Clasificación De Los Desechos En El Laboratorio De Anatomia Patologica 246r5b

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO CÁTEDRA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS TRABAJO GRUPAL N° 1 TEMA: CLASIFICACIÓN DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA ❏ DESECHOS COMUNES ❏ DESECHOS INFECCIOSOS ❏ DESECHOS ESPECIALES ❏ DESECHOS CORTOPUNZANTES INTEGRANTES: KATTY LATORRE BRANDON CAIZA NELSON CHAGNAMA SEMESTRE: TERCER SEMESTRE DOCENTE: LIC. IVAN PEÑAFIEL PERIÓDO: ABRIL - AGOSTO 2016 FECHA DE PRESENTACIÓN: 21 DE ABRIL 2016

DESECHOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Los desechos anatomopatologicos son residuos que se generan en procedimientos de cirugía y en laboratorios de Anatomía Patológica, en estas se incluyen los residuos de los órganos, tejidos, partes del cuerpo, productos de la concepción y fluidos corporales, obtenidos por trauma, mutilación o por procedimientos médicos o quirúrgicos ya sea en biopsias, autopsias y preparación de cadáveres. CLASIFICACIÓN Todos los establecimientos públicos y privados deberán dar cumplimiento a lo establecido en las Normas para el Control de la Generación y Manejo de los Desechos Peligrosos dentro del laboratorio de anatomía patológica. Los desechos generados por dichos establecimientos se los puede clasificar en: Desechos comunes (Tipo A), Desechos potencialmente peligrosos (Tipo B), Desechos infecciosos (Tipo C), Desechos orgánicos o biológicos (Tipo D) y Desechos especiales (Tipo E).

IDENTIFICACIÓN: Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores: Rojo: Para desechos infecciosos especiales Negro: Para desechos comunes. Gris: Para desechos reciclables: papel, cartón, plástico, vidrio, etc. Amarillo: Para desechos radiactivos.

DESECHOS COMUNES (TIPO A) Consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes básicos son: carbones, plásticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en las áreas istrativas, limpieza en general, elaboración de alimentos, almacenes y talleres, siempre y cuando no hayan estado en o con los desechos clasificados como peligrosos o potencialmente peligrosos. Estos residuos pueden contar con una sub clasificación que permita su reciclado: Residuos húmedos: residuos de cocina, residuos de comida, residuos de jardines, etc. Residuos secos: vidrio, plásticos, papel, cartón, etc. Esta clase de desechos como papel, cartón, plásticos, etc., serán colocados en bolsas de color negro y en los botes etiquetados con el membrete “DESECHOS COMUNES”.

DESECHOS POTENCIALMENTE PELIGROSOS (TIPO B”) Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales que tiene un nivel de contaminación muy alto y que puedan ser por naturaleza muy peligrosos.

Residuos químicos peligrosos dentro del laboratorio: Combustibles Pueden utilizarse como combustible suplementario o incinerarse. Debe controlarse la posible peligrosidad de los productos de combustión. No combustibles Pueden verterse a las aguas residuales o vertederos controlados siempre que previamente se haya reducido su peligrosidad mediante tratamientos adecuados. Explosivos Son residuos con alto riesgo y normalmente deben ser manipulados fuera del laboratorio por personal especializado. Gases Su eliminación está en función de sus características de peligrosidad (tóxicos, irritantes, inflamables). Para su eliminación, deberán tenerse en cuenta las normativas sobre emisión existentes.

DESECHOS INFECCIOSOS (TIPO C) Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicación, exposición, o o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de áreas de reclusión o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biológicas, áreas de cirugía, quirófanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartos de pacientes correspondientes, departamentos de emergencia y medicina crítica, servicios de hemodiálisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigación, bioterios, morgues,

anatomía patológica, salas de autopsia y toda área donde puedan generarse desechos infecciosos. Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atención de salud (diagnóstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) que contienen patógenos. Representan diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposición que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades.

Estos residuos pueden ser: a. Materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes Residuos biológicos, excreciones, exudados o materiales de desecho provenientes de salas de aislamiento de pacientes con enfermedades altamente transmisibles. Se incluye a los animales aislados, así como también a cualquier tipo de material que haya estado en o con los pacientes de estas salas. b. Materiales biológicos Cultivos; muestras almacenadas de agentes infecciosos; medios de cultivo; placas de Petri; instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos; vacunas vencidas o inutilizadas; filtros de áreas altamente contaminadas; etc.

c. Sangre humana y productos derivados Sangre de pacientes; bolsas de sangre con plazo de utilización vencida o serología positiva; muestras de sangre para análisis; suero; plasma; y otros subproductos. También se incluye los materiales empacados o saturados con sangre; materiales como los anteriores aun cuando se hayan secado e incluye el plasma, el suero y otros, así como los recipientes que los contienen como las bolsas plásticas, mangueras intravenosas, etc.

d. Residuos anatómicos patológicos y quirúrgicos Desechos patológicos humanos; incluye tejidos, órganos, muestras para análisis, partes y fluidos corporales que se remueven durante las autopsias, la cirugía u otros.

e. Residuos punzocortantes Elementos punzocortantes que estuvieron en o con pacientes o agentes infecciosos; incluyen agujas hipodérmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, bisturís, mangueras, placas de cultivos, cristalería entera o rota, etc. Se considera también cualquier objeto punzocortante desechado, aun cuando no haya sido usado.

DESECHOS ESPECIALES (TIPO “E”)

Son aquellos productos y residuos farmacéuticos o químicos, material radiactivo y líquidos inflamables. Así como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se hará por separado y se regirá por lo establecido en las Normas para el Control de la Generación y Manejo de los Desechos Peligrosos. Son aquéllos generados durante las actividades auxiliares de los centros de atención de salud que no han entrado en o con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un peligro para la salud por sus características agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad. Estos residuos se generan principalmente en los servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento; directos complementarios; y generales. Estos residuos pueden ser, entre otros: ● Residuos químicos peligrosos: Son los residuos químicos reactivos, corrosivos, inflamables, oxidantes o tóxicos, generados en áreas particulares o generales de los establecimientos de salud como Laboratorios, servicio de Anatomía Patológica, Citología, mantenimiento, farmacia,

Terapia oncológica, Odontología, Radiología, diagnóstico por imágenes, etc. y sectores donde se utilizan equipos o instrumental con contenido de metales pesados. Dentro de esta categoría estan: Residuos de productos químicos y sus envases: Ej. Formol, metanol, xileno, fenol, benceno, ácidos, soluciones básicas, reactivos de laboratorio, líquidos reveladores y fijadores de placas radiográficas, etc. Desechos de biosidas y sus envases: plaguicidas, fungicidas, germicidas, etc. Restos de medicamentos y medicamentos vencidos y sus envases. Residuos genotóxicos. Restos de sustancias y sus envases que presenten riesgos de carcinogenicidad, mutagenicidad o teratogenicidad y todo otro material que haya estado en o con ellas. ● Residuos farmacéuticos Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, etc. ● Residuos radiactivos Materiales radiactivos o contaminados con radioisótopos de baja actividad, provenientes de laboratorios de investigación química y biológica; de laboratorios de análisis clínicos; y servicios de medicina nuclear. Estos materiales son normalmente sólidos o líquidos (jeringas, papel absorbente, frascos, líquidos derramados, orina, heces, etc.) Los residuos radiactivos con actividades medias o altas deben ser acondicionados en depósitos de decaimiento, hasta que sus actividades se encuentren dentro de los límites permitidos para su eliminación. MANEJO DE LOS RESIDUOS

Para la recolección de los desechos tipo A, se deben usar recipientes reutilizables con tapa, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; tanto los recipientes como las bolsas deberán tener una capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el área de generación. Las bolsas deberán ser

impermeables y opacas, con una capacidad máxima de 120 lts para una carga que no sobrepase los 30 Kgs. y un espesor mínimo por cara o película de 0.080 mm. Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; el volumen de la bolsa deberá estar acorde con el volumen del recipiente usado según las siguientes características: ● Bolsas plásticas de polietileno de baja densidad, de color blanco opaco, impermeables soldadas térmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo. Espesor mínimo por cara o película, de 0.10 milímetros. ● Amarres que aseguren el cierre hermético de las bolsas ● Las bolsas y los recipientes rígidos, deben estar claramente identificados, con el término “Desechos Peligrosos”, con letras visibles y legibles de color rojo, no menor de cinco (5) cm. de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos médicos en un tamaño entre 20 y 50 cms. de altura, según el tamaño de la bolsa o recipiente. ● Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no serán de identificación obligatoria. ● Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos del tipo B y C, deben ser desinfectados o descontaminados inmediatamente después de cada recolección. ● Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodérmicas, hojas de bisturí o similares) deberán ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la acción de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plástico rígido incinerables, cajas de cartón corrugado o de plástico resistentes u otros, excluyendo cualquier recipiente de vidrios. Una vez llenos los recipientes, se cerrarán herméticamente y se identificarán o serán colocados en bolsas que contengan otros desechos. MANEJO DE DESECHOS CORTOPUNZANTES O VIDRIOS ❏ Los desechos cortopunzantes clínicos (bisturí, agujas)

se deben eliminar en

contenedores resistentes a las punciones (bidones o cajas de cartón grueso), debidamente identificados, separados de la basura corriente que son colocados en el área sucia de la clínica.

❏ Los desechos corto punzantes obtenidos como producto de tratamiento endovenoso de toma de muestras de sangre u otros con materia orgánica deben ser separados en contenedores ad-hoc en la misma bandeja de tratamiento. ❏ Finalizado el procedimiento, las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con ayuda de una pinza. ❏ Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas Transfusionales. ❏ Los vidrios provenientes de ampollas o frascos ampollas pueden ser eliminados en los mismos contenedores del material corto punzante. ❏ Las cajas o bidones de material corto punzante o vidrio deben ser transportados en forma separada de las bolsas de desechos generales. ❏ Serán retirados en días fijos en la semana. ❏ Debe evitarse la compresión de estas cajas. ❏ Este tipo de desecho será llevado a relleno sanitario en contenedores especiales.

MANEJO DE DESECHOS HISTOLÒGICOS (ANATOMÌA PATOLÒGICA, BIOPSIAS, OTROS) ❏ Los cadáveres y piezas anatómicas deben manipularse con precaución estándar (guantes, mascarillas, anteojos y pechera impermeable). ❏ Los restos anatómicos provenientes del Pabellón, biopsias, Maternidad y bolsas del Banco de Sangre deben ser trasladadas en contenedores resistentes e impermeables

hasta el lugar de incineración externo, de acuerdo a la normativa vigente, por razones legales y culturales y no porque entrañan mayor riesgo de infecciones. ❏ Los set recolectores de fluidos corporales de Pabellón deben ser eliminados separados de la basura corriente, no deben ser compactados y serán enviados a relleno sanitario junto al material corto punzante.

TRATAMIENTO DE DESECHOS El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deberá ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposición tanto a gérmenes patógenos como a productos químicos tóxicos y cancerígenos. Consiste en la desinfección o inactivación de los desechos infecciosos y en la neutralización del riesgo químico de los desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volúmen, hacer que su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilización de agujas, jeringas y medicamentos. Tratamiento inmediato o primario Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generación de desechos, es decir en la misma área en que han sido producidos. Se efectúa por; ejemplo en los laboratorios ya que cuentan con equipos de autoclave para la esterilización. En algunos casos puede usarse la desinfección química, por ejemplo en las salas de aislamiento con los desechos líquidos, secreciones, heces de pacientes y material desechable. (Ver capítulos 5.1 y 7.1). Si existe un derrame, también se utilizará la desinfección química. (Ver capítulo 8.2) Tratamiento centralizado o secundario Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institución de salud, cuando ésta posee un sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones técnicas adecuadas. Externo: se ejecuta fuera de la institución de salud. TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS

Existen varios métodos para la inactivación de los desechos infecciosos: ❖ Incineración a altas temperaturas ❖ Autoclave ❖ Desinfección química ❖ Microondas ❖ Radiación ❖ Calor seco TRANSPORTE:

El transporte se realizará mediante recipientes o contenedores de plástico o metal inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones salientes para su fácil limpieza y desinfección. Las dimensiones de estos estarán acordes al recorrido interno y a las facilidades para su traslado vertical u horizontal en los establecimientos de salud. Queda prohibido el transporte vertical de desechos tipos B, C, D y E a través de ductos por gravedad o neumáticos, ni a través de los ascensores destinados al uso del público o personal empleado de Establecimiento de Salud; dicho transporte sólo podrán efectuarse utilizando los ascensores previstos para carga o servicio. En caso de no contar con ascensores, se deberán trasladar los recipientes a través de rampas, de no existir éstas se podrán utilizar los ascensores de uso público, pero en horarios especiales y no coincidentes con el del uso de otras personas diferentes a la que transporta el recipiente.

ELIMINACIÒN DE RESIDUOS ANATOMOPATOLÒGICOS ❏ Depositar residuos anatomopatologicos en recipientes desechables de color rojo, utilizados para tal fin. ❏ Recolección y transporte hacia el sitio de su posición final. ❏ Colocarse los elementos de protección personal: guantes, gafas, mascarillas, etc. ❏ preparar la solución de Amonio cuaternario, utilizado en la misma concentración de litros de agua, en el recipiente asignados para tal fin.

❏ Se deposita la solución preparada de Amonio cuaternario en el recipiente plástico para disposición de residuos anatomopatologico, al cual se le anexa la bolsa roja conteniendo el material. ❏ Al momento de la recolección, se saca la bolsa roja, se deposita en una caja de cartón y se entrega para su incineración. ❏ Los fetos para su entrega, deben ir acompañados del registro de entrega debidamente diligenciado en el área de hospitalización según la exigencia.

ELIMINACIÒN DE LÌQUIDOS UTILIZADOS EN EL LABORATORIO DE ANATOMÌA PATOLÒGICA

Un laboratorio de Anatomía Patológica genera muchos y muy variados residuos químicos. No se conoce un método universal para tratar dichos residuos, no obstante pueden diseñarse estrategias las cuales aplican los principios de la química y el sentido común. En principio lo que debe hacerse es tratar de minimizar los desechos, lo cual se logra reduciendo la cantidad de reactivos utilizados en los experimentos. No todos los desechos son igualmente peligrosos o se tratan de la misma manera, por lo tanto es importante enseñar al estudiante a llevar los desechos a un sitio previamente determinado por el profesor o el técnico.

No es correcto arrojar los residuos por el desagüe a menos que se especifique de esta manera. Cuando no es posible eliminar los residuos inmediatamente es necesario almacenarlos en frascos debidamente rotulados. Algunas normas útiles para la eliminación de residuos son: • Ácidos y bases Los ácidos y las bases inorgánicas (excepto los cianuros) se deben neutralizar antes de ser agregadas al desagüe. Como agentes neutralizantes se utilizan el carbonato de calcio y el ácido clorhídrico. • Metales Pesados Muchos iones metálicos son tóxicos por encima de una concentración límite. Los compuestos de cio, cobalto, cromo, manganeso y níquel son cancerígenos, algunos son teratogénicos. Una estrategia económica para eliminar iones cargados positivamente consiste en tratar los residuos con carbonato de sodio y formar los hidróxidos o los carbonatos correspondientes, los cuales en la mayoría de los casos son lo bastante insolubles para reducir la concentración del metal en solución hasta límites aceptables. • Compuestos orgánicos Los solventes orgánicos se deben recuperar por destilación. Teniendo en cuenta que las cantidades de solventes que se utilizan en el laboratorio son pequeñas, se recomienda almacenarlos en recipientes debidamente rotulados hasta disponer de la cantidad suficiente para su recuperación. Se debe evitar mezclar residuos de solventes ya que esto hará más dispendiosa la separación. Si los residuos orgánicos no contienen halógenos ni nitrógeno se pueden eliminar por incineración. Dado que los productos de la combustión no contienen ácidos o sus precursores, los gases no requieren ser lavados. Si los residuos orgánicos contienen halógenos o nitrógeno, los gases deben lavarse con solución de carbonato de sodio para atrapar ácidos como el clorhídrico o nítrico que se generan durante la combustión. ● Medidas para el manejo de derrame de xilol: Ventilar el lugar, no entrar en o con la sustancia, no incorporar al desagüe. Recoger con material absorbente, aclarar con alcohol absoluto. ● Medidas para el manejo de derrame de alcohol etílico: Alejar toda fuente de ignición, recoger con material absorbente. No incorporar al desagüe.

NORMAS DE PROTECCIÓN El personal involucrado en el manejo de desechos sólidos debe cumplir con las siguientes medidas ▪

Protegerse mediante vacunas contra tétanos y hepatitis B.

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No comer, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo.

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En caso de corte o micro traumatismo, lavar la herida con agua y jabón y acudir al médico de emergencia.

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Lavar y desinfectar el equipo de protección personal.

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Tomar un baño de ducha una vez terminada la jornada diaria.

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Acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposición a desechos.

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Trabajar con equipo de protección:

Precauciones: Trabajar con equipo de protección: ● Mandil o terno de 2 piezas ● Gorro o cobertor ● Botas ● Gafas protectoras ● Papel y gasa absorbentes ● Mascarillas ● Dos pares de guantes ● Delantal de plástico ● Etiquetas con la leyenda "desechos infecciosos o especiales" ● Recipiente con detergente ● Recipiente con agua ● Pala y escoba ● Desinfectante ● Neutralizante químico

NORMAS DE SEGURIDAD AL MOMENTO DE MANIPULAR LOS DESECHOS: ❖ No beber, comer o fumar.

❖ Utilizar, siempre que sea necesario, equipo de protección personal adecuado: Gafas, guantes y/o mascarilla. ❖ Nunca pipetear con la boca. Cuando se requiera, se utilizarán medios mecánicos. ❖ Las superficies de trabajo se descontaminarán periódicamente, siempre que los productos que se utilicen lo hagan necesario y cuando se produzca un derramamiento. ❖ La operación de vertido, en los contenedores de residuos, debe hacerse de forma lenta y controlada, interrumpiéndose si se observa algún fenómeno anormal, como la aparición de gas o un aumento excesivo de la temperatura. ❖ Si la sustancia es muy volátil, se utilizará, para el vertido, una campana de extracción. ❖ Para el trasvase de líquidos se utilizarán embudos, con objeto de evitar las salpicaduras y los derrames accidentales. ❖ No utilizar aquellos envases que presenten roturas, deformaciones, no dispongan de tapón o tengan el cierre en mal estado, por la posibilidad de que durante su manipulación puedan presentar fugas o incluso puedan llegar a romperse. ❖ Es aconsejable que, para los residuos líquidos, las bocas de los contenedores no tengan un diámetro grande, para evitar, en caso de caída, que el contenido del recipiente se desparrame, de inmediato. ❖ Los contenedores no deben llenarse más del 90 % de su capacidad, para evitar salpicaduras y derrames. ❖ Una vez terminada la operación de vertido, se cerrará bien el contenedor hasta su próximo uso, con el fin de evitar la exposición de los trabajadores a los agentes químicos. NORMAS CON RELACIÓN A LOS RECIPIENTE DE ALMACENAMIENTO DE DESECHOS

❏ Los recipientes serán apropiados para cada tipo de desecho.

❏ El tamaño, peso,color, forma y material deben garantizar una apropiada identificación y facilitar las operaciones de transporte y limpieza. ❏ Los recipientes se complementarán con el uso de bolsas plásticas para efectuar un apropiado embalaje de los desechos. Cuando se trata de otros desechos peligrosos (corrosivos, reactivos, tóxicos, etc) se tendrán en cuenta las recomendaciones especificadas de los fabricantes. MANEJO DE LOS RESIDUOS

Para la recolección de los desechos tipo A, se deben usar recipientes reutilizables con tapa, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno,cuyo borde se pliegue hacia el exterior; tanto los recipientes como las bolsas deberán tener una capacidad acorde con la cantidad de desechos producidos en el área de generación. Las bolsas deberán ser impermeables y opacas, con una capacidad máxima de 120 lts. para una carga que no sobrepase los 30 Kgs. y un espesor mínimo por cara o película de 0.080 mm. Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa accionada a pedal, dentro de los cuales se colocarán bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior; el volumen de la bolsa deberá estar acorde con el volumen del recipiente usado según las siguientes características: ● Bolsas

plásticas

de

polietileno

de

baja

densidad,

de

color

blanco

opaco,impermeables soldadas térmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo.Espesor mínimo por cara o película, de 0.10 milímetros. ● Amarres que aseguren el cierre hermético de las bolsas ● Las bolsas y los recipientes rígidos, deben estar claramente identificados,con el término “Desechos Peligrosos”, con letras visibles y legibles de color rojo, no menor de cinco (5) cm. de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos médicos en un tamaño entre 20 y 50 cms. de altura, según el tamaño de la bolsa o recipiente.

● Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no serán de identificación obligatoria. ● Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos del tipo B y C, deben ser desinfectados o descontaminados inmediatamente después de cada recolección. ● Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodérmicas, hojas de bisturí o similares) deberán ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a la acción de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plástico rígido incinerables, cajas de cartón corrugado o de plástico resistentes u otros, excluyendo cualquier recipiente de vidrios. Una vez llenos los recipientes, se cerrarán herméticamente y se identificarán o serán colocados en bolsas que contengan otros desechos. NORMAS PARA EL LUGAR DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL ❏ El almacenamiento temporal o interno consiste en seleccionar un lugar apropiado para depositar los desechos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje, o disposición final. ❏ El lugar de almacenamiento temporal debe ser exclusivo para estas funciones. ❏ Los desechos infecciosos se almacenan en contenedores de color rojo, rotulados con el símbolo internacional de “Riesgos Biológicos” y con la leyenda: “ Peligro, Desechos Peligrosos Infecciosos”. ❏ El periodo de almacenamiento a temperatura ambiente no deberá exceder las 24 horas. ❏ Los desechos patológicos humanos, deberán conservarse a una temperatura no mayor de 4oC, los mismos podrán tener un periodo de almacenamiento hasta de 4 días, a menos que ocurra putrefacción de los mismos. ❏ El lugar de almacenamiento temporal debe tener condiciones físicas y estructurales que impida que el sol, la lluvia, el viento, etc ocasionen daños y actúen sobre los depósitos y los desechos. ❏ Se impedirá el de personas a los lugares de almacenamiento temporal, se colocará señalización de prohibición de a personas ajenas. ❏ El área o lugar de almacenamiento temporal debe contar con buena iluminación y ventilación, debe tener pisos y paredes lisas y pintados con colores claros.

❏ Debe contar con un sistema de abasto de agua

fría y caliente, con presión

apropiada, como para llevar a cabo operaciones de limpieza rápidas y eficientes y un sistema de desagüe apropiado. NORMAS PARA LA RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO

❏ Sólo podrán recolectarse los desechos peligrosos que cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado como se establece en el manual. ❏ Los desechos infecciosos no deben ser compactados durante su recolección y transporte. ❏ Los desechos peligrosos hospitalarios no deberán mezclarse con ningún otro tipo de desechos municipales e industriales. ❏ Se debe utilizar un tipo de transporte únicamente para el traslado de estos desechos y al concluirse la jornada deberá lavarse y desinfectarse cuidadosamente. ❏ Este vehículo debe ser cerrado o cubierto de manera que los desechos no vayan a la intemperie. NORMAS PARA EL TRATAMIENTO DE DESECHOS DE UN LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA

Es obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean dispuestos sin algún método de tratamiento. Se establecen como métodos más comunes de tratamiento: ❏ Incineración. ❏ Esterilización. ❏ Desinfección química. ❏ Los desechos patológicos deberán incinerarse. ❏ Los desechos comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con los desechos municipales. NORMAS PARA LA DISPOSICIÓN FINAL ❏ Después de tratados los desechos peligrosos infecciosos mediante incineración estos se eliminarán como si fueran desechos comunes no peligrosos. ❏ Los desechos químicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los desechos comunes. ❏ Los desechos químicos peligrosos deben ser reciclados preferiblemente ó de lo contrario se adoptarán métodos de disposición alternativos (incineración, etc). ❏ En la disposición final de los desechos infecciosos hospitalarios se aplicará el método de relleno de seguridad al cual se le aplicará la práctica estándar del relleno sanitario.

CONTENEDORES DE RESIDUOS Y ENVASADO DE SUSTANCIAS

Los contenedores de los residuos deben ser inocuos a la acción de la sustancia almacenada, presentar un cierre hermético que evite la posibilidad de derrames. Estos nunca van a sobrepasar el 90% de su capacidad, para que no se produzca pérdida de su contenido en perjuicio de las personas que trabajan y/o manipulan estos envases.

Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UAD Anatomía Patológica en la Bodega del Hospital, quienes entregaron bidones en formato de 5 y 10 litros, siendo la excepción los elementos en o con DAB, los cuales se almacenan también en botellas de 1litro. Cada reactivo a ser eliminado debe ser vertido en su bidón correspondiente. Almacenamiento de residuos: Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G, EA50 y residuos de plata, serán almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado de material, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada de su Eliminación. Almacenamiento de residuos orgánicos. Serán almacenados en Contenedor verde, identificado en su exterior, en bolsas amarillas identificadas previamente. El tiempo de almacenamiento será de un mes. TIPOS DE RIESGO La exposición a

los diferentes tipos de desechos en los Laboratorios de Anatomía

Patológica, pueden inducir a contraer enfermedades o daños a la persona que esté en o con estos desechos. La naturaleza peligrosa de estos desechos pueden deberse a las siguientes propiedades: ❏ Que contengan agentes infecciosos. ❏ Que sean genotóxicos. ❏ Que contengan sustancias químicas peligrosas o tóxicas o productos farmacéuticos. ❏ Que sean radiactivos. ❏ Que contengan objetos afilados. ¿Quiénes corren el mayor riesgo de infectarse y contraer enfermedades? El personal de limpieza y servicios generales Al personal Manipulador: Para minimizar Riesgos Externos a la Salud y al Ambiente se deben cumplir las normas: Con Relación a los recipientes de almacenamiento de desechos. Recolección y el Transporte Interno. El Lugar de Almacenamiento Temporal. Recolección y el Transporte Externo. El Tratamiento de los Desechos de Laboratorio.

¿QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR DERRAMES ❏ Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material absorbente. ❏ Esperar 10 – 20 minutos. ❏ Remover el material absorbente y colocarlo en un cesto destinado al material contaminado. ❏ Limpiar nuevamente el área contaminada con el desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos procedimientos. ❏ Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades abundantes de agua o solución salina lo más rápidamente posible. POR LESIONES ❏ Lavar profusamente con agua y jabón. ❏ Para continuar trabajando colóquese un dedil o un guante, si es posible doble. ❏ Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiología. ❏ El personal accidentado se debe poner en observación epidemiológica y tomarse las medidas de chequeo requeridas según el caso. ¿QUÉ HACER EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO DE CONTAMINACIÓN CON VIH U OTRA ENFERMEDAD? Estos accidentes pueden ser POR DERRAMES o POR LESIONES (heridas con agujas u otros objetos). POR DERRAMES ❏ Cubrir la sustancia derramada con material absorbente. Aplicar solución desinfectante de Hipoclorito de Sodio al 1 % alrededor del derrame y sobre el material absorbente. ❏ Esperar 10 – 20 minutos. ❏ Remover el material absorbente y colocarlo en un cesto destinado al material contaminado. ❏ Limpiar nuevamente el área contaminada con el desinfectante y luego con detergente y agua en abundancia. Utilice guantes para estos procedimientos. ❏ Las salpicaduras de sangre en los ojos o boca deben irrigarse con cantidades abundantes de agua o solución salina lo más rápidamente posible. POR LESIONES

❏ Lavar profusamente con agua y jabón. ❏ Para continuar trabajando colóquese un dedil o un guante, si es posible doble. ❏ Los derrames accidentales, las punturas o exposiciones a material contaminado deben ser comunicadas al Departamento de Epidemiología. ❏ El personal accidentado se debe poner en observación epidemiológica y tomarse las medidas de chequeo requeridas según el caso. La información la sacamos en estos pdf: http://www.vitalis.net/Normas%20para%20la%20Clasificaci%C3%B3n%20y%20Manejo %20de%20Desechos%20en%20Establecimientos%20de%20Salud.pdf http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hinmaculada/web/gambiental/mate rial/mo/MLAB_MANUAL%20OPERATIVO%20RESIDUOS%20LABORATORIO%20E d%204.pdf LINKOGRAFIAS: http://www.bvsde.ops-oms.org/eswww/fulltext/repind62/guiamane/manuma.html http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Enfermeria/abr2003/2808 http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/guianex1.html http://docencia.udea.edu.co/cen/tecnicaslabquimico/03anexos/anexo02.htm BIBLIOGRAFÍA:

● PÉREZ;A; (1995);Normas para el manejo de desechos en establecimientos de salud;VitalisS.A;Disponible en: http://www.vitalis.net/Normas%20para%20la%20Clasificaci%C3%B3n%20y%20 Manejo%20de%20Desechos%20en%20Establecimientos%20de%20Salud.pdf ● Hueber, Dietrich. 1992. sólidos hospitalarios. Buenos Aires.Informe sobre manejo de residuos EURO. 1985. Management of waste from hospitals and other health care establishments. Copenhagen: EURO. (EURO reports and studies, 97) Disponible en: http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/guianex1.html

REPORTE DE LA ELABORACIÓN DEL TRABAJO GRUPAL: En cuanto a la realización de dicho trabajo grupal los estudiantes: Katy Latorre cumplio y aporto con la información requerida para este tema de manera excelente, no se reporta ninguna novedad en cuanto al desarrollo del tema. Mi persona Brandon Caiza jefe de grupo reporto mis novedades en cuanto a la culminación de dicho trabajo dando testimonio de todo lo aportado por parte de mis compañeros.