PRE PLANNING TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI LANSIA Tanggal 20 Desember 2013
OLEH : KELOMPOK K-2013 RISA MARINA, S.Kep ILHAM REZKI, S.Kep RIZA WAHYUNI, S.Kep SUTRAYI AMANDA, S.Kep MUSILATUR RAHMI, S.Kep YOPIA DERIMARTA, S.Kep WILYA HARMILA, S.Kep CINDI META CLAUDIA, S.Kep TESHA HESTIANA SARI, S.Kep SRI WAHYUNI, S.Kep
PRAKTEK PROFESI KEPERAWATAN GERONTIK FAKULTAS KEPERAWATAN UNAND-PADANG 2013
PRE PLANNING TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI LANSIA DI WISMA CINTA KASIH PADANG Topik
: Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Lansia
Terapis : 10 orang mahasiswa FKEP UNAND Sasaran : Klien yang kooperatif sebanyak 5-10 orang dan sesuai kriteria 1.
Latar Belakang Menjadi tua adalah suatu proses natural/alami yang terjadi pada manusia.
Secara umum proses penuaan ini menyangkut 2 komponen utama yaitu komponen biologis dan komponen psikologis. Perubahan pada kedua komponen ditambah dengan sikap masyarakat terhadapnya akan mempengaruhi kualitas hidup lansia. Jika mereka dihargai, dicintai dan dihormati keluarganya baik dalam keadaan sehat maupun sakit, kontribusi mereka di komunitas tempat mereka hidup diakui dan dihargai maka lansia menjadi sangat aktif dan hidup mandiri (Watson Roger, 2003). Menurut perkiraan dari United States Bureau of Census 1993, populasi usia lanjut di Indonesia diproyeksikan pada tahun 1990 – 2023 akan naik 414 %, suatu angka tertinggi di seluruh dunia dan pada tahun 2020, Indonesia akan menempati urutan keempat jumlah usia lanjut paling banyak sesudah Cina, India, dan Amerika (Depkes RI, 2001). Fenomena ini akan berdampak pada semakin tingginya masalah yang akan dihadapi baik secara biologis, psikologis dan sosiokultural. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi lansia sebagai kelompok masyarakat yang mudah terserang kemunduran fisik dan mental. Dilihat dari perspektif keperawatan dikatakan ada empat besar penderitaan geriatrik yaitu immobilisasi, ketidakstabilan, inkontinensia, dan gangguan intelektual. Sifat umum dari empat besar tersebut adalah 1) mempunyai masalah yang kompleks, 2) tidak ada pengobatan yang sederhana, 3) hancurnya
kemandirian, dan 4) membutuhkan bantuan orang lain yang berkaitan erat dengan keperawatan. Berada di wisma untuk mendapatkan perawatan, jauh dari keluarga, mengikuti jadwal yang ditentukan sehari-hari dengan aktivitas yang monoton bagi sebagian lansia mungkin merupakan suatu keadaan yang tidak menyenangkan. Seorang lansia yang dirawat dengan kondisi yang berbeda dengan lingkungan sebelumnya akan merasa terkekang dengan kondisi yang dibatasi oleh tempat tidur, ruangan perawatan, dan berbagai aktivitas yang monoton. Hal ini merupakan stressor bagi lansia, stressor yang muncul dapat berupa cemas pada lansia, gangguan hubungan sosial dan rasa nyeri yang dialami lansia karena penyakitnya. Dan bila koping yang digunakan salah dan tidak berhasil maka akan menimbulkan suatu krisis yang tentunya akan berdampak pada lansia. Dimana krisis tersebut berperan sebagai inhibitor dalam proses pengobatan dan perawatan anak di wisma yang dapat mengganggu fisik dan mental lansia. Hasil observasi yang dilakukan oleh mahasiswa Fakultas Keperawatan UNAND yang dinas di Wisma Cinta Kasih Padang pada bulan Desember, didapatkan bahwa rata-rata lansia mengalami stress dan mengalami kebosanan, hal ini dapat terlihat seperti sering mengantuk, tidak bersemangat, sering meledek satu sama lainnya, marah, cemas, dan bahkan menangis jika ditanya tentang keadaan atau penyakit yang ia hadapi saat ini. Disamping itu proses penyakit dan aktivitas wisma yang monoton juga dapat menyebabkan terjadinya kemunduran tingkat perkembangan psikologis dan mental. Oleh karena itu, untuk mempertahankan perkembangan lansia agar berjalan normal sesuai usia, serta membina hubungan yang terapeutik dengan lansia, maka perlu dilakukan intervensi keperawatan salah satunya melalui terapi aktivitas kelompok sosialisasi lansia. Salah satu terapi aktivitas kelompok sosialisasi lansia yang dapat diberikan pada lansia khususnya usia diatas 48 tahun adalah permainan “Oper Bola”. Hal ini disesuaikan dengan tingkat kemampuan lansia yang mengalami gangguan mobilitas, gangguan konsentrasi, dan gangguan pergerakan sendi dimana lansia yang dalam keadaan ini tidak dapat lagi mengembangkan kemampuan motorik,
kognitif dan bahasa yang lebih kompleks, dan semua komponen perkembangan ini dapat dirangsang dengan permainan “Oper Bola” ini. 2. Tujuan a. Tujuan Umum Klien mampu mengurangi stres yang dialami selama berada di wisma b. Tujuan Khusus Setelah mengikuti terapi aktivitas bermain ini diharapkan lansia mampu: 1) Mengembangkan
kemampuan
sosialisasi
dengan
menunjukkan
kemampuan yang ada dalam diri berupa bernyanyi, bercerita, berpantun, dll. 2) Mengembangkan kemampuan motorik dengan pergerakan sendi yang dilakukan dengan berbagi bola kepada peserta yang ada disebelahnya. 3) Mengurangi stress yang dialami lansia dengan lansia terlihat rileks selama permainan.
3.
Sasaran Terapi bermain ini ditujukan untuk lansia yang mengalami stress selama dirawat di wisma cinta kasih Padang dengan kriteria: Bersedia mengikuti kegiatan sampai selesai Tidak dalam kondisi sakit berat dan bedrest Tidak bertentangan dengan terapi/pengobatan Lansia yang mengikuti terapi bermain berjumlah 5-10 orang
4.
Landasan Teori
a. Tugas Perkembangan Lansia ( > 48 tahun) 1. Kaya dengan hikmah pengalaman, 2. Menyesuaikan diri dengan perubahan jaman, 3. Mempunyai kesibukan,
4.
Bersikap ramah: rendah hati, sederhana, dermawan, memenuhi undangan dan menjadi panutan
5. Mengganti kegiatan yang hilang dengan kegiatan baru 6. Selektif dalam mencari pekerjaan teman pergaulan serta memenuhi undangan 7. Mempunyai integritas baik 8. Dapat menikmati hidupnya dan mempunyai toleransi tinggi Humoristic 9. Fleksibel/luwes dan tahu diri. 10. Biasanya sifat-sifat ini dibawanya sejak muda. Mereka dapat menerima fakta- fakta proses menua, mengalami masa pensiun dengan tenang juga dapat menghadapi masa akhir b. Keuntungan Terapi 1. Mengembangkan kemampuan motorik 2. Mengembangkan kemampuan sosialisasi 3. Mengembangkan kemampuan verbal 4. Mengembangkan kemampuan mengikuti aturan yang diberlakukan. 5.
Panitia Pelaksana Leader
: Sutrayi Amanda, S.Kep
Co Leader
: Risa Marina, S.Kep
Observer Observer umum
: Tesha Hestiana Sari, S.Kep
Observer Khusus
: Musilatur Rahmi S.Kep
Fasilitator
: Sri Wahyuni, S.Kep
Tugas leader a. Menjelaskan prosedur / cara kegiatan Prosedur : bola diberikan kepada satu pemain dan ketika musik dihidupkan maka peserta memberikan bola kepada peserta lainnya. Ketika musik
dimatikan, maka pemain yang mendapatkan bola harus menunjukkan kemampuannya dapat berupa bernyanyi, berpantun, bercerita, dll. b. Mengatasi masalah yang mungkin timbul selama kegiatan c. Memberikan reinforcement positif pada klien d. Menyimpulkan kegiatan e. Menyampaikan tujuan dan waktu permainan Tugas Co. Leader : Membantu dan mengingatkan Co. Leader dalam jalannya permainan Tugas fasilitator : -
Memfasilitasi klien yang kurang aktif
-
Mampu memotivasi klien untuk kesuksesan acara
Tugas Observer : Observer Umum : -
Mengobservasi jalannya acara secara keseluruhan
Observer Khusus : -
Mencatat prilaku verbal dan non verbal tiap anak selama kegiatan berlangsung
6.
Waktu dan Tempat a. Hari/tanggal
: Jumat, 20 Desember 2013
b. Tempat kegiatan
: Ruang Tamu Wisma Cinta Kasih Padang
c. Waktu kegiatan
: 10.00-10.45 WIB
7. Mekanisme Kegiatan No 1.
Kegiatan terapis Pembukaan: Leader mengucapkan salam
Kegiatan Peserta Mendengarkan leader
terapeutik Leader memperkenalkan
Mendengarkan leader
Waktu 10 menit
anggota terapis Leader berkenalan dengan
Memperkenalkan diri
klien Leader melakukan kontrak
Mendengarkan leader
dengan klien Menjelaskan tujuan, Waktu:
Mendengarkan leader
45 menit dan tempat kegiatan Leader menjelaskan aturan
Mendengarkan leader
main dan mengikuti aturan yang telah ditetapkan 2.
Pelaksanaan Fasilitator membagikan alat yang digunakan untuk bermain Fasilitator melibatkan klien dalam bermain Coleader memberikan contoh dalam bermain
Menerima alat yang
25 menit
diberi Menerima arahan fasilitator Mendengarkan dan melihat yang dicontohkan leader
Coleader menginstruksikan
Memulai bermain
memulai bermain Coleader memberikan hadiah
Mendengarkan leader
bagi pemain yang bisa menunjukkan bakatnya 3.
Penutup: Leader menyebutkan
10 menit Mendengarkan leader
kesimpulan dan tindak lanjut bagi klien Leader menutup acara
Mendengarkan leader
Leader mengucapkan salam terapeutik
Media dan Alat Media dan alat yang digunakan : Bola Hadiah Setting Tempat
Keterangan : : Leader : Klien : Observer : Fasilitator : Pembimbing
Menjawab salam leader
12. Proses Evaluasi a. Evaluasi Struktur : •
Mahasiswa dan klien berada pada posisi yang sudah drencanakan
•
Peralatan atau media yang digunakan dalam terapi tersedia sesuai rencana
•
Anggota terapis hadir lengkap
•
Peran dan tugas berjalan sesuai rencana
•
75% audiens menghadiri permainan
b.
Evaluasi Proses •
Pelaksanaan kegiatan berlangsung sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
•
Peran dan tugas mahasiswa sesuai perencanaan
•
70% klien mengikuti kegiatan bermain sampai selesai
•
70% klien berperan aktif selama kegiatan berjalan
•
Klien dapat membagikan bola yang telah disediakan ke peserta yang berada disebelahnya.
c. Evaluasi hasil •
5-10 orang klien yang dipilih, mau mengikuti terapi aktivitas bermain yang dilakukan.
•
Minimal 5 dari 10 orang klien yang bermain dapat menunjukkan bakat yang ada dalam dirinya
12. Penutup Diharapkan melalui terapi stimulasi sosialisasi ini dapat meningkatkan kemampuan sosialisasi lansia dalam mengikuti permainan dan dapat menunjukkan kemampuan mereka dalam berryanyi, bercerita, berpantun, dll, meningkatkan kemampuan motorik dengan memberikan bola kepada pemain lainnya dan mengurangi stress rawatan yang dialami lansia ketika di rawat di wisma cinta kasih Padang. Sehingga lansia tidak merasa takut atau cemas lagi untuk mengikuti
kegiatan yang ada di wisma dan memudahkan perawat dalam melakukan tindakan perawatan dan terapi pengobatan. Padang, 17 Desember 2013 Mengetahui
Pembimbing Klinik
Penanggung Jawab
(Gusti Sumarsih, S.Kp)
(Sutrayi Amanda, S.Kep)
DAFTAR PUSTAKA 1. Dadang Hawari D. 2002. Manajemen Stress, Cemas dan Depresi, Jakarta : Gaya Baru 2. Depkes dan Kesejahteraan Sosial RI. 2001. Pedoman Pembinaan Kesehatan Jiwa Usia Lanjut Bagi Petugas Kesehatan, Jakarta: EGC 3. Isaac. 2003. Buku Pedoman Kesehatan Jiwa, Jakarta 4. Watson R. 2003. Perawatan Pada Lansia, Jakarta : EGC