Inovasi Puskesmas 5k586r

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Puskesmas merupakan garda depan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dasar. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang ”Pusat Kesehatan Masyarakat”, merupakan landasan hukum dalam penyelenggaraan Puskesmas. Puskesmas yang merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggitingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas memiliki trobosan-trobosan inovasi yang biasanya didalamnya ada program-program unggulan. Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal perlu dikelola dengan baik, baik kinerja pelayanan, proses pelayanan, maupun sumber daya yang digunakan. Masyarakat menghendaki pelayanan kesehatan yang aman dan bermutu, serta dapat menjawab kebutuhan mereka, oleh karena itu upaya meningkatkan mutu, manajemen resiko dan keselamatan pasien perlu diterapkan dalam pengelolaan Puskesmas. 1.2 Rumusan Masalah 1. Apa saja konsep dasar dari puskesmas? 2. Apa definisi dari inovasi publik? 3. Apa saja jenis dari inovasi? 4. Apa saja trobosan-trobosan inovatif Puskesmas di Indonesia? 1.3 Tujuan 1. Mengetahui konsep dasar dari puskesmas. 2. Mengetahui definisi dari inovasi public. 3. Mengetahui jenis dari inovasi. 4. Mengetahui trobosan-trobosan inovatif Puskesmas di Indonesia. BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Definisi Puskesmas

[1]

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalm bentuk kegiatan pokok. Dengan kata lain Puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab ats pemeliharaan kesehatan masyarakat dalm wilayah kerjanya. Oleh karena itu perlu ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayah kerjanya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui proses pemberdayaan masyarakat. 2.2 Fungsi dan Tugas Pokok Secara Umum Fungsi Puskesmas adalah sebagai unit pelayanan terdapat di bidang kesehatan kepada masyarakat setempat. Baik pelayanan di dalam gedung (indoor services) maupun diluar gedung / di lapangan yang dicapai melalui kunjungan rumah (home visits), program-program public health, nursing dan sebagainya. Fungsi kedua dari Puskesmas adalah sebagai community centre, dimana komunikasi atau interaksi lewat program- program kesehatan dipandang lebih mencapai keberhasilan didalam ikut membantu usaha- usaha modernisasi pembagunan masyarakat pedesaan. Fungsi dan pokok ketiga dari Puskesmas untuk merintis upaya-upaya yang mempunyai impac jangka panjang dalam pencapaian nilai-nilai kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Baik secara fisik, mental maupun sosial. Karena tujuan ini akan berlangsung jangka panjang, maka keberhasilannya juga sangat ditentukan oleh keberhasilan sektor-sektor diluar kesihatan pula. Oleh karenanya upaya yang dilakukan oleh Puskesmas harus berdasarkan program-program yang direncanakan. Pelaksanaan program- progam tersebut

[2]

harus memiliki kelanggengan (konsisten) dengan segala tindak lanjutnya dan tidak terputus-putus. 2.3 Definisi Inovasi Publik Inovasi Pelayanan Publik adalah terobosan jenis pelayanan baik yang merupakan gagasan/ide kreatif orisinal dan/atau adaptasi/modifikasi yang memberikan manfaat bagi masyarakat, baik secara langsung maupun tidak langsung. Dengan kata lain, inovasi pelayanan publik sendiri tidak mengharuskan suatu penemuan baru, tetapi dapat merupakan suatu pendekatan baru yang bersifat kontekstual dalam arti inovasi tidak terbatas dari tidak ada kemudian muncul gagasan dan praktik inovasi, tetapi dapat berupa inovasi hasil dari perluasan maupun peningkatan kualitas pada inovasi yang ada. 2.4 Jenis Inovasi Jenis inovasi dapat berupa pelayanan langsung kepada masyarakat, yaitu pelayanan yang dilakukan dengan cara kontak langsung antara pemberi dan pengguna layanan. Pelayanan tidak langsung, yaitu upaya pembaharuan penyelenggaraan istrasi pemerintahan yang mempunyai pengaruh terhadap peningkatan kualitas pelayanan publik.

BAB III PEMBAHASAN 3.1 Trobosan-trobosan Inovatif Puskesmas di Indonesia Banyaknya pusat kesehatan masyarakat (Puskesmas) yang dibangun sebagai garda depan kesehatan masyarakat pasti memiliki inovasi serta

[3]

program unggulan demi kepuasan layanannya. Berikut ini beberapa inovasi dan program unggulan puskesmas yang tersebar di Indonesia : 3.1.1 Inovasi dan Program Unggulan Puskesmas II Denpasar Selatan Demi terselenggaranya peningkatan mutu pelayanan kesehatan perlu diupayakan inovasi dan program unggulan yang disesuaikan dengan kebutuhan masyarakat dan kondisi wilayah. Beberapa inovasi peningkatan mutu pelayanan dan program unggulan di Puskesmas II Denpasar Selatan : 1. Penilaian Tingkat Kepuasaan Masyarakat Harian Selain melaksanakan Survei Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) 2 kali dalam setahun bulan Juni dan Desember, Puskesmas II Denpasar Selatan melaksanakan penilaian kepuasan masyarakat terhadap unit layanan Puskesmas setiap hari kerja dengan kategori : Puas, Biasa, Tidak Puas. Evaluasi dilaksanakan setiap bulan oleh Tim Kendali Mutu. Aturan pelaksanaan penilaian dituangkan dalam bentuk Prosedur Tetap (Protap). 2. Penerapan Sistem 3 S (Senyum, Salam, Sapa) Dalam pelayanan, kesan pertama saat penerimaan pasien merupakan hal yang turut menentukan dalam memberikan kepuasan kepada masyarakat sesuai dengan prinsip pelayanan Publik (keramahan) dan janji layanan Puskesmas II Denpasar Selatan. Petugas menerapkan sistem 3S dalam memberikan pelayanan sesuai dengan Prosedur Tetap (Protap) Dari beberapa inovasi yang dilaksanakan, beberapa merupakan layanan unggulan : 1) KIA Komprehensif Sebuah program yang senantiasa memberikan perhatian kepada ibu hamil dalam menjaga kesehatan kehamilan, mempersiapkan kelahiran melalui program senam hamil, perawatan payudara, PPTCT (Preventian Parent To Child Transmission ) serta ANC (Antenatal Care)/pemeriksaan ibu hamil secara rutin agar dapat mempersipakan mental dan fisik ibu hamil untuk menyambut saatsaat yang berbahagia. 2) Klinik IMS (Infeksi Menular Seksual)

[4]

Sanur merupakan daerah wisata dengan perkembangan pelayanan jasa yang meningkat termasuk di dalamnya prostitusi, yang berakibat meningkatnya kasus IMS (Infeksi Menular Seksual) yang berdampak pada peningkatan kasus HIV/AIDS. Klinik IMS Tunjung Biru didirikan pada bulan Oktober 2005 dengan program : - Pemeriksaan kesehatan alat kelamin - Penegakan diagnosa melalui pemeriksaan laboratorium - Pengobatan (Servisitis, B.V, Sifilis, Candidiasis, trichomonas, -

Condyloma Acuminata) Konseling (penggunaan kondom dan cara penggunaan obat

3.1.2 Inovasi dan Program Unggulan Puskesmas Sebulu II Puskesmas Sebulu II yang terletak di Kecamatan Sebulu merupakan salah satu Puskesmas dengan kategori pedesaan yang ada di Kabupaten Kutai Kartanegara. Bangunannya yang masih sederhana sebagian besar terbuat dari bahan kayu, namun tidak menyurutkan seluruh karyawan untuk tetap memberikan pelayanan terbaik bagi masyarakat. Rupanya upaya pelayanan yang sudah dilakukan dengan sungguh-sungguh telah membuahkan hasil dengan diraihnya predikat sebagai Puskesmas Berprestasi Tingkat Kabupaten Tahun 2016. Menurut pemantauan media ini, wajar Puskesmas Sebulu II meraih predikat tersebut oleh karena mampu membuat perbedaan dengan puskesmas lainnya dengan mengembangkan berbagai program unggulan dan menggangas beberapa inovasi. Diantaranya adalah Gerakan Nikah Sehat, Jurnal Resti dan Klinik Remaja. 1. Gerakan Nikah Sehat Pada dasarnya Gerakan Nikah Sehat tidak merubah prosedur sitrasi calon pengantin yang akan menikah, hanya saja proses yang dilaluinya ditambah kewajiban istratif bagi calon pengantin ke puskesmas untuk pendataan catin, mendapatkan vaksin TT, pendataan catin dan konseling persiapan kehamilan sehat serta persalinan yang aman. Setelah itu calon pengantin mendapat kartu keterangan khusus dari puskesmas yang harus dibawa ke kantor KUA sebagai kelengkapan proses selanjutnya. Pihak KUA tidak akan memproses pasangan calon pengantin, sebelum mereka mendapatkan

[5]

dan menyerahkan surat keterangan khusus tersebut dari puskesmas setempat. 2. Jurnal Resti Program Jurnal Resti adalah program pemantauan ibu hamil yang mengalami resiko tinggi diwilayah Puskesmas Sebulu II, untuk pemantauannya petugas menggunakan media berupa papan data berisi daftar nama dan informasi lainnya tentang pasien ibu hamil dengan resiko tinggi dan peta wilayah tempat tinggal pasien tersebut. setelah dilakukan pendataan bagi seluruh ibu hamil, kemudian dilakukan screening bumil yang mengalami resiko tinggi. Kriterianya meliputi usia bumil terlalu muda atau terlalu tua, ukuran pinggul kecil, lingkar lengan atas (Lila) dibawah normal dan sebagainya. Data bumil resti yang didapat, dimasukkan dalam papan data dan peta tempat tinggal ibu tersebut. Apabila dalam waktu satu bulan, ibu resti tersebut tidak mengunjungi tempat pelayanan kesehatan maka akan dilakukan kunjungan rumah dan memberikan motivasi kepada sasaran untuk secara rutin melakukan memeriksanakan kehamilan terkait resiko tersebut. Pemantauan akan terus dilakukan sampai ibu hamil tersebut melahirkan dan masa nifas 3. Klinik Remaja Puskesmas Sebulu II membuat Program Klinik Remaja yang mempunyai konsep dasar membantu remaja terkait dengan permasalahan yang mereka hadapi. Permasalahan ini meliputi permasalahan hubungan dengan pacar, reproduksi remaja, penyalahgunaan zat-zat berbahaya, permasalahan dengan orang tua dan sebagainya. proses awal yang dilakukan pihak puskesmas adalah menguatkan kesepahaman dengan seluruh jajaran staf, dilanjutkan dengan advokasi program ke kecamatan dan pihak sekolah. Setelah mendapat dukungan dari berbagai pihak, kemudian dilakukan pelatihan bagi siswa – siswa yang mewakili sekolah sebagai konselor sebaya. Tugas dari konselor sebaya adalah mengidentifikasi dan mendekati teman remaja yang bermasalah disekolahnya, kemudian membantu, mengajak dan mengarahkan remaja tersebut dalam

[6]

menyelesaikan permasalahannya melalui konsultasi dengan petugas konseling klinik remaja di puskesmas baik melalui telepon maupun bertemu langsung. Kegiatan rutin yang dilakukan oleh Tim Konselor Klinik Remaja adalah penyuluhan, bimbingan, dan konseling yang bekerja sama dengan sekolah setempat, kepolisian dan SKPD lain 3.1.3

yang terkait. Inovasi dan Program Unggulan Puskesmas Pringsewu 1) Program Pengelolaan Resiko Kehamilan (Prolasih) Tujuan dari Program ini adalah Mendorong Ibu hamil, Ibu Bersalin, Ibu Nifas dan Wanita Usia Subur (WUS) dengan faktor Resiko mencapai kualitas hidup optimal dengan indikator 100% sasaran yang ada ter-cover dalam pelayanan PROLASIH sehingga dapat mencegah dan mengurangi angka kesakitan dan kematian yang terjadi pada masa kehamilan, bersalin dan nifas. Bentuk pelaksanaan dalam Kegiatan Prolasih merupakan keterpaduan antara semua program yang berkaitan dalam menurunkan angka Kematian dan Kesakitan Pada Ibu dan Bayi yang melibatkan Program KIA, KB, Laboratorium, Gizi, Kesehatan Gigi, Imunisasi dengan skreening 5T, Skreening HIV/AIDS melalui VCT dan PICT yang dilakukan pada Ibu hamil beresiko serta dilakukan Kunjungan Rumah dengan melibatkan Program Perawatan Kesehatan Masyarakat. 2) Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) Tujuan dari Program ini adalah Mendorong peserta penyandang penyakit kronis mencapai kualitas hidup optimal dengan indikator 75% peserta terdaftar yang berkunjung di Puskesmas Pringsewu memiliki hasil “baik” pada pemeriksaan spesifik terhadap 9 jenis penyakit kronis yang terdiri dari penyakit DM Tipe 2, Hipertensi, Ashma, Penyakit Jantung, Stroke, Epilepsi, LUPUS, Skizofrenia dan PPOK sesuai Panduan Klinis terkait sehingga dapat mencegah

3.1.4

timbulnya komplikasi penyakit Inovasi dan Program Unggulan Puskesmas Pasir Panjang Dalam Kota Layak Anak semua semua pelayanan publik yang berkaiatan dengan anak mesti memberikan pelayanan yang Ramah Anak,

[7]

sehingga anak-anak yang menerima pelayanan tersebut anak harus merasa aman, nyaman dan gembira. Salah satu upaya yang dilakukan oleh Puskesmas Pasir Panjang untuk memberikan pelayanan yang Prima kepada pengguna layanannya adalah mereformasi diri dengan menjalankan paket kegiatan Reformasi Puskesmas yang didukung oleh AIPMNH – AUSAID. Salah satu Inovasi dalam kegiatan Reformasi Puskesmas di Puskesmas Pasir Panjang adalah menyediakan Pojok Ramah Anak, dimana di pojok ramah anak tersebut disediakan khusus bagi anak-anak yang datang ke Puskesmas untuk bermain. Di pojok ini disediakan karpet dan alat permainan anak yang bisa digunakan anak-anak sambil menunggu giliran mendapatkan pelayanan. Pojok Ramah Anak ini juga ditata dengan poster dan pajangan yang membuat anak-anak betah untuk bermain di pojok tersebut. Setelah selesai kegiatan pelayanan pojok ini akan dirapikan oleh staf Puskesmas. Selain itu poli anak juga ditata dengan poster berupa tokoh-tokoh kartun yang bisa membuat anak tidak katakutan saat menerima layanan di Poli Anak. Selain itu akan disediakan boneka tangan bagi tenaga kesehatan di Poli Anak, sehingga saat mereka melayani anak mereka bisa menggunakan boneka tersebut untuk membuat anak merasa nyaman saat mendapatkan layanan kesehatan. Inovasi ini membuat masyarakat merasa mendapatkan perhatian yang baik dari Puskesmas Pasir Panjang dan medorong masyarakat untuk membawa anaknya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. 3.1.5

Inovasi dan Program Unggulan Puskesmas Blahbatuh II Puskesmas Blahbatuh II yang sudah menerapkan puskesmas ramah anak, dengan memberikan pelayanan kepada anak secara ramah, lengkap dan terpadu. Salah satu inovasi Puskesmas Blahbatuh II dalam kegiatan puskesmas ramah anak adalah menyediakan rumah ramah anak sejak Juli 2014 lalu. Di rumah anak ini disediakan fasilitas layanan kesehatan khusus untuk ibu dan anak, ada tempat khusus pemeriksaan anak,

[8]

tersedianya taman gizi, tempat bermain, pojok asi, pojok oralit, tempat pelayanan korban kekerasan terhadap anak, tersedianya dokter anak dan konseling bagi anak serta tersedianya ruang tumbuh. Di rumah anak ini disediakan karpet dan alat permainan anak yang bisa digunakan anakanak sambil menunggu giliran mendapatkan pelayanan. Inovasi Rumah Ramah Anak ini, akan membuat masyarakat merasa mendapatkan perhatian yang baik dan mendorong masyarakat membawa anaknya mendapatkan pelayanan kesehatan. Dengan demikian diharapkan, dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan menurunkan angka kesakitan dan angka kematian bayi, balita dan anak.

BAB IV PENUTUP 4.1 Kesimpulan Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalm bentuk kegiatan pokok. Puskesmas yang dibangun sebagai garda depan kesehatan masyarakat pasti memiliki inovasi serta program unggulan demi kepuasan layanannya. Beberapa Puskesmas di Indonesia memiliki inovasi antara lain : 1. Puskesmas II Denpasar Selatan : Penilaian Tingkat Kepuasaan Masyarakat Harian, Penerapan Sistem 3 S (Senyum, Salam, Sapa) 2. Puskesmas Sebulu II : Gerakan Nikah Sehat, Jurnal Resti dan Klinik Remaja.

[9]

3. Puskesmas Pringsewu

: Program Pengelolaan Resiko

Kehamilan (Prolasih), Program Pengelolaan Penyakit Kronis (PROLANIS) 4. Puskesmas Pasir Panjang

: Gerakan Nikah Sehat, Jurnal Resti

dan Klinik Remaja. 5. Puskesmas Blahbatuh II

: Puskesmas Ramah Anak

4.2 Saran 1. Bagi Puskesmas Agar Puskesmas dapat menjalankan fungsinya secara optimal sehingga dapat meningkatkan mutu kinerja Puskesmas dan manajemen risiko keselamatan pasien dalam memberikan pelayanan kesehatan yang komprehensif kepada masyarakat, memberikan inovasi-inovasi yang menarik agar masyarakat mau datang ke puskesmas. 2. Bagi Pembaca Semoga dapat bermanfaat dan dapat digunakan untuk acuan sehingga lebih baik dari sebelumnya.

[10]