Informe De Terapia Ocupacional 3r4t6j

INFORME DE TERAPIA OCUPACIONAL PRESENTACION DEL CASO: M.P. es un niño de 6 años hijo único de un matrimonio que actualmente esta en proceso de divorcio. Llega a Terapia Ocupacional derivado por el medico Psiquiatra infantil quien informa el diagnostico de Depresión infantil, ocasionado por la desvinculación de los padres. El informe indica que M.P. mostró estos últimos meses síntomas de tristeza, irritabilidad, apatía, sentimientos de culpa, baja autoestima y lo que mas llama la atención es que rehúsa a comunicarse y socializar con sus pares algo tan habitual para los niños que transcurren por esta edad. PRESENTACION DE LA PATOLOGIA: La depresión Infantil es un trastorno afectivo, que se caracteriza por un sentimiento de intensa tristeza, el niño, encuentra mas dificultades que el adulto a la hora de comunicarse y expresar sus sentimientos; puede aparecer después de una perdida reciente o de otro episodio afectivo. A menudo se presentan casos de niños con una disminución del rendimiento escolar, un cambio notable en su forma de comportarse o síntomas inespecíficos. En estas situaciones nos podemos encontrar ante un niño deprimido. En la etapa escolar, aparecen síntomas como la tristeza, los sentimientos de culpa, la baja autoestima, la anorexia, la irritabilidad, la apatía, la dificultad para disfrutar con las cosas y las alteraciones del sueño. Estos síntomas suelen llevar al niño a no querer participar en juegos colectivos y rehusar la comunicación con las personas, lo que genera un cierto aislamiento que, a su vez, le dificultará cada vez más la salida de esa situación. Los trastornos del sueño, la ansiedad, la apatía y, sobre todo, la falta de concentración, conducen al descenso del rendimiento escolar, en mayor o menor medida. Es importante que, tanto padres como profesores, identifiquen el motivo por el cual se está produciendo este bajo rendimiento o fracaso escolar.

DATOS PERSONALES NOMBRE: M.P. EDAD:6 años SEXO: masculino ESCOLARIDAD: asiste a la Escuela Primaria Nº 15 (cursa el primer grado) GRUPO FAMILIAR:

Madre – ocupación profesora de artes Padre – ocupación arquitecto (actualmente separados en proceso de divorcio) DIAGNOSTICO: Depresión Infantil. INFORME DE ENTRAVISTA: M.P. acude al servicio de Terapia Ocupacional acompañado por la madre a quien se realiza primero la entrevista, la misma comenta que el niño es hijo unico, y que ella esta en proceso de divorcio con su marido, el solo lo visita unas horas el fin de semana por problemas laborales. Comenta que M. presenta mucha tristeza, que ya no le agrada participar de los diferentes juegos que realizaba, como ser ir a la plaza, ir al parque, salir a tomar un helado, jugar con sus amiguitos del barrio, entre otras cosas que antes eran muy importantes para el. Le llama mucho la atención la disminución del rendimiento escolar que presenta y la falta de comunicación, la madre menciona- el ya no quiere ni hablar, no es el mismo niño de antes. El padre (acudió un día después a la entrevista del niño) comenta que solo puede ver a su hijo una vez a la semana y solo un par de horas por problemas laborales. En el poco tiempo de encuentro, menciona que M. se mostró cambiado en cuanto a sus actitudes; antes solía recibirlo con una gran sonrisa y una brazo, en cambio ahora todo era distinto, no le interesaba jugar con los juegos que solían divertirse, le comenta muy poco acerca de lo que izo durante la semana, y lo nota con mucha profunda. Ha cambiado hasta en su forma de caminar, sentarse, y hablar. La maestra comenta que le llamo la atención la falta de rendimiento escolar que tiene el niño. M. últimamente se mostró muy triste, busca permanentemente alejarse de sus compañeros y de situaciones sociales. Cuando se le pregunta acerca de alguna tarea, responde que no la izo, o es indiferente a la pregunta, cosa que antes no hacia.

Al principio de año era un niño muy sociable, realizaba todas las tareas que se le pedía, esperaba ansioso el timbre del recreo para salir a jugar con los compañeros, le gustaba participar de las diferentes veladas artísticas que realizaba la institución escolar, le gustaba cantar, bailar y mirar los libros, era un niño muy carismático. Cuando fue el turno de entrevistar a M. se noto problemas de comunicación pero se trato de entablar una conversación preguntándole acerca de sus gustos; el niño menciono que “le gustaba” salir a jugar con los amiguitos, mirar la tele, ver los libros escuchar música, cantar y bailar con vos temblorosa dijo - siempre con mama solíamos hacer una rutina de esparcimiento, así la llamaba ella íbamos a la plaza y disfrutábamos de todo una tarde juntos, y con papa solia disfrutar de cada partido de futbol de los domingos, pero por todos los problemas que tienen se olvidaron hasta de eso. El niño se mostró muy afligido y no quiso continuar con la conversación; menciono que quería irse a su casa. Observación en la escuela: Durante la observación que se realizo en la escuela M. en el momento del recreo se quedo en el aula, los compañeros lo fueron a buscar, para que jugar pero el asintió con la cabeza diciéndoles que no, después la maestras se acerco y le ofreció libros para que los mirara izo un gesto y le demostró que no quería ver libros. M. solo miraba por la ventana hacia fuera y veía como los compañeros se divertían y se quedaba pensando, a toda persona que se le acercaba y le preguntaba algo le era indiferente. PROCESO TERAPEUTICO (INFORME DE EVALUACION): Basándose en los datos obtenidos en las entrevistas y observación en el servicio de Terapia Ocupacional y en la institución en donde asiste el niño. Y teniendo en cuenta la edad por la que esta transcurriendo M. Se pudo observar que el niño presenta una defasaje en la habilidad intrapersonal expresados por diferentes síntomas como ser tristeza, los sentimientos de culpa, la baja autoestima, la irritabilidad y sensibilidad frente a pequeñas frustraciones, la apatía, la dificultad para disfrutar con las cosas, la falta de energía y concentración para realizar las actividades que normalmente desarrollaba. Estos síntomas llevaron a que M. no quiera participar en juegos colectivos que antes realizaba y réhuese a la comunicación con las personas que lo rodean, lo que genera un cierto aislamiento que, a su vez, le dificulta cada vez mas la salida de esta situación, afectando la habilidad interpersonal. No se observan defasajes importantes en las habilidades motoras, sensoperceptuales y cognitivas. Se debe tener en cuenta como las habilidades intra e interpersonal están influyendo en las áreas ocupacionales del niño en el tiempo libre debido a que M. ya no disfruta del juego ni participa en el; y en el área productiva que es la escolaridad que esta interrumpida.

ABORDAJE TERAPEUTICO: Se plantean los siguientes objetivos: • • • •

Reforzar la confianza de si mismo y la autoestima Recuperar intereses personales. Recuperar la interacción diádica. Reestablecer relaciones interpersonales.

TRATAMIENTO: Tiempo de tratamiento: de mediano plazo Tipo de tratamiento: individual Tiempo de la sesión: 40 minutos Frecuencia: 2 veces por semana Actividad: juego de expresión corporal con música. Materiales: grabador Sonidos con animales Cubo con imágenes La actividad se realizara en el patio de terapia ocupacional, se explicara en que consiste la actividad. Juego llamado “EL CUBO MAGICO” se necesita un grabador con un cd “preparado” con música que tenga unos cortes inesperados (sonidos de diferentes animales). También se necesita un cubo, en cada lado estarán impreso una figura de algún animal. Los jugadores M. y la T.O. deberán estar parados; de a uno tiraran el cubo hacia arriba de acuerdo al lado que salga representaran el sonido y el movimiento que efectúa el animal, escuchando antes la reproducción del cd (como por Ej. si sale la imagen de una vaca, el sonido a imitar será el muuu..…) Para cerrar la sesión se pedirá a M. que comente acerca de que le pareció la sesión, para planificar posteriores sesiones.

FUNDAMENTACION: Se escogió un ambiente natural para realizar la actividad porque, el suelo, la tierra con todas sus imperfecciones, estimulara por su textura, su color, su temperatura, su propia energía. El espacio invitara a una movilización corporal mucho mas intensa, sin límites impuestos, tanto en lo horizontal como en lo vertical. El correr, saltar y desplazarse hacia delante o hacia atrás en línea recta serán movimientos característicos de la naturaleza; en cambio en un gabinete, serán el sentarse, acostarse, reptar, y pequeños desplazamientos circulares. Las sonoridades serán propias del lugar y parte del contexto no – verbal. El tipo de iluminación natural que es brindada por los rayos del sol es muy importante para estos pacientes que poseen esta patología. La actividad que se escogió para abordar a M.P. en este caso el juego es el medio atraves del que el niño tiene o con el mundo que lo rodea y descubre el desarrollo de su naturaleza ocupacional, la motivación y el placer de la acción. Por los tanto, no es sorprendente que el juego sea la actividad favorita del niño. Bettlheim (1987) señala que, en la experiencia de jugar, el niño obtiene placer inmediato, el cual contribuye al desarrollo de su capacidad para disfrutar la vida. Así, en Terapia Ocupacional, un niño que no juega es tan grave como o dormir. Por eso la importancia de que M.P. pueda disfrutar del juego, expresando diferentes comportamientos, riendo, saltando, gritando, para que este medio le sirva de puente para mejorar la interacción con los demás . Existen diferentes factores que pueden interferir en el juego del niño y limitar su repertorio: el ambiente social que no concede tiempo ni espacio para jugar, que es intolerante al movimiento, al ruido y al desorden. Como técnica se implemento la expresión corporal o lenguaje del cuerpo es una forma básica para la comunicaron humana, es una conducta que existe desde siempre en todo ser humano. Es el lenguaje para lingüístico por medio del cual se expresa a través de si mismo, reuniendo en su propio cuerpo el mensaje y el canal, el contenido y la forma. Precisamente gracias a esta actividad planificada se enriquece el lenguaje corporal acompañado de la música que es un proceso creado para promover la comunicación, las relaciones, la expresión, la organización y la interacción social.

Ocupaciones Terapéuticas V PROFESORA: LIC. GLORIA CHUMBITA ALUMNA: SILVANA VILTE AÑO: 2011

UNLaR