Hombro Flotante 3ce4j
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- Words: 334
- Pages: 11
Hombro flotante
NHC: 1714776
CASO ● Varón. ● 49 años. ● Sin antecedentes de interés.
ANAMNESIS ● Caída de bicicleta sobre hombro izq. ● Presenta dolor e impotencia funcional con deformidad en clavícula.
EXPLORACIÓN ● Dolor a la palpación de clavícula con deformidad y crepitación ósea. ● Dolor a la palpación de escápula que aumenta con los movimientos. ● Movilidad activa conservada pero dolorosa. ● Movilidad pasiva conservada.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ● Rx de clavícula. ● Rx de hombro. ● TAC.
DIAGNÓSTICOS -
Fractura conminuta de tercio distal de clavícula izq. Hombro Flotante
-
Fractura de escápula izq no desplazada.
Hombro flotante Disrupció n simultá nea de dos o má s estructuras del complejo suspensor del hombro (Constituido por la glenoides, apó fisis coracoides, acromió n, ligamentos coracoclaviculares, tercio medio y lateral de clavı́cula y la articulació n acromioclavicular), que causa inestabilidad.
●
Representa el 0.1% de todas las fracturas.
●
Má s frecuentemente entre la tercera y cuarta dé cadas de la vida con una media de 42 años.
●
Relació n hombre: mujer de 2:1.
●
La extremidad dominante se lesiona en 64% de los casos.
●
Se relaciona con traumatismos de alta energı́a (Accidentes de trá fico, caı́das de motos o bicicletas, atropellos por vehı́culos en movimiento, etc.).
Lesiones que se asocian má s frecuentemente en el hombro flotante
1. Fractura de clavı́cula má s fractura del cuello de la escá pula. 2. Fractura de clavı́cula má s fractura de la apó fisis coracoides. 3. Fractura del cuello de la escá pula má s luxació n acromioclavicular. 4. Fractura del acromió n y fractura de clavı́cula. 5. Fractura del tercio medio de la clavı́cula má s fractura del cuello de la glenoides.
TRATAMIENTO ●
Conservador: Escasas indicaciones aún no bien determinadas
●
Quirúrgico: fijación de fractura de la clavícula (permite estabilizar el complejo suspensorio superior del hombro, favoreciendo indirectamente la consolidación de la fractura de escápula).
La estabilización exclusivamente de la clavícula es el tratamiento recomendado por el grupo AO de osteosíntesis.
NHC: 1714776
CASO ● Varón. ● 49 años. ● Sin antecedentes de interés.
ANAMNESIS ● Caída de bicicleta sobre hombro izq. ● Presenta dolor e impotencia funcional con deformidad en clavícula.
EXPLORACIÓN ● Dolor a la palpación de clavícula con deformidad y crepitación ósea. ● Dolor a la palpación de escápula que aumenta con los movimientos. ● Movilidad activa conservada pero dolorosa. ● Movilidad pasiva conservada.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ● Rx de clavícula. ● Rx de hombro. ● TAC.
DIAGNÓSTICOS -
Fractura conminuta de tercio distal de clavícula izq. Hombro Flotante
-
Fractura de escápula izq no desplazada.
Hombro flotante Disrupció n simultá nea de dos o má s estructuras del complejo suspensor del hombro (Constituido por la glenoides, apó fisis coracoides, acromió n, ligamentos coracoclaviculares, tercio medio y lateral de clavı́cula y la articulació n acromioclavicular), que causa inestabilidad.
●
Representa el 0.1% de todas las fracturas.
●
Má s frecuentemente entre la tercera y cuarta dé cadas de la vida con una media de 42 años.
●
Relació n hombre: mujer de 2:1.
●
La extremidad dominante se lesiona en 64% de los casos.
●
Se relaciona con traumatismos de alta energı́a (Accidentes de trá fico, caı́das de motos o bicicletas, atropellos por vehı́culos en movimiento, etc.).
Lesiones que se asocian má s frecuentemente en el hombro flotante
1. Fractura de clavı́cula má s fractura del cuello de la escá pula. 2. Fractura de clavı́cula má s fractura de la apó fisis coracoides. 3. Fractura del cuello de la escá pula má s luxació n acromioclavicular. 4. Fractura del acromió n y fractura de clavı́cula. 5. Fractura del tercio medio de la clavı́cula má s fractura del cuello de la glenoides.
TRATAMIENTO ●
Conservador: Escasas indicaciones aún no bien determinadas
●
Quirúrgico: fijación de fractura de la clavícula (permite estabilizar el complejo suspensorio superior del hombro, favoreciendo indirectamente la consolidación de la fractura de escápula).
La estabilización exclusivamente de la clavícula es el tratamiento recomendado por el grupo AO de osteosíntesis.
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