GNOSIAS Con frecuencia se escucha decir que el hombre es la única especie inteligente. Estas líneas son el producto de algunas reflexiones sobre las FUNCIONES SUPERIORES DEL HOMBRE. Las Funciones Cerebrales Superiores son aquellas que hacen al hombre diferente de las otras especies, en el sentido de novedad de función en el proceso evolutivo. Son capacidades exclusivamente humanas, adquiridas en el curso de la vida individual, mediante el aprendizaje natural o fisiológico, que no son indispensables en todo proceso de aprendizaje, a diferencia de los Dispositivos Básicos del Aprendizaje (DBA). Otra definición de "funciones superiores" del hombre afirma que son aquellas que han permitido un desarrollo extraordinario de los logros de la especie. Ahora bien, ¿cuáles son esas "funciones superiores"?. Estas son: Gnosias, Praxias y Lenguaje. Gnosia es "saber reconocer", lo que requiere de canales sensitivos magníficos, centros de procesamiento de las señales, para darles diferentes valores en diferentes circunstancias, un gran almacén de memoria, y una enorme capacidad de asociación de mensajes. Es necesario aclarar, que sólo en sentido expositivo, podemos hablar de práxias y gnosias separadamente, puesto que en la actividad neurofisiológica normal se dan en conjunto y son inseparables. Son el resultado de procesos de aprendizaje en los que intervienen diferentes analizadores sensoperceptivos de la información aferente. Nos referimos a la capacidad de “reconocimiento sensoperceptivo”. El curso de la organización de una gnosia consiste, en la aferencia simultánea de un conjunto de estímulos que llegan a la corteza cerebral, creando así las condiciones adecuadas para una síntesis por la circunstancia de coincidir; cuando esta coincidencia se repite varias veces, la síntesis (formación de nuevas conexiones temporarias) tiende a consolidarse. Hay diversas condiciones que actúan como reforzamientos. Estos pueden ser: sensoriales, sensoriomotores o pueden ser instrumentados por el lenguaje. 1) El reforzamiento sensorial es a menudo el resultado de anteriores procesos de aprendizaje que perfeccionaron la capacidad de análisis de un analizador dado; tal sería un catador de vinos en el reforzamiento olfativo de los aromas; son los procesos de aprendizaje anteriores los que dan la posibilidad de un adecuado reforzamiento de los nuevos estereotipos olfativos que está elaborando. 2) El reforzamiento sensoriomotor incluye alguna forma de actividad motora. Es el caso del desplazamiento para algunas Gnosias visuoespaciales, o de la actividad de los dedos en la elaboración de estereotipos táctiles. 3) El reforzamiento por medio del lenguaje consiste en las instrucciones verbales sobre la importancia de determinados detalles que deben ser percibidos.
En síntesis, el curso de la organización de un gnosia requiere: coincidencia en el tiempo, reiteración, reforzamiento y motivación. Se distinguen gnosias simples y complejas. Lo que diferencia un tipo de otro es la cantidad de analizadores que intervienen. -Gnosias simples: interviene un solo analizador para el reconocimiento sensoperceptivo. Gnosias visuales capacidad de reconocer de manera visual diferentes estímulos y atribuirles un significado. Estos estímulos pueden ser objetos, caras, colores o formas. Gnosias auditivas: capacidad de reconocer de manera auditiva diversos estímulos (sonidos). Gnosias táctiles: capacidad de reconocer mediante el tacto diferentes estímulos como la textura, los objetos o la temperatura. Gnosias olfativas: capacidad de reconocer estímulos mediante el olfato como pueden ser diversos olores. Gnosias gustativas: capacidad de reconocer mediante el gusto diversos sabores. --Gnosias complejas incluyen la intervención de diversos analizadores. -percepción del esquema corporal: somatognosia - percepción del espacio - percepción del tiempo - percepción del movimiento - percepción de la velocidad En función de la relevancia que adquiere para algunas disciplinas es necesario profundizar en uno de los tipos de Gnosias descritas: Somatognosia Conocimiento y reconocimiento de las diferentes partes del cuerpo y de su posición en el espacio. Este conocimiento se construye a partir de los estímulos provenientes desde los receptores periféricos y profundos a través de las vías visuales, táctiles, olfativas, etc. Todas las percepciones simples se integran para permitir la construcción de este nuevo conocimiento que es el concepto de esquema corporal, concepto clave en tanto lugar donde se asienta la identidad del sujeto. La somatognosia es por tanto el conocimiento o reconocimiento del propio cuerpo. Existen dos conceptos que se entrelazan en esta gnosia: el concepto de esquema corporal y el de imagen corporal.
Esquema corporal Ajuriaguerra lo define como: “Proceso psicofisiológico altamente plástico, basado en los datos sensoriales que permite el conocimiento y la orientación del cuerpo en el espacio para actuar con eficacia.” Es una síntesis cognitiva sometida a cambios permanentemente pero que mantiene igualmente una estabilidad. En esta definición quedan articulados tres aspectos fundamentales: - cuerpo - espacio - acción El movimiento es fundamental para el conocimiento y el reconocimiento. No se pueden conocer ni reconocer los objetos del mundo sin realizar acciones: palpar; tocar; aún sólo mirar, implica una intensa motricidad ocular. Por su parte, estos objetos se encuentran ubicados en un espacio: atrás; delante; arriba; abajo; etc. Por otra parte, se trata de un esquema corporal lateralizado, en virtud de la eficiencia diferente lograda por cada uno de los hemicuerpos, por lo que la diferenciación derecha – izquierda adquirirá un rol muy importante. Imagen corporal Representación inconsciente del cuerpo. “Síntesis viva de nuestras experiencias emocionales” (F. Dolto). El esquema corporal es el mismo para toda la especie humana, la imagen corporal es propia de cada sujeto. ¿Para qué sirven las gnosias? Las gnosias son de vital importancia para el desarrollo de la vida diaria. Gracias a ellas es posible reconocer rostros familiares cercanos o identificar canciones. Nos sirven para el conocimiento y reconocimiento de estímulos. ALTERACIONES EN EL RECONOCIMIENTO: AGNOSIAS Las agnosias se definen como las alteraciones en el reconocimiento del mundo que nos rodea, ya sea por la entrada visual (agnosia visual), auditiva (agnosia auditiva), táctil (agnosia táctil), olfativa (anosmia), alteraciones del reconocimiento en el esquema corporal (asomatognosia), sin que se alteren los aspectos elementales de la visión, de la audición, tacto, olfato y gusto (Hécaen, 1982). Características Incapacidad para reconocer estímulos presentados a través de un canal sensorial concreto.
Dificultad para reconocer objetos ya sea a través del tacto, de la visión, auditivamente, etc El reconocimiento de dicho objeto puede hacerse mediante otra modalidad sensorial. Es decir, si tiene una agnosia visual, el objeto no reconocido mediante la vista, es fácilmente nombrado mediante al explorarlo manualmente. Agnosia Visual Esta se presenta por lesiones que comprometen áreas de asociación visual, particularmente en la unión occípito-temporal por lo general en forma bilateral. Se trata del procesamiento y reconocimiento de estímulos visuales, la información visual va desde la retina hasta los cuerpos geniculados externos y luego al área estriada, posteriormente, es objeto de un procesamiento independiente para los distintos atributos en áreas extra estriadas. 1. Agnosia aperceptiva: Se considera como la falla en reconocimiento por déficit en la etapa de inicio del procesamiento sensorial, lo cual impide acceder a propiedades estructurales o espaciales del estímulo, en el cual se forma una representación del mismo. 2. Agnosia asociativa: Procesamiento en el cual no se puede interpretar un estímulo, asignarle significado o atribuirle identidad. 3. Agnosia de los objetos: presenta las mismas condiciones de la agnosia asociativa, no puede reconocer objetos por medios visuales, pero puede reconocer el objeto si se presenta por otro medio. 4. Prosopagnosia: deficiencia para el reconocimiento de rostros previamente conocidos. 5. Agnosia de los colores: síndrome que incluye Acromatopsia: genera pérdida de visión de colores, tiene distribución retinotopica. Presenta fallas de tarea de discriminación, se presenta en lesiones occipitales. Anomia de colores: falla en la denominación de colores. Falla en la asociación de los colores: pueden percibir y aparearlos correctamente pero se pierde su contenido. Agnosia de puntos de referencia: no reconoce visualmente los puntos de referencia, existe pérdida de conocimiento semántico referente a ello. Afecta las posibilidades de orientación espacial o desplazamiento entre distintos puntos. Agnosia Auditiva Incluye:
Sordera: pura de las palabras: el paciente no reconoce el lenguaje que se le presenta de forma auditiva, aun cuando si puede expresarse de forma verbal, escribir, leer, lo cual no le presenta con dificultad para otro tipo de estímulos. Amusia: déficit en el reconocimiento y procesamiento de la música. Agnosia Táctil Incapacidad para reconocimiento de objetos al tacto a pesar de preservación de la percepción primaria. Se trata de un defecto unilateral por lesión de la corteza parietal inferior contralateral. La agnosia táctil es la imposibilidad en la cual no se puede reconocer un objeto, el cual se presenta al tacto, no existe un defecto sensitivo asociado Agnosia Gustativa: Pueden afectarse el umbral de percepción o la discriminación de los sabores básicos. Se presenta en lesiones insulares izquierdas. INFOGRAFIA https://www.neuronup.com/es/areas/functions/gnosis http://www.psico.edu.uy/sites/default/files/cursos/exploracion-aspectos_fichadidactica-gnosias.pdf http://mundoasistencial.com/documentacion/guias-estimulacioncognitiva/gnosias.pdf http://apraxiaafasiayagnosia-neuro.blogspot.com.co/