Fenmenos Cadavericos E Intervalo Posmortem d2o1y

FENÓMENOS CADAVÉRICOS E INTERVALO POSMORTEM OSCAR VILLAQUIRÁ REY INML Y CF UNIMAG

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS: - Deshidratación. - Enfriamiento. - Lividez. - Rigidez.  TARDÍOS: - Putrefacción. - Autólisis. - Necrofagia cadavérica. 

Deshidratación. Mancha oscura, parda o rojiza en la parte expuesta al aire.  deshidratación de capas superf. Permite visualizar la coroides pigmentada.  progresivamente, el globo ocular pierde turgencia y aparece un aspecto apergaminado. 

Livideces. LIVOR MORTIS.  HISPOSTASIA POSTMORTEM.  LIVIDEZ CADAVERICA.  SUGILACIÓN.  GRAVITACIÓN 

Livideces. Coloración violácea en áreas de pendiente, secundario a la acumulación de sangre en vasos de pequeño calibre debido a la gravedad.  Manchas rojo-vinosas en zonas de declive.  El corazón pierde su función como bomba, la presión hidrostática de la sangre líquida hace que se asiente y distienda el lecho capilar que se encuentra hacia abajo.

Livideces. Aparecen en las primeras horas postmortem.  Dentro de las primeras 12 horas varían su distribución al cambiar de posición, desaparecen a la digito presión.  En las siguientes 12 horas se fijan, aunque pueden aparecer nuevas livideces si se cambia el cuerpo de posición.  A las 24 horas ya no se modifican. 

Livideces. Muestran cómo estuvo colocado el cuerpo en el primer período postmortem.  Ayudan a establecer tanatodiagnóstico.  Debe precisarse su ubicación: livideces dorsales, ventrales, en inferiores, etc.  Reproducen los relieves y depresiones de la superficie que sostiene el cuerpo. 

Livideces. Su coloración puede eventualmente orientar a la investigación de la causa de muerte:  tono rojo intenso en intoxicaciones por monóxido de carbono y cianuro, y en cuerpos congelados.  Parda en la metahemoglobinemia.  Amarilla violácea en sepsis.

Livideces.

Livideces.

Livideces.

MANCHAS DE TARDIEU Cuando el área congestionada con sangre acumulada es amplia, la gravedad puede hacer que los capilares en un área pequeña se rompan y produzcan áreas de hemorragia en la piel, usualmente circulares o redondeadas.  El tamaño es importante, ya que estas áreas suelen tener un diámetro de 4- 5 mm o mayor.

MANCHAS DE TARDIEU

Enfriamiento.

o

o

Se calcula que en las primeras horas postmortem la pérdida de temperatura es de 0,84 grados centígrados por hora hasta igualar la temperatura ambiente. Se desconoce la temperatura desde la cual parte el descenso. Las variaciones causadas por factores ambientales y del mismo individuo.

Enfriamiento. 

ALGOR MORTIS .



Tiempo de muerte = 37ºC - temp rectal (Cº) + 3.



Tiempo de muerte = 98.6 ºF - temp rectal (ºF) / 1.5

Enfriamiento. El cuerpo se enfría por radiación, convección y transferencia directa, por lo que cualquier factor que pueda influenciar la pérdida de calor afecta la velocidad de enfriamiento.

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA) 

La relajación muscular inmediata a la muerte es seguida por el inicio de un proceso de rigidez gradual sin acortamiento del músculo. Por fenómenos bioquímicos, los músculos entran en un estado de rigidez que aparece inicialmente en los grupos musculares más pequeños (manos, cara) y se evidencia progresivamente.

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA) Todos los músculos se ven afectados en la misma proporción, pero el rigor es más evidente en la musculatura corta, de menor tamaño, más temprano que en las masas musculares más largas y grandes.

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA) Inicio inmediato.  Se manifiesta en las primeras 1-6 horas.  A las 12 horas está completamente instalada.  Alcanza el máximo a las 24 horas.  Persiste más o menos durante 36 horas.  Su desaparición coincide con el comienzo de la putrefacción. 

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA) Se evalúa flejando el codo, la rodilla o el cuello y debe describirse si es parcial, generalizada o inexistente.

Su instalación se acelera por circunstancias que implican actividad física intensa en el momento de la muerte, como convulsiones, ejercicio físico, etc. y por factores ambientales como el clima cálido.

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA) El endurecimiento en el movimiento de una articulación se describe como “leve o temprano”.  La dificultad que requiere de fuerza para mover muna articulación como “moderada o medio”.  Utilizar gran cantidad de fuerza, significa rigor “completo o total”. 

RIGOR MORTIS (RIGIDEZ CADAVÉRICA)

FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOS 1.

PUTREFACCIÓN.

2.

AUTÓLISIS.

3.

NECROFAGIA CADAVÉRICA.

PUTREFACCIÓN. Es causada por la proliferación de las bacterias que habitan normalmente el cuerpo humano y que ya no son controladas por la inmunidad. A. Cromática. B. Enfisematosa. C. Colicuativa o de reducción muscular. D. Esqueletización o de reducción esquelética.

Cromática. Mancha verde abdominal (coloración verdosa que se inicia en las fosas iliacas: 24 horas - Abdomen completo: 36 horas)  Malla reticular o veteado venoso (pigmentación de la vasculatura por degradación de la hemoglobina).  imbibición hemática de los endotelios de igual causa (coloración rojiza de las válvulas cardiacas y el endotelio de grandes vasos). 

Enfisematosa. Producción de gases por bacterias anaerobias intestinales.  Aspecto abotagado de la cara, abdomen, el escroto y expulsión del feto postmortem (36 a 48 horas). 



Descomposición del cuerpo completo: 60 a 72 horas.



Esfacelo de la piel (epidermolisis) con

formación y colapso de vesículas. El pelo y las uñas se aflojan y desprenden (4 a 7 días). Formación de “guante” en manos y pies.



De reducción muscular o colicuativa: Desaparecen los tejidos blandos. Los más resistentes son el corazón, el útero y la próstata. Se produce en cuestión de meses.



De reducción esquelética. Se presenta en cuestión de semanas o años.

AUTÓLISIS. Fenómeno aséptico producido por la liberación de enzimas.  Páncreas y la suprarrenal.  feto macerado muerto 

in utero

Acelerado por calor.  Detenido por la congelación. 

NECROFAGIA CADAVÉRICA. Todos los animales que tienen al cuerpo.  larvas de moscas y otros insectos; peces y roedores, perros, gatos, etc. 

El cadáver mostrará ausencia parcial de tejidos de aspecto anémico y bordes variables de forma y tamaño según el animal que lo haya causado.

NECROFAGIA CADAVÉRICA. 

Cinco grupos primarios de animales han sido asociados con la depredación postmortem de un cadáver humano: • • • •

Insectos: moscas, cucarachas y hormigas. Aves: buitres y cuervos. Roedores: ratones y ratas. Animales acuáticos: peces, tortugas y cangrejos. • Mamíferos carnívoros: mapaches, zorrillos y comadrejas .

FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CADÁVER Momificación. Se presenta en ambientes secos y bien ventilados, en los que predomina la deshidratación.  La desecación precede o interrumpe la descomposición (se detiene el crecimiento bacterial con una humedad corporal menor de 50%). 

FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CADÁVER Adipocira. Por saponificación de las grasas

del tejido celular subcutáneo se observa un aspecto correoso de la piel y hay conservación de los tejidos blandos. Se produce en ambientes húmedos y bien ventilados.



En varios meses, el ácido oleico (insaturado) hidrogenado pasa a convertirse en ácido esteárico (saturado).

FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CADÁVER Congelación. Se da en cuerpos sometidos a temperaturas extremadamente bajas.

INTERVALO POSMORTEM

PUNTOS CLAVE. El único método preciso para determinar el tiempo de muerte es estar ahí cuando esta sucede.  Mientras más cerca se esté del momento real del deceso, es posible dar una opinión más precisa 



“ventana o intervalo de muerte”