Fenomenos Cadavericos 246u1s
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- Pages: 37
UNIVERSIDAD VERACRUZANA INSTITUTO DE MEDICINA FORENSE
FENOMENOS CADAVERICOS EN EL CRONOTANATODIAGNOSTICO
TANATOLOGIA
CIENCIA AUXILIAR DE LA PSICOLOGIA QUE AYUDA A LA CONDUCTA HUMANA CUANDO SE ESTA CERCA DE LA MUERTE.
ESTUDIA LAS ALTERACIONES QUIMICAS POST-MORTEM.
CRONOTANATODIAGNOSTIC O El único método preciso para determinar el tiempo de muerte es estar ahí cuando esta sucede, e incluso así se tiene un pequeño margen de error. Se diagnostica fundamentalmente, por la ausencia de latido cardiaco, de respiración y movimiento y por la presencia de fenómenos cadavéricos.
FENÓMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS:
*DESHIDRATACION *LIVIDEZ *ENFRIAMIENTO *RIGIDEZ *ESPASMO
ABIOTICOS
BIOTICO S
FENOMENOS CADAVERICOS
DESTRUCTORES
PUTREFACCION AUTOLISIS NECROFAGIA
TARDIOS CONSERVADORES
*MOMIFICACION *ADIPOCIRA (saponificación) *CONGELACION
FENOMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS
DESHIDRATACION La deshidratación cadavérica es generada por la evaporación de los liquidos en el cuerpo, y una fuerte ventilación.
Como la pérdida de peso que sufre un cadáver es relativamente escasa, sólo resulta apreciable en el recién nacido y en el niño de corta edad, en los que la disminución ponderal viene a ser de unos 8g/kg de peso al día. La pérdida más acusada es en los primeros días, sobre todo en las primeras 24 horas, en que llega a 18g/kg de peso.
Podemos distinguirla en los ojos a traves de dos signos: Ø Signo de Stenon-Louis Ø Signo de Somners o mancha esclerótica Ø Ø Desepitelización de las mucosas •
SIGNO DE STENON-LOUIS TELA GLEROSA CORNEAL *Hundimiento del globo ocular. *Arrugas que se presentan en las corneas al perder transparencia. *Color arenoso generado por la acumulación de polvo: -En ojos abiertos se presenta en la primer hora. -Ojos cerrados puede tardar hasta quince horas. •
STENON-LOUIS
SIGNO DE SOMNERS MANCHA ESCLERÓTICA Mancha irregular de color negro que se debe a la oxidación de la hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratación. Esta mancha se localiza a nivel de los ángulos externos del segmento anterior de los ojos y posteriormente aparece en los internos. Se presenta a partir de la 5ª hora post mortem si los párpados se
DESEPITELIZACIÓN DE LAS MUCOSAS Consiste en signos de deshidratación a nivel de las mucosas, siendo las más afectadas la región interna de los labios de la boca, escroto en el hombre y labios mayores en los genitales femeninos.
Se presenta a las 72 horas post mortem.
Cambios por deshidratación de mucosa labial. No deben confundirse con trauma
LIVIDEZ CADAVERICA (LIVOR MORTIS) Cuando la actividad cardiaca cesa, la presión hidrostática de la sangre liquida hace que se asiente y distienda el lecho capilar que se encuentra hacia abajo. El color de la zona en declive del cuerpo dependerá de la pigmentación de la piel y de cualquier compuesto adicional presente en la sangre que pueda afectar su color, por ejemplo, el monóxido de carbono, pero es generalmente azul oscuro o púrpura.
LIVOR MOTIS
CRONOLOGIA: MECANISMO
ASENTAMIENTO
INICIO
INMEDIATO
SE MANIFIESTA
2 A 4 HORAS
MÁXIMO
8 A 12 HORAS
DESAPARECE
----------------
Existen factores que aceleran o retardan el inicio de livor visible. La velocidad de desaparición es igualmente variable.
ENFRIAMIENTO (ALGOR MORTIS)
Obedece al hecho de que el cadáver trata de igualar su temperatura con la del medio circundante, y si ésta es inferior a la temperatura corporal (37o C), el cuerpo empezará a enfriarse desde el momento en que se extingue la vida.
El enfriamiento empieza a manifestarse en las partes expuestas: cara, manos y pies; luego en los , pecho y espalda; a continuación en vientre, cuello y axilas, y finalmente en las vísceras. Este descenso de la temperatura se efectúa a razón de un grado centígrado por hora en las primeras doce horas de ocurrida la muerte y
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (Greggio y Valtorta) PERIODO
HORAS
1er.
3a4
GRADOS QUE DISMINUYE ½ Grado X Hora
2do.
6 a 10
1 Grado X Hora
3er.
Hasta nivelarse con ¾, temperatura ambiente
½, ¼
Grado X Hora
Para hacer una aproximación resulta conveniente tomar la temperatura rectal o intrahepática , con un intervalo de una hora , mediante un termómetro de laboratorio .
HORAS 1a3 4a9 10 a 12 13 a 15
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (Marshall y Hoare) GRADOS POR HORA 0.5 °C 1°C 0.75°C 0.5°C
Los anteriores datos se refieren al supuesto de que la temperatura ambiental sea de 16ºC y que el cadáver se encuentre desnudo ; si el cadáver permanece vestido , los mismo autores calculan que le enfriamiento se hace un 66 % más
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (ROSS)
10 (37 - temperatura rectal) / 8 = Nº de horas.
RIGIDEZ CADAVERICA (RIGOR MORTIS) Puesto que el músculo continúa su actividad metabólica por un período corto después de la muerte somática, o a partir de productos acumulados durante el evento de muerte, el glucógeno se convierte en ácido láctico. A medida que el pH cae, ocurren cambios físicos en el protoplasma muscular. Dado que no hay regeneración del adenosintrifosfato (ATP) en el músculo muerto, el proceso transcurre en una sola dirección. El plasma (sol), se convierte en un gel a medida que la actina del músculo cambia
RIGOR MORTIS
CRONOLOGIA: MECANISMO
CAMBIO FISICO
INICIO
INMEDIATO
SE MANIFIESTA
DE 1 A 6 HORAS
MAXIMO
DE 6 A 24 HORAS
DESAPARECE
12 A 36 + HORAS
Es , en el mejor de los casos , una ayuda en la determinación general de la muerte , y no se debe confiar en él como indicador único del tiempo de muerte .
POTASIO DEL HUMOR VITREO potasio es el principal
El ión intracelular, el cual aumenta su concentración al aumentar la tasa de autolisis. La determinación de la concentración de potasio se realiza con un electrodo ión específico y se obtiene una curva de regresión cuya ecuación es:
intervalo post mortem = 3,38 x [K+] – 10,66. (4)
FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
DESTRUCTORES
PUTREFACCION Es causada por la proliferación de las bacterias que habitan normalmente el cuerpo humano y que ya no son controladas por la inmunidad. Tiene cuatro etapas: A. Cromática. B. Enfisematosa. C. Colicuativa o de reducción muscular. D. Esqueletización o de reducción esquelética
CROMATICA En ella aparece la mancha verde abdominal (coloración verdosa que se inicia en las fosas iliacas), la malla reticular o veteado venoso (pigmentación de la vasculatura por degradación de la hemoglobina) y la imbibición hemática de los endotelios de igual causa (coloración rojiza de las válvulas cardiacas y el endotelio de grandes vasos). Se presenta en los primeros días.
EFISEMATOSA Por producción de gases originada en las bacterias anaerobias intestinales, aparece un aspecto abotagado de la cara, el abdomen, el escroto y, si se trata de una mujer embarazada, puede haber expulsión postmortem del feto, hecho que no debe confundirse con muerte durante el parto.
DE REDUCCION MUSCULAR O COLICUATIVA
Desaparecen los tejidos blandos. Los más resistentes son el corazón, el útero y la próstata.
Se produce en cuestión de meses.
•
DE REDUCCION ESQUELETICA
Se presenta en cuestión de semanas o años.
BIBLIOGRAFIA M, Lee Goff. Memorias del taller de la Academia Estadounidense de Ciencias Forenses, reunión anual de la AAFS. Febrero 16 de 1993, Bostón, Massachusetts. (Disponible en el Boletín de Patología Forense No. 4 de la División de Tanatología). http://www.entornomedico.org/medicos/tanatologiaem/tanatologia/forensecap3.html
GRACIAS
FENOMENOS CADAVERICOS EN EL CRONOTANATODIAGNOSTICO
TANATOLOGIA
CIENCIA AUXILIAR DE LA PSICOLOGIA QUE AYUDA A LA CONDUCTA HUMANA CUANDO SE ESTA CERCA DE LA MUERTE.
ESTUDIA LAS ALTERACIONES QUIMICAS POST-MORTEM.
CRONOTANATODIAGNOSTIC O El único método preciso para determinar el tiempo de muerte es estar ahí cuando esta sucede, e incluso así se tiene un pequeño margen de error. Se diagnostica fundamentalmente, por la ausencia de latido cardiaco, de respiración y movimiento y por la presencia de fenómenos cadavéricos.
FENÓMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS:
*DESHIDRATACION *LIVIDEZ *ENFRIAMIENTO *RIGIDEZ *ESPASMO
ABIOTICOS
BIOTICO S
FENOMENOS CADAVERICOS
DESTRUCTORES
PUTREFACCION AUTOLISIS NECROFAGIA
TARDIOS CONSERVADORES
*MOMIFICACION *ADIPOCIRA (saponificación) *CONGELACION
FENOMENOS CADAVERICOS
TEMPRANOS
DESHIDRATACION La deshidratación cadavérica es generada por la evaporación de los liquidos en el cuerpo, y una fuerte ventilación.
Como la pérdida de peso que sufre un cadáver es relativamente escasa, sólo resulta apreciable en el recién nacido y en el niño de corta edad, en los que la disminución ponderal viene a ser de unos 8g/kg de peso al día. La pérdida más acusada es en los primeros días, sobre todo en las primeras 24 horas, en que llega a 18g/kg de peso.
Podemos distinguirla en los ojos a traves de dos signos: Ø Signo de Stenon-Louis Ø Signo de Somners o mancha esclerótica Ø Ø Desepitelización de las mucosas •
SIGNO DE STENON-LOUIS TELA GLEROSA CORNEAL *Hundimiento del globo ocular. *Arrugas que se presentan en las corneas al perder transparencia. *Color arenoso generado por la acumulación de polvo: -En ojos abiertos se presenta en la primer hora. -Ojos cerrados puede tardar hasta quince horas. •
STENON-LOUIS
SIGNO DE SOMNERS MANCHA ESCLERÓTICA Mancha irregular de color negro que se debe a la oxidación de la hemoglobina de los vasos coroideos y la deshidratación. Esta mancha se localiza a nivel de los ángulos externos del segmento anterior de los ojos y posteriormente aparece en los internos. Se presenta a partir de la 5ª hora post mortem si los párpados se
DESEPITELIZACIÓN DE LAS MUCOSAS Consiste en signos de deshidratación a nivel de las mucosas, siendo las más afectadas la región interna de los labios de la boca, escroto en el hombre y labios mayores en los genitales femeninos.
Se presenta a las 72 horas post mortem.
Cambios por deshidratación de mucosa labial. No deben confundirse con trauma
LIVIDEZ CADAVERICA (LIVOR MORTIS) Cuando la actividad cardiaca cesa, la presión hidrostática de la sangre liquida hace que se asiente y distienda el lecho capilar que se encuentra hacia abajo. El color de la zona en declive del cuerpo dependerá de la pigmentación de la piel y de cualquier compuesto adicional presente en la sangre que pueda afectar su color, por ejemplo, el monóxido de carbono, pero es generalmente azul oscuro o púrpura.
LIVOR MOTIS
CRONOLOGIA: MECANISMO
ASENTAMIENTO
INICIO
INMEDIATO
SE MANIFIESTA
2 A 4 HORAS
MÁXIMO
8 A 12 HORAS
DESAPARECE
----------------
Existen factores que aceleran o retardan el inicio de livor visible. La velocidad de desaparición es igualmente variable.
ENFRIAMIENTO (ALGOR MORTIS)
Obedece al hecho de que el cadáver trata de igualar su temperatura con la del medio circundante, y si ésta es inferior a la temperatura corporal (37o C), el cuerpo empezará a enfriarse desde el momento en que se extingue la vida.
El enfriamiento empieza a manifestarse en las partes expuestas: cara, manos y pies; luego en los , pecho y espalda; a continuación en vientre, cuello y axilas, y finalmente en las vísceras. Este descenso de la temperatura se efectúa a razón de un grado centígrado por hora en las primeras doce horas de ocurrida la muerte y
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (Greggio y Valtorta) PERIODO
HORAS
1er.
3a4
GRADOS QUE DISMINUYE ½ Grado X Hora
2do.
6 a 10
1 Grado X Hora
3er.
Hasta nivelarse con ¾, temperatura ambiente
½, ¼
Grado X Hora
Para hacer una aproximación resulta conveniente tomar la temperatura rectal o intrahepática , con un intervalo de una hora , mediante un termómetro de laboratorio .
HORAS 1a3 4a9 10 a 12 13 a 15
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (Marshall y Hoare) GRADOS POR HORA 0.5 °C 1°C 0.75°C 0.5°C
Los anteriores datos se refieren al supuesto de que la temperatura ambiental sea de 16ºC y que el cadáver se encuentre desnudo ; si el cadáver permanece vestido , los mismo autores calculan que le enfriamiento se hace un 66 % más
CURVA DE DISPERSIÓN TÉRMICA (ROSS)
10 (37 - temperatura rectal) / 8 = Nº de horas.
RIGIDEZ CADAVERICA (RIGOR MORTIS) Puesto que el músculo continúa su actividad metabólica por un período corto después de la muerte somática, o a partir de productos acumulados durante el evento de muerte, el glucógeno se convierte en ácido láctico. A medida que el pH cae, ocurren cambios físicos en el protoplasma muscular. Dado que no hay regeneración del adenosintrifosfato (ATP) en el músculo muerto, el proceso transcurre en una sola dirección. El plasma (sol), se convierte en un gel a medida que la actina del músculo cambia
RIGOR MORTIS
CRONOLOGIA: MECANISMO
CAMBIO FISICO
INICIO
INMEDIATO
SE MANIFIESTA
DE 1 A 6 HORAS
MAXIMO
DE 6 A 24 HORAS
DESAPARECE
12 A 36 + HORAS
Es , en el mejor de los casos , una ayuda en la determinación general de la muerte , y no se debe confiar en él como indicador único del tiempo de muerte .
POTASIO DEL HUMOR VITREO potasio es el principal
El ión intracelular, el cual aumenta su concentración al aumentar la tasa de autolisis. La determinación de la concentración de potasio se realiza con un electrodo ión específico y se obtiene una curva de regresión cuya ecuación es:
intervalo post mortem = 3,38 x [K+] – 10,66. (4)
FENOMENOS CADAVERICOS
TARDIOS
DESTRUCTORES
PUTREFACCION Es causada por la proliferación de las bacterias que habitan normalmente el cuerpo humano y que ya no son controladas por la inmunidad. Tiene cuatro etapas: A. Cromática. B. Enfisematosa. C. Colicuativa o de reducción muscular. D. Esqueletización o de reducción esquelética
CROMATICA En ella aparece la mancha verde abdominal (coloración verdosa que se inicia en las fosas iliacas), la malla reticular o veteado venoso (pigmentación de la vasculatura por degradación de la hemoglobina) y la imbibición hemática de los endotelios de igual causa (coloración rojiza de las válvulas cardiacas y el endotelio de grandes vasos). Se presenta en los primeros días.
EFISEMATOSA Por producción de gases originada en las bacterias anaerobias intestinales, aparece un aspecto abotagado de la cara, el abdomen, el escroto y, si se trata de una mujer embarazada, puede haber expulsión postmortem del feto, hecho que no debe confundirse con muerte durante el parto.
DE REDUCCION MUSCULAR O COLICUATIVA
Desaparecen los tejidos blandos. Los más resistentes son el corazón, el útero y la próstata.
Se produce en cuestión de meses.
•
DE REDUCCION ESQUELETICA
Se presenta en cuestión de semanas o años.
BIBLIOGRAFIA M, Lee Goff. Memorias del taller de la Academia Estadounidense de Ciencias Forenses, reunión anual de la AAFS. Febrero 16 de 1993, Bostón, Massachusetts. (Disponible en el Boletín de Patología Forense No. 4 de la División de Tanatología). http://www.entornomedico.org/medicos/tanatologiaem/tanatologia/forensecap3.html
GRACIAS
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