Drenajes 2f7039

El drenaje es un procedimiento médico o quirúrgico que consiste en recoger los fluidos o los gases producidos por el organismo y evacuarlos hacia el exterior o hacia el interior del cuerpo. Esta técnica se utiliza a menudo en cirugía, ya que después de una operación se puede seguir produciendo un sangrado después del cierre de la incisión.

Es un sistema de aspiración cerrado que funciona con presión negativa y elimina suavemente el liquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cámara-reservorio de succión.

Este tubo de drenaje se pone durante la cirugía y permite la salida de sangre o líquidos evitando la acumulación de estos debajo de la piel.

Los elementos que va a necesitar son: •Una taza medidora •Una pluma y un pedazo de papel

COMO VACIAR EL DRENAJE: •Lavado de manos. •Desabroche el tubo de drenaje Hemovac de su ropa. •Quite la tapa o tapón del pico. El recipiente de Hemovac se expandirá. NO permita que la tapa o la parte superior de la abertura del tubo de drenaje toque alguna cosa. Si sucede, limpie la tapa con alcohol. •Vierta todo el líquido del recipiente en la taza medidora. Puede ser necesario voltearlo 2 o 3 veces para que salga todo el líquido. •Coloque el recipiente en una superficie limpia y plana. Presiónelo con una mano hasta que quede aplastado. •Con la otra mano, ponga la tapa de nuevo en el pico. •Asegure de nuevo el tubo de drenaje Hemovac a su ropa. •Anote la fecha, la hora y la cantidad de drenaje que vació del recipiente. •Vierta el líquido dentro de la taza del baño y vacíe el agua. •Lávese las manos de nuevo.

El drenaje se puede cubrir con un apósito. De lo contrario, mantenga limpia la zona alrededor del drenaje con agua jabonosa, cuando esté duchándose o dándose un baño de esponja.

PARA CAMBIAR EL Apósito: •Lávese las manos. •Póngase guantes limpios. •Afloje la cinta cuidadosamente, quítese el vendaje viejo y arrójelo dentro de una bolsa de basura plástica. •Revise la piel por donde sale el tubo de drenaje. Busque algún enrojecimiento, hinchazón, mal olor o pus nuevos.

•Use un hisopo de algodón sumergido en agua jabonosa para limpiar la piel alrededor del tubo de drenaje. Haga esto 3 o 4 veces, usando un nuevo copito o hisopo cada vez. •Quítese el primer par de guantes médicos y póngalos en la bolsa de basura plástica. Póngase el segundo par. •Ponga un nuevo vendaje sobre la piel por donde sale el tubo de drenaje. Use cinta quirúrgica para sujetarlo a la piel. Luego, pegue con cinta los tubos a los vendajes. •Arroje todos los suministros usados en la bolsa de basura. •Lávese las manos de nuevo.

CUALES SON LOS RIESGOS DEL DRENAJE? *Podría sentir molestia en el sitio del drenaje. *Es posible que tenga dificultad para acostarse sobre el lado del drenaje.

*El drenaje podría gotear. *El drenaje Hemovac podría ser jalado por accidente. *La tubería podría agrietarse, romperse o obstruirse. *La tubería podría dañar su tejido. *Podría quedarle una cicatriz. *El área del drenaje podría infectarse. *La infección podría propagarse por dentro de su cuerpo.

El Sistema de Succión Cerrada EXOVAC evita que se acumulen líquidos en las áreas cercanas a la herida. El sistema, a través de las mangueras de succión (perforada y conectora), recoge los líquidos y los acumula en el reservorio. El uso potencial de este sistema es en cirugías de ortopedia, cuya función es prevenir la formación de seromas o hematomas que interfieren en el proceso de cicatrización. Hoy en día, también se utiliza en cirugías tales como: liposucción y mastectomía, entre otras.

Cuenta con: 1) Orificio de succión: Válvula de acople del tubo conector con sistema de control de flujo para evitar que el liquido succionado regrese a la línea de succión. 2) Orificio de descarga: Válvula de drenaje del reservorio con sistema de control de flujo para permitir la reactivación inmediata del sistema. 3) Pin sujetador: Para acoplar el tapón de la válvula de descarga y evitar salpicaduras del líquido drenado. 4) Gancho: Para sujetar el reservorio al paciente y evitar que la línea de succión de desacople. 5) Reservorio: De 400ml de capacidad de almacenamiento, accionado por tres resortes cónicos que generan presión negativa haciendo posible la succión.

CUIDADO DEL DRENAJE EXOVAC: Dependiendo del volumen de líquido drenado en el sitio quirúrgico, el reservorio tendrá que ser desocupado cada 8 ó 12 horas ó cuando el líquido drenado esté a la mitad de la capacidad de almacenamiento (200 ml aprox). El sistema debe retirarse del paciente cuando en un lapso de 24 horas el volumen succionado no supere los 30 ml (aprox). Si el paciente es dado de alta del hospital antes de que sea retirado el sistema, el personal encargado deberá indicar al paciente las siguientes tareas: 1. Como vaciar el reservorio. 2. Como y cuando registrar la cantidad de líquido drenado. 3. Como acoplar nuevamente el reservorio a la línea de succión para que funcione correctamente. 4. Como mantener el sitio de drenaje limpio y libre de infección.

VACIADO DEL RESERVORIO: 1.Lávese las manos con agua y jabón. 2. Retire el tapón del orificio de drenaje. 3. Desocupe completamente el reservorio en un frasco de suero fisiológico o cualquier otro recipiente calibrado. 4. Limpie el tapón con alcohol y después comprima completamente la unidad, está se activará inmediatamente gracias a la válvula de control de flujo en el orificio de drenaje. Por seguridad coloque nuevamente el tapón en el orificio de drenaje 5. Mida la cantidad de líquido recolectado y apúntelo en una tabla junto con la hora y fecha de recolección. 6. Desocupe el frasco en el inodoro. 7. Lávese nuevamente las manos con agua y jabón.

Preferiblemente utilice guantes para realizar este procedimiento y evite el o de los líquidos con la piel y las mucosas.

CUIDADO DE LA PIEL Y DEL SITIO DE DRENAJE: 1. Lávese las manos con agua y jabón. 2. Retire los vendajes que se encuentran alrededor del sitio de drenaje. Utilice agua y jabón o solución salina untadas en una gasa, almohadilla o algodón para limpiar el área. Este procedimiento debe hacerse una vez al día. 3. Una vez limpio el sitio coloque vendas nuevas alrededor del drenaje y fíjelo a la piel con cinta quirúrgica. 4. Deseche los vendajes anteriores en la basura, si tienen sangre deséchelos en una bolsa pequeña aparte o en canecas dispuestas para este tipo de desechos. 5. Lávese nuevamente las manos con agua y jabón.

SINTOMAS DE INFECCION: 1. Aumento o enrojecimiento del área de drenaje. 2. Aumento de dolor. 3. Aumento de la inflamación 4. Fiebre superior a 38° C. 5. El líquido drenado es turbio, amarillo o café y con olor fétido.

Si nota alguno de los síntomas anteriores comuníquelo inmediatamente a su médico.

Es la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal. El drenaje de la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire y de liquido en su interior.

COMO FUNCIONA: El tubo torácico se conecta a un equipo de drenaje. + Permita al aire y liquido salir del tórax. + Contiene una válvula unidireccional que evita que el aire y liquido drenado retorne al tórax. + Diseñado para que, situado por debajo del nivel del tórax del paciente ya funcione como drenaje por gravedad.

PROCEDIMIENTO: 1. El pleur-evac consta de tres cámaras: cámara de recolección con capacidad para 2.500 cc y divisiones para controlar el volumen evacuado. Cámara de sello hidráulico que consta de un reservorio para el agua y está conectada con la cámara de recolección y con la cámara de succión. La cámara del sello hidráulico lleva incorporadas dos válvulas, una de alta presión negativa y otra de escape de presión positiva. Cámara del control de succión que utiliza un sistema de burbujeo. 2. Proceder a la preparación del pleur-evac. Retirar el protector de la conexión del tubo de 180 cm y conectarlo al drenaje torácico del paciente. 3. Colocar el pleur-evac a un nivel por debajo del nivel del tórax del paciente para facilitar el drenaje por gravedad y evitar la reentrada del material drenado. 4. Retirar las pinzas de Kelly del tubo torácico y mantenerlas cerca por si se necesitan utilizar en el caso de desconexiones o roturas. 5. Comprobar el buen funcionamiento del sistema. Sellar las conexiones con esparadrapo y fijar los tubos a la cama. 6. Anotar por turno el líquido drenado, y en la historia clínica del paciente el procedimiento e incidencias.

CUANDO SE UTILIZA: • • • • • • • • -

Neumotórax (es la presencia de aire en el espacio interpleural.) En cualquier paciente ventilado. Neumotórax a tensión o después de la punción inicial de urgencia. Neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple. Neumotórax espontaneo secundario grande en pacientes mayores de 50 años. Derrame pleural maligno. Hemoneumotorax traumático. Postoperatorio, por ejemplo: Toracotomía Esofagectomía Cirugía cardiaca.

CUIDADOS:  Hacer curación diaria de la zona de punción vigilando la posible aparición de signos de infección.  Fijar el tubo de tórax a la piel del paciente mediante esparadrapo para proporcionarle comodidad al paciente y pueda movilizarse.  Vigilar que no haya fugas de aire en el sistema de drenaje.  Valorar y medir como mínimo cada 24 horas el volumen del liquido drenado.  Valorar movilidad del liquido de la cámara de seguridad con los movimientos respiratorios del paciente, indicativo de la persistencia o no de aire en la pleura, así como del estado de permeabilidad del tubo.

COMPLICACIONES - Lesión en pulmón, corazón o esófago. (puede ocurrir durante la colocación) - Perforación diafragmática. - Hemorragia. - Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente rápida de un derrame importante o neumotórax a tensión. - Infección respiratoria secundaria a la colocación del drenaje o a la retención de secreciones. - Alteración de la función respiratoria por obstrucción del drenaje. - Neumotórax relacionado con la retirada del drenaje.