By Coronario 2ywz

By Coronario Integrantes: Diego Vega

Introducción • En la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), las arterias que suministran sangre y oxígeno al músculo cardíaco se endurecen y se estrechan. Puede seguir tratamientos como cambios en el estilo de vida, medicamentos y angioplastia, un procedimiento para abrir las arterias. Si estos tratamientos no funcionan, es posible que necesite un by de arteria coronaria.

Que es un By Coronario? • El by coronario es un método invasivo ,ya que es un procedimiento quirúrgico, de “creación de una nueva ruta para el flujo sanguíneo”. Además de ser el mas practicado, se utiliza solo en caso de que haya un bloqueo en una o más de las arterias coronarias, que son los vasos sanguíneos pequeños que le suministran oxígeno y nutrientes al corazón. Estas arterias pueden obstruirse debido a la acumulación de placa grasa.

Cuales son las indicaciones al paciente antes de la operación?

Como se realiza?

Cuales son los beneficios de esta operación? Algunos de los beneficios potenciales de la cirugía sin circulación extracorpórea son: • Un riesgo más bajo de ictus • Menos problemas de pérdida de memoria y habilidades cognitivas • Tasa de mortalidad más baja, especialmente entre mujeres y pacientes de "alto riesgo" • Menos necesidad de transfusiones • Menos lesiones cardíacas • Hospitalización más corta • Menos problemas de ritmo cardíaco

Beneficios a largo plazo • La mayoría de los pacientes que se someten a una cirugía OPCAB consiguen una mejoría en sus síntomas o el alivio completo de éstos y permanecen sin síntomas durante varios años • Se recuperan de la cirugía con más rapidez que aquéllos con circulación extracorpórea y sufren menos complicaciones post-operatorias.

Cuales son los riesgos? Estos riesgos pueden incluir, aunque no exclusivamente, los siguientes: • Sangrado • Infección • Ictus • Insuficiencia renal • Complicaciones pulmonares • Muerte

Cuales son los riesgos? Hay muchos factores que pueden determinar el riesgo para el paciente. Por ejemplo: • Edad (superior a 70 años) • Salud en el momento de la cirugía • Si se está operando de urgencia • Si es fumador • Un funcionamiento deficiente del músculo cardíaco • Diabetes • Enfermedad pulmonar crónica • Insuficiencia renal crónica

Cuidados de enfermería • Conectar al paciente al respirador y comprobar que ventilan ambos campos • • • • •

pulmonares. Conectar electrodos del monitor de UCI para el registro electrocardiográfico. Conectar las cápsulas de presiones a los módulos del monitor, y calibrarlas. Conectar el Pleur-evac al vacío. Conectar el banco de llaves al catéter venoso central del paciente. Control de signos vitales cada 10-15 minutos.

Atenciones secundarias • • • •

Asegurar todas las conexiones del sistema de aspiración. Observar el estado de los apósitos. Valoración del estado general del paciente Consultar antecedente remotos.

Cuales son las indicaciones que se le dan al paciente? Es importante tener en cuenta que esta cirugía no impide la reaparición de un bloqueo de la arteria coronaria, pero usted puede hacer muchas cosas después del procedimiento para reducir esta probabilidad, como: • No fumar. • Consumir una dieta cardiosaludable. • Hacer ejercicio de manera regular. • Tratar la hipertensión arterial. • Controlar la hiperglicemia (si padece diabetes) y el colesterol alto. • Inscribirse a un plan de rehabilitación cardiovascular (depende del medico)

Cuanto es el tiempo estimado de la recuperación? • Si usted trabaja en una oficina, lo más probable es que pueda reintegrarse al trabajo dentro de 4 a 6 semanas. Si en cambio ocupa un puesto físicamente exigente, es posible que deba esperar más tiempo antes de volver a trabajar.

Conclusión