7.4.1 (2) Sop Audit Klinis 22412a

AUDIT KLINIS SOP

No. Dokumen : SOP/9/001/01 No. Revisi : 00 Tanggal Terbit : Halaman : 1/2

2016

Puskesmas Tabanan II Kabupaten Tabanan

dr I WAYAN PANCA NIP. 1964120110031011

1. Pengertian

Proses penilaian terhadap kesesuaian pelaksanaan rencana layanan klinis dengan kebijakan dan prosedur

2. Tujuan

Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan tingkat kepuasan pasien

3. Kebijakan

SK Kepala UPTD Puskesmas Tabanan II Nomor: Penyusunan Rencana Layanan Klinis

4. Referensi

1. Standar Puskesmas Provinsi Jawa Timur 2. Permenkes Nomor 05 Tahun 2014 tentang Panduan Terapi Klinis 3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Persiapan

Alat dan Bahan : 1. Checklist monitoring 2. Rencana tindak lanjut perbaikan 3. ATK

6. Prosedur/ LangkahLangkah

7. Diagram Alir

/

/PUSK.TBN.II/

/SK/2016 tentang

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Tim Audit menyusun jadwal audit layanan klinis. Tim Audit melakukan klarifikasi jadwal audit layanan klinis. Apabila ada perubahan jadwal, Tim audit merevisi jadwal audit layanan klinis. Apabila tidak ada perubahan jadwal, Tim Audit melakukan audit layanan klinis Tim audit memeriksa rencana layanan klinis dan rencana layanan terpadu. Apabila sudah sesuai dengan kebijakan dan prosedur, dokter/perawat memberikan asuhan layanan klinis pada pasien. 7. Apabila tidak sesuai, dokter/perawat melakukan perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu. 8. Tim Audit melakukan monitoring perbaikan rencana layanan klinis dan terpadu. 9. Tim Audit melaporkan hasil audit kepada Wakil Manajemen Mutu.

Menyusun jadwal

Melakukan klarifikasi jadwal

Apakah ada perubahan? Y a

Revisi jadwal

Td k

Melakukan audit Melakukan perbaikan rencana

Td k

Apakah sesuai kebijakan & prosedur?

Y a

Memberikan layanan klinis/terpadu

Memeriksa rencana layanan klinis & terpadu

Melakukan monitoring

Melaporkan hasil audit

8. Hal-hal Yang Perlu Diperhatikan

Rencana layanan ditetapkan berdasarkan hasil kajian yang dinayatakan dalam bentuk diagnosis. Dalam menyusun rencana layanan perlu dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan standar pelayanan yang ditetapkan

9. Unit Terkait

1. 2. 3. 4.

10. Dokumen Terkait

1. SK Kepala Puskesmas 2. SOP layanan klinis 3. Rekam Medis

Ruang Pemeriksaan Umum Ruang KIA, KB dan Imunisasi Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut Ruang Gawat Darurat

11. Rekaman Historis N o

Halaman

Yang Diubah

Perubahan

Diberlakukan Tanggal