Spo Asesmen Awal Perawatan Neonatus.docx 5j4x6z

RSU BINA KASIH

ASESMEN AWAL PERAWATAN NEONATUS

No. Dokumen 352/KM/RSU BK/I/2017 STANDARD PROSEDUR

NO. REVISI

00

HALAMAN 1/1

Tanggal Terbit

Ditetapkan oleh,

28 Januari 2017

Direktur Utama

OPERASIONAL

PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN

Dr. Wiyogo Asesmen yang dilakukan oleh dokter, perawat maupun tenaga kesehatan lainnya pada pasien neonatus yang datang dan dilakukan proses rawat inap Mendapatkan hasil penilaian yang akurat, tepat, dan cermat sehingga dapat ditemukan masalah yang dialami pasien serta upaya penyelesaian masalah Sesuai keputusan Direktur Utama No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015 Tentang Kebijakan Asesmen Pasien.

PROSEDUR

1. Menuliskan tulis tanggal dan waktu pasien neonatus tiba di ruangan, tanggal dan waktu dilakukan asesmen 2. Melakukan asesmen keperawatan meliputi: Tanggal dan jam tiba di ruangan, tanggal dan jam dilakukan pengkajian b) Anamnesis keluhan utama, riwayat alergi, riwayat kesehatan sebelumnya, riwayat persalinan 3. Melakukan Pemeriksaan Fisik : keadaan umum, kesadaran, GCS, tanda – tanda vital, antropometri saat ini, golongan darah (bayi, ibu, dan ayah), serta pengkajian per sistem organ tubuh 4. Makukan skrining dan asesmen gizi oleh perawat 5. Menentukan daftar masalah keperawatan dan rencana keperawatan 6. Mendokumentasikan dalam formulir asesmen perawatan neonatus dan tuliskan tanggal dan waktu selesai pengkajian serta nama dan tanda tangan perawat yang melakukan pengkajian

INSTALASI/

1. Rekam Medik 2. Instalasi Rawat Inap

UNIT TERKAIT

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/350038419.docx