Sop Tindakan Preventif 242d4g

TINDAKAN PREVENTIF

No. dokumen SOP No. revisi Tanggal terbit halaman Puskesmas tiga binanga dr. Jenda Muli sembiring NIP. 197803012008011001

1. pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan 4. referensi 5. prosedur



Tindakan pencegahan (preventif action ) adalah tindakan untuk menghilangkan pencegah ketidaksesuaian agar tidak terulang lagi  Ketidaksesuaian adalah tidak terpenuhinya suatu persyaratan  Persyaratan (requirement) adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh standar target atau kebutuhan/ harapan  Ketidaksesuaian diidentifikasi melalui:  Proses penanganan keluhan pelanggan  Proses penanganan ketidaksesuaian layanan  Proses hasil audit internal  Proses monitoring  Proses analisis data  Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidaksesuaian layanan Sebagai acuan untuk menerangkan mekanisme tindakan perbikan atas ketidaksesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat menghilangkan penyebab ketidaksesuaian serta mencegah berulang kembali. Tindakan perbaikan wajib dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti System manajemen mutu Iso 901-2008 A. identifikasi ketidaksesuaian 1. seluruh karyawan mengidentifikasi ketidaksesuaian yang berasal dari : a. hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan b. hasil proses audit internal c. hasil proses monitoring d. hasil proses analisis data e. hasil proses penanganan ketidaksesuaian layanan f. temuan/ laporan lainnya 2. seluruh karyawan menyampaikan ketidaksesuaian kepada coordinator bagian terkait 3. kordinatoor pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan koordinator upaya puskesmas mencatat ketidaksesuaian pada formulir laporan ketidaksesuaian dan penyelesaiannya LKP 4. kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinator upaya puskesmas dan pelaksana membahas dan menganalisis penyebab ketidaksesuaian 5. koordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinator upaya puskesmas menetapkan rencana dan jadwal tindakan perbaikan atas ketidaksesuaian. B. Tindakan perbaikan 1. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinasi upaya puskesmas beserta

pelaksanan / karyawan terkait 2. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinasi upaya puskesmas melakukan tindakan perbaikan sesuai dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan 3. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinasi upaya puskesmas memantau aktifitas tindakan perbaikan yang sedang dilakukan oleh staff terkait 4. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinasi upaya puskesmas menginformasikan aktifitas tindakan perbaikan yang tidak mencapai target kepada ketua tim mutu 5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala puskesmas hasil aktifitas tindakan 6. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas membahas hasil aktifitas tindakan untuk ditindaklanjuti 7. Ketua tim mutu dan kepala puskesmas memberikan pengarahan kepada kordinator bagian dan pengelola terkait tentang langkah langkah yang perlu diambil 8. Saryawan terkait jika sudah selesai maka menandatangani formulir laporan ketidaksesuaian dan penyelesaiannya (LKP) pada kolom yang sudah disediakan 9. Melaporkan kepada kordinator bagian atas tindakan perbaikan yang telah dilakukan C. Verifikasi 1. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinator upaya puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staf ketidaksesuaian 2. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinator upaya puskesmas menerima laporan hasil tindakan perbaikan dari staff terkait. 3. Kordinator pelayanan klinis, istrasi dan manajemen dan kordinator upaya puskesmas memeriksa hasil tindakan perbaikan 4. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tanda tangan pada kolom verifikasi melakukan close out, sebagai penjelasan status tindakan perbaikan sudah selesai dilakukan 5. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir laporanketidaksesuaian dan penyesuaiannya (LKP) yang baru dan mengulangi prosedur ini 6. Melaporkan hasil tindakan perbaikan yang telah selesai kepada kepala puskesmas atau ketua tim mutu 7. Bagan Alir mengidentifikasi

Melakukan tindakan pencegahan

Melakukan verifikasi

8. Rekaman Histori

No Halaman Yang dirubah

perubahan Diberlakukan tanggal