Revista Humanitas 3.pdf 6p26

REVISTA DE INVESTIGACIÓN  UNIVERSIDAD CATÓLICA DE COSTA RICA 

SETIEMBRE  2006  NÚMERO 3  VOLUMEN 3  AÑO 2006  PUBLICACIÓN ANUAL 

P SICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD  CONSEJO EDITOR  Dir ector : Lic. Olivet Bogantes Hidalgo, Universidad Católica de Costa Rica  MSc. Mario Sáenz Rojas, Universidad Católica de Costa Rica  MSc. Marcela Hidalgo Solís, Universidad Estatal a Distancia  CONSEJO CIENTÍFICO  Pbro. Glenm Gómez Álvarez, Conferencia Episcopal de Costa Rica, Servicios Pastorales  Dr. Carlos Fernández Collado, Universidad de Celaya, México  MSc. Roberto Hernández Sampieri, Universidad de Celaya, México  MSc. Edgar Salgado García, Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología  Dr. Alejandro Leal Esquivel: Universidad de Costa Rica. Escuela de Biología. Instituto de  Investigación en Salud  EDITOR  Unidad de Investigación Universidad Católica de Costa Rica  [email protected]  Website: www.ucatolica.ac.cr  Suscr ipción anual  Costa Rica  Otros países 

Númer o Suelto  US $ 3.00  US $10.00 (incluye  porte aéreo) 

Costa Rica  Otros países 

US $ 2.50  US $9.00 (incluye  porte aéreo)

Contenido  PRESENTACIÓN ·  Memor ia del V Congr eso Iber oamericano de Psicología Clínica y de la Salud de la Asociación  Psicológica Iber oamer icana de Clínica y Salud (APICSA) Olivet Bogantes Hidalgo 

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ARTÍCULOS 

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Psicología de la Salud y Psicología Clínica: un congr eso Alfonso Villalobos­Pérez, Susana  Dormond­Sánchez 

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Los miedos infantiles: un análisis por  edades y sexo Vicente, E. Caballo, Sally González,  Verónica Alonso, José Luis Guillén, Laura Garrido y María Jesús Irurtia  

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CONFERENCIAS  ·  Cuestiones actuales sobre la evaluación y el tratamiento de la fobia social  ·  Síndrome de Rett: un enfoque conductual comprensivo  ·  Tratamiento de las adicciones  ·  El estigma asociado a la enfermedad mental: situación española  ·  Prevención de las recaídas en el trastorno bipolar  ·  Evaluación y tratamiento de los problemas sexuales  ·  Tendencias ascendentes en la psicología clínica y de la salud en Colombia: una invitación al  congreso de APICSA 2008  ·  Angry drivers: vulnerabilities and clinical interventions  ·  La atención individualizada y el tratamiento en grupo de adolescentes con fobia social 

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SIMPOSIOS  ·  La máscara, el personaje y su escenario: Abordaje de los trastornos de personalidad  ·  Psicología Positiva: salud y bienestar  ·  Salud y calidad de vida en los hombres y las mujeres de México  ·  Cultura, emoción expresada (ee) y psicopatología  ·  ¿Tienen los “Cinco grandes” factores algo que aportar a los trastornos de la personalida  ·  Estrategias de prevención y fomentación de la salud mental y reproductiva  ·  La labor del psicólogo en el escenario médico: una respuesta a los retos en salud  ·  Una aproximación transcultural al estado del estudio, la evaluación y el tratamiento de la fobia  social en la infancia y la adolescencia  ·  Evaluación y tratamiento de ansiedad y trauma infantil (en latinos)  ·  Intervenciones breves de corte cognitivo conductual en el área de las conductas adictivas  ·  Psicología de género y psicología de la salud 

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PRESENTACIONES ORALES  ·  Propuesta de un modelo base para el estudio de la relación ansiedad­cáncer  ·  Abordaje de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) con niños  ·  Abordaje de la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) con adolescentes  ·  Escala de desesperanza: elaboración  y validación  en jóvenes mexicanos  ·  Efectos moderadores y mediadores en la ideación suicida en jóvenes de educación media superior  ·  La relajación autógena como estrategia de intervención en la ansiedad infantil  ·  Riesgos psicosociales en pacientes con cáncer  ·  Conductas de riesgo en estudiantes universitarios con epilepsia  ·  El cáncer colorrectal y los factores de riesgo asociados a la enfermedad: una revisión de la  literatura  ·  Evaluación  e intervención cognitivo­conductual del síndrome burnout en profesionales de la  salud mental  ·  Trabajo terapéutico con gente que se autolesiona 

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Estilo de apego disfuncional en el niño y adolescente con cáncer  Autoeficacia y comportamiento sexual de riesgo para el VIH­SIDA en jóvenes  universitarios  Hábitos de ejercicio, alimentación, consumo de tabaco e ingesta de alcohol en jóvenes y  sus padres  Modificación de la reactividad cardiovascular ante el estrés mediante un  programa de  manejo de estrés en estudiantes sanos universitarios  Promoción de la salud cardiovascular en estudiantes universitarios sanos a través de un  programa de cambio de estilo de vida y manejo de estrés  Programa de tratamiento cognoscitivo­conductual para disminuir la ansiedad en el  paciente con recién diagnóstico de leucemia aguda  La parálisis cerebral y la sexualidad  Proyecto piloto de detección de esquizofrenia en etapa prodrómica  ¡A ganar la batalla contra el SIDA! un PPA en un medio electrónico. Disparadores e  inhibidores de su aplicación en el contexto de educación básica  Tratamiento psicológico del niño o niña desnutrido grave  Alteraciones conductuales asociadas al daño frontal en individuos drogodependientes  Abuso sexual  La integración en la terapia cognitivo – conductual desde el modelo procesual de la salud  mental  Aplicación de un programa de estimulación temprana en una clínica universitaria de  salud integral  Estudio exploratorio sobre la relación entre  los hábitos comportamentales y el sindrome  metabólico  Representación social del cuerpo en pacientes con insuficiencia renal crónica  Baremación de la Escala Magallanes de adaptación en la Zona Metropolitana de la  Ciudad de México  Efectos de un programa de intervención psicológica sobre la calidad de vida y estado  emocional de personas con diabetes tipo I  Desarrollo de habilidades de identificación y clasificación de información en la revisión  de textos expositivos  Predictores psicosociales y sociodemográficos de ansiedad, falta de bienestar y síntomas  graves en empleados universitarios  Estilos de afrontamiento y patrones de personalidad en pacientes con artritis reumatoide:  estudio descriptivo correlacional  ¿Cómo afrontan los problemas los ancianos? calidad de vida, autoeficacia, depresión y  soledad  Estudio exploratorio de distintos niveles de conciencia fonológica en niños sin  dificultades  y con dificultades en la lectura  Análisis del evento de recaída con base en los criterios que manejan las diferentes  instituciones de rehabilitación para alcohólicos en la Ciudad de Medellín  Calidad de vida en familias con niños menores de 2 años afectados por malformaciones  congénitas: perspectiva del cuidador principal  Anorexia nerviosa. Un estudio de caso  Importancia del apoyo psicológico en el tratamiento de niños con estreñimiento agudo  ¿A dónde acuden las personas cuando presentan un trastorno afectivo? un estudio en  zonas urbanas pobres de la Ciudad de México  Uso de servicios por mujeres mexicanas con abuso y dependencia al alcohol  Perfil demográfico y psicosocial de un grupo de cuidadores primarios informales de  enfermos con insuficiencia cardiaca  Medición del estrés en el cuidador primario informal a través de la entrevista de carga de  Zarit y del Inventario de Percepción de Control del Estrés 

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Fortalecimiento de la autoestima y autoeficacia en estudiantes adolescentes a través de  un programa psicoeducativo  Work ability, health and ageing in portuguese workers  Características de adolescentes varones y de adolescentes mujeres que han presenciado  violencia conyugal entre sus padres  Evaluación de la confiabilidad y la validez de un cuestionario breve de auto informe para  el diagnóstico de la fobia social en población universitaria  Influencia de la hostilidad, la depresión y el apoyo social en pacientes sometidos a una  angioplastia coronaria transluminal percutánea  Evaluación de las dimensiones básicas de la competencial social. Análisis Confirmatorio  Percepciones de los pacientes diabéticos  de los  recursos de salud existentes para  proveer atención  integral  de la diabetes mellitus en  Costa Rica  Características psicométricas de dos escalas para medir adherencia al tratamiento en  familiares y pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en población urbana de Costa Rica  Propiedades psicométricas del Inventario de Expresión de Ira Rasgo Estado (STAXI­2)  para determinar riesgo cardiovascular en estudiantes  Estrategia de trabajo psico­odontológico. El caso del CDEC Chalma  Evaluación y seguimiento de la calidad en el servicio y atención psicológica comunitaria  Desarrollo de una pauta para la observación de la conducta del neonato prematuro (POP)  Orientación de la conducta hacia los jóvenes, una aproximación desde el conductismo  Eficacia del programa de entrenamiento de la agudeza visual 3axial visual training.1® en  personas con miopía para el incremento de la calidad de la visión  Significado connotativo y denotativo del concepto aborto en hombres y mujeres  Programa de entrenamiento supervisado para psicólogos clínicos de la salud  Pautas de comunicación percibidas por los hijos/as de sus padres y variables de  personalidad  Las actitudes y la comunicación evaluadas por personas con discapacidad  La autoestima y la toma de decisiones evaluadas por personas con discapacidad  Programa de intervención psicológica al niño hospitalizado: una evaluación de la  vivencia infantil  Efectos psicológicos inmediatos en la población general tras los atentados terroristas del  11 de marzo de 2004 en Madrid  Influencia de la activación de las estrategias metacognoscitivas en el control inhibitorio  en adultos jóvenes de 18 a 45 años con antecedentes de lesión cerebral por Trauma  Craneoencefálico frontal leve­moderado  Cuestionario para la evaluación de la adhesión al tratamiento antirretroviral (CEAT­  VIH). Estudio internacional  Utilidad del laboratorio cognitivo en la elaboración de material psico­didáctico  culturalmente apropiado.  Métodos y estrategias de exploración, intervención y evaluación  en orientación  Intervención cognitivo­conductual para controlar la ingesta de líquidos en pacientes con  enfermedad renal crónica  Tratamiento para la modificación de hábitos mórbido­irracionales para la reducción de  peso en pacientes obesas. Un estudio multidisciplinario  Considerações sobre o transexual masculino a partir de sua percepção da rede de apoio  social e do sistema de saúde pública  Grupos de reflexão com homens acusados de agressão enquanto fatores de proteção para  a saúde da mulher e para a re­significação dos papéis de gênero  La escuela como un centro para educar sanando. La educación orientada hacia la vida  La psicopatía en internos del penal de Apodaca, Nuevo León, México  Evaluación de un modelo de entrenamiento en habilidades para evitar el consumo de 

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alcohol ante la exposición a la oportunidad y la tentación al consumo en adolescentes Propiedades psicométricas de la Escala de Autoeficacia para la Prevención del SIDA  [SEA­27] y la Escala de Autoeficacia Generalizada [EAG]  Calidad de vida y adhesión al tratamiento en pacientes con insuficiencia renal crónica en  tratamiento de hemodiálisis  Autoeficacia y comportamiento sexual de riesgo para el VIH en estudiantes  Universitarios en dos ciudades colombianas  Evaluación del entrenamiento en habilidades de rehusarse al consumo en s  crónicos de alcohol y drogas  Rumiación y desarrollo de síntomas depresivos y ansiosos en adolescentes  Indicadores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios clínicamente sanos: un  estudio descriptivo  Masculinidades y VIH: la construcción social del riesgo en una muestra de hombres que  tienen sexo con hombres (hsh) en Puerto Rico  Psicopatología y evitación experencial: AAQ­MEX, comparación de tres pequeñas  muestras  Salud mental y marketing social: evaluación de una estrategia de medios  Hostigamiento psicológico en enfermería. Comparación de una muestra general y una  submuestra hostigada  Estrategias de influencia utilizadas por gerentes y estrés laboral  Formación bajo perfiles conductuales, una perspectiva de la transversalidad  Estudios sobre perfiles conductuales para la promoción del potencial humano  Validación de la Escala de Estrés Percibido (PSS14) en pacientes con dolor crónico del  Área Metropolitana de Caracas: resultados preliminares  Manejo del estrés en cuidadores primarios informales de niños con diabetes tipo­I  Programa de atención psicológica para niños “El juego del optimismo modalidad taller”  Encuentro con nuestro niño interior. “De los mandatos familiares a las elecciones  personales”  Técnica de entrenamiento en la conducta asertiva desde la Terapia Racional Emotiva  Conductual (TREC)  Columpiando palabras: una antología para la promoción de la salud con niños y niñas  Propuesta de escala de satisfacción usuaria para Centros de Atención Psicológica  (ESUCAP)  Análisis del potencial de aprendizaje de las personas mayores en función de su deterioro  cognitivo  Prodoentes ­ programa de apoio psico­educativo a doentes oncológicos  Contexto de prestação familiar de cuidados e a percepção de conflitos familiares:  comparação entre cuidadores de idosos dependentes com e sem demência  Enfrentar a velhice e a doença crónica: um programa de apoio a doentes com avc e seus  familiares  Caracterización clínica y psicológica de pacientes mexicanos con diabetes tipo 2  Conductas de riesgo y  enfermedades del corazón en estudiantes universitarios  Eficacia colectiva percibida de docentes universitarios  Estructura factorial y propiedades psicométricas del Cuestionario de Síntomas de  Ansiedad y Depresión (MASQ)  El modelo tripartito de la ansiedad y la depresión: el papel predictivo de la intolerancia  hacia la incertidumbre y sensibilidad a la ansiedad  Estrés, intolerancia hacia la incertidumbre y sensibilidad a la ansiedad como mediadores  en las relaciones entre ansiedad y depresión  Presentación de un programa orientado a incrementar la adherencia al tratamiento y la  calidad de vida de enfermos con diabetes tipo I  Eficacia de un programa de tratamiento cognitivo­conductual protocolizado en grupo

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para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades inflamatorias  intestinales  Estudio prospectivo sobre sintomatología de trastornos del comportamiento alimentario  en hombres y mujeres mexicanos  Tratamiento multidisciplinario e integral aplicado al trastorno por déficit de atención en  niños  Violencia sexual: una realidad en las relaciones de noviazgo en población b juvenil  española  Género y edad: variables diferenciadoras de la agresión física y psicológica en las  relaciones de noviazgo  Recreación y calidad de vida en adultos mayores que viven en instituciones geriátricas y  en sus hogares.  Un estudio comparativo  Psicología Cognitivo­Narrativa. Una perspectiva emergente en psicoterapia cognitiva  Aproximación a un modelo de métodos y medidas preventivas de salud mental en las  áreas de cohesión y adaptabilidad en familias nucleares en comunidades de alto riesgo de  Tegucigalpa  Programa de fortalecimiento de la adherencia terapéutica en pacientes oncológicos  Estrategias de afrontamiento como factores predictores del síndrome de burnout en el  personal de enfermería de la U.C.I. del H.U.C.  Mobbing  (o acoso laboral)  Perfil de competencias del docente orientador, impacto en el desempeño y evaluación de  la efectividad  El arte de la psicoterapia de grupo y la comunicación educativa para beneficiar a grandes  grupos de pacientes en el tratamiento del duelo  Detección de patógenos conductuales en el contagio del virus papiloma humano como  precursor de cáncer cérvico uterino, en estudiantes uversitarias  El machismo en México: diferencias y similitudes por escolaridad  Investigación genética acerca del autismo en una población fundadora: Valle Central de Costa Rica  Validez de constructo de la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS­21) en una  muestra no clínica  El paciente con diabetes y sus implicaciones personales  El feminicidio en México: más allá de la mitología popular  Evaluación del conocimiento de  GINA en médicos generales y especialistas del estado  de Puebla (México)  Investigación sobre el trastorno afectivo bipolar para construir un manual psicoeducativo  dirigido a pacientes y sus familiares  Escuelas primarias con salud mental positiva  Comunicación y educación en salud: concientizar sin normativizar  Asociación entre optimismo disposicional, ira y reactividad psicofisiológica en  estudiantes universitarios  Construcción y validación del inventario de autorregulación del peso. Resultados  preliminares  Construcción y validación de un instrumento para medir calidad de vida en pacientes con  enfermedades respiratorias crónicas: resultados preliminares  Escala para medir depresión en adolescentes mexicanos de 12 a 16 años  Significado psicológico y afectivo de la vejez en hombres y mujeres  Efectos de un programa de yoga y comunicación sobre el estrés académico: una  propuesta psiconeuroinmunológica  Variables asociadas a la auto­eficacia en adolescentes que inician el consumo de alcohol  Estudio comparativo de tres modalidades de intervención: terapia psicosocial,  musicoterapia y terapias múltiples en pacientes con esquizofrenia 

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Validación de una escala de adaptación psicosocial a la enfermedad física  en pacientes  con diabetes tipo 2  Evaluación neuropsicológica de personas con tumor cerebral frontal pre y post cirugía  Saúde e violência: o trabalho com vítimas infantis  Evaluación de Características de Personalidad y Variables Demográficas como  predictoras de la Salud General en una muestra de Desempleados Venezolanos  Optimism in college students: Portuguese study of the revised life orientation test (LOT­  R)  Efectos de la intoxicación por escopolamina a corto y largo plazo  en memoria y  habilidades conceptuales  De la reparentalización limitada individual a la autorreparentalización  grupal duradera  Elaboración y aplicación de un instrumento para determinar la adhesión al tratamiento y  los factores asociados en pacientes con presión arterial elevada (PAE)  Calidad de vida según el Test de Olsón y Barnes en los artistas y deportistas que  representan a la Universidad Señor de Sipán, Lambayeque Perú  Niveles de habilidades sociales segùn Golstein en los postulantes de la Cepre­Sipàn a la  Escuela  de Psicología de la Universidad Señor de Sipàn, Lambayeque­Perú  Evaluación con enfoque sistémico del programa de salud mental en el seguro social del  departamento de La Libertad, Perú  Elementos que facilitan  la  adquisición y transferencia de conectores lingüísticos  temporales en niños pre­escolares  La validación social: un procedimiento para la evaluación de programas  Tendencias actuales en psicología clínica infantil  El tema del referente y su influencia en el discurso lingüístico de esquizofrénicos  paranoides  La edad del oyente y su relación con la conducta lingüística: una aproximación  interconductual  Efectos de la disposición del contexto en el aprendizaje de conductas lingüísticas en  niños hipoacúsicos  Rol del psicólogo de la salud en la unidad de cuidados intensivos (uci)  Sintomatología depresiva y ansiosa en mujeres mexicanas con cáncer de mama: el papel  de la afectividad y el soporte social  Integrating resiliency­based approaches and poetry therapy in clinical practice  Cuentos que favorecen el bienestar psicológico usando terapia racional emotiva  conductual  Estilos de afrontamiento en cuidadores de pacientes con esquizofrenia  Importancia de la aplicación de criterios,  diagnósticos y atención clínica psicológica  dentro de las empresas de negocios  Epidemiología del consumo de drogas en adolescentes escolarizados. Análisis y  comparación de 6 años  Evaluación vocacional, clínica y de personalidad mediante un nuevo método de escalas  compuestas 

CARTELES  ·  ·  ·  ·  · 

Eficacia de un programa estructurado frente a la interacción sin planificar y un grupo de  control lista de espera en el tratamiento de la fobia social en adolescente  Relevancia de la tutoría en la “Intervención en Adolescentes con Fobia Social –IAFS”  Incidencia del sexo, edad y  raza en el trastorno de ansiedad social en una muestra de  adolescentes  Padres frente a profesores como evaluadores de los efectos generados por el tratamiento  de  adolescentes con fobia social  Astenia, dolor y alteraciones psicologicas en pacientes oncológicos 

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Formando psicólogos clínicos : efectos diferenciales del uso de un paquete multimedia  Bio y estrategias cognitivo­conductuales para el manejo del estrés en docentes  universitarios: un estudio de caso reporte preeliminar  Tradução e validação do Psychopathy Checklist – Youth Version (pcl­yv) em uma  amostra de adolescentes brasileiros  Análisis factorial para el inventario de estrés infantil  Programa de atención psicológica para padres  “el juego del optimismo modalidad taller”  Educación para la paz: una propuesta para la solución no violenta de conflictos  Fiabilidad y validez del cuestionario de evaluación de dificultades interpersonales en la  adolescencia (CEDIA) en una muestra de adolescentes chinos  Dificultades interpersonales en adolescentes españoles y chinos: un estudio comparativo  Eficacia de la exposición y la reestructuración cognitiva en pacientes con fobia social  evaluados mediante el SAD  Repercusión de la exposición y la reestructuración cognitiva en pacientes con fobia  social evaluados mediante la Escala de Asertividad  Repercusión de la exposición y la reestructuración cognitiva en pacientes con fobia  social evaluados mediante la Escala de Adaptación  Fontes de estresse pós­traumático (TEPT) em uma amostra de dependentes químicos  brasileiros  Os dependentes químicos conhecem a justiça terapêutica?  Justiça terapêutica – um programa judicial voltado para o dependente químico envolvido  com a justiça  O estresse no trabalho dos psiquiatras da rede pública de Porto Alegre, Brasil  Fontes de estresse no trabalho dos psicólogos de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil  Desastres naturais e transtorno de estresse pós­traumático (TEPT) em uma amostra de  dependentes químicos  Evaluación de las competencias interpersonales del perfil profesional sanitario en  estudiantes de enfermería  Análise fatorial confirmatória da subescala de fobia social do Inventário de Ansiedade e  Fobia Social (SPAI português) em amostra populacional  de adultos brasileiros  Los adolescentes y el consumo de alcohol ante la exposición a la oportunidad y la  tentación  Perfil del cuidador primario de los pacientes de la clínica del dolor y cuidados paliativos  del instituto nacional de ciencias médicas y de la nutrición “Salvador Zubirán”  Cambios en la sensibilidad al contraste y mejoras en la calidad de visión tras un  entrenamiento de la agudeza visual en personas con miopía  Conocimientos, actitudes y comportamientos de consumo de tabaco, alcohol y otras  drogas en una muestra de jóvenes futbolistas federados en comparación con sus iguales  no deportistas  La “Escala de Personalidad Resistente”: resultados psicométricos y utilidades aplicadas  y clínicas  Abriendo fronteras en el tratamiento grupal de los trastornos de ansiedad. abordaje  cognitivo conductual  Federación Uruguaya de Psicoterapia (FUPSI). ¿Por qué una Federación Uruguaya de  Psicoterapia?  Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de la Conducta (SUAMOC)  Intervención psicológica cognitivo conductual para mujeres sobrevivientes de violencia  de pareja en el hospital general de Atizapán  La psicología clínica: diferencias entre enseñanza tradicional y multimedia  Influencia de las habilidades sociales para la percepción y obtención de apoyo social y  sus efectos sobre el grado de estrés en tres muestras distintas  Factores de protección frente a actitudes y conductas alimentarias anómalas y humor

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depresivo: un estudio en niñas de 10 a 12 años  Aceptación de los iguales y preocupación por el peso y la apariencia en preadolescentes  Motivación en el paciente periodontalmente comprometido  Evaluación del conocimiento de  GINA en médicos generales y especialistas del estado  de Puebla (México)  Análisis de la eficacia de una técnica de educación para la salud en niños mexicanos  Análisis cualitativo de la estructura familiar de niños maltratados  Dependencia emocional en la relación de pareja: ¿se puede reducir en una sola sesión?  La celeridad de la enseñanza y el escaso aprendizaje cognitivo  Motivación o violencia en las aulas  Ansiedad estado­rasgo y estrategias de afrontamiento en estudiantes del ciclo de  iniciación universitaria de la Universidad Simón Bolívar  Propuesta de un instrumento para medir impulsividad: un estudio preliminar en adultos  jóvenes  Alimentación, composición corporal y  actividad física: indicadores de riesgo  cardiovascular  en estudiantes universitarios  Escala de adherencia terapéutica para pacientes con enfermedades crónicas, basada en  comportamientos explícitos  Eficacia de un programa multicomponente para la mejora de la calidad de vida en  personas con fibromialgia  Evaluación de una Intervención Breve para Padres de Adolescentes que Inician el  Consumo de Sustancias  La enseñanza de la psicología clínica apoyada por material didáctico multimedia  Personalidad y autoestima: indicadores de riesgo de la ansiedad social  Evaluación de un curso de psicología clínica: un estudio pre­post  Análisis de las implicaciones clínicas del uso de estrategias metacognoscitivas a partir de  un estudio sobre el desarrollo de la inhibición de respuestas  Pensamientos disfuncionales sobre el cuidado y carga en una muestra de cuidadores  peruanos  Disminución de la ansiedad por medio de una intervención cognitivo conductual en  pacientes sometidos a bloqueo transforaminal  Necesidad de tratamiento psicológico en personas con riesgo de cáncer hereditario que  inician consejo genético. Estudio de variables predictorias  Evaluación de factores que inciden en la adherencia al tratamiento en personas  diagnosticadas con diabetes mellitus tipo II 

ADDENDUM  ·  ·  · 

Estilos de afrontamiento  vinculados a la calidad de vida en enfermedades crónicas: un  estudio transcultural en Chile y España  La biorretroalimentación electrogoniometrica: descripción de un nuevo aparato  biorretroalimentador para la rehabilitacion de los dedos de la mano  Analisis del desarrollo de la biorretroalimentación: un analisis bibliométrico 

ÍNDICE DE AUTORES 

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PRESENTACIÓN  MEMORIA DEL V CONGRESO IBEROAMERICANO  PSICOLOGÍA CLÍNICO Y DE LA SALUD DE APICSA  Olivet Bogantes Hidalgo 

Director Consejo Editor  Universidad Católica de Costa Rica  

La lectura de los artículos  y trabajos de investigación que se presentan en este V Congreso  organizado  por la Asociación Psicológica Iberoamericana de Clínica y Salud (APICSA)  celebrado en Costa Rica, del 19 al  23 de setiembre de 2006, nos permite apreciar como la Psicología de la Salud es una disciplina que establece  lazos  interdisciplinarios  con  las  Ciencias  de  la  Salud  y  que  busca  introducir  procesos  de  intervención  y  prevención  psicológica  que  acompañen  los  tratamientos  médicos;  no  pretende  sustituir  el  trabajo  de  los  especialistas en ese campo, sino más bien reforzar la visión y las aplicaciones de un concepto de salud integral  por parte de los profesionales en la salud.  Nos  complace  presentar  en  esta  edición  de  HUMANITAS,  Revista  de  Investigación  de  la  Universidad  Católica  de  Costa  Rica,  los  valiosos  aportes  de  destacados  psicólogos  investigadores  de  América,  España  y  Portugal, entre los cuales se encuentran cuatro de la Universidad Católica de Costa Rica (dos profesores de la  Escuela de Psicología y dos egresados de la misma).  En la SECCIÓN ARTÍCULOS, los investigadores Villalobos y Dormond se refieren a la necesidad de  que en el contexto de la Psicología Clínica y de la Salud “Los y las profesionales de psicología del continente,  de España y Portugal, evalúen las prácticas cotidianas, las académicas y las investigativas sobre lo que han sido,  son y lo que se desea que sean ambas disciplinas” (p.14).  Por otra parte, el investigador Vicente Caballo, en una investigación acerca de “Los miedos infantiles: un  análisis por edades y sexo” muestra como los resultados obtenidos en su estudio son similares a los obtenidos en  muestras anglosajonas, excepto en el tema de las diferencias por edades (p.20)  La  SECCIÓN  CONFERENCIAS  contiene  nueve  resúmenes  de  exposiciones  de  alta  calidad  técnica,  teórica y empírica, producto de dos décadas de trabajo profesional, docente e investigativo de los autores.  La  SECCIÓN  SIMPOSIOS  incluye  información  de  once  investigaciones  de  carácter  empírico  acerca  del estado actual de la Psicología Clínica y de la Salud en Iberoamérica.  La SECCIÓN PRESENTACIONES ORALES contiene información acerca de 160 trabajos empíricos  de  psicólogos  investigadores  que  exponen  sus  experiencias  científicas  y  actividades  académicas  en  diversos  escenarios de América, España y Portugal.  La  SECCIÓN  CARTELES  comprende  58  resúmenes  de  investigaciones  empíricas  desarrolladas  en  Iberoamérica y divulgadas por medio de afiches fijos, donde se informa sobre experiencias de investigaciones  realizadas que no son abordadas en el V CONGRESO DE APICSA.  La SECCIÓN ADDENDUM contiene tres presentaciones orales.  Agradecemos  a  los    de  la  Comisión  Central  del  V  Congreso  y  a  la  Asociación  Psicológica  Iberoamericana  de  Clínica  y  Salud  (APICSA)  por  haber  escogido  a  la  Revista  HUMANITAS  para  la  publicación de la Memoria de este importante evento científico.  Se  agradece  a  Luis  Diego  Chacón  Sandoval,  Investigador  de  la  Unidad  de  Investigación,  Universidad  Católica de Costa Rica, por el trabajo de revisión y por el diseño y diagramación de esta Revista.

ARTÍCULOS  PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y PSICOLOGÍA CLÍNICA: UN CONGRESO  Alfonso Villalobos­Pérez 1 , Susana Dormond­Sánchez 1  Universidad Católica de Costa Rica   Artículo recibido el 23 de agosto, 2006  Resumen  Se plantea la importancia de que la Psicología de la Salud y la Psicología Clínica interaccionen sobre  bases teóricas y técnicas de respeto y colaboración, pues es parte de su misma definición disciplinar. El artículo  retoma  el  panorama  de  ambas  disciplinas  en  las  Américas  y  la  Península  Ibérica,  señalando  una  serie  de  consideraciones  que  son  importantes  de  analizar,  de  cara  a  las  realidades  en  las  que  se  mueven  ambas  disciplinas.  Palabras Claves: psicología de la salud, psicología clínica, investigación.  Abstr act  The  article  establishes  the  importance  that  Health  Psychology  and  Clinical  Psychology  interchange  upon a theoretical and technical base of respect and collaboration, then is part of itself disciplinary definition.  The article approaches the scope of both disciplines on the Americas and Iberia, appoints a series of important  considerations that must analyze in the realities that both disciplines behave.  Keywords: health psychology,  clinical psychology, research.  Intr oduccón  De acuerdo con la Real Academia Española (2001) el término congreso proviene del latín congressus,  que  significa  reunión,  y  más  recientemente  se  le  puede  definir  como  el  encuentro  de  varias  personas  que  deliberan  sobre  algún  negocio  (ocupación,  quehacer  o  trabajo);  también  se  puede  entender    como  el  debate  periódico  que  realizan  un  conjunto  de  individuos  en  relación  con  temas  particulares.  Quizás  esta  segunda  acepción es la que más interesa de cara a un evento de tipo científico, donde se exponen, discuten y someten a  evaluación  ideas  diversas  sobre  temas  relativamente  centrales,  de  esta  forma  las  personas  que  acuden  a  una  reunión  científica  escuchan  opiniones  nuevas  o  actualizadas,  otras  presentan  sus  investigaciones  e  ideas  al  escrutinio de una comunidad, y cada uno vuelve a sus puntos de origen con renovadas perspectivas y opciones  de análisis y síntesis de su propio trabajo.  Es  en  ese  escenario  en  el  que  se  desenvuelve  una  actividad  como  la  que  implica  el  V  Congreso  Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud, encuentro de personas de diferentes países de las Américas  y  la  Península  Ibérica,  con  intereses  profesionales  diversos  y  reunidos  bajo  un  interés  común  y  buscando  respuestas  a  temas  difíciles  de  solventar  desde  sus  propias  locaciones.  Como  eje  de  articulación  se  tiene  al  binomio  clínica  y  salud,  temas  básicos  y  complejos.  En  el  caso  de  la  psicología  clínica  tenemos  una  larga  tradición que se remonta al siglo XIX, pero que hunde sus raíces en la historia de Europa, viajando más allá de  la Grecia clásica (Leahey, 1994) y expresándose más recientemente en los desarrollos de la primitiva psicología  científica  del  siglo  XIX  (COP  s.f.  parr.11).  El  otro  par  lo  forma  la  psicología  de  la  salud,  disciplina  aparentemente nueva con no más de treinta años de existir (Simon, 1999; Reynoso y Seligson, 2002), pero que  también se remonta, al menos en sus consideraciones biopsicosociales, a bases filosóficas que se retrotraen en el  pasado  sobre  los  dos  mil  trescientos  años  (Gil  Roales­Nieto,  2004).  Ambas  disciplinas  pujan  en  desarrollos 

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La correspondencia debe ser enviada a: Tel.: +506 240 72 72; fax: +506 240 21 21.  Dirección electrónica: [email protected]

teóricos y técnicos, y se insertan dentro de una dinámica de mundo que exige una serie de acciones en pro de la  salud (como concepto ampliado) de los seres humanos (Organización Mundial de la Salud, 2006).  El  presente  artículo  no  intenta  dilucidar  problemas  medulares  de  la  Psicología  de  la  Salud  y  la  Psicología Clínica; el interés gira en torno a la expresión de una serie de ideas, sobre la relación que existe entre  ambas disciplinas, en el mejor espíritu de la palabra congreso, puesta en el contexto de la región iberoamericana. 

El Congr eso de la Psicología de la Salud y la Psicología Clínica:  Expresa  Gil  Roales­Nieto  (2004)  que  los  fundamentos  de  modernos  conceptos  de  salud  viajan,  al  menos  dentro  de  la herencia griega  que  se  trasladó  por Europa  luego  de  la  caída  de  Roma,  y  tutelada  por  los  poderes  árabes  de  los  siglos  X  al  XV,  hasta  unos  trescientos  años  antes  de  la  era  común.  Allí  se  encuentran  muchos  de  los  trazos  que  hoy  se  dibujan  en  los  conceptos  de  salud  que  maneja  la  psicología  homónima:  la  visión holista del ser humano, dónde la separación entre conducta y cuerpo es más académica que real. Es ante  esta última posición que se erige la Psicología de la Salud, pero se debe recordar que dicha disciplina aparece  del  seno  clínico  de  la psicología.  Sin  entrar  en  la  discusión  sobre  la  preeminencia  de  papeles  disciplinares  en  estos dos  campos (para más detalles revisar a Gil Roales­Nieto, 2004), se debe señalar que el tránsito para la  Psicología de la Salud como disciplina independiente no ha sido sencillo. Así Gil Roales­Nieto (2004) comenta  como  este  saber ha  tenido  que  demostrar  su  valía  teórica  y  práctica,  distinta  de  la  clínica  psicológica.  Por  su  parte Amigo, Fernández y Pérez (1998) señalan las tensiones generadas en España sobre la delimitación entre  ambas  posiciones;  expresan  los  autores  que  una  no  es  reducible  a  la  otra  sobre  todo  al  considerar  que  la  Psicología de la Salud habría surgido a partir de la Clínica. En ese sentido, se debe recordar que la Psicología de  la  Salud  se  desarrolla  paulatinamente  en  E.U.A.  (Simon,  1999;  Reynoso  y  Seligson,  2002)  y  es  en  el  año  de  1978 que se establece la División de Psicología de la Salud de la American Psychological Association (APA),  con  lo  cual  se  oficializa  este  nuevo  campo  (Becoña,  Vázquez  y  Oblitas,  2000).  En  su  devenir,  este  saber  ha  tenido que enfrentarse a una legitimización de sus actividades.  Por otra parte se debe indicar  que la Psicología Clínica abarca un universo extenso de actividades, pero  podrían retomarse las siguientes posiciones para marcar dentro de ciertos límites a esta disciplina. Se indica que  la Psicología Clínica se ha centrado tradicionalmente en la enfermedad, en el individuo, ha estado orientada al  diagnóstico, y se ha relacionado más con ámbitos hospitalarios o prácticas privadas (Morales, 2002, 1999), a su  vez  Resnick  (1991)  citado  por  Phares  (2000)  define  y  describe  a  la  psicología  clínica  como  “investigación,  enseñanza  y  servicios  relacionados  con  las  aplicaciones  de  principios,  métodos  y  procedimientos  para  la  comprensión,  predicción  y  alivio  de  la  desadaptación,  discapacidad  e  incomodidad  intelectual,  emocional,  biológica,  psicológica,  social  y  conductual”  (p.  3).  Sin  embargo,  y  como  se  puede  notar  dentro  de  esas  concepciones, la Psicología Clínica desde un inicio se enfrentó a problemas de salud aunque no necesariamente  los  haya  vislumbrado  como  tales  (Gil  Roales­Nieto,  2004).  Con  el  paso  de  los  años    comenzó  a  establecer  modelos  terapéuticos  que  procuraron  mejorar  los  tratamientos  psicológicos  que  acompañan  a  las  llamadas  afecciones  médicas  (Dornelas,  2001).  Es  en  ese  contexto  que  comienza  la  diferenciación  y  se  establece  la  relación con la Psicología de la Salud.  Se podría decir que entre los procesos independentistas de una y la territorialidad de otra, sería difícil  encontrar algún punto de interacción. Sin embargo, dos disciplinas tan relacionadas entre sí difícilmente pueden  negarse mutuamente, por ello y en virtud de las fases por las que han pasado las actividades teórico­técnicas de  ambas  actividades,  sobre  todo  del  contexto  en  el  que  se  insertó  la  Psicología  de  la  Salud,  se  desarrolla  en  el  ámbito mundial de la salud el modelo biopsicosocial, que resalta la salud positiva y evalúa la enfermedad, sobre  todo  la  de  tipo  crónico,  como  una  consecuencia  de  la  interacción  de  condiciones  biológicas,  psicológicas  y  sociales  (Brannon  y  Feist,  2001).  Es  dentro  de  este  contexto  que  se  abre  la  posibilidad  de  la  interacción  disciplinar, pues el modelo biopsicosocial se convierte, como lo señalan Smith y Nicassio (1996), en un marco  desde  el  cual  el  paciente  es  evaluado  a  partir  de  una  serie  de  consideraciones  clínicas  (de  diagnóstico,  evaluación  y  tratamiento)  considerando  los  factores  de  salud  y  sociales  dentro  de  los  que  se  inserta  su  problemática, derivando de esa forma las estrategias de atención más oportunas en las dimensiones individuales,  familiares y culturales que se puedan proveer al paciente.

Queda sentada la interactiva relación entre las disciplinas, hoy es posible observar cómo la Psicología  de la Salud procura desarrollar técnicas y procesos de investigación otrora propiedad de espacios clínicos, tal es  el  caso  de  la  construcción  de  procedimientos  psicométricos  (Fitzpatrick,  2000).  Desde  el  otro  lado  se  puede  observar  a  la  Psicología  Clínica  ingresando  en  procesos  de  acompañamiento  y  tratamiento  a  personas  con  enfermedades  crónicas  (Dornelas,  2001;  Smith  y  Nicassio,  1996).  Ciertamente  existen  asuntos  comunes:  los  seres humanos que sufren y necesitan ayuda y atención. 

Pr ospección  Realizar  predicciones  siempre  es  un  arriesgado  juego,  por  eso  se  deben  establecer  parámetros  e  idealmente, bases sólidas desde las cuales lanzar aproximaciones de lo que puede ser el futuro. En este caso el  futuro se entiende dentro del contexto iberoamericano, específicamente en los países al sur del río Bravo. Son  tres los puntos que se señalan en este apartado.  1.  Como lo indican Becoña, Vázquez y Oblitas (2000)  y Morales (1999), existen una serie de variables que  influyen en el contexto de las Américas para el desarrollo de estudios y trabajos en Psicología de la Salud.  Los  tres  primeros  autores  señalan  que  existe  una  dependencia  geográfica  en  relación  con  las  tendencias  teóricas imperantes en cada país, las cuales establecen condicionamientos sobre el abordaje particular de la  psicología  regional.  El  segundo  autor  apunta  a  las  limitaciones  económicas  y  las  divisiones  sociales  que  favorecen la aparición de ciertos problemas de salud, los cuales se diferencian por país y al interior de cada  nación. Esto implica que la Psicología de la Salud en las Américas tiene un gran reto en el ingreso real y  activo a cada problemática de la salud, partiendo de la segregación o no de la Psicología local y, además, en  función de las características sociales, económicas, políticas e inclusive históricas de cada país.  2.  El desarrollo de la investigación es un evento irrenunciable para el avance del conocimiento en Clínica y  Salud, de una u otra forma todos los autores citados indican que la investigación científica (que al menos  suponga la reflexión crítica por parte de otros ajenos al proceso investigativo) es la piedra de toque para el  desarrollo  de  mejores  procesos  e  intervenciones  terapéuticas.  En  las  Américas,  se  evidencian  grandes  esfuerzos  en  el  campo  de    la  investigación,  sin  embargo  se  debe  afrontar  una  serie  de  aristas  como  las  mismas características del contexto y los recursos económicos limitados (Morales, 2002). Por otra parte se  encuentra  que  el  estudio  formal  de  la  Psicología  de  la  Salud,  ni  hablar  de  la  Clínica,  cuenta  con  un  respetable  espaldarazo  académico  (Sierra  y  Bermúdez,  2005),  lo  cual  supone  un  futuro  promisorio  en  cuanto al entrenamiento de nuevas generaciones de psicólogos y psicólogas que deseen insertarse en estos  campos. Como señalan Becoña, Vázquez y Oblitas (2000) la Psicología de la Salud es un área con un gran  futuro,  y  como  tal  se  debe  procurar  dar  las  ventajas necesarias  para  que  las  generaciones  que  se  orienten  sobre  este  sendero,  logren  encontrar  solidez  en  el  mismo  y  se  conviertan  en  propulsores  de  mejores  y  mayores avances.  3.  Se ha dicho que la ética es una decisión personal, más aún Savater (1995) señala que “se ocupa por su parte,  de  desarrollar  prácticamente  la  imaginación  por  medio  de  la  afirmación  de  lo  posible.  Ambas  misiones  responden, se diría, a ese movimiento juntamente objetivo y subjetivo, inmisericorde y vivificador, que en  su día se llamó dialéctica ” (p. 50), en el contexto de la Psicología Clínica y de la Salud, y a pesar de las  diferentes reconfiguraciones del término salud se hace necesario que los  y las profesionales de psicología  del continente y de España y Portugal, evalúen las prácticas cotidianas, las académicas y las investigativas  sobre lo que han sido, son y lo que se desea que sean ambas disciplinas. Desarrollar imaginación no sólo es  un juego barato de mercado promoviendo creatividad, implica pensar y repensar, actuar y cambiar lo que  existe por otras opciones nunca antes establecidas, pero también conlleva la restricción de lo posible  y su  afirmación, no es un juego de palabras sino la clara realidad ante lo cual se puede imaginar, dentro de lo  cual  existe  la  creatividad. En  otras  palabras,  cuáles  son  las  contingencias reales  con  las  que  se  enfrentan  todos los días los  y las psicólogas de la salud y clínica. Quizás, como pregunta Crossley (2001), ¿se debe  repensar  la  Psicología  de  la  Salud?,  la  interrogante  apunta  a  la  posibilidad  de  que  esta  nueva  y  pujante  disciplina en lugar de abrir espacios para la salud positiva termine derivando en una nueva objetivación del  paciente, y que caiga en el juego político de la salud si no se plantea críticamente qué es lo que hace y por  qué y para quién lo hace.

Agradecimientos:  Se  agradece  la  colaboración  de  Kattia  Vargas  Fallas,  Diego  Quirós  Morales  y  Giovanny  León  Sanabria  en la  revisión de este documento.  Refer encias  Amigo, I., Fernández, C. y Pérez, M. (1998). Manual de Psicología de la Salud. España: Psicología Pirámide.  Becoña, E, Vázquez, F.L. y Oblitas, L.A. (2000). Psicología de la Salud: antecedentes, desarrollo, estado actual  y perspectivas. En L.A. Oblitas y E. Becoña  (Eds.), Psicología de la Salud (pp. 11­52). México: Plaza  Valdez Editores.  Brannon, L. y Feist, J. (2001). Psicología de la Salud. España: International Thomson Editores Spain.  Colegio Oficial de Psicólogos. (sf.). Psicología Clínica y de la salud. Recuperado el 23 de agosto de 2006 de  http://www.cop.es/perfiles/contenido/clinica.htm  Crossley, M.L. (2001). Do  we need to rethink health psychology?.  Psychology, Health and Medicine, 6, 243­  264.  Dornelas, E. A. (2001). Introduction: Integrating Health Psychology into Clinical Practice. Journal of Clinical  Psychology, 57, 1261­1262.  Fitzpatrick,  R.  (2000).  Measurement  Issues  in  Health­Related  Quality  of  Life:  Challenges  for  Health  Psychology. Psychology and Health, 15, 99­108.  Gil Roales­Nieto, J. (2004). Psicología de la Salud: Aproximación histórica, conceptual y aplicaciones. España:  Psicología Pirámide.  Leahey,  T. H. (1994). Historia de la Psicología . España: Prentice Hall.  Morales, F. (1999). Introducción a la Psicología de la Salud. Argentina: PAIDOS.  Morales,  F.  (2002).  ¿Tenemos  una  psicología  de  la  salud  para  América  Latina?  En  L.  Reynoso­Erazo,  e  I.  Seligson. (Coord.). Psicología y Salud. México: Ed. Facultad de Psicología­UNAM­CONACyT.  Smith, W. and Nicassio, P. (1996). Psychological Practice: Clinical Application of the Biopsychosocial Model.  Nicassio. En P. Nicassio and W. Smith (Eds.), Managing Chronic Illness: A Psychosocial Perspective  (pp. 1­31). U.S.A.: American Psychological Association.  Organización Mundial de la Salud (2006). Informe sobre la salud en el mundo. Recuperado el 23 de agosto de  2006 de  http://www.who.int/whr/2006/whr06_overview_es.pdf  Phares, J. (2000). Psicología Clínica: conceptos, métodos y práctica. México: Editorial Manual Moderno.  Real Academia Española (2001). Diccionario de la Lengua Española . (22° ed.). España: Mateu­Cromo.  Reynoso­Erazo,  L.  y  Seligson,  I.(2002)  (Coord.).  Psicología  y  Salud.  México.  Ed.  Facultad  de  Psicología­  UNAM­CONACyT.  Savater, F. (1995). Invitación a la ética . España: Editorial Anagrama.  Sierra, J. C. y Bermúdez, M. P. (2005). Hacia el Título Iberoamericano de Psicología: Análisis de los Programas  Docentes de las Carreras de Psicología en Iberoamérica. Revista Mexicana de Psicología , 22, 224­242.  Simón, M. (1999)  Manual de Psicología de la Salud. España: Editorial Biblioteca Nueva.

LOS MIEDOS INFANTILES: UN ANÁLISIS POR EDADES Y SEXO 2  Vicente E. Caballo 1 , Sally González, Verónica Alonso 1 ,  José Luis Guillén 1 , Laura Garrido 1  y María Jesús Irurtia 2  1 

Universidad de Granada; 2 Universidad de Valladolid (España)  Artículo recibido el 23 de agosto del 2006  Resumen 

Los miedos son frecuentes en la edad infantil y parece que pueden tener su función. Se han estudiado  muchas  de  sus  características  en  el  ámbito  anglosajón,  pero  nos  falta  mucha  información  a  nivel  latinoamericano.  El  presente  estudio  intenta  conocer  un  poco  más  sobre  miedos  infantiles  en  una  muestra  de  niños  y  niñas  costarricenses.  Los  participantes  fueron  251  niños  y  277  niñas  de  diversos  colegios  en  edades  comprendidas  entre  9  y  12  años.  Se  les  pasó,  por  medio  de  entrevista  individual,  el  “Cuestionario  de  miedos  para niños­revisado” (Fear Survey Schedule for Children­Revised, FSSC­R; Ollendick, 1983) que evalúa miedos  generales  en  niños.  Los  resultados  obtenidos  muestran  claras  diferencias  entre  niños  y  niñas,  informando  las  niñas un mayor nivel de temor que los niños en 60 de los 80 ítems de los que consta el instrumento. No obstante,  las diferencias por edades dentro del mismo sexo eran escasas, hallándose un mayor nivel de miedo sólo en los  niños  y  niñas  de  9  años.  El  análisis  factorial  del  cuestionario  arrojó  una  estructura  de  5  factores  similar  a  la  obtenida  en  muestras  anglosajonas:  1.  Situaciones  de  peligro;  2.  Animales  pequeños;  3.  Crítica/castigo;  4.  Médicos/hospitales; y 5. Lugares misteriosos/oscuros. Teniendo en cuenta los datos obtenidos en este estudio,  podemos concluir que los resultados son similares a los obtenidos en muestras anglosajonas, excepto en el tema  de  las  diferencias  por  edades.  En  futuros  estudios,  sería  conveniente  aumentar  el número  de  sujetos  por  cada  nivel de edad así como las edades en las que estudiar los miedos generales.  Palabras clave: miedos infantiles, análisis factorial, edad, sexo.  Abstr act  The fears are frequents in infant age and apparently it have a function. The features of the fear had been  studied  on  the  Anglo­Saxon  context,  but  the  information  on  Latin  America  is  insufficient.  The  present  study  intends to approach to the child fears on a sample of Costa Rican children. The subjects were 251 boys and 277  girls of diverse schools; the ages were between 9 and 12 years old. In a personal interview, the children filled up  the  Fear  Suvery  Schedule  for  Children­Revised,  FSSR  (Ollendick,  1983),  it  appraise  general  fear  in  children.  The results  show  noticeable differences  between  boys  and girls,  the girls  obtain a mayor  fear  degree  than  the  boys,  on  60  of  80  items  of  the  scale.  Nevertheless,  the  differences  about  ages  into  sex  group  are  limited, the  study find a main fear degree only in the children elder 9 years old. The factorial analysis of the questionnaire  release a 5 factors structure, similar to the Anglo­Saxons samples: 1. Dangerous Situations; 2. Little Animals; 3.  Critique/Punishment; 4. Physician/Hospital; and 5. Mysterious/Dark Places. The getting results in this study, let  to  conclude  that  exist  a  similarity  with  the  Anglo­Saxons  samples,  except  on  the  ages  differences.  In  future  studies, would be advisable to increment the sample size for each age leves, as well as the ages in the express  the general fears.  Key words:  children fears, factorial analysis, age, sex. 

2 

Nota: El presente trabajo se basa principalmente en la tesis doctoral que con el título “Miedos  infantiles y estilo de educación: diferencias y similitudes entre España y Costa Rica” fue presentada en la  Universidad de Granada (2005) por la Dra. Sally González bajo la dirección del primer autor del presente  trabajo.  Correspondencia:  Vicente E. Caballo, Facultad de Psicología, Universidad de Granada, 18071 Granada  (España). E­mail: [email protected]

Intr oducción  Los miedos son frecuentes en la edad infantil. A menudo cumplen la función de evitar que los niños  corran riesgos innecesarios. Muchos de los miedos son típicos a edades específicas y luego desaparecen, por sí  solos, conforme el niño va madurando. Quizás, por esta razón, las fobias específicas se consideran, a menudo,  triviales,  aunque  sea  uno  de  los  grupos  de  trastornos  psicológicos  que  se  dan  con  más  frecuencia  en  la  población, tanto adulta como infantil (McCabe, Antony y Ollendick, 2005). Estos autores señalan que, aunque  los  temores  están  presentes  en  la  mayoría  de  los  niños,  las  fobias  clínicamente  significativas  parecen  estar  presentes en sólo un 3,5 por ciento de los jóvenes.  Se  han  realizado  numerosas  investigaciones  a  nivel  internacional,  especialmente  en  países  anglosajones, sobre la distribución de diferentes miedos y fobias por edades, sexo, raza, estatus socioeconómico,  etc. En general, se ha encontrado que los miedos infantiles son más frecuentes e intensos cuanto más pequeños  son los niños, en las mujeres más que en los hombres, en niños de raza negra más que en niños blancos, en niños  de  un  estatus  socioeconómico  más  bajo  que  cuando  el  nivel  socioeconómico  es  más  alto  (p.ej.,  Curtis  et  al.,  1998; Neal, Lilly y Zakis, 1993; Ollendick, 1983; Ollendick, King y Frary, 1989; Ollendick, Matson y Helsel,  1985;  Ollendick,  Yule  y  Ollier,  1991;  Ollendick  et al.,  1997; Thyer  et al.,  1985).  De  forma más  concreta,  los  miedos  relativos  al  peligro,  la  muerte  y  la  seguridad  son  las  más  frecuentes  e  intensos  en  ese  tipo  de  poblaciones.  El  objetivo  del  presente  estudio  era  conocer  las  diferencias  y  similitudes  en  miedos  específicos  autoinformados entre niños  y niñas en general y a diferentes edades en Costa Rica y ver si esos hallazgos son  similares a los encontrados en el ámbito anglosajón.  Método 

Participantes  Los  participantes  fueron  un  total  de  251  niños  y  277  niñas  de  diversos  colegios  de  San  José  (Costa  Rica), con una edad mínima de 9 años y una edad máxima de 12 años. La edad media de los niños era de 10,52  (DT= 1,17) y la de las niñas de 10,52 (DT= 1,66). La distribución de la muestra de niños y niñas por edades se  puede ver en la tabla 1.  Tabla 1. Distribución por edades de los sujetos participantes en la investigación 

.  Edades  9 años  10 años  11 años  12 años 

Número de sujetos 

Niños  73  41  70  67 

.  Niñas  78  52  72  75 

Instrumento  Se utilizó como instrumento para evaluar los miedos infantiles el Cuestionario de miedos para niños­  revisado  (Fear  Survey  Schedule  for  Children­Revised,  FSSC­R;   Ollendick,  1983).  Nos  apoyamos  en  la  traducción  realizada  por  Sandín  (1997)  pero  utilizando  la  versión  del  cuestionario  incluida  en  McCabe  et  al.  (2005). La razón es que Sandín eliminó el antiguo ítem 73 (miedo a Rusia) y desdobló el ítem 62 (miedo a estar  solo)  en dos, de modo que  en la versión de Sandín el ítem 73 quedó como "estar solo/a fuera de casa". En la  versión  incluida  en  McCabe  et  al.  (2005),  el  ítem  73  aparece  formulado  como  "los  terroristas",  un  temor  bastante actual y que nosotros hemos incluido en nuestra versión. Aparte de esta cuestión, hemos corregido la  traducción  de  algunos  ítems  que  nos  parecía no  estaba  muy  acertada  en  la  versión  de  Sandín  (p.ej.,  "looking  foolish" lo hemos traducido como parecer tonto/a y no como "tener apariencia de loco/a", que era la traducción  que aparecía en la publicación de Sandín.

21  El  FSSC­R  consta  de  80  ítems  a  los  que  se  pueden  responder  Anada@,  Apoco@  o  Amucho@.  La  puntuación mínima del cuestionario es de 80 y la máxima de 240 (Anada@= 1 punto,  Apoco@= 2 puntos  y  Amucho@=  3  puntos).  Los  ítems  del  cuestionario  se  refieren  a  miedos  específicos,  incluyendo  también  algunos  miedos  interpersonales.  En  Caballo  (2005)  puede  encontrarse  la  versión  completa  del  FSSC­R  que utilizamos en el presente estudio. 

Procedimiento  Se  eligieron  varios  colegios  al  azar  en  San  José  (Costa  Rica).  En  dicha  elección  primaron  las  facilidades  ofrecidas  y  la  disposición  del  colegio  a  que  realizásemos  la  investigación  en  sus  aulas.  Aproximadamente  la  mitad  de  los  sujetos  pertenecían  a  colegios  públicos  y  la  otra  mitad  a  colegios  privados.  Un grupo de ocho personas, entrenado previamente en explicar a los niños los cuestionarios, se  encargó  de  ir  a  los  colegios  y  pasarlos.  El  método  empleado  fue  entrevista  individual,  donde  un  entrevistador iba pasando los ítems a cada niño y anotando sus respuestas en el cuestionario.  Resultados  Se  realizó,  en  primer  lugar,  un  análisis  de  varianza  (ANOVA)  de  2  (Sexo:  niños,  niñas)  x  4  (Edad: 9, 10, 11 y 12 años) sobre la puntuación total en el FSSC­R para averiguar las diferencias de edad  y  sexo  en  esta  muestra  costarricense.  Se  encontraron  efectos  significativos  para  el  sexo  (F[1,  520]  =  49,51,  p  =0,00000]  y  la  edad  (F[3,  520]=  6,63,  p  =  0,00021),  pero  no  había  efectos  significativos  de  interacción sexo x edad. Las niñas informaban de un nivel más elevado de miedos (X= 150,57) que los  niños  (X=  135,81).  Además,  el  análisis  Neuman­Keuls  post  hoc  mostró  que  los  sujetos  de  9  años  informaban  de  un  nivel  de  miedos  (X=  150,58)  significativamente  más  elevado  que  los  de  10  (X=  141,03), 11 (139,04) y 12 años (X= 143,56), mientras que estos tres últimos grupos no se diferenciaban  entre sí. Si consideramos el sexo, no había diferencias entre los 4 grupos de edad de las niñas, mientras  que en los niños, sólo los de 9 años tenían un mayor nivel de miedos (X= 144,47) que los niños de 10, 11  y 12 años, mientras que no había diferencias significativas entre estos tres últimos grupos. Dentro de cada  grupo de edad, las niñas tenían siempre un nivel significativamente mayor de miedos que los niños. En la  tabla 2 se pueden ver las medias de estos grupos.  Tabla 2. Medias y desviaciones típicas (entre paréntesis) en el FSSC­R de cada grupo de sujetos y del  total por edad y sexo 

Medias y desviaciones típicas en el FSSC­R  Edades  9 años  10 años  11 años  12 años  Total 

Niños  144,47  (24,91)  134,95  (25,11)  129,03  (21,57)  134,79  (22,21)  136,02  (23,94) 

Niñas  156,31  (22,42)  145,83  (27,61)  148,76  (22,72)  151,39  (23,41)  151,05  (23,98) 

Teniendo en cuenta que se ha planteado la existencia de 5 factores en el cuestionario (Ollendick,  1983;  Ollendick  et  al.,  1989;  Ollendick  y  King,  1994),  hemos  realizado  un  análisis  factorial  de  componentes principales con rotación Varimax al FSSC­R, seleccionando la estructura de cinco factores.  Inicialmente, hallamos el análisis factorial de niños  y niñas por separado. No  obstante, este análisis era  muy  similar, de modo que resolvimos juntar todos los sujetos  en un solo grupo. Los  factores  obtenidos  con el grupo total eran muy similares a los encontrados en otros estudios por Ollendick y colaboradores  (p.ej.,  Ollendick  y  King,  1994;  Ollendick  et  al.,  1989)  y  en  la  tabla  3  podemos  ver  los  cinco  factores  obtenidos en el FSSC­R en la muestra costarricense junto con los ítems que conforman cada factor, los  valores  propios  de  dichos  factores  y  la  saturación  de  los  ítems  en  cada  uno  de  ellos.  Hemos  incluido  solamente los ítems que saturaban por encima de 0,40, que es el valor que solemos utilizar en los estudios  en  que  analizamos  factorialmente  algún  cuestionario  y  que  nos  ha  proporcionado  factores  coherentes  (p.ej., Caballo et al., 2006).

22  Tabla 3.  Análisis factorial exploratorio del FSSC­R con una muestra costarricense (N= 528) 

Ítems del FSSC­R 

Saturación de los ítems que componen los  distintos factores  1  2  3  4  5 

Descriptivos 

Media 

Factor  1. Situaciones de peligr o (valor propio: 15,42; porcentaje de varianza explicada: 15,42)  10. Perderte en un lugar desconocido  0,51  2,48  15. Ser enviado/a al director del dentro  0,41  2,15  20. Los bombardeos – que tu país sea invadido  0,55  2,48  26. Que un ladrón entre en tu casa  0,62  2,53  32. Las pistolas  0,57  2,31  34. El fuego – quemarte  0,67  2,43  35. Cortarte o hacerte daño  0,47  2,10  40. Suspender un examen  0,46  2,12  41. Ser atropellado por un coche o un camión  0,71  2,64  44. Que tus padres discutan  0,47  2,16  49. La gente de aspecto extraño  0,43  2,16  52. Los perros que parecen malos o raros  0,42  2,02  56. Las aguas profundas o el océano  0,44  2,02  58. Caerte desde lugares altos  0,64  2,48  59. Recibir una descarga eléctrica  0,63  2,46  70. Los microbios o padecer una enfermedad  0,50  2,24  grave  72. Los terremotos  0,58  2,39  73. Los terroristas  0,63  2,40  76. No poder respirar  0,62  2,54  Factor  2. Animales pequeños (valor propio: 4,24; porcentaje de varianza explicada:5,30)  4. Las lagartijas  0,52  1,43  30. Los murciélagos o los pájaros  0,53  1,52  39. Los gatos  0,43  1,24  47, Las hormigas o los escarabajos  0,47  1,43  78. Los gusanos o los caracoles  0,48  1,37  Factor  3. Crítica/castigo (valor propio: 2,51; porcentaje de varianza explicada: 3,14)  3. Ser castigado/a por tu madre  0,46  1,83  24. Que se burlen o se rían de tí  0,57  1,75  29. Sacar malas notas  0,53  2,18  31. Que tus padres te critiquen  0,56  1,78  38. Tener que comer alguna comida que no te  0,47  1,69  gusta  48. Que otras personas te critiquen  0,60  1,72  64. Que tu padre te castigue  0,51  1,46  66. Cometer errores  0,43  1,74  Factor  4. Médicos/hospitales (valor propio: 1,98; porcentaje de varianza explicada: 2,48)  8. Tener que ir al hospital  0,47  1,87  13. La montaña rusa o los parques de  0,40  1,44  atracciones  21. Que la enfermera o el médico te pongan  0,62  1,77  una inyección  22. Ir al dentista  0,44  1,63  51. Ir al médico  0,62  1,46  Factor  5. Lugar es misteriosos/oscur os (valor propio: 1,84; porcentaje de varianza explicada:2,29)  6. Los fantasmas o las cosas misteriosas  0,53  1,80  45. Las habitaciones oscuras o los armarios  0,71  1,75  53. Los cementerios  0,57  1,93  57. Tener pesadillas  0,41  1,97  60. Acostarte con la luz apagada  0,52  1,38  62. Estar solo/a  0,52  1,69  71. Los lugares cerrados  0,51  1,80  75. Los lugares oscuros  0,71  1,76 

DT  0,69  0,78  0,73  0,69  0,77  0,74  0,75  0,84  0,68  0,80  0,73  0,77  0,81  0,73  0,77  0,79  0,78  0,78  0,70  0,69  0,70  0,56  0,68  0,64  0,72  0,74  0,77  0,77  0,73  0,75  0,66  0,72  0,78  0,66  0,80  0,74  0,66  0,80  0,82  0,83  0,78  0,68  0,78  0,79  0,82 

Como  puede  verse  en la tabla  3,  los  factores  obtenidos  son  fácilmente  explicables  y  coinciden  con los factores obtenidos en otros estudios por Ollendick (p.ej., Ollendick, 1983; Ollendick et al., 1989).  Si  comparamos  el  análisis  factorial  de  la  presente  investigación  con  el  realizado  por  Ollendick  et  al.

23  (1989),  únicamente  cambia  el  orden  de  los  factores,  pero  los  encontrados  en  ambos  trabajos  son  básicamente  los  mismos.  No  obstante,  tenemos  que  señalar  que  la  varianza  explicada  en  la  muestra  costarricense por estos cinco factores es baja (32,49%). Por otra parte, el alfa de Cronbach obtenido del  cuestionario total era elevado (0,94).  Realizamos también un análisis de varianza (ANOVA) de 2 (Sexo: niños, niñas) x 4 (Edad: 9,  10,  11  y  12  años)  sobre  la  puntuación  en  cada  uno  de  los  cinco  factores  del  FSSC­R  obtenidos  en  la  muestra costarricense para averiguar las diferencias de edad y sexo en dicha muestra. Los resultados eran  similares a los obtenidos para la puntuación total, habiendo claras diferencias significativas entre niños y  niñas en general, por una parte, y entre los niños y niñas de 9 años con respecto a todas las demás edades  (los niños y niñas de 9 años tenían un nivel más elevado de miedos que el resto de las edades, mientras  que  no  había  diferencias  significativas  entre  los  otros  grupos  de  edades,  considerando  siempre  las  comparaciones  dentro  del  mismo  sexo).  No  había,  en  ningún  caso,  interacciones  sexo  x  edad  significativas. De forma más específica, las diferencias más elevadas entre niños y niñas en general (véase  tabla 4) se daban en el factor 1 (ASituaciones de peligro@; p< 0,001), el factor 2 (AAnimales pequeños@; p<  0,001)  y  el  factor  5  (ALugares  misteriosos/oscuros@;  p<  0,001).  Si  consideramos  los  ítems  individualmente, las niñas puntuaban significativamente más alto que los niños en 60 de los 80 ítems de  que se compone el cuestionario. Sólo en cuatro ítems puntuaban los niños más alto que las niñas (Ahablar  por  teléfono@,  Aque  tu  padre  te  castigue@,  Ahacer  algo  nuevo@),  pero  sólo  en  uno  esa  diferencia  era  estadísticamente significativa (Aser castigada/o por tu madre@; p< 0,05)  Tabla 4. Medias y desviaciones típicas (entre paréntesis) en los cinco factores encontrados en el FSSC­R  y en la puntuación total de la muestra costarricense. 

Niños  Factores 

9  años  F1: Situaciones de  45,73  peligro  (9,69)  F2: Animales  7  (2,19)  F3: Crítica  11,18  (2,89)  F4:  8,53  Médicos/hospitales  (2,60)  F5: Lugares  16,01  misteriosos/  (4,70)  oscuros 

10  años  43,41  (9,45)  6,07  (1,77)  10,68  (2,83)  8,10  (1,96)  14,41  (4,55) 

11  años  42,63  (8,53)  5,94  (1,61)  9,77  (2,78)  7,17  (1,95)  13,06  (3,31) 

Niñas  12  años  43,80  (9,04)  6,03  (1,28)  10,92  (2,52)  7,67  (2,15)  14,79  (4,05) 

Total  43,97  (8,22)  6,29  (2,31)  10,64  (2,99)  7,85  (2,44)  14,60  (4,43) 

9  10  11  12  Total  años  años  años  años  49,99  45,15  48,29  49,32  48,46  (6,78)  (10,48)  (8,21)  (7,26)  (9,19)  8,05  7,73  7,33  7,40  7,63  (2,53)  (2,15)  (2,18)  (2,29)  (1,80)  11,54  11,29  10,80  11,32  11,24  (3,10)  (3,38)  2,58)  (2,96)  (2,79)  8,70  8,25  8,46  8,43  8,48  (2,20)  (2,60)  (2,46)  (2,55)  (2,26)  17,68  15,61  16,42  16,59  16,67  (4,35)  (4,71)  (4,26)  (4,34)  (4,28) 

Conclusión  Los resultados del presente estudio son similares en muchos aspectos a los encontrados en otros  trabajos  realizados  en  el  ámbito  anglosajón.  El  que  las  niñas  puntúen  más  alto  que  los  niños  en  los  miedos,  en  general,  parece  ser  algo  común  a  muchos  países  y  culturas,  es  decir,  que  las  mujeres,  independientemente de la edad, suelen estar más afectadas por fobias y miedos específicos, especialmente  los  referentes  a  animales,  tormentas,  lugares  cerrados  y  la  oscuridad  (Antony  y  Barlow,  2002).  Las  razones no están claras. Se ha planteado que los hombres tienen una tendencia a informar menos de sus  miedos, en parte para encajar mejor con el rol masculino tradicional, algo que podría estar afectando ya a  los  niños  en  edades  similares  a  las  de  los  grupos  que  constituyen  la  muestra  costarricense.  Otra  posibilidad  es  que  se  puede  estar  enseñando  formas  diferentes  de  tratar  con  el  miedo  a  hombres  y  mujeres.  Habitualmente,  se  enseña  a  los  niños  a  que  corran  más  riesgos  que  las  mujeres  (Antony  y  Barlow,  2002).  Finalmente,  podría  haber  también  factores  predisponentes  que  afectarían  más  a  las  mujeres  que  a  los  hombres.  En  cualquier  caso,  el  presente  estudio  aporta  su  grano  de  arena  al  mantenimiento de esas diferencias, con las mujeres puntuando  más alto que los hombres en la mayoría de  los miedos. Con respecto a las diferencias encontradas relativas a los diferentes grupos de edad, tenemos que  señalar que en el presente estudio no evolucionan en consonancia con la maduración de los/as niños/as.  Se ha planteado que los miedos van disminuyendo conforme los/as niños/as van creciendo, pero, al menos  en las edades de 9 a 12 años, no parece ser exactamente así. Los/as niños/as de 9 años sí parecen tener un

24  nivel más elevado de miedos que  el resto de los grupos de edad, pero esos miedos parecen mantenerse  desde los 10 a las 12 años, con una ligera inflexión en el grupo de 11 años. En definitiva, de los 10 a los  12  años  los  miedos  parecen  mantenerse  en  la  muestra  estudiada  en  el  presente  trabajo.  Si  esos  miedos  disminuyen o no en años posteriores sería algo a investigar en una próxima investigación, aunque en otros  estudios  parece  que  esa  es  la tendencia  en la  sociedad  occidental  (p.ej.,  Ollendick  et  al.,  1989),  aunque  estudios realizados en otras culturas, como la china, arrojan resultados diferentes (p.ej., Ollendick et al.,  1995)  Con respecto al cuestionario que hemos utilizado, podemos señalar que la estructura encontrada  (5 factores) es similar a la de otros estudios (Ollendick, 1983; Ollendick et al., 1989), apoyando una vez  más la solidez de dicha estructura. Además, los factores encontrados en las muestras de niños y niñas por  separado son muy similares, de modo que los datos referentes al análisis factorial se realizaron con todos  los  sujetos.  La  consistencia  interna  del  cuestionario  parece  también  adecuada.  No  obstante,  uno  de  los  principales problemas del mismo parece ser la baja varianza explicada por la estructura de cinco factores,  que es de tan sólo el 32,49%.  Finalmente,  quisiéramos  señalar  algunas  cuestiones  a  abordar  en  la  ampliación  del  presente  estudio. En primer lugar, sería conveniente aumentar el número de sujetos en cada grupo de edad con el  fin de tener resultados más sólidos. En segundo lugar, se debería incluir grupos de edad superiores a  los  12  años.    Eso  nos  daría  una  mejor  idea  sobre  si  los  miedos  siguen  la  misma  pauta  que  las  muestras  anglosajonas  de  otros  estudios  o  si  por  el  contrario  se  ajustan  más  a  las  tendencias  de  otras  culturas  o  siguen una pauta propia, tal vez similar a la de otros países iberoamericanos.  Refer encias  Antony,  M.  M.  y  Barlow,  D.  H.  (2002).  Specific  phobias.  En  D.  H.  Barlow  (dir.),  Anxiety  and  its  disorders: the nature and treatment of anxiety and panic (pp. 380­417). Nueva York: Guilford.  Caballo,  V.  E.  (dir.)  (2005).  Manual  para  la  evaluación  clínica  de  los  trastornos  psicológicos:  estrategias de evaluación, problemas infantiles y trastornos de ansiedad. Madrid: Pirámide.  Caballo,  V.  E.,  López­Gollonet,  C.,  Salazar,  C.,  Martínez  Arias,  R.,  Ramírez­Uclés,  I.  y  Equipo  de  Investigación  CISO­A  España  (2006).  Un  nuevo  instrumento  para  la  evaluación  de  la  ansiedad/fobia social: el "Cuestionario de interacción social para adultos" (CISO­A). Psicología  Conductual, 14, 165­181.  Curtis,  G.C.,  Magee,  W.J.,  Eaton,  W.W.,  Wittchen,  H.­U.  y  Kessler,  R.C.  (1998).  Specific  fears  and  phobias: epidemiology and classification. British Journal of Psychiatry, 173, 212­217.  McCabe, R. E., Antony, M. M. y Ollendick, T. H. (2005). Evaluación de las fobias específicas. En V. E.  Caballo (dir.), Manual para la evaluación clínica de los trastornos psicológicos: estrategias de  evaluación, problemas infantiles y trastornos de ansiedad (pp. 427­445). Madrid: Pirámide.  Neal,  A.  M.,  Lilly,  R.  S.  y  Zakis,  S.  (1993).  What  are  African  American  children  afraid  of?:  A  preliminary study. Journal of Anxiety Disorders, 7, 129­139.  Ollendick,  T.  H.  (1983).  Reliability  and  validity  of  the  Revised  Fear  Survey  Schedule  for  Children  (FSSC­R). Behaviour Research and Therapy, 21, 685­692.  Ollendick, T. H., Hagopian, L. P. y King, N. J. (1997). Specific phobias in children. En G. C. L. Davey  (dir.), Phobias: A handbook of theory, research, and treatment. Chichester: Wiley.  Ollendick,  T.  H.  y  King,  N.  J.  (1994).  Fears  and  their  level  of  interference  in  adolescents.  Behaviour  Research and Therapy, 32, 635­638.  Ollendick, T.  H.,  King,  N.  J.,  y  Frary,  R.  B.  (1989).  Fears  in  children and  adolescents:  Reliability  and  generalizability across gender, age and nationality. Behaviour Research and Therapy, 27, 19­26.  Ollendick, T. H., Matson, J. L. y Helsel, W. J. (1985). Fears in children and adolescents: Normative data.  Behaviour Research and Therapy, 23, 465­467.

25 

Ollendrick, T. H., Yang, B., Dong, Q., Xia, Y. y Lin, L. (1995). Perceptions of fear in other children and  adolescents: the role of gender and friendship status. Journal of Abnormal Child Psychology, 23,  439­452  Ollendick, T. H., Yule, W. y Ollier, K. (1991). Fears in British children and their relationship to manifest  anxiety and depression. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 32, 321­331.  Sandín, B. (1997). Ansiedad, miedos y fobias en niños y adolescentes. Madrid: Dykinson  Thyer, B.A., Parrish, R.T., Curtis, G.C., Nesse, R.M. y Cameron, O.G. (1985). Ages of onset of DSM­III  anxiety disorders. Comprehensive Psychiatry, 26, 113­122.

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CONFERENCIAS  Documentos recibidos el 24 de agosto del 2006 

Cuestiones actuales sobr e la evaluación y el tr atamiento de la fobia social  Vicente E. Caballo  Universidad de Granada (España)  [email protected]  Los  trastornos  de  ansiedad  constituyen  uno  de  los  grupos  de  trastornos  más  frecuentes  en  la  sociedad actual. Quizás uno d elos más estudiados en los últimos tiempos sea la fobia social. Presentamos  una  visión  general  de  la  evaluación  y  el  tratamiento  de  dicho  trastorno,  con  especial  referencia  a  la  investigación transcultural que sobre fobia/ansiedad social se está realizando bajo la dirección del autor  de esta presentación. Se revisarán algunos de los instrumentos más utilizados a la hora de la evaluación  del  problema  que  abordamos,  especialmente  los  referentes  medidas  de  autoinforme  y,  especialmente,  haciendo  hincapié  en  el  “Cuestionario  de  interacción  social”  (CISO­A),  que  está  siendo  aplicado  y  validado  en  númerosos  países  de  Latinoamérica,  incluyendo  Costa  Rica.  Se  presentarán  algunos  datos  obtenidos en la investigación que se está llevando a cabo actualmente. Se revisará también las estrategias  cognitivo­conductuales que habitualmente se emplean en la intervención sobre el trastorno, incluyendo la  exposición,  la  reestructuración  cognitiva  y,  sobre  todo,  el  entrenamiento  en  habilidades  sociales.  Se  mostrarán  también  algunos  de  los  elementos  básicos  que  se  proponen  para  la  intervención  sobre  la  ansiedad/fobia social como parte de la investigación transcultural señalada anteriormente y se invitará a  los profesionales interesados en  este tema a participar en la investigación que se está desarrollando hoy  día en está área con la participación de númerosos países iberoamericanos. 

Síndr ome de Rett: un enfoque conductual compr ensivo  Gerardo Fonseca Retana   Costa Rica  Dentro de los llamados trastornos profundos del desarrollo (DSM­IV),  el síndrome de Rett es  uno  de  los   menos  investigados, desde  el  punto  de  intervención  conductual  y  la literatura  disponible  es  escasa.    En  esta  presentación  se  pretende  brindar  una  visión  comprensiva  de  las  posibles  etiologías,  características diagnósticas, tratamientos médicos y conductuales del mismo.  El  Síndrome  de  Rett  (SR)  fue  descrito  en  1966  por  el  Dr.  Andreas  Rett  de  Austria  quien  basándose en reportes de estudios realizados con 35 niñas de Suecia, Portugal y Francia (Hagberg et al,  1983),  describió  una  serie  de  características  presentes  en  mayoritariamente  en  niñas  y  las  que  configuraban lo que actualmente se conoce como el Síndrome de Rett (SR).  Este síndrome (SR) es considerado un desorden genético del neurodesarrollo que se presenta casi  exclusivamente en mujeres y que se inicia en la primera infancia y va evolucionando poco a poco hasta  alcanzar su mayor expresión, allí tiende a mantenerse por el resto de la vida.  Tr atamiento de las adicciones  Francisco Jiménez Martén  Costa Rica  El tema resulta muy amplio y sería muy ambicioso el intento de abarcar todos los elementos que  quedan implicados en el concepto de Tratamiento de las Adicciones.  Sin  embargo  se  presentan  los  componentes  principales  del  abordaje  integral  de  adictos  a  diferentes  sustancias,  haciendo  las  recomendaciones  claves  y  utilizando  las  actualizaciones  disponibles  más relevantes.  Los principios generales de tratamiento reconocen que los individuos con trastornos del uso de  sustancias son heterogéneos en cuanto a una importante cantidad de características clínicas y funcionales.  De ahí que el abordaje basado en múltiples recursos es requisito incuestionable.

27  El  manejo  de  pacientes  con  trastornos  adictivos  comienza  con  una  evaluación  completa,  que  incluye la historia de consumo de sustancias, su uso presente y los efectos que esas sustancias han tenido  en  sus  esferas  cognitiva,  psicológica,  comportamental  y  fisiológica.  Pero  también  debe  valorarse  la  historia médica y psiquiátrica, el examen físico  y mental, los tratamientos recibidos  y  sus resultados, la  historia  familiar  y  social  y,  finalmente,  los  exámenes  de  laboratorio  que  resulten  necesarios  para  complementar y, en algunos casos, confirmar la información.  El abordaje psiquiátrico es básico y tiene objetivos claros: motivación al cambio, establecimiento  y  mantenimiento  de  una alianza terapéutica,  evaluación  de la  seguridad  del  paciente  y  de  su  condición  clínica, manejo de condiciones especiales como intoxicaciones  y síndromes de abstinencia, desarrollo  y  favorecimiento  de  la  adherencia  al  plan  de  tratamiento,  prevención  de  recaídas,  educación  médica  y  reducción de la morbilidad y las secuelas de los trastornos de uso de sustancias.  Pero  debe  entenderse  que  el  tratamiento  es  multidisciplinario  y  se  combina  con  componentes  específicos  llevados  a  cabo  de  manera  colaborativa  con  profesionales  de  diversas  disciplinas  y  muchos  recursos  comunitarios,  incluyendo  clínicas,  hospitales,  centros  de  desintoxicación  y  centros  de  tratamiento, tanto ambulatorio como bajo internamiento. Muchos pacientes obtienen beneficios de grupos  de auto­ayuda, lo cual puede ser estimulado como parte del manejo integral.  Los tratamientos psicosociales y farmacológicos que se revisarán son aplicados generalmente en  el  contexto  de  programas  que  combinan  un  número  determinado  de  modalidades  de  tratamiento.  Los  psicosociales  son componentes esenciales de un programa de tratamiento integral. Existe evidencia que  respalda  las  terapias  cognitivo­conductuales,  la  terapia  motivacional,  manuales  de  auto­ayuda,  intervenciones breves, manejo de casos y terapia de grupo, conyugal y de familia.  Los  objetivos  del  tratamiento  y  las  terapias  escogidas  para  lograrlos  varían  entre  pacientes,  incluso  para  el  mismo  paciente  pueden  ser  diferentes  en  momentos  diferentes  de  su  evolución.  Debe  entenderse que los trastornos asociados con el uso de sustancias son crónicos, por lo que normalmente se  requiere de tratamientos de largo plazo, aunque la intensidad varíe con el tiempo.  El lugar de tratamiento es  otro aspecto  fundamental, varía dependiendo de la disponibilidad de  modalidades, el grado de restricción a las sustancias de abuso, la presencia de profesionales, el ambiente  en general y la filosofía del programa.  Los pacientes deben ser tratados en el sitio menos restrictivo que reúna las características para  ser  seguro  y  efectivo.  Entre  los  más  conocidos  están  los  hospitales,  los  Centros  de  Internamiento,  los  programas con hospitalización parcial y los de tipo ambulatorio. La decisión de cuál es el lugar apropiado  se toma con base en la capacidad del paciente de cooperar con el tratamiento y de beneficiarse del mismo.  Finalmente,  en  la  elaboración  del  plan  de  tratamiento,  el  clínico  debe  considerar  variables  relativas a la condición médico­psiquiátrica, género, edad, ambiente social y familiar, factores culturales y  otros. Sin duda alguna, cada sustancia posee características propias que obligan a estructurar las acciones  terapéuticas de forma específica según el caso.  El estigma asociado a la enfer medad mental: situación española   Manuel Muñoz, Eloísa Pérez­Santos, María Crespo, Ana Isabel Guillén  Universidad Complutense de Madrid (España)  [email protected]  En  los  últimos  años  se  han  incrementado  las  actitudes  sociales  de  rechazo  hacia  los  enfermos  mentales  creando  barreras  sociales  que  aumentan  el  riesgo  de  aislamiento  y  marginalización  de  este  colectivo.  El presente trabajo de investigación da a conocer las representaciones sociales y prejuicios que la  sociedad tiene de la problemática de las personas con enfermedad mental crónica. Asimismo, se centra las  informaciones, imágenes y noticias que se ofrecen en los medios de comunicación sobre este colectivo y  sus implicaciones en la estigmatización del mismo. Por otro lado, analiza las consecuencias e impacto que  sobre  los  afectados  y  sus  familias  ejercen  las  actitudes  sociales  que  la  sociedad  expresa  ante  la  enfermedad mental.

28  El estudio pone de relieve que los estereotipos más frecuentes son: peligrosidad, responsabilidad,  incompetencia e impredecibilidad.  Las  personas  con  enfermedad  mental  crónica  tienen  numerosas  experiencias  de  rechazo,  especialmente  en  el  ámbito  laboral,  los  amigos  y  la  familia  extensa:  el  44%  informa  haber  tenido  experiencias de discriminación en el área laboral, el 43% en las relaciones con los amigos y el 32% con  los vecinos. El rechazo social es la razón que les lleva a incrementar el aislamiento y la desesperanza. Así  el 24% de las personas con enfermedad mental entrevistadas afirman no salir de casa casi nunca o pocas  veces; sólo el 14% de las personas con enfermedad mental crónica tiene pareja estable y un 18% afirma  no tener ningún amigo. Las relaciones sociales se limitan, en ocasiones, a otras personas con su mismo  problema  por  lo  que  se  crea  una  especie  de  gueto  que  perpetua  el  auto­aislamiento  social.  El  principal  ámbito  de  discriminación  para  las  personas  con  enfermedad  mental  es  el  laboral;  sólo  el  5%  de  las  personas con enfermedad mental entrevistadas tienen un empleo regular.  Las  familias,  además,  afirman  que  las  personas  con  enfermedad  mental  sufren  la  falta  de  comprensión.  Un  38%  de  las  personas  con  enfermedad  mental  entrevistadas  dicen  sentirse  a  menudo  sobreprotegidos por sus familiares. A veces las conductas de evitación hacia las personas con enfermedad  mental    se  hacen  extensibles  en  ocasiones  a  sus  familiares.  Esta  reacción  de  los  familiares  se  puede  entender  como  el  resultado  de  la  sobrecarga  y  dificultades  que  las  familias  sufren  en  la  convivencia  y  cuidado con su familiar con enfermedad mental. El 37% de los enfermos mentales  ha tenido experiencias  de discriminación dentro de su propia familia.  El 18% de la población general, el 28% de los familiares e incluso el 20% de las personas con  enfermedad  mental  crónica  entrevistadas  creen  que  las  personas  con  enfermedad  mental  suponen  un  riesgo si no se las hospitaliza. De forma contraria y contundente, el 99% de los profesionales creen que  no.  Según la investigación se da un incorrecto tratamiento de la enfermedad mental en la prensa  y  los  informativos  de  radio  y  televisión.  Uso  de  términos  relacionados  con  enfermedad  mental  crónica  aplicados a situaciones o cosas, o un mal uso de los mismos para referirse a personas que padecen este  tipo  de  trastornos.  Los  datos  indican  que  aunque  la  información  no  suele  ser  imprecisa  o  errónea,  sin  embargo, mantiene un tono general negativo, especialmente en aquellas noticias que hacen referencia a  personas.  A  partir  del  análisis  de  los  datos  recogidos,  se  hacen  algunas  recomendaciones  o  indicaciones  generales para favorecer una lucha más eficaz contra el estigma de la enfermedad mental. 

Pr evención de las recaídas en el tr astor no bipolar   Monica Ramirez Basco  University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas (USA)  El  propósito  de  esta  presentación  es  repasar  los  métodos  psicoterapéutico  para  disminuir  las  recaídas  en  el  trastorno  bipolar.  Se  revisará  la  investigación  clínica  actual  sobre  el  tratamiento  del  trastorno  bipolar  poniendo  el  énfasis  en  los  tratamientos  psicosociales  orientados  a  la  solución  de  síntomas y a la profilaxis. La terapia cognitivo conductual se ha situado como el modelo dominante en el  tratamiento  psicoterapéutico  del  trastorno  bipolar  y  existen  algunas  investigaciones  recientes  que  respaldan  su  eficacia.    Se  presentará  el  modelo  cognitivo­conductual  y  se  discutirán  sus  implicaciones  para  el  tratamiento.  Se  describirán  métodos  para  la  educación  paciente,  para  mejorar  su  adhesión  al  tratamiento,  para  controlar  los  síntomas  conductuales,  los  síntomas  cognitivos  y  el  estilo  de  vida  y  se  presentarán ejemplos clínicos para ilustrar los procedimientos. 

Evaluación y tr atamiento de los pr oblemas sexuales  José Cáceres Carrasco  Servicio Navarro de Salud y Universidad de Deusto (España)  La  vida  moderna  no  deja  de  ser  paradójica:  a  través  de  todos  los  medios  a  su  alcance  (audiovisuales y propagandísticos incluidos) plantea como un valor a conseguir el mantenimiento de una

29  buena  sexualidad,  y  presiona  para  su  logro,  pero  no  facilita­posibilita  las  condiciones  mínimas  básicas  que permitan al individuo alcanzar tal objetivo.  El diagnóstico tradicional sirve para poco en la resolución de la problemática de este ámbito.  En  este  Taller  se  revisará  de  manera  teórico­práctica  (incluyendo  role­playing,  presentación  breve de casos y videograbciones) cómo realizar un análisis funcional apropiado que posibilite, en primer  lugar, el descubrimiento de las variables conductuales (estilos de vida), fisiológicas y cognitivas (formas  de pensar­fantasías) que están impidiendo el disfrute sexual, y, en segundo lugar, la estructuración de un  buen programa remedial, tanto en disfunciones como el parafilias. Se revisarán las diversas estrategias de  entrevistas  y  sus  peculiaridades  cuando  aplicadas  a  este  campo,  los  cuestionarios  autoinformes  y  las  técnicas psicofisiológicas.  De  manera  práctica  se  repasará  su  integración  y  la  forma  más  adecuada  de  presentar  los  resultados a nuestros clientes, para potenciar su comprensión y motivación para que quieran trabajar con  nosotros  a  fin  de  poner  en  práctica  los  mejores  remedios  (Redescubriendo  fantasías,  modalidades  de  [auto]estimulación o recurriendo a las prótesis (farmacológicas o mecánicas), si fuera necesario). 

Tendencias ascendentes en la psicología clínica y de la salud en Colombia: una invitación al  congr eso de APICSA 2008  Andrés M. Pérez­Acosta   Universidad del Rosario (Colombia)  [email protected]  El VI Congreso Iberoamericano de Psicología Clínica y de la Salud se celebrará en Colombia en  2008.  Continuará  la  serie  de  eventos  que  ha  organizado  la  Asociación  Psicológica  Iberoamericana  de  Clínica  y  Salud  (APICSA)  y  que  se  han  celebrado  en  España  (1999),  Brasil  (2001),  Venezuela  (2002),  México  (2004)  y  Costa  Rica  (2006).  Esta  ponencia  tiene  como  objetivo  central hacer una  invitación al  Sexto  Congreso  de  APICSA  en  un  país  que,  para  aquella  época, habrá  cumplido  60 años  de  psicología  profesional.  Para  lograr  este  propósito,  el  autor  expone  una  serie  de  tendencias  ascendentes  en  la  psicología clínica y de la salud en Colombia. La fuente principal de esta exposición es un capítulo sobre  el  tema  publicado  dentro  del  libro  electrónico  “Una  retrospectiva  de  la    psicología  en  Colombia”,  de  Andrés M. Pérez­Acosta y Lyria Esperanza Perilla Toro (Bogotá: PSICOM Editores, 2006).  A lo largo de seis décadas, la psicología clínica y de la salud en Colombia ha experimentado las  siguientes tendencias ascendentes:  1.  Transición  de  psicoterapia,  originalmente  a  cargo  de  psiquiatras,  a  psicología  clínica  a  cargo  de  psicólogos.  2.  Diversificación de enfoques, desde el tradicional psicoanálisis hasta enfoques conductual, cognitivo­  conductual y sistémico, principalmente.  3.  Ampliación del campo del nivel de acción tradicional (el individuo en el consultorio) a la atención a  comunidades in situ.  4.  Introducción  de  la  psicología  al  campo  de  la  salud  física  (como  psicología  de  la  salud)  y  no  solamente la salud mental (como psicología clínica).  5.  Crecimiento  del  campo  interdisciplinario  del  trabajo  del  psicólogo  clínico  y  de  la  salud  (medicina,  enfermería, terapia ocupacional, neuropsicología, ciencias sociales, educación).  6.  Inserción de la psicología clínica en los sistemas de seguridad social en salud del Estado (incluye la  declaratoria de la profesión psicológica como área de la salud y reconocido campo de riesgo social).  7.  Paso de la mera intervención a la prevención, por un lado, y el trabajo de seguimiento, por otro.  8.  Mayor productividad en términos de investigación y publicaciones, afirmación que puede respaldarse  en indicadores ofrecidos por el estado colombiano a través de entidades como COLCIENCIAS.  Este panorama da a Colombia suficiente madurez para ser sede en 2008.

30  Angr y dr iver s: Vulner abilities and clinical inter ventions  Jerry L. Deffenbacher   Colorado State University (USA)  Angry, aggressive drivers pose significant risks to themselves and to those with whom they share  the  road.    This  presentation  will  first  describe  the  characteristics  and  vulnerabilities  of  the  high  anger  driver.  Topics will include:  •  Exposure to frustration and provocation  •  Having more situations trigger anger  •  Greater frequency of anger episodes  •  Greater intensity of anger experienced while driving  •  More  hostile,  aggressive  thinking  (especially  pejorative  labeling/verbally  aggressive,  physically  aggressive, and revengeful/retaliatory thinking)  •  More  aggressive  (verbal,  physical  and  vehicular)  and  less  adaptive,  positive  anger  expression  of  anger while driving  •  More anger­related damage to vehicles  •  More injury during anger­related damage  •  More  aggression  while  driving  (e.g.,  arguing  with  another  driver,  angry  gestures,  tailgated  or  cut  another driver off in anger)  •  More risky behavior while driving (e.g., speeding, running a red light or stop sign, reckless driving)  •  More of some accident­related outcomes (e.g., accidents, near accidents, moving violations)  •  More  of  other  conditions  that  exacerbate  anger  while  driving  (e.g.,  general  anger,  impulsiveness,  anxiety).  This review of research findings will show that high trait driving anger is a risk factor for more  easily triggered, frequent, and intense anger as well as more aggression, risky behavior, injury, and other  adverse driving outcomes.  Clinical interventions for the reduction of anger behind the wheel will then be  described.    Findings  from  six  clinical  trials  will  be  integrated  and  outcomes  for  the  following  interventions will be summarized:  •  •  •  •  • 

Applied relaxation coping skills  Cognitive restructuring alone  Behavioral change interventions  Beck’s cognitive therapy  Cognitive­relaxation coping skills.  La atención individualizada y el tr atamiento en gr upo de adolescentes con fobia social  José Olivares Rodríguez  Universidad de Murcia (España)  [email protected] 

Decidir  si  se  debe  de  incluir  en  el  diseño  de  una  intervención  realizar  o  no  un  seguimiento  individualizado del grado de cumplimiento de las tareas para casa, las dudas encontradas  y dificultades  experimentadas  por  los  adolescentes  con  fobia  social  generalizada  a  la  hora  de  aplicar  lo  entrenado/tratado en grupo, en el marco de un programa de detección e intervención temprana, no resulta  fácil  dado  que  en  dicha  decisión  está  implícito  el  control    de  variables  muy  importantes  para  un(a)  psicólogo(a) clínico(a).  Tal  es  el  caso  de  las  cuestiones  relativas  a  la  eficiencia  del  tratamiento  y  al  abandono  del  entrenamiento, pues éstas están directamente relacionadas tanto con los costes temporales propios del/los  terapeuta(s) como con los derivados de toda dedicación “extra” que han de hacer los participantes. Otro  tanto ocurre, por ejemplo, en relación con el control de “la varianza de error” propia de los tratamientos  aplicados en grupo y que es una cuestión fundamental para el clínico.  Con  el  fin  de  aportar  evidencia  empírica  y  experimental  a  este  respecto  presentamos  los  resultados  de  un  estudio  llevado  a  cabo  en  el  contexto  comunitario  con  adolescentes  que  presentaban  fobia  social  generalizada.  Los  participantes  fueron  adolescentes  adolescentes  españoles  que  cumplieron  los  criterios  requeridos  para  el  diagnóstico  de  fobia  social  generalizada  (DSM­IV­TR;  APA, 2002),  los  cuales  fueron  autorizados  por  escrito  a  inscribirse  voluntariamente  en  el  entrenamiento  por  sus  padres.  Los sujetos  fueron asignados al azar a tres condiciones experimentales: “Sin atención individual”, “Una

31  sesión  de  atención  individual  por  cada  dos  sesiones  de  entrenamiento  en  grupo”  y  “Una  sesión  de  atención individual por cada sesión de entrenamiento en grupo”. Los resultados muestran: 1) Los grupos  que  incluyen  sesiones  de  atención  individualizada  alcanzan  mejores  resultados,  pero  no  alcanzan  diferencias  estadísticamente  significativas    en  la  mayoría  de  las  variables  medidas  tanto  en  el  postest  como  en  los  seguimientos;  2)    La  eficacia  del  tratamiento  aplicado ­  Intervención  en  Adolescentes  con  Fobia Social; Olivares et al., 2005­, con independencia de la condición experimental tanto en las medidas  que  evalúan  ansiedad  y  evitación  social  como  en  sus  correlatos  (autoestima,  habilidades  sociales  y  adaptación), en el postest y a medio y largo plazo (6 y 12 meses respectivamente).

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SIMPOSIOS  Documentos recibidos el 24 de agosto del 2006  La máscara, el per sonaje y su escenario: Abor daje de los tr astor nos de per sonalidad   Coordinación: María Esther Lagos  [email protected]  El presente trabajo tiene por objetivo abordar el tema de los trastornos de personalidad de una  forma completa, por lo cual comenzaremos por exponer el concepto de personalidad tal cual la concibe la  teoría  cognitivo­  conductual,  para  luego  adentrarnos  específicamente  en  los  trastornos  de  personalidad,  aportando  tanto  el  diagnóstico  como  las  estrategias  terapéuticas  de  los  mismos.  Por  último,  ejemplificaremos a través de un caso clínico el aspecto más práctico, mostrando una sesión en la que el  terapeuta realiza una intervención terapéutica. 

Comunicación 1:   La per sonalidad : ¿causa o efecto"  que  significa  máscara.  La  máscara  que  oculta  a  la  persona,  en  la  representación  que  realiza  ante  los  demás.  Si  bien  no  consideramos    la  personalidad  como  una  máscara    que  oculta  a  la  persona,  estamos  de  acuerdo  en  las  personas  se  comportan  frente  a  los  demás,  en  tanto  estos  forman  parte  del  medio  ambiente  y  contribuyen  así  al  desarrollo  de  la  personalidad  entendida  como  la  manera  en  que  una  persona reacciona  e interactúa  con  otras  personas  y  con  el  ambiente.  Entendemos  por  personalidad  la  integración  única  de  las  conductas,  emociones, actitudes, valores, hábitos, expectativas y  creencias que conforman su particular filosofía de  vida.  En  la  presentación  se  desarrollará  el  concepto  de  Personalidad  desde  la  perspectiva  Cognitivo  Conductual. 

Comunicación 2: Los tr astor nos de la per sonalidad: una bar rer a invisible  Mariela Golberg  Cuando  reflexionamos  sobre  nuestros  propios  comportamientos  descubriremos  que  a  veces  actuamos de un modo particular que puede afectarnos a nosotros y otras personas de nuestro entorno.  La  diferencia  es  que  cuando  hablamos  de  los  trastornos  de  personalidad  (TTPP)  estos  comportamientos nos acompañan durante toda la vida y comprometen todas nuestras acciones.  Entre  los  criterios  del  DSM  IV­TR    para  el  diagnóstico  de  trastorno  de  la  personalidad  encontramos la descripción en el ítem A de un “patrón permanente de conducta y de experiencia interna  que  se  desvía  notablemente  de  las  siguientes  áreas:  condición  (forma  de  percibir  e  interpretarse  a  sí  mismo, los demás y los acontecimientos), afectividad (intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta  emocional), funcionamiento interpersonal y control de impulsos.”  Los TTPP tienen una elevada prevalencia en la clínica ambulatoria sea en la consulta hospitalaria  como en la clínica privada. La misma se  asocia en muchos casos con otros trastornos lo que nos lleva a  considerar la importancia del diagnóstico de los mismos así como su abordaje.  El  presente  trabajo  pretende reconocer  los  esquemas  disfuncionales  en  los  TTPP  y  principales  estrategias de abordaje cognitivo­conducutal. 

Comunicación 3:  Inter vención en un caso clínico  Ileana Caputto  El presente trabajo intenta mostrar a través de un caso clínico, las posibles intervenciones  en un  trastorno  de  personalidad  determinado.  Para  ello  se  mostrará  tanto  los  inventarios  aplicados,  la  conceptualización del caso, así como pasajes de una de las  sesiones realizadas con el paciente.  Los  pasajes  seleccionados,  tienen  por  objetivo  apoyar  de  una  forma  práctica,  lo  trasmitido  teóricamente, en cuanto a  las estrategias de intervención, que se consideraron necesarias llevar a cabo en  éste caso.

33  Consideramos  que  de  ésta  forma,  no  solo  podremos  tener  el  conocimiento  teórico  sobre  los  trastornos de personalidad, sino también, podremos visualizar cómo interviene el terapeuta en una sesión,  tratando de sortear las dificultades que plantean ­ya de por sí­ los pacientes con dicha patología, en cuanto  a  realizar  las  tareas  domiciliarias,  llevar  a  la  práctica  las  estrategias  enseñadas  y  poder  debatir  con  sus  creencias  erróneas  rígidas  y  arraigadas,  que  nos  hacen  difícil  y  a  veces  quizá  casi  imposible,  llevar  adelante un cuestionamiento socrático. 

Psicología positiva: salud y bienestar   Coordinación: José Antonio Carrobles  Universidad Autónoma de Madrid (España)  [email protected] 

Comunicación 1:  Recur sos psicológicos, bienestar y salud  José Antonio Carrobles  Conocer empíricamente los efectos de los recursos psicológicos sobre la salud y el bienestar es  uno de los temas actuales que mayor interés ha despertado en la comunidad científica. La investigación  previa ha demostrado que los individuos con recursos psicológicos, por ejemplo con optimismo,  pueden  solucionar problemas y superar la adversidad con mayor éxito que los pesimistas, además pueden tomar  el control de los acontecimientos que ocurren en sus vidas con mayor facilidad. Los individuos optimistas  no solamente tienen mayor éxito académico  y ocupacional, sino que también sufren menos depresión  y  ansiedad,  manifiestan  mayor  satisfacción  marital,  presentan  mejor  salud  física  y,  además,  viven  más  tiempo  que  los  pesimistas.  La  presente  comunicación  pretende  ahondar  en  las  relaciones  entre  los  recursos  psicológicos  y  la  experiencia  de  bienestar  y  salud,  así  como  discutir  las  implicaciones  para  la  práctica clínica. 

Comunicación  2:   Inventar io  de  Recur sos  Psicológicos  (IRP):  una  pr opuesta  de  evaluación  par a  la  salud y el bienestar  desde la per spectiva de la psicología positiva .  Blanca Aracely Martínez de Serrano, José Antonio Carrobles y Eduardo Remor  La  presente  comunicación  pretende  presentar  el  Inventario  de  Recursos  Psicológicos  desarrollado  para  su  aplicación  en  el  ámbito  iberoamericano  con  el  objetivo  de  evaluar  los  recursos  psicológicos  que  están  relacionados  con  la  experiencia  de  bienestar  y  la  buena  salud.  Se  describirá  el  proceso de construcción internacional del instrumento (El Salvador y España), y validación de este nuevo  instrumento  de  investigación  en  el  marco  de  la  psicología  positiva  y  de  la  salud.  Las  propiedades  psicométricas analizadas han sido la validez de constructo,  fiabilidad (consistencia interna), la fiabilidad  test­retest,  la  validez  concurrente  y  la  validez  diagnostica. Se  discutirán los  resultados,  implicaciones  y  aplicaciones futuras de este instrumento de medida de los recursos psicológicos. 

Comunicación 3:  Pr ogr ama de Inter vención par a la  Potenciación de los Recur sos Psicológicos  par a  la mejor a del bienestar  psicológico y de la salud.  Montserrat Amorós, Eduardo Remor y José Antonio Carrobles  La presente comunicación describirá, por una parte, los criterios y los pasos observados para el  desarrollo del programa para la potenciación de recursos psicológicos, y por otra el estudio realizado para  la evaluación de la eficacia del programa en una población de estudiantes universitarios españoles. Para la  evaluación del programa éste fue aplicado a dos grupos de estudiantes universitarios jóvenes, durante  10  sesiones  estructuradas de 90 minutos de duración una vez  por semana, con el objetivo de promover los  siguientes recursos psicológicos: habilidades de comunicación; favorecer la experiencia de sensaciones y  emociones  positivas;  trabajar  la  experiencia  del  perdón,  el  optimismo  y  la  gratitud;  y  el  afrontamiento  positivo de las adversidades. Para la estandarización del programa se desarrollo un manual de aplicación  para unificar la aplicación y replicación de la intervención. Se discutirán los resultados observados  y las  implicaciones futuras.  Comunicación 4: El optimismo y la experiencia de ir a en relación con el malestar físico per cibido  Eduardo Remor, Montserrat Amorós, José Antonio Carboles

34  La presente comunicación se dirige al estudio de la relación entre el optimismo y la experiencia  de  la  ira  con  la  frecuencia  e  intensidad  del  malestar  físico  percibido.  Para  ello,  86  estudiantes  universitarios fueron evaluados mediante cuestionarios (LOT­R, STAXI­2, EASQ) y un auto registro de  síntomas de malestar en una única sesión. Los resultados indicaron que un mayor optimismo se asociaba a  una menor frecuencia e intensidad de síntomas físicos  experimentados en la última semana, comparado  con  los  estudiantes  con  menor  optimismo.  Así  mismo,  altas  puntuaciones  en  la  experiencia  de  ira  se  asoció  a  una  mayor  frecuencia  e  intensidad  de  síntomas  percibidos.  Mediante  un  análisis  de  regresión,  ambas  variables  optimismo  y  experiencia  de  ira  se  mostraron  predictoras  de  la  frecuencia  de  síntomas  informados. No obstante, para la intensidad de estos síntomas, el optimismo fue el único predictor. Los  resultados  sugieren,  por  lo  tanto,  que  altos  niveles  de  optimismo  y  una  baja  experiencia  de  ira  pueden  actuar como factores protectores de la experiencia de síntomas de malestar físico. 

Salud y calidad de vida en los hombr es y las mujer es de México  Coordinación: Blanca Inés Vargas Núñez  Universidad Nacional Autónoma de México  [email protected]  Existen varios aspectos que inciden sobre la salud y calidad de vida del ser humano a través de  su vida. En el presente simposio se muestran diversas investigaciones en las diferentes etapas de la vida,  la niñez y adultez. Se abordan problemas que afectan la salud y calidad de vida. Se analiza el perdón en  las relaciones de violencia; en la niñez se aborda la depresión que es poco estudiada y factores asociados  a la calidad de vida. 

Comunicación 1: Manejo del per dón en las r elaciones de violencia  Blanca Inés Vargas­Núñez, José Luis Pozos­Gutiérrez, Maria Sughey López­Parra y Tomás Ponce Mejía  Día a día las cifras de mujeres golpeadas por esposos o parejas sentimentales, van saliendo a la  luz  pública.  Una  consecuencia  de  esta  agresión,  es  la  dificultad  que  presenta  la  mujer  de  poder  desprenderse de las huellas psicológicas que deja este maltrato. Recientemente se ha empleado al perdón  como una intervención para ayudar a las personas a buscar una manera de liberarse de iras y venganzas  (DiBlasio  y  Proctor,  1993).  En  el  presente  trabajo  se  exploró  el  significado  que  las  personas  dan  a  los  conceptos perdón, amor, odio y rencor. Se utilizó la técnica de diferencial semántico y redes semánticas.  Participaron 238 personas, con un rango de edad de 19 a 50 años, 119 hombres y 119 mujeres. La muestra  fue  no  probabilística  tipo  accidental.  A  los  participantes  se  les  solicitó  su  colaboración  voluntaria.  El  diferencial  semántico  mostró  que  tanto  el  hombre  como  la  mujer  evalúan  de  una  manera  positiva  al  perdón y al amor. El hombre  y la mujer evalúan negativamente al rencor y al odio. Para el hombre, no  obstante que evalúa ligeramente negativo al odio, es mucho menos negativo que el rencor. No lo ve tan  malo. Con respecto a las redes, la mujer define al perdón con tranquilidad, lágrimas, afecto, honestidad,  confianza, en cambio el hombre lo define como lástima, respeto, equivocación, libertad. El amor para la  mujer es compartir, apoyo, alegría, lealtad, unión, en cambio para el hombre es sexo, pareja, mujer, deseo,  amigos  dar,  ternura,  pasión.  Estos  resultados  brindan  bases  para  el  entendimiento  de  las  relaciones  interpersonales, en donde se considera que las dificultades que la pareja enfrenta se deben a los hábitos  diferenciales  que  tienen,  particularmente,  en  donde  se  espera  que  la  mujer  sea  sumisa;  se  crean  ciertas  estrategias muy particulares de cómo afrontar diferentes situaciones (Díaz­Guerrero, 1979; Díaz­Loving,  1996) .Se concluyó: la relevancia empírica de los resultados obtenidos en México, están contribuyendo a  que los programas de intervención terapéutica incidan en mayor media en estas diferencias y se obtengan  mejores  resultados  en  la  salud  psicológica  y  en  la  utilización  del  perdón  como  una  herramienta  en  el  tratamiento de la violencia (Trujado, 1997). 

Comunicación 2: Manifestación de cuadr os depr esivos en niñas y niños de México  Ángela Ivonne Méndez­Carvajal y Tomás Ponce Mejía  Cada  vez  existen  más  investigaciones  que  se  refieren  a  aproximaciones  psicológicas,  como  medicina  conductual  y  psicología  de  la  salud  y  sus  aplicaciones  en  diversos  campos.  Particularmente  sobre  la  depresión  en  los  niños  y  adolescentes    (Soria  y  Acuña,  2002).  Un  ejemplo  de  esto,  son  los  estudios  enfocados  a  las  problemáticas  que  enfrentan  los  niños  y  adolescentes  cuando  comienzan  a  adentrarse a la vida adulta. En los últimos años la depresión se ha convertido en un problema, que afecta a

35  hombres y a mujeres de cualquier edad y clase social. Con base en lo anterior el objetivo de la presente,  fue  identificar  los  factores  asociados  a  la  depresión  infantil.  Se  trabajó  con  451  participantes,  48.6%  mujeres, 51.4% hombres, con un rango de edad de 11 a 14 años. La muestra fue no probabilística del tipo  accidental. Se utilizó la Escala de Depresión Infantil (Validado en México por Cruz, Morales y Ramírez,  1996). La escala se aplicó en los salones de clase en las escuelas participantes. Se solicitó la autorización  en las escuelas y a los participantes se les pidió su colaboración voluntaria. Los resultados indicaron que  los  niños  más  que  las  niñas,  manifestaron  ser  afectados  principalmente  por  los  problemas  familiares  /afectivos,  es  decir  cuando  la interacción  familiar  se  vuelve  inestable  y  no  hay  apoyo  en  los  problemas  que el niño está enfrentando, como son las exigencias de la escuela o el enfrentarse a responsabilidades  que  antes  no  tenía,  lo  lleve  a  experimentar  sentimientos  de  tristeza  y  desesperación.  Estos  resultados  concuerdan con los datos obtenidos por González­Forteza (1998). Ella indica que en esta edad es cuando  a  los hombres  se  les  comienza  a  exigir  más  un  comportamiento  de  competencia  y  superación  personal.  Mientras  que a las niñas  se  les  exige  un  comportamiento  tipo  afectivo,  lo  que  les  permite  expresar  sus  sentimientos  y de  esta manera presentan menores rasgos depresivos, pero manifestando sentimientos de  culpabilidad  y  baja  autoestima  (Arieti,  1981;  Calderon,  1990;  Caraveo­Anduaga,  1999,  Díaz­Guerrero,  2003).  Se  puede  concluir,  que  es  de  suma  importancia  el  desarrollo  de  investigaciones,  que  ayuden  a  detectar tempranamente la depresión para elaborar programas de intervención y prevenirla a tiempo. 

Comunicación 3:  Significado psicológico de la calidad de vida en hombr es y mujer es  José Luis Valdez Medina, Norma Ivonne González y Arratia López Fuentes  A partir de los grandes cambios biológicos, ambientales, económicos, psicológicos y socio­culturales que  se han suscitado en el mundo en los últimos cincuenta años, las personas se han visto obligadas a buscar  una  nueva  forma  de  adaptarse  al  medio,  buscando  por  todos  los  medios  a  su  alcance,  una  vida  con  calidad. De esta forma, se realizó una comparación entre el significado psicológico de calidad de vida que  tienen los hombres y las mujeres universitarios. Se trabajó con 50 hombres y 50 mujeres inscritos en los  últimos  niveles  de  educación  superior,  con  una  media  de  edad  de  22  años.  Como  instrumento  de  recolección de información se utilizó la técnica de redes semánticas naturales de Valdez Medina (1998).  Las aplicaciones se hicieron de forma grupal dentro de los salones de clase, en un tiempo máximo de 20  minutos.  Se  dieron  las  instrucciones  correspondientes,  es  decir,  que  definieran  los  reactivos,  y  que  jerarquizaran  sus  respuestas.  Los  resultados  muestran  que  si  hubo  diferencias  cualitativas  por  sexo,  en  cuanto a las definiciones encontradas para la calidad de vida. De esta forma, se observó que los hombres  se  refirieron  a  la  calidad  de  vida  con  términos  como  la  familia,  el  dinero,  la  escuela  y  el  trabajo,  en  comparación con las mujeres que se orientaron más hacia definirla como  la armonía, el amor y las metas.  En cuanto a lo que consideraron como una vida sin calidad, los hombres fueron más consistentes el referir  elementos como la falta de reconocimiento por parte del entorno social y deposita la responsabilidad de  su vida en el exterior como la sociedad, la falta de empleo, los vicios  y la pobreza; mientras que en las  mujeres reconocen una vida sin calidad en función de las carencias de apoyo y afecto como sin amor, sin  que te quieran, infeliz  y sin amigos. Finalmente puede decirse que tales definiciones permiten observar  que en México prevalece la tendencia de los hombres a ser más instrumentales, orientados a la acción, en  comparación con las mujeres que se siguen ubicando como más expresivas y afiliativas.  Cultur a, emoción expr esada (EE) y psicopatología   Coordinación: Amy Weisman  Universidad de Miami (USA)  [email protected]  Este  symposium  se  centra  en la investigación  existente  en el  campo  de  la  Emoción  Expresada  (EE)  y  en  psicopatología,  con  un  énfasis  en  evaluar  cómo  la  etnicidad  y  la  cultura  interactuan  entre  sí.  Este symposium se realizará en su mayoría en Español.  Los siguientes cinco conferenciantes presentarán investigaciones en este campo.  1) La Dra. Amy Weisman de Mamani presentará descubrimientos culturales en la EE y discutirá algunas  de  sus  propias  investigaciones  que  comparan  los  porcentajes  de  la  alta  EE  en  familias  latinas  y  angloamericanas  con  esquizofrenia.    Asimismo,  la  Dra.  Weisman  de  Mamani  presentará  resultados  previos  en  el  campo  de  la  cultura  y  la  EE  que  han  sido  integrados  en  el  desarrollo  de  un  tratamiento  enfocado en las familias  que es culturalmente informado (CIT­S) que actualmente se está examinando en  la Universidad de Miami (U.M.).

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2) Esta presentación se llevará a cabo en Inglés.  This presentation will be in English/ Radha Dunham will  describe a research project currently underway at UM aimed at assessing how therapist competence and  adherence  to  CIT­S  relates  to  expressed  emotion,  ethnicity  and  patient  and  family  member  psychiatric  functioning./ Radha Dunham describirá una investigación actualmente en proceso en U.M. que evaluará  cómo la competencia y adherencia del terapeuta se relacionan con la emoción expresada, factores étnicos  y el funcionamiento psiquiátrico del paciente y de sus familiares.  3)  Vamsi  Koneru  discutirá  la  investigación  existente  en  el  campo  de  la  aculturación  y  la  EE  con  una  muestra de familiares anglo­americanos, afro­americanos, y latinos de pacientes con esquizofrenia.  4) Stephanie Wasserman presentará su investigación en el campo de la EE, las atribuciones y el autismo  con una muestra multiétnica.  5)  Eugenio  Duarte  presentará  sus  descubrimientos  con  respecto  a  las  relaciones  entre  la  EE  y  las  atribuciones con el logro educacional en una muestra de familiares anglo­americanos, afro­americanos  y  latinos de pacientes con esquizofrenia. 

¿Tienen los “Cinco gr andes” factor es algo que apor tar a los tr astor nos de la per sonalidad?   Coordinación: Vicente Caballo  Universidad de Granada (España)  [email protected]  El área de los trastornos de la personalidad es un tema de gran actualidad y que parece ejercer  una notable fascinación en la comunidad científica. Tal vez la notable falta de conocimientos que existen  en este campo, incluyendo la descripción, la evaluación y el tratamiento de aquellos trastornos pueda ser  un  elemento  que  fomente  esa  atracción.  No  obstante,  la  evaluación  de los  trastornos  de  la  personalidad  parece  ser  un  tema  de  especial  dificultad.  El  “Cuestionario  Exploratorio  de  la  Personalidad”  (CEPER)  (Caballo, 1997) se desarrolló específicamente para la evaluación de estilos de personalidad basados en el  DSM­IV (APA, 1994). Nos interesaba conocer hasta qué punto los famosos “Cinco grandes” factores de  la  personalidad  se  relacionaban  con  los  estilos/trastornos  de  la  personalidad.  Para  ello  utilizamos  una  medida de estos factores, el “Cuestionario de los cinco grandes” (BFQ; Caprara et al., 2001), además del  CEPER (estilos) y el MCMI­II (Millon, 1987) (para medir trastornos de personalidad). La muestra estuvo  constituida  por  155  sujetos  universitarios  (123  mujeres  y  32  hombres)  que  rellenaron  los  tres  cuestionarios en la misma sesión. Los análisis realizados indican frecuentes correlaciones entre 4 de los 5  factores  y  los  estilos/trastornos  de  personalidad  y  que  esos  mismos  4  factores  servían  para  predecir  los  estilos/trastornos de personalidad, según los análisis de regresión realizados, especialmente los factores de  Extraversión,  Neuroticismo  y  Amabilidad.  Un  quinto  factor,  la  Apertura  mental,  no  correlacionaba  de  forma significativa con ninguno de los estilos/trastornos de personalidad, poniendo en duda la utilidad de  este factor a la hora de explicar los estilos/trastornos de la personalidad. No obstante, teniendo el cuenta el  pequeño número de sujetos que constituía la muestra, son necesarias más investigaciones para saber hasta  qué punto los “Cinco grandes” son útiles a la hora de explicar los estilos/trastornos de personalidad y si  son realmente “Cinco” las dimensiones básicas de la personalidad. 

Comunicación  1:   Per fil  de  per sonalidad  y  psicodiagnóstico  de  pacientes  lúpicas  con  el  test  de  psicodiagnóstico de Ror schach  Laura  Elena  A.  Ferrón  Martínez,  Miguel  Sandoval  Maza,  Leticia  Lino  Pérez,  José  Jesús  Favila  Bojorquez, Nancy Lombardini Vega, Cynthia Pérez Rul García y Renata Vázquez Orenda  El aspecto del manejo emocional y específicamente del enojo, la frustración y la desesperación  que  genera  el  lupus  no  quedan  explicados  con  los  estudios  que  se  reportan  en  la  literatura.  En  investigaciones  preliminares  (Ferrón  L.E.,  Estados  Emocionales  en  Pacientes  con  Lupus  Eritematoso  Sistémico.  Rev    Mex  Reumat  2000;  15,  (1):1­10),  se  ha  encontrado  que  el  inicio  de  la  enfermedad  coincide  con  situaciones  existenciales  críticas  como  la  propia  adolescencia  (40%),  la  enfermedad  de  la  madre (40%), el embarazo (20%) y la adolescencia de los hijos (20%); que ante situaciones frustrantes,  los  pacientes  tienden  a  bloquearse  sintiéndose  impotentes  e  indefensos,  racionalizando  sobre  sus  reacciones  emotivas  ante  la  frustración.  Se  les  dificulta  expresar  su agresión  de  forma  extrapunitiva  ya  que  esto  les  genera  sentimientos  de  culpa;  y  por  último  que  los  pacientes  han  vivido  situaciones  frustrantes consistentemente a lo largo de su vida principalmente en la relación con la madre (90%) y la

37  pareja (60%). Las situaciones frustrantes predominantes son la vivencia de abandono (60%) y relaciones  conflictivas (60%).  Basado  en  estos  resultados  preliminares  se  ha  formulado  la  siguiente  hipótesis  psicodinámica:  los  pacientes  con  LES  tienden  a  expresar  sus  sentimientos  de  agresión,  ira,  insatisfacción,  frustración  afectiva y enojo dinámicamente contra sí mismos. La expresión mas clara de esta dinámica auto agresiva  es la depresión que presentan los pacientes  y la misma autodestrucción que corre a cargo de su sistema  inmunológico. Las relaciones entre los estados emocionales, los aspectos psicológicos y la fisiología del  sistema nervioso, endocrino e inmunológico son actualmente un rico campo de investigación donde se ha  demostrado la relación entre estas dimensiones humanas.  Para  probar  la  hipótesis  del  presente  trabajo  se  utilizó  el  Psicodiagnóstico  de  Rorschach  para  evaluar  la  personalidad  en  una  muestra  de  pacientes  lúpicas  del  Hospital  General  de  México  O.D.  Se  presentan  categorías  de  respuesta  a  nivel  psicodinámico  por  lámina  de  Rorschach,  el  análisis  de  los  determinantes y contenido así como las relaciones básicas y suplementarias de la calificación de Klopfer.  Los resultados ofrecen un perfil de personalidad y psiodiagnóstico de las pacientes lúpicas que  permite  intervenciones  psicodinámicas  y  una  mejor  comprensión  de  la  enfermedad  en  sus  aspectos  psicológicos. 

Comunicación  2:   Diferencias  individuales,  estrés  y  salud  en  médicos  venezolanos  de  hospitales  públicos  Lisbeth Bethelmy Rincón y Leticia Guarino de Scremin  La  presente  investigación  tuvo  como  objetivo  determinar  la  relación  entre  el  género,  cargo  (residentes y supervisores), estrés laboral, estilos de afrontamiento y sensibilidad emocional sobre la salud  autopercibida  de  médicos  venezolanos  que  laboran  en  instituciones  públicas,  así  como  evaluar  el  rol  moderador de la sensibilidad emocional y los estilos afrontamiento en la relación entre el estrés laboral y  la  salud. El  estudio  fue  realizado  con  una muestra  de  130 profesionales  de  la  medicina que  trabajan  en  unidades críticas de hospitales públicos del área metropolitana de Caracas. Las unidades evaluadas fueron  medicina  interna,  nefrología,  cardiología,  terapia  intensiva,  cirugía  general  y  oncología.  Se  adoptó  el  modelo de Karasek y Theorell para explicar y medir el estrés laboral, y se utilizó el nuevo constructo de  personalidad  denominado  sensibilidad  emocional  como  medida  de  la  reactividad  emocional  de  los  individuos. Como resultado se obtuvo que los médicos reportan altas demandas laborales y alto control,  ubicándose éstos en el cuadrante de aprendizaje activo del modelo. El análisis de regresión señaló que la  utilización  de  la  estrategia  de  afrontamiento  emocional  y  ejercer  el  cargo  de  residente,  explican  directamente  la  aparición  de  síntomas  físicos  y  psicológicos.  Además,  los  resultados  indicaron  que  el  estilo  de  afrontamiento  racional  y  por  desapego  emocional,  así  como  la  sensibilidad  interpersonal  positiva, actúan como variables moderadoras protectoras de la salud, mientras que el afrontamiento por  evitación constituye un factor de riesgo moderador que acentúa los efectos negativos del estrés sobre la  salud. Se encontraron diferencias de género en la adopción de conductas protectoras de la salud, ya que en  las mujeres la acción moderadora del afrontamiento por desapego emocional atenúa los posibles efectos  negativos de una alta sensibilidad interpersonal positiva;  mientras que para los hombres, la percepción de  altas  demandas  de  trabajo  funciona  como  protección  para la  salud  psicológica. El  estudio  brinda nueva  evidencia  empírica  para  el  modelo  de  sensibilidad  emocional  y  para  el  estudio  de  las  diferencias  individuales en los profesionales de la medicina en Venezuela. 

Comunicación  3:   Compar ación  de  r esultados  de    pr uebas  de  inteligencia,  emocional­social  y  de  per sonalidad utilizadas par a el ingreso a la mención  or ientación, de la escuela de educación de la  Univer sidad del Zulia  Marhilde Sánchez de Gallardo y Ligia Pirela de Faría  Quienes aspiran ingresar a la mención Orientación  de la Escuela de Educación de la Universidad del  Zulia,  participan en un proceso de selección basado en la istración de pruebas psicológicas en las  áreas intelectual, emocional­social y  personalidad. En esta investigación se compararon    las pruebas de  los  aspirantes  aptos  y  no  aptos,  a  fin  de    estudiar  si    se  diferencian  significativamente.  Fué  una  metodología descriptiva comparativa, método de campo, expostfacto y transversal.

38  Hubo  2  poblaciones,  una  de  200  aspirantes    con  resultados  Apto,  mayoritariamente  de  sexo  femenino,  edades entre 15 y 50 años. Otra de  475 aspirantes con resultados  No Apto.  La  prueba  de  inteligencia  utilizada  OTIS,      estandarizada,    constituida  por  75  ítemes,  con  respuestas prefijadas,  puntaje máximo  de 75 y  mínimo de 0, y  tiempo límite.  En  el  área  emocional­social  se  istró  la  Figura  humana,  test  de  papel  y  lápiz    y  en  personalidad, la prueba de 16 factores (forma A), con  187 afirmaciones; éstas últimas pruebas, sin límite  de  tiempo.    Las  aplicaciones  grupales  se  realizaron  en  las  instalaciones  universitarias,  Maracaibo,  Venezuela.  Se  procesaron    resultados  desde  1997  hasta  el    2004.  Se  aplicó  estadística  inferencial  tipo  prueba t para determinar si existen diferencias significativas entre los estudiantes que fueron aprobados y  nos  que  no,  utilizando    el  paquete  estadístico  SPSS.  Se  encontraron    diferencias  en  la  inteligencia;  el  grupo  de  los  aprobados  obtuvo  un  puntaje  promedio  ubicado  en  el  término  medio  y    el  grupo  de  no  aprobados,  en el rango inferior al término medio.  En  cuanto  a  la  prueba  socio  emocional,  se  encontraron  diferencias,  con  mayor    número  de  indicadores  en  el  grupo  que  no  aprueba.  En  la  prueba  de  personalidad,    se  encontraron  diferencias    en  expresividad  emocional,  lealtad  grupal,  actitud  situacional,  e  impulsividad,  donde  el  promedio  de  los  puntajes  del  grupo  no  aprobado  fueron  mayores;  y    en    dominancia,    Confianza  y  posición  social,    el  grupo aprobado  obtuvo un puntaje promedio mayor. En los otros   factores, no se discrimina de manera  significativa entre los aprobados y no aprobados.  Se recomienda continuar utilizando la prueba de inteligencia y  la  socioemocional, y   evaluar  otras  opciones  para  la  personalidad,  que  puedan  diferenciar  en  mayor  medida    entre  los  estudiantes  aprobados y no aprobados. 

Estr ategias de pr evención y fomentación de la salud mental y repr oductiva   Coordinación: Yvette G. Flores  Universidad de California enDavis (USA)  [email protected]  Esta symposia presenta los resultados de 4 estudios binacionales (México­USA) sobre la salud  reproductiva  y  mental.    La  primera  describe  un  programa psicoeducativo  radial  dirigido  a  adolescentes  Mexicanos.    La  constante  migración  de  mexicanos  a  los  Estados  Unidos  y  la  presencia,  en  México,  de  comunidades compuestas casi exclusivamente por mujeres cuyas parejas migraron, motivó la realización  de un proyecto que explorara el estado emocional de dichas mujeres.  Así, con el objetivo de determinar  si  existía  presencia  de  sintomatología  depresiva  y  conocer  los  factores  de  riesgo  que  contribuían  a  la  existencia de  dicha  sintomatología  entre  las  mujeres  del  área  rural  cuyos  esposos  migran a  los  Estados  Unidos  y  entre  aquellas  cuya  pareja  no  migraba,  sesenta  y  cuatro  mujeres  de  tres  regiones  de  México  (Guanajuato,  Jalisco  y  Michoacán)  fueron  entrevistadas.    A  través  de  grupos  focales  se  abordó  el  fenómeno migratorio de los hombres hacia Estados Unidos y sus consecuencias en la vida cotidiana de las  mujeres que permanecen en México. Este es el tema de la segunda ponencia.  La tercera  presentación  El  tercero se basa en datos obtenidos en 298 parejas de Ciudad Guzmán (N=506), Jalisco y 516 hombres y  mujeres  casados  (pero  no  parejas)  en  el  Distrito  Federal.    Se  examinó  la  prevalencia  de  conductas  violentas y estrategias de negociación en la muestra,  y la relación de éstas estrategias con la percepción  de la relación y valores culturales.  La presentación final ofrece los resultados preliminares de un estudio  de  hombres  quienes  acuden  a  trabajadoras  del  sexo  en  Tijuana  México.    Se  ofrecerán  estrategias  de  prevención primaria para poblaciones migratorias en alto riesgo. 

Comunicación 1:  Violencia íntima y depr esión en mujer es de J alisco, Michoacán y Guanajuato  Yvette G. Flores  El proyectó examinó la prevalencia de violencia íntima y nivel de depresión en mujeres de áreas  rurales  de  Jalisco,  Michoacán,  y  Guanajuato:  en  específico,  se  evaluaron  las  estrategies  utilizadas  por  ellas  para  negociar  conflictos,  la  percepción  de  la  relación  y  su  adherencia  a  valores  culturales  tradicionales.    La  muestra  se  estrateficó  por  municipalidad  y  dependiendo  si  el  compañero  migra  a  Estados Unidos o no.  Esta ponencia examina los datos cualitativos de la muestra.  Los resultados preliminares indican lo siguiente:

39  Más  mujeres  cuya  pareja  migra  a  los  Estados  Unidos  (71%  [N  69])  afirmaron  sentirse  deprimidas más de un día a la semana, que aquellas cuya pareja no migra (61% (N 80]).  El 65% ( N 69) de las participantes cuya pareja migra a los Estados Unidos afirmaron sentirse  tristes, por lo menos un día a la semana; en comparación, el 57.5% (N 80) de las mujeres con pareja que  no  migra.    El  53.6%  [69])  en  comparación  con  aquellas  cuya  pareja  no  migra  (35%  [N  80]) afirmaron  sentirse solas por lo menos un día a la semana.  Casi un número igual de mujeres con pareja migrante a los Estados Unidos (46.7 % [N 69])  y  mujeres con pareja no migrante afirmaron gritarle a su pareja (45.2 % [N 80]). Por su parte los hombre  que habían migrado a los Estados Unidos (36.2% [69]) gritaron menos a su pareja que los que no habían  migrado (50%[80]), durante los últimos 12 meses de convivencia.  Las mujeres cuyo compañero no migra a los Estados Unidos (67.7%) se han visto más expuestas  que  aquellas  cuyo  compañero migra (55%), a  que  ambos  se  salgan  de  casa  furios@s  durante  una pelea  entre  ellos.    Más hombres  migrantes  a  los  Estados  Unidos  (24.4%  [N 69  ]), que hombres no  migrantes  (16% [N 80]) , hicieron algo para molestar a sus parejas durante los últimos 12 meses de convivencia. 

Comunicación  2:   Compr endiendo  pr eferencias  sexuales  y  per sonalidad  de  los  clientes  de  las  tr abajador as sexuales en Tijuana, México  Emily Prieto  Entre las Latinas, VIH  es una de las diez causas mas prominantes de muerte (Centro Nacional  Estadisticos de Salud, 1989). La incidencia de SIDA en Mexico era 85 casos entre 100,000 en 2004, pero  en  el  norte  de  Mexico  (el  estado  de  Baja,  California)  tenia  un  incidencia  de  SIDA  de  140  casos  entre  100.000  (Brouwer  et  al.,  2006).    Aunque  UNAIDS  consideran  Mexico  tener  “una  prevelencia  bajo  y  riesgo alto,” recente datos indican que el population en Tijuana demonstrar un aumento en VIH (Brouwer  et al., 2006).  VIH transmission en Mexico, especialmente en las fronteras (e.g., Tijuana, Ciudad Juarez)  se estan convertiendo en un importante problema para la salud publica de Mexico.   El objetivo de este  investigacion es de examinar la relacion entre conducta de alto riesgo y la preferencia sexual en un grupo  de  18  clientes  de  los  trabajadoras  sexuales  en  Tijuana  Mexico.    Este  investigacion  sirve  el  objetivo  de  examinar  2  preguntas:  (1.)  ¿Cual  es  la  preferencia  sexual  de  hombres  clientele  de  las  trabajadoras  sexuales  en  Tijuana,  Mexico;  (2.)  ¿Cuales  factores  son  associados  con  preferencia  sexual  y  uso  de  condones (e.g., cultura, poder economico, y las necesidades sexuales¿)  Este investigacion es un estudio  cualitavio usando un grupo enfoque, examinarà las preferenecias sexual en 18 clientes de las trabajadoras  sexuales en Tijuana, Mexico. Un grupo de enfoque consistarà de 9 hombres clientele que son nativos de  Mexico. El segundo grupo enfoque tendrà 9 hombres clientele que residen en en los Estados Unidos. 

Comunicación  3:   Cuasi­experimento  de  un  pr ogr ama  r adial  de  educación  sexual  y  derechos  r epr oductivos conducido por  adolescentes llamado r adio ADO  Enriqueta Valdez­Curiel y Alejandra Llamas­Robles  El  Proyecto  Radio  ADO  tuvo  como  objetivo  el  crear  un  programa  radial  operado  por  adolescentes  que  transmitiera  educación  sexual  en  un  formato  de  pares  y  que  tuviera  impacto  en  la  adopción de factores protectores entre lo/as adolescentes que forman parte de su audiencia. Radio ADO  fue un cuasi­experimento de un programa de desarrollo juvenil diseñado y conducido desde la perspectiva  de lo/as adolescentes. El programa radial presentaba hechos e información relacionada con tópicos sobre  la  sexualidad  de  lo/as  adolescentes,  su  crecimiento  y  desarrollo,  embarazo  no  planeado  durante  la  adolescencia, aborto, infecciones de transmisión sexual, HIV/SIDA, prevención de violencia y relaciones  de pares. El impacto del proyecto fue evaluado a través de un estudio de base y tres encuestamientos de  seguimiento que midieron los conocimientos, actitudes y prácticas de lo/as adolescentes. Los resultados  mostraron que el impacto del encuestamiento final comparado con los resultados del estudio de base y los  de  la  muestra  no  expuesta  al  programa  radial,  diferían  grande  y  positivamente  de  los  resultados  de  las  otras  evaluaciones,  especialmente  en lo  referente  a  conocimientos,  actitudes  y  prácticas  de  la audiencia  adolescente.  La  intervención  a  través  de  pares  (adolescentes)  para  promover  y  transmitir  la  educación  sexual demostró ser una herramienta efectiva en la diseminación de información y promoción de factores  protectores.

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Comunicación 4:  Sintomatología depresiva narr ada por  mujer es pareja de hombr es migr antes  Enriqueta Valdez­Curiel y Alejandra Llamas­Robles  La  constante  migración  de  mexicanos  a  los  Estados  Unidos  y  la  presencia,  en  México,  de  comunidades compuestas casi exclusivamente por mujeres cuyas parejas migraron, motivó la realización  de un proyecto que explorara el estado emocional de dichas mujeres.  Así, con el objetivo de determinar  si  existía  presencia  de  sintomatología  depresiva  y  conocer  los  factores  de  riesgo  que  contribuían  a  la  existencia de  dicha  sintomatología  entre  las  mujeres  del  área  rural  cuyos  esposos  migran a  los  Estados  Unidos  y  entre  aquellas  cuya  pareja  no  migraba,  sesenta  y  cuatro  mujeres  de  tres  regiones  de  México  (Guanajuato,  Jalisco  y  Michoacán)  fueron  entrevistadas.    A  través  de  grupos  focales  se  abordó  el  fenómeno migratorio de los hombres hacia Estados Unidos y sus consecuencias en la vida cotidiana de las  mujeres que permanecen en México. Los resultados de las discusiones grupales reportaron la presencia de  sintomatología depresiva, entre las participantes de la muestra, atribuida en el caso de las mujeres cuyos  esposos  migraban  a  los  Estados  Unidos  a:  1)  Presión  por  ser  las  mujeres  únicas  depositarias  de  la  conducta  y  bienestar  de  los  hijos/as  ante  la  ausencia  del  padre,  2)  Control  ejercido  por  parte  de  los  familiares  del  esposo  (infantilización),  3)  Conflicto  de  roles  (poder  prestado/temporal),  4)  Cambios  experimentados por el esposo durante su estancia en los Estados Unidos, 5) Incremento de algunas tareas  domésticas  al  retorno  de  los  esposos  a  México,  y  6)  Escasa  o  excesiva  comunicación  con  los  esposos  durante su estancia en los Estados Unidos. Por su parte, las mujeres cuyo esposo no migraba a los Estados  Unidos, atribuyeron su depresión a: 1) La pobreza vivida por la familia y debida a la falta de empleo de  los esposos, 2) Alcoholismo por parte de su pareja, y 3) Violencia intima de pareja. Los resultados entre  los  dos  grupos  de  mujeres  fueron  comparados.  Ambos  grupos  reportaron  presencia  de  sintomatología  depresiva, pero el origen de dicha sintomatología fue diferente entre los dos grupos.  La  constante  migración  de  mexicanos  a  los  Estados  Unidos  y  la  presencia,  en  México,  de  comunidades compuestas casi exclusivamente por mujeres cuyas parejas migraron, motivó la realización  de un proyecto que explorara el estado emocional de dichas mujeres.  Así, con el objetivo de determinar  si  existía  presencia  de  sintomatología  depresiva  y  conocer  los  factores  de  riesgo  que  contribuían  a  la  existencia de  dicha  sintomatología  entre  las  mujeres  del  área  rural  cuyos  esposos  migran a  los  Estados  Unidos  y  entre  aquellas  cuya  pareja  no  migraba,  sesenta  y  cuatro  mujeres  de  tres  regiones  de  México  (Guanajuato,  Jalisco  y  Michoacán)  fueron  entrevistadas.    A  través  de  grupos  focales  se  abordó  el  fenómeno migratorio de los hombres hacia Estados Unidos y sus consecuencias en la vida cotidiana de las  mujeres que permanecen en México. Los resultados de las discusiones grupales reportaron la presencia de  sintomatología depresiva, entre las participantes de la muestra, atribuida en el caso de las mujeres cuyos  esposos  migraban  a  los  Estados  Unidos  a:  1)  Presión  por  ser  las  mujeres  únicas  depositarias  de  la  conducta  y  bienestar  de  los  hijos/as  ante  la  ausencia  del  padre,  2)  Control  ejercido  por  parte  de  los  familiares  del  esposo  (infantilización),  3)  Conflicto  de  roles  (poder  prestado/temporal),  4)  Cambios  experimentados por el esposo durante su estancia en los Estados Unidos, 5) Incremento de algunas tareas  domésticas  al  retorno  de  los  esposos  a  México,  y  6)  Escasa  o  excesiva  comunicación  con  los  esposos  durante su estancia en los Estados Unidos. Por su parte, las mujeres cuyo esposo no migraba a los Estados  Unidos, atribuyeron su depresión a: 1) La pobreza vivida por la familia y debida a la falta de empleo de  los esposos, 2) Alcoholismo por parte de su pareja, y 3) Violencia intima de pareja. Los resultados entre  los  dos  grupos  de  mujeres  fueron  comparados.  Ambos  grupos  reportaron  presencia  de  sintomatología  depresiva, pero el origen de dicha sintomatología fue diferente entre los dos grupos. 

La labor  del psicólogo en el escenar io médico: una respuesta a los r etos en salud  

Coordinación: Angélica Riveros  Autores: Angélica Riveros, Brenda E. Fuentes, Héctor Velázquez  Carlos Castro y Jackeline Cortazar­Palapa   Facultad de Psicología, UNAM (Mexico)  [email protected]  La  psicología  en  general,  y  el  enfoque  en  salud  en  particular,  está  atravesando  un  periodo  de  cambio  crucial  para  la  práctica  de  la  profesión  en  América  Latina.  El  trabajo  del  psicólogo  en  intervenciones directas con los s en clínicas y hospitales está empezando a recibir reconocimiento.  Esto  conlleva  principalmente  tres  retos:  1)  Desarrollar  intervenciones,  que  constituyan  evidencia  de  los  beneficios  de  la  atención  de  los  aspectos  psicológicos  involucrados  en  la  salud  y  bienestar  de  los  participantes. 2)  Diseñar estudios que respondan a las necesidades y políticas de salud de las instituciones

41  sede.  3)  Propiciar  relaciones  de  colaboración  con  el  personal  de  salud.  El  presente  simposio  incluye  cuatro trabajos: Uno enfatiza algunos problemas metodológicos y éticos frecuentes para la investigación  psicológica en el área de salud, y algunas formas eficaces de resolverlos. El segundo es una investigación  básica  sobre  aspectos  de  percepción  de  los  servicios,  estresores,  ansiedad  y  conductas  de  riesgo,  involucrados  en  la  respuesta  de  reactividad  vascular  en  el  consultorio  médico;  de  105  participantes  normotensos,  29  (29.5  %) mostraron reactividad  arterial,  con  diferencias  estadísticamente  significativas  en percepción del servicio, y presencia de estresores en las áreas laboral y atención recibida en la clínica.  El  tercero  aborda  los  efectos  de  una  intervención  cognitivo  conductual  para  mejorar  variables  psicológicas y niveles de presión arterial en hipertensos no­controlados, se encontraron diferencias clínica  y estadísticamente significativas en calidad de vida, depresión y presión arterial. El cuarto trabajo es de  tipo  epidemiológico,  en  el  que  se  evaluó  el  efecto  de  una  intervención  para  mejorar  la  aceptación  de  métodos  de  planificación  familiar,  en  puérperas  que  inicialmente  rehusaron  su  uso.  Se  observó  un  aumento mayor al 50 % en aceptación. Los trabajos se presentan en el marco de posibilidades diversas  para  instrumentar  estudios  prácticos,  que  permitan  mostrar  en  el  corto  plazo  resultados  útiles  para  los  s  de  los  sistemas  de  salud  públicos,  en  las  condiciones  sociales,  económicas  y  culturales  de  la  América Latina. 

Una apr oximación tr anscultur al al estado del estudio, la evaluación y el tr atamiento de la fobia  social en la infancia y la adolescencia   Coordinación: José Olivares Rodríguez  Universidad de Murcia (España)  [email protected] 

Comunicación 1:  Validez de constr ucto, sensibilidad y especificidad: SPAI­C vs. SAS­A  José Olivares Rodríguez, Raquel Sánchez­García, Ana Isabel Rosa Alcázar  Cada día contamos con más pruebas psicológicas  cuyo  objetivo es medir el mismo constructo.  Tal es el caso de dos pruebas que han sido ampliamente utilizadas para medir la ansiedad social en niños  y  adolescentes:  el    Social  Phobia  and  Anxiety  Inventory  for  Children  (SPAI­C;  Beidel,  Turner  y  Fink,  1996) y el Social Anxiety Scale for Adolescents (SAS­A; La Greca  y López, 1998).  Cuando tal caso ocurre se hace necesario averiguar cuál de las pruebas disponibles presenta más  ventajas y menos inconvenientes, una vez averiguado que realmente miden el constructo que dicen medir  y en la medida en que lo hacen.  Tomando lo dicho como referencia, el objetivo principal del estudio que presentamos fue el de  examinar la validez de constructo del Inventario de Ansiedad y Fobia Social para Niños (SPAI­C; Beidel,  Turner y Fink, 1996) a través de la comparación de su sensibilidad y especificidad con otro instrumento  destinado a la evaluación de la Fobia Social “La Escala de Ansiedad Social para Adolescentes” (SAS­A;  La Greca y López, 1998). Los sujetos participantes fueron 264 adolescentes (52% chicos y 48% chicas)  cuyas edades estaban comprendidas entre los 13  y los 17 años de edad. Los adolescentes cumplimentaron  estas dos pruebas que coinciden en que ambas evalúan la ansiedad social y son específicas para este tramo  evolutivo: el SPAI­C  y la SAS­A  y, a su vez, se les istró la Entrevista para el Diagnóstico de los  Trastornos de Ansiedad para Niños y Adolescentes (ADIS­IV­C; Silverman y Albano, 1997). Además se  recogió  información  de  los  padres  a  través  de  la  versión  padres  de  esta    entrevista  diagnóstica  y  de  la  escala  SAS­A  (versión  padres).  Los  adolescentes  fueron  clasificados  en  dos  grupos  en  base  a  los  resultados  de  la  evaluación:  grupo  con  ansiedad  social  o  grupo  sin  ansiedad  social.  Se  analizó  la  sensibilidad y especificidad del SPAI­C y SAS­A comparando los puntos de corte en ambos grupos. Los  resultados indican que el SPAI­C es una medida más sensible que la SAS­A, evidenciando la validez de  constructo  de  este  autoinforme.  Los  valores  de  especificidad  fueron  altos  en  ambos  instrumentos.  Se  discuten las implicaciones clínicas de estos resultados. 

Comunicación 2: La fobia social y su r elación con la crianza y el afr ontamiento en niños mexicanos  Flor de María Erari Gil­Bernal y Laura Hernández­Guzmán  En México la fobia social alcanza el 4.7% en adultos de población general (Medina­Mora, 2003).  En niños, un estudio encontró que el 18.65% de la muestra presentaba síntomas asociados a este trastorno  (Gil­Bernal,  2004).  Hay  datos  que  sugieren  que  los  primeros  os  que  establece  el  niño  con  su  madre, incluso desde antes de su nacimiento hasta los primeros años de edad y, el papel de la familia, son  relevantes ya que éstos le facilitarán o no la adquisición de las conductas, conocimientos y habilidades de

42  interacción social adecuadas. La infancia funge como un periodo crítico en la adquisición y desarrollo de  habilidades  sociales  y  de  afrontamiento  que  permiten  al  niño  ser  capaz  de  afrontar  con  éxito  o  no  la  transición  de  un  miedo  normal  a  uno  patológico.  Esto  permitirá  al  niño  tener  una  actuación  probablemente  más  exitosa  dentro  del  círculo  social  al  que  pertenece  y    mayor  control  sobre  su  medio  ambiente.  El propósito de este estudio fue conocer la relación entre la fobia social, los estilos de crianza y  los  estilos  de  afrontamiento  en niños  mexicanos.  Los  participantes  fueron  389 niños  de  7  a  12 años  de  edad,  de  dos  escuelas  públicas  de  la  ciudad  de  México  a  quienes  se  aplicó  la  escala  de  Estilos  de  Afrontamiento (Hernández­Guzmán, 2003), el Instrumento de Medición de la Percepción Infantil de los  Estilos  de  Crianza  Maternos  (Ortega,  1994,  adaptado  y  compactado  por  López,  2000)  y  el  Instrumento  Diagnóstico  de  Fobia  Social  (Gil­Bernal  &  Hernández­Guzmán,  2004).  Para  analizar  los  datos  se  calcularon correlaciones de Pearson que resultaron estadísticamente significativas entre la fobia social, los  estilos de crianza y los estilos de afrontamiento. Los resultados mostraron que, con respecto a la crianza,  existe  una  relación  estadísticamente  significativa  y  positiva  entre  el  rechazo,  el  castigo  y  la  falta  de  autonomía  y  la  fobia  social.  Para  los  estilos  de  afrontamiento,  se  encontró  que  el  afrontamiento  emocional, correlacionó positivamente con la fobia social, mientras que el afrontamiento activo  y el de  evitación  correlacionaron  de  forma  significativa  pero  negativamente.  El  estudio  de  la  fobia  social  en  población infantil mexicana es reciente, por lo cual se sugieren de estudios posteriores que arrojen nuevos  datos. 

Comunicación 3:  Social Phobia & Anxiety Inventor y for  Childr en (SPAI­C) validation in Br azil and  SPAIC  sensitivity  to  tr eatment  changes  in  a  sample  of  social  phobic  adolescents  treated  with  par oxetin (pr eliminary r epor t)  Gabriel José C Gauer, Patrícia Picon, Silvio J. L. Vasconcellos, Deborah C. Beidel y Samuel M. Turner  The purpose of the present study was to examine the factor structure and psychometric properties  of the Social Phobia and Anxiety Inventory for Children (SPAI­C) an instrument developed in the United  States  and  applied  to  a  sample  of  Brazilian  schoolchildren.  The  process  included  the  translation  of  the  original material  from  English  to  Portuguese  by  two  bilingual  psychiatrists  and  a  back  translation  by  a  bilingual physician. Both the Front and Back translations were revised by a  bilingual child psychiatrist.  The study  was performed using a cross­sectional design and the Portuguese version of the SPAI­C was  applied to a sample of 1,954 children enrolled in 3rd to 8th grade. Seventy­nine subjects were excluded  due to an incomplete questionnaire and two children refused to participate. The final sample consisted of  1,873 children, 938 girls (50.1%) and 933 boys (49.8%). The sample ranged in age from 9 to 14 years.  The  majority  of  the  students  were  Caucasian  (89.0%)  and  the  remainder  were  African­Brazilian  (11.0%).The  Pearson  product­moment  correlation  showed  that  the  two­week  test­retest  reliability  coefficient was r = 0.78 and Cronbach's alpha was 0.95. The factor structure was almost similar to that  reported  in  previous  studies  The results regarding the  internal  consistency,  the  test­retest reliability  and  the  factor  structure  were  similar  to  the  findings  obtained  in  studies  performed  on  English  speaking  children. The present study showed that the Portuguese language version of SPAI­C is a reliable and valid  measure of social anxiety for Brazilian children. The authors are also evaluating a group of Social Phobic  Adolescents (K­SADS­E) treated with Escitalopram. At the present moment 10 children were evaluated  (50%  boys  and  50%  girls)  with a  mean  age  of  15.5  year  (DP  =  1.5).    The  SPAI­C  were  applied  at  the  beginning  of  the  treatment  (mean  =  31.9±7.8)  and  after  two  (mean  =  28.2±11.7),  four  (mean  =  26.4±13.7), eight (mean = 18.1±12) and twelve weeks (mean = 15.9±11.7). The SPAI­C showed to be a  sensitive instrument to treatment changes (p = 0,003). The authors are working with the final sample (n =  20) data analysis. 

Comunicación 4:  Fluoxetine and behavior al ther apy for  the tr eatment of social phobia  Deborah C. Beidel y Samuel M. Turner  This  study  compared  fluoxetine  and  behavior  therapy  (Social  Effectiveness  Therapy  for  Children; SET­C) to pill placebo.  One hundred and forty subjects, ages 7 to 16 with a primary diagnosis  of social phobia, participated in a 12 week treatment program and were randomized to fluoxetine, placebo  or SET­C. Fluoxetine or matching pill placebo was dispensed in a fixed/flexible single A.M. dose titrated  up to 40 mg (4 capsules) by week 7 and then held constant throughout week 12.  SET­C is a behavioral  treatment  program  that  includes12  group  social  skills  training  sessions  plus  peer  generalization  experiences,  and  12  individual  in  vivo  exposure  sessions.    Follow­up  assessments  were  conducted  one

43  year  later.  Significantly  fewer  children  in  the  placebo  group  (6%)  were  judged  as  improved  or  much  improved  when  compared  to  fluoxetine  (39%)  or  SET­C  (78%;  p<.001)  and  the  percentage  of  SET­C  responders  (78%)  was  significantly  higher  fluoxetine  responders  (39%;  p<.001).  At  posttreatment,  6%  treated with placebo no longer met diagnostic criteria compared to 30% of fluoxetine (p<.025) and 56%  of those treated with SET­C (p<.001) and significantly fewer in the fluoxetine group (30%) were without  a  diagnosis  when  compared  to  SET­C  (56%;  p<.025).    In addition  to  outcome,  we  assessed  the rate  of  improvement.    The  fluoxetine  group  improved  significantly  on  the  CGI­Improvement  Scale  and  behavioral avoidance ratings from week 4 to week 8 (p < .05), with not further improvement from week 8  to  posttreatment.     At  this time,  60% the  sample has  completed  one year  follow­up  (the rest  will  do  so  prior to the conference date).  Chi­square analyses indicated that all patients maintained their diagnostic  status at 12 month follow­up (X2 (df=3) = .857, p > .05).  Similarly, treatment gains were maintained on  all other outcome measures.  The results indicate that both active interventions were significantly more  efficacious  than  placebo,  although  on  several  variables,  SET­C  was  more  efficacious  than  fluoxetine  alone.  Maximum treatment gain with fluoxetine occurred after 8 weeks, but SET­C may take 12 weeks to  achieve efficacy. Treatment gains were maintained for 12 months following treatment. 

Evaluación y tr atamiento de ansiedad y tr auma infantil (en latinos)  Coordinación: Luis Joaquín García­López  Universidad de Granada (España)  [email protected] 

Comunicación 1: Evaluación de la eficacia del Hispanic Family Study en tr auma infantil  Garcia­Lopez,  L.J.,  Hidalgo,  M.D.,  Beidel,  D.C.,  Inglés,  C.J.,  García­López,  L.  J.,  García­Fernández,  J.M., Delgado, B., Torregrosa, M. S.,  Martínez­Monteagudo, M.C., Estévez, C. y de Arellano, M.  Este simposium tiene como objetivo presentar datos sobre diversos trabajos llevados a cabo en el  marco  de  la  evaluación  y  tratamiento  de  problemas  de  ansiedad  y  traumas  sufridos  por  la  población  infanto­juvenil.  Los  trastornos  de  ansiedad  son  altamente  prevalentes  tanto  en  niños  como  en  adultos.  En  los  últimos años ha aumentado la investigación sobre los trastornos de ansiedad infantil descubriéndose que  la existencia de este trastorno puede favorecer la aparición de otros trastornos y además ser un factor de  riesgo  para  el  padecimiento  de  trastornos  mentales  en  la  vida  adulta.  En  este  sentido,  la  primera  de  las  comunicaciones  presentará  datos  de  la  versión  breve  de  la  escala  de  primera  elección  para  detectar  problemas  de  ansiedad.  Una  detección  temprana  es  de  gran  importancia  tanto  por  sus  implicaciones  clínicas  como  comunitarias.   Además,  el  segundo  de  los  ponentes  analizará  las  diferencias de  género  y  curso académico en los distintos factores que miden ansiedad social a fin de determinar la relevancia de la  evaluación de las diferencias individuales en la frecuencia y estabilidad de este problema. A continuación,  la tercera comunicación versará sobre los resultados disponibles sobre el ‘Hispanic Family Study’ que se  está llevando a cabo en familias de Estados Unidos de América y sus implicaciones para la evaluación y  el tratamiento de la población latina. 

Comunicación  2:   Una  ver sión  br eve  del inventar io  de  ansiedad  y  fobia  social  (SPAI)  en  población  española  L.J. García­López, M.D. Hidalgo y D.C. Beidel  Despite social phobia was introduced into the DSM­III in 1980, research of assessment measures  began  in  the  mild­90s.  This  contrast  with  epidemiology  and  clinical  studies  indicating  social  phobic  adolescents experience marked impairment in their social, emotional and cognitive functioning and are at  risk  for  developing  comorbid  disorders,  including  depression,  substance  abuse  and  other  anxiety  disorders. Early recognition and intervention has demonstrated its efficacy to overcome social anxiety in  adolescents with this disorder. Given these data, early detection is warranted. However, few measures are  currently available to screen youth’s social anxiety and little is known about their psychometric properties  in school/community samples. The Social Phobia and Anxiety Inventory is the first­election measure for  Spanish­speaking  adolescents  with  social  anxiety.  Although  the  SPAI  has  excellent  psychometric  properties,  its  utility  may  be  limited  by its  length.  Self­report  measures  should  be  cost­effectiveness  in  order  to  be  incorporated  into  either  screening,  assessment  and  intervention  programs.  This  work  is  to

44  examine the factor structure and psychometric properties of the brief version of the SPAI in a sample of  adolescents. The results of the brief version of the SPAI correlated very highly with the original scale and  demonstrated excellent psychometric properties, consistent with the original scale. Effects for gender and  age and gender interaction were found. Limitations and suggestions for future research are discussed. 

Comunicación  3:   Difer encias  individuales  en  los  sistemas  de  r espuesta  de  la  ansiedad  social  en  la  adolescencia  C.J.  Inglés,  L.J.  García­López,  J.M.  García­Fernández,  B.  Delgado,  M.S.  Torregrosa,  M.C.  Martínez­  Monteagudo y C. Estévez  Los  trastornos  de  ansiedad  son  el  problema  mental  más  frecuente  que  afecta  a  la  población  infanto­juvenil. De entre ellos, el trastorno de ansiedad social  es el de mayor prevalencia en nuestro país  (Olivares, García­López y Rosa, 2004) y en países de lengua inglesa (Albano, Chorpita y Barlow, 2003).  Según  el  DSM­IV­TR  (APA,  2002),  el  trastorno  de  ansiedad  social  se  caracteriza  por  el  “temor  persistente  y  acusado  a  situaciones  sociales  o  actuaciones  en  público  por  el  miedo  a  que  resulten  embarazosas”.  Este  trastorno  presenta  serias  consecuencias  negativas  para  el  adolescente,  tales  como  fracaso y/o abandono de los estudios, bajos estados de ánimo y mayor riesgo de inicio en el consumo de  sustancias legales e ilegales (Garcia­Lopez, 2006).  El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias de género y curso académico en ansiedad  social en estudiantes de Educación Secundaria. Para ello, se istró la subescala de Fobia Social del  Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI) a una muestra representativa de estudiantes (1317 chicos  y  1226  chicas)  de  12 a  17  años  (M  =  13,89;  DT  = 1,39). Esta  subescala  contiene  4  factores  que  evalúan  ansiedad  ante  Interacciones  sociales,  Respuestas  cognitivas  y  Psicofisiológicas,  Foco  de  atención  y  conductas de Evitación y Escape (Olivares, García­López et al., 1999).  Los  resultados  sobre  diferencias  de  género  y  curso  se  presentan  para  la  muestra  general  (N  =  2.543) y para los 317 sujetos clasificados como socialmente ansiosos (punto de corte >100). Respecto al  primer  grupo,  las  chicas  informaron  mayores  niveles  de  ansiedad  social  que  los  chicos  (p  <  0,001),  aunque  la  magnitud  de  estas  diferencias  fue  pequeña  (d  =  0,34).  Respecto  al  segundo  grupo,  los  resultados revelaron la ausencia de diferencias estadísticamente significativas en función del género y el  curso en la puntuación general de ansiedad social. Sin embargo, el análisis de las puntuaciones factoriales  de  la  subescala  Fobia  Social reveló  que:  (a)  los  chicos  evitan  y  escapan  de las  situaciones  sociales  con  mayor frecuencia que las chicas (p < 0,05; d = 0,23) y (b) las respuestas cognitivas y psicofisiológicas (p  < 0,05; d = 0,49), así como las conductas de evitación  y escape (p < 0,05; d = 0,45) alcanzan su punto  más álgido en los estudiantes 2º de E.S.O. 

Comunicación 4: Evaluación y tratamiento de la fobia social en una muestr a de jóvenes adultos  César Jesús Antona Casas y Luis Joaquín García López  A  través  de  esta  comunicación  describimos  el  proceso  de  evaluación  y  tratamiento  efectuado  sobre jóvenes adultos con fobia social. El objetivo de esta investigación radicó en conocer la eficacia de  los componentes de Exposición y Reestructuración cognitiva aplicados en distinto formato sobre paciente  diagnosticados con fobia social.  La  selección,  tratamiento  y  seguimientos  de  los  participantes  abarcó  desde  Octubre  de  2002  hasta  Marzo  de  2005.  Un  total  de  1295  alumnos  universitarios  participaron  en  la  evaluación  inicial,  siendo  evaluados  mediante  la  istración  colectiva  del  FNE  (Watson  y  Friend,  1969)  y  del  SAD  (Watson  y  Friend,  1969).  Aquellos  que  presentaban  puntuaciones  iguales  o  superiores  a  los  puntos  de  corte  establecidos,  fueron  entrevistados  mediante  la  entrevista  clínica  ADIS­IV  (DiNardo,  Brown  y  Barlow, 1994) con objeto de establecer el diagnóstico de fobia social según los criterios del DSM­IV­TR  (APA, 2000). La muestra final estuvo constituida por 85 sujetos, con las siguientes características: edad  media  de  19.5  años  (2.18;  rango  17­31),  69  (81.2%)  eran  mujeres  y  16  (18.8%)  varones;  el  subtipo  generalizado  lo  presentaban  64  sujetos  (75.3%)  y  el  específico  21  (24.7%);  existía  una  sobrerrepresentación de solteros (96.5%).  Los  sujetos  fueron  asignados  aleatoriamente  a  las  siguientes  modalidades  de  intervención:  1)  tratamiento  mediante  exposición  y  reestructuración  cognitiva  empleados  de  forma  conjunta  e  integrada

45  (10  sesiones);  2)  tratamiento  mediante  el  bloque  de  exposición  (5  sesiones)  seguido  del  bloque  de  reestructuración cognitiva (5 sesiones) y 3) grupo control que después de 3 meses recibió el tratamiento  mediante el bloque reestructuración cognitiva (5 sesiones) seguido del bloque de exposición (5 sesiones).  Los  resultados  hallados  mostraron  un  beneficio  global  en  la  remisión  de  la  fobia  social,  en  la  sintomatología psicopatológica asociada a la misma y en el aumento de las puntuaciones en la autoestima  y asertividad no existiendo diferencias significativas entre las modalidades de tratamiento contempladas.  La eficacia se mantuvo globalmente en los seguimientos efectuados a los 6 y 12 meses.  Inter venciones breves de cor te cognitivo conductual en el ár ea de las conductas adictivas  Coordinación: Leticia Echeverría San Vicente  Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  En las últimas décadas, el consumo y abuso de alcohol y otras drogas ha sido considerado como  un problema de salud pública. Ante este hecho, se ha recomendado fortalecer acciones que descansen en  la  identificación  temprana  de  patrones  de  consumo  que  ponen  en  riesgo  a  las  personas  ante  diferentes  problemas relacionados con el abuso de las drogas. Estos programas se deben caracterizar por ser costo­  eficientes, breves y capaces de instrumentarse en una variedad de escenarios, así como de aplicarse a una  variedad  de  culturas  (Babor,  Ritson  &  Hodgson,  1986;  Heather,  1989;  1996;  Minicucci,  1994).  Al  respecto, existe una diversidad de aproximaciones terapéuticas para el tratamiento de conductas adictivas.  Sin  embargo,  los  programas  que  basan  su  estrategia  en  las  intervenciones  breves  de  corte  cognitivo  –  conductual,  son  los  que  cumplen  con  las  características  mencionadas, además  de  que han  mostrado  ser  intervenciones  costo­eficientes  (Monty,  Colby,  &  O’Leary,  2001).  En  este  simposium  se  dan a  conocer  los resultados de diferentes trabajos relacionados con modelos detección temprana e intervención breve  para personas que consumen alcohol u otras drogas. Trabajos que se han desarrollado en la Facultad de  Psicología  de  la  Universidad  Nacional  Autónoma  de  México  [UNAM]  y  que  en  los  últimos  años  han  mostrado que los sujetos expuestos al tratamiento modifican sensiblemente su patrón de consumo. 

Comunicación 1: Investigación en diseminación de una inter vención br eve par a atender  pr oblemas  r elacionados con el consumo excesivo de alcohol  Leticia Echeverría,  Cesar Carrascosa, Miguel Angel Medina y Lucy Ma Reidl  En  el  campo  de  la  terapia  de  la  conducta  un  problema  encontrado  frecuentemente  es    que  técnicas  con  una  amplia  base  experimental  no  son  adoptadas  por  profesionales  encargados  de  resolver  problemas.  Esta  situación  pone  de  manifiesto  la  necesidad  de  investigar  no  solo  el  desarrollo  y  la  evaluación  de  nuevas  técnicas  sino  también  la  diseminación  de  las  mismas  a  aquellos  profesionales  interesados y que se verán beneficiados mediante su adopción.  En este trabajo, en el cual se utiliza la teoría de la diseminación de las innovaciones formulada  por Everett Rogers (1983),  se dan a conocer los esfuerzos por diseminar de una manera sistemática un  modelo de tratamiento, específicamente una intervención breve para atender problemas relacionados con  el consumo excesivo de alcohol, con sólidas bases científicas y  validada transculturalmente “El Modelo  de Auto Cambio Dirigido para Bebedores  Problema”(Ayala, 2001). Durante el desarrollo del trabajo se  pone  de  manifiesto  la  importancia  de  investigar  sobre  los  procesos  de  diseminación  de  procedimientos  terapéuticos con fundamento científico.  Asimismo se da a conocer lo que implica el adoptar los nuevos procedimientos en instituciones  de salud pública en México, específicamente en Centros de Integración Juvenil.  Se  presentan  los  resultados  del  proceso  de  diseminación  en  esta  institución  y  las  dificultades  observadas durante este proceso. 

Comunicación 2:  Resultados pr eliminar es de un pr ogr ama de inter vención br eve par a adolescentes  que inician el consumo de alcohol y/o otr as dr ogas  Kalina Isela Martínez Martínez, Leticia Salazar Garza, Gabriela Ruiz Torres y Lucy Mª Reidl  El  consumo  de  drogas  se  considera  un  problema  de  salud  pública  debido  a  los  altos  costos  e  implicaciones  sociales  y  educativas.  Entre  los  jóvenes  los  principales  problemas  asociados  al  consumo

46  son  la  deserción  escolar,  prácticas  sexuales  de  riesgo,  conducta  delictiva,  accidentes  automovilísticos  y  consecuencias físico ­ cognoscitivas. Ante este hecho, se han desarrollado intervenciones costo­eficientes,  que tienen como  objetivo la identificación temprana de adolescentes que inician el consumo de drogas,  así  como  proveerles  herramientas  para  modificar  su  patrón  de  consumo  y  disminuir  problemas  relacionados. El “Programa de Intervención Breve para Adolescentes que inician el consumo de Alcohol  y  otras  Drogas”  (Martínez  &  Ayala,  2003)  ha  sido  validado  empíricamente  en  poblaciones  urbanas  y  rurales de México. El programa incluye cinco etapas para su desarrollo, sin embargo, en este trabajo sólo  se discutirán los elementos y resultados de la primera etapa, llamada Detección de Casos. La detección de  casos  tiene  como  meta  divulgar  el  programa  en  las  escuelas  a  través  de  los  maestros,  alumnos  y  profesionales de la salud para facilitar la identificación de los adolescentes consumidores. Con el objetivo  de  divulgación  y  diseminación  del  programa  se  desarrollaron  talleres  interactivos  dirigidos  alumnos  de  escuelas  en  comunidades  rurales.  El  tipo  de  estudio  utilizado  fue  cuasi­experimental  con  un  diseño  pretest/pos­test.  Sujetos.  Se  trabajó  con  78  adolescentes  inscritos  a  tele  secundaria  de  tres  comunidades  rurales.  Escenario.  Los  talleres  interactivos  se  llevaron  a  cabo  en  las  Aulas  de  Tele  secundarias  de  las  comunidades  de  Miravalle,  Paso  Blanco  y  La  Lomita  del  municipio  de  Jesús  María,  en  el  estado  de  Aguascalientes.  Procedimiento.  Inicialmente  se  aplicó  a  los  participantes  dos  cuestionarios  (conocimientos  y  consecuencias  relacionadas  con  el  consumo),  luego  se  impartieron  los  talleres  interactivos  y  al  final  de  estos  nuevamente  se  aplico  el  cuestionario  de  conocimientos  para  identificar  cambios.  El  análisis  estadístico  se  realizo  a  través  de  una  prueba  t  de  student  de  muestras  pareadas.  Resultados  y  conclusiones.  Los  talleres  interactivos  fueron  una  estrategia  efectiva  en  la  detección  de  casos. Sin embargo, la viabilidad de la adopción del modelo de intervención breve para adolescentes en  comunidades rurales es un elemento que requiere más investigación. 

Comunicación  3:  Auto  eficacia  de  consumidor es  de  cocaína  y  su  r elación  con  su  nivel  de  dependencia, después de asistir  a una inter vención breve  Roberto Oropeza Tena y Lucy Reidl Martínez  El  consumo  de  cocaína  ha  aumentado  de  manera  vertiginosa  en  México  desde  finales  de  la  década de 1980. Por esto, en el país se ha visto la necesidad de desarrollar modelos de tratamiento que  ayuden  a  los  consumidores  de  esta  droga  a  alcanzar  el  control  de  la  misma;  es  decir,  que  se  vuelvan  autoeficaces.  El  objetivo  de  este  trabajo  es  evaluar  los  cambios  en  la  autoeficacia  (autoconfianza  y  situaciones  de  riesgo  de  consumo),  dependiendo  de  su  nivel  de  abuso  o  dependencia,  de  s  de  cocaína que participaron en un tratamiento breve cognitivo conductual. Participaron 30 s (hombres  y mujeres) consumidores de cocaína. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Diagnóstico de consumo  de  sustancias,  Cuestionario  de  abuso  de  drogas,  Inventario  de  situaciones  de  consumo  de  drogas  y  Cuestionario  de  autoconfianza  de  consumo  de  drogas.  El  tratamiento  se  llevó  a  cabo  en  el  Centro  Acasulco, de la facultad de Psicología de la UNAM. El modelo consta de 10 sesiones, dos de evaluación  y ocho de tratamiento, donde se dota al  de estrategias que le ayudarán a alcanzar la abstinencia de  la sustancia. Las sesiones de tratamiento se trabajan a partir de lecturas y  ejercicios relacionados con el  proceso de cambio. Estas se dejan de tarea y se revisan minuciosamente en la siguiente sesión que asista.  Se  analizan  los  resultados  pre  y  postest  de  la  aplicación  de  estos  instrumentos  y  de  su  relación  con  el  abuso  o dependencia de la sustancia. Se encontraron cambios positivos, dirigidos a la abstinencia, en la  comparación  pretest  postest,  al  finalizar  el  tratamiento.  Es  posible  concluir  que  este  modelo  ayudó  a  volver más autoeficaz al , para controlar su consumo de sustancias. 

Comunicación 4:  Resultados de la aplicación de un pr ogr ama de inter vención br eve par a fumador es  y ter apias de reemplazo con nicotina  Jennifer Lira M., Sara Cruz M.  y  Lucy Mª Reidl M.  Introducción. El tabaquismo se considera uno de los principales problemas de salud pública en el  mundo,  en  México  el  27.7%  de  la  población  de  entre  18  y  65  años  fuma,  lo  cual  se  refleja  en  la  prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas irreversibles, incapacitantes y letales, padecimientos  que  se  pueden  evitar  con  medidas  preventivas  y  con  intervenciones  psicológicas  sustentadas  empíricamente. En  diferentes  investigaciones  se  ha  demostrado  que las técnicas  cognitivo  conductuales  para dejar de fumar son más efectivas que las terapias sustitutivas como la goma de mascar, los parches o  los inhaladores con nicotina.  Método, sujetos y procedimiento. El objetivo de esta investigación es evaluar la efectividad del  programa  de  auto­cambio  dirigido  para  fumadores  combinada  con  terapia  de  sustitución  nicotínica.  En

47  esta  investigación  participaron  50  fumadores,  los  cuales  fueron  asignados  aleatoriamente  a  cinco  condiciones experimentales: 1) programa cognoscitivo – conductual combinado con el uso de chicle con  nicotina; 2) un programa cognoscitivo – conductual combinado con el uso de inhalador con nicotina; 3) el  uso de chicle con nicotina; 4) el uso de inhalador con nicotina; y 5) programa cognoscitivo – conductual.  En todas las condiciones experimentales se realizó una evaluación antes  y después del tratamiento para  determinar los efectos sobre el patrón de consumo y se realizó seguimiento a los 6 meses.  Instrumentos.  Los  instrumentos  utilizados  fueron:  el  Cuestionario  de  Tolerancia  para  Fumadores  de  Fagerström, Cuestionario Breve de Confianza Situacional (CBCS), Línea Base Retrospectiva (LIBARE)  y el Auto­ Monitoreo para fumadores.  Escenario/ambiente.  El  estudio  se  realizó  en  el  centro  de  atención  para  conductas  adictivas  “Acasulco”, de la Universidad Nacional Autónoma de México.  Resultados  y  conclusiones.  Los  resultados  obtenidos  mostraron  una  reducción  del  patrón  de  consumo  al  finalizar  el  tratamiento  y  se  mantuvo  durante  el  seguimiento  con  mayor  eficacia  en  las  condiciones experimentales 2 y 5, que en las otras.  Se  puede  concluir  que  la  intervención  breve  sola  y  la  intervención  breve  combinada  con  el  inhalador  resultaron  más  efectivas  después  del  tratamiento  y  en  el  seguimiento  que  en  las  otras  condiciones experimentales de tratamiento. 

Comunicación  5:   Adaptación  a  población  mexicana  de  un  modelo  de  inter vención  cognitivo­  conductual par a usuar ios dependientes de alcohol y otr as dr ogas  Lydia Barragán Torres; Marlene Flores Mares; Mª Elena Medina­Mora; Héctor Ayala Velázquez y Lucy  Reidl Martínez  En  México,  9%  son  s  dependientes  de  sustancias  adictivas;  el  consumo  dependiente  constituye  una  problemática  de  Salud  Pública  debido  a  la  severidad  de  consecuencias  asociadas.  En  nuestro  país  se requieren modelos  integrales  y  sistematizados  que  demuestren  solidez  para modificar  el  patrón  de  consumo  de  s  con  dependencia  elevada.  El  objetivo  en  este  trabajo  fue  evaluar  la  sistematización  y  eficacia  del  Programa  de  Satisfactores  Cotidianos  (PSC).  Los  componentes  de  intervención  que  se  impartieron acorde  a las necesidades  del    fueron: análisis  funcional, rehusar  consumo,  muestra  de  abstinencia,  metas  de  vida,  solución  de  problemas,  comunicación,  búsqueda  de  empleo,  habilidades  sociales  y  recreativas,  consejo  marital,  autocontrol  de  emociones,  entrenamiento  al  otro significativo y prevención de recaídas. El aprendizaje del  se favoreció mediante dos sesiones  semanales  en  las  que  se  utilizó  instrucción  verbal,  modelamiento,  ensayos  conductuales  y  retroalimentación.  Se  aplicó  en  una  muestra  intencional  no  probabilística  a  20  s  dependientes  utilizando  un  diseño  de  un  solo  sujeto  con  réplicas.  Se  evaluaron  criterios  metodológicos  del  PSC:  lineamientos de inclusión, impacto en variables mediadoras, sensibilidad del análisis de series temporales  interrumpidas, significancia del cambio en el patrón de consumo, y características sociodemográficas de  los  egresados.  Estos  criterios  se  midieron mediante:  entrevista  conductual, Inventario  de Situaciones  de  Consumo  Alcohol/Drogas,  Cuestionario  de  Confianza  Situacional  y  de  Autoeficacia  de  Consumo  de  Drogas, LIBARE, Cuestionario de Satisfacción General, Inventarios de Beck de Depresión y Ansiedad y  registros  de  observación  directa.  Los  resultados  indicaron  que  el  PSC:  discriminó  la  población  blanco;  impactó  significativamente  en  variables  mediadoras  al  incrementar  autoeficacia,  satisfacción  cotidiana,  rehusar consumo y solución de problemas y decrementar precipitadores, ansiedad y depresión; el análisis  de series temporales interrumpidas detectó severidad de recaídas; disminuyó significativamente el patrón  de  consumo  en  18  s;  impactó  en  egresados  quienes  en  comparación  con  quienes  desertaron  tuvieron  mayor:  edad,  historia  de  consumo,  escolaridad,  dependencia,  tratamientos  previos,  menores  períodos de abstinencia, y apoyo conyugal. Por lo que la evaluación de la sistematización de los criterios  metodológicos del PSC indicó robustez para modificar variables mediadoras y el patrón de consumo de  sus egresados.  Psicología de géner o y psicología de la salud   Coordinación: Ana Chapa Romero, María de Fátima Flores Palacios  Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected]

48  Comunicación  1:   Impacto  del  VIH/SIDA  en  per sonas  por tador as  y  con  la  enfer medad:  análisis  pr ocesual de su r epr esentación   Ana Chapa Romero, María de Fátima Flores Palacios  El  significado  y  representación  social  que  el  ser  humano  atribuye    a  su  propia  experiencia  relacional,  es  importante  en  el  contexto  de  afrontamiento.  En  este  caso  nos  enfocaremos  a  distinguir  aquéllos  elementos  que  conforman  la  representación  social  del  VIH  en  personas  portadoras  y  que  han  desarrollado  la  enfermedad.  Material  y  Método:  La  selección  de  la  muestra  fue  no  probabilística  y  voluntaria. Participaron seis varones portadores del VIH y que han desarrollado la enfermedad. Reciben  atención médica en una Institución Pública de Salud en un Estado de la República Mexicana. Se diseñó  una entrevista semiestructurada, aplicada en el domicilio particular de cada uno de los participantes, entre  junio  y  agosto  del  2005.  El  instrumento  estuvo  conformado  por  cinco  áreas:  Información  sociodemográfica básica, Historia y registro de la enfermedad, Representación de sí mismo,  Relación con  la    institución  médica  y    Redes  sociales  de  apoyo.  El  análisis  se  llevo  a  cabo  mediante  dos  tipos  de  análisis: textual y categórico.  El primero de ellos se hizo por medio del software Alceste versión 4.5 y el  segundo mediante análisis de contenido tradicional. Resultados: Mediante los dos análisis se obtuvieron  3  categorías:  I)  Historia  de  la  enfermedad;  II)  Afrontamiento  de  la  enfermedad    y  III)  Recursos  para  afrontar    la  enfermedad.  Conclusiones:  Las  personas  cuando  son  informadas  de  su  seropositividad  atraviesan  por  distintas  fases  emocionales  que  las  sitúa  y  caracteriza  como  población  “vulnerable  emocionalmente en riego”;  pasando de un estado de incredulidad, enojo, sentimientos hostiles hacia los  demás, depresión y aislamiento hasta llegar a la búsqueda de apoyo especializado y redes de apoyo que  les permita reelaborar su nueva situación como personas que deberán enfrentar su situación y por lo tanto  resignificar su propia existencia,  Es a partir de este momento,  que se puede comprender el mecanismo  interpretativo de un  “antes” y un “después” de que existiera la enfermedad. La objetivación de una nueva  condición social promueve una nueva representación social. 

Comunicación 2:  Constr ucción de significados del concepto “bienestar ” en una comunidad mar ginal  de la Ciudad de México  Jazmín Mora Rios y Flores Palacios Fátima  Abordar la salud pública desde una perspectiva integral implica el considerar no sólo los indicadores  objetivos de malestar físico y mental sino los relacionados con el bienestar, la satisfacción con la vida y  las experiencias placenteras, esta información es  crucial para desarrollar programas de promoción de la  salud  y  de  prevención  de  los  trastornos  mentales  a  nivel  comunitario  (Salud  de  las  Américas,  2001).  Método.  Con  base  en  la  teoría  de  las representaciones  sociales,  se  llevó  a  cabo  una  investigación  cuya  finalidad era conocer los significados que los habitantes de una comunidad urbana marginal atribuyen a  sus  padecimientos  emocionales  (Mora,  2004).  Se  adoptó  un  enfoque  multimétodo  (1990)  que  incluyó  observación  etnográfica  en  la  comunidad,  entrevistas  grupales  y  en  profundidad,  la  aplicación  de  un  cuestionario  de  salud  y  la  técnica  de  libre  asociación.  En  este  trabajo  únicamente  se  analizan  los  significados que los habitantes de la comunidad tienen acerca del concepto de “bienestar” a fin de indagar  acerca de las experiencias positivas que los participantes atribuyen a la salud. Sujetos. Para efectos de este  trabajo únicamente se analizó la información proveniente del cuestionario estructurado de salud (n=204),  el    62%  fueron  mujeres,  y  el  32%  restante  hombres.  Instrumentos.  Los  significados  del  bienestar  se  obtuvieron a través de la técnica de libre asociación y a partir del análisis temático de dieciséis entrevistas  en profundidad. Escenario / ambiente (lugar donde se realizó el estudio). La investigación  se realizó en  una comunidad urbana marginal del sur de la Ciudad de México (n=3,016) y se trabajó con la población  adulta de ambos sexos. Procedimiento. El análisis cualitativo de la información obtenida a partir de las  entrevistas  se  efectuó  mediante  dos  estrategias:  a)  asociación  libre  y  b)  análisis  textual.  Resultados  y  conclusiones.  Se  encontraron  seis  dimensiones  alrededor  del  bienestar:  a)  salud  que  se  orienta  al  equilibrio  consigo  mismo  y  con  el  medio  ambiente,  b)  la  satisfacción  de  necesidades  básicas,  c)  la  provisión de servicios, d) el trabajo, e) la educación y la f)   la familia, en esta última predominaron los  aspectos afectivos en la relación con la pareja y con los hijos. 

Comunicación 3:  Representaciones sociales de estudiantes de la car rer a de psicología de la UNAM  sobr e los conceptos de salud y enfer medad mental de varones y mujer es  Olivia Tena Guerrero  Los  significados  de  los  conceptos  de  salud  y  enfermedad  mental,  al  ser  de  naturaleza  convencional,  se  relacionan  con  conocimientos  formales  cuando  los  individuos  han  estado  expuestos  a

49  instituciones  diseñadas  para  su  transmisión,  pero  también  incluyen  creencias,  valores,  actitudes  y  prejuicios  adquiridos  a  través  de  la  experiencia  cotidiana,  todo  lo  cuál  constituye  representaciones  sociales  sobre  tales  conceptos.  Objetivo:  Explorar  dichas  representaciones  permitiría  analizar  en  diferentes  poblaciones,  el  modelo  o  creencias  dominantes  en  relación  con  el  significado  atribuido  a  la  salud y enfermedad mental de las mujeres.  Método:  Se  realizó  un  estudio  piloto  en  una  muestra  pequeña no  probabilística, aplicando  una  técnica  de  asociaciones  libres  con  el  fin  de  explorar  los    significados  dominantes  de  los  conceptos  de  salud y enfermedad mental en un grupo de 22 estudiantes (14 mujeres  y 8 varones) inscritos/as en el 7º  semestre  de  la  carrera  de  psicología  de  la  Facultad  de  Estudios  Superiores,  Iztacala  de  la  Universidad  Nacional  Autónoma  de  México.  Específicamente  se  pretendió  identificar  posibles  diferencias  en  los  significados de los conceptos generales de “salud mental” y “enfermedad mental”  en comparación con  los  significados  de  estos  mismos  conceptos  cuando  se  aplican  al  caso  de  las  mujeres,  es  decir,  los  significados  asignados  a  los  conceptos  de  “mujeres  con  salud  mental”  y  “mujeres  con  enfermedad  mental”.  Resultados y Conclusiones: Se presentan datos cualitativos de la ponderación de las frecuencias  con  base  en  la  jerarquía asignada  a los  significados  construidos  de  manera libre  por  varones  y  mujeres  alrededor de los conceptos de “salud mental” y “mujeres con salud mental”. En estos datos se observan  mayores  consistencias  en  los  significados  asociados  con  “salud”,  siendo  más  difusos  los  obtenidos  en  relación con el concepto de “enfermedad mental” cuando se aplica a mujeres. Incluso, cabe señalar que  fue  a  este  concepto  al  que  más  diversidad  de  significados  se  le  atribuyó  y  con  cargas  valorativas  y  afectivas mayores.  Se  discute  la  importancia  de  replantear  teórica  y  metodológicamente  el  estudio  de  las  enfermedades mentales de las mujeres en términos de malestares, disminuyendo de esta forma, su carga  valorativa  y  generando  a  la  vez,  posibilidades  de  estudio  más  allá  del  caso  individual,  patológico  y  adaptativo. 

Comunicación  4:  ¿Cómo  per ciben  las  madres  y  los  padres  la  enfer medad  de  esquizofr enia  en  sus  hijos?  María Luisa Rascón Gasca  El eje de este trabajo será la representación social, perspectiva que emplea diversas estrategias de  organización y estructura, con una metodología específica de recolección y de análisis. El género en las  sociedades juegan un papel clave en la construcción del mundo, tratar de comprender la percepción de las  personas  sobre  la  enfermedad  mental  incluye  las  prácticas  sociales,  las  creencias  culturales  e  institucionales.  Objetivo: conocer el significado de:¿Qué es la esquizofrenia?; ¿Existen barreras para entender la  esquizofrenia?; ¿Existe alguna diferencia entre ser hombre o mujer y padecer la enfermedad?  Método: El método que se utilizó fue a través de dos grupos focales compuesto por seis  padres y  once  madres  respectivamente  de  pacientes  con  esquizofrenia  que  recibían  tratamiento  integral  (psiquiátrico y psicosocial) en una institución pública de la ciudad de México. La herramienta de trabajo  forma  parte  de  la  metodología  cualitativa,  el  procedimiento  fue  invitar  a  los  padres  a  participar  con  su  consentimiento.  Sus  testimonios  fueron  grabados  y  transcritos    con  el  fin  de  categorizar  y  analizar  su  contenido mediante el Programa ALCESTE.  Resultados: Los padres del estudio se ubicaron dentro de dos de los cuatro tipos de paternidades.  Padre  neomachista:  negocia  decisiones,  “permite”  que  la  mujer  trabaje,  aunque  su  enfoque  es  flexible.  (5/6).  Patriarca  tradicional:  se  identifica  como  proveedor,  descarta  lo  femenino  y  posee  una  completa  autoridad. (1/6).El promedio de edad  fue de de 53 años. La escolaridad va de primaria a universidad, la  mayoría se ubicó en el nivel básico (9 años de estudio).  Conclusiones: El discurso de los padres y madres de éste  estudio nos muestra la rigidez de los  roles de género, pues aunque en algunos existe un trato de igualdad, otros refieren que existen ventajas en  ser hombre y mayor desventaja en ser mujer y padecer esquizofrenia. Pese a que las tareas culturalmente  asignadas tanto a los padres como a las madres se han ido modificando de modo que el padre se ve cada

50  día más involucrado en el cuidado de los hijos, en la mayoría el discurso de ellos nos muestra el estigma  ante  el  papel  de  ser  cuidador  o  responsable  del  enfermo,  destacando  en  esta  labor  principalmente  las  madres. 

Comunicación  5:  Per spectiva  de  géner o  en  la  representación  del  VPH  en  un  cantón  con  alta  incidencia. El asunto del estigma  Margarita Murillo Gamboa  Este artículo tiene como propósito mostrar la perspectiva de género en la representación social,  así  como  el  asunto  del  estigma,  que  tienen  los  funcionarios  de  salud  del  cantón  de  Pococí­Costa  Rica,  cantón  que  ha  mostrado  una  alta  incidencia  por  VPH  en  su  población  femenina,  así  como  un  alto  porcentaje de defunciones por cáncer cérvico­uterino. Los  datos suministrados forman parte de algunos  de los resultados obtenidos en la investigación doctoral de Margarita Murillo, cuyo tema de investigación  es: “La Representación Social de las prácticas y las actitudes con respecto a la salud sexual y reproductiva  y su relación con la incidencia del VPH. Costa Rica”.  Objetivo:  Entre  los  objetivos  propuestos  se  buscó  analizar  los  significados  que  tienen  los  funcionarios  de  salud  del  cantón  de  Pococí,  con  respecto  a  las  condiciones  socio­culturales  sobre  las  cuales consideran que está arraigada esta alta incidencia. Además interesa resaltar algunas conclusiones  obtenidas donde se resalta la invisibilización de aspectos esenciales en la salud pública como lo son los  elementos de vulnerabilidad y género.  Método: La investigación estuvo regida por una perspectiva multimetodológica, donde cada fase  requirió de diferentes abordajes, para el análisis se recurrió a la teoría de las Representaciones Sociales  bajo el enfoque procesual. Asimismo para el análisis temático se recurrió al apoyo del programa Atlas Ti  (versión 4.1) y para el análisis del discurso del programa Alceste (Rainier, 1998).  Resultados  y  Conclusiones:  En  las  conclusiones  y  sugerencias  finales  se  destaca  la  urgente  necesidad de abordar a las comunidades, en materia de salud sexual, de manera integral y, tomando en  cuenta  los  factores  de  género  y  vulnerabilidad.  Además  se  resalta  el  asunto  de  la  estigma,  que  pueda  existir en los (as) funcionarios de salud, sobre ciertas prácticas sexuales en la comunidad que estén o no  determinando un problema en la salud sexual del cantón.

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PRESENTACIONES ORALES  Documentos recibidos el 24 de agosto del 2006 

Pr opuesta de un modelo base par a el estudio de la r elación ansiedad­cáncer   Roberto Ortiz Torres, Renata Vazquéz Orenda, Ana Mizrahi Corkidi y Laura E. Ferron Martinez  Universidad del Claustro de Sor Juana, México  [email protected]  En  el  estudio  de  la  relación  ansiedad­cáncer  se  plantea  la  necesidad  de  un  modelo  cuya  base  teórica  permita  un  acercamiento  ordenado  a  dicha  relación  en  los  pacientes  con  cáncer.  Los  resultados  que  se  han  encontrado  son  datos  descriptivos  estadísticamente  en  donde  algunos  de  ellos  parecen  contradictorios o insuficientes, ya que no existe un modelo teórico que les de orden.  Se propone un modelo  básico a partir de los  estudios de neurosis experimentales desarrollados  por  la  psicología  experimental.  En  dichos  estudios  se  han encontrado  respuestas  características,  ante  la  ansiedad generada en animales que son similares o parecidas a las respuestas de ansiedad en los pacientes  con  cáncer,  como  por  ejemplo,  los  vómitos  anticipatorios  a  la  quimioterapia.  El  objetivo  de  esta  presentación es mostrar un modelo basado en el condicionamiento clásico y operante que articule algunos  de  los  resultados  de  las  investigaciones  en  humanos  de  la  relación  ansiedad­cáncer,  acompañado  de  algunos principios de aprendizaje como parámetros teóricos que permitan un ordenamiento de los datos.  Así  este  modelo  básico  podría irse  transformando  en  un  modelo  cognitivo­conductual  para  dar  cuenta del comportamiento de la ansiedad en la historia natural de la enfermedad del cáncer. 

Abor daje de la Ter apia Racional Emotiva Conductual (TREC) con niños  Natalia Ferrero Delgado  PSICOTREC ­ Centro de Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva del Perú (Perú)  [email protected]  La Terapia Racional Emotiva Conductual, creada por el Dr. Albert Ellis es una forma de Terapia  que  se  basa  en  la  idea  de  que  la  perturbación  emocional  y  las  dificultades  a  nivel  de  conducta  son  principalmente  el  resultado  de  patrones  de  pensamiento  no  lógicos,  exagerados  o  irracionales.  En  la  presentación se muestra como el Modelo Cognitivo y en particular el modelo de la TREC de Ellis resulta  una herramienta muy útil y eficaz para conceptualizar y entender las dificultades emocionales y proponer  estrategias de  intervención terapéutica con niños de diferentes edades  y entornos.  Se muestra a su vez  cómo  la  TREC  se  constituye  en  un  excelente  recurso  no  sólo  de  intervención  terapéutica  sino  de  educación y prevención emocional para lograr que los niños desarrollen una comprensión de sus estados  emocionales y el entendimiento de  cómo sus pensamientos influyen estos.  Del mismo modo, la TREC  enseña  a  los  niños  desde  pequeños  a  reconocer  las  dificultades,  situaciones  conflictivas  o  difíciles  que  viven  de  forma  cotidiana  con  el  fin  de  prepararlos  en  el  manejo  de  éstas  a  través  de  la  enseñanza  de  estrategias de solución de problemas y la incorporación de hábitos de pensamiento saludables.  Se expone  cómo se detectan dificultades emocionales y de conducta específicas en consulta con los niños, el manejo  de  las  sesiones  con  sus  padres  y  la  realización  de  intervenciones  específicas  ajustadas  al  nivel  del  desarrollo del pensamiento o madurez cognitiva del niño.  Asimismo se explican las estrategias y recursos  específicos que la TREC utiliza en la detección y evaluación de los pensamientos, emociones y conductas  no  saludables  en  niños  así  como  los  principales  recursos  y  estrategias  creativas  de  intervención.  Finalmente, se ejemplifican diferentes actividades y ejercicios de discusión y reestructuración cognitivas  según la edad, permitiendo en los niños la interiorización de patrones de pensamiento flexible, realistas y  la incorporación de hábitos de conducta saludables.  Se muestra a su vez cómo las creencias y estilos de  los  padres  cumplen  un rol  importante  en  la  actitud racional  o  irracional  que  desarrollen  y  muestren  sus  hijos en su relación o interacción con su entorno, entendiendo cómo a su vez los desórdenes emocionales  y de conducta pueden ser entendidos aún mejor a la luz de la interacción entre la persona y las variables  de su entorno.

52  Abor daje de la Ter apia Racional Emotiva Conductual (TREC) con adolescentes  Natalia Ferrero Delgado  PSICOTREC ­ Centro de Terapia Cognitiva y Terapia Racional Emotiva del Perú (Perú)  [email protected]  La Terapia Racional Emotiva Conductual, creada por el Dr. Albert Ellis es una forma de Terapia  que se sustenta en la idea de que las dificultades emocionales y de conducta pueden ser mejor entendidas  en  términos  del  resultado  de  patrones  de  pensamiento  no  lógicos,  exagerados  o  irracionales.  En  la  presentación se muestra como  el Modelo Cognitivo  y en particular el modelo TREC resulta no sólo un  excelente recurso para el trabajo terapéutico individual, sino a su vez para la incorporación a nivel grupal  de Programas de educación y prevención emocional frente a las dificultades emocionales y de conducta.  La presentación muestra las consideraciones a tomar en cuenta para establecer un grupo de trabajo con  adolescentes, los objetivos y dinámica que se utiliza, así como los temas y contenidos específicos que se  abordan durante el Programa para adolescentes.  Dentro de los contenidos que se trabajan en el Programa  se  presentan:  el  desarrollo  de  la  aceptación  incondicional  en  los  adolescentes,  el  incremento  de  la  tolerancia frente a las situaciones frustrantes, el entrenamiento en la identificación de sus emociones y sus  niveles  de  bienestar,  la  detección  de  sus  propios  pensamientos  distorsionados  y  la  resolución  a  nivel  emocional  y  práctico  de  situaciones  difíciles  de  manejar  para  ellos.    Se  muestra  a  su  vez  cómo  los  adolescentes empiezan a utilizar hojas de registro de autoayuda con el fin de detectar sus pensamientos  exagerados  en  situaciones  problemáticas  cotidianas  y  habituarse  en  cuestionar  y  corregir  estos  pensamientos  rígidos  para  adoptar  un  pensamiento  o  actitud  más  realista  y  racional  frente  a  sus  dificultades del día a día. Se contempla con ellos el análisis y reconocimiento de las ventajas de adoptar  actitudes  más realistas  y  racionales  y  la  conveniencia  de abandonar hábitos  no  saludables  en  el  pensar,  sentir  y  actuar.  Esto  prepara  a  los  adolescentes  en  el  beneficio  de  auto  observarse  y  monitorear  sus  estados  emocionales,  autoevaluarse  en  sus  relaciones  con  los  demás,  mejorando  su  salud  emocional  y  favoreciendo experiencias positivas de intercambio interpersonal y prevención de dificultades mayores. 

Escala de desesper anza: elabor ación  y validación  en jóvenes mexicanos  Martha Córdova Osnaya, José Carlos  y Luz de Lourdes Eguiluz Romo  Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Existen  factores que  han  sido asociados  con un incremento   en el riesgo de ideación suicida,  gesto,  intento,  y  suicidio.  Estos  son;  depresión,  desesperanza  o  pesimismo,  déficit  en  la  solución  de  problemas  sociales,  distorsión  cognitiva,  estado  atribucional,  y  actitudes    disfuncionales  o  esquema.  La  forma en la cual estos factores se relacionan uno a otro, y a su vez a la conducta suicida no es enteramente  claro.  La  desesperanza  es  conceptualizada  como  el  establecimiento  de  un  conjunto  de  expectativas  negativas  y  puede  ser  relacionada  a  una    percepción  de  eficacia  o  competencia  personal  para  resolver  problemas.  Estas  expectativas  contienen  ambos  componentes;  estado  y  rasgo.  Como  estado  la  desesperanza se intensifica durante periodos de dolor emocional (e.g., episodios depresivos mayores),  y  disminuye  cuando  el  episodio  regresa.  Respecto  al  rasgo,  algunos  individuos  presentan  desesperanza  crónica,  mientras  que  otros  se  muestran  libres  de  un  rasgo  de  pesimismo  o  desesperanza.    Las  investigaciones  sugieren  que  puede  ser  concomitante  de  la  depresión    y  un  predictor  de  la  ideación  y  conducta  suicida.  En México los estudios que se han llevado a cabo sobre desesperanza en jóvenes han sido pocos.  Los únicos trabajos publicados por investigadores de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y  Psicosociales  durante  los  últimos  25  años  son  dos, realizados  en  los  años  de  1998  y  2000.  Ya  desde  la  primera  publicación  se  señalaba  el    problema    de  la  falta  del  criterio  mínimo  para  una  confiabilidad  aceptable en Escala de Beck, ya que la confiabilidad en nuestra población mexicana resultó ser del 0.56,  además de un traslapamiento entre factores.  El  propósito  de  la  presente  investigación  fue  elaborar    una  escala  de  desesperanza  que  fuera  confiable y válida en población mexicana.  El número de sujetos que constituyó la muestra fue de 972, la cual fue seleccionada mediante un  muestreo  aleatorio  estratificado  por  conglomerados  de  estudiantes  nivel  media  superior  del  Colegio  de  Ciencias y Humanidades del Plantel Naucalpan.

53  Se    obtuvo  una  confiabilidad  en  alfa  de  Cronbach  de  0.87,    y  dos  factores  con  una  varianza  explicada del 53.76%. 

Efectos moder ador es y mediador es en la ideación suicida en jóvenes de educación media super ior   José Carlos Rosales Pérez, Martha Córdova Osnaya y Luz de Lourdes Eguiluz Romo  Facultad de Estudios Profesionales Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Introducción: De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud (2005) el suicidio es causa  de más muertes al año que las producidas anualmente por el conjunto de todos los conflictos bélicos que  asolan nuestro planeta, siendo la tercera causa de mortalidad en todos los países del mundo entre personas  de  15  a  34  años  de  edad. En  México,  se  ha  desarrollado  una  línea  de  investigación  para  identificar las  características  de  la  prevalencia  de  la  conducta  suicida  en  la  población  juvenil,  con  el  propósito  de  generar  propuestas  de  atención  y  prevención  del  suicidio  (González­Forteza  y  cols.,  1998,  1999,  2000,  2001). Entre los resultados más importantes de esta línea de investigación se encuentra la identificación  de diversos factores asociados a la ideación y al intento suicida, con efectos diferenciales dependiendo del  sexo.  Método:  En  esta  investigación  se  planteó  responder  a  la  pregunta  del  efecto  mediador  y  moderador  de  la  percepción  familiar,  la  ansiedad,  la  desesperanza  y  la  autopercepción  de  la  capacidad  para resolver problemas, bajo  el supuesto de la sintomatología depresiva como principal antecedente de  en  la  relación  entre  ideación  suicida  y  depresión,  con  el  propósito  de  identificar  si  la  mediación  o  la  moderación de factores es lo que conlleva a la identificación de un modelo de riesgo de ideación suicida.  Instrumentos: Para lo cual se le aplicó una batería integrada por cinco escalas correspondientes a  los factores implicados, a una muestra aleatoria de 997 alumnos de Educación Media Superior.  Resultados:  Encontrando  que  es  el  modelo  moderador  el  que  describe  la  relación  entre  la  depresión y la ideación suicida, donde el orden de los factores de mediación son la percepción familiar, la  desesperanza, la autopercepción  de la  capacidad  para resolver  problemas  y  la  ansiedad.  Sugiriendo  con  ello la importancia de orientar la detección y la atención de riesgo de ideación suicida en jóvenes, a partir  de estrategias orientadas al mejoramiento de la percepción familiar, la apreciación de la capacidad para  enfrentar problemas, la superación de la desesperanza y la disminución de la ansiedad. 

La relajación autógena como estr ategia de inter vención en la ansiedad infantil  Rocio Elizabeth Díaz Santana y Bertha Ramos del Rio  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  El  propósito  del  presente  trabajo  fue  desarrollar  habilidades  de  relajación  para  el  manejo  del  estrés  en  niños  escolares  con  ansiedad  a  través  de  la  respiración  diafragmática  y  del  entrenamiento  autógeno.  Sujetos:  Participaron  60  niños,  clínicamente  sanos  hasta  el  momento  del  estudio  y  los  cuales  fueron  divididos  en  dos  grupos  uno  experimental  (G1)  y  otro  control  (G2)  con  30  niños  cada  uno.  El  grupo  G1  que  recibió    entrenamiento  en  relajación  para  el  manejo  del  estrés  y  el  G2  que  no  recibió  entrenamiento.  El procedimiento se dividió en 3 fases: I, Selección  y Pre­evaluación de ambos grupos, en esta  fase  se  aplicaron  el  Cuestionario  de  Ansiedad  Rasgo/Estado  para  niños  (A­R  y  A­E,  respectivamente)  STAIC (Spielberger,1973); el Cuestionario de Eventos Vitales para niños (Holmes y Rahe, 1986; cit en:  Allen y Klein, 1996); y se registró el pulso periférico. En la fase II, se llevó a cabo el tratamiento con el  G1 en el cual se  estableció la conceptualización del estrés, el entrenamiento en respiración y relajación  autógena; y la fase III de Post­evaluación, para ambos grupos.  En  los  resultados  se  encontró  que  en  la  evaluación  pre­tratamiento  de  la  A­E  y  la  A­R  el  G1,  mostró una media de x= 38.66 y de x= 40.76 respectivamente; mientras que en el G2 fue de x= 30.13 en

54  la A­E y x= 37.33 en la A­R. En cuanto a la medición del Pulso Periférico (pp) el promedio en el G1 fue  de x=88.00 p/m.  mientras que en el G2 fue de x=86.56 p/m.  Los datos obtenidos fueron analizados con el paquete estadístico SPSS versión 11, utilizando una  T de Student para determinar las diferencias de las variables ansiedad y pulso periférico como indicadores  de cambio del estrés  entre el G1 y el G2 en donde se obtuvo una p=.000 en la A­E del G1 y una p=0.26  en la A­R los cuáles son estadísticamente significativos, en oposición al G2 que obtuvo una p=.880 en A­  E  y  una  p=.680  en  A­R.  En  cuanto  al  Pulso  Periférico  se  obtuvo  una  p=.000  en  el  G1,  con  lo  cuál  se  concluye  que  los  niños  participantes  del  G1  disminuyeron  sus  niveles  de  ansiedad­estado  y  su  pulso  periférico al finalizar las sesiones de entrenamiento autógeno. 

Riesgos psicosociales en pacientes con cáncer   Martha Restrepo, Constanza Quintero, Carlos Javier Portillo, Angela María Torres  y Sandra Carolina Valencia   Universidad Nacional de Colombia (Colombia)  [email protected]  En  el  momento  en  que  la  persona  recibe  un  diagnóstico  de  cáncer  se  considera  normal  que  experimente malestar emocional, ya que esta enfermedad se constituye un evento catastrófico (Massie  y  Popkin, 1998); la respuesta ante el diagnóstico se presenta en tres fases así:  una de respuesta inicial, en la  que las personas reaccionan con incredulidad o rechazo y desesperación; una de disforia, en la que están  ansiosas  y  presentan  un  estado  de  ánimo  depresivo,  anorexia,  insomnio,  irritabilidad,  concentración  deficiente  y  alteración  de  las  actividades  cotidianas;  y  una  de  adaptación  en  la  que  los  individuos  se  ajustan  a  la  nueva  información,  confrontan  aspectos  que  se  les  presentan,  hallan  razones  para  estar  optimistas  y  reanudan  sus  actividades  cotidianas  (Massie,  Spiegel,  Lederberg  y  Holland,  1996).    Los  síntomas de malestar psicológico pueden desaparecer al cabo de unas semanas con el apoyo de la familia,  los amigos y el equipo médico.  Sin embargo, algunos pacientes continúan experimentando altos niveles de depresión y ansiedad  que  persisten  por  semanas  o  meses;  esta  persistencia  no  es  adaptativa  y  con  frecuencia  requiere  tratamiento  psicológico  (Massie  y  Popkin,  1998).  El  objetivo  del  presente  estudio  fue  determinar  y  comparar  la  prevalencia  de  ansiedad  y  depresión  en  personas  con  cáncer  que  asistieron  a  diferentes  unidades  de  oncología  de  la  ciudad  de  Bogotá  y  establecer  su  relación  con  variables  demográficas,  biomédicas,  afrontamiento  y  soporte  social.    Se  formularon  modelos  de  factores  de  riesgo  y  protección  para  ansiedad,  depresión  y  una  medida  combinada  de  estos  nombrada  como  malestar  psicológico.    Se  encontraron como factores de riesgo desesperanza y preocupación ansiosa y como protectores tener más  de  12  meses  de  diagnóstico  y  espíritu  de  lucha.    Se  propone  que  se  utilicen  medidas  psicológicas  que  permitan predecir el ajuste a la enfermedad oncológica de manera temprana en el escenario médico, con  el fin de centrar los  esfuerzos de los profesionales en variables blanco. 

Conductas de riesgo en estudiantes univer sitar ios con epilepsia   Norma Yolanda Rodríguez Soriano, Karina Rangel Sánchez, Mª Refugio Ríos Saldaña  y Mª Araceli Álvarez Gasca   Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Cada día hay más evidencias de la relación entre comportamiento y salud, ya sea protegiéndola  (inmunógenos  conductuales),  o  aumentando  probabilidad  de  enfermar  (patógenos  conductuales).  La  incidencia  de  enfermedades  crónicas  entre  jóvenes  que  tienen  un  proyecto  profesional  universitario,  aumenta. El tratamiento médico y adherencia terapéutica, son especialmente importantes en el control de  la  enfermedad  y  adaptación  de  alumnos  con  epilepsia.  Las  crisis  consisten  en  una  serie  de  procesos  neuropsicológicos  caracterizados  por  ataques  bruscos  y  repetidos,  con  pérdida  del  conocimiento  y  convulsiones, en ocasiones con lesiones externas graves. Puesto que se puede prevenir psicológicamente,  nuestro  objetivo  fue  identificar  conductas  de  estudiantes  epilépticos,  que  aumenten  la  probabilidad  de  presentar crisis. Del Examen Médico Automatizado aplicado a las generaciones de nuevo ingreso 2004 y  2005 de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, de la Universidad Nacional Autónoma de México, en  la  que  se  ofrecen  las  carreras  de  Biología,  Enfermería,  Cirujano  Dentista,  Odontología,  Optometría  y  Psicología; se identificaron los casos con epilepsia y se analizaron las conductas de riesgo que emiten, de

55  acuerdo  con  sus  respuestas  al  mismo  examen.  Los  reactivos  elegidos  están  en  relación  con:  horas  de  sueño, hábitos alimenticios y consumo de sustancias. Se identificaron 13 casos en total, con una media de  19 años de edad. Los resultados muestran un alto grado de omisión de respuestas en lo que a consumo de  sustancias  se  refiere,  en  comparación  con  alumnos  no  epilépticos;  también  se  detectó  que  sí  tienen  conductas de riesgo en hábitos alimenticios y horas de sueño. Estos resultados muestran la necesidad de  hacer  una  evaluación  más  amplia  y  detallada  para  ofrecer  programas  de  intervención multidisciplinaria  dirigidos a lograr adherencia al tratamiento y adaptación social de jóvenes que actualmente de preparan  profesionalmente para atender  problemas de salud en el futuro. 

El cáncer color rectal y los factor es de riesgo asociados a la enfer medad: una r evisión de la  liter atur a   Rhina Maria Ramos Mejia, Rafael Ariza, Maria Carolina León, Diego Ramírez  Universidad el Bosque, Colombia  [email protected]  El objetivo fue realizar una revisión teórica y empírica de la literatura sobre el cáncer colorrectal  y los factores de riesgo que se encuentran directamente relacionados con el desarrollo de la enfermedad.  Se  identificaron  los  antecedentes,  definiciones,  limitaciones  y  diferentes  perspectivas  de  los  factores  de  riesgo asociados al cáncer colorrectal. Esta enfermedad influye en la calidad de vida del individuo, por lo  cual es importante generar estrategias donde se promuevan los comportamientos saludables. La evidencia  empírica  encontrada  demostró  que  uno  de  los  factores  de  riesgo  que  genera  más  complicaciones  en  relación con el cáncer colorrectal es el alcohol, principalmente la cerveza. Estudios han hipotetizado que  los  bajos  niveles  de  folato,  el  alto  consumo  de  alcohol,  el  tipo  de  bebida,  etc.,  pueden  incrementar  el  riesgo de cáncer colorrectal. Los estudios han demostrado inconsistencias en la relación entre los factores  de riesgo y la enfermedad, por lo cual es de gran importancia generar nuevas investigaciones que logren  resultados más exactos y concluyentes, para así, permitir el diseño de nuevos programas de promoción de  conductas saludables o prevención de los factores de riesgo asociados al cáncer colorrectal. 

Evaluación  e inter vención cognitivo­conductual del síndrome bur nout en pr ofesionales  de la salud mental  Mª Eugenia Plata Muñoz  Universidad del Valle de México, Campus Tlalpan (México)  [email protected]  El síndrome burnout o desgaste psíquico en el trabajo hace referencia a un tipo de estrés laboral  desarrollado  en  personas  que trabajan  en  constante relación  con  otros,  generalmente  son  prestadores  de  algún tipo de servicio que desarrollan actitudes  y sentimientos negativos hacia las personas con las que  trabajan  y  hacia  el  propio  rol  que  desempeñan..  Entre  los    profesionales  en  riesgo  se  encuentran  los  profesionales  de  la    salud,  de  la  educación,  los  empleados  en  prisiones,  policías,  trabajadores  sociales  entre  otros.  Maslach  y  Jackson  refieren  que  a  los  profesionales  se  les  pide  un  tiempo  considerable  de  intensa implicación con gente que con frecuencia se encuentra en una situación problemática y donde la  relación  está  cargada  de  sentimientos  de  frustración,  desesperación,  temor,  etc.  Los  profesionales  de  la  salud  mental  se  encuentran  vinculados  en  forma  constante  con  variables  que  incrementan  de  manera  importante  la  experiencia  de  estrés:  la  masificación  de  la  atención,  los  problemas  psicológicos  y  psiquiátricos  de  los  pacientes  atendidos,  la  frustración  constante  ante  los  pobres  logros  alcanzados,  las  conductas intransigentes y/o antisociales de los mismos pacientes y/o familiares, un sistema de promoción  y remuneración deficientes, etc. Los costos que implican para la economía de los países son cada vez más  altos por los altos índices de absentismo, disminución de la productividad y gastos de atención sanitaria.  Los  objetivos del presente estudio fueron los de evaluar la presencia del síndrome burnout e Identificar si  existe  algún  tipo  de  relación  entre  el  síndrome    con  diferentes  variables  sociodemográficas  en  los  profesionales  de  la  salud  mental  de  un  hospital  psiquiátrico  y  proponer,  a  partir  de  los  resultados  obtenidos, un modelo de intervención cognitivo­conductual para el  manejo del síndrome.  Se evaluaron a  150  profesionales  de  salud  mental  de  un  hospital  psiquiátrico  de  la  Ciudad  de  México:  psiquiatras,  psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales con el instrumento Maslach Burnout Inventary (MBI) y un  cuestionario  de  variables  sociodemográficas.    Los  resultados  muestran  a  la  despersonalización  como  el  área  más  afectada  en  esta  población,  se  discuten  los  resultados  a  partir  de  las  relaciones  entre  algunas  variables  sociodemográficas  y  las  subescalas  del  instrumento.  Los  hallazgos  de  este  estudio  son  congruentes con los resultados de otras investigaciones.

56  Tr abajo ter apéutico con gente que se autolesiona   Dora Santos  Información y Apoyo, A.C. (México)  info@auto­lesion.com  La  autolesión,  acto  que  intenta  alterar  un  estado  de  ánimo  al  infligir  un  daño  físico  lo  suficientemente serio para dañar los tejidos del cuerpo, se ha reportado de manera más frecuente en los  últimos años (Cosens, 2003; Craig et al, 2005).  La  autolesión  se  divide  generalmente  en  tres  categorías:  Psicótica,  Orgánica,  y  Típica.    Esta  ponencia se centra en las formas típicas de auto­lesión, que generalmente derivan de estados psicológicos  de  angustia  y  son  usadas  como  métodos  para  hacerle  frente  y  aliviarla.  Los  métodos  más  comunes  de  autolesión son, en orden, cortarse, quemarse, golpearse, morderse, arrancarse el pelo.  Se han reportado diferentes acercamientos terapéuticos para pacientes que se auto­lesionan, tanto  psicológicos  como  psicofarmacológicos.  Este  trabajo  se  centra  el  uso  de  psicoterapia  individual,  y  se  abordan los tres temas que sustentan el trabajo terapéutico con pacientes que se autolesionan.  1.  Para que los psicoterapeutas puedan ayudar a la gente que se autolesiona, lo primero es entender la  conducta y el papel tan poderoso que este mecanismo tiene en la vida de su paciente.  2.  Tener  consciente  las  cuestiones  específicas  que  surgen  dentro  del  proceso  terapéutico  relacionadas  específicamente  con  la  conducta  de  auto­lesión,  a  saber:  limitaciones  del  terapeuta,  sus  sentimientos  acerca de la auto­lesión, y el manejo de resistencias, límites y asuntos éticos.   El conocer que un paciente  se  auto­lesiona  o  el  ver  sus  lesiones,  llega  a  producir  emociones  y  reacciones  fuertes,  como  lo  son:  impactarse, empatía, repugnancia, frustración, miedo y reacción exagerada (Alderman, 1997).  3.  Conocer  las  diferentes  estrategias  terapéuticas,  sus  limitaciones  y  alcances,  reportadas  tanto  en  la  literatura (Hawton, 1998) cómo los resultados obtenidos en la práctica privada. 

Estilo de apego disfuncional en el niño y adolescente con cáncer   Zoila Gonzalez y Geohanna Noel  Universidad Rafael Urdaneta, Maracaibo (Venezuela)  [email protected]  La  presente  investigación  tuvo  como  objetivo  principal  determinar  el  Estilo  de  apego  disfuncional  en  el  niño  y  adolescente  con  cáncer,  en  una  muestra  constituida  por  130  sujetos  edades  comprendidas  entre  5  y  17  años,  de  los  cuales  65 niños  padecían  cáncer;  los    65 restantes  constituía  el  grupo  comparativo  con  otra  patología  médica.  Dichos  sujetos  se  encontraban  hospitalizados  y/o  bajo  tratamiento en el Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, Venezuela. El autor principal de la  teoría del apego, Bowlby (1985), afirma que ésta consiste en el vínculo que crean los seres humanos con  su cuidador principal (figura de apego) donde se consigue, desde la infancia temprana, la proximidad que  produce  seguridad  y  confianza  para  poder  desarrollarse  a  lo  largo  de  la  vida  y  establecer  un  estilo  determinado para las relaciones interpersonales futuras. Los estilos de apego pueden ser clasificados en  seguro,  inseguro  o  disfuncional.  Los  sujetos  con  un  estilo  de  apego  disfuncional,  sienten  emociones  inconsistentes  ante  cuidadores  no  sensibles  a  sus  necesidades,  experimentan  amenaza  en  momentos  de  estrés. La población infantil y adolescente que padece de cáncer, experimenta momentos difíciles, tanto  físicos como emocionales, ya que son sometidos a tratamientos que producen cambios en su condición de  vida.  La hospitalización  es  un  proceso  en  el  cual  el  paciente  con  cáncer  se  ve  expuesto    a  tratamientos  continuos de quimioterapia y radioterapia asociados a un contexto rodeado de elementos extraños para él,  lo cual genera altos niveles de ansiedad, depresión y dependencia hacia la persona que le brinda seguridad  y apoyo siendo esta la figura de apego. La técnica de recolección de datos se llevo a cabo por medio del  instrumento  Randolph  Attachment  Disorder  Questionnaire  (RADQ).  Se  obtuvo  como  resultado  que  la  distribución  en  cuanto  a  la  frecuencia  de  los  diferentes  estilos  de  apego,  predomina  el  estilo  de  apego  Ansioso  en  un  80  %,  seguido  por  el  estilo  Evitativo  con  14%,  luego  con  un  porcentaje  de  6%  no  presentaron un estilo determinado. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad y el  sexo  en  los  grupos  comparados,  además  no  existe  relación  entre  el  cáncer  infantil  y  el  desarrollo  del  Trastorno de Apego.

57  Autoeficacia y compor tamiento sexual de r iesgo par a el VIH­SIDA en jóvenes univer sitarios  Francoise Contreras, Gustavo Esguerra y Juan Carlos Espinosa   Universidad Santo Tomás (Colombia)  [email protected]  El propósito de este estudio fue describir el comportamiento sexual de un grupo de estudiantes  universitarios,  estimar  el riesgo  asumido  y  observar  si  éste  guarda relación  con  el nivel  de  autoeficacia  general  o  especifica.  Para  ello  se  utilizo  la  escala  de  autoeficacia  generalizada  [EAG]  y  la  Escala  de  Autoeficacia para la Prevención del Sida [SEA­27].  De acuerdo con los resultados, se trata de un grupo  poblacional  altamente  expuesto  al  contagio  de  VIH  en  virtud  de  su  comportamiento  sexual,  y  éste  se  relacionó principalmente con algunas de las dimensiones de la autoeficacia específica, lo cual denota que  este  constructo  psicológico  resulta  más  útil  que  la  autoeficacia  generalizada  para  estudiar  e  intervenir  sobre  el  comportamiento  sexual.  De  igual  forma,  el  constructo  de  autoeficacia  en  sus  dos  acepciones  parecen diferir notablemente entre si. 

Hábitos de ejercicio, alimentación, consumo de tabaco e ingesta de alcohol en jóvenes y sus padr es  Elsia Guadalupe García Cantú y Javier Álvarez Bermúdez  Facultad de Psicología Universidad Autónoma de Nuevo León (México  [email protected]  Sujetos. Los sujetos participantes fueron 68 jóvenes con una media de edad de 15 años y uno de  sus  padres con una media de edad de 68 años.  Instrumentos. Se aplicó una encuesta de Hábitos de Salud elaborada por Álvarez (1999)  con las  dimensiones de hábitos de ejercicio, alimentación, ingesta de alcohol y consumo de tabaco.  Procedimiento. Se acudió a las aulas de la preparatoria en donde se les dio una breve explicación  a  los  jóvenes  sobre  la  manera  de  contestar  las  escalas,  además  de  las  instrucciones  para  llevar  una  encuesta similar a sus padres y regresarla contestada al siguiente día.  Objetivos. 1. Conocer si los padres y sus hijos jóvenes realizan ejercicio. 2. Conocer si los padres  y sus hijos tienen buenos hábitos alimenticios. 3. Conocer la frecuencia de consumo de tabaco en padres y  sus hijos. 4. Conocer la frecuencia de consumo de alcohol en padres y sus hijos.  Resultados y Conclusiones. Se puede mencionar que las características en el hábito de ejercicio  entre padres e hijos es similar en la gran mayoría y su frecuencia es entre algo y regular. Se encontró que  la mayoría de los padres y sus hijos cuidan su alimentación de forma regular. Con respecto al tabaco, se  encontró  que  tanto  los  padres  como  los  hijos  en  su  mayoría  reportan  no  fumar,  y  los  que  lo  hacen,  lo  realizan con una frecuencia entre algo y regular. La semejanza entre padres e hijos en lo que se refiere al  tabaco es grande ya que es casi la mitad de la muestra. También se encontró que un poco mas de la mitad  de  las  parejas  de  padres  e  hijos  coinciden  en  la  ingestión  de  alcohol.  Así  mismo  se  encontró  que  los  padres y los hijos que ingieren alcohol, reportan ingerir solamente "algo" de alcohol. 

Modificación de la reactividad car diovascular  ante el estrés mediante un  pr ogr ama de manejo de  estr és en estudiantes sanos univer sitar ios 

Carlos Figueroa López1, Benjamín Domínguez Trejo 2 , Bertha Ramos del Rio 1 , Rosario Rojas Contreras 1 ,  Susana Ruiz Ramírez 1  y Juliana Sánchez Téllez 1  1 

Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, México; 2 Facultad de Psicología, UNAM, México  [email protected] 

Objetivo:  modificar  la    reactividad  cardiovascular  ante  el  estrés  en  estudiantes  universitarios  sanos utilizando un programa de manejo de estrés.  Método: Se realizó un perfil de estrés psicofisiológico a 50 estudiantes universitarios sanos de la  Universidad Nacional Autónoma de México, la duración fue de 20 min., incluyendo  tareas aritméticas,  estrés emocional, y la prueba de Stroop (confusión de colores) utilizando un equipo de retroalimentación  biológica  computarizado.  El  programa  consistió  en  4  fases:  pretest,  intervención,  posttest  y  un  seguimiento  de  3  meses.  Incluyó  los  siguientes  componentes:  Conceptualización  del  riesgo

58  cardiovascular;  estrategias  para  el  manejo  del  riesgo  cardiovascular  (modificación  del  estilo  de  vida);  estrategias  para  el  manejo  del  estrés  (conceptualización  del  estrés,  síntomas  de  estrés,  entre  otros  factores).  Resultados:  Se  estudio  la  reactividad  cardiovascular  ante  el  estrés  midiendo  la  presión  arterial  sistólica, diastólica y la tasa cardiaca. También se estudiaron las fuentes y síntomas de estrés, y la presión  sanguínea  de  línea  base.  Se  hizo  un  análisis  de  regresión  logística,  entre  otros  análisis,  encontrando  modificaciones significativas en las variables estudiadas.  Conclusiones:  La magnitud  de  la reactividad  cardiovascular ante  los  estresores  psicológicos  se  asocial con la severidad y progresión de la ateroesclerosis carotidea la cual contribuye a isquemia, infarto  o  enfermedad  cardiaco  coronaria.  En  la  gente  joven  se  asocia  con  daño  en  el  endotelio,  siendo  más  susceptible a la inflamación y al depósito de lípidos comenzando un proceso ateroesclerótico. 

Pr omoción de la salud car diovascular  en estudiantes univer sitar ios sanos a tr avés de un pr ogr ama  de cambio de estilo de vida y manejo de estrés 

Carlos Figueroa López 1 , Benjamín Domínguez Trejo 2 , Bertha Ramos del Rio 1 , Rosario Rojas Contreras 1 ,  Susana Ruiz Ramírez 1  y Juliana Sánchez Téllez 1  1 

Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM, México; 2 Facultad de Psicología, UNAM, México  [email protected] 

Objetivo:  promover  conductas  de  salud  cardiovascular para  prevenir  y/o  modificar  medidas  de  riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios sanos usando un programa de cambio de estilo de vida  y manejo de estrés.  Método: El programa consistió en 4 fases: pretest, intervención, posttest y un seguimiento de 3  meses. Incluyó los siguientes componentes: Conceptualización del riesgo cardiovascular; estrategias para  el manejo del riesgo cardiovascular (modificación del estilo de vida); estrategias para el manejo del estrés  (conceptualización  del  estrés,  síntomas  y  fuentes  de  estrés, entre  otras). El  análisis  de  los  datos  se  hará  usando estadística descriptiva y modelos de regresión lineal. Se presentarán los resultados preliminares.  Resultados:  se  correlacionaron  los  factores  psicosociales  en  60  estudiantes  de  psicología  entre  17 y 30 años de edad en la Universidad Nacional Autónoma de México. Los factores estudiados fueron:  Cuestionario  de  Estilo  de  Vida,  Inventario  de  Síntomas  de  Estrés,  Inventario  de  Fuentes  de  Estrés,  Evaluación médica, índice de Masa Corporal, Obesidad Abdominal,  (BMI), ïndice Cintura Cadera.  Conclusiones: Los adultos jóvenes que responden ante el estrés de una manera “desorganizada”  tanto psicológica  como psicofisiológicamente están en riesgo de desarrollar problemas cardiovasculares  en su vida adulta. En los últimos 10 años se ha demostrado la influencia de los factores psicosociales en el  desarrollo  de  la  enfermedad  cardiovascular  (Yusuf  et  al,  2004).  Sin  embargo,  el  área  de  la  salud  cardiovascular,  en  términos  de  control  del  fumar,  alimentación  adecuada,  ejercicio,  manejo  del  estrés,  entre  otros  hábitos  de  salud  relevantes,  está  lejos  de  ser  óptima,  sugiriendo  la  necesidad  de  continuar  trabajando en el área de la promoción/prevención cardiovascular. 

Pr ogr ama de tr atamiento cognoscitivo­conductual par a disminuir  la ansiedad en el paciente con  r ecién diagnóstico de leucemia aguda   Araceli Sosa de la Cruz, Ricardo Gallardo Contreras y Jorge Cruz Rico  Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  La  Secretaria  de  Salud  (SSA,  2002)  estima  que  dentro  de  las  enfermedades  crónico  degenerativas  la  leucemia  en  México  es  la  enfermedad  vigésimo  cuarta  en  orden  de  presentación  en  adultos  entre  18  y  44  años  de  edad.  El  estudio  del  paciente  con  cáncer  es  importante  no  sólo  por  su  relevancia social, también por sus particularidades clínicas y su elevado grado de compromiso vital al que  se halla sometido, por lo cual se ha convertido en centro de atención de numerosas investigaciones en las  últimas  décadas  dentro  del  campo  de  la  psicología    (Butow,  Brown,  Cogar,  Tattersall  y  Dunn,  2002;  Gershon,  Zimand,  Pickering,  Rothbaum  y  Hodges,  2004;  Jensen,  Madsen,  Andersen  y  Rose,  1993;  Martínez,    Loy,    y  Romero,  1995).  Entre  los  pacientes  afectados  por  este  tipo  de  patología  se  han

59  observado  manifestaciones  depresivas,  ansiosas,  disminución  del  rendimiento  en  algunas  funciones  cognitivas.  Específicamente  en  pacientes  con  leucemia  se  ha  señalado  la  presencia  de  mecanismos  inadecuados de adaptación, sentimientos de soledad, frustración agresividad, altos niveles de ansiedad y  depresión (Martínez, T., Loy, E., y Romero, V., 1995), por lo anterior el propósito de este proyecto  fue  aplicar un programa de atención psicológica cognitivo­conductual para el paciente con leucemia aguda,  orientado  a  la  disminución  de  la  ansiedad  ante  el  diagnóstico.  En  el  presente  estudio  se  utilizo  una  muestra  probabilística  de  pacientes  con  leucemia.  La  cual  estuvo  conformada  por  6  pacientes  con  Leucemia aguda. De los cuales fueron 4 mujeres y 2 hombres. Sus edades fluctuaron entre 18 y 46 años  (  =26.50; d.e.=10.44); con un grado de escolaridad básico (25%), seguido de una escolaridad a nivel de  secundaria (12.5%). Para el propósito de este estudio se utilizo un diseño de N=1 con línea base múltiple.  También se realizó una evaluación pre y post de los niveles de ansiedad. Con respecto a los resultados se  encontró  que  los  seis  pacientes  en  los  resultados  de  la  post­evaluación  de  ansiedad  disminuyeron  los  síntomas  conductuales,  fisiológicos  y  cognitivos,  en  cuanto  a  los  datos  reportados  en  la  línea  base  múltiple, se puede observar que los síntomas de ansiedad disminuyen a través de cada una de las sesiones  del programa cognitivo­conductual. 

La parálisis cer ebral y la sexualidad  Tibisay Olivero y Norelis Alvarez  Neurodesarrollo del niño venezolano (Venezuela)  [email protected]  El ejercicio de la sexualidad es un derecho de todo ser humano.La sexualidad de las personas con  parálisis cerebral se matiza por las características físicas, psicológicas, pero sobre todo por las actitudes  provenientes del entorno.  La parálisis cerebral es una condición muscular debido a una lesión del sistema nervioso central,  contenido en la cavidad craneana que se produce en el periodo de desarrollo neurológico temprano y que  generalmente  se  asocia  a  alteraciones  de  la  comunicación,  cognición  y  otros  elementos  de  la  esfera  neuropsiquica.  Es  importante  tener  en  cuenta  que  las  personas  con  parálisis  cerebral  tienen  dificultades  en  la  coordinación de sus movimientos y esto no debe relacionarse con discapacidad intelectual. Hay  una gran  cantidad  de  personas  con  parálisis  cerebral  que  a  pesar  de  presentar  serias  dificultades  motrices  y  de  comunicación, tienen un mundo interior muy rico, con integridad de sus capacidades cognitivas; en otros  casos  coinciden  la  discapacidad motriz  con la intelectual  y  va  a  dar  condiciones  que  hay  que  tomar  en  cuenta en la atención e integración de los niños y jóvenes con estas características.  Un niño con esta condición puede tener alterada su calidad de vida, pero es muy determinante el  entorno en el que se desarrolle, ya que el papel de la familia, institución rehabilitadora, o sociedad en la  que  viva  definirán  el  grado  de  marginación  o  las  posibilidades  de  que  se  desarrolle  plena  y  armónicamente en sus potencialidades humanas.  La  sexualidad  por  su  parte  es  una  manifestación  inherente  a  la  vida  misma  y  por  lo  tanto  es  inherente a las personas con parálisis cerebral en donde hay que adoptar actitudes positivas tomando en  cuenta que tienen las mismas necesidades y derechos a recibir orientación y educación para mantener una  buena salud sexual y reproductiva.  Los  niños  y  adolescentes  con  parálisis  cerebral  tienen  las  mismas  preguntas  e  inquietudes  que  aquellos  que  no  tienen  discapacidad,  debe  de  escuchárseles  y  atender  su  demanda  de  información,  siempre con orientación en valores que permite que ese niño, joven o adulto asuma responsablemente su  conducta y sin producir daño a otras personas.  La  parálisis  cerebral  tiene  su  base  anatomo­fisiológica  en  una  lesión  en  los  centros  motores  ubicados en el cerebro y cerebelo, sin afectar las estructuras nerviosas que tienen un papel esencial en la  sexualidad genital; por lo que las personas tienen deseos, fantasías y posibilidades para un desempeño en  este aspecto, su fertilidad esta intacta.  El  deseo  de  tener  pareja  y  formación  de  familia  debe  tomarse  en  serio,  y  orientar  de  manera  objetiva, cuando el caso lo amerite. Es de suma importancia que la persona con discapacidad y su familia

60  sepan que cuentan con espacios y profesionales con quien pueden consultar dudas sobre sexualidad. En el  ámbito  de  la  sexualidad  debe  explorarse  los  criterios  y  juicios  que  existen  dentro  de  su  ambiente  para  tener una intervención mas adecuada. 

Pr oyecto piloto de detección de esquizofr enia en etapa prodr ómica   Mª Elena Martínez Díaz , Jennifer Gordon Barredo y Magdalena Cortés Muñoz  Departamento de Psicología del Sanatorio San Juan de Dios en Zapopan (México)  [email protected]  Introducción:  Se  estima  que  la  esquizofrenia  se  presenta  del  1  a  1% de  la  población  el  primer  episodio  generalmente  no  es  diagnosticado  o  tratado  sino  hasta  después  del  primer  año  de  iniciada  la  sintomatología. Liberman presenta un grafico en el cual habla que es entre las edades de los 10 y 20 años  es cuando se observa una disminución en las funciones del paciente e inicios de la etapa prodrómica.  Existe  un  gran número  de  personas afectadas  por  esta  enfermedad,  y  muchas  otras que no han  llegado a desarrollarla pero que ya presentan ciertos síntomas que no son suficientes para un diagnóstico  y, en consecuencia, tampoco se encuentran recibiendo tratamiento farmacológico ni psicológico y, según  se reporta en las investigaciones al respecto, llegarán a presentarla en algún momento posterior.  Método: Por tal razón, el presente estudio tiene como objetivo recabar datos de personas que se  encuentran  con  esquizofrenia  en  fase  prodrómica  para,  en  una  segunda  fase,  diseñar  y  aplicar  un  programa  preventivo  en  la aparición  de  la  enfermedad mental  a  través  de  la  identificación temprana  de  rasgos  o  elementos  que  sugieran  la  posterior  aparición  de  sintomatología  psicótica.  Instrumentos:  Se  aplicará  la  Entrevista  Estructurada  para  Síndromes  Prodrómicos  a  pacientes  y  familiares  directos  que  acuden  a  consulta  externa  del  Sanatorio  San  Juan  de  Dios  en  Zapopan,  para  realizar  la  detección  de  esquizofrenia en fase prodrómica y posteriormente un programa preventivo. Al mismo tiempo se aplicará  el cuestionario a un grupo control. La hipótesis de que se  parte es que  existe una relación proporcional  entre factores genéticos y rasgos de personalidad con la posibilidad de desarrollar la esquizofrenia con la  presentación previa de una fase prodrómica.  La investigación tendrá una duración de tres meses donde se seleccionará la muestra, se aplicará  el cuestionario SIPS, se analizarán resultados y se sacarán conclusiones para, posteriormente, diseñar un  programa  de  tipo  psicoeducativo  con  fines  de  prevención,  dirigido  a  todos  aquellos  familiares  de  pacientes portadores de la enfermedad de la esquizofrenia. 

¡A ganar la batalla contr a el SIDA! un PPA en un medio electr ónico. Dispar ador es e inhibidor es de  su aplicación en el contexto de educación básica.  Miren de Tejada Lagonell y Rosario Humberto González  Universidad Pedagógica Experimental Libertador (Venezuela)  [email protected]  El  presente  trabajo  tiene  como  propósito  comunicar  los  resultados  de  la  aplicación  de  un  Proyecto  Pedagógico  de  Aula  elaborado  en  medio  electrónico  “¡A  GANAR  LA  BATALLA  CONTRA  EL  SIDA!  Surgió  de  la  necesidad  de  elaboración  de  recursos  para  la  reforma  educativa  venezolana  implementada en 1997 y para abordar la problemática que ésta epidemia viene originando no solo a nivel  mundial, sino también local y en las cuales se ven afectados (as) niños, niñas y adolescentes. Aunque su  principal  bondad  es  ser    un  espacio  educativo  virtual  que  se  puede  visualizar  a  través  de  cualquier  computador personal conectado a Internet con determinados requerimientos de Hardware y de Software,  se destaca la importancia de fortalecer la autoestima, descubrir y construir valores para la vida como vía  para la prevención y la evitación de conductas de riesgo. El proyecto es presentado en formato de CD y se  orienta  a  la  integración  de  las  áreas  académicas  del  programa  de  estudio  de  la  II  Etapa  de  Educación  Básica  del  sistema  educativo  venezolano,  específicamente  en  el  área  de  la  salud  del  eje  transversal  ambiente.  La  aplicación  del  proyecto  ha  permitido  a  los  investigadores  identificar  disparadores  e  inhibidores para el aprendizaje, así como un conjunto de Principios didácticos  para la enseñanza del VIH  – SIDA en particular. Igualmente se propone el auto conocimiento personal como principal vía para  el  abordaje  de  ésta  problemática  así  como  la  canalización  de  la  energía  psicosexual  hacia  actividades  de  carácter creativa, recreativa, deportiva y la postergación de la actividad sexual hacia un momento en cual  exista  mayor  claridad  de  metas,  asunción  de  responsabilidades  y  decisiones  de  proyecto  de  vida.  La

61  psicología y la educación como disciplinas unen sus esfuerzos para enfrentar una situación de actualidad  mundial y con pertinencia social. 

Tr atamiento psicológico del niño o niña desnutr ido gr ave  Miren de Tejada Lagonell  Universidad Pedagógica Experimental Libertador / Instituto Nacional de Nutrición (Venezuela)  [email protected]  El Tratamiento al que deben ser sometidos los niños y niñas con desnutrición grave, es integral y  constituye  un  verdadero  reto  para  el  médico,  el  nutricionista,  el  psicólogo,  el  trabajador  social  y  para  todos  aquellos  que  intervienen  en  su  recuperación.  Por  lo  general  es  realizado  en  un  ambiente  extraño  para estos y su grupo familiar ya que amerita la  hospitalización con la finalidad de preservar la vida de  los pequeños.  El ambiente hospitalario, no obstante ser un ambiente artificial para la madre y  el niño o niña,  puede constituirse en una experiencia necesaria para estremecer el equilibrio de la relación madre ­ hijo y  afectar positivamente el curso del  desarrollo del infante.  El  tratamiento  psicológico  de  los  infantes  con  ésta  patología,  se    encuadra  en  un  enfoque  interdisciplinario  que  aborda  la  problemática  desde  una  perspectiva  no  solo  médica  sino  también  psicológica,  social,  nutricional  y  contextual,  donde  incluso  se  hace  necesario  abordar  el  conjunto  de  creencias y valores que se le asignan al niño como miembro más vulnerable del sistema familiar.  Desde una perspectiva psicológica dicho tratamiento debe orientarse tanto hacia la madre como  hacia los pequeños, conllevando para ambos el ejercicio de dos tipos de acciones: evaluación psicológica  y  la  intervención  y/o  tratamiento  terapéutico.  A  través  de  esta  comunicación  se  pretende  presentar  una  propuesta  de  intervención  basada  en  la  experiencia  clínica  de  15  años  en    el  Centro  de  Clínico  de  Recuperación Nutricional Menca de Leoni del Instituto Nacional de Nutrición en Caracas – Venezuela.  En  dicho  centro  de  referencia  nacional  se  plantea  un  plan  de  intervención  que  implica  el  abordaje  psicoterapéutico  de  la  madre,  la  inclusión  en  programas  educativos  no  formales:  Escuela  para  padres/madres  y programas de estimulación multisensorial dirigidos a los niños  y niñas afectados, todo  ello  con  la  finalidad  de  impulsar  la  recuperación,  evitar  las  recaídas  y  posibles  reingresos  a  la  hospitalización. 

Alteraciones conductuales asociadas al daño fr ontal en individuos dr ogodependientes 

Antonio Verdejo­García, Mariángeles Coín, Raquel Vilar­López,  Alfonso Caracuel y Miguel Pérez­García   Universidad de Granada, España  [email protected]  Introducción:  El  consumo  crónico  de  sustancias  psicoactivas  produce  alteraciones  del  Sistema  Nervioso Central (SNC) que se relacionan con deterioros en distintas funciones neuropsicológicas. Estos  deterioros  son  especialmente  acusados  en  las  funciones  ejecutivas,  un  conjunto  de  habilidades  de  organización  y  control  de  las  conductas  asociadas  al  funcionamiento  de  los  lóbulos  frontales.  Aunque  existen numerosos instrumentos sensibles a la detección de alteraciones en los componentes cognitivos de  las  funciones  ejecutivas,  resulta  mucho  más  complicado  evaluar  las  consecuencias  conductuales,  emocionales y de personalidad asociadas a estos déficits.  Método  e  instrumentos:  El  objetivo  de  este  estudio  es  examinar  la  existencia  de  alteraciones  conductuales, emocionales  y de personalidad asociadas al abuso de drogas en consumidores principales  de dos tipos de sustancias ampliamente abusadas y con efectos opuestos sobre el SNC: cocaína y heroína.  Para  ello,  se  utilizó  la  Escala  de  Evaluación  Conductual  de  los  Sistemas  Frontales­ECSFr  (Grace  y  Malloy,  2001),  que  evalúa  la  frecuencia  de  alteraciones  “frontales”  en  tres  dominios  conductuales:  Apatía,  Desinhibición  y  Disfunción  Ejecutiva.  Sujetos  y  procedimiento:  Participaron  en  este  estudio  92  individuos drogodependientes y 37 controles igualados en edad, años de educación y CI premórbido. El  grupo  de  individuos  drogodependientes  fue  posteriormente  dividido  en  dos  subgrupos  en  función  de  la  droga  principal  de  consumo:  cocaína  (n=28)  o  heroína  (n=20).  Siete  consumidores  no  se  ajustaban  a  ninguno  de  estos  perfiles  y  fueron  excluidos.  Se  realizaron  pruebas  t  para  muestras  independientes  y

62  ANOVAs de un factor para comparar las puntuaciones de individuos drogodependientes y controles en la  ECSFr.  Resultados  y  Conclusiones:  Los  resultados  mostraron  que  los  individuos  drogodependientes  presentaban  mayores  alteraciones  conductuales  en  los  dominios  de  apatía,  t(90)=2.16,  p<0.05;  desinhibición,  t(90)=2.29,  p<0.05  y  disfunción  ejecutiva,  t(90)=2.71,  p<0.01.  Las  comparaciones  en  función  de  la  sustancia  de  consumo  demostraron  que  los  consumidores  de  cocaína  presentaban  alteraciones más acusadas en desinhibición (p=0.009) y disfunción ejecutiva (p=0.015).  El  abuso  de  drogas  está  asociado  a  la  existencia  de  importantes  alteraciones  que  se  extienden  más  allá  de  los  déficits  cognitivos  y  afectan  a  aspectos  motivacionales,  emocionales  y  de  conducta,  incluyendo  síntomas  de  apatía,  desinhibición  y  comportamientos  erráticos  carentes  de  planificación  y  objetivos.  Estos  resultados  pueden  tener  importantes  implicaciones  para  el  desarrollo  de  técnicas  de  intervención clínica en individuos drogodependientes. 

Abuso sexual  Rosa Caramantin Soriano  Hospital Nacional Hipólito Hunanue (Perú)  [email protected]  El Hospital Hipólito Unanue viene trabajando desde el mes de febrero del año 1995,en el modulo  de MAMIS (modulo de atención al maltrato infantil en salud a menores de 18 años de edad).Perteneciente  a  la  zona  de  Lima  Este  (Perú)  viendo  los  casos  de  maltrato  psicológico,  maltrato  físico,  maltrato  por  negligencia  y  abuso  sexual  del  cual  nos  ocuparemos  haciendo  un  estudio  del  año  2005  (Enero  hasta  Diciembre).  El  abuso  sexual  esta  considerado  como  toda  actividad  sexual  de  un  adulto  hacia  un  niño  o  adolescente. Como actividad sexual se incluye: cualquier tipo de penetración, roces , caricias, de órganos  genitales  en  contra  de  la  voluntad,  o  tocamiento  de  los  órganos  genitales  del  abusador.  No  hay  niño  preparado psicológicamente para hacerle frente al estímulo sexual repetitivo. Aun los niños de dos y tres  años que no pueden saber que la actividad sexual es incorrecta, desarrollaran problemas como resultado  de su inhabilidad para hacerle frente lo sucedido. A  lo que va el año 2005 se registro 117casos de abuso  sexual en menores de 2 a 14 años de edad, siendo el 5% varones y el  95% mujeres cuyas victimas al ser  evaluadas  registraron,  una  baja  autoestima  inestabilidad  emocional,  agresividad  así  como  ansiedad  y  necesidad  de  afecto,  Socialmente  mostraban  dificultad  para  relacionarse  interpersonalmente  (  de  forma  situacional) Sexualmente se identificaban con su sexo pero había perturbación sexual.(tienen  la sensación  que no vale nada y adquiere una perspectiva anormal de la sexualidad)El trabajo que se realizo con estos  chicos fue terapia grupal y terapia individual, así como la orientación respectiva tanto a los padres como a  los pacientes. Todos estos casos fueron enviados por la policía y fiscalía de menores. Los padres pueden  evitar  que  sus  hijos  sean  abusados  sexualmente:  Diciéndoles  a  los  niños  “si  alguien  trata  de  tocar  el  cuerpo y de hacerte cosas que te hacen sentirte raro, dile no a la persona y ven a contármelo enseguida”.  Recuerda tu eres importante y nadie tiene porque hacerte daño o amenazarte tu cuerpo es tuyo y  no dejes  que ningún conocido o desconocido te toque .De todos los  casos registrados no todos logran superar su  cuadro de abuso sexual, pues la fiscalía no ayuda psicológicamente por el contrario las citas que tienen  los paciente hacen fijar más lo sucedido y legalmente no se demuestra muchas veces que el niño(a) haya  sido  victima  de  abuso.  Mientras  el  victimario  anda  por  las  calles  deambulando  es  un  peligro  para  la  familia porque son amenazados. 

La integr ación en la terapia cognitivo – conductual desde el modelo pr ocesual de la salud mental 

Ariel Cesar Nuñez Rojas 1  y Sergio Tobon 2 

1 

Universidad de Manizales (Colombia); 2 Universidad Complutense de Madrid (España)  [email protected] 

La  integración  tiene  como  base  el  consenso,  la  investigación  y  el  diálogo  entre  las  diferentes  terapias  psicológicas  (Goldfried,  1982).  La integración  del conocimiento  psicológico  va  más  allá  de  un  sistema  particular  hacia  la  construcción  de  una  teoría  psicopatológica  lo  suficientemente  amplia  y  flexible,  pero  no  ecléctica.  La  integración  de  las  terapias  psicológicas  trasega  por  el  camino  que  ha  seguido la ciencia,  buscando acuerdos en torno a la descripción y explicación de los fenómenos a partir

63  del trabajo teórico  y la investigación, teniéndose en cuenta que hay mecanismos mejores que otros para  explicar e intervenir en la realidad psicológica.  De acuerdo con Nuñez  y Tobón (2005), El Modelo Procesual de la Salud Mental  (MPSM) es un  planteamiento integrativo que tiene como base el enfoque cognitivo – conductual buscando la articulación  de las aportaciones de otros sistemas terapéuticos en perspectiva compleja.  El proceso de integración expone los componentes básicos del MPSM, los cuales se ordenan en  seis ejes: Primero, la integración teórica que consiste en las dimensiones del proceso de salud mental  y  física;  el  segundo,  un  marco  epistemológico  en  perspectiva  compleja;  el  tercero,  una  tendencia  transdisciplinaria; el cuarto, descripción de las pautas del diagnóstico; el quinto, diseño e implementación  de  tratamientos  (la  integración  como  proceso  de  investigación);  y  el  sexto,  análisis  y  propuesta  de  las  competencias  que  debe  tener  el  terapeuta  en  el  marco  de  un  modelo  cognitivo­conductual integrativo  y  transdisciplinario, tanto en el ejercicio profesional como en la investigación. 

Aplicación de un pr ogr ama de estimulación tempr ana en una clínica univer sitar ia de salud integr al  Blanca Leonor Aranda Boyzo, Francisco Jesús Ochoa Bautista y Emiliano Lezama Lezama   FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Los  programas  de  Estimulación  Temprana  nacieron  con  la  intención  de  ayudar  a  superar  los  defict  psicomotores  que  presentaban  los  niños  que  nacían  con  alguna  alteración  neurológica,  posteriormente  se  detecto  que  también  los  niños  que  nacían  sin  ninguna  alteración  orgánica  podían  beneficiarse de estos programas en la medida en que estos  proporcionan al niño un escenario adecuado  para su desarrollo en las áreas de lenguaje, psicomotor, cognitivo y social afectivo.  Por  lo  que  Clínica  Universitaria  de  Salud  Integral    Almaraz,  de  la  Facultad  de  Estudios  Superiores Iztacala, implemento un programa de Estimulación Temprana que tiene por objetivo atender a  niños de entre 3 meses y 4 años que presenten alteraciones en su desarrollo psicomotor. La intención de  este  programa  es  lograr  que  el  desarrollo  psicomotor  de  los  niños  coincida  con  su  edad  cronológica.  Siendo este un programa multidisciplinario  ya que en el participan  psicólogos, médicos y enfermeras.  Método: sujetos: 250 niños y niñas de entre 3 meses y 4 años de edad. Instrumentos: Prueba de  desarrollo de Denver. Escenario: Area de estimulación temprana, ubicada en la planta baja de la Clínica  Universitaria de Salud Integral Almaraz. Procedimiento: el programa consta de 3 fases; en la primera fase  se evalúa el nivel de desarrollo del niño con la prueba de Denver, en la segunda fase los niños asisten a 2  sesiones semanales que tienen una duración de 50 minutos y en las que se trabajan las áreas del lenguaje,  congnitiva,  motora  fina,  motora  gruesa  y  el  área  socio­afectiva,  en  la  tercera  fase  se  realiza  una  evaluación para identificar las áreas que tienen que fortalecerse y en cuales el niño presenta avances.  Resultados:  En  este  programa  se  han  atendido  a  250  niños,  de  los  cuales  el  75%  han  logrado  avances significativos, el 20 % avances moderados, y el 5% avances escasos. 

Estudio explor ator io sobr e la r elación entre  los hábitos compor tamentales y el sindr ome  metabólico  Francisco Jesús Ochoa Bautista, Blanca Leonor Aranda Boyzo y Emiliano Lezama Lezama   FES Iztacala, UNAM (México)  El  síndrome  metabólico  comprende  una  serie  de  enfermedades  como  son  la  diabetes,  hipertensión  arterial,  colesterol  alto  entre  otras,  las  cuales  están  estrechamente  relacionados  con  los  hábitos comportamentales  de de los individuos. Por lo que en la Clínica Universitaria de Salud Integral  Almaraz de la Universidad Nacional Autónoma de México, se llevo a cabo la aplicación de una encuesta  sobre  hábitos  comportamentales  (Rodríguez,  2000)  a  pacientes  que  tenía  alguna  enfermedad  que  considera  el  síndrome  metabólico,  con  la  intención  de  encontrar  alguna  correlación  entre  estas  dos  variables. La encuesta evaluó los siguientes aspectos: Conductas alimentarias, uso de drogas, actividad,  descanso, higiene personal, trabajo, entorno social y comportamientos de riesgo.

64  Método: Sujetos: 40 personas, 20 mujeres y 20 hombres, cuyas edades fluctuaban entre 47 y 65  años.  Instrumento:  encuesta  sobre  Hábitos  Comportamentales.  Escenario:  salón  de  la    Clínica  Universitaria  de  Salud  Integral.  Procedimiento:  las  personas  que  participaron  en  el  estudio  fueron  seleccionadas por el personal médico de la clínica por padecer alguna enfermedad considerada dentro del  síndrome  metabólico.  Los  pacientes  participaron  voluntariamente  después  de  ser  informados  sobre  la  intención del estudio. La aplicación de la encuesta se hizo en una sola sesión  a todos los participantes y  su duración fue de 50 minutos.  Resultados:  entre  los  significativos  se  encuentran  los  siguientes:  sobre  hábitos  alimenticios  el  42.5% no vigila su peso, el 32.5% come en exceso, el 12.5% abusa de la grasa, en lo que se refiere a la  actividad  física  se  encontro  que  el  80%  no  realiza  ninguna  actividad  física,  y  20%  realiza  actividades  físicas  bruscas  y  en  lo  que  es  refiere  al  consumo  de  drogas  se  encontró  que  el  42.5%  reportó  que  no  fumaba, el 42.5% que tomaba medicamentos sin prescripción médica y el 15 % bebía alcohol. 

Repr esentación social del cuer po en pacientes con insuficiencia r enal cr ónica   Francisco Jesús Ochoa Bautista, Blanca Leonor Aranda Boyzo y  Emiliano Lezama Lezama   FES Iztacala, Universidad Nacional Autónoma de México  [email protected]  La  teoría  de  la representación  social  es  una  noción  introducida  por  Moscovici  en  los  años  60,  inaugurando con ello un nuevo  campo de  estudio en psicología social. Los  estudios  emprendidos desde  esta óptica se han enfocado sobre los razonamientos que hacen las personas en su vida cotidiana y sobre  procesos subjetivos de los cuales hacen uso para dar cuenta de su realidad, siendo estos procesos una guía  para la acción. El universo de representación social se encuentra compuesto de los siguientes elementos;  la  información,  el  campo  de  representación  y  la  actitud,  sobre  estos  tres  elementos  hemos  hecho  girar  nuestra  investigación,  tratando  de  analizar  las  elementos  subjetivos  con  los  cuales  un  paciente  con  insuficiencia  renal  crónica  imagina  lo  que  va  sucediendo  en  su  cuerpo,    las  acciones  que  adopta  para  enfrentar a la enfermedad, todo lo anterior vinculado al problema del apego al tratamiento.  Método: sujetos: 20 pacientes de la unidad de diálisis del hospital 58 del Instituto Mexicano del  Seguro  Social.  Lugar:  2  consultorios  de  Psicología,  ubicados  en  la  Unidad  de  Enseñanza  del  Hospital.  Instrumento:  Entrevista  a  profundidad  y  análisis  de  contenido.  Procedimiento:  las  personas  que  participaron  en  el  estudio    pertenecían  al  programa  de  diálisis  peritonial  del  instituto.  Los  pacientes  participaron voluntariamente después de ser informados sobre la intención del estudio.  Resultados: la Teoría de la Representación social nos aporta esa interpretación que el sujeto hace  sobre  la realidad,  es notorio  como  los  individuos  elaboran significados  para  guiar  sus acciones,  en  este  sentido y basados en el presente estudio podemos advertir que los individuos tienen una representación de  cuerpo  que  es  muy  cercana  a  la  concepción  infecciosa,  esto  explicaría  como  los  pacientes  con  insuficiencia renal, nunca advirtieron  los  cambios  que  estaban  sucediendo  en  su  cuerpo,  esto  explica  el  hecho de que al tener poco referentes simbólicos para pensar la enfermedad recurran de manera paralela a  tratamientos alternativos ignorando muchas de las prescripciones medicas, y buscando ese medicamento  milagroso que les devuelva la salud. Si las representaciones sociales son subjetividades constituidas y a la  vez  constituyentes  las  estrategias  para  lograr  un  mayor  apego  al  tratamiento  deberán  considerar nuevas  formas de elaboración simbólica que vayan más allá de la información. 

Bar emación de la Escala Magallanes de adaptación en la zona metr opolitana de la Ciudad de  México  Laura Edna Aragón Borja, Ana Elena del Bosque Fuentes y Susana Meléndez Valenzuela   Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Introducción. Se considera que la adaptación en los seres humanos consiste en un proceso doble,  por  un  lado,  el  ajuste  de  la  conducta  del  individuo  a  sus  propios  deseos,  gustos,  preferencias  y  necesidades y, por otro, el ajuste de tal conducta a las circunstancias del entorno en que vive, es decir, a  las  normas,  deseos,  gustos,  preferencias  y  necesidades  de    las  personas  con  las  que  habitualmente  interactúa, por lo que la adaptación es un proceso dinámico relacional entre la persona y el medio.

65  Este proceso de adaptación es importante en todos los momentos del ciclo  vital humano de las  personas,  sin  embargo,  debido  a  los  cambios  que  acontecen  en  el  periodo  de  la  adolescencia  y  considerando la historia personal del individuo, la adaptación se torna un elemento fundamental para el  presente y futuro de los adolescentes ya que es en este momento cuando las demandas del ambiente y las  habilidades del joven, lo llevan a adoptar diferentes roles que le permiten ajustarse al ambiente en donde  interactúa.  Método. El  objetivo  de  este  estudio  fue  aplicar  la  Escala  Magallanes  de  Adaptación  (EMA)  (García y Magaz, 1998), con la finalidad de obtener normas de puntuación para la zona metropolitana de  la Cd. de México, en escolares de 11 a 18 años de edad. Instrumento. La EMA consta de 90 reactivos tipo  Likert y comprende, a su vez, seis subescalas de adaptación: al padre, a la madre, a los profesores, a los  compañeros, a la escuela y personal. Sujetos. Se aplicó esta escala a una población de 700 sujetos de 11 a  18 años, seleccionados de 10 diferentes escuelas de la Cd. de México. Escenario el estudio se llevó a cabo  en los salones de clase de cada escuela.  Resultados  y Conclusiones. Los datos obtenidos se analizaron con el paquete estadístico SPSS,  elaborando tablas de percentiles por edad y por sexo. De manera general, los resultados muestran que las  mujeres tienen una mejor adaptación que los varones en la mayoría de las subescalas y, con respecto a la  edad, los de mayor edad están mejor adaptados que los adolescentes más jóvenes. 

Efectos de un pr ogr ama de inter vención psicológica sobr e la calidad de vida y estado emocional de  per sonas con diabetes tipo I   Antonio del Pino, Encarnación Olmedo, Ruth Dorta y Maria Teresa Gaos  Universidad de La Laguna (España)  [email protected]  Presentamos  los  resultados  de  un  estudio  piloto  en  que  se  aplica  en  grupo  un  programa  cognitivo­conductual  que  responde  a  un  modelo  de  solución  de  problemas  orientado  a  conseguir  un  cambio en la actitud respecto a la adherencia al tratamiento y a la mejora de la calidad de vida.  Participan  en  el  estudio  56  personas  con  diabetes  Tipo  I  distribuidas  en  dos  grupos  experimentales de los que uno recibe el tratamiento psicológico y otro, considerado grupo de control, es  evaluado en las variables dependientes objeto de estudio en los mismos momentos en que es evaluado el  grupo de tratamiento.  Las variables dependientes de las que informamos en esta comunicación se refieren a la mejora  en  la  calidad  de  vida  valorada  por  el  Perfil  de  Salud  de  Nottingham,  el  estado  de  ánimo  deprimido  valorado  por  el  Beck  Depression  Inventory  y  el  grado  de  ansiedad  valorado  por  el  Cuestionario  de  Ansiedad Estado­Rasgo de Spielberger y otros.  El diseño utilizado fue  factorial de 2 x 3, dos grupos de tratamiento  y tres tiempos de medida.  Los grupos resultaron equivalentes en edad y la distribución por sexos no difirió significativamente entre  los grupos de forma significativa. Los resultados indican que tras la fase de tratamiento sólo el grupo que  recibió tratamiento psicológico mejoró en calidad de vida, estado de ánimo deprimido y ansiedad rasgo. A  pesar  del  cambio  entre  los  tiempos  de  medida  en  el  grupo  de  tratamiento, no  se  obtuvieron  diferencias  entre grupos en las variables dependientes de que se informa en ninguno de los tiempos de medida.  Se  concluye  haciendo  notar  los  efectos  beneficiosos  del  programa  para  personas  con  diabetes  Tipo I y las dificultades que comporta la investigación en temas de salud en contextos naturales cuando  no se cuenta con la colaboración entusiasta de los profesionales médico­sanitarios.

66  Desar r ollo de habilidades de identificación y clasificación de infor mación en la revisión de textos  expositivos  Antonia Rentería, Jorge Luis Salinas y Jorge Guerrero  FES­Iztacala, UNAM (México)  El  incremento  en  la  producción  y  circulación  de  materiales  de  todo  tipo  ­principalmente  impresos­  implica  un  desafío  para  la  educación  en  la  medida  en  que  los  educandos  han  de  poseer  las  habilidades  necesarias  y  suficientes  para  seleccionar,  clasificar,  comprender  así  como  desechar  la  información no fundamental.  El propósito principal de este estudio fue desarrollar habilidades de identificación y clasificación  de  información  con  el  propósito  de  elevar  el  rendimiento  académico  de  estudiantes  de  la  carrera  de  psicología de la FES­Iztacala de la UNAM.  Método.­ Sujetos: 26 alumnos del 5º. Semestre de la carrera de psicología de la FESI­UNAM, de  los  que  el  85%  pertenecen  al  género  femenino  y  el  15%  aproximadamente  al  masculino.  Material:  formatos  de  fichas  de  trabajo  así  como  la  guía  de  instrucciones  para  el  llenado  de  las  mismas  y  la  antología correspondiente al curso de psicología clínica, en ésta se incluyeron todos los textos con los que  se  trabajó  a  lo  largo  del  período  escolar.  Procedimiento:  Al  inicio  del  curso  en  la  primera  sesión  se  establecieron  dentro  del  aula  los  objetivos,  dinámica  de  trabajo  y  formas  de  evaluación.  A  partir  de  la  segunda  sesión,  el  maestro/a  registró  las  participaciones  de  los  alumnos  a  lo  largo  del  semestre.  En  la  sexta sesión se les entrega  una lista con los puntos que deben incluir las fichas de trabajo que tienen que  entregar, se les explica en qué consisten éstas, sus objetivos, etc. En la séptima sesión y hasta el fin del  curso  sesión  el/la  docente  registra  además  de  las  participaciones  en  clase,  la  elaboración  de  fichas;  a  través  de  la  revisión  de  fichas  el  maestro  capta  si  el  alumno  focaliza  e  identifica  la  información  más  relevante  del  material  de  lectura.  El  maestro  corrige,  ejemplifica,  y  sugiere  cambios  para  la  mejor  elaboración de las mismas.  Resultados: se observó un incremento en las participaciones de los alumnos a partir del empleo  de las fichas. 

Pr edictores psicosociales y sociodemogr áficos de ansiedad, falta de bienestar y síntomas gr aves en  empleados univer sitarios  Luisa Angelucci  Universidad Católica Andrés Bello y Universidad Simón Bolívar (Venezuela)  [email protected]  La presente investigación tuvo como objetivo evaluar los niveles de ansiedad, falta de bienestar y  síntomas  físicos  graves  en  empleados  universitarios;  asimismo,  analizar  la  influencia  de  factores  sociodemográficos como  el sexo, nivel socioeconómico, estado civil, edad, antigüedad en el cargo, tipo  de universidad (pública­privada) y el ser o no ser supervisor,  y  factores psicosociales como el locus de  control de salud y el apoyo social, sobre la ansiedad, falta de bienestar y síntomas físicos graves.  Se recopiló información de 206 empleados de dos universidades de Caracas, Venezuela, 56% de  una universidad pública y 44% de una privada. La edad estaba entre 20 y 60 años, 36% eran hombres y  64% mujeres. Cuarenta y cinco por ciento de las personas eran solteras,  44% casadas, 10% viudas y 10%  divorciadas.  El  promedio  de  antigüedad  en  la  universidad  fue  de  9  años.  70%  de  los  empleados  no  supervisaban  personal.  De  acuerdo  al  nivel  socioeconómico:  6%  pertenecía  a  un  nivel  alto,  29%  a  un  nivel medio alto, 42% a un nivel medio bajo, 23% a un nivel obrero y un 1% a un nivel marginal.  En el análisis descriptivo se encontró bajos niveles de ansiedad, bajo reporte de síntomas graves  y nivel moderado de falta de bienestar. Se presenta una alta percepción de apoyo de amigos y familia, y  un nivel moderado de apoyo religioso. En cuanto al locus de control, los empleados mostraron un locus  de control interno y baja externalidad.  A partir de regresiones múltiples se encontró que tener poco apoyo familiar (B=­0.29), ser mujer  (B=  0.20,  M=1,  H=  0),  menor  edad  (B=­0.35),  menor  locus  de  control  externo  (B=­0.17)  y  mayor  internalidad  (B=  0.16)  está  asociado  con  mayores  niveles  de  ansiedad.  Un  menor  apoyo  familiar  (B=­  0.30) se asocia con mayor falta de bienestar y por último se halló, que el tener menor edad (B=­0.28),  ser

67  divorciado  (B=0.20),    ser  mujer  (B=0.20)  y  tener  un  mayor apoyo  religioso  (B=0.14)    está relacionado  con la presencia de síntomas graves.  Los  datos  obtenidos  permiten  ahondar  en  la  comprensión  de  la  salud  desde  la  perspectiva  del  modelo  biopsicosocial  de  la  salud  y  proporciona  información  útil  para  posibles  lineamientos  de  intervención en esta área y población. 

Estilos de afr ontamiento y patr ones de per sonalidad en pacientes con ar tr itis r eumatoide: estudio  descriptivo cor r elacional  Angela Maria Orozco, Jimena Palacios, Ginna Cuartas y Diana Corredor   Universidad el Bosque (Colombia)  [email protected]  El  propósito  de  la  investigación  fue  examinar  las  relaciones  entre  calidad  de  vida  (CV)  en  personas ancianas, autoeficacia para realizar actividades cotidianas, estilos de afrontamiento, depresión y  soledad. Para lo cual bajo un estudio descriptivo, correlacional, pre­experimental, con una muestra de 207  adultos  mayores  de  60­90  años,  de  ambos  sexos,  por  participación  voluntaria,  consentida  e  informada,  quienes asisten regularmente a uno de los cuatro Centros Culturales del Instituto Nacional de las Personas  Adultas Mayores (INAPAM) de la ciudad de México, quienes completaron individualmente la batería de  Evaluación  Psicogerontológica  (BEPSIG­2005)  en  entrevista  de  dos  sesiones,  la  cual  contiene  el  WHOQoL­Breve; la escala de depresión geriátrica (GDS), las escalas de depresión  y ansiedad de Beck  (BDI  y  BAI);  el  cuestionario  de  estrategias  de  afrontamiento  (Font);  el  instrumento  de  autoeficacia  (AeRAC­breve);  y  el  inventario  de  soledad  (IMSOL).  Entre  los  análisis  que  se  llevaron  a  cabo,  se  examinaron  las  propiedades  psicométricas  del  inventario  de  depresión  de  Beck,  el  cual  no  había  sido  probado  con  población  anciana  mexicana,  los  datos  exhibieron  consistencia  interna  (Alpha  de  Cronbach=0.89). Asimismo, los resultados arrojan que el 63.8% de la muestra padece alguna enfermedad,  principalmente  crónico­degenerativa.  La  situación  o  problema  que  más  les  preocupa  es  la  familiar;  y  respecto a los estilos de afrontamiento, se utiliza el orientado a la conducta en un 54.2%. La composición  factorial  obtenida  por  el  método  de  componentes  principales  con  una  rotación  varimax  ortogonal  del  cuestionario  de  afrontamiento,  arrojó  cuatro  factores:  activo,  confrontativo,  reapreciación  positiva  y  evitativo.  Mientras  que  para  el  instrumento  de  autoeficacia,  la  estructura  factorial  con  el  mismo  procedimiento  de  rotación  incluyó  cinco  componentes:  actividades  de  independencia,  recreativas  mentales,  recreativas  físicas,  sociales  y  de  protección  a  la  salud.  Asimismo  se  revelaron  correlaciones  significativas (p<0.0001) entre las medidas psicológicas y la CV; y diferencias en la CV para los grupos  con  distintas  estrategias  de  afrontamiento,  así  como  diferencias  entre  sujetos  enfermos  y  no  (t=16.912,  p<0.0001). Se discute entorno al efecto de algunas medidas psicológicas en la CV de los adultos mayores,  la cual probablemente puede mejorar con intervenciones psicológicas.

68  Estudio explor ator io de distintos niveles de conciencia fonológica en niños sin dificultades  y con  dificultades en la lectur a   Mario Castillo Trejo, Alejandra Favila Figueroa y Arturo Juárez García   Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  Los estudios psicolingüísticos en niños con dificultades en el aprendizaje de la lectura han puesto  de relieve que la conciencia fonológica tiene una importancia crucial en el aprendizaje de la lectura, así  como en las dificultades que tienen algunos niños en su aprendizaje.  Para  lenguas  hispanas,  no  se  han  elaborado  pruebas  para  evaluar  diferentes  niveles  del  la  conciencia fonológica (silábico, intrasilábico, léxico y fonémico), ni tampoco existen reportes en nuestro  país sobre el comportamiento evolutivo de estos niveles tanto en niños con dificultades como sin ellas en  el  aprendizaje  de  la  lectura.  Por  lo  que  en  el  presente  estudio  se  elaboró  una  prueba  (NICONFO),  que  reunió  las  características  señaladas  anteriormente  para  comparar  el  rendimiento  en  tareas  de  adición,  identificación,  omisión  y  segmentación  de  sílabas,  fonemas,  rima,  aliteración  –  Onset  y  palabras.  Posteriormente se aplicó a 2 grupos de niños de tercer grado de educación primaria, entre ocho y 10 años.  Un grupo (n = 10) con dificultades en el aprendizaje de la lectura (con DAL) y el otro sin DAL (n = 10),  para analizar sus diferencias.  En los resultados obtenidos en este estudio se encontró que la ejecución en los niños con DAL  tuvo  más  errores  que  los  sin  DAL.  La  mayor  diferencia  significativa  entre  ambos  grupos  fue  la  identificación de rimas (t = 3.72, p = 0.0015), en la tarea de conciencia léxica (t = 3.15, p = 0.005), la  tarea de omisión silábica en posición media (t = 2.57, p = 0.019) y el tiempo de ejecución en la tarea de  identificación silábica en posición inicial ( t = ­2.26, p= 0.036). Se concluye que las tareas diferenciaron  al grupo DAL del sin DAL y la siguiente secuencia evolutiva de la muestra estudiada: sílabas­conciencia  léxica­fonemas. 

Análisis del evento de recaída con base en los criter ios que manejan las difer entes instituciones de  r ehabilitación para alcohólicos en la Ciudad de Medellín   Olga Carolina Uribe Botero y Blanca Regina Escobar Vélez  Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia)  [email protected]  El  evento  de  “Recaida”  es  un  tema  poco  tratado,  estudiado  y  fundamentado  conceptualmente  cuando del consumo de estupefacientes y alcoholismo se trata, por ello se quiso realizar una investigación  exploratoria que tuvo como objetivo: analizar el evento de recaída con base en los criterios que manejan  las diferentes instituciones de rehabilitación para alcohólicos en la Ciudad de Medellín.  La  investigación  tiene  como  referentes  teóricos  la  teoría  cognitiva­conductual  donde  se  ha  sostenido  que  el  entrenamiento  en  prevención  de  recaída  ha  supuesto  un  cambio  de  planteamiento  en  torno  a  la  recaída  y  a  su  posibilidad  de  control  y  se  sugiere  como  un  procedimiento  prometedor  en  el  tratamiento de los dependientes del alcohol.  Se    utilizó  metodológicamente  un  enfoque  histórico­hermenéutico,  el  cual  comprende  la  observación, la descripción y la interpretación del hecho a través de sus expresiones centrando su interés  en la comprensión de la dimensión histórica, social y cultural de los fenómenos, más que en el abordaje  analítico o causal de los mismos.  La  muestra  fue  seleccionada  por  conveniencia,  fueron  Psicólogos  graduados,  vinculados  institucionalmente a centros de rehabilitación para alcohólicos en la ciudad de Medellín, y que intervienen  directamente en el proceso de recuperación de los mismos.  El instrumento que se utilizó para la recolección de los datos fue una entrevista semiestructurada,  validada por expertos. La cual fue procesada con la técnica de corta y pegue, y desde allí se establecieron  inicialmente unas categorías empíricas y después unas categorías axiales  Los  resultados  de  la  investigación  evidenciaron:  urgencia    que  en  la  psicología  halla    un  mayor  rigor  científico  en  cuanto  a  los  conceptos  que  rodean  la  problemática  del  alcoholismo,  actualizar  las

69  herramientas de rehabilitación y poder brindar, de esta manera, unas mejores estrategias de afrontamiento  frente a la adicción, además de  comenzar a esclarecer  y a tomar en cuenta los eventos de recaída, siendo  éste  un  fenómeno  tan  común  en  las  adicciones,  y  tan  poco  tratado,  dado  que  no  existen  acuerdos  conceptuales  suficientemente  definidos  que  permitan  establecer  adecuadas  técnicas  para  prevenirla  y  afrontarla.  El fenómeno de recaída debe tener igual importancia que la que se da al deseo  o necesidad de  abstinencia;  se  debe  evaluar  continuamente  las  diferentes  variables  del  consumo  de  alcohol,  para  así  aumentar las estrategias para la prevención de recaídas.  Calidad de vida en familias con niños menor es de 2 años afectados por  malfor maciones congénitas:  per spectiva del cuidador  pr incipal 

Blanca Patricia Ballesteros de Valderrama, Mónica Mª. Novoa Gómez,  Liliana Muñoz, Fernando Suárez  e Ignacio Garante  Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá (Colombia)  [email protected]  Una joven de 17 años de edad, asiste a consulta psicológica por presentar una sintomatología que  evidenciaba  un  trastorno  alimentario  (anorexia  nerviosa),  existía  una  pérdida  de  peso  considerable,  distorsión de la imagen corporal, amenorrea, piel cubierta de vellos, alteración del sueño, la digestión y  un estado anímico depresivo. El objetivo del caso fue determinar el tipo de trastorno presente en la joven,  ubicar las fortalezas y debilidades del núcleo familiar de la misma y brindar las orientaciones psicológicas  respectivas. De acuerdo con las evaluaciones psicológicas realizadas a la joven ­ Test  de la persona bajo  la  lluvia,    prueba  de  Wartteg,  prueba  de  autoestima,  entrevistas  ­  la  joven  presentaba  trastornos  de  ansiedad,  al  igual  que  una  obsesión  con  la  idea  de  adelgazar,  lo  cual  la  llevó  a  presentar  un  comportamiento irregular. Al estudiar la familia, se observó una familia constituida por cuatro ,  dos  hijos  (masculino  y  femenino)  y  la  pareja;  los  padres  estaban  preocupados  y  con  sentimientos  encontrados  entre  la  culpabilidad  y  la  frustración.  El  tratamiento  estuvo  a  cargo  de  un  equipo  multidisciplinario: médico internista, ginecólogo y psicóloga. Se aplicó terapia cognitiva conductual en la  joven ayudándola a reconocerse y modificar las conductas alteradas en el manejo de una dieta balanceada.  Simultáneamente  se  realizó  terapia  al  grupo  familiar  a  fin  de  que  pudiesen  comprender  el  peligro  del  trastorno y como poder ayudar a la joven en su recuperación.

70  Impor tancia del apoyo psicológico en el tr atamiento de niños con estr eñimiento agudo  Isabel Pérez Bescanza   Universidad de Oriente (Venezuela)  [email protected]  Se planteó como  objetivo  brindar a un grupo de cinco niños, en edades comprendidas entre los  tres y cuatro años, el apoyo psicológico a fin de mejorar el estreñimiento agudo que estaban presentando.  Estos niños fueron remitidos al psicólogo por el médico pediatra­gastroenterólogo, a fin de explorar las  posibles causas psicoemocionales que podían estar afectando el  funcionamiento normal de sus procesos  de evacuación. Estos niños a pesar de que recibían tratamiento médico (Selmax, mitad de la dosis, higiene  anal,  crema  cicatrizante  y  “Aloe  vera”  fría  en  la  zona  anal  y  una  dieta  balanceada),  sus  procesos  de  evacuación  eran  muy  dolorosos  y  distanciados,  ocasionando  en  cada  uno  de  ellos,  comportamientos  de  evitación,  llantos  constantes,  inapetencia,  apatía,  entre  otras  conductas  irregulares.  Las  evaluaciones  de  los  niños  ­  desde  la  expresión  gráfica  y  la  posterior  entrevista  semi­estructurada  tanto  al  niño  como  al  familiar(madre)  que  acompañaba  al niño  a  la  consulta.­  permitió  evidenciar la  presencia  de  situaciones  irregulares  desde  el  punto  de  vista  emocional  en  cada uno  de  sus  hogares,  que representaban  molestias  para los niños y que empeoraban el problema del estreñimiento agudo: padres en proceso de separación,  nacimiento de un nuevo hermanito, inicio del preescolar. En la consulta psicológica los padres recibieron  la orientación adecuada con respecto a cada situación, al igual que se orientó al niño afectado, lográndose  notables mejorías al cabo de poco tiempo de asistencia psicológica. 

¿A dónde acuden las per sonas cuando pr esentan un trastor no afectivo">[email protected]  En México, la prevalencia global de padecimientos mentales es de 25% y la pérdida de años de  vida  saludable  (AVISAs)  por  este  tipo  de  trastornos  es  de  9%.  Sin  embargo,  se  ha  visto  que  el  uso  de  servicios especializados en salud mental se presentan después de todo un proceso de intento de curación  que puede iniciar con la automedicación o uso de remedio caseros, búsqueda de ayuda con familiares o  amigos,  asistencia  a  servicios  alternativos  y  el  psiquiatra  o  psicólogo  se  presenta  como  última  opción  cuando la gravedad del padecimiento resulta inmanejable. El objetivo del presente trabajo es describir los  caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de algún trastorno  afectivo, que habita en comunidades pobres de la Ciudad de México. La información se obtuvo mediante  una  entrevista  personal,  utilizando  un  cuestionario  estandarizado  que  incluía  secciones  del  CIDI  sobre  trastornos  afectivos  y  una  sección  sobre  utilización  de  servicios.  Los  entrevistados  (n=  1486)  fueron  seleccionados  a  partir  de  una  muestra  aleatoria,  estratificada  según  las  variables  socioeconómicas  y  multietápicas  (manzanas,  viviendas,  individuos).  Los  resultados  indican  que  una  importante  proporción  de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales (medicina general,  especialista  en  salud  mental)  como  informales  (religioso,  medicina  tradicional,  medicina  alternativa).  También se observó, que la mayoría de las personas establecen el primer o con un médico general  y  concluyen  los  caminos  asistenciales  con  el  uso  de  los  recursos  proporcionados  por  las  medicinas  alternativas.  La  asistencia  a  los  servicios  médicos  (generales  y/o  especializados  en  salud  mental),  se  presentó  de  manera  similar  en  hombres  y  mujeres,  lo  que  contrasta  con  lo  reportado  en  otras  investigaciones  donde  las  mujeres  son  las  que  utilizan  más  estos  servicios.  El  uso  entremezclado  de  diversos  sistemas  de  atención  cumple  por  lo  menos  dos  funciones.  1)  permite  armar  un  conjunto  de  opciones  potenciales  y  así  maximizar  los  recursos  curativos  con  los  que  se  cuenta,  2)  permite  atender  distintos  aspectos  de  una  misma  enfermedad  donde  un  sólo  sistema  médico  no  puede  satisfacer  la  complejidad del evento 

Uso de ser vicios por  mujer es mexicanas con abuso y dependencia al alcohol  Shoshana Barenzon Gorn y Mª Elena Medina­Mora   Instituto Nacional de Psiquiatría (México)  El presente estudio se realizó con el propósito de conocer: a) las motivaciones que llevan a un  grupo  de  mujeres  mexicanas  que  consumen  alcohol  a  buscar  ayuda,  b)  estudiar  las  características  que  tiene la búsqueda y el uso de servicios y c) conocer las variables que permiten distinguir el perfil de las

71  mujeres que acuden a dos centros de tratamientos especializados. Se trata de un estudio de casos en el que  se  entrevistaron  200  mujeres  que  acudieron  a  dos  centros  de  tratamiento  de  la  Ciudad  de  México.  El  instrumento  utilizado  fue  el  Composite  International  Diagnostic  Interview  y  se  realizaron  análisis  de  discriminantes que permitieron observar que la asistencia a servicios de atención esta relacionada con la  presencia  de  los  problemas  asociados,  depresión,  ideación  suicida,  problemas  médicos,  accidentes  de  tránsito,  y  el  haber  buscado  ayuda  con  anterioridad.  Sin  embargo,  también  se  observó  que  existen  diferencias  importantes  entre  las  mujeres  que  cubren  los  criterios  de  dependencia  y  aquellas  que  solo  abusan del alcohol, por lo que se propone contar con programas de atención graduados, donde las mujeres  puedan recibir un tratamiento de acuerdo con la intensidad y evolución de su padecimiento. 

Per fil demogr áfico y psicosocial de un gr upo de cuidador es primar ios infor males de enfer mos con  insuficiencia car diaca  

Blanca E. Barcelata­Eguiarte, Bertha Ramos­del Río, Virginia J. Alpuche­Ramírez, Noemí L. Islas­Salas,  Azucena Salgado­Guzmán y Carlos Figueroa­López  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  Los  cambios  en  el  perfil  epidemiológico  de  la  población  en  el  mundo,  ha  dado  lugar  a  que  muchas  familias  se hagan  cargo  del  cuidado  de  algún  familiar  con  enfermedades  crónico  degenerativas  incapacitantes. Situación que implica cambios en la vida familiar y en especial en la del cuidador primario  el cual puede ver afectada su salud física, psicológica  y social. Estudios epidemiológicos han reportado  que un gran número de estos cuidadores muestran un perfil  demográfico y psicosocial bien definido. Al  respecto, no se conoce un perfil del cuidador en México. Por tanto, nuestro propósito en este estudio fue  identificar  las  características  demográficas  y  psicosociales  de  un  grupo  de  25  I  de  pacientes  con  insuficiencia  cardiaca  del  Servicio  de  Cardiología  del  Hospital  General  de  México,  a  través  de  una  encuesta diseñada para los fines de este estudio. Los resultados preliminares muestran a una población de  I  con  un promedio  de  edad  de  60 años,  65%  de  escolaridad  primaria,  85% mujeres,  de  las  cuales  el  65% son hijas o esposas, 85% amas de casa, 20% tiene a su cuidado dos personas (ambos padres en edad  avanzada y con problemas de salud), el tiempo promedio de cuidado es de 5.3 años, y dedican más de 12  horas de cuidado al día. El 45% reportan un nivel de estrés subjetivo de moderado a severo, las áreas e su  vida  mayormente  afectadas  son  vida  social,  familiar,  vacaciones  u  ocio,  y  relaciones  de  pareja.  75%  manifiesta  llanto,  tristeza,  insomnio,  dificultad  para  concentrarse,  entre  otros,  63%  no  percibe  apoyo  social por parte de sus familias, 58% considera que su salud se ha visto afectada en el último año.  Estos  datos preliminares permitieronconcluir que el perfil de los I encuestados es similar al reportado por la  literatura al respecto. 

Medición del estrés en el cuidador  pr imario infor mal a través de la entrevista de car ga de Zar it y  del Inventario de Per cepción de Contr ol del Estr és 

Bertha Ramos­del Río, Blanca E. Barcelata­Eguiarte, Virginia J. Alpuche­Ramírez, Noemí L. Islas­Salas,  y Azucena Salgado­Guzmán.  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  Los últimos 25 años ha tenido lugar un amplio trabajo científico sobre los efectos del estrés en la  salud  física  y  el  bienestar  psicológico  de  los  cuidadores  primarios  informales  (I)  que  cuidan  de  un  familiar  o  paciente  con  enfermedad  crónico  degenerativa  incapacitante  (Alzheimer,  cáncer,  VIH  Sida,  insuficiencia  renal,  esquizofrenia,  epilepsia,  etc.).  Situación  que  es  considerada  como  una  de  las  principales fuentes de estrés crónico y por tanto una condición de “carga” (burden). El propósito de este  trabajo  fue  evaluar  el    estrés  de  un  grupo  de  I  a  través  de  la  medición  de  la  carga  subjetiva  y  de  la  percepción de control del estrés asociada al cuidado de un paciente con enfermedad crónico degenerativa  incapacitante  y  la  relación  entre  ambas.  Participaron  25  cuidadores  informales  de  un    Programa  de  Atención Domiciliaria para Enfermos Crónicos del IMSS, cuyo rango de edad era entre 23 y 75 años, más  del  70%  fueron  mujeres,  hijas  y  con  un  tiempo  medio  de  cuidado  mayor  de  5  años.  Se  aplicaron  la  Entrevista  de  Carga  del  Cuidador  de  Zarit  y  el  Cuestionario  de  Percepción  de  Control  del  Estrés.  Los  resultados  preliminares  sugieren,  una  elevada  frecuencia  de  situaciones  estresantes  relacionadas  con  la  Carga del Cuidador Primario tales como: tiempo insuficiente para realizar actividades personales, falta de  intimidad, afectación de la vida familiar y social, carga económica, entre otras. Asimismo, se encontraron  sentimientos de malestar emocional y deterioro en la salud. Por otro lado, se observó una baja percepción

72  de control del estrés en los cuidadores la cual correlacionó positivamente con la percepción de carga. Se  concluye  que  los  participantes  experimentan  la  carga  en  tres  dimensiones:  impacto  del  cuidado,  carga  interpersonal en su relación con el paciente y bajas expectativas de control y autoeficacia. 

For talecimiento de la autoestima y autoeficacia en estudiantes adolescentes a tr avés de un  pr ogr ama psicoeducativo  Blanca E. Barcelata Eguiarte y Carmen N. García Avalos  Universidad Nacional Autónoma de México, FES Zaragoza (México)  La  adolescencia  ha  sido  considerada  como  una  de  las  etapas  del  ciclo  vital  de  mayor  vulnerabilidad  del  ser  humano.  En  ella  el  individuo  tiene  que  responder  a  demandas  de  distinta  índole  cuando  aún no  cuenta  con  todos  los  recursos  para  poder afrontarlos.  Es  una  etapa  en la  que  se  le  debe  proveer de diversas habilidades a fin de que pueda hacer frente a las exigencias que se le plantean durante  su  desarrollo,  de  ahí  la  importancia  de  promover  patrones  resilientes  en  dicha  etapa.  Muchos  de  los  trastornos de  salud en adultos tienen su origen en la niñez y  en la adolescencia. Se ha considerado que  entre  las  competencias  psicológicas  que  contribuyen  al  fomento  de  la  resiliencia  están  entre  otras,  la  autoestima, la aceptación de  sí  mismo  y  la  autoeficacia.  La  Federación  Mundial  de  la  Salud  Mental ha  señalado  como  prioritario  el  desarrollo  de  programas  de  promoción  y  prevención  en  salud  para  adolescentes ya que constituyen un sector de la población que ha incrementado de manera importante en  las últimas décadas, por ejemplo en Latinoamérica representa el 30% de la población. El objetivo de este  estudio  fue  la  implementación  y  evaluación  de  un  programa  psicoeducativo  para  el  desarrollo  de  habilidades  psicosociales  que  fortalezcan  la  autoestima  y  la  autoeficacia,  por  considerarse  ingredientes  básicos en individuos resilientes. Participaron 38 estudiantes adolescentes de ambos sexos, 27 hombres y  21 mujeres, entre 12 y 15 años de edad (media 14.1) de enseñanza media, de una escuela pública, de una  zona de la Ciudad de México considerada como conflictiva. Se trabajó con un diseño pretest­postest de un  solo  grupo.  El  análisis  de  datos  a  través  de  t  de  Student  (.324  p.05)  para  una  sola  muestra,  arrojó  diferencias significativas entre los patrones de comportamiento antes y después de haber participado en el  programa,  medidos  a  través  de  una  Escala  de  Autoconcepto  para  Adolescentes.  Conclusiones  preliminares destacan la importancia de retomar a la psicoeducación como una estrategia valiosa para el  desarrollo  de  diversas  habilidades  (cognitivas,  sociales,  emocionales)  que  le  permitan  al  adolescente  fortalecerse y enfrentar con menor probabilidad de riesgo los diferentes eventos de su vida. 

Wor k ability, health and ageing in por tuguese wor ker s  Carlos Fernandes Silva 1 , Anabela Pereira 1 , Alexandrina Siserman 2 , Sara Monteiro 1 , Jorge Silvério 3 ,  Cláudia Sousa 4 , Victor Rodrigues 5 , Paulo  Nossa 3 , Maria do Céu Castelo­Branco 1 , John Klein 3 , Paula  Maia 4 , Joana Lóio 5  & Mónica Subtil 6  1 

Aveiro University; 2 Hospital of Aveiro; 3 Minho University; 4 Fernando Pessoa University; 5 Coimbra  University; 5 International University of Figueira da Foz; 6 CAFAP­Centre for Familiar  and  Parental Counselling, Coimbra (Portugal) 

In past 1980, “work ability” was defined as how good is the worker at present and in the future,  and how able is he/she to do his/her work with respect to  work demands, health, and mental resources.  Based  in  a  large  sample  (>  6500)  of  Finnish  workers  from  different  professional  settings,  Illmarinen  (1991)  developed  a  7­item  questionnaire,  the  Work  Ability  Index  (WAI).  The  total  index  can  vary  between 7 and 49, and we can define 4 classes: poor, moderate, good and excellent ability for working.  According to data from the 11­years longitudinal study, the WAI is a very good predictor of retirement.  There  are  many studies  about  the  relationship  between  work  ability  index, health  status  and  ageing,  in  different countries and all of them suggest that the older are the workers the lower is their work ability.  There are negative correlations between WAI and several measures of health status too.  In  Portugal,  we  made  the  first  study  with  the  European  Portuguese  version  of  WAI  (POCTI/ESP/40743/2001, a grant from Foundation for Science and Technology, Portuguese Ministry of  Science  and  Technology).  Our  sample  includes  1459  Portuguese  workers,  606  males  and  852  females,  ages between 19 and 67 years. Related to professional groups, 31.2% of them are nurses, 15.5% are from  industries  (chemical  and  metal­mechanic),  47.6%  are  teachers  (secondary  schools)  and  5.9%  are  municipal workers.  The multifactor one way ANOVA reveals that only professional group, age and the interception  of them are the sources of the variance of WAI (p< .001). The post hoc tests show significant differences

73  (p<  .05)  among  all  five  classes  of  age  (19­25,  26­35,  36­45,  46­55,  and  56­67),  and  similarly  with the  results of the other international studies, the work ability decreases with ageing (r= ­ 0.265; p< .001).  In this paper we  will present some results about the relationship between WAI and mental and physical  health too. 

Car acterísticas de adolescentes var ones y de adolescentes mujer es que han presenciado violencia  conyugal entr e sus padr es  César Armando Rey Anacona   Universidad Católica de Colombia (Colombia)  [email protected]  Existen varios estudios que indican que los individuos qua han presenciado violencia entre sus  padres  podrían  involucrarse  en  situaciones  de  violencia  conyugal.  Sin  embargo,  dichos  estudios no  han  examinado  los  rasgos  psicológicos  que  podrían  favorecer  dicha  transmisión  intergeneracional  de  la  violencia, en niños y adolescentes testigos de la misma. El objetivo de esta investigación fue examinar las  habilidades de comunicación interpersonal, la comunicación afectiva de pareja, la empatía, los rasgos de  personalidad considerados machistas y sumisos y la aceptación del uso de la violencia hacia la mujer, en  un grupo de 106 adolescentes (55 varones y 51 mujeres) entre los 14 y los 18 años de edad, que habían  presenciado violencia por parte del padre hacia la madre (VC), mediante su comparación con un grupo de  105 adolescentes (46 varones  y 59 mujeres) con rasgos sociodemográficos similares que no habían sido  testigos de ese tipo de violencia. Para ello se utilizó un diseño descriptivo transversal y se comparó a los  dos  grupos  mencionados  tanto  de  manera  grupal  como  por  género.  A  nivel  grupal  no  se  encontraron  diferencias  estadísticamente  significativas  en  ninguna  de  las  variables  bajo  estudio,  mientras  que  por  género  se  encontró  que  los  adolescentes  y  las  adolescentes  testigos  de  VC  exhibían  más  rasgos  de  personalidad  considerados  machistas  (F  =  3.934,  p  =  0.05)    y  sumisos  (F  =  11.857,  p  =  0.001),  respectivamente,  que  sus  pares  masculinos  y  femeninos, respectivamente. También  se  encontró  que  las  adolescentes testigos de VC estaban significativamente más de acuerdo con una de las frases utilizadas  para  examinar  la  aceptación  del  uso  de  la  violencia  hacia  la  mujer  (“El  esposo  está  en  el  derecho  de  prohibirle a su mujer que trabaje o que estudie, si considera que así ella puede dedicarse mejor al hogar y  a los hijos”, Chi Cuadrado de Pearson = 7.342, p = .008, bilateral), aunque significativamente menos de  acuerdo con otra de dichas frases (“Es una obligación de la mujer satisfacer sexualmente a su esposo”,  Chi  Cuadrado  de  Pearson  =  4.898,  p  =  .036,  bilateral).  Estos  resultados  señalan  que  el  ser  testigo  de  violencia del padre hacia la madre no afecta el comportamiento prosocial y la comunicación de pareja en  la  adolescencia,  aunque  puede  favorecer  el  desarrollo  de  rasgos  de  personalidad  y  actitudes  tradicionalistas de género. 

Evaluación de la confiabilidad y la validez de un cuestionar io breve de auto infor me par a el  diagnóstico de la fobia social en población univer sitar ia   César Armando Rey Anacona   Universidad Católica de Colombia (Colombia)  [email protected]  La  fobia  social  es  un  trastorno  de  ansiedad  muy  extendido  dentro  de  la  población  que  afecta  negativamente la calidad de vida de los individuos. Esta investigación se planteó como objetivo evaluar la  confiabilidad  y  la  validez  de  un  cuestionario  breve  de  auto  informe  dirigido  al  diagnóstico  de  la  fobia  social, basado en los criterios de la Cuarta Edición Texto Revisado del Manual Diagnóstico y Estadístico  de los Trastornos Mentales (Asociación Psiquiátrica Americana, 2002), desarrollado con el fin de superar  las  falencias  de  los  instrumentos  creados  anteriormente.  Participó  una  muestra  incidental  de  532  estudiantes de cinco universidades de la ciudad de Bogotá (cuatro privadas y una pública), 53.8% varones  y 45.7% mujeres, entre 15 y 42 años de edad (media de 21.1 años) y todos los estratos socioeconómicos.  Para evaluar la confiabilidad del instrumento se utilizó la técnica test­retest, mientras que para validarlo  se evaluó su validez de contenido y su validez de criterio (tipo concurrente), para lo cual se aplicó junto  con  otros  instrumentos  que  evalúan  el  temor a  la  evaluación  social  negativa  (la  “Escala  de  Miedo  a  la  Evaluación Negativa” de Watson & Friend, 1969), la evitación social (la “Escala de Ansiedad y Evitación  Social”  de  Watson  &  Friend,  1969)  y  la  ansiedad  como  rasgo  (el  “Cuestionario  de  Ansiedad  Estado­  Rasgo”  de  Spielberg,  Gorsuch  &  Lushene,  1982,  en  la  parte  que  evalúa  el  rasgo),  tres  variables  teóricamente relacionadas  con  la  fobia  social.  El análisis  estadístico  de  la  confiabilidad  (correlación  de  Spearman)  arrojó  una  correlación  positiva  altamente  significativa  (Rho  de  Spearman  =  .505,  p      .01,

74  bilateral)  entre  las  puntuaciones  test­retest,  con  un total de  250  comparaciones  realizadas,  mientras que  los  análisis  de  la  validez  concurrente  (Chi  Cuadrado,  Tau­b  de  Kendall  y  correlación  de  Spearman)  mostraron correlaciones positivas altamente significativas (al nivel de .001) entre el diagnóstico de fobia  social (1: Ausencia, 2: Presencia) y el nivel de puntuación obtenida en los tres instrumentos psicométricos  mencionados  (1:  Puntuación  bajo  el  percentil  75,  2:  Puntuación  igual  o  superior al  percentil  75).  Estos  resultados señalan que el instrumento posee los requerimientos psicométricos mínimos para su utilización  en personas que cuentan con educación superior. 

Influencia de la hostilidad, la depresión y el apoyo social en pacientes sometidos a una angioplastia  cor onar ia tr ansluminal percutánea   Raúl Martínez Mir y José Luis Diez Gil  Universidad de Sonora (México) y Hospital General de Castellón de la Plana (España)  [email protected]  Las  enfermedades  cardiovasculares  son  hoy  en  día  la  principal  causa  de  muerte  en  el  mundo  industrializado.  Los  factores  clásicos  de  riesgo  cardiovascular  tan  sólo  llegan  a  explicar  el  50%  del  fenómeno.  Fue  en  1961  cuando  dos  eminentes  cardiólogos  Ray  Rosenmann  y  Meyer  Friedman  observaron  y  describieron  lo  que  dio  en  llamarse  Patrón  de  Conducta  Tipo  A,  un  patrón  de  comportamiento que se caracterizaba por su rasgos hostiles, impetuosos, etc. Es a partir de este momento  cuando los  factores psicológicos se incluyen en el estudio  de este tipo de  enfermedades. El trabajo que  presentamos se llevó a cabo en el Hospital General de Castellón de la Plana (España), sobre 100 pacientes  que  fueron  sometidos  a  una  Angioplastia  Coronaria  Transluminal  Percutánea.  Se  midió  la  hostilidad  mediante  el  HO  (Cook  y  Medley,  1954),  la  depresión mediante  el  BDI  (Beck  et  al., 1961)  y  el  Apoyo  Social  mediante  el  cuestionario  de  Sarason  y  cols.  (1987),  además  se  registraron  distintas  variables  médicas y de procedimiento, así como datos sociodemográficos de los pacientes. Los resultados muestran  una  asociación  positiva  de  las  variables  psicológicas  con  la  gravedad  de  la  enfermedad.  Se  realizó  un  análisis  de  regresión  de  Cox  para  las  variables  psicológicas  y  las  variables  de  seguimiento  médico,  encontrando que el apoyo social familiar es significativo en la predicción de sufrir una angina de pecho  tras la angioplastia.  Evaluación de las dimensiones básicas de la competencial social. Análisis confir mator io 

Clemente Lobato 1 ,  PedroApodaca 1  y Natalia González 2 

1 

Universidad del País Vasco; 2 Universidad de Cantabria (España)  [email protected] 

El Cuestionario de Competencia Social  LL­CLNAPE, que consta de 20 items que describen 20  competencias inter o intrapersonales propias de las profesiones asistenciales o de la relación de ayuda, ha  sido aplicado a una muestra de estudiantes universitarios del último curso de las carreras de profesiones  asistenciales que se imparten en dos universidades. En nuestra investigación el sujeto debía responder a  tres apartados que contenían las  20 competencias determinadas. El primero, la utilización que en la vida  ordinaria hace el estudiante de las competencias sociales. El segundo, la importancia de las competencias  sociales en el ejercicio profesional. Y en el tercero, la evaluación de la enseñanza y aprendizaje de esas  competencias sociales que han experimentado a lo largo de su currículo universitario.  A raíz de los resultados obtenidos, nos hemos propuesto determinar las dimensiones básicas de la  competencia  social  por  medio  del  análisis  de  contenido  a  través  del  Análisis  Factorial  Confirmatorio  (AMOS 4.5).  El  resultado  ha  sido  un  Modelo  Dimensional  de  la  competencia  social  común  a  los  tres  apartados,  definido  por  5  factores:  Asertividad,  Grupal, Emocional,  Afrontamiento  y  Conversación  que  agrupan  a  los  20  items  del  Cuestionario,  de  modo  que  cada  item  viene  explicado  solo  por  uno  de  los  factores y se mantienen relativamente estables en los tres apartados los indicadores de ajuste del Modelo.  Lo  que  nos  permite  afirmar  que  empíricamente    se  confirma  el  modelo  teórico  que  subyace  al  Cuestionario de la Competencia Social.

75  Per cepciones de los pacientes diabéticos  de los  recur sos de salud existentes para pr oveer  atención  integr al  de la diabetes mellitus en  Costa Rica  

Christine Karkashian 1 , Alberto Barcelo 2 ,  Micheline Myers 2  y Enrique Perez 2  1 

Universidad de Costa Rica; 2 Organización Panamericana de la Salud  [email protected] 

Objetivo: evaluar las percepciones de  pacientes diabéticos de los recursos de salud existentes del  sistema de salud nacional (C.C.S.S.), para proveer atención integral de la Diabetes Mellitus. Este proyecto  es parte de la Iniciativa Centroamericana para la Diabetes, de la OPS.  Metodología:  se  realizaron  tres  grupos  focales  (n=23),  con  pacientes  diabéticos  que  asisten  a  centros de salud de los  tres niveles de atención (primaria n=9, secundaria n= 8, terciaria n=6). Además,  se entregó un cuestionario con variables socio­demográficas y  aspectos relacionados al control diabético.  Resultados:  Se  realizó  un  análisis  estadístico  descriptivo    de  la  información  cuantitativa  (cuestionario), incluyendo: sexo (mujeres 90%), estado marital (casados 52%), edad (promedio 60 años),  años  diagnosticado  (promedio  9 años),  consultas  ultimo  mes  (promedio  1.5),    gastos  médicos  (87%  sin  gastos) y   de laboratorio (87% sin gastos) incurridos en el último mes.  Se realizó un análisis de contenido exploratorio de la información cualitativa recopilada en los  grupos  focales,    del  cual  se  destacan  diferencias  en  las  percepciones  de  los  pacientes  que  acuden  a  diferentes  niveles  de  atención  con  respecto  a  los  temas  discutidos.    Sobre    los  temas  mencionados  se  destacan  los diferentes beneficios (mencionando eficiencia, comodidad, ahorro,  a medicamentos y  exámenes  de  laboratorio)  y    limitaciones  percibidas    para recibir  atención medica.    Se  discutió  además  sobre  sus  percepciones  sobre  el  autocuidado,  y  donde  reciben  su  control  medico.  Con  respecto  a  la  educación  diabética,  pocos  manifiestan  haberla  recibido,  y  los  que  han  recibido  indicaron  que  esta  fue  básica  o  muy  general.  Mencionaron  la  importancia  de  incluir  en    los  programas  de  educación  a  profesionales  como  nutricionistas,  psicólogos,  podólogos,  dentistas  y  oftalmólogos,  además  de  los  médicos  y  enfermeras.  Mencionaron la importancia de que los familiares también reciban educación,  y  que  se  ofrezcan  servicios  psicológicos  tanto  a  pacientes  como  a  sus  familiares.  Se  manifestó  un  desconocimiento de los servicios disponibles para el control de complicaciones.  Recomendaciones  y  Conclusiones:  la  información  recopilada  proporciona  valiosa  información  para la planificación de programas y servicios para los pacientes diabéticos en el país. Siendo el estudio  de  carácter  exploratorio,  sería  recomendable  realizar  futuras  investigaciones  cualitativas  y  cuantitativas  con muestras probabilísticas para ahondar en los resultados presentados en este estudio. 

Car acterísticas psicométr icas de dos escalas par a medir adher encia al tr atamiento en familiares y  pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en población ur bana de Costa Rica  

Alfonso Villalobos Pérez, Diego Quirós Morales, Juan Carlos Brenes Sáenz, Carlos Araya Cuadra,  Mariela Carvajal Fernández y Yerling Madrigal García   Universidad de Costa Rica (Costa Rica)  [email protected]  Esta  investigación  tuvo  como  objetivo  determinar  la  relación  entre  los  comportamientos  de  la  familia y la adherencia a las prácticas de salud de las personas diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo  2,  cuyas  edades  oscilaban  entre  40  y  85  años  y  que  asistían  al    EBAIS  (Equipo  Básico  de  Atención  Integral de la Salud) de una zona urbana en Costa Rica, durante el año 2005. Para tal efecto se llevó  a  cabo la construcción de dos escalas que fueron validadas por diferentes profesionales relacionados con el  área  de  estudio.  Los  instrumentos  evidenciaron  una  alta  confiabilidad  general, así  como  los  constructos  derivados del análisis factorial. El Análisis Multivariado de Varianza (MANOVA) confirmó la estructura  factorial y la correlación de Spearman corroboró que sí existe relación entre los comportamientos de la  familia y la adherencia a las prácticas de salud de las personas diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2.  El  estudio  señala  la  importancia  los  agentes  de  cambio  (familia)  en  la  promoción  de  comportamientos  saludables y apoyo socio­emocional al paciente.

76  Pr opiedades psicométr icas del Inventar io de Expr esión de Ira Rasgo Estado (STAXI­2) par a  deter minar  r iesgo car diovascular  en estudiantes 

Carlos Figueroa López 1 , Benjamín Domínguez Trejo 2 , Bertha Ramos del Rio 1 , Rosario Rojas Contreras 1 ,  Susana Ruiz Ramírez 1  y Juliana Sánchez Téllez 1  1 

Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; 2. Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected] 

Objetivo:  Evaluar  las  propiedades  psicométricas  del  STAXI­2  para  determinar  riesgo  cardiovascular en estudiantes universitarios.  Método: 450 estudiantes de la Universidad Nacional Autónoma de México  contestaron, en  una  sesión de 20 minutos, el inventario de ira. Se explica el proceso de construcción de esta escala así como  los datos de su consistencia interna, su confiabilidad y su validez concurrente.  Resultados: Los resultados del análisis dieron como resultado 4 factores (Ira Estado, Ira Rasgo,  Expresión de Enojo y Control de Enojo) que explicaron el 59.4% de la varianza total.  Conclusiones: Por más de 10 años, el Inventario de Expresión de Ira Rasgo Estado (STAXI­2) ha  sido  usado  ampliamente  como  una  medida  para  medir  las  reacciones  de  ira­hostilidad  para  predecir  el  riesgo cardiovascular tanto en poblaciones clínicas como no clínicas.  Estr ategia de trabajo psico­odontológico. El caso del CDEC Chalma   Carolina Rosete Sánchez, Fernando Herrera Salas, Felicita, Salinas Anaya  y Mª de los Angeles Campos Huichán  Facultad de Estudios Superiores Iztacala (FES) UNAM (México)  [email protected]

77  Consideramos  que  el  concepto  de  salud,  del  cual  son  portadores  los  integrantes  de  una  comunidad, puede determina tanto sus expectativas de salud, su demanda de servicios, la percepción que  posean del profesional de la salud, el grado de aceptación de un tratamiento determinado, sus prácticas de  salud como tales y su participación en la extensión del servicio a otros s a partir de la difusión de  su opinión favorable o no. La experiencia de servicio de la cual partimos en este trabajo como marco para  la reflexión en torno al concepto de salud, cuenta con un total de veinticuatro  enfrentando la demanda  social de atención.  En  términos  metodológicos,  el    objetivo  propuesto  se  refiere  a  la  evaluación  del  servicio  psicológico proporcionado en el CDEC en términos de los siguientes criterios: valoración de los servicios  prestados,  satisfacción  de  las  usuarias  de  los  servicios,  aspectos  organizacionales,  y  relaciones  interpersonales. Se llevó a cabo una investigación, a través de una entrevista estructurada que indagaba  sobre los criterios señalados. Los resultados muestran la evaluación de las creencias en torno a la salud  de  25  de  las  28  madres  que  acudieron al  CDEC  Chalma  durante  el  semestre  2004­2,  las  entrevistas  se  audiograbaron, reuniendo 10 horas de grabación. Posteriormente se transcribieron y se analizaron a la luz  de los criterios propuestos por la OMS. Encontramos que los servicios psicológicos proporcionados en el  CDEC son pertinentes, suficientes, avanzan de acuerdo a las demandas de la comunidad, son eficaces  y  eficientes, tanto para los niños como para las madres.  Debemos entonces notar que la construcción del sujeto de la salud es un proceso dentro del cual  participamos  activamente  en  tanto  que  profesionales  de  la  salud  y  por  ello  debe  resultar  una  actividad  reflexiva.  Una  encuesta  dirigida  con  este  propósito  a  los  integrantes  de  la  comunidad,  nos  permitió  conocer  el  grado  en  que  cado  uno  de  los  tópicos  arriba  listados  se  puede  convertir  en  un  indicador  pertinente  para  orientar  el  servicio  a  la  comunidad  y  evaluar  el  grado  en  que  hemos  podido  impactar,  desde nuestra actuación como profesionales, las creencias que avalan las prácticas de salud comunitarias e  individuales.  Desar r ollo de una pauta par a la obser vación de la conducta del neonato pr ematur o (POP) 

Carme Costas­Moragas 1 , Marta López­Guardia 1 , sc Botet­Mussons 2 ,  Albert Fornieles­Deu 2  y Ángela Arranz­Betegón 2 

1 

Universitat Autònoma de Barcelona; 2 Hospital Clínic de Barcelona (España)  [email protected] 

La  prematuridad  es  uno  de  los  principales  factores  de  riesgo  en  las  unidades  de  neonatología.  Para  favorecer  el  desarrollo  neuroconductual  del  prematuro,  además  de  las  actuaciones  médicas  adecuadas,  los  programas  de  intervención  temprana  son  los  métodos  más  efectivos.  Con  el  fin  de  personalizar los cuidados  del recién nacido pretérmino es imprescindible conocer su perfil conductual y  diseñar programas individualizados. Nuestro objetivo es elaborar un instrumento de evaluación puntuable,  de fácil aplicación y adaptado a nuestras Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, UCIN. Se trata de  la  Pauta  de  Observación  de  la  conducta  del  neonato  Prematuro,  POP.  Para  ello  partimos  del  protocolo  NIDCAP  (Newborn  Individalized  Developmental  Care  and  Assessment  Program),  que  es  una  hoja  de  registro  naturalístico  del  comportamiento  del  neonato  prematuro,  con  una  finalidad  clínica  pero  no  psicométrica.  La  POP  consta  de    82  ítems  agrupados  alrededor  de  tres  parámetros:  Sistema  nervioso  autónomo, Sistema motor y Sistema del control del estado. En esta primera fase del estudio, la POP se ha  utilizado  para  evaluar  una  muestra  de  18  neonatos  prematuros  moderados  (32­36  semanas  de  edad  postmenstrual)  clínicamente  estables,  durante  su  estancia  en  la  UCIN  del  Hospital  Clínic  de  Barcelona.  Las variables analizadas son las frecuencias, tanto de cada uno de los 82 ítems, como de los  3 sistemas de  la POP. De un total de 1010 minutos de observación (505 franjas de 2 minutos) se calculó el porcentaje  de presencia de cada ítem, considerando aceptable una presencia superior al 10%. El número de ítems que  superó este porcentaje fué: 8 en el Sistema nervioso autónomo, 18 en el Sistema motor y 7 en el Sistema  del control del estado. Para valorar si el desarrollo neuroconductual de estos niños al llegar a término (38­  42 semanas de edad postmenstrual) estaba dentro de la normalidad, se utilizó la Escala de Brazelton. Las  medias de las subescalas de la muestra, comparadas con las de un grupo normativo fueron: Habituación  (8,19/6,82),  Social  interactiva  (5,47/5,43),  Sistema  motor  (5,41/7,07),  Organización  del  estado  (3,53/3,83), Regulación del estado (4,88/5,66) y Sistema nervioso autónomo (7,57/6,33). Estos resultados  indican un desarrollo normal, compatible con su condición de prematuro.  Podemos considerar pues, que  los  datos  obtenidos    con  la    POP  no  estuvieron  sesgados  por  trastornos  que  afectaran  el  desarrollo  neuroconductual de los participantes del estudio. En una segunda fase se aplicará esta metodología a una  muestra de 50 prematuros moderados y en una tercera a 50 prematuros extremos.  Este  trabajo  está  financiado  por  el  Ministerio  de  Educación  y  Ciencia  (Proyecto  BSO2003­06262),  cofinanciado con Fondos Europeos de Desarrollo Regional (FEDER), Programación de Cataluña 2000­2006.

78  Orientación de la conducta hacia los jóvenes, una apr oximación desde el conductismo  Denisse Rosales Saavedra   TEL SUCRE. Ministerio de Educación y Deportes (Venezuela)  [email protected]  Introducción:  En la  orientación  de  la  conducta  existen  lineamientos  basados  principalmente  en  teorías  del  desarrollo.  Se  hace  prioritario  profundizar  en  hallazgos  que  permitan  establecer  directrices  apoyados en los déficit y excesos conductuales. Así se realizó una investigación con 238 jóvenes.  Método: El método fue de tipo  analítico con un  diseño de Campo, transaccional contemporáneo  y de fuentes vivas; el instrumento se basó en 51 preguntas (49 cerradas y 2  abiertas).  Resultados  y  conclusiones: Entre los  resultados  se  obtuvo  carencias  en la consolidación    de  su  identidad, insuficiente valoración de si mismo,  distorsiones en la auto imagen, relaciones interpersonales  deficitarias,  poca  atención  del  grupo  familiar  y  auto  percepción  de  trastornos  de  conducta.  Finalmente  concluye  que  la  orientación  conductual hacia  el  joven  debe no  solo  debe  partir  de   la  conducta  externa  sino considerar la encubierta y apoyarse de la terapia cognitivo­ conductual. 

Eficacia del pr ogr ama de entr enamiento de la agudeza visual 3axial visual tr aining en per sonas con  miopía par a el incr emento de la calidad de la visión   Débora Godoy­Izquierdo, Juan Fco. Godoy y Mercedes Vélez  Universidad de Granada (España)  [email protected]  La  agudeza  visual  puede  definirse  como  la  capacidad  para  distinguir  como  separados  detalles  próximos de los  estímulos visuales, de forma que sea posible la discriminación y el reconocimiento del  objeto visual. Las personas que padecen miopía tienen dificultades para discriminar y reconocer de forma  eficaz  los  estímulos  visuales  que  se  encuentran  a  cierta  distancia  de  ellos,  distancia  que  depende  de  la  magnitud  del  error  refractivo.  Existen  diferentes  estrategias  ópticas  y  oftalmológicas  dirigidas  a  la  corrección, reducción y control de la miopía, las más aceptadas, seguras y eficaces de las cuales, como la  utilización  de  lentes  o  la  cirugía  refractiva,  pese  a  su  predictibilidad  y  seguridad,  pueden  tener  complicaciones e inconvenientes que hacen que en ocasiones no resulten completamente satisfactorias y  puedan  tener  efectos  colaterales  no  deseados.  El  entrenamiento  de  la  agudeza  visual  mediante  procedimientos  basados  en  la  discriminación  de  estímulos  a  distancias  crecientes  o  en  tamaños  decrecientes  (desvanecimiento  estimular  o  fading)  y  la  aportación  de  información  sobre  la  calidad  de  estas  discriminaciones  (retroalimentación  o  )  permite  a  la  persona  aumentar  la  capacidad  de  resolución de su sistema visual, mejorando de esta manera su eficacia visual (Godoy­Izquierdo, 2004). Se  presentarán los resultados conseguidos con un programa informatizado de entrenamiento y evaluación de  la  agudeza  visual,  el  3axial  Visual  Training.1®,  en  personas  con  diferentes  grados  de  miopía  leve  y  niveles  de  agudeza  visual.  El  3aVT.1®  resulta  una  estrategia  sofisticada,  versátil,  de  fácil  aplicación  y  seguimiento  y  muy  precisa  y  útil  para  la  evaluación  de  la  agudeza  visual  (monocular  y  binocular,  de  reconocimiento  y de discriminación, para ambas: de trabajo, inmediata y en flash) y muy  eficaz para el  entrenamiento e incremento de la agudeza visual (en todas sus formas) en personas con miopía de distinta  magnitud  y  evolución,  ganancias  que  son  independientes  del  nivel  inicial  de  agudeza  visual,  que  se  mantienen en el seguimiento realizado (8 meses)  y que se  manifiestan en cambios significativos en otra  función visual que el programa también evalúa (y puede entrenar), la sensibilidad al contraste, mejorando  notablemente  la  calidad  de  la  visión  de  las  personas  entrenadas.  Los  resultados  obtenidos  son  significativos  tanto  estadísticamente  como  utilizando  criterios  clínicos  de  cambio,  señalando  que  el  entrenamiento de la agudeza visual mediante este procedimiento puede ser una estrategia complementaria  o alternativa útil y eficaz para mejorar la eficacia visual de las personas con miopía. 

Significado connotativo y denotativo del concepto abor to en hombr es y mujer es  Tomás Ponce Mejía y Ángela Ivonne Méndez Carvajal  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  Socialmente el aborto es considerado como un acto desaprobado y condenado por las diferentes  instituciones. La principal razón por cual se ha prohibido la práctica del aborto, es el riesgo que representa

79  para la salud de la mujer, y la creencia de que el aborto es un asesinato  (por lo que legal y religiosamente  representa  un  delito  y  un  pecado  respectivamente),  ya  que  se  considera  que  el  embrión  está  vivo.  (Hernández, 1987; Taracena, 2000). Cuando una pareja se enfrentan a un embarazo no deseado, la opción  del  aborto  implica  una  decisión  difícil,  no  solo  por  la  salud  de  la  mujer,  sino  también  por  el  efecto  emocional y moral que causa en el hombre y en la mujer, (Dexeus, 1989). Por lo anterior, el objetivo de la  presente investigación fue conocer el significado connotativo y denotativo que hombres y mujeres tienen  acerca  del  aborto.  Se  aplicó  la  técnica  de  Redes  Semánticas  Naturales  (Valdez,  2002)  y  el  Diferencial  Semántico (Díaz Guerrero, 1975) a 300 sujetos, para conocer el significado connotativo y denotativo del  concepto ABORTO. Se llevaron a cabo las instrucciones de técnica de Redes Semánticas Naturales y se  le explicó a los participantes que sus respuestas serían confidenciales y con fines estadísticos. La muestra  fue no probabilística de tipo accidental.  Los resultados mostraron que el significado denotativo que los hombres tienen del aborto es, un  acto “bueno” y “necesario”, mientras que las mujeres lo califican como “doloroso” y como una “opción”.  Asimismo  ambos  sexos  denotaron  al  aborto  como:  “muerte”,  “delito”  y  “pecado”.  En  cuanto  a  la  connotación del concepto, ambos géneros lo evaluaron negativamente. Se concluyó que a pesar de que el  aborto es un acto desagradable e indeseable tanto para hombres y mujeres, se siguen manifestando ciertas  diferencias en la forma de percibir las implicaciones, consecuencias y daños que el aborto causa. Ya que  las mujeres ven al aborto como una opción, para evitar hijos no deseados, sin embargo no dejan de lado el  dolor  físico  o  emocional  que  esto  implica,  mientras  los  hombres  perciben  el  lado  positivo  del  aborto,  puesto que este puede representar una salida a responsabilidades. 

Pr ogr ama de entrenamiento super visado par a psicólogos clínicos de la salud   Andrómeda Ivette Valencia Ortiz y Rebeca Sánchez Monroy  Centro de Servicios Psicológicos Dr. Guillermo Dávila, Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected]  El Programa de Entrenamiento Supervisado para Psicólogos Clínicos de la Salud del Centro de  Servicios  Psicológicos  “Dr.  Guillermo  Dávila”  de  la  Facultad  de  Psicología  de  la  UNAM,  tiene  como  objetivo brindar técnicas y habilidades, de acuerdo con las áreas de competencia reconocidas por el APA,  a  los  terapeutas  de  recién  ingreso.  Por  lo  que  se  desarrolló  un  programa  breve  de  entrenamiento  supervisado  sobre  el  papel  del  psicólogo  en  el  cuidado  de  la  salud,  entrenamiento  en las  competencias,  modelos de evaluación y estrategias de intervención en psicología clínica de la salud, así como aspectos  éticos. De igual forma se desarrolló un manual para el supervisor y manual para el terapeuta bajo que se  encuentra en entrenamiento bajo supervisión, además se elaboró el material audio visual que se emplea de  apoyo en cada sesión, finalmente se crearon registros de evaluación correspondientes a cada contenido y  /o habilidad. El programa tiene una duración 60 hrs. teóricas  (20 sesiones de 3 hrs cada una) y 6 meses de  práctica supervisada. Al término del entrenamiento teórico al terapeuta se le asigna un caso clínico  y el  desarrollo e implementación de un taller. Los datos que se  presentan corresponden a 15 terapeutas bajo  entrenamiento.  Las  áreas  evaluadas  en  ellos  corresponden  a:  conocimientos  sobre  las  bases  biológicas,  psicológicas y sociales en el proceso de salud enfermedad, componentes conductuales de interacción con  los s (o visual, tono de voz, manejo del espacio  físico, etc), dominio de las competencias  (técnicas  cognitivo­conductuales,  establecimiento  de  rapport,  apertura  y  cierre  de  la  sesión,  manejo  de  retroalimentación,  establecimiento  y  supervisión  de  tareas  conductuales,  etc),  finalmente  se  evalúa  la  satisfacción social de sus s en términos del establecimiento de metas terapéuticas, desarrollo de la  intervención (duración, materiales empleados, lo adecuado  de los procedimientos, etc.)  y al termino del  proceso  la  valoración  de  los  resultados.  Encontrando  cambios  significativos  en  las  habilidades  de  los  terapeutas antes y después de participar en este entrenamiento, así como un alto porcentaje de satisfacción  social por parte de los s. 

Pautas de comunicación percibidas por  los hijos/as de sus padr es y var iables de per sonalidad   Enrique Armas Vargas  Universidad de La Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  El presente trabajo pretende seguir en la línea de otros trabajos en que se pone de manifiesto las  relaciones  entre  las  interacciones  verbales  (padres­hijos)  con  variables  de  personalidad  (Daly  y  Diesel,  1992;  Armas  Vargas,  E.,  1999;  2000b).  De  esta  forma,  se  desea  estudiar  algunas  habilidades  o  pautas

80  comunicativas  y  de  resolución  de  conflictos  que  los  hijos/as  perciben  en  el  diálogo  con  sus  padres  (varones) y su relación con determinados factores de personalidad.  Metodología: 2.1. Muestra: La forman 182 alumnos/as (94 chicos y 88 chicas), que cursan 1º de  E.S.O. (n= 85), y 2º de E.S.O. (n=97), de 12 años a 14 años.  2.2. Instrumentos: 1.­ C­RC­P (Cuestionario de Pautas de Comunicación y Resolución de Conflictos;  Armas Vargas, E. 1998).  2.­ MTP (Cuestionario Multitest de Personalidad; García Medina, P. 1995).  Resultados:  del  análisis  factorial  resultante  para  ambos  cuestionarios  (C­RC  y  MTP),  con  varianza  explicada  y  consistencia  interna  (Alpha  de  Cronbach).  1)  C­RC­P  (sobre  sus  padres),  se  aislaron 4 factores que engloba a diferentes constructos: Dar/Pedir la Opinión (Tener en Cuenta al otro­  Empatía), y Aclarar Dudas, F1 (20.65%;   =.89); Tener en Cuenta al otro en la Toma de Decisiones, F2  (10.31%;    =.71);  Escucha  Activa  y  Turno  de  Palabra,  F3  (9.97%;    =.61);  Dificultad  para  Llegar  a  Acuerdos, F4 (6.75%;   =.53); varianza total= 47.68%. 2) MTP. 5 cuestionarios: 2.1) Cuestionario EA,  engloba  a  tres  factores:  Liderazgo,  F1  (13.31%;    =.64);  Perfeccionismo,  F2  (13.22%;    =.60);  y  Dogmatismo,  F4  (12.44%;    =.59);  varianza  total  =  39%.  2.2)  AM:  Desinterés,  F1  (12.73%;    =.65);  Motivación, F2 (12.59%;   =.68);  y Necesidad de Logro, F3 (11.06%;   =.59); varianza total = 36.39%.  2.3) RBP: Labilidad Emocional/Física, F1 (16.78%;   =.63); Asertividad, F2 (14.68%;   =.54); varianza  total  =  31.47%.  2.4)  A:  Ansiedad  Perturbadora,  F1  (17.93%;    =.71);  y  Ansiedad  Facilitadora,  F2  (16.43%;    =.64);  varianza  total  =  34.4%.  2.5)  AA:  Locus  de  Control  Interno,  F1  (16.95%;    =.65);  y  Locus de Control Externo, F2 (14.36%;   =.57); varianza total = 31.1%.  Conclusiones y discusión. Los datos obtenidos para estas edades tienden a confirmar que la pauta  “Escucha  Activa  y  Turno  de  palabra”,  correlaciona  de  manera  significativa  y  positiva  con  Liderazgo  (r=.33; p³.001); Dogmatismo (r=.15; p³.05); Motivación (r=.21; p³.025); Locus de Control Interno (r=.33;  p³.001),  y  Asertividad  (r=.25;  p³.001).  El  uso  de  esta  pauta  en  la  comunicación  con  el  padre,  es  básica  para  la  educación  y  el  desarrollo  de  una  personalidad  sana  en  los  hijos,  lo  que  lleva  a  una  mejor  integración  del menor  en  el  contexto  familiar  (Armas­Vargas, E.  2000a,b).  Correlaciona negativamente  con Desinterés (r= ­.38; p³.001); y Locus de Control Externo (r= ­.17; p³.025). Las pautas “Dar/Pedir la  Opinión” y “Aclarar Dudas”, y “Tener en cuenta al otro en la Toma de Decisiones”, correlacionan con las  mismas  variables  de  personalidad  antes  descritas.  En  la  comunicación  con  los  adolescentes  tenerlos  en  cuenta en la toma de decisiones, nos ayuda a estudiar y evaluar la “empatía” (Armas­Vargas, E, 2000d;  Daly  y  Diesel,  1992).  Por  último,  como  era  de  esperar,  la  “Dificultad  para  Llegar  a  Acuerdos”,  se  relaciona  positivamente  con  Desinterés  (r=.26;  p³.001);  Locus  de  Control  Externo  (r=.33;  p³.001);  y  “Labilidad Emocional/Física” (r=.3; p³.001).  El  fracaso  o  dificultad  en  la  búsqueda  de  un  acuerdo  razonable  concuerda  con  resultados  negativos para la convivencia. 

Las actitudes y la comunicación evaluadas por  per sonas con discapacidad   Enrique Armas Vargas  Universidad de La Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  Nuestro trabajo se  centra en evaluar las actitudes que personas adultas con discapacidad tienen  de  su  entorno  familiar  y  social  respecto  a  variables  de  “apoyo­  comprensión”  y  “autonomía  e  independencia”.  Se  ofrecen  además  correlaciones  de  dichos  factores  con  un  índice  general  de  comunicación (Armas­Vargas, E. 2000b).  Metodología. 2.1. Muestra: 50 personas adultas con discapacidad física (n=27, 54%) e intelectual  (R.M. Ligero) (n= 23, 46%), de los cuales 34 son hombres y 26 son mujeres. El rango de edad de 20 a 50  años.  Los  estudios  realizados,  72%  (primarios  finalizados);  28%  (FPI­II).  2.2.  Instrumentos:  1)  CAFS  (Cuestionario de Actitudes Familiares  y  Sociales; 30 ítems; Armas Vargas, E. 2004). Evalúa dos áreas:  familiar  (CAFF)  y  social  (CAFA,  amigos)  de  15  ítems  cada  área.  2)  IGC  (Índice  General  de  Comunicación, García Medina, P. 1994). Adaptado por Armas Vargas, E. (2005). Actualmente consta de  16 alternativas de respuesta y evalúa la comunicación en el entorno familiar, laboral  y social, en temas  personas y laborales.

81  Resultados.  Del  análisis  factorial  resultante  para  el  CAFS  se  obtienen  4  factores  [varianza  y  consistencia interna (Alpha de Cronbach)]. CAFF (familia): Apoyo y Comprensión, F1 (36.38%;   =.89);  Autonomía  e  Independencia  F2  (14.51.42%;    =.61);  varianza  total=  50.89%.  CAFA  (amigos):  Autonomía e Independencia F3 (23.32%;   =.77); Apoyo y Comprensión F4 (21.34%;   =.71); varianza  total=  44.66%.  Se  establecen  correlaciones  de  los  factores  del  CAFS  con  los  ítems  del  cuestionario  de  comunicación IGC. De las valoraciones realizadas por los encuestados sobre su Familia (CAFF), el factor  F1  “Apoyo  y  comprensión”  establece  correlaciones  significativas  y  positivas  con  la  madre  en  temas  personales (r=.46; p³.05); con los hermanos en los laborales (r=.40; p³.05) y personales (r=.42; p³.05). En  el ámbito laboral, con los compañeros de trabajo en asuntos laborales (r=.54; p³.025) y personales (r=.48;  p³.05).  En  el  ámbito  social,  con  los  compañeros  con  que  se  divierte  y  practica  ocio,  en  cuestiones  laborales  (r=.40;  p³.05). En  F2,  “Autonomía  e  Independencia”,  establece  una  comunicación  fácil  con  el  padre (r=.46; p³.05); los jefes (r=.37; p³.05); y los compañeros de ocio, en asuntos laborales (r=.46; p³.05),  y personales (r=.51; p³.025). Respecto a las valoraciones realizadas sobre los Amigos/social (CAFA), F3  “Autonomía  e  Independencia”,  correlaciona  con  una  comunicación  fácil  en  temas  personales  con  los  compañeros/as de ocio (r=.41; p³.05). En F4 “Apoyo y Comprensión”, establece relaciones con la pareja  en  temas  personales  (r=.50;  p³.025);  y  con  los  jefes  en  temas  laborales  (r  .43;  p³.05).  Estos  resultados  podrían  estar  indicando  que  la  percepción  de  apoyo  y  comprensión  con  el  grupo  de  amigos,  está  relacionada también con un clima de fácil comunicación en el entorno familiar y laboral.  Conclusiones. Los resultados encontrados hasta el momento, indican la importancia de evaluar y  diferenciar las actitudes de “Apoyo y comprensión”, de las actitudes de “Autonomía e independencia” en  las  personas  con  discapacidad  en  su  entorno  familiar  y  social.  Por  otro  lado,  la  comunicación  en  los  diferentes ámbitos (familiar, laboral y social), teniendo en cuenta tanto temas personales como laborales,  puede ayudarnos a comprender e interpretar mejor, tanto las interacciones como las actitudes hacia dichos  entornos. 

La autoestima y la toma de decisiones evaluadas por  per sonas con discapacidad   Enrique Armas Vargas  Universidad de La Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  El  trato  que  se  le  brinda  a  la  persona  con  es  muy  importante  para  el  desarrollo  de  su  personalidad, autoestima y adaptación personal, familiar y social (Cerna, C. M. 1993; Simón, V. M. 1997;  Armas­Vargas, E. 2000a). Nuestro trabajo ofrece resultados en esa línea, donde es la propia persona con  discapacidad  quien  hace  una  valoración  de  su  autoestima  y  de  la  toma  de  decisiones  que  realiza  en  el  entorno familiar, social, personal y laboral.  Metodología. 2.1. Muestra: 50 personas adultas con discapacidad física (n=27, 54%) e intelectual  (R.M. Ligero) (n= 23, 46%), 34 son hombres  y 26 son mujeres. El rango de edad de 20 a 50 años. Los  estudios,  72%  (primarios);  28%  (FPI­II).  2.2.  Instrumentos:  1)  CAE  (Cuestionario  de  Adaptación  Emocional/autoestima,  35  ítems;  Armas  Vargas,  E.  2004).  2)  TD­C  (Cuestionario  de  Toma  de  Decisiones­Compartidas, 50 ítems; Armas Vargas, E. 2004).  Resultados. 1) Del análisis factorial resultante para el cuestionario CAE: 4 factores [varianza  y  consistencia interna (Alpha de Cronbach)]. “Sí mismo/a”, CAE1 (16.29%;   =.84); “Los demás”, CAE2  (13.58%;    =.80);  “Ineficacia/inutilidad”,  CAE3  (10.75%;    =.72);  “Comparación  positiva”,  CAE4  (7.99%;    =.66);  varianza  total=  48.61%.  2)  Para  el  cuestionario  TD­C:  a)  Familia:  “Apoyo  y  cuidado  familiar”,  TD1  (24.88%;    =.66);  “Resolución  de  conflictos”,  TD2  (23.85%;    =.66);  varianza  total=  48.73%. b) Social: “Realización de ocio y actividades” TD3 (45.20%;   =.92); “Vinculación social”, TD4  (26.22%;    =.61);  varianza  total=  71.42%.  c)  Personal:  “Emocional­vital”,  TD5  (27.97%;    =.75);  “Resolución de conflictos”, TD6 (21.72%;   =.71); varianza total= 49.69%. d) Laboral: “Autodesarrollo­  motivación”  TD7  (47.90%;    =.91);  “Interacción­Resolución  de  conflictos”,  TD8  (13.40%;    =.62);  varianza  total=  61.30%.  De  las  correlaciones  entre  los  factores  del  CAE  y  de  TD­C  se  obtienen  los  siguientes resultados: La evaluación de “Sí mismo”, CAE1, establece correlaciones significativas con la  toma de decisiones (TD) en el entorno social TD3 (r=.38; p³.05). En adultos sin discapacidad, el autor de  este  trabajo,  obtiene  también  correlaciones  significativas  con  las  áreas  personal,  TD5  (r=.38;  p³.05);  y  laboral, TD8 (r=.38; p³.05). De la valoración que hacen “Los demás”, CAE2, se obtiene correlaciones con  la  TD  en  el  contexto  familiar  TD2  (r=.63;  p³.001),  y  social,  TD3  (r=.53;  p³.025).  En  adultos  sin  discapacidad,  se  establecen  relaciones  con  las  áreas  personal,  TD6  (r=.39;  p³.05);  y  laboral,  TD7  (Ej:

82  “aprender  y mejorar en su puesto de trabajo”) (r=.38; p³.05). El factor “Ineficacia”, CAE3, correlaciona  negativamente  con  el  área  laboral,  TD8  (r=  ­.53;  p³.05).  En  adultos  sin  discapacidad,  este  factor  correlaciona con el factor personal, TD5 (r=.41; p³.05); y laboral, TD8 (r=.42; p³.05). El sentimiento de  in/eficacia­in/utilidad influye, por tanto, en la toma de decisiones que hacemos en nuestra vida personal y  laboral. En “Comparación positiva”, CAE4, correlaciona con el ámbito familiar, TD2 (r=.48; p³.05); con  el social, TD3 [Realización de ocio y actividades] (r=.68; p³.001), y TD4, (r=.60; p³.025). También con el  laboral, TD7 (“Autodesarrollo y motivación laboral”) (r=.65; p³.001).  Conclusiones. Los constructos “autoestima” y “toma de decisiones” se presentan como criterios  válidos a tener en cuenta por los profesionales que trabajan en el campo de la discapacidad. Nos podría  ayudar a evaluar y trabajar la autonomía e independencia de las personas con discapacidad, facilitando así  su autodesarrollo y autodeterminación. 

Pr ogr ama de inter vención psicológica al niño hospitalizado: una evaluación de la vivencia infantil  Eva Sanchez Talamantes  Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (España)  [email protected]  Un gran porcentaje de niños requieren en algún momento de su infancia de una hospitalización.  El niño hospitalizado presenta una serie de respuestas de ansiedad que interfieren de forma negativa en su  comportamiento no  solo  durante  su  estancia hospitalaria  sino  que muchas  veces  el  trastorno  permanece  después  de  su  alta  médica.  Este  trabajo  pretende  compartir  la  experiencia  de  implementar  sistemáticamente y de forma continua, un programa de intervención psicológica, en un hospital público,  cuyo objetivo principal es facilitar a los niños la disminución del estrés reactivo a la hospitalización y al  proceso  de  la  enfermedad,  potenciando  las  habilidades  de  afrontamiento  del  menor,  resignificando  la  experiencia inicialmente traumática, con un significado positivo.  Diversos  estudios  han  comprobado  que  la  hospitalización  por  si  misma,  impacta  el  estado  emocional  del niño,  presentando  un  desequilibrio  biopsicosocial,  el  cual  se  caracteriza  por  alteraciones  emocionales  (ansiedad,  depresión,  irritabilidad  y  agresión),  conductuales  (llanto  prolongado,  vomito,  berrinches) y fisiológicas (trastornos del sueño y alimentación). Además  muchos de estos niños tendrán  que  enfrentar  alteraciones  en  la  movilidad  y  apariencia  física  y  en  la  percepción  de  la  propia  imagen  corporal, limitaciones escolares, sociales y laborales por las secuelas y régimen de tratamiento requerido.  A través del programa se busca brindar a los niños un espacio que posibilite la expresión libre y  espontánea  de  sentimientos  y  experiencias  relacionadas  con  su  internamiento,  ya  sea  a  través  de  la  narración  y/o  el  juego,  ofreciéndoles  información  a  los  niños  acerca  de  las  actividades  del  personal  médico y la función hospitalaria, facilitando las relaciones interpersonales del menor con sus compañeros  y con el personal de salud y promoviendo la adherencia terapéutica.  A su egreso se aplica a los niños una encuesta para evaluar su vivencia hospitalaria en términos  de agrado – desagrado. Se presentan resultados que identifican los aspectos mas significativos durante de  su estancia. 

Efectos psicológicos inmediatos en la población gener al tras los atentados ter r oristas del 11 de  mar zo de 2004 en Madr id   Eloisa Pérez Santos, Manuel Muñoz, María Crespo y José Juan Vázquez  Universidad Complutense de Madrid (España)  [email protected]  Si el número de estudios realizados para analizar los efectos específicos y las secuelas concretas  de  atentados  terroristas  de  gran  magnitud  sobre  víctimas  directas  ha  sido  escaso  hasta  la  fecha,  los  trabajos  sobre  la  incidencia  psicológica  de  este  tipo  de  fenómenos  en  la  población  general    han  sido  mucho menos numerosos. Además, estos trabajos, realizados principalmente a partir de los atentados del  11 de septiembre en Estados Unidos, se han circunscrito, en su mayoría,  a un marco temporal a partir de  las 4 semanas post­suceso, por lo que una parte importante de la información disponible se centra en las  reacciones  de  estrés  postraumático.  El  objetivo  del  presente  estudio  fué  identificar  los  efectos  psicológicos a corto plazo de los atentados del 11­M en la población general de la Comunidad de Madrid

83  y zonas limítrofes. En el estudio participaron 1.179 personas mayores de 18 años, que fueron evaluadas  en la segunda semana tras los atentados (entre el 18 y el 24 de marzo). La muestra incluía un tercio de  personas que viven o trabajan en la zona más directamente afectada. Los datos indican que una semana  después  de  los  atentados,  cerca  de  la  mitad  de  los  participantes  afirmaba  que  se  había  implicado  emocionalmente hasta el punto de ver afectada su vida cotidiana. Así mismo, los porcentajes de personas  con síntomas depresivos o de estrés agudo se sitúan entorno al 50 y el 47% respectivamente, llegando a  producir un deterioro del funcionamiento cotidiano en un 17% de los casos para ambos tipos de síntomas.  Cabe  destacar  que  un  13,5%  de  los  participantes  mostraban  simultáneamente  síntomas  depresivos  y  de  estrés agudo que interferían en su vida cotidiana. Los resultados apuntan a la necesidad de tener en cuenta  aspectos como la interferencia en el funcionamiento cotidiano para establecer diferencias entre reacciones  adaptativas y patológicas ante este tipo de sucesos. 

Influencia de la activación de las estr ategias metacognoscitivas en el contr ol inhibitor io en adultos  jóvenes de 18 a 45 años con antecedentes de lesión cer ebral por  Tr auma Cr aneoencefálico fr ontal  leve­moder ado  E. Quintero, P. Organista, L. Cuellar, A. Jaramillo y J. Mateus  Universidad el Bosque (Colombia)  [email protected]  El  objetivo  principal  de  la  investigación  fue  evaluar  el  efecto  del  uso  de  estrategias  metacognoscitivas ­ activadas a través de información, instrucciones y preguntas ­ sobre la ejecución en  una tarea  de control inhibitorio, en adultos jóvenes de 18 a 45 años con antecedentes de lesión cerebral  por  Trauma  Craneoencefálico  frontal  leve­moderado.  Este es  un  estudio    de  tipo  experimental   pretest­  postest  con  grupo  control.  La  muestra  fue  igualada  en  cuanto  al  nivel  cognoscitivo  con  asignación  aleatoria a cada uno de los grupos de investigación. El diseño fue  R O X O   /   R O  O, y se realizaron  sesiones simultáneas (el mismo tiempo transcurrido entre una sesión y otra en el grupo experimental y el  grupo control). El grupo estuvo conformado por 18 sujetos  entre 18 y 45 años distribuidos en 2 grupos.  Un  grupo  experimental  de  9  sujetos  con  lesiones  frontales  en  quienes  se  propició  la  activación  de  las  estrategias  metacognoscitivas  y  un  grupo  control  de  9  sujetos  con  lesiones  frontales,  con  quienes no  se  buscó  la  activación  de  las  estrategias  metacognoscitivas.    Como  instrumentos  se  elaboraron  una  tarea  computarizada  que  exigía  la  inhibición  de  respuestas  motoras  de  acuerdo  con  el  paradigma  Stop  y  un  protocolo verbal o procedimiento para la activación de las estrategias de planeación, control y evaluación  metacognoscitiva.  El análisis cuantitativo y cualitativo de los resultados sugiere que la activación de las estrategias  metacognoscitivas puede ser una herramienta potencial en el tratamiento de este tipo de pacientes y, por  extensión,  con  otro  tipo  de  patologías  con  compromiso  cognoscitivo.  En  futuros  estudios  es  necesario  ampliar la muestra y aplicarlo en otros tipos de desordenes. 

Cuestionar io par a la evaluación de la adhesión al tr atamiento antirr etr ovir al (CEAT­VIH). Estudio  inter nacional  Eduardo Remor   Universidad Autónoma de Madrid (España)  [email protected]  Antecedentes: Los estudios en el ámbito de la Infección por VIH/Sida dirigidos a la comprensión  de  la  falta  de  adhesión  al  tratamiento  antirretroviral  han  aumentado  sustancialmente  en  el  los  últimos  años.  El  interés  puede  explicarse  quizás  por  el  hecho  de  que  los  beneficios  terapéuticos  pueden  comprometerse en aquellos pacientes que no logran una adhesión al tratamiento estricta. De hecho la falta  de adhesión o adhesión insuficiente al tratamiento, ha estado relacionada con el fracaso terapéutico  y el  desarrollo de resistencias a los fármacos.  Objetivos: Describir las propiedades psicométricas (fiabilidad y validez) del “Cuestionario para  la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT­VIH; Remor, 2002. Psicothema, vol.  14 (2), 262­267.)” diseñado para evaluar el grado de adhesión al tratamiento antirretroviral.  Método:  Se  presentan  datos  de  una  muestra  internacional  de  pacientes  VIH+  evaluados  en  centros  de  salud  especializados  de  España  (Madrid),  Perú  (Lima),  Brasil  (Porto  Alegre)  y  Colombia

84  (Bogotá) mediante el CEAT­VIH. Los datos clínicos se han recogido del historial médico del paciente. El  CEAT­VIH  es  un  cuestionario  de  autoinforme,  con  20  ítems,  que  abarca  preguntas  dirigidas  al  cumplimiento  del  tratamiento  y  a  los  factores  moduladores  de  la  adhesión.  Permite  obtener  una  puntuación global del grado de adhesión al tratamiento, y además la clasificación de la adhesión en baja,  insuficiente,  adecuada,  o  estricta.  Como  validez  de  criterio  externo  del  cuestionario  se  ha  utilizado  el  cambio en la carga viral y en las células CD4.  Resultados  y  Conclusiones:  Los  indicadores  psicométricos  apoyan  la  utilidad,  fiabilidad  (alfa  médio  >  .70)  y  validez  (asociaciones  significativas  con  la  carga  viral  y  las  células  CD4;  p  <  .05)  del  CEAT­VIH para evaluar la adhesión al tratamiento. El cuestionario es, además, simple, fácil de contestar  y puede ser utilizado tanto en el ámbito clínico como de investigación, y dispone de un breve manual de  utilización.  El  CEAT­VIH  esta  disponible  en  español  y  portugués.  Actualmente  se  están  desarrollando  estudios con el CEAT­VIH también en México y Portugal. 

Utilidad del labor ator io cognitivo en la elabor ación de material psico­didáctico cultur almente  apr opiado.  Marcela Tiburcio y Guillermina Natera   Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente (España)  [email protected]  El presente trabajo da cuenta de la utilización de la técnica conocida como laboratorio cognitivo  para la adaptación de una serie de ilustraciones que integran el material psico­didáctico de un modelo de  orientación  psicológica.  La  intervención  es  producto  de  una  investigación  transcultural  entre  México  e  Inglaterra (Orford, Natera et al. 1993), está basada en la teoría estrés­enfrentamiento­salud (Orford, 1998)  y tiene como propósito ayudar a los familiares de s de alcohol y/o drogas a encontrar formas más  eficientes de hacer frente al problema de consumo mediante el análisis de las ventajas y las desventajas de  cada forma de enfrentar. Las ilustraciones sirven como apoyo para la identificación y análisis de dichas  formas  de  enfrentar.  La  aplicación  del  modelo  de  orientación  en  población  urbana  ha  dado  resultados  alentadores en tanto que se observaron cambios favorables en las formas de enfrentar de los participantes  así  como  una  reducción  en  la  frecuencia  con  que  experimentaron  una  serie  de  síntomas  físicos  y  psicológicos. Debido a esta experiencia positiva con población de la Ciudad de México se decidió evaluar  su funcionamiento en una comunidad indígena donde el consumo excesivo de alcohol es frecuente y por  otra parte, es un grupo culturalmente contrastante con la población urbana por lo que requiere materiales  sensibles a tales diferencias culturales. La población seleccionada para este fin fue una comunidad Otomí  del  Valle  del  Mezquital  en  el  estado  de  Hidalgo;  la adaptación  se  realizó  siguiendo  la metodología  del  laboratorio cognitivo, la cual requiere la realización de entrevistas estructuradas de las que se obtuvo la  información necesaria para desarrollar una versión del material gráfico más apegada la vida cotidiana de  la comunidad de estudio, pero que al mismo tiempo represente las formas de enfrentar que se refieren en  el modelo de orientación psicológica. 

Métodos y estr ategias de explor ación, inter vención y evaluación  en or ientación   Heriberta Castejón y Maigualida Zamora   La Universidad del Zulia (Venezuela)  [email protected]  En  Venezuela  dentro  del  perfil  del  Educador  Universitario  esta  el  rol  de  orientador.  Para  desarrollar este rol se han  adoptado enfoques teóricos de las ciencias psicosociales como la educación,  antropología, sociología,  psicología y pedagogía; dichos enfoques han sido adaptados a la naturaleza del  ejercicio de la profesión; de esta praxis se han generado conocimientos que han permitido que emerja la  Orientación como disciplina, entendida ésta como un área de conocimientos enmarcados en las ciencias  de la Educación  dirigida al desarrollo de las potencialidades del  ser humano a través de  la consulta  y  asesoría educativa  en forma individual  y/o grupal  en cualquier etapa del ciclo vital. Para desarrollar la  investigación  sobre  los  métodos  y  estrategias de  exploración, intervención  y  evaluación    en  orientación  como  competencia  del  docente  universitario,  se  desarrollo  una  investigación  descriptiva,  los  datos  se  recogieron  con  la  técnica  observación  mediante  encuesta  utilizando  un  cuestionario  de  respuestas  múltiples.  Los  sujetos  de  la  investigación  fueron  orientadores  en  ejercicio  del  contexto  educativo  y  medico  asistencial  los  datos  fueron  recogidos  en  los  escenarios  de  eventos  científicos.  Los    resultados  fueron procesados con estadísticas descriptivas. Los resultados revelaron que existen diversas conductas

85  elicitadas  para  el  desempeño  de  los  roles  y  esto  constituye  una  dificultad  que  no  refuerza  a    los  profesionales ya que su conductas no lograr diferenciarse y generalizan los estímulos respondiendo de la  misma manera a cualquier evento.  El  75%  reporta  desconocer  la  secuencia  en  la  relación  y  aplicación  entre  método,  técnica  e  instrumentos.  El  80%  en  las  conductas    de  desempeño  no  reportan  la  ni  documentan  los  procesos  de  exploración,  intervención  y  evaluación.  El  76%  reporta  conductas  de  competencias  no  reconocidas,  es  decir que sus conductas no son registradas como parte de su repertorio; en tal sentido no son reforzadoras  en la transferencia al puesto o en el desempeño. 

Inter vención cognitivo­conductual par a contr olar  la ingesta de líquidos en pacientes con  enfer medad renal cr ónica   I. Ojeda­Vallejo, R. Gallardo, S. Vital, B. Molina, A. Martínez, S. Okon y M. Sánchez  Facultad de Psicología UNAM y Hospital Juárez (México)  [email protected]  El  objetivo  de  esta  investigación  fue  elaborar  una  intervención  breve,  de  mínimos  recursos  y  eficaz para mejorar el Control en la Ingesta de Líquidos (CIL) en pacientes con enfermedad renal crónica,  dado  que  el  consumo  incontrolado  de  líquidos  en  pacientes  con  tratamiento  sustitutivo  de  hemodiálisis  favorece las complicaciones en su salud.  La  intervención  se  dividió  en  3  fases;  línea  base,  intervención  y  mantenimiento;  de  8  sesiones  cada  una.  La  estrategia  empleada  en  la  intervención  para  el  CIL  fue  por  medio  de  un  protocolo  estandarizado  que  incluye  el  retraso  del  consumo  del  líquido  y  la  autogestión,  de  tal  forma  que  los  participantes sintieran una sensación de saciedad por mayor tiempo por menor consumo. La intervención  se  efectuó  a  5  pacientes  experimentales  más  3  del  grupo  control  que  excedían  el  consumo  de  líquidos  indicado  por  el médico.  La medida  para  conocer  la trasgresión  de líquidos  fue  dada por la  ganancia  de  peso  inter­diálisis.  Para  conocer  el  grado  de  sed  en  la  etapa  de  autogestión  se  utilizaron  Unidades  Subjetivas de Saciedad (USS).  Los  resultados  del  grupo  experimental  indicaron  disminución  del  número  de  veces,  que  los  participantes trasgredieron el consumo de agua recomendado, encontrándose un promedio de 24, 20 y 10  ocasiones  por  fase.  La  “t” de  Student  fue  de  1.27  y  significativa  (p<.01) al  comparar  la  línea  base  y  el  mantenimiento  pero  no  así  en  comparación  con  la  fase  de  intervención.  También  se  encontró  una  disminución  en  Kg  de  los  participantes  entre  la  línea  base  y  las  fases  posteriores.  Así  mismo  hubo  diferencias  en  la  comparación  hecha  entre  el  grupo  experimental  y  control  dada  la  frecuencia  que  los  individuos  excedían  el  consumo  de  agua.  Todos  los  participantes  mostraron  un  decremento  en  las  USS  después de la intervención autogestiva. 

Tr atamiento par a la modificación de hábitos mór bido­ir racionales par a la r educción de peso en  pacientes obesas. Un estudio multidisciplinar io  Aguilera Sosa V., Leigia Alva G.  Escuela Superior de Medicina y CICS UST del Instituto Politécnico Nacional (México)  [email protected]  Rodolfo  Cano,  director  de  Investigación  General de  los  Institutos  de  Salud  de  la  Secretaría  de  Salud menciona que la obesidad es una enfermedad considerada por la Organización Mundial de la Salud  (OMS) como la epidemia del siglo XXI.  En EEUU, la obesidad genera un gasto anual de 99.2 billones de  dólares.  Lo más preocupante de la situación es que en estos momentos en el mundo aun no se cuenta con  una estrategia generalizada para el control de la obesidad y ni la comunidad médica, ni los gobiernos, han  tenido éxito en la lucha contra la obesidad. Es en este sentido que en el presente proyecto se presenta una  propuesta de  tratamiento multidisciplinario e interinstitucional. Objetivo: Valorar la disminución del peso  corporal y modificación de hábitos alimenticios anómalos en un grupo de personas adultas con obesidad  simple,  sometidas  a  dieta  hipocalórica  combinada  con  ejercicio  físico  aeróbico  y  Terapia  Cognitivo  Conductual Grupal.

86  Materiales  y  métodos.  Muestra:  la  muestra  está  compuesta  por  45  sujetos  diagnosticados  con  Obesidad grado, con edades comprendidas entre los 18 y los 60 años de edad. Instrumentos: a todos los  participantes se les realizaron estudios antropométricos, clínicos, y psicológicos (MMPI II).  Desarrollo del programa. El programa de Intervención para la modificación de hábitos mórbidos­  irracionales para la reducción de peso en pacientes obesas se desarrollará  a lo largo de ocho sesiones, con  una  duración  aproximada  de  hora.  El  Programa  se  divide  en  tres  partes  o  fases:  Una  primera  de  pre­  tratamiento  donde  se  realizó  la  istración  de  Inventario  Multifasico  de  la  Personalidad  II,  una  segunda de tratamiento, donde se aplican las diferentes técnicas utilizadas a lo largo del programa. Y una  tercera  de  post­tratamiento,    se  realizó  la    istración  de  cuestionarios  utilizados  en  la  fase  de  pre­  tratamiento.  La  última  etapa  será  un  seguimiento  a  los  3  y  6  meses  de  terminado  el  tratamiento  para  fortalecer los cambios adquiridos.  Resultados: los resultados obtenidos en 35 sujetos que terminaron el protocolo, el promedio de  disminución del peso corporal fue de 4.7 Kg. Los hábitos alimenticios se modificaron considerablemente  el  85%  de  los  sujetos,  aunque  más  del  90%  bajaron  de  peso.  El  20%  de  los  sujetos  abandonaron  el  tratamiento. El 90% mostraron actitudes y conductas positivas hacia el tratamiento.  Conclusiones: la terapia cognitivo­conductual grupal, combinada con un tratamiento nutricional  y ejercicio, le provee a los sujetos obesos (con un índice de masa corporal mayor a 30 no mórbidos), de  herramientas cognitivo­conductuales necesarias para la modificación de de los pensamientos­emociones  inadecuadas y de hábitos inadecuados que llevan a la ingesta excesiva y a tener vida sedentaria., así como  la  disminución  del  IMC  y  peso  .  La  TCC  es  necesaria  para  el  manejo  de  las  diversas  enfermedades  crónico degenerativas, en las cuales uno de los factores para su prevención es el cambio en los estilos de  vida (alimentación­ejercicio, pensamiento­emoción). Lo anterior se evidencia en los resultados obtenidos  en esta investigación. 

Consider ações sobr e o transexual masculino a par tir de sua per cepção da r ede de apoio social e do  sistema de saúde pública   Gustavo Espíndola Winck  Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS (Brasil)  [email protected]  Pelo  presente  trabalho  pretende­se  discorrer  acerca  de  como  a  rede  de  apoio  social  é  caracterizada e percebida por transexuais masculinos, propondo uma discussão através dos estudos sobre  o  gênero  e  a  sexualidade.  Concomitantemente,  será  abordada  a  percepção  dos  participantes  acerca  do  sistema brasileiro de saúde pública (SUS ­ Sistema Único de Saúde), o qual proporciona a realização da  intervenção cirúrgica para mudança de sexo através de um programa de assistência multidisciplinar. Para  isso, foram realizadas entrevistas semi­estruturadas com oito transexuais, então divididos em dois grupos:  pré  e  pós­cirúrgico.  A  rede  de  apoio  social  foi  caracterizada  através  dos  seguintes  quadrantes:  família,  amizades,  relações  de  trabalho  e  relações  comunitárias.  Dentro  de  uma  metodologia  qualitativa,  foi  utilizada a Análise de Conteúdo para criar categorizar as respostas a partir da transcrição das entrevistas,  buscando  comparar  as  percepções  acerca  da  rede  de  apoio  e  do  sistema  de  saúde  nestes  grupos,  que  representam  dois  momentos  distintos.  Os  resultados  apontam  para  diversas  semelhanças  entre  ambos,  porém o grupo pré­operatório mostrou­se mais reservado quanto ao convívio social e mais  quanto  à percepção de certos fatores protetores da rede de apoio social. Contudo, o sistema de saúde pública e o  programa  no  qual  estavam  inseridos  para  a  troca  de  sexo  foram  claramente  identificados  como  importantes  fatores  de  apoio  em  ambos  os  grupos.  A  postura  mais  reservada  por  parte  do  grupo  pré­  cirúrgico  foi  compreendida  enquanto  uma  possível  necessidade  de  menor  contato  com  pressupostos  sociais  que,  de  alguma  forma,  poderiam  expressar  críticas  ou  restrições  quanto  à  sua  identidade  de  gênero, assim  transformando  o  processo  cirúrgico  em  um  importante  fator  relacionado  também  à  auto­  estima. A partir destas considerações, a transexualidade e a cirurgia para troca de sexo serão discutidas a  partir dos paradigmas tanto da psicologia social quanto dos estudos de gênero, propondo­se a abordagem  do  fatores  psicológicos  nela  implicados  e  a  necessidade  de  sua  apropriação  como  parte  integrante  do  amplo contexto sócio­histórico­cultural no qual estamos todos(as) inseridos(as).

87  Gr upos de r eflexão com homens acusados de agr essão enquanto fator es de pr oteção par a a saúde  da mulher  e par a a re­significação dos papéis de gêner o  Gustavo Espíndola Winck y Marlene Neves Strey  Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS, Brasil  [email protected]  El estudio se realizó con una muestra no probabilística de 177 presidiarios del Penal de Apodaca.  El  objetivo  principal  fue  construir  una  escala  tipo  Likert  sobre  la  psicopatía,  con  suficiente  validez  y  confiabilidad  como  para  ser  usada  con  propósitos  de  toma  de  decisiones  por  los  es  o  s interesados. Se usó análisis factorial exploratorio para la validación del constructo y análisis de  regresión múltiple. Hare (1995) señaló la casi imposibilidad de diseñar una escala basándose solamente  en los juicios de los internos, debido a que la mentira es parte substancial del síndrome. Para eliminar esa  posibilidad se usó una escala de deseabilidad social (Crowne y Marlowe, 1964). Los datos indican que sí  se  pudo  crear  una  escala  de  psicopatía  de  16  reactivos,  una  varianza  explicada  del  46.98%  y  un  alfa­  Cronbach  de  .92.  Se  encontró  un  22.14%  de  personas  con  un  puntaje  en  psicopatía  por  encima  del  percentil 75 (49 de calificación, siendo las posibles mínima de 16 y máxima de 64). Esta cifra está dentro  de  los  márgenes reportados  por la  literatura  (entre  20.00% y  25.00%,  Hart  y  Hare, 1989;  Frick,  Kotov,  Loney y Vasey, 2005). Además, no se encontró correlación entre la psicopatía y la deseabilidad social (­

88  .165). Aparentemente los datos sugieren que la atribución externa puede ser explicada en gran medida (un  61.10% de su varianza) en función del grado de psicopatía y el nivel de escolaridad: a mayor psicopatía  había  una  mayor  tendencia  a  atribuir  la  comisión  del  delito  a  factores  externos  y  entre  menos  años  de  escuela tuvieran los internos, más tendían a responsabilizar a factores externos la comisión de su delito.  También  se  encontró  que  el  39.50%  de  la  varianza  en  identidad  social  de  los  internos  entre  sí  está  en  función  de  la  psicopatía  y  la  escolaridad:  a  mayor  psicopatía,  menor  identidad  social  y  a  mayor  escolaridad menor identidad social. Finalmente, entre mayor psicopatía, los internos tendían a atribuirse  menos  a  sí  mismos  la  comisión  del  delito.  Se  concluye  que  se  pudo  desarrollar  una  escala  útil  sobre  psicopatía para su uso en ambientes carcelarios de Nuevo León. 

Evaluación de un modelo de entr enamiento en habilidades par a evitar  el consumo de alcohol ante  la exposición a la opor tunidad y la tentación al consumo en adolescentes  Ruiz Torres Gabriela Mariana y Medina­Mora Icaza María Elena   Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  En nuestro país, el consumo de alcohol es  un problema de salud pública que afecta en gran parte  a los adolescentes, ya que se involucran e inician el consumo a edades mas tempranas, atribuido a factores  como: medio, percepción de riesgo, tolerancia al consumo, exposición a la oportunidad –situaciones de  consumo­  y  tentación  al  consumo  –situaciones  de  consumo,  con  intención  por  consumir­,  eventos  estresantes  y estrategias de enfrentamiento inadecuadas.  Una de las líneas de investigación en las conductas adictivas, es el desarrollo de programas de  atención  dirigidos  a  evitar  o  retrasar  el  inicio  del  consumo  o  evitar  el  abuso  del  alcohol,  a  partir  del  entrenamiento  en habilidades  de  enfrentamiento  dirigidos  a  variables  específicas.    Por  ello,  este  trabajo  muestra la Evaluación de un Modelo de Entrenamiento en Habilidades para Evitar el Abuso  del Alcohol  ante  la  Exposición  a  la  Oportunidad    y  la  Tentación  al  consumo  en  adolescentes.  Se  reportan  los  resultados del Sub­estudio II correspondiente a la  Aplicación y Evaluación del Modelo de Entrenamiento  en  su  fase  de  Piloteo,  cuyo  propósito  fue  identificar  las  habilidades  de  enfrentamiento    propias  del  adolescente  y  dotarlo  de  habilidades  adicionales  que  incidan  en  retrasar  el  inicio  o  evitar  el  abuso  del  alcohol.  El  entrenamiento  estuvo  constituido  por  una  sesión  de  evaluación,  6  de  entrenamiento  y  tres  periodos de seguimiento.  Los resultados son de  5 adolescentes entre 13 y 16 años de edad, estudiantes de  nivel  medio,  que  consumen  de  una  a  dos  copas  por  ocasión  y  sin  problemas  relacionados  con  el  consumo.  Los resultados reflejan que el adolescente identifica situaciones relacionadas con la exposición a  la  oportunidad  y  la  tentación  al  consumo,  es  capaz  de  desarrollar  planes  de  acción  que  le  permiten  practicar  habilidades  aprendidas  con  la  finalidad  de  evitar  involucrarse  o  el  exceso    en  el  consumo  de  alcohol.  Así,  puede  concluirse  que  el  entrenamiento  en habilidades centrado  en  variables  específicas  es  efectivo incide en el consumo y que el desarrollo de planes de acción  y de  estrategias adecuadas puede  favorecer  el  planteamiento  de  nuevas  acciones  para  situaciones  de  la  vida  cotidiana,  en  donde  el  adolescente es capaz de tomar decisiones a partir de sus intereses. 

Pr opiedades psicométr icas de la Escala de Autoeficacia par a la Pr evención del SIDA [SEA­27] y la  Escala de Autoeficacia Gener alizada [EAG]  Francoise Contreras, Gustavo Esguerra, Juan Carlos Espinosa y Sandra Carolina Valencia Lara   Universidad Santo Tomás (Colombia)  [email protected]  El VIH­SIDA constituye un fenómeno de gran interés para la psicología, en cuanto su contagio  involucra  de  manera  estrecha  el  comportamiento  del  individuo.  Este  hecho  abre  la  posibilidad  de  intervenir a nivel de prevención primaria, la cual constituye la alternativa actual más viable. En los países  en  vías  de  desarrollo  como  Colombia,  la  problemática  se  agudiza  aún  más,  debido  a  que  la  Seguridad  social  no  cubre  todos  los  casos  reportados.  Se  han  estudiado  algunas  variables  psicológicas  que  se

89  presume,  median  el  comportamiento  sexual,  entre las  que  se  encuentra  el  constructo  de  autoeficacia,  el  cual ha sido estudiado de manera tanto específica como generalizada, pero aún no es claro cuál de las dos  formas podría guardar relación con determinado nivel de exposición al riesgo. En el primer caso, Bandura  (1990)  sostiene  que  la  autoeficacia  no  es  una  creencia  generalizada  tipo  rasgo,  sino  una  creencia  específica  acerca  de  la  propia  capacidad  de  llevar  a  cabo  ciertas  conductas  de  forma  exitosa  en  una  situación  dada  (Wang  y  Richarde,  1988),  mientras  que  la  autoeficacia  generalizada  hace  alusión  a  las  creencias  globales  del  individuo,  sobre  su  actuar  en  un  sentido  amplio  ante  distintas  situaciones  (Jerusalem y Schwarzer, 1992; Schwarzer y Fuchs, 1995).  Se  cuenta  con  instrumentos  para  evaluar  la  autoeficacia  en  sus  dos  acepciones;  en  el  caso  concreto  del  comportamientos  sexual  de  riesgo/protector  se  cuenta  con  la  versión  en  castellano  de  la  Escala de Autoeficacia para la Prevención del SIDA [SEA­27] que consta de cuatro dimensiones (López  Rosales  y  Moral  de  la  Rubia,  2001).  La  autoeficacia  generalizada  por  su  parte  se  evalúa  a  través  de  versión en castellano de la Escala de Autoeficacia Generalizada [EAG];  El objetivo del presente estudio  fue  evaluar  las  propiedades  psicométricas  de  éstos  dos  instrumentos,  los  cuales  fueron  aplicados  a  una  muestra de  estudiantes  universitarios  de  la  Universidad  Santo  Tomás  Sede  Bogotá.  De  acuerdo  con  los  resultados,  dichas  escalas  muestran  una  adecuada  consistencia  interna.  Se  discuten  las  características  psicométricas y sus implicaciones en el estudio del comportamiento sexual en jóvenes universitarios. 

Calidad de vida y adhesión al tr atamiento en pacientes con insuficiencia renal cr ónica en  tr atamiento de hemodiálisis 

Francoise Contreras, Gustavo Esguerra, Juan Carlos Espinosa, Carolina Gutiérrez y Laura Fajardo  Universidad Santo Tomás (Colombia)  [email protected]  Se estima que la no adhesión en los pacientes con enfermedades crónicas, alcanza un 45%, cifra  que puede incrementarse cuando los regímenes terapéuticos consisten en cambios de hábitos o estilos de  vida (Rodríguez­Marín, 1995), tal es el caso de los pacientes con IRC en tratamiento de sustitución renal,  en los que la escasa adhesión constituye uno de los problemas mas relevantes (Cvengros, Christensen &  Lawton, 2004). El propósito de este estudio fue describir la calidad de vida de un grupo de 33 pacientes  adultos en tratamiento de hemodiálisis y observar si ésta presentaba características distintas en función de  la adhesión al tratamiento. Para estimar la calidad de vida se utilizó el Cuestionario de Salud [SF 36], y  para  evaluar  la  adhesión  al  tratamiento,  dada  su  complejidad,  se  debió  recurrir  a  varios  indicadores  bioquímicos y clínicos, referidos al cumplimiento con la dieta e ingesta de medicamentos, restricción de  líquidos  y  asistencia  a  las  sesiones  de  hemodiálisis.  Dichos  indicadores  fueron  registrados  durante  un  período  de  tres  meses,  entre  los  que  se  evaluó  la  sobrecarga hídrica, tensión arterial  pre  y  post  diálisis,  niveles de potasio, calcio, fósforo, PTH  y asistencia cumplida y  completa a las sesiones de tratamiento.  Con  base  en  esta  información,  el  nefrólogo  de  la  unidad  y  la  nutricionista  reportaban  el  criterio  de  adhesión de cada paciente. Se observo un deterioro importante en las dimensiones evaluadas, no obstante  la función social se encontró preservada. Los dos grupos de pacientes, con y sin adhesión al tratamiento,  presentaron diferencias significativas en función física. Así mismo, el primer grupo reporto mejor calidad  de  vida  relacionada  con  salud  mental,  mientras  que  el  segundo  con  aspectos  físicos.  Se  discuten  las  implicaciones de estos hallazgos. 

Autoeficacia y compor tamiento sexual de r iesgo par a el VIH en estudiantes Univer sitar ios en dos  ciudades colombianas 

Francoise Contreras, Néstor Javier Hernández, Gustavo Esguerra, Juan Carlos Espinosa  y Carolina Valencia   Universidad Santo Tomás (Colombia)  [email protected]  El  propósito  de  este  estudio  fue  describir  el  comportamiento  sexual  de  542  estudiantes  universitarios de Bogotá y Bucaramanga (281 y 261 respectivamente), y observar si éste  guarda relación  con el nivel de autoeficacia general o específica, evaluadas mediante las escalas EAG y SEA­27. De igual  forma, se pretendió determinar si existían diferencias significativas entre los grupos en virtud de la cultura  a  la  cual  se  pertenece.  De  acuerdo  con  los  resultados,  en  general  se  trata  de  un  grupo  poblacional  altamente  expuesto  al  contagio  de  VIH  en  virtud  de  su  comportamiento  sexual,  y  éste  se  relacionó  principalmente  con  algunas  de  las  dimensiones  de  la  autoeficacia  específica,  lo  cual  denota,  que  este

90  constructo  psicológico  resulta  más  útil  que  el  de  autoeficacia  generalizada  para  intervenir  sobre  el  comportamiento  sexual.  No  se  encontraron  diferencias  significativas  entre  los  grupos  con  respecto  a  la  capacidad de  decir no  a  propuestas  sexuales  (dimensión  A)  y  a  la  capacidad  de hablar  con  la pareja  al  respecto (Dimensión B), sin embargo si hubo diferencias significativas en las dimensiones C y D (uso del  condón y creencias asociadas). Con respecto a la autoeficacia generalizada, las medias de Bucaramanga  fueron significativamente más altas que las de Bogotá. Se discute la forma en que la autoeficacia podría  constituirse  en  una  variable  facilitadora  del  cambio  conductual  en  los  programas  de  prevención  del  contagio de VIH, teniendo en cuenta los factores culturales que ejercen un papel modulador. 

Evaluación del entr enamiento en habilidades de rehusar se al consumo en usuar ios cr ónicos de  alcohol y dr ogas 

Flores Mares Marlene, Vázquez Pineda Fernando, Barragán Torres Lydia y Ayala Velásquez Héctor   Facultad de Psicología UNAM, México  [email protected]  El  objetivo  de  este  estudio  fue  evaluar  el  nivel  de  dominio  en  las  habilidades  de  rehusarse  al  consumo en cuatro s crónicos de alcohol o drogas participantes y egresados del estudio piloto del  Programa de Satisfactores Cotidianos que se esta instrumentando en México en el Centro Acasulco de la  Facultad  de  Psicología  de  la  UNAM.  Los  s  fueron  citados  individualmente  en  el  centro  vía  telefónica sin haber sido informados del objetivo de la sesión. Una vez en ella, se hizo un análisis de las  situaciones  de  mayor riesgo  de  cada    con  la ayuda  del  inventario  de  situaciones  de  consumo  de  alcohol  o  inventario  de  situaciones  de  consumo  de  drogas  y  del  análisis  funcional  de  la  conducta  de  consumo;  y  se  les  pidió  que  hicieran un  ensayo  conductual  de  la  situación  de  mayor  riesgo.  El  ensayo  conductual fue videograbado y evaluado por dos terapeutas del programa de satisfactores cotidianos con  ayuda de una lista de evaluación y siete registros observacionales. Los resultados encontrados indican que  los cuatro s tienen un nivel de dominio alto de las habilidades en un rango de 80 a 100% y que han  hecho uso de ellas en escenarios naturales logrando, dos de ellos reducir sus episodios de consumo y los  otros  dos  mantener  la  abstinencia.  También  se  observó  que  los  precipitadores  de  la  escala  de  presión  social de cada uno de los s disminuyó al 0% después del tratamiento  y su nivel de auto­eficacia  para  controlar  el  consumo  aumentó  al  100%.  Se  concluye  que  el  entrenamiento  en  habilidades  de  rehusarse  al  consumo,  aunado  a  otras  estrategias  del  PSC,  es  útil  para  mantener  la  abstinencia  de  consumidores  crónicos  y  que  los  procedimientos  clínicos  empleados  para  su  adquisición  fueron  igualmente exitosos. 

Rumiación y desar r ollo de síntomas depr esivos y ansiosos en adolescentes  Félix Cova Solar, Roberto Melipillán, Paulina Rincón y María Victoria Pérez  Universidad de Concepción (Chile)  [email protected]  La rumiación ha sido descrita como una tendencia a focalizar reiteradamente la atención en las  emociones negativas  y sentimientos de malestar que se experimentan. Este constructo ha sido evaluado  habitualmente a través del cuestionario RRS y relacionado con la presencia de síntomas depresivos. En la  presente  investigación  se  evalúa  la  adaptación  del  RRS,  en  su  versión  reciente,  a nuestra realidad  y  se  estudia la relación entre la rumiación y sus subfactores –reflexión y mascullamiento­ con el desarrollo de  síntomas depresivos y ansiosos en adolescentes. Para ello se evaluó una muestra total de 800 adolescentes  (75  de  ellos  con  diagnóstico  clínico  de  depresión)  a  través  de  instrumentos  de  autoinforme  (BDI­II,  el  BAI  y  el  RRS).  Se  observó  una  relación  clara  entre  la  rumiación  y  la  presencia  de  sintomatología  emocional  en  adolescentes  (r  cercano  a  0.5).  La  rumiación  aparece  como  un  factor  contribuyente  a  la  mayor  presencia  de  sintomatología  emocional  en  las  adolescentes  de  sexo  femenino.  El  análisis  de  la  adaptación realizada del RRS respaldó la fiabilidad y validez de constructo del instrumento.

91  Indicador es de riesgo car diovascular  en estudiantes univer sitar ios clínicamente sanos: un estudio  descriptivo 

Juliana Sánchez Téllez 1 , Carlos Figueroa López 1 , Benjamín Domínguez Trejo 2 , Bertha Ramos del Rio 1 ,  Rosario Rojas Contreras 1 , Susana Ruiz Ramírez 1  1 

Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; 2 Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected] 

Objetivo: identificar la presencia de indicadores de riesgo cardiovascular en estudiantes a partir  de evaluaciones médica, psicofisiológica y psicológica.  Método:  la  muestra  estuvo  constituida  por  65  estudiantes  universitarios,  clínicamente  sanos,  cursando  entre  el  primero  y  noveno  semestres,  de  la    carrera  de  psicología  de  la  Facultad  de  Estudios  Superiores Zaragoza, UNAM, de los cuales el 80% fueron mujeres, con un rango de edad entre los 17 y  30 años. Se aplicaron los inventarios de: Autoevaluación de Síntomas de Estrés y el de Autoevaluación de  Fuentes de Estrés; el Cuestionario de Estilo de Vida para medir aspectos de alimentación, actividad  física  y tabaquismo; y  el Inventario de Expresión de Ira Estado Rasgo (STAXI­2), para medir la respuesta de  ira;  Así  mismo,  se  determinaron  los  niveles  de  presión  arterial  según  el  JNC7;  se  tomaron  medidas  antropométricas como el peso, la estatura, el IMC, la circunferencia abdominal, circunferencia muñeca, el  porcentaje de grasa corporal. Posteriormente, el médico realizo una a través del Cuestionario Evaluación  Médica,  el  cual  incluyó,  auscultación  de  la  carótida  y  femoral,  palpación  de  la  glándula  tiroides,  entre  otras variables.  Resultados: los datos confirman la presencia de indicadores de factores de riesgo cardiovascular  en  los  jóvenes,  sugiriendo  desarrollar  oportunamente  estrategias  de  intervención  psicológicas  para  su  modificación. 

Masculinidades y VIH: la constr ucción social del riesgo en una muestr a de hombr es que tienen sexo  con hombr es (HSH) en Puer to Rico  José Toro­Alfonso y José Felicié Mejia   Universidad de Puerto Rico (Puerto Rico)  [email protected]  Introducción: La epidemia del SIDA nos ha colocado de frente al enigma de las masculinidades.  Desde el inicio de la epidemia los hombres han representado la mayoría de los casos en todos los países  del  mundo.    El  sexo  fuerte  se  debilita  lentamente  frente  a  la  descomposición  de  sus  mecanismos  de  defensa.    La  epidemia ha revelado  la  construcción  del deseo  homoerótico  entre  los hombres  que  tienen  sexo con hombres (HSH) sin que esto altere su multiplicidad de identidades.  Método:  Implementamos  una  metodología  mixta  y  examinamos  las  siguientes  variables:  su  interpretación de la masculinidad, roles de género, conducta sexual de riesgo  y  vulnerabilidad percibida  ante la infección del VIH.  Sujetos: Participaron una muestra de 210 HSH por disponibilidad, mediante  una encuesta auto istrable.  Además realizamos 25 entrevistas para profundizar en la construcción  de  la  masculinidad  y  la  sexualidad.  Instrumentos:  Desarrollamos  un  cuestionario  compuesto  de  escalas  donde se examina cómo se significan los cuerpos, la afectividad, la conducta sexual, las normas de roles y  las  masculinidades  dentro  del  contexto  cultural  de  estos  HSH.  Exploramos  además  la  construcción  del  cuerpo saludable, su relación con las masculinidades, los niveles de peligrosidad y la vulnerabilidad para  la  infección  del  VIH/SIDA.  Escenario  /  ambiente:  Los  participantes  fueron  seleccionados  por  disponibilidad  en  ambientes  de  intercambio  sexual, mediante  la  técnica  de  bola  de nieve  y  referidos  de  otros  participantes.    Las  entrevistas  se  realizaron  en  lugares  privados  seleccionados  por  los  sujetos.  Procedimiento:  Hoja  de  consentimiento  informado,  cuestionario  y  entrevistas  a  profundidad  que  fueron  audiograbadas.  Resultados  y  conclusiones: Encontramos que a mayor aceptación de modificaciones corpóreas,  mayor es la posibilidad de incurrir en conductas sexuales de riesgo y su construcción de la sexualidad es  fundamentalmente genital y penetrativa. El hombre se construye como saludable y su construcción de la  salud corresponde a su percepción de masculinidad.  La construcción de la masculinidad en HSH sigue  siendo un tema de suma importancia, entendiéndolo no sólo como un asunto de salud pública sino además  como  parte  del  proceso  de  entender  la  masculinidad  en  todos  los  hombres.    En  esta  presentación

92  facilitaremos  una  reflexión  sobre  las  masculinidades  y  las  implicaciones  para  el  desarrollo  de  intervenciones, para la política pública y la psicología de la salud 

Psicopatología y evitación exper encial: AAQ­MEX, compar ación de tr es pequeñas muestr as  Jaime Ernesto Vargas­Mendoza   y Jorge Everardo Aguilar­Morales  Asociación Oaxaqueña de Psicología/ Centro Regional de Investigación en Psicología (México)  [email protected]  Introducción: La evitación experencial es el fenómeno que ocurre cuando una persona es incapaz  de  mantenerse  en  o  con  alguna  experiencia  privada  en  particular,  tiene  implicaciones  en  una  amplia variedad de desórdenes y problemas clínicos, desde el abuso de sustancias hasta el suicidio, por lo  que contar con una escala que nos permita medir la evitación experencial es particularmente útil. En este  trabajo se describen los resultados de la aplicación de una versión en español, adaptada para la población  mexicana, del Cuestionario de Aceptación y Acción (AAQ, Acceptance and Action Questionnaire), que  es una escala elaborada por Hayes, Strosahl, Wilson y Bissett (2004) para medir la evitación experencial.  Método:  a)  Sujetos:  Se  midieron  los  niveles  de  evitación  experencial  en    tres    pequeñas  muestras,  de 5 sujetos  cada una, una  de  pacientes  psicóticos,   otra  de  pacientes neuróticos    y  una  tercera  de personas mentalmente sanas b) Instrumentos:  Se utilizó  para ello  una versión en español del  AAQ, adaptado para la población mexicana c) Procedimdiento: Las pruebas se aplicaron individualmente  en las instalaciones de un Hospital en el área  de la consulta externa.  Resultados y conclusiones: Los resultados obtenidos en esta aplicación son semejantes a los que  reportaron tanto Hayes como Barraca para sus muestras de sujetos clínicos y no­clinicos. Se encontró una  relación  directa  entre  el  grado  de  psicopatología    y  el  puntaje  en  la  prueba.  Los  sujetos  normales  obtuvieron  el  menor  puntaje,  los  sujetos  neuróticos  un  puntaje  intermedio    y  los  sujetos  psicóticos  el  puntaje mas alto.

Salud mental y marketing social: evaluación de una estr ategia de medios  Jorge Everardo Aguilar­Morales y Jaime Ernesto Vargas­Mendoza   Asociación Oaxaqueña de Psicología/ Centro Regional de Investigación en Psicología (México)  [email protected]  Introducción:  Lograr  que  los  individuos  y  los  grupos  organizados  de  la  comunidad  acepten  la  salud como valor fundamental es uno de los objetivos  que se debe plantear  todo  programa de educación  para la salud. El uso de los medios masivos de comunicación es fundamental para la  promoción de una  cultura  médica  o  psicológica.  La  televisión  y  la  prensa  escrita  se  interesan  poco  en  abordar  temáticas  relacionadas  con  la  salud,  menos  del  1%  de  todas  las  notas  informativas  que  en  México  aparecen  en  medios  nacionales    y  locales,    ya  sean  escritos  o  electrónicos    se  refieren  a  la  salud  mental.  Con  el  Objetivo de  Posicionar el tema de la salud mental (la promoción de comportamientos saludables) en la  prensa escrita local se desarrolló una estrategia de medios.  Método: a) Sujetos: Se analizaron los reportes periodísticos de un diario local. b) Instrumentos:  Se utilizó un registro diseñado para determinar  la frecuencia con que aparecían noticias sobre temas de  salud mental y algunas categorías de su formato. c) Procedimiento: con un diseño pre­post test se evaluó  el efecto de una estrategia de medios. Antes de la intervención por un periodo  de un año  se obtuvo la  frecuencia de las notas sobre salud mental. El periodo de intervención  fue de tres años. La intervención  consistió en una estrategia de medios conformada por la definición de una imagen institucional, el diseño  de  un  sistema  de  seguimiento  de  medios,  un  programa  de  relaciones  públicas    y  un  programa  de  confección de boletines y notas informativas.  Resultados  y  conclusiones: Además de aumentar el  número de impactos en la prensa local, la  estrategia  desarrollada  permitió  identificar  los  vehículos  y  mensajes  más  convenientes.  En  el  reporte  también se discuten las políticas con las que deben ser estructuradas este tipo de  estrategias.

93  Hostigamiento psicológico en enfer mería. Compar ación de una muestr a gener al y una submuestr a  hostigada   J. Fornés, M.A. Martínez­Abascal y G. García de la Banda   Universitat de les Illes Balears (España)  [email protected]  Itroducción. El hostigamiento psicológico es un fenómeno frecuente en el ámbito laboral, afecta  alrededor de un 10% de los trabajadores en Europa y Enfermería es una de las profesiones  vulnerables.  Objetivo del trabajo: Comparar la agrupación de conductas de hostigamiento entre una muestra total de  profesionales de enfermería de las Islas Baleares y la submuestra que se percibe hostigada.  Método. Muestra total de 464 voluntarios (12,6% de los 3660 colegiados de Enfermería de las  Islas Baleares), 392 mujeres (88,88%) y 49 hombres (11,11%), su edad oscilaba entre los 21 y 65 años.  La submuestra consta de 68 participantes, 57 mujeres (83,8%) y 11 hombres (16,2%), con una edad de 22  a 56 años. El instrumento utilizado fue el Cuestionario de Hostigamiento Psicológico en el trabajo (HPT;  Fornés, 2002). Consta de 44 ítems que a través de una escala Likert de 5 puntos miden diferentes formas  de  hostigamiento  psicológico.  Alpha  de  Crombach=.96.  Se  realiza  un  análisis  de  Componentes  Principales con rotación varimax.  Resultados. Muestra general: Aparece un total de 10 factores con valor propio superior a 1 que  explican el 68.39% de la varianza. El primer factor se compone de 11 ítems, explica por si solo mayor  varianza  (39.6%)  que  el  resto  de  factores  juntos  y  su  contenido  hace  referencia  a  conductas  de  “Aislamiento  y  Humillación  personal”.  Submuestra:  Aparecen  igualmente  11  factores  que  explican  el  81.8% de la varianza total, correspondiendo un 41.4% al primer factor. El contenido esencial de los siete  primeros factores es muy similar al de la muestra total, siendo el primero de ellos prácticamente idéntico  excepto en dos ítems.  Discusión. La similitud de resultados entre la muestra acosada y la muestra general indica que  las  personas  que  se  sienten  hostigadas  no  sufren  de  una  distorsión  cognitiva  sino  que  de  facto,  experimentan un mayor número de conductas hostiles en el contexto laboral. El cuestionario HTP es un  instrumento que permite detectar precozmente conductas hostiles, antes de que éstas, por su frecuencia e  intensidad, constituyan un claro problema de hostigamiento psicológico. 

Estr ategias de influencia utilizadas por ger entes y estr és labor al  Mercedes Mantilla   Instituto Universitario de Tecnologia de Maracaibo (Venezuela)  [email protected]  Tomando como base que las Estrategias de Influencia (EI), son formas de comunicación donde  se pone de manifiesto la construcción que los líderes hacen de la relación con sus colaboradores  y, por  ende,  indican  la  influencia  que  ejercen  sobre  ellos  cuando  le  plantean alguna  solicitud;  además,  que  el  Estrés  es  uno  de  los  principales  factores  presentes  en  la relación  líder­seguidores,  esta  investigación  de  tipo  exposfacto,  buscó  analizar,  cuáles  son  las  EI  más  utilizadas  por  los  gerentes  con  altos  niveles  de  estrés respecto a los de bajo estrés. Para ello se seleccionaron 25 personas de una empresa eléctrica que  ejercían cargos gerenciales (18 hombres y 7 mujeres), edad promedio 34 años, a quienes se aplicaron las  Escalas:  TIN  (Salom,  1996)  para  medir  las  EI  (Retadoras, Controladoras  y  Afiliativas,  cada  una  con  3  subestrategias)  y  ETRA  (Romero,  1996)  que  mide  el  Estrés  Laboral,  cuyos  puntajes,  en  función  de  la  media (M) y la desviación estándar (D.S) permitieron generar los grupos extremos: primer cuartil (Q1) y  tercer cuartil (Q3). Los resultados mostraron que los 9 gerentes con puntajes altos en estrés (M = 65,22;  D.S = 9,87) respecto a los 10 con puntajes bajos en la misma variable (M = 30,10, D.S = 6,03), utilizan  equivalentemente,  estrategias  de  influencia  retadoras  y  afiliativas;  sin  embargo,  los  gerentes  con  altos  niveles de  estrés, hacen mayor uso de las estrategias controladoras (M = 48,22, D.S = 8,33), respecto a  sus contrapartes (M = 40,9, D.S = 7,25), dándose una diferencia significativa (t = 2,09, p<0,05). Hallazgo  posible  de  sustentar  en  las  subestrategias  componentes  de  las  estrategias  controladoras,  ya  que  su  uso  demanda de los gerentes mayores recursos psicológicos y fisiológicos, al tener que multiplicar esfuerzos  en  su  acción  directiva;  ya  que  mantienen  el  control  de  los  colaboradores  y  situaciones,  a  través  de  procedimientos,  normas  y  políticas  (Estrategias  Normativas),  aplican  presión  y  amenazas  (Estrategias  Coercitivas)  y demandan respaldo y alianza con otros (Estrategias Confederativas). Pudiendo asumir que  el  uso  de  tales  estrategias  implica  demandas  cognitivas,  afectivas  y  energéticas  que  desencadenan

94  reacciones  fisiológicas,  las  cuales  alteran  el  equilibrio  orgánico  y  producen  alteraciones  indicadoras  de  estrés. 

For mación bajo per files conductuales, una per spectiva de la transver salidad   Jeanette J. Márquez Guanipa   La Universidad del Zulia (Venezuela)  [email protected]  Esta investigación  estuvo  dirigida  a realizar  estudios  universitarios  sobre  los  rasgos,  conductas  necesarias para promover el desarrollo personal (salud) de los estudiantes de la Mención Orientación de la  Universidad del Zulia, haciendo énfasis en las competencias genéricas (conductas personales) propias de  la  función  orientadora,  usando  como  sustento  teórico  el  enfoque  de  competencias  planteado  por  Hay  Group y otros (1996), los perfiles de los programas directores (Roldán, 1996) y el diseño curricular de la  Mención  de  Orientación.  Se  desarrolló  bajo  un  diseño  no  experimental,  de  campo,  transeccional,  multivariable de rasgos. La población objeto de estudio estuvo constituida por un total de 65 personas. La  técnica de recolección de datos fue la observación mediante la encuesta, utilizando dos (2) cuestionarios  uno  dirigido  a  los  estudiantes  y  otro  dirigido  a  profesores  universitarios,  ambos  construidos  a  base  de  preguntas  abiertas  para  explorar  así  las  competencias  (conductas)  requeridas  por  los  estudiantes  de  la  Mención de Orientación. Los resultados de la investigación arrojaron que los estudiantes manifiestan la  necesidad  de  desarrollar  algunas  competencias  personales  (conductas),  inherentes  al  rol  del  orientador,  como:  empatía,  entre  otras;  por  otra  parte  algunas  de  las  actividades  académicas  que  los  estudiantes  piensan  que  pueden  ayudar  a  desarrollar  las  competencias  (conductas)  relacionadas  con  el  perfil  del  orientador son: charlas educativas, entre otras. Por su parte los profesores opinaron que se deben reforzar  en los estudiantes ciertas competencias (conductas), inherentes al rol profesional, durante su formación,  como  el  desarrollo  socio­emocional,  entre  otras.  Siendo  recomendable  diseñar  talleres  de  formación  docente para los profesores del Departamento de Psicología de LUZ, donde se pretenda capacitarlos para  así desarrollar el patrón conductual requerido en los estudiantes de la Mención de Orientación.

95  Validación de la escala de estr és percibido (PSS14) en pacientes con dolor  cr ónico del Ár ea  Metr opolitana de Car acas: resultados pr eliminares  Jacinemi Urquiola y Zoraide Lugli  Universidad Simón Bolívar, Caracas (Venezuela)  [email protected]  Introducción. En este trabajo se presenta la validación de la Escala de Estrés Percibido (PSS 14),  destinada a medir el grado en que las situaciones en la vida son evaluadas como estresantes.  Método:  Participantes:  Se  evaluaron  155  pacientes  con  dolor  crónico  benigno  que  acudían  a  consulta de fisiatría, por primera vez o para control. Ambiente: tres centros de salud pública de Caracas­  Venezuela  (Instituto  de  Previsión  y  Asistencia  Social  del  Ministerio  de  Educación,  Hospitales:  Miguel  Pérez  Carreño  y  José  María  Vargas).  Procedimiento:  Se  realizaron  estudios  de  validez  de  constructo,  validez  convergente  y  confiabilidad.  Instrumentos:  Se  utilizó  una  batería  constituida  por  la  Escala  de  Estrés Percibido (PSS­14), Cuestionario de Salud General (GHQ­28), Escala Hospitalaria de Ansiedad y  Depresión  (HADS),  Cuestionario  de  Autoeficacia  en  Dolor  Crónico  (CADC)y  el  Cuestionario  de  Afrontamiento al dolor crónico (CADR).  Resultados: El análisis factorial mostró la presencia de 2 factores que explican el 48.566% de la  varianza total. El primer factor  se denominó “Situaciones percibidas controlables”, explica el 13.242% de  la varianza total y agrupa los ítems relacionados con las situaciones donde el sujeto tiene control de los  eventos  estresantes.  El  segundo  factor  se  denominó  “Situaciones  percibidas  desbordantes”,  explica  el  35.324%  y  agrupa  los  ítems  relacionados  con  las  situaciones  fuera  de  control.  Para  determinar  la  fiabilidad del inventario se calcularon índices de consistencia interna para cada factor y escala total, los  Alpha  de  Cronbach  obtenidos  fueron:  0.866  (8  ítems),  0.677  (6  ítems)  y  0.826  (14  ítems)  respectivamente.  La  validez  convergente  fue  establecida  a  través  de  los  coeficientes  de  correlación  de  Pearson,  encontrando  que  la  puntuación  total  de  la  escala  PSS­14  correlaciona  significativa  y  positivamente con ansiedad y depresión 0.628 y 0.478 (GHQ­28), 0.576 y 0.560 (HADS), distress 0.639  (HADS), salud general 0.594 (GHQ­28), disfunción social 0.435 (GHQ­28) y somatización 0.368 (GHQ­  28); asimismo correlaciona significativa y negativamente con: autoeficacia ­0.555 (CADC) y distracción ­  0.278 (CADR).  Conclusiones: Los resultados demuestran que la escala PSS­14 parece ser una medida válida  y  confiable para evaluar Estrés Percibido en pacientes con Dolor Crónico. 

Manejo del estrés en cuidador es pr imar ios infor males de niños con diabetes tipo­I   Itzel Tellez­Narez 1 , Camacho­Ortega Blanca Alicia 1  y Bertha Ramos­del Río 1  y Elisa Nishimura Meguro 2  1 

Facultad de estudios Superiores Zaragoza, UNAM; 2 Centro Médico Nacional Siglo XXI (México)  [email protected] 

Cuidar de un niño con diabetes, significa que gran parte de su salud y bienestar está en  manos de  sus cuidadores, particularmente de la madre. Situación, que a mediano o largo plazo, pone en riesgo su  salud, y como consecuencia la salud del niño con DM1 que recibe el cuidado. De esta manera, se destaca  la  importancia  de  evaluar  el  impacto  del  estrés  en  los  cuidadores,  así  como  diseñar  programas  que  promuevan  el  aprendizaje  y  desarrollo  de  habilidades  cognitivo­conductuales  que  les  permitan  manejar  eficazmente el estrés que genera el cuidado de un enfermo con enfermedad crónica. El propósito de este  trabajo  fue  evaluar  los  efectos  de  un  programa  para  el  manejo  del  estrés  en  cuidadores  primarios  informales (madres) de niños con Diabetes Tipo I (DMT­I) a través de mediciones pre y postratamiento  de variables relacionadas con el estrés (síntomas de estrés, ansiedad, percepción de control, afrontamiento  y percepción de salud). Participaron 20 madres de familia o cuidadores primarios informales (I) cuyos  hijos con DMT­I eran atendidos en el Servicio de Endocrinología del Centro Médico Nacional Siglo XXI  del IMSS y que asistieron al campamento para padres en Metepec Puebla, México. El cual consistió en un  programa cuyas sesiones comprendían psicoeducación sobre diabetes (alimentación, ejercicio, aplicación  de  insulina,  etc.)  y  manejo  del  estrés  en  el  cuidador  (cuidados  del  cuidador,  estrés  y  relajación).  Los  participantes  fueron  divididos  en  dos  grupos,  Grupo  1  (n=10)  y  Grupo  2  (n=10),  ambos  recibieron  la  misma  información  sobre  diabetes  y  manejo  del  estrés,  excepto  que  el  segundo,  no  recibió  un  entrenamiento en relajación. Los resultados sugieren, cambios significativos en los indicadores de estrés  al comparar las mediciones pre y postratamiento, donde se observa que el primer grupo muestra mayores  decrementos.

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Pr ogr ama de atención psicológica par a niños “El juego del optimismo modalidad taller ”   Yu­Hing Valeria Chuey Rosas, María de Jesús Martínez Estrada, Aidee Alin Lara Solis y Andrómeda  Ivette Valencia Ortiz  Centro de Servicios Psicológicos Dr. Guillermo Dávila, UNAM (México)  [email protected]  Introducción. Desde Freud hasta nuestros días distintas propuestas en el campo de la Psicología  investigaron cómo resolver los problemas de conducta que impiden a los hombres un desarrollo armónico  en sus vidas.  En lo que todas estas propuestas estuvieron de acuerdo es en considerar que los primeros años de  vida marcan al sujeto humano y que las relaciones con nuestros padres u otras figuras significativas son  las que nos dan nuestra identidad. Identidad que va cambiando, pero que siempre lleva la marca indeleble  de aquellos primeros años de vida.  Todos  los  autores  se  refieren  a  la  vivencia  de  desamparo  como  uno  de  los  puntos  más  problemáticos  del  ser  humano.  Por  miedo  a  esa  vivencia  uno  se  va  amoldando  o  adaptando  a  los  mandatos familiares que, una vez incorporados van modelando nuestra forma de ser: somos lo que el otro  espera de nosotros.  Método. El proceso de Encuentro con Nuestro Niño Interior se realiza en grupos operativos. Allí  los pacientes se conectan con el desarrollo evolutivo que cada uno vivió, para desde ahí sanar sus heridas  emocionales.  Las  técnicas  empleadas  son:  disparador  temático,  ejercicios  gestálticos,  visualizaciones,  psicodrama, música y movimiento. Durante el taller analizamos la influencia de los mandatos familiares,  tipos de familia, nuestro critico interior, las razones del sentimiento de vergüenza y culpa; como enfrentar  los conflictos, aprender a poner limites y negociar.  Resultados.  Esta  terapia  grupal  permite  a  los  participantes  elaborar  el  dolor  no  resuelto  en  su  niñez, sufrimiento que resultó de la violación emocional vivida. Dentro nuestro aun vive aquella criatura

97  que fuimos, la que tal vez fue ignorada o maltratada. Aprender a escucharla, permitirle que exprese todo  aquello que nunca pudo hacer y dialogar con ella desde el adulto que somos hoy, nos permite empezar el  camino  del  encuentro  con  nuestro  niño  interior .  Mientras  lo  mantenemos  oculto,  nuestras  vidas  están  contaminadas  por  nuestro  pasado,  y  este  se  manifiesta  en  problemas  de  pareja,  adicciones,  paternidad  disfuncional, relaciones vinculares dolorosas y nocivas.  Conclusiones. Todo este trabajo nos lleva a superar las barreras que frenan nuestro potencial para  alcanzar  una  vida  satisfactoria  y  dar  respuesta  a  una  pregunta  fundamental:¿  Que  nos  impide  vivir  intensamente  cada  momento  de  nuestra  vida">[email protected]  La  propuesta  parte  del  trabajo  grupal  realizado  por  estudiantes  de  las  carreras  de  Letras  Hispánicas,  Diseño  Gráfico,  Diseño  de  Productos,  Comunicación,  Psicología  y  psicólogos  para  crear  la  antología de cuentos y poemas “Columpiando Palabras” dirigida al trabajo con niños y niñas en el Centro

98  de Atención Comunitaria (CAC) de la Escuela de Psicología. El objetivo surge de  los mismos estudiantes  que constatan la falta de materiales realizados en nuestra región, dirigidos a niños y niñas en el lenguaje  cotidiano de su medio y con información útil para los adultos que se ven en la necesidad de acompañarlos  en diversas problemáticas sin contar con la información suficiente para esto. La antología pretende ser un  instrumento de apoyo para niños, niñas y adultos a la vez que una herramienta para el trabajo psicológico  fundamentada  en  la  modificación  de  los  pensamientos  irracionales  relacionados  con  los  principales  motivos de consulta psicológica de niños y niñas entre 3 y 12 años.  Método:  estudio  teórico  con  desarrollo  de  materiales.  Sujetos:  niños  y  niñas  entre  3  y  12  años  s del CAC. Instrumentos: antología “Columpiando palabras”. Escenario: CAC. Procedimiento: Se  identifican a partir de los motivos de consulta y los procesos terapéuticos en curso las temáticas a trabajar  y pensamientos vinculados a las mismas. Se discuten con los estudiantes posibles formas de abordaje de  las  mismas,  cada  disciplina  desarrolla  su  propuesta  la  cual  se  vuelve  a  discutir  en  conjunto.  Posteriormente se pilotean los materiales con niños y niñas de estas edades.  Resultados: 6 cuentos y 6 poemas dirigidos al trabajo sobre duelos, problemas de socialización,  familias diferentes, miedos, llegada de nuevos hermanos y expresión de emociones. Todos los materiales  incluyen una sección de consejería para los adultos.  Conclusiones:  los  materiales  están  en  proceso  de  impresión  para  ser  difundidos  y  comercializados. La utilización de los dummies de los mismos es evaluada como muy útil por parte de los  terapeutas del CAC.  Pr opuesta de escala de satisfacción usuar ia par a Centr os de Atención Psicológica (ESUCAP)  Lorely Miranda Martínez y María Eugenia del Río Rendón  Universidad Modelo (México)  [email protected]  Aunque  existen  muy  pocos  trabajos  en  el  área  del  potencial  de  aprendizaje  o  plasticidad  cognitiva  en  la  vejez,  últimamente,   se  está  aplicando  en  el  estudio  de  las  demencias  (Baltes  &  Baltes,

99  1997). En una investigación realizada anteriormente (Fernández­Ballesteros, R. 2003) se comprobó que  no  solo  las  personas  mayores  pueden  aprender  en  la  vejez,  sino  que  también  aquellas  que  tienen  un  deterioro cognitivo leve (MCI)  o, incluso aquellas que están cursando una demencia tipo Alzheimer en su  primera fase (EA). El objetivo  básico de este trabajo ha sido analizar  en que medida se diferencian las  estrategias  que  optimizan  el  aprendizaje    en  cada  uno  de  los  grupos.  Para  ello  se  utilizó  la  Batería  de  Evaluación  del  Potencial  de  Aprendizaje,  BEPAD  (Fernández­Ballesteros  y  col,  2003)  que  evalúa  el  potencial  de    aprendizaje  en  tareas  visoespaciales,  memoria  verbal,  función  ejecutiva  y  fluidez  verbal.  Doscientos sujetos mayores de 65 años han participado en el estudio: 100 sujetos sin deterioro cognitivo,  50  con  deterioro  cognitivo  leve  (MCI)  y  50  diagnosticados  de  demencia  en    fase  leve  (EA).  Los  resultados  muestran  diferencias  significativas  entre  los  grupos  en  las  cuatro  tareas  de  potencial  de  aprendizaje.  Como  era  de  esperar,    los  sujetos  que  más  aprenden  son  los  que  no  tienen  deterioro  cognitivo.  Al analizar las distintas fases de cada entrenamiento, se ha comprobado que existe un aumento  paulatino del aprendizaje conforme se van sucediendo las mismas, tanto en los sujetos sin deterioro como  en  los  MCI;  sin  embargo,  no  sucede  lo  mismo  con  los  sujetos  “EA”  que,  aunque  aprenden,    no  se  benefician del entrenamiento en todas las fases. Sino que llegan a una puntuación “techo” a partir de la  cual no son capaces de superar por mucho que se les entrene.  Pr odoentes ­ pr ogr ama de apoio psico­educativo a doentes oncológicos  Liliana Sousa, Álvaro Mendes, Raquel Chiquelho, Sofia Neves e Ana Relvas  Universidade de Aveiro (Portugal)  [email protected]  Introdução:  A  intervenção  psico­educativa  tem­se  vindo  a  afirmar  como  efectiva  no  apoio  a  doentes crónicos, seus familiares e profissionais que exercem a sua actividade junto destes pacientes.  Método: Neste estudo descreve­se um programa – ProDoentes – para pacientes oncológicos que  vivem  a  fase  de  crise  da  doença.  Trata­se  de  uma  intervenção  grupal,  que  promove  a  articulação  da  prestação  de  cuidados  numa  perspectiva  biopsicossocial  e  procura  facilitar relações  mais  satisfatórias  e  efectivas  entre  os  doentes,  seus  familiares  e  profissionais  das  unidades  de  saúde.  Sujeitos:  Foram  realizados  4  grupos,  num  total  de  33  sujeitos  (63,6%  do  sexo  feminino),  com  idade  média  dos  participantes é de 59,3 anos. Instrumentos: O programa consta de 4 sessões com duração de 90 minutos,  organizadas em torno de duas vertentes: educativa e de e. As sessões seguem uma linha evolutiva: o  ado – impacto do diagnóstico no paciente e na família; o presente – desafios actuais da doença para o  paciente  e  família;  e  o  futuro  –  expectativas,  projectos  e  imprevisibilidade  da  evolução  da  doença.  Cenário: Este programa foi desenvolvido no IPOFG – CROC (Instituto Português de Oncologia Francisco  Gentil – Centro Regional de Oncologia de Coimbra, Portugal).  Resultados  e  conclusões:  O  programa  tem  impacto  em:  promover  a  manutenção  de  uma  vida  normal, dentro das circunstâncias, aos pacientes e suas famílias; assegurar, da parte dos serviços de saúde,  cuidados  humanizados,  centrados  na  qualidade  de  vida  do  doente  e  família,  mantendo  os  objectivos  tradicionais de prevenção, tratamento e reabilitação; promover a satisfação, por parte dos profissionais de  saúde,  em  relação  aos  cuidados  que  prestam.  Este  programa  pode  facilmente  ser  adaptado  a  outras  doenças e instituições, sendo para tal apenas necessário conhecer algumas especificidades da doença e as  características da instituição. 

Contexto de pr estação familiar de cuidados e a per cepção de conflitos familiares: compar ação entre  cuidador es de idosos dependentes com e sem demência   Daniela Figueiredo e Lil Sousa   Universidade de Aveiro (Portugal)  [email protected]  Introdução:  Prestar  cuidados  por  um  longo  período  de  tempo  a  um  familiar  idoso  dependente  pode interferir na vida familiar do cuidador, o que é mais acentuado se o idoso tem demência. O stresse  do cuidador desenvolve­se numa conjuntura de factores contextuais com impacto na vida familiar.  Método:  Este  estudo  analisa  a  relação  entre  variáveis  contextuais  do  cuidador  (idade,  sexo,  estado  civil,  escolaridade,  situação  na  profissão,  filhos  a  cargo)  e  da  situação  de  prestação  de  cuidados  (duração, horas semanais, coabitação, existência de ajuda na prestação de cuidados) e o conflito familiar  sentido pelos cuidadores. Sujeitos: A amostra envolve 99 familiares que cuidam de idosos dependentes:

100  52 (52,5%) cuidam de idosos dementes e 47 (47,5%) de idosos não dementes. Instrumentos: Para avaliar  a  percepção  dos  conflitos  familiares  adaptaram­se  três  questões  do  questionário  istrado  por  Anshensel et al. (1995). Para avaliar as variáveis contextuais foi desenvolvido um questionário. Cenário:  Os dados foram recolhidos no Distrito de Aveiro, Portugal, junto de cuidadores familiares que cuidam de  um  parente  idoso  há  pelo  menos  1  ano.  Procedimentos:  Os  inquiridos  foram  identificados  através  de  instituições  que  dão  apoio  comunitário  a  idosos  e  seus  cuidadores  familiares.  Os  profissionais  dessas  instituições aram os cuidadores e após a sua concordância, foram ados pelos investigadores  que  explicaram  os  objectivos  do  estudo.  Todos  os  cuidadores  familiares  acederem  a  participar  na  investigação. Os instrumentos foram istrados em contexto de entrevista.  Resultados  e  conclusões:  As  variáveis  contextuais  foram  agrupadas  em  dois  clusters:  a)  cuidadores  mais novos  (81%),  filhos  do  idoso  que  cuidam,  que  prestam  menos  horas  de  cuidados  e  há  menos tempo; b) cuidadores mais velhos (17,2%), cônjuges do receptor de cuidados, prestam mais horas  de  cuidados  e  há  mais  tempo.  Os  resultados  indicam  que:  os  “cuidadores  familiares  mais  novos”,  de  idosos  com  e  sem  demência,  tendem  a  vivenciar  mais  conflitos  familiares  resultantes  de  desacordos  relativos  à  gravidade  da  doença  do  idoso  e  adequabilidade  do  apoio;  os  “cuidadores  familiares  mais  novos” de idosos  sem demência tendem a vivenciar mais conflitos familiares relacionados com  falta de  interesse e respeito pelo idoso e atitudes para com o cuidador.  Enfr entar  a velhice e a doença cr ónica: um pr ogr ama de apoio a doentes com avc e seus familiar es  Liliana Sousa, Raquel Chiquelho e Carla Eusébio  Universidade de Aveiro (Portugal)  [email protected]  Introdução:  O  envelhecimento  da  população  e  a  prevalência  das  doenças  crónicas,  exige  o  desenvolvimento  de  programas  de  apoio  biopsicossociais  a  doentes  idosos  e  seus  familiares  de  modo  a  promover o envelhecimento bem sucedido.  Método:  Foi  desenvolvido,  implementado  e  avaliado  um  programa  –  AVCfamílias  –  que  pretende  ser  uma  resposta  às  necessidades  de  doentes  crónicos  e  suas  famílias,  tendo  sido  escolhido  o  AVC  (acidente  vascular  cerebral)  pela  sua  prevalência  nas  pessoas  idosas.  Sujeitos:  Realizaram­se  5  grupos  AVCfamílias  envolvendo  17  doentes/famílias,  num  total  de  39  sujeitos  (22  familiares  não  doentes). Instrumentos: O AVCfamílias foi construído com base em investigação e literatura da área da  intervenção  psicoeducativa  com  doentes  crónicos  e  suas  famílias,  tendo  como  modelo  de  construção  o  programa de Pomeroy, Rubbin & Walker (1996). A avaliação do programa constou de duas modalidades.  Uma de cariz mais qualitativo, baseada em entrevistas de focus group. Outra de cariz quantitativo e quasi­  experimental em duas fases: 1 ­ anterior à participação; 2 ­ 1 ano após a primeira inquirição. Neste caso,  procura­se estudar a evolução no doente e  família ao nível de satisfação  familiar (versão portuguesa da  FACES  II  ­  Family  Adaptability  and  Cohesion  Evaluation  Scale),  ajustamento  psicossocial  do  doente  (versão  portuguesa  da  PAIS  –  Psychosocial  Adjustment to  Illness  Scale)  e  percepção  do  stress  (versão  portuguesa da Perceived Stress Scale). Cenário: O programa foi implementado no HIP (Hospital Infante  Dom Pedro, SA – Aveiro), no Serviço de Especialidades Médicas (Neurologia). Procedimentos: Trata­se  de um programa estruturado e breve (6 sessões), de carácter psicoeducativo, desenvolvido em grupos de  discussão multi­famílias.  Resultados  e  conclusões:  A  avaliação  do  programa  indica  que  está  bem  estruturado,  quanto  à  duração,  conteúdos  e  metodologias  e  que  responde  às  necessidades  de  ajustamento  das  famílias.  Os  resultados  indicam  ainda  que:  aumenta  a  satisfação  familiar,  melhora  o  ajustamento  psicossocial  do  doente  e  diminui  o  stresse  percebido  em  doentes  e  familiares.  O  contexto  grupal  do  programa  permite  normalizar sentimentos e experiências das famílias. 

Car acterización clínica y psicológica de pacientes mexicanos con diabetes tipo 2  María Teresa Oviedo­Gómez y Lucy María Reidl­Martínez  Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  Ante  el  acelerado  ascenso  en la  prevalencia  de  diabetes  tipo  2  en  México,  enfermedad  crónica  cuya  evolución  conlleva  el  desarrollo  de  múltiples  complicaciones  que  van  deteriorando  seriamente  la

101  calidad  de  vida  de  los  pacientes  y  sus  familias,  e  impactando  fuertemente los  servicios  de  salud  por  el  elevado  costo  del  tratamiento,  el  estudio  de  las  características  clínicas  y  psicológicas  de  los  pacientes  mexicanos con este tipo de diabetes puede ser útil para orientar estrategias de intervención por el médico  tratante  o  por  los  psicólogos  de  la  salud  a  fin  de  incrementar  la  adherencia  terapéutica,  prevenir  las  complicaciones  a  largo  plazo,  y  promover  estrategias  preventivas  en  los  familiares  del  paciente  con  diabetes. Se estudiaron 263 pacientes atendidos en Centros de Salud de la ciudad de México, hombres y  mujeres,  con  pareja  y  sin  pareja,  con  familia  y  sin  familia,  con  más  de  un  año  de  evolución  de  la  enfermedad. Clínicamente, el 56% de los casos presentaron descontrol metabólico, el 68% mostró más de  una  complicación  por  diabetes,  y  un  6.5%    presentaron  alguna  discapacidad.  Psicológicamente,  predominó el estilo de afrontamiento evitativo, autoestima negativa, elevado distrés por la diabetes, y sólo  un 18% mostró tener apoyo familiar a la hora de asistir a sus citas médicas. No obstante, un 93% reportó  sentirse  satisfecho  con  su  vida  personal.  Se  utilizaron  pruebas  t  y  análisis de  varianzas para  determinar  diferencias significativas en cuanto la caracterización de la muestra, las cuales se presentan de acuerdo al  género, estado civil, condición familiar, control diabético  y años de evolución de la enfermedad, por lo  que se sugiere tomar en cuenta estas diferencias tanto para la intervención con pacientes mexicanos, como  para diseñar estrategias preventivas dirigidas a sus familiares 

Conductas de riesgo y  enfer medades del cor azón en estudiantes univer sitar ios  Mª Refugio Ríos Saldaña, Ana Line Ochoa Feliciano, Norma Yolanda Rodríguez Soriano  y María Araceli Álvarez Gasca   Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  La  insuficiencia  cardiaca  crónica  (ICC)  es  la  forma  de  presentación  clínica  de  diferentes  cardiopatías  en  fase  avanzada,  es  de  difícil  diagnóstico  con  incidencia  y  prevalencia  creciente  y  constituyen la principal causa de morbimortalidad en casi todo el mundo. Entre los factores de riesgo se  encuentra la obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus, cambios climáticos bruscos, dislipidemia y  los patógenos conductuales como: alcoholismo, tabaquismo, horas de sueño, sedentarismo, estrés y dieta  alta  en grasas  saturadas  y  sodio.  El  objetivo  de  este  trabajo  fue  identificar  casos  con  enfermedades  del  corazón y analizar las conductas de riesgo en los estudiantes universitarios que reportaran la presencia de  este trastorno.  Se  evaluaron  a  1941  alumnos  de  nuevo  ingreso  hombres  (28,3%)  y  mujeres  (71,4%)  de  seis  carreras  de  áreas  biológicas  y  de  la  salud  (Psicología,  Biología,  Enfermería,  Optometría,  Medicina  y  Odontología)  que  se  imparten  en  la  Facultad  de  Estudios  Superiores  Iztacala  (FESI)  de  la  Universidad  Nacional Autónoma de México (UNAM), con edad promedio de 18.42 y D.E. de 1.68 a los cuales se les  aplicó  el  Examen  Médico  Automatizado  (EMA)  elaborado  por  la  UNAM.  Se  seleccionaron  los  ítems  relacionados con la presencia de enfermedades del corazón (EC) y de las conductas de riesgo asociados  con enfermedades crónicas, especialmente la ICC, como parte de un programa preventivo. Los resultados  mostraron 36 casos (1.9%) con  EC (11 hombres y 25 mujeres), quienes también presentaron  conductas  de  riesgo  como:  obesidad  (15.6%),  hipertensión  (15.6%),  tabaquismo  (22,2%)  y  alcoholismo  (50%),  consumo alto de hidratos de carbono (75%) y grasas (52,8%), sedentarismo (72,2%), insomnio (55,6%) y  trastornos  tales  como  hipertensión  (13,9%), mal  funcionamiento  pulmonar  (5,6%),  debilidad  (33,3%)  y  dolor de pecho (22,2%). Los resultados dan cuenta de la necesidad de instaurar programas preventivos  y  correctivos  que  permitan  modificar  las  conductas  de  riesgo  que  pueden  agravar  o  desarrollar  la  EC  y  mermar la calidad de vida de los estudiantes. 

Eficacia colectiva per cibida de docentes univer sitarios  Mireya Herrera y Ivonne Busot  La Universidad del Zulia (Venezuela)  [email protected]  En  la  Universidad  del  Zulia  se  está  realizando  desde  el  año  2005una  revisión  curricular  bajo  perfiles  de  competencias;  esto  implica  que  los  docentes  también  deben  revisar  sus  brechas  de  competencias;  en  tal  sentido,  esta  ponencia  expresa  los  avances  asociados  a  los    resultados  de  una  investigación cuya finalidad estuvo orientada a obtener información sobre la eficacia colectiva percibida  en  los  docentes  adscritos  a  distintos  departamentos  de  la  Escuela  de  Educación  de  La  Universidad  del  Zulia en La república Bolivariana de Venezuela,  con el fin de describir los niveles de eficacia percibida

102  hallados y su relación con la edad, con los años de experiencia laboral y con el nivel de instrucción como  una  competencia  medular  de  los  docentes  en  ejercicio.    Este  estudio  se  sustentó  en  la  Teoría  de  la  Autoeficacia de Albert Bandura (1977, 1987, 1997). La investigación es de tipo descriptiva correlacional;  el diseño es no experimental del tipo: transaccional o transversal. La población estará constituida por 161  docentes ordinarios adscritos a los distintos departamentos de la Escuela de Educación de la Facultad de  Humanidades  y  Educación  el  escenario  para  recoger  los  datos  fueron  las  reuniones  de  departamento.  Como  tecnica  de  recolección  de  información  se  utilizó  la  observación  mediante  encuesta.  Como  instrumento  se  utilizó  la  Escala  de  Autoeficacia  Colectiva  del  Maestro  es  una  escala  psicométrica  compuesta por 12 ítemes.  La misma mide autocreencias optimistas para hacer frente en equipo a tareas  relacionadas con la docencia universitaria Schwarzer, Gerdamarie S. Schmitz, y Gary T. Daytner (1999),  adaptada  por  las  investigadoras  a  la  población  en  estudio  y  se  empleó  también  una  ficha  de  datos  personales.). Para el análisis de los datos se emplea estadísticas descriptivas y la prueba de Chi­cuadrado,  ambas calculadas  el programa estadístico SPSS. 

Estr uctur a factor ial y pr opiedades psicométr icas del Cuestionar io de Síntomas de Ansiedad y  Depr esión (MASQ)  Manuel González, Rosario Cubas, Guetón Betancort y Victor Quintero  Universidad de la Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  La  controversia  en  torno  a  la relación  entre  la  ansiedad  y  la  depresión  es  tan  antigua  como  el  estudio  de  ambos  síndromes  (Clark  y  Watson,  1991a).  Respecto  a  su  manifestación,  la  ansiedad  y  la  depresión  son  aparentemente  distintas.  La  ansiedad  se  centra  en  la  emoción  de  miedo  e  implica  sentimientos  de  preocupación,  aprensión  y  temor;  en  contraste,  la  depresión  parece  dominada  por  la  emoción de tristeza y se asocia con sentimientos de pesar, desesperanza y pesimismo (Watson y Kendall,  1989). Pero esta supuesta distintividad choca frontalmente con dos hechos fundamentales: (i) la dificultad  para  distinguir  empíricamente  ambos  constructos  y,  (ii)  la  comorbilidad  existente  entre  ellos.  Las  dificultades  que  se  han  encontrado  a  la  hora  de  diferenciar  de  forma  empírica  ambos  constructos  ha  despertado el interés de clínicos e investigadores y motivado el estudio de la relación entre la ansiedad y  la  depresión  (véase  D.  A.  Clark,  Beck  y  Stewart,  1990;  Kendall  y  Watson,  1989;  Maser  y  Cloninger,  1990).  En  esta  comunicación  presentamos  la  estructura  factorial  del  Cuestionario  de  Síntomas  de  Ansiedad  y  Depresión  (Mood  and  Anxiety  Symptom  Questionnaire),  de  Watson  y  Clark  (1991a).  Ponemos  a  prueba  el  modelo  tripartito  sobre  la  ansiedad  y  la  depresión  elaborado  por  Clark  y  cols.  (1991a). Con los siguientes objetivos:  1.  Ponderar las relaciones existentes entre los distintos componentes del modelo.  2.  Establecer posibles diferencias en la adecuación del modelo en función de si la persona presenta un  trastorno de ansiedad, de depresión o de ansiedad­depresión mixtos.  3.  Estudiar la validez terapéutica de los instrumentos de evaluación y diagnóstico utilizados.  El  número  total  de  personas  que  participaron  en  esta  investigación  fue  de  502  de  la  isla  de  Tenerife (Islas Canarias), de los que 302 (61,3%) eran mujeres y 191 (38,7%) hombres. El rango de edad  osciló entre los 17 y 73 años, con una media de 29,08 años, desviación típica de 12,13 y una moda de 23.  Se  ofrecen  las  propiedades  psicométricas  de  su  fiabilidad  entendida  como  consistencia  interna  y  tests  retests. 

El modelo tr ipar tito de la ansiedad y la depresión: el papel pr edictivo de la intoler ancia hacia la  incer tidumbr e y sensibilidad a la ansiedad   Manuel González, Victor Quintero, Guetón Betancort y Anna Rovella   Universidad de la Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  Los  tres  pilares  en  los  que  se  sustenta  el  modelo  tripartito  son:  la  afectividad  negativa,  la  afectividad  positiva,  y  la  activación  autónoma.  La  figura  ilustra  también  cómo  ambos  trastornos  comparten  el  afecto  negativo  elevado,  dimensión  que,  como  veremos,  tiene  cierta  equivalencia  con  el  concepto tradicional de neuroticismo.

103  Se ha observado también que las dos dimensiones del humor se relacionan de forma diferencial a  dos  importantes  dimensiones  de  personalidad:  el  estado  de  afecto  negativo  se  asocia  con  medidas  del  rasgo  de  afecto  negativo  o  neuroticismo  (Costa  y  McCrae,  1980;  Eysenck  y  Eysenck,  1968,  1975;  Tellegen,  1985;  Watson  y  Clark,  1984)  y  el  estado  de  afecto  positivo  correlaciona  con  medidas  de  afectividad  positiva  (rasgo  de  afecto  positivo;  Tellegen,  1985)  o  extraversión  (Costa  y  McCrae,  1980;  Eysenck  y  Eysenck,  1968;  1975),  aunque  esto  último  ha  generado  algunas  controversias  (Lucas  et  al.,  2000).  El  tercer  componente  del  modelo  es  la  hiperactivación  fisiológica  (autónoma),  que  conforma  el  componente específico de la ansiedad y trastornos de ansiedad (no teniendo lugar en la depresión, salvo  que curse con elevada ansiedad o un trastorno de ansiedad comórbido). Este último no estaría relacionado  con dimensiones de personalidad como el afecto positivo y el negativo (Clark et al., 1994), aunque en su  reformulación  del  modelo  proponen  a  la  sensibilidad  a  la  ansiedad  (SA)  como  una  dimensión  de  personalidad que sí estaría relacionada con la hiperactivación fisiológica.  En  este  trabajo  analizamos  la  contribución  diferencial  del  neuroticismo  y  sus  facetas,  de  la  intolerancia hacia la incertidumbre y la sensibilidad a la ansiedad en el modelo tripartito de la ansiedad y  la depresión 

Estr és, intoler ancia hacia la incertidumbr e y sensibilidad a la ansiedad como mediador es en las  r elaciones entre ansiedad y depresión   Manuel González, Rosario Cubas y Anna Rovella   Universidad de la Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  Existe  evidencia  clínica  y  experimental  de  que  las  personas  varían  en  el  grado  en  que  son  vulnerables a experimentar ansiedad. El motivo de estas diferencias individuales cabe encontrarlo en la  “capacidad” diferencial para detectar la amenaza, y aparece recogida en teorías como las de H. J. Eysenck  (1957, 1967); Beck  y Emery (1985) o Clark (1988). La vulnerabilidad observada es tanto de naturaleza  temperamental como cognitiva (Clark, 1988, 1996; Michael Eysenck, 1992). La vulnerabilidad cognitiva  hace que las personas estén preparadas para detectar señales de amenaza por el recuerdo de experiencias  pasadas y creencias actuales sobre los orígenes del peligro que puede amenazarles.  El  concepto  de  sensibilidad  a  la  ansiedad  ha  encontrado  un  lugar  útil  en  las  aproximaciones  cognitivas a la ansiedad (Rachman, 1998; Reiss, Peterson, Gursky y McNally, 1986; Reiss, 1987; Taylor,  1995). La sensibilidad a la ansiedad es un miedo a las sensaciones corporales que son interpretadas como  si tuvieran consecuencias potenciales de daño físico o psicológico, siendo justamente interpretaciones de  este tipo las responsables de la aparición de ansiedad. Se ha encontrado que la sensibilidad a la ansiedad  es elevada entre todos los trastornos de ansiedad, pero más notablemente en el trastorno de pánico, y no  significativamente mayor en las fobias simples respecto de la población no clínica (Taylor, 1995).  Dugas  y  Ladouceur  (1997)  parten  del  modelo  general  de  ansiedad  propuesto  por  Krohne  (1989,  1993), en el que la intolerancia hacia la incertidumbre y la intolerancia al arousal emocional (sensibilidad  a  la  ansiedad)  serían  los  principales  fenómenos  implicados  en  los  trastornos  de  ansiedad,  para  así  dar  mayor coherencia a los resultados de las investigaciones realizadas en este campo.  Nuestro equipo de investigación ha encontrado como la sensibilidad a la ansiedad y la intolerancia  hacia la incertidumbre, no solo desempeñan un papel predictivo relevante en los trastornos de ansiedad,  sino también en la depresión. En este sentido, presentamos en esta comunicación el papel modulador del  estrés  en  las  relaciones  de  los  dos  procesos  antes  mencionados  con  ansiedad  y  depresión  evaluadas  mediante el DASS (Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés) de Lovibond y Lobivond (1993). 

Pr esentación de un pr ogr ama or ientado a incrementar la adher encia al tr atamiento y la calidad de  vida de enfer mos con diabetes tipo I   Encarnación Olmedo, M. Teresa Gaos, Antonio del Pino y Ruth Dorta   Universidad de La Laguna, Tenerife (España)  [email protected]  El contenido del programa, básicamente, consiste en llevar a cabo una reestructuración cognitiva  que haga más fácil el afrontamiento de los problemas cotidianos para, a continuación, enseñar los pasos  que hacen más eficaz el proceso de solución de problemas, aplicado a las distintas situaciones por las que

104  pasa una persona que va teniendo conocimiento de su condición de diabético, aprender a comunicarse de  forma  adecuada  y  a  utilizar  algunas  técnicas,  como  la  relajación,  que  le  ayuden  cuando  necesita  autocontrol para disminuir su nivel de activación emocional o física.  El programa se desarrolla en grupo y se presenta aprendiendo a identificar los estilos cognitivos  y  estados  emocionales  que  favorecen  un  buen  proceso  conducente  a  la  solución  de  los  problemas  que  plantea la diabetes.  El  objetivo  a  conseguir  es  doble,  por  una  parte,  pretendemos  que  cada  individuo  aprenda  a  afrontar  de  la  mejor  manera  posible  el  “vivir  día  a  día  con  su  diabetes”  y  las  limitaciones  que  esta  le  impone, y por otra parte, que sienta el apoyo  y la orientación que pueden proporcionarle otras personas  que  comparten  “su  condición”,  puesto  que  la  característica  que  conforma  el  grupo  es  el  hecho  de  ser  personas con diabetes. Además de esta forma se desplaza el centro de la atención al problema desde una  cuestión personal a una cuestión que afecta al conjunto de las personas presentes en el grupo.  Temas especialmente trabajados son:  1.  La  objetividad  e  información  contrastada  ante  el  problema  frente  a  la  información  cargada  de  emoción y no fundamentada.  2.  El  uso  de  un  pensamiento  constructivo  y  positivo  frente  al  pensamiento  negativo  como  condición  necesaria para resolver con éxito cualquier problema.  3.  La necesidad de incrementar la creatividad para ir afrontando las situaciones novedosas que se van  presentando en el día a día.  4.  La importancia de tener un plan organizado de actuación para llevar a término cualquier solución de  un problema.  Cada uno de los temas correspondientes a la reestructuración de cogniciones y emociones, se van  visualizando  a  lo  largo  de  las  exposiciones  con  sombreros  de  distintos  colores  que  se  ponen  tanto  los  participantes como los terapeutas.  Eficacia de un pr ogr ama de tr atamiento cognitivo­conductual pr otocolizado en gr upo par a mejor ar   la calidad de vida de los pacientes con enfer medades inflamator ias intestinales  Mª  Isabel Comeche, Miguel Ángel Díaz­Sibaja y Blanca Mas  Universidad Nacional de Educación a Distancia. España  [email protected]  Introducción. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es una enfermedad crónica que puede  afectar a la calidad de vida del paciente. El concepto de calidad de vida engloba aspectos importantes para  el enfermo como la afectación emocional, las dimensiones sociales, familiares y funcionales. La relación  entre las variables psicológicas  y la EII hace necesario diseñar e implementar programas de tratamiento  que permitan a los pacientes desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas para mejorar su calidad de  vida, afrontar las demandas de la enfermedad y solucionar sus posibles trastornos psicológicos.  Objetivo  y  método.  El  principal  objetivo  de  este  estudio  fue  demostrar  la  eficacia  de  un  programa de tratamiento psicológico protocolizado para mejorar la calidad de vida de los pacientes con  EII.  Para  ello  se  compararon  los  resultados  en  calidad  de  vida  de  un  grupo  de  pacientes  que  siguieron  dicho programa con los de otro grupo de pacientes sin tratamiento. Sujetos. La muestra estuvo constituida  por  57  pacientes  diagnosticados  de  EII  (33  tratamiento  grupal/  24  grupo  control).  Instrumentos.  Las  variables  dependientes  fueron:  síntomas  digestivos,  síntomas  sistémicos,  afectación  funcional,  función  emocional  y  afectación  social;  medidas  con  el  “Cuestionario  de  calidad  de  vida  en  la  enfermedad  inflamatoria intestinal (SIBDQ)” (López­Vivancos y cols., 1999). Escenario. Las sesiones de tratamiento  se llevaron a cabo en las sedes de Madrid y Cádiz de la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa (ACCU) ,  en grupos de 8­10 pacientes. Procedimiento. Fases de la intervención: selección de la muestra, evaluación  pre­tratamiento, tratamiento, evaluación post­tratamiento, seguimientos (3, 6 y 12 meses). El tratamiento  consistió en 10 sesiones (1 por semana) de 2 horas de duración.

105  Resultados y conclusiones. Los resultados revelan que el programa de tratamiento resultó eficaz  para  producir  una  mejoría  clínica  y  estadísticamente  significativa  en  las  variables  síntomas  digestivos,  síntomas  sistémicos,  afectación  funcional,  función  emocional  y  afectación  social,  al  compararlo  con  el  grupo  control;  asimismo  demuestran  que  la  mejoría  se  mantiene  en  los  seguimientos,  a  los  3,  6  y  12  meses. 

Estudio pr ospectivo sobr e sintomatología de tr astor nos del compor tamiento alimentar io en  hombr es y mujer es mexicanos 

María del Consuelo Escoto Ponce de León 1  y Esteban Jaime Camacho Ruiz 2 

1 

Centro Universitario UAEM Ecatepec y 2 Universidad del Valle de México (México)  [email protected] 

El  objetivo  de  la  presente  investigación  fue  identificar  la  presencia  de  sintomatología  de  trastornos  del  comportamiento  alimentario  (TCA)  entre  la  población  de  estudio  y  algunos  factores  asociados como la autoestima, insatisfacción corporal, restricción alimentaria, preocupación excesiva por  el peso y por la comida y la  presión social para adelgazar.  A la muestra de 281 participantes de 11 a 14 años de edad (M = 12.52, DE = 0.62), de los cuales  144  (51%)  fueron  mujeres  y  137  (49%)  hombres  seleccionados  al  azar,  se  les  aplicaron  los  siguientes  instrumentos:  Test  de  Actitudes  Alimentarias  (EAT­40;  Garner  &  Garfinkel,  1979),  Test  de  Bulimia  (BULIT;  Smith  &  Thelen,  1984),  Cuestionario  de  Influencias  Sobre  el  Modelo  Estético  Corporal  (CIMEC;  Toro,  Salmero  &  Martínez,  1994),  Inventario  de  Trastornos  Alimentarios  (EDI;  Garner,  Olmstead & Polivy, 1983), Cuestionario de Imagen Corporal (BSQ; Cooper, Taylor, Cooper & Fairburn,  1987)  e  inventario  de  autoestima  (PAI;  Pope,  McHarle  &  Craighead,  1988).  Las  aplicaciones  se  realizaron al inicio del ciclo escolar (2004) y doce meses después.  En la línea base se identificaron 35 participantes con  sintomatología (12.5%), de los cuales  16  fueron mujeres y 19 hombres y en el seguimiento se identificaron 14 casos con sintomatología de TCA de  los  cuales  7  fueron hombres  y  7  mujeres.  Contrariamente  a  lo  reportado  en  la  literatura,  en  la  presente  investigación  se  encontró  mayor  sintomatología  de  TCA  en  los  hombres  que  en  las  mujeres  en  la  línea  base  mientras  que  en  el  seguimiento  la  proporción  fue  de  1:1.    La  incidencia  de  nuevos  casos  de  sintomatología de TCA en el seguimiento fue de 3% para hombres y 3% para mujeres, lo cual es inferior  a  lo  reportado  en  otras  investigaciones  para  México.  Las  mujeres  del  grupo  sin  sintomatología,  presentaron  puntuaciones  significativamente  mayores  que  los  hombres  en  insatisfacción  corporal  e  influencia de los modelos estéticos corporales, indicando su deseo de estar más delgadas y el efecto de los  modelos  estéticos  y  de  los  medios  quienes  enfocan  sus  mensajes  principalmente  en  las  mujeres.  Adicionalmente  se  encontró  una  asociación  estadísticamente  significativa  entre  la  autoestima  y  la  sintomatología de TCA. 

Tr atamiento multidisciplinario e integr al aplicado al trastor no por  déficit de atención en niños  Maryta Calderon Marchena   Comportamiento, Educacion y Salud Integral – CESIN (Perú)  [email protected]  En el centro COMPORTAMIENTO, EDUCACION Y SALUD INTEGRAL – CESIN –  Lima ­  Perú;  desde  el  año  1999  se  viene  trabajando  con  una  población  entre  niños,  jóvenes  y  adultos    que  presentan  el  TDAH  y  comorbilidad  adjunta  al  trastorno.  Desde  el  2003,  se  inicio  un  sistema  multidisciplinario    e  integral  desde  su  evaluación  como  en  su  tratamiento.  El  equipo  de  trabajo  esta  constituido  por  psicólogos  de  diferentes  áreas,  educadores,  terapistas  del  lenguaje,  aprendizaje,  psicomotores y de rehabilitación motora, bajo la coordinación de un neurólogo y psicólogo especialista en  el manejo de TDAH.  Los  niños  derivados  son  evaluados  por  una  batería  de  pruebas  psicológicas  y  escolares  que  miden  las  áreas  intelectual,  instrumental,  aprendizaje,  emocional,  conductual,  personalidad.  Conjuntamente se evalúa a los profesores sobre manejo de  aula a través de la observación o entrevistas  programadas  complementándose  con  una  historia  clínica  amplia  bajo  los  esquemas  cognitivos  conductuales.

106  Al  término  de  éstas,  se  priorizan  las necesidades  las  cuales  guiaran  el  inicio  terapéutico  por  el  área  o  áreas  en  déficit.  Al  mismo  tiempo  los  padres  inician  una  capacitación  donde  aprenderán  ha  identificar y manejar el problema de su hijo, todo bajo el esquema de terapia cognitiva conductual.  Bajo esta perspectiva y para cerrar un tratamiento circular se mantendrá un o directo con  el centro educativo  y en los casos necesarios los profesores, tutores recibirán capacitación u orientación  respectiva sobre identificación, manejo del TDAH en el aula.  Este estilo de  propuesta lo aceptaron 30 familias de 150 diagnosticados con TDAH y problemas  de  aprendizaje;  de  estos,  15  cumplieron  sus  sesiones  programadas  en  forma  integral,  2  sólo  fueron  evaluados, 9 cumplen parcialmente las sesiones programáticas  y 4 han iniciado recién su programa. De  estos  15  niños  se  observo  un  avance  de  un  70%  en  relación  al  grupo  que  no  logro  mantener  su  integración,  destacándose  principalmente  la  mejora  en  la  lecto  escritura,  comprensión,  manejo  espacial,  control motor, autocontrol, manejo conductual tanto en casa como en el centro educativo.  Al  aplicar  esta  metodología  de  trabajo  logramos  una  de  nuestras  propuestas  llamada  Triada  terapéutica donde el niño encuentra retroalimentación constante en el ambiente y la prevención primaria  en el desarrollo de conductas de riesgo.  Violencia sexual: una r ealidad en las r elaciones de noviazgo en población juvenil española   Marina Muñoz­Rivas, Pilar González Lozano, Maria Elena Peña, y José Luis Graña Gómez  Universidad Autónoma de Madrid (España)  [email protected]  La  violencia  sexual  se  ejerce  mediante  presiones  físicas  o  psíquicas  que  imponen  relaciones  sexuales no deseadas mediante coacción, intimidación o indefensión (Alberdi y Matas, 2002). Dentro del  área de estudio de la violencia en las relaciones de noviazgo, se ha venido evidenciando desde hace años  que  este  tipo  de  violencia  es  mucho  más  frecuente  en  parejas  jóvenes  (Barnett,  Miller­Perrin  y  Perrin,  1997; Bergman, 1992; Spencer y Bryant, 1996). Ante la escasez de estudios en este área en España, en el  presente trabajo se analiza la presencia de comportamientos violentos de carácter sexual en las relaciones  de noviazgo en una muestra de 5.596 jóvenes españoles con edades comprendidas entre los 16 y los 27  años con el fin de constrastar los resultados con estudios afines y poder establecer lineas de actuación y  prevención  eficaces.  Los  resultados  indican  la  alta  prevalencia  de  este  tipo  de  comportamientos  en  las  relaciones  interpersonales  de  los  jóvenes,  encontrando  una  emisión  significativamente  superior  de  este  tipo de agresión en los varones (especialmente, la coerción sexual) y diferencias importantes en cuanto a  su  tipología  entre  grupos  de  edad,  a  pesar  de  que  se  constata  que  existe  una  presencia  constante  desde  edades  tempranas.  Se  analizan  las  tendencias  observadas  y  su  relación  con  otras  variables  como  la  duración  y  estabilidad  de  la  relación  de  noviazgo.  Se  comentan,  asimismo,  las  implicaciones  de  los  resultados  obtenidos  y  su  posible  relación  con  actos  de  violencia  dentro  de  las  relaciones  emocionales  más estables. 

Géner o y edad: var iables diferenciador as de la agr esión física y psicológica en las relaciones de  noviazgo  Marina Muñoz­Rivas, José Luis Graña Gómez y Pilar González Lozano  Universidad Autónoma de Madrid (España)  [email protected]  En  general,  las  relaciones  de  noviazgo  se  inician  en  la  adolescencia  y/o  juventud,  momento  evolutivo de transición de la infancia a la madurez en el que se producen una gran cantidad de cambios  afectivos y/o corporales, convirtiéndose en un período de especial vulnerabilidad y proclive al desarrollo  de  conductas  desviadas  entre  las  que  el  comportamiento  violento  puede  configurarse  como  una  forma  habitual  de  relacionarse  con  los  demás  y  que,  indudablemente,  condicionará  la  forma  en  la  que  se  establezcan las relaciones personales y emocionales posteriores (Wolfe, Scott, Wekerle y Pittman, 2001,  Serran  y  Firestone,  2004).Makepeace  (1981)  fue  el  pionero  en  conducir  una  investigación  sobre  la  naturaleza  y  prevalencia  de  la  violencia  en  el  noviazgo,  obteniendo  que  uno  de  cada  cinco  estudiantes  universitarios había experimentado abusos físicos por parte de su pareja. Además, el 61% de la muestra  revelaba conocer a alguien que la había sufrido. Investigaciones posteriores, estiman su frecuencia entre  un  9%  y  un  51%  (O’Keefe,  Brackopp  y  Chew,  1986;  Bergman,  1992;  Mitchell,  1995;  Foshee,  Linder,

107  Bauman, Langwick, Arriaga, Health, McMahon y  Bangdiwala, 1996; Billingham, Bland y Leary, 1999;  Silverman, Raj, Mucci y Hathaway, 2001).  Considerando  lo  expuesto,  en  el  presente  trabajo  se  analiza  la  presencia  de  comportamientos  violentos de carácter psicológico y físico en las relaciones de noviazgo en una muestra de 2.600 jóvenes  españoles  con  edades  comprendidas  entre  los  16  y  los  20  años,  utilizando  el  La  Escala  de  Tácticas  de  Conflicto modificada (Modified Conflict Tactics Scale, mCTS; Neidig, 1986). Los resultados indican la  alta  prevalencia  de  ambos  tipos  de  agresión  en  las  relaciones  interpersonales,  encontrando  diferencias  importantes en cuanto a su tipología entre sexos y grupos de edad. Así, la emisión de conductas violentas  de carácter psicológico y físico (de carácter leve) resultó ser significativamente superior en el caso de las  mujeres mientras que la agresión física grave fue un comportamiento más ampliamente exhibido por los  varones con peores consecuencias para la salud en las mujeres. Se comentan, asimismo, las implicaciones  de  los  resultados  obtenidos  y  su  posible  relación  con  actos  de  violencia  más  graves  en  posteriores  relaciones emocionales más estables. 

Recreación y calidad de vida en adultos mayor es que viven en instituciones ger iátricas y en sus  hogar es.  Un estudio compar ativo  Marisela Árraga y Marhilde Sánchez de Gallardo  Universidad del Zulia (Venezuela)  [email protected]  La  recreación  como  actividad  inherente  a  la  trayectoria  de  vida  de  las  personas;  parte  de  un  interés  motivacional  interno  que  conlleva  a  buscar  el  disfrute  de  la    vida  promoviendo  el  desarrollo  coherente,  equilibrado  y  armónico.  En  el  adulto  mayor  –mayores  de  65  años­  ayuda  a  mantenerlos  activos, olvidar preocupaciones, atenuar inquietudes y desarrollar potencialidades; por lo tanto contribuye  a  mejorar  su  calidad  de  vida.        En  este  estudio  se  comparan  en  dos  grupos  de  adultos  mayores,  las  actividades  recreativas  que  realizan  y  los  beneficios,  que  según  su  opinión,  estas  actividades  les  proporcionan.  La investigación fue comparativa, de campo, no experimental, transeccional. La población  la constituyeron 100 adultos mayores; un grupo de 50 residentes en instituciones geriátricas y el otro de  50 personas que habitan en sus hogares o con familiares.  Para recoger los datos se utilizó la observación  mediante encuestas y  como instrumento un cuestionario diseñado por las investigadoras que se aplicó a  través de entrevistas personales.  Entre los resultados se obtuvo que el primer grupo realiza mayormente  actividades  de  participación  pasiva:  el  90%  ve  televisión  y  escucha  música  la  mayor  parte  del  tiempo  porque no existen actividades recreativas programadas en las instituciones. El segundo grupo realiza con  mayor  frecuencia  actividades  de  participación  real;  además,  el  88%  de  ellos  ve  televisión,  viaja,  va  a  fiestas o baila; ambos grupos desarrollan actividades informales de interacción; según su opinión todas las  actividades realizadas les gustan y los ayudan a divertirse, mantenerse  y  ocupar el tiempo. Se concluye  que  las  instituciones  geriátricas  requieren  planificar  y  ejecutar  actividades  recreativas  que  generen  bienestar  en  los  mayores,  propicien  el  buen  uso  del  tiempo  y  las  actividades  de  participación real.    Se  recomienda  encaminar  el  trabajo  de  orientadores  y  psicólogos  hacia  el  fomento  de  actividades  de  participación  real  para  mantener  a  los  adultos  mayores  activos,  promover  sentimientos  que  eleven  su  calidad  de  vida  y  modificar  estereotipos  negativos;  asumiendo  que  el  envejecimiento  y  la  vejez  no  se  refieren necesariamente  a afecciones  y  enfermedades,  ya  que  se  puede  seguir  siendo  útil,  sano  y  activo  durante la vejez; pues ésta forma parte de la vida, constituyéndose en un triunfo sobre la muerte. 

Psicología Cognitivo­Nar r ativa. Una per spectiva emer gente en psicoter apia cognitiva   Sandra Patricia Obando Bedoya y Isabel Cristina Villa González  Universidad Pontificia Bolivariana (Colombia)  [email protected]  Introducción. El presente estudio tuvo como finalidad realizar una revisión teórica exhaustiva de  la producción escrita de diversos autores que a lo largo de las tres últimas décadas han profundizado en  una  perspectiva  teórica  y  aplicada  de  la  psicoterapia  cognitiva,  logrando  valiosos  desarrollos  de  un  modelo  teórico  que  hasta  ahora  logra  impactar  tímidamente  en  nuestro  medio  Colombiano  y  Latinoamericano.  Método e instrumentos. El objetivo del estudio fue comprender a través de un estado de arte el  desarrollo teórico e investigativo de la psicoterapia cognitivo constructivista y el modelo de psicoterapia

108  narrativa  para  estructurar  una  elaboración  e  interpretación  teórica  que  de  cuenta  de  los  progresos  e  implicaciones  de    estos  modelos  en  la  intervención  psicológica  actual.  Esto  se  logro  a  través  de  las  siguientes  categorías  y  subcategorías:  Metateoría:  Historia  y  epistemología,  Relación  sujeto­objeto,  Concepto de realidad y Concepto de hombre. Teoría formal: Concepto de desarrollo, Concepto de salud,  Desintegración  narrativa  (psicopatología),    papel  del  lenguaje,    papel  de  la  emoción.  Teoría  clínica:  Concepto  de  terapia,  Papel  ­  características  del  terapeuta,  Vínculo  terapéutico,  Fases  del  proceso  terapéutico,  Concepto  de  cambio.  Estrategias  y  técnicas:  Métodos  y  Técnicas  terapéuticas.  Se  construyeron  para  cada  unidad  y    para  la  organización  de  la  información  y  el  proceso  histórico­  hermenéutico del análisis una ficha Bibliográfica, una  descriptiva y una matriz de análisis por categoría.  Escenario: La investigación se llevo a cabo en la ciudad de Medellín, Colombia.  Resultados y conclusiones. La psicoterapia constructivo narrativa, tanto desde sus inicios y desde  las perspectivas sobre las cuales se ha inspirado. Incluyendo los grandes adelantos teóricos desarrollados  por la tradición filosófica, le permite presentarse como una propuesta contemporánea, coherente, de bases  epistémicas y teóricas  sólidas, con un gran componente interdisciplinario apoyado  desde las propuestas  realizadas  a  partir  de  disciplinas  como  la  biología,  ciencias  cognitivas  básica,  la  lingüística  ,  la  pragmática,  la  cibernética,  el  construccionismo  social,  entre  otras,  que  a  su  vez    le  proveen  mayores  herramientas al paradigma  cognitivo en psicología y una comprensión integradora del cambio terapéutico  de gran utilidad al escenario de la psicoterapia. Debido a esta razón la psicoterapia constructivo narrativa  sobresale   por las características humanas y sensibles de la terapia y el terapeuta  que permiten rescatar la  ética  humanista  del  escenario  psicoterapéutico  como  agente  de  cambio  social.  Igualmente  este    estudio  mostró  que  a  pesar  de  que  los  avances  en  esta  perspectiva  y  propuesta  datan  ya  desde  mediados  de  la  década  de  los  80  y  las  primeras  publicaciones  y  eventos  académicos  se  están  llevando  a  cabo  desde  principios de los 90, en nuestro país son pocos los clínicos e investigadores que se han aproximado a su  revisión y validación teórica y aplicada, pues el auge del paradigma del procesamiento de la información  que llega a nuestro país con la llamada revolución cognitiva rebosa todo interés y agota por casi 20 años  la  expectativa  de  los  profesionales  en    la  psicología  de  estas  vertientes  a  ahondar  en  otros  modelos  complementarios y alternativos. También se pudo establecer que las teorías inspiradas en la epistemología  constructivista  de  las  que  se  derivan  diferentes  propuestas    psicoterapéuticas  plantean    una    forma  de  entender  el  hombre    y  también  el  sentido  de  identidad,  generando  a  la  vez  las  propuestas  acerca  del  cambio y de la forma como este  debe alcanzarse en la psicoterapia. Finalmente, la perspectiva cognitiva  constructivista y más propiamente la propuesta de psicoterapia cognitivo­narrativa es una nueva manera  de concebir y abordar al hombre en su experiencia y su realidad e invita a la  comprensión de como los  seres humanos construyen, organizan y transforman el conocimiento, impone al significado como objeto  central de la psicología e implica recurrir a la narrativa como matriz de esta organización de significados,  abriendo  paso  a  una  nueva  perspectiva  de  entendimiento  en  cuanto  a  la  psicopatología  y  a  la  práctica  clínica 

Apr oximación a un modelo de métodos y medidas pr eventivas de salud mental en las áreas de  cohesión y adaptabilidad en familias nuclear es en comunidades de alto r iesgo de Tegucigalpa   Marco Antonio Barraza Ibáñez (Honduras)  [email protected]  Introducción. La investigación se realizó para profundizar en el nivel de salud mental familiar en  comunidades de alto riego social.  Método.  Cuali­cuantitativo.  Sujetos.  30  familias  nucleares.  Instrumentos.  Encuesta  semi­  estructurada. Evaluación de la cohesión y adaptabilidad familiar. Técnica de Grupos focales. Escenario.  Comunidad  de  alto  riesgo  social  Villanueva.  Procedimiento.  El  estudio  se  realizó  en  tres  fases,  la  diagnóstica  sobre  las  condiciones  materiales  de  vida  y  los  principales  problemas  en  las  familias  con  el  muestreo aleatorio sistemático, la caracterización del funcionamiento de las relaciones interpersonales  y  el desarrollo de grupos focales con las familias equilibradas y desequilibradas.  Resultados y conclusiones. Menos de la mitad  de familias en el área de cohesión: Vinculación  emocional y el grado de autonomía se clasificaron como amalgamadas, con poca privacidad en la familia,  la unión entre ell@s es extrema. En la adaptabilidad, la mayoría posee alta rigidez para modificar reglas y  acciones para enfrentar el estrés, y cambios del ciclo vital. La mitad de las familias se categorizaron en la  tipología extrema en que las 2 áreas antes mencionadas tienen dificultades, una cuarta parte conformó las  que  tienen  un  funcionamiento  equilibrado  y  el  resto  un  nivel  moderado.  Las  dificultades  en  el

109  conocimiento y aplicación de medidas preventivas en la mayor parte de familias, disciplina rígida, falta de  democracia  en  las  actividades  desarrolladas  como  grupo  y  la  reducida  participación  de  los  hij@s  en  decisiones del hogar, son elementos que determinan el grado de salud mental. En las recomendaciones se  promueven  la  salud  mental  de  base  como  el  empoderamiento  de  la  comunidad,  siendo  gestores  de  su  propio  desarrollo  integral  de  sus  necesidades  más  sentidas  e  implementar  programas  de  salud  mental  preventiva  en  educación  familiar  en  ámbitos  de  autoridad  paterna  y  comunicación  tanto  por  padres  de  familia e hij@s.  Pr ogr ama de for talecimiento de la adher encia ter apéutica en pacientes oncológicos  Marcela Sánchez Estrada y Dolores Mercado Corona (México)  [email protected]  El  objetivo  de  este  trabajo  fue  determinar  cuales  estrategias  de  afrontamiento  que  utilizan  el  personal de enfermería del las UCI pueden ser consideradas como predictoras del Síndrome de burnout.  La  muestra fue de 80 de una población de120 profesionales de enfermería que laboran en la unidad de  cuidados intensivos  del Hospital Universitario de Caracas.  Los  instrumentos  utilizados  fueron  MBI  de  Maslach  y  Jackson­AE,  (1997),  para  evaluar  el  síndrome  de  burnout,  “Respuestas  ante  Situaciones  de  Estrés”  (Feldman  y  col.  1995)  para  manifestaciones de estrés. El “CEA” desarrollado por Rodríguez­Marín y col (1992) para estrategias de  afrontamiento y para estresores laborales el  cuestionario IMPAL Leibovich y Schufer (1999).  Se  utilizo  el  análisis  de  regresión  logística  posterior  a  las  correlaciones  de  Sperman.  Donde  el  86,3% fueron de sexo femenino, el 30% entre los 25 y 29 años de edad y el 41,3 % viven en pareja. El  62,5 % trabaja doble turno. Tenían  entre  0  y 5 años  empleados en ese servicio. Los  eventos estresares  más reportados fueron los extralaborales, la sobrecarga de trabajo por falta de material, las deficiencias en  higiene  e  iluminación,  los  ruidos,  la  toxicidad  y  la  baja  remuneración.  Las  estrategis  de  afrontamiento  aproximativas  fueron  las  mayormente  utilizadas  y  los  síntomas  de  estrés  más  reportadas  fueron  las  tensión  muscular,  dolor  de  cabeza,  los  olvidos  dolor  de  estomago.  El  síndrome  de  burnout,  presentó  valores medios a altos lo cual permite afirmar que éste está en desarrollo, con una media de 53,28 (Sd=

110  24,04) para el cansancio emocional, una de  59,79 (Sd= 32,31) para despersonalización y una media de  58,66 (Sd= 28,48),  para realización personal.  El  análisis  estadístico  demostró  que  el  sexo  es  predictor  de  la  baja  realización  profesional,  la  ambigüedad de roles predice para alta despersonalización. Las estrategias de afrontamiento son un grupo  de más predictores: la contabilización de ventajas determina para baja realización profesional, así como la  culpa propia y ajena y el escape; del cansancio emocional son predictores la culpa y el escape, mientras  que  este  último,  junto  con  el  pensamiento  desiderativo  predice  alta  despersonalización.    Solamente  las  manifestaciones  de  estrés  de  orden  vegetativo  predicen  cansancio  emocional.  El  cansancio  emocional  predice despersonalización. 

Mobbing  (o acoso labor al)  Mª Isabel Massonnier  (Uruguay)  [email protected]  La  Universidad  del  Zulia    en  1991  enmarcado  en    las  políticas  de  Cambio  y  Transformación  inició  la  revisión  curricular  de  las  diferentes  carreras  ofrecidas  por  la  institución.  La  Facultad  de

111  Humanidades  y Educación, desde la Escuela de Educación en del Departamento de Psicología oferta la  Licenciatura en Educación Mención Orientación. En 1995 culminó la revisión curricular de esta opción  de estudio; se instituyó el Diseño Curricular 1995 el cual declara  la formación de este profesional desde  el  enfoque  de  las  competencias.  Desde  1998  con  criterios  de  convalidación han  egresado  profesionales  con este perfil, se han realizado evaluaciones y acciones puntuales al currículo; sin embargo no se había  practicado una evaluación sistematizada razón por la cual se planteó esta investigación. La investigación  fue descriptiva, de campo, con un diseño no experimental transversal. Los sujetos fueron 70 orientadores  egresados  entre  el  1998  y  2005  quienes  voluntariamente  respondieron  en  los  escenarios  de  varios  Congresos  dirigidos  a  Orientadores  y  en  sus  sitios  de  trabajo.    Los  datos  se  recogieron  a  través  de  la  técnica observación mediante encuesta; como instrumentos  se utilizaron; el cuestionario  y la  Escala de  Estimación CyZ 2005. Se pudo comprobar la efectividad del perfil  profesional del orientador puesto que  se  obtuvo    que  un  74,60%  de  los  participantes  en  el  estudio  indicaron  tener  un  nivel  de  competencias  altas  en  los  seis  roles  y  en  las  competencias  asociadas  a  estos.  Se  estableció  que    sólo  el  25,40  de  la  muestra manifestó un nivel inferior  de competencias desarrolladas en los seis roles, este rango de auto  percepción  va  desde  competencias  iniciadas  hasta  medianamente  desarrolladas;  Se  evidenció  una  discrepancia entre la transferencia de la competencia en el desempeño (la ubicaron en un 66.75 %  que  según  el  baremo  establecido  es  una  competencia  buena)  y  la  percepción  de  la  habilidad  sobre  esas  competencias (obtuvo un puntaje de 47,85%, lo cual la ubica en un nivel de competencia media). Se pudo  evidenciar que los roles que constituyen el perfil profesional del orientador tienen vigencia y les permite a  estos profesionales dar respuesta oportunas,  pertinentes  y por lo tanto idóneas a las demandas sociales  que les son exigidas.  El ar te de la psicoter apia de gr upo y la comunicación educativa par a beneficiar a gr andes gr upos  de pacientes en el tr atamiento del duelo  Magdalena Duarte Navarrete  Instituto Mexicano de Psicoanálisis y Psicoterapia Humanista AC (México)  [email protected]  La  exposición  presenta  las  principales  aportaciones  de  una amplia  investigación que  recibió  el  Premio al Mérito Académico y Servicio a la Sociedad 2002 en la ciudad de Puebla, tras la presentación  del  libro  de  autoayuda  “Trascendiendo  con  amor  un  duelo”  que  sustenta  un  kit  multimedia  del  mismo  nombre, y analiza los principios teórico­metodológicos más importantes para apoyar el tratamiento de un  duelo por la pérdida de una persona especialmente significativa, y los lineamientos indispensables que se  deben de seguir en todos los abordes que se hagan en torno a esta problemática, ya sea que se utilicen las  técnicas de mayor efectividad para estos casos pertenecientes a la terapia cognitivo conductual o que se  recurra a otras aportaciones derivadas de la terapia humanista o del psicoanálisis.  Objetivo: El estudio se llevó a cabo para evaluar el impacto de una intervención psicoeducativa  diseñada  con  el  propósito  de  dar  un  mensaje  de  alivio  y  esperanza  que  pudiera  ser  útil  a  una  gran  colectividad de personas, sin ningún criterio de exclusión y para aminorar la afectación psicológica que se  presenta generalmente durante el duelo. Materiales y método: El estudio fue de tipo cuasiexperimental y  se  aplicó,  por  iniciativa  y  con  el  apoyo  de  una  empresa  privada  de  servicios  funerarios,  a  más  de  mil  personas  divididas  en  6  grupos  de  200  pacientes  con  quienes  se  revisó  de  manera  interactiva  el  significado que el duelo tiene para cada persona, especialmente, en las primeras etapas de la pérdida, se  analizaron los procesos que los seres humanos tienen que emprender para su resolución y se discutieron,  en una demostración terapéutica grupal, 35 de las 74 recomendaciones que se incluyen en el libro citado  para  poder  trascender  con  la  fuerza  del  amor  un  duelo,    evaluando  posteriormente  la  efectividad  de  la  intervención conforme a variables clínico­psicológicas y psiquiátricas previamente definidas y valoradas  a través de las escalas de Beck para la medición de la angustia, la depresión y la desesperanza y de una  escala y cuestionario especialmente diseñados para evaluar las actitudes frente a la pérdida.  Resultados:  Se  encontró  que  durante  los  primeros  cuarentas  días  de  duelo  un  82%  de  los  participantes  presentaban  una  reacción  depresiva  acompañada  de  ansiedad  solamente  en  el  17%  de  los  casos  y  de  cuadros  de  desesperanza  en  personas  especialmente  enfermas  o    de  mayor  edad,  un  12%  reportaba enojo y el resto mostraba alextimia. El impacto de la intervención permitió mejorar en el 90%  de los casos los conocimientos que se tenían sobre el duelo y reportó un 87% de interés por continuar el  ejercicio terapéutico en los casos en los que, de acuerdo a la escala, la afectación emocional era más alta,  garantizando en el 74% la aplicación del aprendizaje obtenido a través de la comunicación educativa con  la inscripción a un ciclo de terapia breve que apoyó durante diez sesiones del mismo tipo al 56% de los  inscritos  e  introdujo  al  18%  restante  en  redes  de  apoyo,  todo  lo  cual,  en  comparación  con  todos  los

112  eventos en los que los dolientes no reciben ninguna orientación ni apoyo, marca una importante diferencia  en  cuanto  a  la  preparación  y  restablecimiento  que  puede  lograrse  en  estos  casos  para  lograr  una  sana  elaboración de la pérdida. 

Detección de patógenos conductuales en el contagio del vir us papiloma humano como pr ecur sor  de  cáncer cér vico uter ino, en estudiantes univer sitarias 

María Araceli Alvarez Gasca, Mª Refugio Ríos Saldaña, Jaisi Aguilar Quevedo, Erika González Hidalgo.  Norma Yolanda Rodríguez Soriano  Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  En  la  actualidad  el  cambio  en  los  patrones  de  mortalidad  de  algunas  sociedades    evidencia  el  peso  que  ejerce  nuestra  conducta,  estados  psicológicos  y  el  contexto  en  el  que  vivimos  sobre  nuestra  salud. Esto se refleja en la elevada frecuencia de enfermedades crónicas como el Cáncer Cervicouterino  (CaCu),  donde  el  Virus  Papiloma  Humano  (VPH)  además  de  considerarse  enfermedad  de  transmisión  sexual es un factor definitivo en la etiología del CaCu, que junto con otros factores  y conductas de riesgo  (patógenos conductuales) favorecen el desarrollo de dicha enfermedad. El objetivo de éste trabajo fue la  detección de patógenos conductuales relacionados con el VPH, y el  CaCu en estudiantes universitarias,  como parte de un programa preventivo y correctivo.  Se evaluaron 1385 alumnas de las seis carreras que se imparten en la FESI, con edad promedio  de 18.5 años y DE 3.38. Se aplicó el Examen Médico Automatizado (EMA)1 se analizaron los reactivos  relacionados con la evaluación de patógenos conductuales para VPH  y CaCu. Los resultados mostraron  una  elevada    frecuencia  con  respecto  al  usar  a  veces  o  no  el  condón  (63.1%),  tener  varias  parejas  o  cambio  frecuente  de  pareja  (2.8%),  haber  padecido  alguna  infección  de  transmisión  sexual  (2.3%),  leucorrea e irritación (5.8%), ésta dos variables con una relación significativa  y  violación (3.6%), éstos  patógenos principalmente en relación al VPH, sin embargo, también se comparten con el CaCu, además  de otros como  vida sexual (34.3%),  inicio de las relaciones sexuales a temprana edad (45.7%), uso de  hormonas (21.1%), abortos (1.3%), alteraciones en la menstruación (35.3), sedentarismo, (72.4), obesidad  (14.3%),  tabaquismo  (26%)  y  antecedentes  heredo  familiares  de  cáncer  (3.7%).  Se  analizaron  también  algunos indicadores socioeconómicos y psicológicos en torno a las conductas de riesgo de ésta población.  Debido  a  que  el  CaCu  es  de  origen  multifactorial,  se  puede  concluir  que  en  la  población  estudiada,  se  presenta una elevada frecuencia de patógenos conductuales para dicho padecimiento, y resulta relevante  que  más  de  la  mitad  de  la  población  no  utilice  el  condón  como  medida  de  protección  para  las  enfermedades  de  transmisión  sexual,  siendo  el  VPH  de  las  más  frecuentes,  además  de  un  importante  precursor para el CaCU. 

El machismo en México: difer encias y similitudes por  escolar idad   José Luis Pozos­Gutiérrez y Blanca Inés Vargas­Núñez  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  El  término  machismo  es  ampliamente  utilizado  para  la  descripción  del  prototipo  de  hombre  mexicano: fuerte, poderoso, virilidad, etc. Asimismo, Castañeda (2002), refiere que ser macho tiene que  ver  con  un  conjunto  de  creencias,  actitudes  y  conductas  que  exaltan  la  polarización  de  los  sexos  y  la  superioridad  de  lo  masculino  sobre  lo  femenino.  No  obstante  lo  anterior,  Díaz­Guerrero  (1986;  1987;  2003),  hace  constar  que  los  comportamientos  culturales  cambian  en  función  de  los  individuos  y  su  relación  con la   cantidad  de  educación  formal  que reciban.  Esto  es,  entre  mayor  cantidad  de  educación  escolar menor apego a los sistemas tradicionales de la cultura. Con base en lo antedicho, el propósito de  la investigación fue explorar el concepto machismo. Se aplicó la técnica de análisis de contenido a 513  participantes, el 49% eran de nivel preparatoria y el 51% eran de nivel licenciatura, la media de edad fue  de 19.53 años. Se les preguntó ¿Para mí, el Machismo es…?. Se obtuvieron 11 categorías del machismo,  cultura,  superioridad  ante  la  mujer,  evaluación,  autoritarismo/manipulación,  maltrato  hacia  la  mujer,  violación de derechos, sombra (lado oscuro), afectación social, restricciones para las mujeres, beneficios  y  beneficios  para  las  mujeres.  Se  encontró  que  existen  diferencias  significativas  con  respecto  a  la  escolaridad en la categoría de Cultura (chi­cuadrada= 8.030, p=.005), siendo para los universitarios más  significativo  con  una  mayor  frecuencia;  así  como  la  categoría  de  Beneficios  (chi­cuadrada=6.288,  p=.012),  donde  los  de  educación  preparatoria  observan  mayores  beneficios.  Se  concluyó  que  los

113  resultados obtenidos, efectivamente corroboran lo planteado por Díaz­Guerrero (1986; 1987; 2003), que  la  educación  formal,  influye,  significativamente  en  la  percepción  de  lo  que  se  entiende  por  machismo.  Menciona Castañeda (2002), que el hecho que los universitarios vean mayor cantidad de indicadores en la  categoría cultura, hace notar que ellos miran el machismo como una formación cultural, que tienen que  ver  con  la  educación  familiar,  medios  de  comunicación  y  la  sociedad  en  su  conjunto.  En  relación  a  la  categoría beneficios, es interesante observar que los preparatorianos, ya miran que los machistas obtienen  privilegios  per  se,  en  este  sentido  Paz  (1959)  anunciaba,  que  los  símiles  de  macho  son:  poder,  fuerza,  autoritarismo, potencia.  Investigación genética acerca del autismo en una población fundador a: Valle Centr al de Costa Rica   Patricia Jiménez  Hospital Nacional de Niños (Costa Rica)  [email protected]  El  propósito  de  este  estudio  es  determinar  cómo  las  dificultades  con  las  interacciones  sociales  y/o la habilidad para comunicarse (que se refieren como autismo) podrían presentarse en las familias. Se  pretende  identificar el lugar del gen que podría ser responsable por la manifestación de tales problemas.  Se hará en familias del Valle Central ya que que los estudios de genética tienen la posibilidad de tener  más éxito cuando se realizan en una población aislada .El autismo y otros trastornos del desarrollo no son  más comunes entre las personas de descendencia del Valle Central de Costa Rica que en cualquier otro  grupo.  El  proyecto  de  investigación  está  bajo  la  dirección  de  la  Dra.  Patricia  Jiménez  González  del  Hospital  Nacional  de  Niños,  Costa  Rica,  la  Dra.  L.  Alison  McInnes  en  el  Mount  Sinai,  Escuela  de  Medicina en Nueva York, N.Y. y Dra Elina Manghi de la Universidad de Illinois.  Participarán además:  Dra Marietha Fallas, pediatra; Lic Marcela Esquivel, Psicologa y Máster Silvia Monge. Psicopedagoga.  Se  inició  en  mayo  del  2003  y  a  la  fecha  se  han  reclutado  170  familias.  Participarán  unas  600  personas en 5 años Se incluye 4 procedimientos: Sangre:  se toma una muestra de sangre  así podremos  investigar la posibilidad de una función genética al observar cuidadosamente las células sanguíneas de las  personas  que  son  parientes  consanguíneos  Se  examinan  ciertos  factores  específicos  tales  como  fenilcetonuria, , síndrome de “X frágil”, una causa común del retraso mental hereditario y la presencia de  otras  anormalidades  cromosomicas  que  podrían  predisponer  a  comportamientos  autistas.  Entrevista:  Se  harán  preguntas  acerca  del  sujeto  y  la  familia  para  obtener  una  historia  clínica  y  datos  del  comportamiento del sujeto.  Dura entre 2­4 horas. Observación: se observa al sujeto mediante el uso de  pruebas  de  desarrollo  y/o  juego  espontáneo  por  unos  45  minutos  a  1  ½  hora.  Pruebas  Cognitivas:  se  harán  a  los  sujetos  una  serie  de  pruebas  cognitivas  y  y  escalas  de  conducta  adaptativa.  Grabación  de  videocintas. Las sesiones de las entrevistas y las evaluaciones se graban en videocintas.  Se toman fotos  de  los  sujetos  que  son revisadas por  dismorfismo  por  un  clínico.  Para  comparar  los  procedimientos  del  grupo y para asegurar que todos estaremos siguiendo los mismos procedimientos aplicando el  Método de  la Mejor Estimación, todo será revisado por expertos en Estados Unidos.  El participante se beneficiará de los resultados de las pruebas clínicas que se le realicen y se le  entregarán por escrito. 

Validez de constr ucto de la escala de depresión, ansiedad y estr és (DASS­21) en una muestr a no  clínica  

Gloria Margarita Gurrola Peña, Patricia Balcázar Nava, Martha Patricia Bonilla Muñoz, José Antonio  Vírseda Heras y Claudia Rocío Bueno Castro  Universidad Autónoma del Estado de México (México)  [email protected]  Introducción:  A  pesar  de  que  la  depresión  y  la  ansiedad  son  cuadros  fenomenológicamente  distintos, ha sido muy difícil distinguir entre esos constructos de manera empírica, mediante las medidas  clínicas  o  a  través  del  uso  de  autorreportes  (Watson  y  Clark  1991).  El  modelo  tripartito  postula  que  existen componentes específicos de la ansiedad y la depresión que permiten su diferenciación. En el caso  de la ansiedad, el componente específico es la tensión y agitación fisiológica, y en el caso de la depresión  es la baja positividad afectiva (pa) (Crawford y Henry, 2004). Tomando como base lo anterior, Lovibon y  Lovibon (1995) crearon la escala de depresión, ansiedad y estrés (dass), que originalmente contaba de 42  reactivos y, con base en la cual, se conformó la versión corta que consta de 21 reactivos (dass­21). Ambas

114  escalas según Brown, Chorpita, Korotitsh y Barlow (1997) poseen subescalas especificadas en el modelo  tripartita  de  la  emoción;  es  decir,  mientras  la  escala  de  depresión  mide  la  baja  positividad  afectiva,  la  escala de ansiedad mide la agitación psicofisiológica y la de estrés, la negatividad afectiva.  Método.  Sujetos:      200  sujetos  adultos  de  una  población  no  clínica  mexicana.  Instrumento:  El  DASS­21 consta de 21 reactivos con cuatro opciones de respuesta. Consta de tres subescalas que miden  depresión,  ansiedad  y  estrés.  Las  propiedades  psicométricas  reportadas  fueron  de  49  por  ciento  de  varianza  explicada  y  un  coeficiente  alpha  de  Cronbach  de  0.93.  Escenario:  Aplicado  en  el  domicilio  o  trabajo de cada uno de los participantes. Procedimiento: Traducción al español y retraducción al inglés.  Se obtuvieron un  análisis factorial y el coeficiente alpha de cronbach para ser validada.  Resultados y conclusiones: se seleccionaron tres factores que explican el 46.52% de la varianza  total.    El  instrumento  final  quedó  integrado  por  14  reactivos  integrados  en  3  factores  relacionados  con  depresión, con estrés y síntomas de ansiedad.    La fiabilidad del DASS­21 para  población mexicana en  su totalidad fue de 86.52, los reactivos que conforman las subescalas son altamente afines a los reportados  en la escala original  y al modelo tripartito, pudiendo utilizarse con toda confianza en la investigación de  los constructos que evalúa.  El paciente con diabetes y sus implicaciones per sonales  Patricia Balcázar Nava 1 , Gloria Margarita Gurrola Peña 1 , José Antonio Vírseda Heras 1 , Martha  Patricia Bonilla Muñoz 1  y Manuel Ortiz Parada 2  1 

Universidad Autónoma del Estado de México y 2 Universidad Mayor sede Temuco (México)  [email protected] 

Introducción:  La  diabetes  es  una  enfermedad  crónica que ha  ido  en incremento  en  los reportes  nacionales  e  internacionales  y  es  una  de  las  principales  causas  de  muerte  y  discapacidad  entre  la  población  infantil  y  adulta.  En  su  calidad  de  enfermedad  crónica,  además  del  tratamiento  médico  que  incluye el manejo de una dieta, ejercicio continuado y los chequeos periódicos, intervienen otras variables  importantes que garantizan el éxito terapéutico.    En el proceso de adaptación del paciente con diabetes  ocurren  una  serie  de  variables  personales  y  sociales  que  garantizan  o  no  que  el  diabético  haga  un  adecuado automanejo de la enfermedad, misma que ha para ser entendida requiere que los protagonistas  den  su  versión  de  esta  enfermedad,  por  lo  que  el  objetivo  de  este  trabajo  es  poder  entender  cómo  el  paciente diabético adulto concibe, interpreta, maneja y hace frente a su enfermedad.  Método. Sujetos: 8 adultos  con diabetes tipo 2,   de diferentes características sociodemográficas  y sin  complicaciones   en el momento de la investigación.  Instrumento:  Grupo  focal,  que  es  una  entrevista  grupal  semiestructurada  que  abarcó  diferentes  tópicos  relacionados con la concepción e interpretación personal de la diabetes y su manejo. Escenario: Se trabajó  en una cámara de gessell de la Facultad de Ciencias de la Conducta, acondicionada para el grupo focal.  Procedimiento:    Previo  consentimiento  informado, los  participantes  fueron  citados  a  una reunión  en las  instalaciones,  se  les  explicó  el  objetivo  de  la  investigación y  los  investigadores realizaron  la  entrevista,  que fue grabada, transcrita y analizada según los ejes de la investigación.  Resultados y Conclusiones: La diabetes implica un proceso de adaptación y de cambios radicales  en el estilo de vida del adulto, quien en principio, no entiende  y no acepta la enfermedad, por lo que se  observa  un  proceso  de  adaptación  que  puede  tener  duración  variable  y  que  incrementa  el  riesgo  de  las  complicaciones.  El apoyo de la familia, la pareja y los cercanos, así como del equipo médico, es de vital  importancia para el paciente, quien requiere no solo de información y de atención en el área médica, sino  de apoyo personal para poder hacer frente a la enfermedad de forma exitosa. 

El feminicidio en México: más allá de la mitología popular   Patricia Valladares de la Cruz  Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  La    violencia  de  género  es  uno  de  los  problemas  sociales  que  afecta    a  numerosas  mujeres  e  infantes en el mundo, se estima que entre 30 y 50%  han sufrido algún tipo de violentación genérica.  Esta  violencia    se  presenta  con  diferentes  formas  e  intensidades,  que  van  desde  el  hostigamiento  sexual,  el

115  abuso  sexual  infantil,    la  violación,  la  violencia  familiar,  prostitución  forzada,  prácticas  tradicionales  vejatorias  y el feminicidio.  El feminicidio es definido como el asesinato de mujeres por el hecho de ser mujeres y representa  la forma mas extrema de la violencia de género. En la Ciudad fronteriza de Ciudad Juárez en México se  han asesinado  a  más  de  400 mujeres  en  10  años,  sin  embargo  estos  asesinatos no  sólo  ocurrían  en  esta  ciudad.  Por  tal  motivo  se  creó  una  comisión  para  investigar  este  tema  que  agrupó  a  diputadas,  investigadoras  y  científicas  especializadas  en  violencia  de  género  para  llevar a  cabo  un  amplio  estudio  sobre los feminicidios en 10 Estados mexicanos para analizar cómo son los asesinatos de mujeres. En esta  investigación se obtuvieron las cifras de homicidios dolosos contra mujeres según los datos oficiales del  INEGI,  Procuradurías  y  Tribunales  de  justicia,  también  se  analizaron  los  datos  y  el  manejo  de  la  información que se hacía en las notas de prensa y en algunas Organizaciones sociales dedicadas a atender  y  denunciar  sobre  el  tema  (Cámara  de  diputados,  2006)  A  partir  de  mi  participación  en  este  comité  científico, diseñé este trabajo cuyo  objetivo fue analizar las diferencias entre las creencias populares de  las  motivaciones  de  los  asesinos  de  mujeres,  para  lo  cual  se  compararon  los  datos  oficiales  de  las  procuradurías  en  10  Entidades  mexicanas  con  las  notas  de  prensa.  Los  resultados  más  significativos  apuntan  a  que  la  mayoría  de  los  casos  ocurren  en  el  contexto  de  violencia  familiar  y  no  por  asesinos  seriales como señalan las creencias populares. Parece ser que es más fácil como sociedad pensar que los  responsables son asesinos, seriales, locos y psicópatas y por lo tanto, poco frecuente, que aceptar que los  asesinos  son  las  parejas  afectivas  de  las  mujeres,  o  que  la  violencia  familiar  ocurre  en  el  50%  de  los  hogares mexicanos y que en algunos casos esta violencia termina con la muerte de la mujer. Es decir que  no sólo es problema criminológico sino un problema social. 

Evaluación del conocimiento de GINA en médicos gener ales y especialistas del estado de Puebla  (México) 

Mirna Patricia Paredes Rivera 1 , Jorge Iván Rodríguez Martinez 2 , Georgina E Bazán Riverón 3  y Maricela  Osorio Guzmán 3  1 

FES Iztacala, UNAM; 2 Centro Médico Especializado Norte; 3 FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected] 

El objetivo del presente estudio se centró en la evaluación del conocimiento sobre GINA (Guía  Internacional del Manejo del Asma) en médicos especialistas y médicos generales de la ciudad de Puebla  (México).  Se  aplicó  un  instrumento  de  30  reactivos  a  una  muestra  de  1,474  médicos,  los  resultados  mostraron que el 23% conoce el GINA, el 65.4% puede identificar el asma como una enfermedad crónica  y el 49% identifica la fisiopatología caracterizada por inflamación, así como el 53.9% reconoce factores  de riesgo; en cuanto a la vía de tratamiento sólo el 44.3% prefiere la vía inhalada. En relación al empleo  de  instrumentos  diagnósticos  el  34.3%  conoce  la  espirometría  y  el  44.2%  los  broncodilatadores,  instrumentos básicos para el diagnóstico oportuno. A partir de lo anterior se puede concluir que el manejo  de la enfermedad presenta graves deficiencias, lo cual conduce a la necesidad de capacitar a los médicos  generales, pues representan el primer o que tiene el paciente en el control de su enfermedad  y de  ellos  depende  una  intervención  oportuna  y  eficiente  que  evite  el  progreso  de  la  enfermedad  a  estados  severos  que  sólo  deterioran  la  capacidad  de  vida  de  el  paciente  con  frecuentes  hospitalizaciones  generando elevados costos para el sector salud. 

Investigación sobr e el tr astor no afectivo bipolar  par a constr uir  un manual psicoeducativo dir igido  a pacientes y sus familiares  Paola Echeverri Echeverría y Karla Lamicq Reyes.  Universidad Católica de Costa Rica (Costa Rica)  [email protected]  El Trastorno Afectivo Bipolar es una condición que se ubica dentro de los trastornos del estado  del ánimo y que en el país no ha sido sistematizada desde la psicología. Existe una falta de información  notable que le ayude al paciente y a la familia a enfrentar esta situación. Es por esto que se realizó una  investigación  para  determinar,  cuáles  eran  los  contenidos  teórico­prácticos  necesarios  para  elaborar  un  manual  psicoeducativo  que  pudiera  responder  a  las  necesidades  e  intereses  de  la  población  meta.  La  investigación  tuvo  un  alcance  descriptivo  utilizando  ciertas  técnicas  de  la  metodología  cualitativa.  La  muestra  estuvo  conformada  por:  cinco  expertos  en  el  tema  (Psicólogos  y  Psiquiatras);  cinco  pacientes  diagnosticados  en  los  últimos  diez  años  y  cinco  padres  de  familia.  Como  instrumentos,  se  utilizó  la

116  entrevista  en  profundidad  con  los  pacientes  y  los  expertos  en  el  tema;  y  la  entrevista  en  grupo  con  los  familiares.  El  procedimiento  estuvo  conformado  por  las  siguientes  fases:  1.  Revisión  Bibliográfica  del  tema; 2. Recolección de Información con Profesionales; 3. Recolección de Información con Pacientes; 4.  Recolección de Información con Familiares; y 5. Análisis de Información Recopilada. Como uno de los  resultados de la investigación se elaboró un manual psicoeducativo que lleva por nombre: “Aprendiendo a  manejar  mis  emociones”,  el  cual  fue  construido  a  partir  de  ciertos  ejes  temáticos  propuestos  por  los  sujetos  a  lo  largo  de  las  entrevistas.  Luego  de  construido,  la  muestra  validó  su  consistencia  interna,  aplicabilidad  y  contenido  teórico.  En  las  entrevistas  los  expertos,  pacientes  y  familiares  resaltaron:  la  carencia  de  información  y  de  instituciones  que  brinden  apoyo  a  nivel  nacional;  la  necesidad  de  un  tratamiento  interdisciplinario  para  alcanzar  el  bienestar  del  paciente  y  su  familia;  la  necesidad  de  incorporar  a  la  familia  en  el  tratamiento  del  paciente;  la  falta  de  herramientas  prácticas  que  estén  al  alcance  del  paciente  para  afrontar  su  condición;  y  la  importancia  de  brindar  opciones  para  mejorar  el  estilo de vida y así el pronóstico de la enfermedad. Con la investigación se realizó un acercamiento a la  realidad de estas personas, abordando sus cogniciones, conductas y emociones, y se recalcó el hecho de  que la bipolaridad es una condición que puede ser manejada con el tratamiento adecuado. 

Escuelas primar ias con salud mental positiva   José Luis Gutiérrez Pacheco y Ricardo Rafael Castillo Ayuso  Universidad Autónoma de Yucatán (México)  [email protected]  La  psicología  de  la  salud  como  disciplina  reciente  ­que  tiende  no  sólo  a  integrar  los  conocimientos  de  las  diferentes  áreas  y  enfoques  de  la  psicología  en  función  de  tratar  sobre  y  en  el  proceso  de  salud­enfermedad,  sino  que,  además,  muestra  interés  por  estudiar  al  ser  humano  desde  una  perspectiva más integral (Biopsicosocial)­ no pretende quedarse con el abordaje individual y en términos  patógenos,  por  el  contrario,  pero  sin  dejar  de  hacerlo,  se  propone  un  trabajo  supra­individual  capaz  de  fomentar mejores estilos y calidad de vida.  El objetivo de este trabajo es presentar una  propuesta metodológica para educar y comunicar en  salud,  desde  y  con  la  participación  activa  de  la  comunidad.  La  investigación­acción  como  método  de  estudio, facilitó una construcción participativa de estilos de vida saludables de manera concientizadora y  sin normativas en salud que condujeran a la alineación. Los espacios reflexivos, el teatro participativo y el  teatro  de  títeres  son  algunos  de  los  instrumentos  utilizados.  Los  sujetos  de  estudio  al  igual  que  el  escenario,  lo  comprende la  comunidad rural  de  San  Luis  de  Guácimo­Limón, Costa  Rica.  Se  consideró  necesaria la  participación  de  las  fuerzas activas  de la  comunidad  (Asociación  de  Desarrollo,  Comité  de  Salud,  Comité  de  Deportes,  entre  otras),  como  alianzas  estratégicas  para  la  gestión  de  los  cambios  y

117  agentes  promotores  de  las  proyecciones  en  comunicación  y  educación  en  salud  y  crecimiento  personal­  colectivo.  Se sistematizó una estrategia para la comunicación y educación en salud, teniendo en cuenta los  principales hallazgos encontrados en el diagnóstico epidemiológico­social. Los fines últimos de todas las  acciones, incluido un boletín informativo­reflexivo en salud, era promover un proceso de deconstrucción  y  reelaboración  de  los  constructos:  actitudinal,  afectivo­emocional  y  conductual,  que  permitieran  el  aprendizaje de habilidades y competencias básicas considerando las fortalezas personal­colectivas. Entre  los  alcances  más  favorables  se  encuentra:  reconocimiento  y  potenciación  de  talentos  humanos,  deconstrucción  y  reelaboración  de  constructos,  construcción  participativa,  cohesión  e  identificación  grupal  para  la  gestación  y  operacionalización  de  los  cambios  y,  sobre  todo,  concienciación  sobre  las  propias conductas de riesgo y propuestas para la modificación procesual. 

Asociación entre optimismo disposicional, ir a y r eactividad psicofisiológica en estudiantes  univer sitarios 

Susana Ruiz Ramírez 1 , Carlos Figueroa López 1 , Benjamín Domínguez Trejo 2 , Bertha Ramos del Rio 1 ,  Rosario Rojas Contreras 1  y Juliana 1 Sánchez Tellez  1 

Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM; 2 Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected] 

Objetivo.  Encontrar  asociaciones  negativas  significativas  entre  optimismo  disposicional  y  reactividad psicofisiológica en una población de estudiantes universitarios sanos.  Suejtos.  50  alumnos  inscritos  en  la  carrera  de  Psicología  de  la  Facultad  de  Estudios  SuperioresZaragoza,  Universidad  Nacional  Autónoma  de  México,  de  entre  18­25  años,  clínicamente  sanos.  Instrumentos.  Life  Orientation  Test  (LOT)  (Sheier  &  Carver,  1989)  Evalúa  optimismo  disposicional  como  una  dimensión  bipolar.  Consta  de  12  ítems  4  evalúan  optimismo,  4  pesimismo  y  4  ítems son de relleno. Puntajes altos obtenidos con la suma de los ítems 1, 2, 3 y 10, reflejan  la presencia  de  Optimismo  Disposicional.  La  reactividad  psicofisiológica  se  midió  con  un  equipo  de  Retroalimentación Biológica computarizado de 8 canales Biograph Modelo 2.1 ProComp Marca Thought  Technology. Permite el registro continuo de las respuestas fisiológicas: temperatura, respuesta galvánica  de la piel, tasa cardiaca, amplitud del pulso sanguíneo, electromiografía. Inventario de Expresión de Ira  Estado Rasgo (STAXI­2) (Tobal, Casado, Cano y Spielberger, 2001): consta de 49 ítems, con 6 escalas, 5  subescalas y un índice de expresión de ira. Procedimiento. Una evaluación psicológica es realizada en la  primera  sesión,  en  la  cual  los  sujetos  responden  los  cuestionarios.  Una  sesión  más  es  destinada  para  realizar un perfil psicofisiológico de estrés. Dicha situación se refiere a la prueba de Stroop (consusión de  colores), una prueba aritmética y el recuerdo de un evento altamente estresante.  Resultados. Se utilizará un Modelo de análisis multivariado, además de un análisis psicométrico  de los instrumentos. Se  espera encontrar asociaciones negativas significativas entre una alta reactividad  psicofisiológica, un alto nivel de optimismo, y un nivel bajo de ira.  Constr ucción y validación del inventar io de autor r egulación del peso. Resultados pr eliminares 

Zoraide Lugli 1,2 , Manuel Arzolar 2  y Eleonora Vivas 1 

1 

Universidad Simón Bolívar; 2 Universidad Central de Venezuela, Caracas (Venezuela.)  [email protected] 

Introducción:  El  estudio  presenta  la  construcción  y  propiedades  psicométricas  del  Inventario  Autorregulación  del  peso,  destinado  a  medir  los  procesos  de  automonitoreo,  autoevaluación  y  autoreforzamiento  en dos  áreas relacionadas  con  el  control  del  peso:  Estilos  alimenticios  y  patrones  de  actividad física.  Método:  Participantes  y  procedimiento:  Para  la  elaboración  de  un  pool  inicial  de  134  ítems  se  realizó  una  revisión  bibliográfica  exhaustiva  sobre  el  tema,  una  encuesta  de  opinión  a  20  estudiantes  universitarios y la consulta a 4 expertos en el área. El análisis estadístico de los ítems se realizó en una  muestra de 100 estudiantes universitarios Se realizaron estudios de confiabilidad y validez de constructo  en una muestra de 235 estudiantes universitarios.

118  Resultados:  El  análisis  estadístico  permitió  la  selección  de  61  ítems  representativos  de  las  dimensiones  teóricas  establecidas  inicialmente.  El  contenido  y  la  redacción  de  estos  ítems  fueron  revisados  nuevamente  y  los  análisis  estadísticos  en  una    nueva  muestra  de  116  estudiantes  permitió  la  selección  final  de  29  ítems  con  distribución  simétrica  y  correlación  ítem­test  superior a  0,35El análisis  factorial muestra la presencia de 2 factores que explican el 50.337% de la varianza total. El primer factor  se  denominó  “Autorregulación  del  Estilo  de  alimentación”,  explica  el  37.685  y  agrupa  los  ítemes  que  hacen  referencia  al  ritmo  de  alimentación,  calidad  y  cantidad  de  la  ingesta.  El  factor  2  se  denominó  “Autorregulación de los patrones de actividad física”, explica el 12.652 de la varianza total y agrupa los  ítems relacionados con la actividad física regular que realiza la persona. Para determinar la fiabilidad del  inventario  se  calcularon  índices  de  consistencia  interna  para  cada  factor,  encontrando  valores  satisfactorios a saber: 0.93 (13 ítems), y 0.91 (16 ítems).  Conclusiones: Los resultados encontrados resultan prometedores en la búsqueda de una medida  válida y fiable de la autorregulación en el control del peso que tome en cuenta los hábitos alimenticios y  la  actividad  física,  aspectos  que  son  básicos  en  los  programas  conductuales  para  el  tratamiento  de  la  obesidad. 

Constr ucción y validación de un instr umento par a medir  calidad de vida en pacientes con  enfer medades r espir ator ias cr ónicas: r esultados pr eliminar es  Joanmir Zaragoza y Zoraide Lugli  Universidad Simón Bolívar y Universidad Central de Venezuela, Caracas (Venezuela)  [email protected]  Tradicionalmente  los  instrumentos  desarrollados  para  medir  calidad  de  vida  en  pacientes  con  dificultades  respiratorias  crónicas,  como  el  Asma  y  la  Enfermedad  Pulmonar  Obstructiva  Crónica  (EPOC), han abordado este constructo multidimensional de forma muy parcial y limitada. Debido a ello,  se desarrolló la escala CV­PERC contemplando no sólo las dimensiones básicas de funcionalidad física,  psico­emocional  y  social,  sino  incluyendo  además,  la  funcionalidad  cognitiva,  laboral,  sexual  y  la  percepción  de  salud  y  bienestar.  Esta  escala  fue  construida  a  partir  de  la  revisión  del  Cuestionario  Respiratorio  de  Saint  George  de  Jones,  Quirk,  y  Baveystock  (1991)  y  el  SF­36  de  Ware  y  Sherbourne  (1996), así como de la generación de nuevos ítems tras la revisión teórica y la realización de entrevistas a  estos  pacientes.  Los  ítems  seleccionados  fueron  sometidos  a  juicio  de  expertos  (Neumonólogos  y  Psicólogos  de  la    Salud)  para  evaluar  su  validez,  la  redacción  y  el  nivel  adecuado  del  lenguaje.  El  instrumento resultante de 60 ítems, fue aplicado a una muestra preliminar de 101 pacientes para conocer  el  funcionamiento  de  los  ítems;  de  este  análisis,  fueron  eliminados  10,  dado  su  bajo  poder  de  discriminación,  quedando  la  escala  constituida  por  50  ítems.  Finalmente,  una  nueva  muestra  de  250  pacientes de cuatro Hospitales de Caracas­Venezuela (Luis Salazar Domínguez, Domingo Luciani, Cesar  Rodríguez  Rodríguez  y  José  María  Vargas)  respondió  la  escala  y  se  procedió  a  los  análisis  de  confiabilidad y validez de constructo y convergente.  El análisis factorial agrupó los ítems en 7 dimensiones que explican  el 66,23% de la varianza  total  (funcionalidad  física  ­24.39%­,  funcionalidad  sexual  ­11.39%­,  funcionalidad  laboral  ­7.24%­,  percepción  de  salud  y  bienestar  ­5.74%­,  funcionalidad  psicológica  ­5.05%­,  funcionalidad  cognitiva  ­  4.59%­ y  funcionalidad social ­3.83%­). La consistencia interna de cada una de las dimensiones y de la  escala  total  son  superiores  a  0.82  (alpha  de  cronbach).  Los  coeficientes  de  validación  convergente  son  superiores a 0.64, encontrando que los puntajes de la escala CV­PERC correlacionan moderadamente alto  con  las  variables  ansiedad  (­0.70),  autoestima  (0.65)  y  satisfacción  con  la  vida  (0.64).  Los  resultados  evidencian  que  la  escala  CV­PERC  parece  ser  una  medida  válida  y  confiable  para  evaluar  Calidad  de  Vida en pacientes con Asma y EPOC. 

Escala para medir  depr esión en adolescentes mexicanos de 12 a 16 años  Victoria Magdalena Varela Macedo y Patricia Escalante Castillo  Universidad Nacional Autónoma de México (méxico)  [email protected]  Para  evaluar  depresión  en  niños  y  adolescentes,  se  han  utilizado,  por  mucho  tiempo,  instrumentos  psicológicos  desarrollados  para  evaluar  esa  variable  en  adultos,  la  mayoría  de  estos  instrumentos no están validados ni estandarizados en jóvenes,  y por lo tanto se utilizan normas que dan

119  lugar a errores en el diagnóstico, es por ello, de suma importancia contar con instrumentos validos que  permitan  a  los  especialistas  detectar  de  manera  adecuada  la  depresión  y  así  realizar  tratamientos  pertinentes  y  oportunos.  En  el  presente  trabajo  se  tiene  como  objetivo  principal  elaborar una Escala  de  Medición de la Depresión en Adolescentes.  En esta investigación participaron 600 sujetos de 12 a 16 años, con estudios a nivel secundaria,  tanto de escuelas públicas como privadas. En dicha escala se realizaron varios análisis estadísticos, entre  ellos,  se  realizó  un  Análisis  de  Consistencia  interna  a  través  del  alfa  de  Cronbach  y  un  análisis  de  Estructura Factorial. Se obtuvieron cinco factores principales, los cuales explican el 34.8% de la varianza.  Los  nombres  de  los  factores  y  sus  valores  de  consistencia  interna  son:  Sentimientos  de  Minusvalía  0.9283,  Sentimientos  de  Melancolía  0.8870,  Sentimientos  de  Satisfacción  0.7552,  Sentimientos  de  Decepción  0.7991,  y  Síntomas    Psicosomáticos  0.8259.  Se  observó  que  el  instrumento  es  válido  para  medir depresión en adolescentes. 

Significado psicológico y afectivo de la vejez en hombr es y mujer es  María Sughey López­Parra, Blanca Inés Vargas­Núñez y José Luis Pozos­Gutiérrez  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  La  imagen  que  se  tiene  de  la  vejez  es  resultado  de  numerosos  aspectos,  conceptos,  actitudes  e  imágenes que la forman, entre ellas las creencias que se tengan al respecto y las cuestiones de género que  influyen  en  su  percepción  de  manera;  así  mismo,  el  acelerado  cambio  que  se  vive  a  nivel  económico,  tecnológico, social, cultural, etc., son factores que influyen en la significación de la vejez (López­Parra,  2006).  Por  lo  anterior,  el  objetivo  de  la  presente  investigación  fue  conocer  el  significado  psicológico  y  afectivo de la vejez en hombres y mujeres. Participaron 500 sujetos, con un rango de edad de 18 a 50 años  (50% hombres y 50% mujeres). La muestra fue no probabilística­accidental. Se aplicó la técnica de Redes  Semánticas Naturales (Valdez, 2002) para conocer el significado psicológico del concepto Anciano(s); así  como la técnica de Diferencial Semántico (Díaz­Guerrero y Salas, 1975) para el significado afectivo de  los  conceptos  Viejo(s)  y  Anciano(s).  La  aplicación  se  realizo  de  manera  individual.  Los  resultados  referentes a las Redes Semánticas del concepto Anciano (s), indicaron un 13% de diferencias y un 87% de  similitudes  entre  hombres  y  mujeres,  así  para  las  mujeres  el  concepto  tiene  que  ver  con  características  positivas como amor, pero también retoman su lado negativo, es decir que los ancianos son lentos; por  otra parte, los hombres hacen referencia a la tercera edad, y a que son personas.  En  cuanto  al  Diferencial  Semántico,  sólo  se  observaron  diferencias  significativas  en  el  dinamismo del concepto Anciano(s), pues son los hombres quienes hacen mayor referencia a la actividad  que perciben de las personas de edad. Se puede concluir que actualmente la vejez es percibida como un  sinónimo  de  desgaste.  Así,  el  que  las  mujeres  vean  más  disminuidas  las  actividades  y  características  físicas en la vejez, corresponde a que, generalmente son ellas quienes están más en o con todos los   de la familia (entre ellos los mayores), por lo que se dan cuenta de las limitaciones a las que se  enfrentan diariamente estas personas. 

Efectos de un pr ogr ama de yoga y comunicación sobr e el estr és académico: una pr opuesta  psiconeur oinmunológica   Oswaldo Alberto Rafael Vernet Márquez y  Giuseppina Nicolaci Alí  Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  El estrés crónico afecta el óptimo rendimiento en actividades cotidianas y facilita la presentación  de enfermedades. La psiconeuroinmunología, ha explicado estos hallazgos reportándose mejorías clínicas  e influencia en el sistema inmune cuando se aplican estrategias de afrontamiento que pueden ser apoyadas  con diferentes técnicas psicofísicas y cognoscitivas, tal es el caso del Yoga y la Comunicación. El Asesor  Psicológico  brinda  apoyo  a  individuos  y  grupos,  pudiendo  sugerir tanto  el  uso  del  ejercicio  psicofísico  para mejorar la actividad mental y bienestar general, como el entrenamiento en técnicas de comunicación  para mejorar las relaciones interpersonales, el apoyo social y en consecuencia la calidad de vida.  En la presente investigación se trabajó con un diseño experimental de pre­prueba, post­prueba y  grupo de control, con una muestra no probabilística de 32 estudiantes universitarios voluntarios, de ambos

120  sexos,  asignados  al azar a  dos  grupos,  experimental  y  control,  cada  uno  con  16  sujetos,  empleándose  5  instrumentos psicométricos: Evaluación de la Tensión Muscular, Asertividad de Rathus, IDARE, Escala  de  Estrés  Académico  y  GHC­28.  Se  trabajó  en  el  Departamento  de  Neuropsicología  del  Instituto  de  Psicología de la UCV, evaluando el efecto de un Programa de Asesoramiento Psicológico de Grupos para  el  control  del  estrés  académico,  contentivo  de  5  técnicas  psicofísicas  de  Yoga:  Gimnasia  Psicofísica,  Relajación,  Respiración  Completa,  Pranayama  y  Saludo  de  Pax  y  2  cognoscitivas  de  Comunicación  Asertividad  y  ;  sobre  13  indicadores  del  Estrés  Académico:  tensión  muscular,  ansiedad  de  estado  y  rasgo,  asertividad,  socialización,  miedo  escénico,  calidad  docente,  planificación,  situaciones  cotidianas,  síntomas  somáticos,  ansiedad­insomnio,  disfunción  social  y  depresión  severa.  Se  ofreció  el  programa  durante  18 horas  en  6  sesiones,  aplicando  los  instrumentos  antes  del  tratamiento,  al  terminar  éste y un mes mas tarde.  Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas que apoyan la efectividad del  tratamiento en 12 de los indicadores evaluados, manteniéndose los cambios en 8 de ellos un mes después  de  terminada  la  aplicación  del  Programa.  Se  puede  concluir  que  la  aplicación  de  programas  de  Asesoramiento Psicológico de grupos que contemplen el entrenamiento  y puesta en  práctica de técnicas  de yoga y comunicación, constituyen una estratégica de afrontamiento ante el Estrés Académico.  Var iables asociadas a la autoeficacia en adolescentes que inician el consumo de alcohol  Vania Barrientos Casarrubias, Kalina Isela Martínez Martínez y Fernando Vázquez Pineda   Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  Se  presenta  un  estudio  comparativo  acerca  de  la  implementación  de  tres  modalidades  terapéuticas:  la  terapia  psicosocial,  la  musicoterapia,  y  las  terapias  múltiples,  en  58  pacientes  con  esquizofrenia de la consulta externa del hospital del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente,  en México, D.F.

121  Se  utilizó  un  enfoque  de  atención  integral  biopsicosocial  que  combinó  la  utilización  de  los  medicamentos  antipsicóticos  e  intervenciones  terapéuticas  al  paciente  y  a  su  familia,  con  énfasis  en  el  modelo cognitivo­conductual. Se comparó el funcionamiento psicosocial, la actividad global (síntomas y  la actividad psicológica, social y laboral), recaídas, rehospitalizaciones, el nivel de adherencia terapéutica,  así como la magnitud del efecto de las intervenciones. Se utilizó un diseño aleatorio controlado a los tres  grupos bajo estudio quienes también recibieron medicamentos antipsicóticos. El diseño incluyó un grupo  control que recibió únicamente los medicamentos antipsicóticos. Los pacientes fueron evaluados al inicio  y  al  final  de  las  intervenciones  que  tuvieron  seis  meses  de  duración.  Se  utilizó  la  Escala  de  Funcionamiento Psicosocial (Valencia, 1989) y la Escala de Evaluación de la Actividad Global (DSM­IV,  1994). Por medio del análisis de varianza se compararon las diferencias entre las mediciones al inicio y al  final (Tiempo) de cada modalidad, se observó fuerza de asociación entre los grupos y el tiempo.  Los pacientes de las tres modalidades obtuvieron beneficios terapéuticos de distinta proporción  en el funcionamiento psicosocial y en la actividad global, y con diferencias en la magnitud de la eficacia  de  cada  intervención,  siendo  las  más  efectivas  la  terapia  psicosocial,    y  la  musicoterapia.  No  se  encontraron  diferencias  estadísticamente    significativas  (p=0.05)  entre  los  tres  grupos  en  cuanto  a  recaídas, rehospitalizaciones, ni  en  el  porcentaje  de  asistencia  a  las  sesiones  terapéuticas.  En  la  terapia  psicosocial  y  en  la musicoterapia  el  grado de  deserción  fue  en menor grado  y  de  igual  forma  estas  dos  intervenciones  presentaron  un  mayor  nivel  de  adherencia  terapéutica  en  comparación  con  las  terapias  múltiples.  En  el  grupo  control  no  se  encontraron  diferencias  significativas  en  ninguna  de  las  variables  estudiadas. 

Validación de una escala de adaptación psicosocial a la enfer medad física  en pacientes con diabetes  tipo 2  Fabiola Tafoya Ramos  Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  Introducción. Los tumores frontales representan el 16% de todas las neoplasias supratentoriales y  pueden  ocurrir  en  igual  frecuencia  en  el  hemisferio  izquierdo  que  en  el  derecho.  Los  síntomas  son

122  fácilmente confundidos como psiquiátricos en vez de neurológicos. Los meningiomas y los astrocitomas  presentan una alta incidencia de aparición. El 90% de los pacientes con tumor en la región frontal tienen  una ejecución que se ubica por debajo del percentil 10 de acuerdo a su grupo normativo, en alguna de las  áreas de la cognición. Los déficits en funciones ejecutivas fueron observados en el 78% de los pacientes y  los  déficits  de  memoria  y  atención  fueron  observados  en  el  60%.  También  se  ha  encontrado  que  el  abordaje  neuroquirúrgico  en  la  resección  de  estos  tumores  no  causa  deterioro  en  el  funcionamiento  cognitivo en general, únicamente un leve deterioro de la atención.  Objetivos:  Evaluar  la  afectación  de  las  funciones  ejecutivas  a  consecuencia  de  neoplasias  localizadas en el lóbulo frontal y determinar si la resección del tumor modifica el desempeño en tareas de  los  pacientes  en  las  tareas  que  evalúan  las  funciones  ejecutivas.  Sujetos:  5  pacientes  3  mujeres  y  2  hombres entre 45 y 68 años de edad con  diagnostico de neoplasia frontal (meningioma y astrocitoma).  Procedimiento:  Se  evaluaron  estos  pacientes  en  dos  momentos  antes  y  después  de  la  cirugía  utilizando  una prueba de rastreo general de las funciones cognitivas (PIEN) y una prueba específica (WCST) para  evaluar las funciones ejecutivas.  Resultados:  La  presencia  de  neoplasias  en  el  lóbulo  frontal  afectan  el  funcionamiento  cognoscitivo, las áreas que parecen más afectadas en estos pacientes son la memoria, la fluidez verbal y la  atención.  Las  funciones  ejecutivas  que  se  encuentran mas  alteradas  en  pacientes  con  tumores  en  lóbulo  frontal  son:  la incapacidad  para  categorizar, perseveraciones  y  no  se  benefician  de  la retroalimentación  verbal.  Saúde e violência: o tr abalho com vítimas infantis  Marlene Neves Strey e Fernanda Loureiro Prietsch  Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS (Brasil)  [email protected]  Assim  como  em  outros  lugares  do  mundo,  a  violência  contra  crianças  e  adolescentes  tem  aumentado no Brasil segundo estatísticas de 2004 da Secretaria da Justiça e Segurança do Estado do Rio  Grande  do  Sul.  O  comprometimento  da  saúde  devido  à  violência,  tanto  doméstica  quanto  extra­  doméstica, tem exigido um repensar das políticas públicas com vistas à prevenção e também à promoção  da saúde. Os(as) profissionais da Psicologia, como agentes de mudança e promotores de saúde, tem papel  fundamental  no  tratamento  e  prevenção  da  violência  contra  a  criança.  Por  outro  lado,  a  constante  aproximação com as questões de violência e a sensação de impotência que muitas vezes se instaura no dia  a dia desse trabalho, faz com que esses (as) profissionais sintam­se duramente atingidos(as), às vezes por  falta  de  instrumental  teórico­metodológico  para  abordar  o  tema,  às  vezes  por  se  verem  extremamente  mobilizados pelo sofrimento infantil.  Objetivo  da  Pesquisa:  Compreender  como  se  processa  o  trabalho  com  vítimas  infantis  e  adolescentes  da  violência  sexual  ou  de  gênero  por  parte  dos(as)  profissionais  da  Psicologia,  o  quanto  estão  ou  não  instrumentalizados  e  quais  as  estratégias  que utilizam  para  enfrentar  o  seu  dia­a­dia nessa  atividade. Método: Trata­se de pesquisa qualitativa, descritiva, que utiliza entrevistas com Psicólogos(as)  que trabalham no atendimento de crianças vítimas de violência (sexual, física, negligência, etc.), tanto em  consultório particular, quanto na rede pública de saúde. Neste trabalho, são apresentadas as entrevistas de  seis  participantes.  As  entrevistas  em  profundidade  foram  realizadas  no  local  de  trabalho  e  seu  levantamento foi realizado por meio da técnica de análise de conteúdo temática.  Resultados:  As  entrevistas  serviram  para mostrar  os  processos  de  atendimento  das  crianças,  as  freqüências, dificuldades e barreiras nos encaminhamentos posteriores ao primeiro contato. Também foi  possível  verificar  certas  carências  na  formação  específicas  ao  enfrentamento  da  violência,  além  de  carências  estruturais  no  atendimento  da  saúde  pública.  Também  foi  possível  constatar  o  envolvimento  emocional, a dificuldade de enfrentamento do estresse e a sensação de impotência frente a um problema  de ordem social e cultural.  Evaluación de car acterísticas de per sonalidad y var iables demogr áficas como pr edictor as de la  salud gener al en una muestr a de desempleados venezolanos 

Víctor Sojo 1  y Leticia Guarino 2 

1 

Universidad Central de Venezuela; 2 Universidad Simón Bolívar (Venezuela)  [email protected]

123  El  interés  por  desarrollar  esta  investigación  surgió  de  la  necesidad  de  determinar  la  posible  asociación  entre  características  de  personalidad  y  variables  demográficas  con  la  salud  de  los  desempleados  venezolanos,  dadas  las  estadísticas  alarmantes  sobre  los  niveles  de  desempleo  en  Venezuela  (aproximadamente  12%  de  la  población  activa durante  el  2005).  A  partir  de  esto  y  sobre  la  base de investigaciones anteriores donde se reporta que el desempleo puede ser un factor estresante que  altera  la  salud  de  las  personas  bajo  dicha  condición  laboral,  se  planteó  como  objetivo  explorar algunas  características personales y demográficas que pudieran moderar el impacto del desempleo en el bienestar  de estas personas.  Así,  se  evaluó  la  relación  entre  la  autoestima,  el  control  percibido,  el  optimismo,  el  manejo  emocional,  el  miedo  a  la  revelación,  el  afrontamiento  social,  el  género  y  la  edad,  con  la  salud  general  percibida  (ansiedad,  somatización,  disfunción  social  y  depresión  –  medido  con  el  GHQ­28)  en  desempleados  venezolanos.  Se  realizó  un  estudio  de  campo,  mediante  un  diseño  no  experimental,  transversal  y correlacional, en el que se  encuestó a 328 desempleados que participaron voluntariamente  respondiendo los cuestionarios.  Los  resultados  indicaron  que  los  hombres  con  alta  autoestima  y  mejor  manejo  emocional  presentan  menos  síntomas  físicos;  mientras  las  mujeres  de  mayor  edad  y  con  más  miedo  a  relatar  sus  problemas reportan más  ansiedad.  Por  otro  lado,  los  desempleados  con  mejor  manejo  emocional  y  más  jóvenes  se  mantienen  más  activos  y  funcionando  socialmente;  a  la  vez  que  los  encuestados  con  más  miedo  a  comentar  sus  problemas,  más  baja  autoestima  y  con  menor  control  percibido  están  más  deprimidos. Por último, las personas con autoestima más alta, mejor manejo emocional, menos miedo a  comentar los problemas que padecen  y más  jóvenes son los que poseen una mejor salud general. Estos  resultados  validan  las  hipótesis  sobre  el  papel  protector  que  algunas  variables  como  la  inteligencia  emocional, la autoestima, el control percibido y la disposición a buscar apoyo social pueden tener sobre la  salud de las personas que atraviesan circunstancias difíciles, como es el desempleo.  Optimism in college students: Por tuguese study of the revised life or ientation test (LOT­R)  Sara Monteiro, José Tavares and  Anabela Pereira   University of Aveiro (Portugal)  [email protected]  There  is  a  growing  evidence  that  attending  university  for  the  first  time  entails  a  transition  in  young  peoples’  lives  that  incorporates  a  great  deal  of  stress.  In  this  context,  the  optimism  has  been  consistently associated to the quality of psychological adjustment, perceived stress and academic success  demonstrated by the college student.  The  transcultural  validation  of  the  Revised  Life  Orientation  Test  (LOT­R;  Scheier,  Carver,  &  Bridges,  1994)  was  implemented  and  the  psychometric  properties  of  this  test  were  examined  in  the  Portuguese  context.  This  test  evaluates  the  construct  of  dispositional  optimism,  in    of  outcome  expectancies  concerning future life events. The LOT­R was first submitted to a back translation and to a pilot study in  order to make its transcultural adaptation.  Data were collected from a sample of 487 (both gender) undergraduated students aged 18 to 34  years  (mean  22,15;  SD  3,04),  of  several  courses,  attending  different  Portuguese  Universities  and  other  Higher  Education  Institutions,  which  answered  to  the  Revised  Life  Orientation  Test  (LOT­R;  Scheier,  Carver, & Bridges, 1994) and to Well­Being Manifestation Measure Scale (WBMMS; Massé et al., 1998;  Portuguese version: Monteiro, Tavares, & Pereira, 2005).  Dispositional  optimism  was  originally  construed  as  unidimensional  (Scheier  &  Carver,  1992).  However,  exploratory  factor  analysis  yielded  two  factors,  positively  phrased  optimistic  items  and  negatively  phrased  pessimistic  items,  that  ed  for  55.260%  of  the  variance,  suggesting  a  two­  correlated­factor model representing optimism and pessimism. The bidimensionality was partly due to the  difference in responses between positively and negatively worded items. Global internal consistency was  acceptable (Conbrach’s alpha of .661). Optimism correlated positively and significantly  with Happiness  (r=.400;  p≤.01),  Sociability  (r=.293;  p≤.01),  Control  of  Self  and  Events  (r=.400;  p≤.01),  Involvement  (r=.268; p≤.01), Self­Esteem (r=.379; p≤.01), Balance (r=.249; p≤.01) and Well­Being (r=.438; p≤.01).  Theoretical  and  pratical  implications  of  this  work  are  discussed.  Further  empirical  studies  are  needed to confirm cross­cultural validity.

124  Efectos de la intoxicación por  escopolamina a cor to y lar go plazo  en memor ia y habilidades  conceptuales  Sandra Milena Camelo Roa y Alfredo Ardila   Universidad Católica de Colombia (Colombia)  [email protected]  La  intoxicación  por  escopolamina  es  la  segunda  causa  de  intoxicación  aguda  en  Bogotá  y  probablemente  en  otras  ciudades  de  Colombia,  dado  que  éste  se  utiliza  con  fines  delincuenciales  representa un problema social y de salud de proporciones inmensurables.  En  esta    investigación  se  evaluaron  los  efectos  de  la  intoxicación  por  escopolamina  sobre  memoria    y  habilidades  conceptuales  como  categorización  y  clasificación;    en  un  grupo  de  20  sujetos  entre 15 y 60 años. Se utilizó un diseño  prospectivo  con dos mediciones. Los Sujetos fueron evaluados a  los 5 días después de  egresar de la clínica y  se hizo una segunda evaluación de seguimiento  a los  seis  meses. El grupo de no expuestos se evaluó  de manera paralela en los  dos momentos  de la evaluación.  Utilizando  la  Escala  de  Memoria  de  Wechsler,  la  Figura  Compleja  de  Rey­Osterrieth,  la  Prueba  de  Clasificación de Tarjetas de Wisconsin,  y la Subprueba de Matrices de la Escala de Inteligencia Wechsler  para Adultos –tercera versión (WAIS­III) .  De  acuerdo  con  los  resultados  los  efectos  de  la  intoxicación  por  escopolamina  muestran  un  severo  compromiso  del  grupo  expuesto  en  la  medición  a  corto  plazo  en    memoria  lógica,  memoria  de  dígitos,  memoria    asociativa;  así  como  en  la  exactitud  y  riqueza  de  la  reproducción  de  memoria  en  la  Figura  Compleja  de  Rey­Osterrieth,.  Tareas  como    clasificación  y    categorización  también  presentaron  compromiso  de  dicho  efecto.    Las  diferencias  halladas  en  estas  pruebas  a  corto  plazo,  entre  los  dos  grupos, parecen ser el resultado de la interferencia de la escopolamina con los mecanismos colinérgicos  de  la  memoria.  Este  severo  compromiso  con  el  paso  del  tiempo,  seis  meses,  se  fue  atenuando  a  largo  plazo en la mayoría de los  procesos  evaluados en el grupo expuesto.  Especialmente en la memoria de  dígitos,  en  la  reproducción  de  memoria  de  la  Figura  Compleja  de  Rey­Osterrieth,  en  la  frecuencia  del  número  de  respuestas    y  errores  perseverativos,  así  como  en  la  habilidad  de  aprender  a  aprender  de  acuerdo a la Prueba  de Clasificación de  Tarjetas de Wisconsin.  Sin embargo en las pruebas restantes se  continuaron    presentando  pequeñas  diferencias    probablemente  provocadas  por  el  déficit  atencional  inicial, que se expresa posteriormente como déficit de las tareas de consolidación. 

De la r epar entalización limitada individual a la autor r epar entalización gr upal dur ader a   Sally Vanega Romero y Ricardo Castillo Ayuso  Universidad Autónoma de Yucatán (México)  [email protected]  La  reparentalización  limitada  es  una  estrategia  sugerida  en  la  práctica  clínica  individual  para  superar las experiencias iniciales nocivas que dan lugar a  Esquemas Disfuncionales Tempranos (Young  2003).  En  ella,    mediante  imaginería,  se  remplazan  los  mensajes  o  mandatos  parentales  destructivos  o  ausentes, por otros más constructivos y protectores que lleven al crecimiento y a  la autorrealización. Bajo  este  marco,  nuestro    trabajo  propone  como    objetivo,  evaluar  un  modelo  de  entrenamiento  grupal  en  reparentalización para adultos que tengan  esquemas disfuncionales moderados de abandono o rechazo. El  entrenamiento permite que la figura de los padres naturales se reorganice. Al  ser figuras históricas no se  pueden  cambiar,  pero  a  través  del  proceso  de  “Autorreparentalización”  se  podrán    reestructurar  positivamente. La muestra será tomada de los pacientes que acuden voluntariamente a psicoterapia en un  Centro  de  Apoyo  Psicológico  y  que  cumplan  con    los  criterios  establecidos.  Se  empleará  un  diseño  experimental con grupo control  pre y post prueba.  Los  instrumentos  para  las  medidas  pre  y  post  serán  las  escalas  de  Bienestar  Psicológico  de  Casullo (2003), el cuestionario sobre abandono  de Young (2001) y la escala de resiliencia elaborada por  Wagnild y Young (1993). Se espera que los resultados revelen una mejoría significativa en los puntajes  post  de  las  escalas,  el  nivel  alfa  mínimo  aceptado  para  las  pruebas  a  utilizar  será  de  p  ≤  05.  Estos  resultados  servirán  para  discutir    la  conveniencia  de  usar  y  difundir    estrategias  de  intervención  para  grupos,  tendientes  a  promover  y/o  conservar    la  Salud  Mental  Positiva  en  estos  y  otros  desórdenes  y  poblaciones como sugieren Jahoda (1958) y Lluch (1999).

125  Elabor ación y aplicación de un instr umento par a deter minar  la adhesión al tr atamiento y los  factor es asociados en pacientes con pr esión ar ter ial elevada (PAE)  Nilda Y. Salazar A. y Amaia Urdanibia A.  Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  El  incumplimiento  del  tratamiento  es  un  problema  al  que  se  enfrentan  los  profesionales  de  la  salud,  especialmente  en  el  caso  de  la  Presión  Arterial  Elevada  (PAE),  enfermedad  frecuentemente  asintomática. Esta falta de adhesión genera recaídas, hospitalizaciones y fracaso del tratamiento. Diversas  investigaciones  han  encontrado  que  la  adhesión  es  un  fenómeno  complejo  influido  por  múltiples  variables;  resultando  difícil  de  medir    y  presentando  diversos  problemas  de  confiabilidad,  validez  y  practicidad de las medidas que han sido utilizadas.  El  objetivo  de  la  investigación  fue  diseñar,  construir  y  validar  un  instrumento  para  medir  la  adhesión al tratamiento y los factores asociados en pacientes con PAE. Para la construcción del mismo se  siguieron las etapas propuestas por Tavella (1978). En la etapa exploratoria se realizó una validación de  expertos,  consultándose  22  profesionales  con  experiencia  en  Adhesión  al  tratamiento,  Psicología  de  la  Salud,  Hipertensión,  Tratamiento  Farmacológico  y  Psicometría.  Los  resultados  reflejaron  que  los  ítems  presentaban  82%  de  congruencia  y  72%  de  buena  redacción;  asimismo,  el  proceso  de  revisión  bibliográfica  y  la  elaboración  de  un  Esquema  Descriptivo  reflejan  elevada  validez  de  contenido.  En  la  etapa  experimental  se  aplicó  el  instrumento  a  210  pacientes  con  PAE  de  la  Unidad  de  Hipertensión  Arterial del Hospital Clínico Universitario de Caracas. Seguidamente, se calcularon 2 Análisis Factoriales  confirmatorios,  cuyos  resultados  indican  que  el  instrumento  posee  validez  de  constructo  parcial,  encontrándose 4 factores que describen la Adhesión al tratamiento (Tratamiento Farmacológico, Dietas ­  Ejercicios;  Café  –  Cigarrillos,  y  Alcohol),  y  10  variables  que  describen  los  Factores  Asociados  (Optimismo – Pesimismo, Relación con el médico, Autoeficacia, Motivación para cumplir el tratamiento,  Apoyo  Social  Percibido,  Nivel  Socioeconómico,  Costo  y  Accesibilidad  al  tratamiento,  Experiencia,  Rutina Diaria y Síntomas Físicos de la Enfermedad y el Tratamiento). En cuanto a la confiabilidad de las  dimensiones  extraídas:  4  presentan  muy  buena  confiabilidad  (Alfa  >  0.70),  5  presentan  buena  confiabilidad  (entre  0.50  y  0.69);  y  3  dimensiones  presentan  confiabilidad  regular  o  baja  (entre  0.20  y  0.49).  Estos  resultados    representan  un  aporte  metodológico  al  área  de  la  medición  de  la  adhesión,  mejorando la comprensión del fenómeno para el caso de Venezuela. Aunque es necesario continuar los  estudios correspondientes a validez y fiabilidad. 

Calidad de vida según el Test de Olsón y Bar nes en los artistas y depor tistas que r epr esentan a la  Univer sidad Señor  de Sipán, Lambayeque, Per ú   Estrella Rosanna Torres Prada   Universidad Señor de Sipán (Perú)  [email protected]  Introducción. El presente estudio fue seleccionado por considerar que  el tema de la Calidad de  Vida, esta tomando gran ascendencia en el desarrollo institucional y humano, más aún en el contexto de la  atención de la salud. Así mismo, consideramos  importante el  contar con una metodología para el estudio  de la calidad de vida y que dicha metodología   pueda  ser extrapolada a diferentes grupos poblacionales.  De  otro lado,  consideramos que la  información obtenida de   estos tres grupos poblaciones de jóvenes  estudiantes que representan a la Universidad, nos permitirá realizar acciones pertinentes para favorecer su  desempeño.  Método. Se  utilizó el Método descriptivo. A través de la aplicación de la   encuesta: “Manual  de  Calificación y Diagnóstico de la Escala de Evaluación de Calidad de Vida de Olsón y H.Barnes”. Sujetos.  La población de estudio estuvo conformada por tres grupos seleccionados: Equipo  de Voley: Todos los  participantes  en  total  12  estudiantes.  Equipo  de    fútbol:  Todos  los  participantes,  total  12  estudiantes.  Grupo de  artistas: Todos los estudiantes, total 15   estudiantes que conforman el grupo de  bailarines de  música.  Folclórica  de  la  Universidad.Instrumentos.  El  instrumento  utilizado  fue  Escala  de  calificación  para la Evaluación de la Calidad de Vida de Olsón y  Barnes. El cual consta de 25 preguntas, las cuales  exploran las diferentes variables que exponen Olson y Barnes para el estudio de la calidad de vida, estas  son:  Vida  familiar,  amigos,  vida  extensa,  salud,  hogar,  Educación,  ocio,  religión,  medios  de

126  comunicación, bienestar económico, vecindario y comunidad. Dicho instrumento permite una calificación  cualitativa de cada pregunta según una escala tipo Lickert, que van en calificaciones ascendentes desde  insatisfecho, puntuación 1, a muy satisfecho puntuación 5. Escenario.  La presente investigación fue realizada en el Departamento de Lambayeque, al norte del Perú, en  la ciudad de Chiclayo, en la sede de la Universidad  Privada  Señor de Sipán. Procedimiento. Se procedió  en primer lugar a realizar las coordinaciones respectivas con el responsable de Bienestar Universitario y  los  responsables  de  cada  grupo  de  deporte  seleccionado.  Se  brindó  información  a  cada  grupo  de  estudiantes  previo  a  la  aplicación  de  la  encuesta,  solicitando  al  mismo  tiempo    el    consentimiento  de  participar en dicho estudio. Se aplicó el cuestionario por grupo, en una ambiente con las condiciones para  el  desarrollo  del  mismo,  absolviéndose  dudas  respecto  a  alguna  pregunta  en  el  interior  del  mismo.  La  información  fue  procesada  en    una  base  de  datos,  y  luego  analizada  en  gráficas,  a  fin  de  realizar    el  informe final.  Resultados. Respecto a la variable vida familiar, encontramos que los tres grupos presentan un  nivel de satisfacción superior al 60%, encontrándose que el grupo más satisfecho  es  el grupo de   voley  con un porcentaje de 73%, y en último lugar está el grupo de futboll con un porcentaje de satisfacción del  60%. Respecto al variable hogar, vinculado a condiciones de la vivienda, y responsabilidades que asume  en la misma encontramos que  el grupo de menor satisfacción es nuevamente el grupo de fútbol  con un  porcentaje de 42%. En relación a la variable salud, tenemos que el porcentaje de satisfacción del grupo de  voley  alcanza  solo  al  25%,  mientras  que  los  grupos  de  danza  y  fútbol  presentan  un  porcentaje  de  satisfacción del 50% respectivamente. En relación a la variable educación encontramos que el grupo de  danza  presenta  niveles  de  satisfacción  del  58%,  el  grupo  de  voley  50%  y  el  grupo  de  fútbol  cae  nuevamente con un porcentaje de sólo el 8% respectivamente. En relación a la variable Uso del tiempo  libre encontramos que el grupo con mayor nivel de satisfacción es el grupo de voley y el grupo con menor  satisfacción  es  el  grupo  de  fútbol.  Al  explorar  el  nivel  de  satisfacción  respecto  a  los  medios  de  comunicación tenemos que el grupo de fútbol presenta el mayor porcentaje de insatisfacción alcanzando  al 44% de estudiantes, en segundo lugar se encuentra el grupo de danza con un 36% de insatisfacción. En  relación a la variable bienestar económico tenemos que el grupo de fútbol presenta el mayor porcentaje de  insatisfacción  alcanzando  al  62%,  en  segundo  lugar  tenemos  al  grupo  de  danza  con  un  porcentaje  de  36%. Respecto a la variable vecindario encontramos que el grupo de  voley presenta el mayor porcentaje  de satisfacción alcanzando al  63%, y el más bajo nuevamente lo presenta el grupo de fútbol quien llega  sólo al 42%.Por último tenemos que respecto a la variable vida religiosa el grupo con mayor porcentaje  de satisfacción fue el grupo de voley.  Conclusiones.  1.Si  realizamos  un  análisis  global  de  todos  los  aspectos  relacionados  al  entorno  familiar  podemos  concluir  que  los    porcentajes  de  satisfacción  son  mayores  que  los  niveles  de  insatisfacción en los tres grupos de estudio. Si bien es cierto la satisfacción es mayor, esta no supera el  60%  como  promedio  en  los  tres  grupos.  2.El  porcentaje  de  satisfacción  respecto  a  la  salud  en  los  tres  grupos de estudio es menos a lo esperado50%, sobre todo llama la atención que sea del 25% en el grupo  de danza. 3, Respecto a la actual situación  académica encontramos que el nivel de satisfacción no supera  al 60% de la población de estudio, siendo menor al 10% en el grupo de fútbol. 4. se evidencia un sentido  crítico para cuestionar lo que no les satisface, respecto a lo que se oferta en los medios de comunicación  nacional, en los tres grupos participantes, siendo mayor el cuestionamiento en el grupo de fútbol. 5. Por  último encontramos un alto porcentaje de insatisfacción en el área de bienestar económico, sobre todo en  el grupo de fútbol. 

Niveles de habilidades sociales, segùn Golstein, en los postulantes de la Cepre­Sipàn a la Escuela  de  Psicología de la Univer sidad Señor  de Sipàn, Lambayeque, Per ú   Estrella  Rosanna Torres Prada   Universidad  Señor de Sipán (Perú)  [email protected]  Introducción. El  vínculo  que  debe  existir  entre  el  Centro  Pre­Universitario  y  la  Universidad  es  importante  y  fundamental, dado que el trabajo   coordinado fortalece  el desarrollo institucional. Dedicar  un tiempo importante a la investigación de  los postulantes, a través de un instrumento como este, permite  garantizar éxito en los mismos durante la formación profesional, disminuyendo la deserción académica,  con mayor satisfacción a largo plazo, tanto para estudiantes, padres de familia y docentes. En este sentido

127  se realizó el presente estudio, al considerar que el postulante a una carrera profesional como  psicología  debe contar con cierto nivel de habilidades a fin de favorecer y optimizar su formación como psicólogo.  Método. El método fue descriptivo, y se desarrolló a través de la aplicación del test en mención.  Sujetos.  La  población  de  estudio  estuvo  constituida  por  todos  los  estudiantes  de  la  CEPRE­SIPAN  aspirantes a la carrera de psicología, el cual conformo un total de 8 estudiantes. Los criterios de inclusión  fueron ser alumno del Centro Pre­ Sipan. Instrumentos. Se utilizó el Inventario de Habilidades Sociales de  Golstein, por considerarse el más completo, ya que mide ampliamente las habilidades sociales, las cuales  están distribuidas en seis grupos: Grupo I Primeras Habilidades Sociales, Grupo II: Habilidades Sociales  avanzadas, Grupo III: Habilidades Relacionadas a los Sentimientos, Grupo IV: Habilidades Relacionadas  a la Agresión, Grupo V: Habilidades para hacer frente al Estrés, Grupo VI: Habilidades de Planificación  continuación se detallan  los indicadores más importantes  de cada grupo: Primeras Habilidades Sociales.­  Escuchar, iniciar  una  conversación, mantener  una  conversación,  formular  una  pregunta,  dar las  gracias,  presentarse,  hacer  un  cumplido.  Habilidades  Sociales  avanzadas.­Pedir  ayuda,  participar,  dar  instrucciones,  disculparse,  convencer  a  los  demás.  Habilidades  Relacionadas  Con  los  Sentimientos.­  conocer los propios sentimientos, expresar los sentimientos, comprender los sentimientos de los demás,  enfrentarse con el enfado de los demás, expresar afecto, resolver el miedo. Habilidades alternativas a la  agresión.­ pedir permiso, compartir algo, ayudar a los demás, negociar, empezar el autocontrol defender  los  propios  derechos,  responder a  las  bromas,  evitar  los  problemas  con  los  demás,  no  entrar  en  peleas.  Habilidades para hacer frente al estrés.­formular una queja, responder a una queja, demostrar deportividad  después  del  juego,  resolver  la  vergüenza,  arreglárselas  cuando  lo  dejan  de  lado,  defender  a  un  amigo,  responder al fracaso, responder a la persuasión enfrentarse a los mensajes contradictorios, responder a una  acusación, prepararse para una conversación difícil. Hacer frente a las presiones del grupo. Habilidades de  Planificación.­tomar  decisiones,  discernir  sobre  la  causa  de  un  problema,  establecer  un  objetivo,  determinar  las  propias  habilidades,  recoger  información,  resolver  los  problemas  según  su  importancia,  tomar  una  decisión,  concentrase  en  una  tarea.  Escenario.  Universidad  Señor  de  Sipan,  ubicada  en  el  departamento de Lambayeque, al norte del Perú. Centro de Estudios Pre Universitarios de la Universidad  Señor  de  Sipán.  Procedimientos.  Se  seleccionó  a  los  estudiantes  aspirantes  a  la  carrera  de  psicología,  coordinando  con  el  Jefe  de  área.  Se  brindo    de  manera  grupal  información  a  los  mismos  respecto  al  motivo e importancia del estudio y se solicitó el consentimiento personal de cada uno  para participar en  este estudio.  Resultados.  Respecto  al  nivel  de  habilidades  sociales  encontrados  tenemos  que  el    62%  de  estudiantes presenta un nivel alto de habilidades sociales, mientras que el 37% presentan un nivel medio  de las mismas. En lo relacionado a las primeras habilidades sociales se aprecia que e el 62% obtuvo un  buen nivel, respecto a las habilidades sociales avanzadas tenemos que el 50% se distribuye en un buen  nivel, mientras que el otro 50%  se ubica en un nivel normal. En relación a las habilidades relacionadas a  los  sentimientos  tenemos  que  el  62.5%  está  comprendida  en  un  buen  nivel  y  un  37.5%  en  un  nivel  normal. En lo que concierne a  habilidades alternativas a la agresión, el 37.5% de los sujetos investigados  están comprendidos en un buen nivel, el mismo porcentaje obtuvieron un nivel normal, y un 25% se ubicó  en un excelente nivel .Respecto a las habilidades frente al estrés tenemos que el 50% se encuentran en un  nivel normal, un 12% en un nivel excelente y un 37.5% en un nivel normal. En cuanto a las habilidades  de  planificación  tenemos  que  el  62.5%  se  ubica  en  un  buen  nivel,  por  otro  lado  un  37.5%  están  comprendidos en un nivel normal.  Conclusiones.  El  62%    de  postulantes  de  la  Cepre­  Sipán    a  la  carrera  de  psicología  de  la  Universidad Señor de Sipán presentan un buen nivel de habilidades sociales. Las postulantes femeninas  presentan  mayor  nivel  de  habilidades  sociales  frente  a  los  postulantes  varones.  Las  áreas  más  desarrolladas de las habilidades sociales están  relacionadas con las habilidades para hacer frente al estrés,  habilidades alternativas a la agresión, y habilidades de planificación  Evaluación con enfoque sistémico del pr ogr ama de salud mental en el segur o social del  depar tamento de La Liber tad, Per ú   Estrella Rosanna Torres Prada   Universidad Nacional Federico Villarreal (Perú)  [email protected]  Introducción.  La  presente  investigación,  surge  de  la necesidad  de  contar  con  una  metodología,  que  permita  evaluar  los  programas  de  salud  institucionales  lo  cual    permite  determinar  tanto  el  uso  apropiado de los recursos, como el impacto que los programas tienen en la salud de la población.

128  Método.  Se  utilizó    el  Método  descriptivo,  tipo  encuesta  de  corte  transversal,  utilizando  el  Modelo Sistémico de evaluación, de esta forma se identificaron tres actividades consideradas trazadoras  del  Programa,  estas  actividades  fueron:  Tamizaje,  control  y  psicoprofilaxis.  Para  ello  se  seleccionaron  cinco  variables  de  estudio  estas  fueron:  1.Disponibilidad  de  Recursos,  2.Accesibilidad  en  sus  componentes  geográfica,  istrativa  y  cultural.3.  calidad,  4.  productividad  y  5.  cobertura  del  programa. Sujetos. La muestra estuvo conformada por 304 s, representativa de una población de  1700 s del programa pertenecientes a nueve establecimientos del seguro social en el departamento  de la Libertad que cumplieron con el requisito de inclusión, que era el haber recibido dos consultas en el  Programa de salud Mental, como mínimo, en los últimos tres meses previos al estudio. Instrumentos. Se  diseñaron tres  instrumentos de evaluación, Se trabajó para ello con la Tabla de indicadores previamente  elaborada.  Los  mismos  fueron  validados  en una prueba  piloto,  en  tres  establecimientos    de  la  Gerencia  departamental  de  Lima  seleccionados  al  azar.  Estos    fueron:  1Encuesta  a  s  del  Programa.2.Encuesta  a  Profesionales  que  desarrollan  el  Programa,3.  Encuesta  al  Coordinador  del  Programa.  Se    aseguró  la    validez  de  contenido,  y  la  validez  de  construcción  semántica.  Así  como  la  confiabilidad. Escenario.  Nueve  establecimientos del Seguro Social en el departamento de  La Libertad, ubicado al norte  del  Perú.  Procedimiento.  1.Selección  y  Capacitación  de  encuestadores.2.Aplicación  de  la  Encuesta  en  cada  grupo  seleccionado:  Profesionales,    Coordinador  del  Programa,  s  del  Programa.  3.  procesamiento  de  los  datos  en  una  base  excell.4.Desarrollo  del  Análisis  de  datos,  5.Elaboración  del  Informe Final.  Resultados  y  conclusiones.  La  disponibilidad de   recursos  para  el  Programa  es    aceptable  en  4  establecimientos  para la actividad de tamizaje. Solo uno  para la actividad de control y por último sólo en  2 de los9  para la actividad de psicoprofilaxis. La  disponibilidad de recursos materiales es inaceptable en  la mayoría de  establecimientos. Respecto a la accesibilidad  al programa se encuentran dos nudos críticos  en  el    istrativo:  tiempo  de  espera  para  acceder  al  programa  muy  prolongado,    y  tiempo  de  espera para ser atendido en consulta en promedio mayor a una hora. Alto porcentaje de prejuicios en las  personas  que  utilizan  el  programa.  Como  hallazgo  positivo  tenemos  que  el  nivel  de  comprensión  en  la  comunicación  entre    y  profesional    alcanzó  una  nivel  de  satisfacción  del  90%  .Respecto  a  la  calidad de atención encontramos que  el  porcentaje de satisfacción de los s respecto a la atención  que reciben por el personal istrativo  es inaceptable, Y que ninguno de los ambientes   reúnen los  requisitos básicos para brindar una atención de calidad. Sobre la productividad del personal profesional  encontramos  que  esta  es  muy  baja  en  la  mitad  de  los  establecimientos  para  la  actividad  de  control,  y  tamizaje. Finalmente sobre la cobertura lograda encontramos que va en el orden del 20% para la actividad  de  tamizaje  y  control,  alcanzo  al  75%  de  la  población  objetivo  para  la  actividad  de  psicoprofilax.  Conclusiones.­ 1.Existen nudos críticos en el  istrativo al Programa de Salud Mental, lo cual  impide a los profesionales captar el número suficiente de pacientes para brindar atención, y tener de esta  manera una productividad promedio, que garantice el logro de las coberturas trazadas ara cada año.4. Las  dificultades de  istrativo, y el mal trato hacia los s merma la satisfacción del   respecto a la calidad de atención que recibe en el Programa.5. se requiere mejorar las condiciones de los  ambientes donde se desarrollan las actividades del Programa de salud Mental.6. Existen prejuicios en la  población que acude al Programa, respecto a calificar negativamente a las personas que asisten a recibir  dicha atención. 

Elementos que facilitan  la  adquisición y tr ansferencia de conector es lingüísticos tempor ales en  niños pr e­escolar es  Eduardo Iglesias, Hilda Mar La Chica y Rosa Lacasella   Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  Esta  investigación  tuvo  como  objetivo  principal    evaluar    los  efectos  de  un  programa  de  entrenamiento sobre la adquisición y la transferencia de una variable lingüística específica (Uso adecuado  de  conectores  lingüísticos  temporales),  en  niños  pre­escolares.  Participaron  6  sujetos,  con  edades  comprendidas entre  los 3 y 5 años, cursantes del nivel pre­escolar en un aula experimental. A los sujetos  se  les  entrenó  en  el  uso  adecuado  de  conectores  lingüísticos  temporales  empleando  dos  tareas:  una,  involucraba el recorrido realizado por una nave en un dispositivo construido ad hoc (dimensión concreto)  y la otra, ordenando una serie de tarjetas con una secuencia de dibujos (dimensión abstracto). Se aplicó un  programa  de  enseñanza  formado  por  un  paquete  de  técnicas  conductuales  (modelado,  reforzamiento

129  positivo,  clave  visual,  clave  verbal,  corrección)  y  dos  variables  de  estímulo:  información  relevante  y  discurso simultáneo. Las medidas de la variable de repuesta fueron  obtenidas  a partir de las siguientes  modalidades:  contar  una  historia  acerca  del  referente,  ordenar  muñecos/fichas  alusivos/as  al  evento  y  responder  preguntas  sobre  el  mismo.  Los  sujetos  debían  emplear  en  cada  una  de  éstas  conectores  lingüísticos  temporales  tales  como:  antes/después,  primero/último.  Las  unidades  de  medida  utilizadas  para  el  análisis    fueron    porcentaje  de  repuestas  correctas  y  el  número  de  conectores  lingüísticos  temporales empleados. La transferencia del aprendizaje se midió mediante dos tareas de igual dimensión  pero distintas en cuanto a su contenido. Entre los resultados más importantes tenemos que: a) Todos los  sujetos  obtuvieron  ganancia    en  el  aprendizaje  de  los  conectores  lingüísticos  temporales,  tanto    en  la  dimensión concreto como en abstracto. b)Cuatro de los seis  sujetos lograron adquirir apropiadamente el  repertorio lingüístico en la dimensión concreto. c) Para la dimensión abstracto, sólo tres sujetos de cinco  consiguieron  adquirir el uso adecuado de conectores  lingüísticos temporales. d) Sólo uno de los sujetos  logró  realizar  la  transferencia  en  ambas    dimensiones    entrenadas.  Estos  resultados  indican  que  le  programa empleado tuvo efectos sustanciales sobre la adquisición del repertorio  lingüístico entrenado, y  sólo  se  facilitó  la  transferencia  en  uno  de  los  sujetos  para ambas  dimensiones  de  las  tareas  (concreto  y  abstracto). 

La validación social: un pr ocedimiento para la evaluación de pr ogr amas  Rosa Lacasella   Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  La  evaluación  de  programas  de  intervención,  ya  sea  en  el  ámbito  clínico,  empresarial,  comunitario o educativo puede incluir dos aspectos fundamentales: uno relacionado con su implantación  y  consiguientes  resultados,  y  otro,  con  su  deseabilidad  social.  Evidentemente,  los  programas  de  esta  índole  no  sólo  tienen  repercusiones  desde  el  punto  de  vista  conceptual  o  metodológico,  sino  también  tecnológico. Dicho en otras palabras, estos programas tienen repercusiones sociales. En consecuencia, se  podría  necesitar  medir  el  impacto  social  de  un  determinado  programa  en,  al  menos,  tres  niveles:  la  significación social de las metas, la adecuación social de los procedimientos y la importancia social de los  efectos.  Este trabajo tiene como objetivo fundamental, discutir acerca de diversas experiencias en el área  que permiten poner de manifiesto aspectos conceptuales, metodológicos  y tecnológicos asociados a este  esquema, los cuales deben ser considerados a la hora de justificar el empleo de este procedimiento para  validar  conocimientos  y/o  técnicas,  así  como  sus  repercusiones  e  interrelaciones  con  lo  que,  por  lo  general,  se  designa  como  ideología  del  grupo  humano.  Para  obtener  el  objetivo  antes  mencionado  en  primera  instancia  se  introducen  una  serie  de  conceptos  que  dan  cabida  a  la  contextualización  de  la  Validación Social como un procedimiento de evaluación. Luego se entra de lleno en la exposición de la  Validación  Social:  su  origen,  definición,  tipos  y  diversas  experiencias  con  cada  uno  de  los  métodos  propuestos para validar socialmente las intervenciones de corte conductual. Posteriormente se presentan  una serie de consideraciones críticas a la estrategia de la Validación Social, las cuales podrían servir de  guía para ulteriores reflexiones acerca del uso de esta táctica.  Por  último,  se  resumen  algunas  observaciones  en  relación  con  la  Validación  Social  como  estrategia para evaluar la importancia social de las aplicaciones de corte conductual. La implicación más  importante  es  que  se  espera  con  esto  abrir  la  posibilidad  a  nuevas  investigaciones  acerca  del  área,  y  estimular  a  que  tanto  estudiantes  así  psicólogos  en  ejercicio  e  investigadores  se  dediquen  con  mayor  ahínco  a  valorar  los  programas  de  intervención  que  pretenden,  en  última instancia,  el  mejoramiento  de  una comunidad o colectivo. 

Tendencias actuales en psicología clínica infantil  Rosa Lacasella   Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  El desarrollo de la Psicología Clínica Infantil ha tenido una evolución relativamente productiva y  de  larga  historia.  La  primera  institución  dedicada  al  tratamiento  de  los  trastornos  de  la  infancia  fue  fundada en el año 1896, en la Universidad de Pennsylvania. La premisa fundamental de esta agencia se

130  sustentaba  en  que  la  mayoría  de  los  problemas  tanto  académicos  como  sociales  que  presentaba  el niño  eran  de  índole  biológica,  por  lo  cual  la  única  forma  de  abordarlos  era  reentrenando  esos  defectos  biológicos,  que  se  demostraban  a  través  de  algún  examen  o  diagnóstico  médico.  Posteriormente,  los  psicólogos destinaron mucho esfuerzo, tiempo y recursos a la evaluación de los problemas de la infancia  más  no  en  su  tratamiento.  A  lo  sumo  cuando  se  presentaba  la  necesidad  de  intervenir  se  hacía  con  la  misma  concepción  del  adulto,  es  decir,  el  niño  era  un  adulto  en  miniatura,  posición  completamente  errónea. Mas ya, en los últimos tiempos, esta posición ha cambiado dando lugar a un desarrollo cada vez  más creciente, profundo y apropiado no sólo de la evaluación de las dificultades de la infancia sino de su  tratamiento.  El presente trabajo tiene como objetivo primordial determinar cuáles son los desórdenes del niño  más comunes en los últimos cinco años así como los tratamientos más utilizados y exitosos para cada uno  de  esos  desórdenes,  intervenciones  sustentadas  en  los  principios  del  análisis  comportamental.  Se  pudo  establecer  que  la  mayor  parte  de  los  problemas  se  centran  en:  Trastornos  de  atención  con  o  sin  hiperactividad,  agresión,  depresión,  ansiedad,  fobias  y  miedos,  abuso  sexual.  Por  otra  parte,  los  tratamientos más empleados se basan no sólo en las técnicas derivadas del modelo R­S sino de modelos  S­O­R.  Por  último,  se  vislumbra  una  concepción  más  integral  del  niño  en  desarrollo  y  un  abordaje  interdisciplinario del mismo.  El tema del r eferente y su influencia en el discur so lingüístico de esquizofr énicos par anoides  Xiomara Skrabal y Rosa Lacasella   Universidad Central de Venezuela (Venezuela)  [email protected]  A lo largo de la historia, el lenguaje ha representado un objeto de estudio de gran interés para  diversas disciplinas, entre ellas, la psicología. Desde ésta, el lenguaje es comprendido y explicado desde

131  múltiples  perspectivas,  cada  una  de  las  cuales  destaca  su  naturaleza  compleja.  Más  específicamente,  desde  el  enfoque  interconductual,  el  lenguaje  se  entiende  como  una  conducta,  un  acto  de  ajuste  a  las  personas,  objetos  y  eventos  por  medio  de  interacciones  referenciales,  las  cuales  incluyen  las  verbalizaciones y/o los gestos o a través de las interacciones simbólicas. Investigaciones han demostrado  que algunas características como: la edad, sexo, raza, status social, nivel de desarrollo del oyente afectan  la conducta lingüística del hablante.  En  este  estudio  se  investigó  la  relación  entre  la  edad  del  oyente  y  la  conducta  lingüística  referencial  en niños  escolares.  Se  llevó  a  cabo  con  ocho  niños,  estudiantes  de  2do.  grado  de  educación  básica, que participaron como hablantes y cuatro oyentes (dos pares y dos adultos) organizados en díadas  hablante­oyente.  Las  sesiones  fueron  grabadas  con  sistemas  de  video  y  las  interacciones  analizadas  empleando  instrumentos    ya    desarrollados  y  adaptados  para  este  fin.  Luego  de  un  análisis  de  confiabilidad de los datos, la medida de la variable bajo estudio se realizó según su número, duración y  contenido de las interacciones del hablante, el tipo de reacción del oyente, las características del referente  y los ajustes secundarios de cada interacción.  Los resultados evidencian que la conducta lingüística referencial de los niños se modifica cuando  le  hablan  a  oyentes  de  diferentes  edades.  Específicamente,  se  encuentra  que:  a)  el  número  de  interacciones  lingüísticas  referenciales  y  el  tiempo  de  duración  de  las  mismas  fue  mayor  cuando  los  hablantes  interactuaban  con  oyentes  adultos;  b)  fue  más  frecuente  el  uso  del  tiempo  verbal  presente  cuando  el  oyente  era  de  igual  edad;  cuando  este  era  adulto  se  observó  una  combinación  de  tiempo  presente y pasado; c) la expresión de sentimientos se observó mayormente con oyentes adultos que con  oyentes  de  la  misma  edad;  d)  el  tipo  de  interacción  lingüística  referencial  fue  narrativa  y  e)  el  uso  de  ajustes secundarios fue escaso. 

Efectos de la disposición del contexto en el aprendizaje de conductas lingüísticas en niños  hipoacúsicos  Ramón Becerra, Irama Cardozo y Rosa Lacasella   Universidad Central de Venezuela, Venezuela  [email protected]  El objetivo de esta investigación fue determinar el efecto modulador de la variable de contexto  presentación de estímulos de manera estructurada y presentación de estímulos de manera no estructurada  sobre  el  aprendizaje  de  conductas  lingüísticas  en  niños  hipoacúsicos.  Participaron  8  sujetos  con  hipoacusia neurosensorial profunda bilateral, seis de sexo masculino y dos de sexo femenino, con edades  comprendidas entre los 5 y 7 años.  El estudio se llevó a cabo en su ambiente escolar. Se conformaron aleatoriamente 2 grupos, cada  uno  constituido  por  3  sujetos  de  sexo  masculino  y  1  sujeto  de  sexo  femenino.  Ambos  grupos  fueron  ubicados  aleatoriamente  en  una  de  las  condiciones  del  contexto  (estructurado  o  no  estructurado).  La  metodología  empleada  se  basó  en  una  combinación  de  un  diseño  de  caso  único  de  tipo  AB  con  seguimiento  con  una modificación  de  un diseño  cuasiexperimental  de  grupo  control no  equivalente.  Se  entrenaron  en  ambos  grupos  las  conductas  de  señalar  y  nombrar  objetos  del  ámbito  escolar,  utilizando  para esto técnicas derivadas del Análisis Conductual, difiriendo únicamente para cada grupo la forma en  que  se  presentaban  dichos  objetos  (para  uno  en  forma  estructurada  y  para  el  otro  en  forma  no  estructurada).  Los resultados obtenidos indican que el grupo al que se le presentaron los objetos dentro de un  contexto estructurado obtuvo una mayor ganancia (entre el 65  y 80%) en el aprendizaje de la conducta  lingüística que el grupo al que se le presentaron los estímulos en un contexto no estructurado. Los sujetos  sometidos  al  contexto  estructurado  emplearon  menos  sesiones  para  aprender  ambas  conductas  en  comparación con el otro grupo y presentaron menor número de errores en el aprendizaje de las palabras  que les fueron enseñadas, las cuales fueron adquiridas en un 100 %. Este resultado confirma los hallazgos  de la investigación de otros autores en relación con que la disposición estructurada del contexto permite  un mayor nivel de adquisición del comportamiento señalar y nombrar. Asimismo, supone una alternativa  tecnológica importante en la que sería pertinente profundizar a través de nuevas investigaciones, con la  finalidad  de insertarla dentro  de  la metodología  actual  de  entrenamiento  del  lenguaje  oral  en niños  con  hipoacusia.

132  Rol del psicólogo de la salud en la unidad de cuidados intensivos (UCI)  Rhina Maria Ramos Mejía   Universidad El Bosque – Clínica Fundación Universitaria el Bosque (Colombia)  [email protected]  Introducción: La psicología de la salud es el campo de especialización de la psicología que aplica  los  principios,  técnicas  y  conocimiento  en  el  ámbito  hospitalario;  con  el  fin  de  evaluar,  diagnosticar,  explicar, tratar, modificar, y prevenir conductas inadecuadas que con llevan a problemas de salud.  Esta área de la psicología, incluye una serie de contribuciones de la psicología a la mejora de la  salud, la prevención y el tratamiento de la enfermedad, la identificación de factores de riesgo biológico y  profesional,  la  mejora  de  los  sistemas  sanitarios  y  finalmente  la  contribución  profesional  al  trabajo  multidicipinario para mejorar las condiciones que se presentan en situaciones de crisis en los diferentes  servicios hospitalarios.  La unidad de cuidados intensivos (UCI), es uno de los servicios hospitalarios donde se observan  todas las contribuciones anteriormente mencionadas; por lo anterior el objetivo de esta conferencia es dar  a  conocer  la  forma de  intervenir al  paciente, los  familiares  y  los  profesionales  de  la  salud, teniendo  en  cuenta  las  técnicas  de  modificación  del  comportamiento;  logrando  de  esta  forma,  contribuir  al  mejoramiento de las conductas inadecuadas que estas personas presentan.  Sintomatología depr esiva y ansiosa en mujer es mexicanas con cáncer  de mama: el papel de la  afectividad y el sopor te social 

Rebeca Robles García, Mónica Morales Chávez, Luz Margarita Jiménez Pérez y Jaime Morales Romero  Instituto Jalisciense de Salud Mental y Universidad de Guadalajara (México)  [email protected]  The workshop will help participations explore the principles and practices of poetry therapy as  they relate to and integrate with resiliency­based approaches to clinical practice.  In addition to learning

133  how to utilize the resiliency­based approaches in therapy, participants will learn to utilize poetry therapy  techniques that are congruent with the approach.  The  resiliency­based  approach,  which  has  multiple  sources  emanating  from  social  work,  psychology,  and  the resiliency  literature,  challenges  the  medical  or  deficit model  of  human  growth and  change. The strengths­perspective asserts that maximizing the strengths and resources of individuals and  groups  is  the  best  means  of  helping  them  overcome  life’s  challenges.  Saleebey  (2001)  describes  the  strengths perspective in the following way:  Practicing  from  a  strengths  orientation  means  that  everything  you  do  as  a  therapist  will  be  predicated, in some way, on helping to discover and embellish, explore and exploit clients’ strengths and  resources in the service of assisting them to achieve their goals, realize their dreams, and shed the irons of  their own inhibitions and misgivings (p.3).  The  approach  focuses  on  the  innate  creative  capacity  inherent  within  each  person.  Unlike  the  deficit  or  medical model,  which  focuses  on  people’s  weaknesses,  the  strengths  perspective  seek  to  find  ways of helping people cope and overcome life’s challenging obstacles through maximizing their internal  and external resources.  As such, poetry therapy is highly congruent with this approach. Poetry therapy exercises will be  discussed that help maximize people internal and external strengths and resiliencies. Exercises and small  group  discussion,  in  addition  to  lecture,  will  be  utilized  to  help  participants  integrate  the  strengths  perspective and poetry therapy.  Cuentos que favor ecen el bienestar  psicológico usando ter apia r acional emotiva conductual  Rocío Cervantes Troconis y Ricardo Castillo Ayuso  Universidad Autónoma de Yucatán (México)  [email protected]  Los cuentos infantiles pueden ser usados para promover y/o conservar la Salud Mental Positiva y  enseñar pensamientos, emociones y conductas sanas. Bajo este marco, nos proponemos evaluar mediante  una  investigación  experimental  con  un  diseño  inter­sujetos,  el  impacto  de  un  taller  de  60  horas  de  “cuentos sanos”, creados con los indicadores de Salud Mental Positiva de Jahoda (1955) y Salud Mental  de  Ellis  (1992)  en  niños  de  8  a  12  años.  Las  evaluaciones  pre  y  post  se  realizarán  comparando  las  respuestas forzadas a un listado de situaciones hipotéticas ad hoc y se esperan incrementos favorables en  dichos  criterios.  Los  resultados  esperados  permitirían  difundir  un  modelo  que  impulse  masivamente  la  promoción  y  conservación  del  Bienestar  Psicológico  y  la  Salud  Mental  Positiva  como  sugiere  Luch  (1999). 

Estilos de afr ontamiento en cuidador es de pacientes con esquizofr enia   Madián Haely Fragoso Sánchez y Maria Luisa Rascón Gasca   Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramón de la Fuente  [email protected]  Se  ha  encontrado  en  la  literatura  que    encargarse  del  cuidado  de  un  familiar  enfermo  de  esquizofrenia  puede  en  el transcurso  del  tiempo  ocasionar estrés.  Diversas investigaciones referentes  al  estrés  de los cuidadores familiares han identificado los estilos de afrontamiento  basándose en la teoría de  Lazarus y Folkman y han encontrado que los familiares afrontan la enfermedad, entre otras  formas, con  un estilo evitativo o emocional.  En este estudio piloto de tipo descriptivo se intentó identificar los estilos de afrontamiento de los  cuidadores de pacientes con esquizofrenia a través de la teoría de Estrés­salud, la cuál sugiere que ciertos  estilos  de  afrontamiento  pueden  ocasionar    síntomas  físicos  y/o  psicológicos  que  repercuten  en  el  bienestar  del  cuidador.  Por  lo  que  se  reunieron  de  manera  secuencial  un  grupo  de  53  cuidadores  de  pacientes con esquizofrenia crónica­estable y se les evaluó mediante  el Cuestionario de Afrontamiento de  s  de  alcohol  y/o  drogas  y el  SBAS.para  este  trabajo  solo  mencionarán a las madres  conformada  por  49  cuidadoras.  Quienes  utilizaron  en  su  mayoría  un  estilo  de  afrontamiento  sobreinvolucrado/implicado  con componentes de tipo asertivo y de apoyo ejem: “Animarlo a que busque

134  alternativas  de  ocupación”,  además  se  encontró  que  éste    se  relacionó  con  pacientes  que  presentaron  recaídas con hospitalización previamente  (t = .023, gl= 47, p< 0.02).  También  en  éste  estilo  y  el  estilo  retiro  ejem:  “Apoyarlo  cuando  alguien  lo  critique”  se  encontraron  diferencias  significativas  entre  los  cuidadores  que  tuvieron  escolaridad  media  superior  y  superior (t = 3.08, gl= 47, p< 0.00) (t = 3.36, gl= 47, p< 0.00). Lo que indicaría que los cuidadores debido  al  estrés  que  presentan requieren  de  talleres  que  les  proporcione  información    que  le    permita tener  un  afrontamiento más benéfico para su salud y un mejor apoyo a su familiar enfermo. Estos resultados  son  similares  con los datos encontrados en los cuidadores de s de alcohol y drogas. 

Impor tancia de la aplicación de cr iterios,  diagnósticos y atención clínica psicológica dentr o de las  empr esas de negocios  Myriam Lucía Emery Ramírez  Instituto Tecnológico de Monterrey, Campus Santa Fe (México)  [email protected]  Hasta la fecha la psicología organizacional sólo se ocupaba de los asuntos de recursos humanos y  vinculaciones  estrictamente  laborales;  sin  embargo,  la  carga  laboral,  y  las  exigencias  extremas  que  imponen  actualmente  las  empresas  a  su  personal  impactan  directamente  sobre  su  estructura  de  personalidad, y  detonan los procesos sintomáticos a los que fuesen susceptibles. Se  hace necesario que  las instituciones se hagan cargo de proporcionar un diagnóstico clínico de la estructura de su personal, y  de la atención a los posibles síntomas que se puedan detonar en los individuos a causa de las múltiples  presiones  laborales.  Por  ello  la  licenciatura  de  psicología  organizacional  en  el  Instituto  Tecnológico  de  Monterrey  ha  tomado  cartas  en  el  asunto,  y  forma  psicólogos  organizacionales  con  una  importante  inclinación  clínica,  además  de  proporcionarles  herramientas  directivas.  Ambos  enfoques  unificados  les  permiten atender clínicamente las consecuencias del trabajo  y sus tensiones;  las habilidades directivas,  les  son  útiles  para  comprender,  influir,  y  demostrar  en  las  empresas,  que  está  dentro  de  los  intereses,  incluso  económicos  de  la  institución,  cuidar  de  la  salud  mental  de  su  personal.  Para  ello  enviamos  a  nuestros  alumnos  a  prácticas  profesionales  dentro  de  importantes  empresas  con  las  que  tenemos  convenios establecidos; nuestros alumnos atienden allí: negociación y manejo de conflictos, dinámica de  grupos,  desarrollo  de  habilidades  directivas,  y  con  sus  conocimientos  de  psicopatología  y  desarrollo  cognitivo: son capaces no sólo de atender y resolver problemas clínicos de las personas; sino también de  abrir el campo de la psicología clínica dentro del aguerrido mundo empresarial. Esto nos está permitiendo  que  nuestros  psicólogos  se  inserten  en  las  empresas  con  alcances  más  altos  que  las  áreas  de  recursos  humanos, y estén en o directo con los principales directivos de las instituciones de negocios, que  también sufren las duras condiciones emocionales que se generan allí, y de este modo hacemos posible la  toma de decisiones para el psicólogo: que le permita el desarrollo de valores y  responsabilidades de las  empresas acerca de la salud psíquica. 

Epidemiología del consumo de dr ogas en adolescentes escolar izados. Análisis y compar ación de 6  años 

Miguel Daniel Fariz, Mercedes Caceres, Isabel Ortiz, Viviana Emilia Stirnemann, Daniel Estrabou, Juan  de la Puente, Andrea Vargas y Marcela Ceballos  CODRONAR, La Rioja (Argentina)  [email protected]  El  programa  de  vigilancia  epidemiológica  fue  diseñado  por  el  Dr.  Hugo  Miguez,  permitiendo  conocer: 1­ Prevalencia del uso de sustancias ; 2­ Prevalencia de actitudes y comportamientos de riesgos;  3­  Actitudes  y  valores  sobre  la  comunidad;  4­  Características  de  los  vínculos    significativos  con  la  sociedad; 5­ Variaciones de los roles familiares y en la estructura familiar.  Los instrumentos de aplicación son los Cuestionarios CORIN este se  aplica en el 7º año de EGB  (desde hace dos años se aplica en 8º año de EGB) y el CORAL se aplica en el 3º año del polimodal.  La  selección  de  las  Escuelas  (total  18)  para  la  realización  del  estudio  se  llevó  a  cabo  conjuntamente  con  el  Ministerio  de  Educación,  tomándose  escuelas  públicas,  privadas,  de  ubicación

135  céntrica  y  periférica  con  diferentes  orientaciones  pedagógicas  y  en  los  tres  turnos  de  asistencia.  Obteniéndose  de  esta  manera  una  población  heterogénea  representativa  y  utilizando  un  muestreo  por  conglomerados.  El  número  de  alumnos  es  de  1100  por  año  entre  los  dos  grupos,  en  este  año  la  cifra  ascendió a 2000.  El estudio destaca que el 19,1% de los encuestados (Corin) afirmaron que “alguna vez alguien  les ofreció drogas”, de este porcentaje, al 60,1 % le propusieron consumir marihuana, al 22,7 inhalantes  (pegamento).  En el consumo de alcohol el 54.9 de los  adolescentes comienzan a consumir entre los a los 14 y  17 años. En relación al consumo de marihuana el 4,5% lo comienza a realizar entre los 14 y 17 años.  El patrón  de consumo en los adolescentes desde el inicio de la ventana epidemiológica en el año 2000 ha  tenido un aumento en el consumo  de drogas ilícitas como la marihuana y los Inhalantes en el último año  (2005).  Como  así  también  la  oferta  que  reciben  los  alumnos.  En  el  consumo  de  alcohol  existe  una  variación en el aumento del consumo de cerveza y vino.  A partir de este relevamiento de datos es que se ha podido elaborar diagnósticos situacionales a  partir del cual se planifica  y se lleva a cabo  estrategias de prevención que atiendan a las características  propias de los grupos de adolescentes abordados.  Evaluación vocacional, clínica y de per sonalidad mediante un nuevo método de escalas compuestas  Arturo Prieto  Universidad de Viña del Mar, Chile  [email protected]  Los  instrumentos  clásicos  de  evaluación  clínica  y  de  personalidad  pueden  ser  de  dos  tipos:  selección de alternativas y proyectivos. Se investigó un método diferente de evaluación psicológica que  mediante  la  aplicación  de  sólo  un  instrumento,  permite  evaluar  simultáneamente  procesos  psicológicos  “complejos”  como  las  características  vocacionales,  clínicas  y  de  personalidad.  Basada  en  esta  nueva  metodología de evaluación psicológica, la Escala de Consistencia de Intereses y Aptitudes Profesionales  (ECIAP)  proporciona,  por  sí  sola,  información  diagnóstica  sobre  dos  variables  simples  (intereses  y  aptitudes) y sobre tres variables compuestas (vocaciones, personalidad y clínicas).  El ECIAP tiene dos niveles de evaluación. El primer nivel son las escalas simples que miden dos  dimensiones bipolares aplicadas sobre el mismo cuestionario: Intereses: (desagrado – agrado) y Aptitudes  (inhabilidad  –  habilidad).  El  segundo  nivel  son  las  escalas  compuestas  que  evalúan  características  “complejas”  mediante  la  consistencia  o  inconsistencia  entre  las  dos    escalas  simples,  aplicadas  consecutivamente  sobre  el  mismo  conjunto  de  ítems:  Vocaciones:  (consistencia  positiva  o  negativa  en  sólo algunas de las 22 áreas profesionales del test) y Rasgos de personalidad y clínicos (respectivamente,  alta o muy alta consistencia o inconsistencia en muchas áreas profesionales del test).  Comparada  con  métodos  clásicos  de  selección  de  alternativas,  la  evaluación  clínica  y  de  personalidad en el ECIAP se realiza mediante el registro de respuestas naturales de in­consistencia que  ocurren  en  la  misma  situación  de  examen;  en  cambio,  en  instrumentos  de  selección,  la  evaluación  se  realiza  sobre  las  alternativas  que  a  juicio  del  sujeto  examinado,  supuestamente,  representarían  sus  conductas en otras situaciones diferentes a las del examen.  Comparada con métodos proyectivos, en el ECIAP la evaluación de escalas compuestas se basa  en  datos  cuantitativos  y  estandarizados  que  otorgan  precisión  y  autonomía  de  las  interpretaciones  del  evaluador;  en  cambio,  los  instrumentos  proyectivos  son  principalmente  cualitativos  y  la  interpretación  clínica y de personalidad depende de la experiencia y juicio del evaluador.  Se  analizan  aquí  las  significaciones  clínicas  y  de  personalidad  investigadas  en  nueve  in­  consistencias entre intereses y aptitudes del ECIAP, las que basadas en este nuevo método de evaluación  psicológica de escalas compuestas, fueron correlacionadas con un instrumento clínico clásico de selección  de alternativas, como es el MMPI.

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CARTELES  Documentos recibidos el 24 de agosto del 2006  Eficacia de un pr ogr ama estr uctur ado fr ente a la inter acción sin planificar  y un gr upo de contr ol  lista de esper a en el tratamiento de la fobia social en adolescente  Ana Isabel Rosa Alcázar, Raquel Sánchez García y José Olivares Rodríguez  Universidad de Murcia (España)  [email protected]  Una variable que aparece como muy relevante en los programas de tratamiento de la fobia social  es  la  exposición  planificada  a  las  relaciones  sociales.  La  frecuencia,  duración  e  intensidad  de  esta  exposición  parece  condicionar  sobremanera  la  bondad  del  tratamiento.  Con  el  fin  de  aportar  evidencia  empírica en este sentido, el presente cartel tiene por objeto presentar los datos derivados de un estudio en  que  se  comparaban  los  efectos  generados  por  un  programa  en  el  que  se  planifica  de  forma  muy  estructurada la frecuencia, duración e intensidad de la exposición social a la relación y actuación ante  y  con otros (Intervención e Adolescentes con Fobia Social; Olivares, 2005). Estos resultados se comparan  con los generados  por otro programa cuyo objetivo se centra en la mejora de las técnicas de aprendizaje y  en  el  que  la  dinámica  de  las  interacciones  sociales  es  secundaria  a  las  tareas  individuales  relativas  al  incremento  de habilidades  y  destrezas relacionadas  con  el aprendizaje  de  materias  instrumentales.  A  su  vez,  los  efectos  generados  por  ambas  modalidades  de  interacción  se  comparan  con  los  medidos  en  un  grupo control lista de espera.  Los  participantes  fueron  detectados  tempranamente  en  sus  centros  de  enseñanza  y  cumplieron  los criterios requeridos por el DSM­IV­TR (APA, 2000) para el diagnóstico de fobia social generalizada.  Todos  los  componentes  de  la  muestra  fueron  autorizados  por  sus  padres  y/o  tutores  por  escrito  para  participar voluntariamente en el entrenamiento. La edad media fue de 14.5 años.  Los  adolescentes  fueron  distribuidos  aleatoriamente  a  las  distintas  condiciones  experimentales  (IAFS, Interacción planificada y Grupo de control). La integridad del tratamiento se controló mediante un  manual  escrito  (véase  Olivares,  2005).  Las  intervenciones  constaron  de  12  sesiones  aplicadas  en  grupo  semanalmente.  A  fin  de  facilitar  la  participación  y  controlar  la  mortalidad  experimental,  las  sesiones  de  tratamiento  se  desarrollaron  en  espacios  habilitados  ad  hoc  en  los  centros  educativos,  en  un  horario  asequible  a  los  alumnos  y  siempre  por  las  mañanas.  No  se  produjo  mortalidad  experimental.  Las  tres  condiciones experimentales fueron evaluadas antes de iniciar el tratamiento, inmediatamente después de  terminado y transcurridos 6 y 12 meses.  Los resultados indicaron que el programa IAFS alcanza mejoras significativas frente al grupo de  técnicas  de  aprendizaje  y  el  grupo  de  control  lista  de  espera.  El  grupo  de  interacción  técnicas  de  aprendizaje también produce mejoras en alguna de las variables medidas. 

Relevancia de la tutor ía en la “Inter vención en Adolescentes con Fobia Social –IAFS”   José Olivares Rodríguez, Ana Isabel Rosa Alcázar y Raquel Sánchez García   Universidad de Murcia (España)  [email protected]  La fobia social o trastorno de ansiedad social es un problema de salud pública grave, cuyas tasas  de prevalencia sitúa la APA (2000) tras la depresión mayor y la dependencia del consumo de alcohol. El  tratamiento de este trastorno ocupa y preocupa a los investigadores tanto en lo que refiere a la población  adulta  (véase  Olivares  y  García­López,  2002  o  Ruipérez,  García­Palacios  y  Botella,  2002)  como  por lo  que respecta a la infancia y a la adolescencia (véase Olivares, Piqueras y  Rosa, 2006; Olivares, Rosa  y  Piqueras, 2005).  La  Intervención  en  Adolescentes  con  Fobia  Social,  IAFS  (Olivares,  2005)  es  un  paquete  de  tratamiento  utilizado  en  población  española  que  se  ha  demostrado  al  menos  tan  eficaz  como  otros  programas  de  tratamiento  (Cognitive  Behavioral  Group  Therapy  for  Adolescents  –CBGT­A–;  Albano,  Marten y Holt, 1991; Social Effectiveness Therapy for Children –SET­C–; Beidel, Turner y Morris, 2000;  Cognitive Behaviour Therapy; Spence, Donovan y Brechman­Toussaint, 2000), pero más eficiente (véase

137  García­López, Olivares, Turner, Beidel, Albano y Sánchez­Meca, 2002 u Olivares, García­López, Turner,  LaGreca  y  Beidel,  2002).  Pero  conocer  que  un  tratamiento  es  eficaz  resulta  condición  necesaria  para  poner a prueba su efectividad  y estudiar su eficiencia, es decir, para iniciar el proceso de identificar las  variables  que  pueden  predecir  o  influir  en  su  eficacia.  Con  tal  intención  fueron  tratados  57  sujetos,  asignados al azar a tres condiciones experimentales: “IAFS sin tutoría”, “IAFS con 6 tutorías” e “IAFS  con 12 tutorías . La edad media de la muestra fue de 15.30 años.  Los resultados indicaron que el componente “Tutoría” no producía mejoras en todas las variables  medidas. No obstante, se apreció mejorías en los seguimientos en algunas de las variables relativas a la  ansiedad y evitación social, así como en los correlatos (Autoestima y Adaptación) a favor de los grupos  con tutoría frente al que no la recibió. 

Incidencia del sexo, edad y  raza en el tr astor no de ansiedad social en una muestr a de adolescentes  José Olivares Rodríguez, Raquel Sánchez García y Ana Isabel Rosa Alcázar   Universidad de Murcia (España)  [email protected]  El  estudio  del  papel  que  desempeñan  variables  como  el  sexo  o  la  edad  en  la  mayor  o  menor  vulnerabilidad a presentar un trastorno por ansiedad social resulta relevante desde la óptica del diseño de  programas  preventivos.    En España, debido  al  creciente número de  emigrantes  también  comienza  a  ser  pertinente la inclusión de la variable “raza” en este tipo de estudios.  En base a ello presente trabajo tiene como objetivo principal examinar la influencia del sexo, la  edad y la raza  en el diagnóstico de Fobia Social o Trastorno de Ansiedad Social en población infantil y  adolescente.  Para  ello  se  reclutó  a  una  muestra  de  152  sujetos  (51%  chicos  y  49%  chicas)  con  edades  comprendidas entre los 10 y los 15 años. A los sujetos participantes en el estudio se les istraron de  manera colectiva tres cuestionarios específicos que evalúan la Fobia Social en adolescentes: el Inventario  de  Ansiedad  y  Fobia  Social  para  niños  (SPAI­C;  Beidel,  Turner  y  Fink,  1996),  la  Escala  de  Ansiedad  Social para Adolescentes (SAS­A; La Greca y López, 1998) y la Escala de ansiedad social de Liebowitz  para  niños  (LSAS­CA;  Masia­Warner,  Storch,  Pincus,  Klein,  Heimberg  y  Liebowitz,  2003).  Posteriormente se realizó una entrevista diagnóstica (ADIS­IV­C; Silverman y Albano, 1997) de manera  individual a cada uno de los sujetos participantes.  Los  niños  y  adolescentes  fueron  clasificados  en  base  a  los  resultados  de  la  evaluación  en  dos  grupos: grupo con ansiedad social o grupo sin ansiedad social. Con el fin de analizar la posible influencia  de las variables sexo, edad y raza se realizó una comparación entre ambos grupos según las puntuaciones  obtenidas tras la aplicación de las pruebas. Los resultados sugieren que dichas variables tienen un efecto  significativo  en  la  probabilidad  de  poder  presentar  la  Fobia  Social  en  estas  edades.  Se  discuten  las  implicaciones en el ámbito preventivo de estos resultados y se proponen alternativas para trabajar en este  contexto. 

Padr es fr ente a pr ofesor es como evaluador es de los efectos gener ados por  el tr atamiento de  adolescentes con fobia social  José Olivares Rodríguez, Ana Isabel Rosa Alcázar y Pablo J. Olivares Olivares  Universidad de Murcia. España  [email protected]  Los  estudios  epidemiológicos  sobre  la  fobia  social  ponen  de  manifiesto  que  este  trastorno  de  ansiedad social tiene su inicio más frecuente en la adolescencia media y es actualmente el desorden más  diagnosticado en el contexto clínico durante esta fase de la vida (Beidel, Ferrell, Alfano y Yeganeh, 2001;  Olivares, Caballo, García­López, Rosa y López­Gollonet, 2003).  La  evaluación  de  de  este  problema  se  ha  llevado  a  cabo  con  diferentes  sistemas  de  medida:  entrevistas,  autoinformes,  autorregistros,  tests  de  observación  conductual  y  registros  psicofisiológicos.  Mediante  estos  instrumentos  se  ha  pretendido  no  sólo  evaluar  la  fobia  social  sino  también  analizar  algunas  dimensiones  de  la  personalidad  (autoestima  y  asertividad)  y    variables  psicopatológicas  (inadaptación, ansiedad, depresión, abuso de sustancias) debido a la implicación directa de las mismas en  dicho problema (Echeburúa, 1995).

138  La mayor parte de los estudios presentan datos referentes a la información aportada directamente  por los propios sujetos, no utilizando agentes sociales externos como pueden ser los padres, los profesores  o los propios compañeros de los adolescentes, de modo que permitan constatar empíricamente la validez  social de los cambios presentados en el adolescente.  Uno de los instrumentos ampliamente utilizado para la evaluación de la fobia social es  la Escala de Ansiedad Social para Adolescentes (Social Anxiety Scale for Adolescente, SAS­A; La Greca  y López, 1998), basada en el modelo conceptual de Watson y Friend (1969) y no en los criterios del DSM  referentes  a  la  fobia  social.  Tomando  como  referencia  este  instrumento,  el  objetivo  de  este  trabajo  es  comporar  los  datos  aportados  por  los  padres  (en  casa  y  situaciones  extraescolares)  y  los  profesores  (situaciones escolares), a través de las versiones creadas para ello de esta escala (SAS­A/Padres. y SAS­  A/Profesores.)  con  el  fin  de  analizar  en  qué  medida  ambos  agentes  sociales  coinciden  o  divergen  en  la  percepción  de  la  mejora  de  los  cambios  operados  en  el  comportamiento  de  los  adolescentes  con  fobia  social,  tanto  entre  ellos  como  con  los  informes  que  provienen  de  los  adolescentes  que  son  tratados  por  presentar este problema. 

Astenia, dolor  y alter aciones psicologicas en pacientes oncológicos  Adriana Carapia Sadurni, Gabriel. E Mejia Terrazas., Jorge Cruz Rico, Francisco M.  García Rodríguez  y Iván G.Ojeda Vallejo  Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  En México, las enfermedades neoplásicas son la segunda causa de morbilidad y mortalidad en la  población  adulta,  y  se  encuentra  en  etapas  avanzadas  en  la  mayoría  de  los  casos  en  el  momento  de  su  diagnóstico.  Dos  de  los  síntomas  más  comunes  que  se  encuentran  en  los  pacientes  con  cáncer  son  la  astenia  (fatiga)  y  el  dolor.  Según  Miaskowsky  &  Portenoy  (1998),  la  astenia  es  una  de  las  quejas  más  comunes entre las personas diagnosticadas con cáncer, existe entre el 14% a 96%, especialmente entre los  individuos  que  se  encuentran  bajo  tratamiento.  Con  respecto  al  dolor  por  cáncer  ocurre  en  una  tercera  parte de todos los individuos que reciben terapia antineoplásica, Todo lo anterior puede ocasionar pérdida  de  control  y  disminución  de  la  calidad  de  vida,  lo  cual  se  encuentra  relacionado  con  las  dificultades  psicológicas que presenten los pacientes; la prevalencia de estas varia entre el 23% y 66% de la población  de pacientes con cáncer.  Es  así  como  resulta  relevante  conocer  si  existe  relación  entre  la  astenia,  dolor  y  alteraciones  psicológicas  ya  que  éstas,  representan  un  obstáculo  en  la  calidad  de  vida  del  paciente  oncológico  y  provoca  retrasos  en  los  tratamientos  específicos,  tanto  en  el  recibimiento  como  en  la  recuperación  de  estos. Se estudio una muestra no probabilística de tipo intencional, en la cual participaron  10 pacientes de  los servicios de Hematología y Oncología del Hospital Juárez de México, alfabetizados, con un promedio  de edad X= 38.5 años, 9 de estos pacientes se encontraban bajo tratamiento curativo. El diseño y tipo de  investigación que se empleó fue no experimental transeccional correlacional. Para el análisis estadístico  que se emplearon los coeficientes de correlación de Spearman (rs) y Kendall (tau) en la versión 12.2 del  SPSS para Windows donde se encontró que existe una relación significativa entre la astenia y alteraciones  psicológicas, así como también en el dolor y las alteraciones psicológicas (ansiedad y depresión) en estos  pacientes.  Es  así  como  se  concluye  la  importancia  del  manejo  psicológico  puede  ser  de  gran  apoyo  al  tratamiento farmacológico para el manejo y/o control de la fatiga y el dolor. 

For mando psicólogos clínicos : efectos diferenciales del uso de un paquete multimedia   Patricia Landa Durán y Antonia Rentería Rodríguez  Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Actualmente  la  educación  se  encuentra  atravesando  por  un  cambio  de  paradigma  orientándose  hacia un modelo activo, participativo y horizontal, dejando atrás la concepción del proceso de enseñanza­  aprendizaje como una mera transmisión de información. Es por esto que las nuevas tecnologías como la  computadora representan un medio de soporte para las herramientas informáticas que generan productos  adecuados  para  que  el  docente  pueda  superar  el  modelo  comunicativo  unidireccional  sin  descuidar  la  interacción humana.  Una de  las maneras de  dotar  de  información a  los  estudiantes  es  la  integración  de  elementos  multimediales,  como  son:  A)  el  texto,  que  constituye  un  segmento  de  información  precisa  y

139  que a detalle brinda el significado más extendido al mayor número de personas, por eso es el elemento  vital de los menús multimedia, los sistemas de navegación y el contenido. B) el sonido, que puede hacer  la diferencia entre una presentación multimedia ordinaria y una profesional, C) el video, que constituye  una herramienta poderosa para acercar al estudiante a la realidad. D) la imagen, que es la representación  visual  de  lo  que  se  desea  mostrar  al  estudiante,  como  un  gráfico  una  foto,  un  dibujo,  botones,  iconos,  barras y ventanas, entre otros elementos en una pantalla de la computadora.  Con  la  finalidad  de  desarrollar  estrategias  eficientes  en  la  formación  de  futuros  psicólogos  clínicos, se  evaluó un paquete didáctico constituido precisamente, por una antología multimedia para el  curso  de  la  asignatura  Psicología  Clínica  Teórica  IV.  El  estudio  comparativo  se  llevó  a  cabo  con  tres  grupos  de  estudiantes  del  octavo  semestre  de  la  carrera  de  psicología  de  la  Facultad  de  Estudios  Superiores Iztacala­UNAM, un grupo con antología multimedia (GAM), un grupo con antología impresa  (GAI)  y  un  grupo  control.  Se  diseñaron  instrumentos  para evaluar  el desempeño  académico  de  los  tres  grupos a lo largo de todo  el curso, en los rubros de: participación, exposición  frente a grupo  y trabajos  escritos. Los resultados muestran diferencias entre los tres, a favor de la utilidad que representa el uso de  las nuevas tecnologías, tanto para los docentes como para los futuros terapeutas conductuales. 

Bio y estrategias cognitivo­conductuales par a el manejo del estr és en docentes  univer sitarios: un estudio de caso r epor te preeliminar   Mª Eugenia Plata Muñoz y Fabiola Nava Badillo  Universidad del Valle de México, Campus Tlalpan (México)  [email protected]  El estrés en los docentes   se ha incrementado en forma alarmante en años recientes generando  consecuencias no saludables en los diferentes ámbitos de vida de la persona. En la literatura científica se  han  propuesto  y  evaluado  diversas  estrategias  cognitivo­conductuales  para  hacer  frente  al  estrés.  El  objetivo  de  este  estudio  de  caso  fue  evaluar  la  eficacia  de  la  intervención  con  bio  y  otras  estrategias cognitivo­conductuales para el manejo eficaz del estrés. Se evaluó a un docente universitario  que acudió por primera vez al Centro de Educación y Desarrollo Humano de la Universidad del Valle de  México  a  solicitar  ayuda  para  aprender  a  manejar  su  estrés.  El  tratamiento  consistió  de  5  fases:  1)  Evaluación  de  línea  base:  Se  evaluaron  diferentes  variables  psicológicas:  estrés,  ansiedad,  depresión,  ideas irracionales y asertividad,  También se registraron señales psicofisiológicas: Temperatura, respuesta  electrodérmica,  actividad  electromiográfica,  tasa  cardiaca  y    respiratoria.    Se  utilizaron  medidas  de  autorreporte  para    conocer  la  frecuencia  e  intensidad  de  cefalea  tensional,  la  frecuencia  de  insomnio  e  ingesta  de medicamento;  2)  10  sesiones  de  entrenamiento  con respiración  diafragmática,  entrenamiento  autógeno, reestructuración cognitiva evaluando señales psicofisiológicas, 3) 10 sesiones de entrenamiento  con  Bio  auditivo  multimodal,  4)  10  sesiones  de  Bio  visual  multimodal.  5)  Post­  evaluación. Se hará seguimiento del paciente a los 3, 6 y 12 meses después de concluido el tratamiento.  Se realizó un análisis descriptivo para evaluar los resultados: Se encontró una disminución significativa  en  síntomas  de  ansiedad,  en  intensidad  y  frecuencia  del  dolor  de  cabeza,    insomnio  e  ingesta  de  medicamento. Las señales psicofisiológicas se modificaron en forma significativa. Las ideas irracionales  y  el  reporte  de  emociones  desagradables  disminuyó  considerablemente.  Se  discuten  los  hallazgos  e  implicaciones de los resultados de este estudio. 

Tr adução e validação do Psychopathy Checklist – Youth Ver sion (PCL­YV) em uma amostr a de  adolescentes br asileir os 

José C. Gauer, Blanca Susana Guevara Werlang, Andrea P. Beheregaray; Silvio José L. Vasconcellos y  Alfredo Cataldo Neto.  Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil)  [email protected]  Introdução:  o  PCL­YV  (Psychopathy  Checklist:  Youth  Version)  é  um  checklist  utilizado  na  avaliação de psicopatia em adolescentes cujos autores são: Adelle E. Forth; David S. Kosson e Robert D.  Hare. Na condição de instrumento elaborado a partir de uma adaptação do PCL­R (Psychopathy Checklist  Revised), mostra­se muito semelhante ao instrumento original, contudo, apresenta modificação em alguns  itens. Objetivos: o trabalho tem por objetivo traduzir o referido teste para o Português (Brasil), bem como  realizar um estudo de validação dessa mesma escala. Metodologia: a metodologia utilizada contempla a  elaboração de uma versão em Português da escala e do seu respectivo manual, bem como a subseqüente

140  aplicação do instrumento em uma amostra de 150 estudantes universitários e do ensino médio, de ambos  os sexos, com idade entre 15 e 18 anos. Em um segundo momento, o trabalho será complementado por  um  estudo  de  validação  descriminante  com  adolescentes  privados  de  liberdade,  cuja  amostra  será  posteriormente  definida,  buscando­se,  para  tanto,  um  pareamento  de  idade,  sexo  e  variáveis  sócio­  econômicas.  Análise  dos  dados:  o  processo  de  tradução  do  instrumento,  também  envolve  uma  retrotradução, que será enviada para uma análise dos autores.  A validação envolverá um estudo por Análise Fatorial, exame da consistência interna dos fatores  identificados  e  Teste  t  de  Student  para  comparar  os  dois  grupos  pareados,  além  de  outras  análises  baseadas  em  estatística  paramétrica.  Resultados:  A  versão  do  instrumento  que,  atualmente,  encontra­se  com  tradução  e  retrotradução  já  realizadas,  apresenta  os  seguintes  itens:  1  Manobra  de  Impressões;  2  Senso  de  auto­estima  grandioso;  3  Busca  por  Estímulos;  4  Mentira  Patológica;  5  Manipulação  para  ganhos  pessoais;    6  Ausência  de  remorso;  7  Afeto  superficial;  8  Sem  Piedade  ∕  Falta  de    Empatia;  9  Orientação  Parasitária;  10  Fraco  controle  da raiva;  11 Comportamento  sexual  impessoal;  12  Problemas  comportamentais  precoces;  13  Ausência  de  objetivos;  14  Impulsividade;  15  Irresponsabilidade;  16  Incapacidade  para  aceitar  responsabilidades;  17  Relacionamentos  interpessoais  instáveis;  18  Comportamento  criminal  grave;  19  Violação  grave  de  liberdade  condicional;  20.Versatilidade  criminal.  Observações Finais: O estudo foi aprovado por comitê de ética em pesquisa e a utilização da escala foi  autorizada pela MHS (Multi­Health Systems).  Análisis factor ial par a el inventar io de estr és infantil  Zaira Vega 1 , Fabiola González 2 , Sandra Anguiano 1 ,  Carlos Nava y Rocío Soria 2  1 

FES Iztacala, UNAM; 2 Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo (México)  [email protected] 

El estrés no sólo lo presentan los adultos sino también los niños. No obstante, la evaluación del  estrés en niños es aún escasa, en el sentido de contar con instrumentos confiables y validos, por lo que se  construyó un inventario que evaluara estrés en niños. El proceso métrico del Inventario de Estrés Infantil  fue aceptable. Estudios anteriores mostraron que la fiabilidad fue alta (.94). El objetivo de este estudio es  presentar el análisis factorial con el método de máxima probabilidad para evaluar la validez del inventario  con la participación de 220 niños de 8 a 11 años. Cuando se construyó el inventario se propusieron tres  áreas:  a)  familiar,  b)  social  y  c)  escolar.  Con  los  análisis  realizados  se  mantienen  las  tres  áreas,  sin  embargo una de ellas se reagrupó con ítems de las tres áreas antes citadas, por lo que ahora el inventario  está  conformado  en  las  siguientes  subescalas:  a)  daño  o  perdida,  b)  social  y  c)  escolar.  Contar  con  instrumentos confiables y validos nos permite evaluar con mayor precisión el tema de nuestro interés. Se  discuten los resultados conforme al modelo transaccional de estrés de Lazarus y Folkman. 

Pr ogr ama de atención psicológica par a padres: “el juego del optimismo modalidad taller”   Orlando Rodríguez Mendoza, Aarón Álvaréz Vargas, Fabián Israel Balderas Molina y Andrómeda Ivette  Valencia Ortiz  Centro de Servicios Psicológicos Dr. Guillermo Dávila, UNAM (México)  [email protected]  La literatura reporta que gran parte del éxito de las intervenciones de modificación de conducta  en la infancia se debe a la participación activa de los padres como agentes de cambio y de mantenimiento.  Actualmente el Centro de Servicios Psicológicos “Dr. Guillermo Dávila” de la Facultad de Psicología de  la  UNAM,  presenta  un  elevado  índice  de  demanda  de  servicio  para  niños.  Durante  el  proceso  de  evaluación  se  ha  encontrado  un  elevado  porcentaje  de  estrés  en  la  crianza  como  resultado  de  los  problemas  de  conducta  de  los  niños  y  de  la  falta  de  habilidades  de  seguimiento  instruccional  en  los  padres. En cuanto al cuidado de la salud, el papel de los padres tiene gran repercusión sobre todo en niños  de edad escolar, ya que son ellos los principales agentes promotores, sin embargo, las conductas para el  cuidado de la salud, no se encuentran en el repertorio conductual de sus hijos. Por tal motivo se realizó  una adaptación a la modalidad de Taller del Programa de Atención Psicológica Individual “El Juego del  Optimismo” que se desarrolla en el Centro de Servicios Psicológicos para atender a la población infantil.  El programa en su versión original plantea un modulo de promoción de la salud, un módulo de  seguimiento instruccional, tres módulos de reestructuración cognitiva y dos módulos de entrenamiento en  habilidades  sociales  (solución  de  problemas,  comunicación  asertiva  y  negociación).  La  propuesta  de

141  intervención en la modalidad de taller se conforma de seis sesiones de dos horas y media cada una, dónde  se  retoman  los  componentes  centrales  de  la  intervención,  enfatizando  sobre  todo  la  práctica  y  la  adquisición de habilidades cognitivo­conductuales. Al término del taller se evalúa la satisfacción social de  los participantes, en los componentes de metas terapéuticas, procedimiento, y resultados. Se presentan los  datos de tres grupos de padres (n=50) que tomaron el taller y los datos de sus sesiones de seguimiento. Se  encontró un aumento significativo de las conductas para el cuidado de la salud, así como una disminución  del  estrés  en  la  crianza,  así  como  mejoría  en  sus respuestas  cognitivo  conductuales  ante las  situaciones  relacionadas con la conducta de sus hijo.  Educación par a la paz: una pr opuesta par a la solución no violenta de conflictos  Yadira Martinez Ortiz, Alma Lizet Gallardo Marquez y Andrómeda Ivette Valencia Ortiz  Centro de Servicios Psicológicos Dr. Guillermo Dávila, UNAM (México)  [email protected]  Introducción: La Ciudad de México se caracteriza por un elevado número de eventos estresantes  que  se  presentan  de manera  cotidiana  y  permanente. El  poder resolver  de  manera  adecuada los  eventos  generadores de estrés, permite prevenir o evitar las repercusiones nocivas para la salud y el desgaste de  las relaciones interpersonales. El Centro de Servicios Psicológicos “Dr. Guillermo Dávila” de la Facultad  de Psicología de la UNAM.  Método: Se desarrolló una propuesta de intervención breve, en la modalidad de taller. Para las  personas que presentan déficit en estrategias de solución, principalmente por dar respuestas que incluyen  la  agresión  y  o  la  violencia.  El  objetivo  de  esta  intervención  es  desarrollar  una  serie  de  habilidades  y  estrategias que permitan enfrentar los conflictos a partir de la construcción de grupo en un ambiente de  aprecio  y  confianza,  propiciando  la  comunicación  y  toma  de  decisiones,  trabajando  la  cooperación  y  aprendiendo  a analizar los conflictos, negociar y generar soluciones creativas.  Se presentan los resultados obtenidos de la impartición del taller en tres grupos de adolescentes  de nivel secundaria (n= 30). Al término del taller se evalúa la satisfacción social de los participantes, en  los  componentes  de  metas  terapéuticas,  procedimiento,  y  resultados.    Esta  intervención  representa  una  estrategia innovadora que ha mostrado efectividad en la esta población de adolescentes. 

Fiabilidad y validez del cuestionar io de evaluación de dificultades inter per sonales en la  adolescencia (CEDIA) en una muestr a de adolescentes chinos 

C.J. Inglés, X.Zhou, Y. Li, B. Delgado, M.S. Torregrosa, J.M. García­Fernández, M.C.  Martínez­  Monteagudo y C. Estévez  Universidad Miguel Hernández de Elche (España)  [email protected]  El  Cuestionario  de  Evaluación  de  Dificultades  Interpersonales  en  la  Adolescencia  (CEDIA;  Inglés  et  al.,  2005)  es  un  instrumento  de  autoinforme  diseñado  para  medir  el  nivel  de  dificultad  interpersonal experimentada por los adolescentes en un amplio rango de relaciones y situaciones sociales  con personas de diferente edad, género, nivel de autoridad y conocimiento en distintos contextos; familia,  escuela,  amigos,  relaciones  heterosexuales  y  situaciones  en  oficinas  públicas,  comercios  y  calle.  El  cuestionario  es  adecuado  para adolescentes  de  12  a  18  años.  Existen  versiones  separadas  para  chicos  y  chicas, idénticas excepto para el género de nombres y pronombres. Cada uno de los 36 ítems es valorado  mediante  una  escala  Likert  de  5  puntos  (0  =  ninguna  dificultad;  4  =  máxima  dificultad),  según  la  dificultad percibida en cada situación y relación social.  El objetivo de este estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la traducción china del  CEDIA.  El  cuestionario  se  istró  a  257  estudiantes  de  12  a  18  años  (M  =  15.70;  DT  =  1.70).  El  análisis factorial confirmatorio corroboró la estructura de cinco factores hallada por Inglés et al. (2005):  Asertividad (AS), Relaciones Heterosexuales (RH), Hablar en Público (HP), Relaciones Familiares (RF)  y Amigos Íntimos (AI).  Los coeficientes de consistencia interna (alfa de Cronbach) fueron elevados: .83 (AS), .85 (RH),  .77 (HP), .58 (RF), .55 (AI) y .90 (CEDIA). Los coeficientes de fiabilidad test­retest, para un intervalo de  una semana, fueron: .83 (AS), .80 (RH), .76 (HP), .40 (RF), .54 (AI) y .88 (CEDIA). Las correlaciones

142  entre las puntuaciones del CEDIA y las puntuaciones de la Escala de Ansiedad Social para Adolescentes  (FNE:  r  =  .34;  SAD­New:  r  =  .44;  SAD­General:  r  =  .33;  SAS­A,  r  =  .53)  y  del  Internet  Personality  Inventory  (IPI)  (r  =  ­.38,  Extraversión;  r  =  .39,  Neuroticismo)  fueron  estadísticamente  significativas.  Además,  se  hallaron  diferencias  estadísticamente  significativas  y  de  elevado  tamaño  del  efecto  entre  adolescentes con y sin ansiedad social en la puntuación total del CEDIA (d = .97) y en las puntuaciones  de  las  escalas  de  AS  (d  =  .97),  AI  (d  =  .77),  HP  (d  =  .71)  ,  RH  (d  =  .50),  apoyando  su  validez  de  constructo.  Dificultades inter per sonales en adolescentes españoles y chinos: un estudio compar ativo  C. J. Inglés, X. Zhou, Y. Li, M.S. Torregrosa, B. Delgado, M.C. Martínez­Monteagudo, J.M. García­  Fernández, L.J. García­López, C. Estévez y M.J. Juan  Universidad Miguel Hernández de Elche (España)  [email protected]  Diversas  investigaciones  han  puesto  de  manifiesto  la  influencia  de  la  cultura  respecto  a  los  niveles autoinformados de dificultades interpersonales en la adolescencia. Concretamente, los resultados  previos  indican  que  los  adolescentes  occidentales  informan  de  puntuaciones  en  dificultades  interpersonales significativamente más bajas que las informadas por los adolescentes asiáticos (Okazaki,  1997; 2000), lo cual puede deberse a una percepción diferencial de las situaciones sociales en las culturas  occidental y asiática.  El objetivo principal de este estudio fue analizar la existencia de diferencias de género y edad en  dificultades  interpersonales  en  adolescentes  chinos  y  comparar  tales  puntuaciones  con  las  halladas  por  adolescentes  españoles,  empleando  para  ello  el  Cuestionario  de  Evaluación  de  las  Dificultades  Interpersonales en la Adolescencia (CEDIA; Inglés, Hidalgo  y Méndez, 2005). El CEDIA consta de 36  ítems a los que el sujeto debe responder según una escala Likert de 5 puntos (0 = ninguna dificultad; 4 =  máxima  dificultad.  Los  ítems  se  distribuyen  en  cinco  subescalas:  Asertividad  (AS),  Relaciones  Heterosexuales  (RH),  Hablar  en  Público  (HP),  Relaciones  Familiares  (RF),  Amigos  Íntimos  (AI).  La  fiabilidad y  validez del CEDIA han sido satisfactorias en muestras de adolescentes españoles (Inglés et  al., 2000, 2005) y chinos (Zhou et al., 2006).  El  CEDIA  se  istró  a  una  muestra  de  257  sujetos  (128  varones  y  129  mujeres)  de  la  Republica Popular de China, con edades comprendidas entre los 12 y los 19 años (M = 15.52; DT = 1.70).  Los  chicos  chinos  informaron  mayor  dificultad  con  sus  familiares.  Las  dificultades  interpersonales aumentaron globalmente con la edad y específicamente con el sexo opuesto y con amigos  íntimos,  sobre  todo  en  la  adolescencia  media.  La  comparación  de  las  puntuaciones  obtenidas  por  adolescentes  chinos  y  españoles  reveló  que  los  adolescentes  chinos  puntuaron  significativamente  más  bajo  en  RH  en  la  adolescencia  temprana,  mientras  que  en  la  adolescencia  media  informaron  mayores  dificultades interpersonales, excepto en RH y RF. 

Eficacia de la exposición y la reestr uctur ación cognitiva en pacientes con fobia social evaluados  mediante el SAD  C.J. Antona Casas  Universidad Pontificia de Salamanca (España)  [email protected]  La fobia social o trastorno de ansiedad social supone un grave problema para quienes la sufren y  ha constituido un creciente objeto de estudio desde comienzo de los años 80. Algunos de los tratamientos  psicológicos  más  empleados  en  su  tratamiento  han  estado  formados  por  componentes  como  los  de  Exposición, Reestructuración Cognitiva,  Habilidades Sociales, el empleo de Técnicas de Desactivación y  la combinación de algunos de estos componentes.  El objetivo de esta investigación fue el de conocer la eficacia de los componentes de Exposición  y Reestructuración cognitiva aplicados en distinto formato sobre paciente diagnosticados con fobia social  empleando la escala de Ansiedad y evitación social (SAD; Watson y Friend, 1969). Para ello contamos  con una muestra de 85 personas diagnosticadas con fobia social según los criterios diagnósticos DSM­IV  (APA, 1994)

143  Los  tratamientos  con  los  que  contamos  fueron  los  siguientes:  a)  [EX  +  CR]:  tratamiento  que  combinaba  en  todas  y  cada  una  de  las  sesiones  los  componentes  de  Exposición  y  Reestructuración  Cognitiva  (10  sesiones);  b)  (EX)  ­  (RC):  tratamiento  mediante  un  bloque  de  Exposición  (5  sesiones)  seguido de un  bloque de  Reestructuración Cognitiva (5 sesiones)  y c) grupo control que fue evaluado a  los tres meses.  Efectuamos tres evaluaciones: Pretratamiento, Postratamiento 1 (5 sesiones) y Postratamiento 2  (10  sesiones)  mediante  la  escala  SAD  y  analizamos  la  eficacia  de  los  dos  tratamientos  experimentales  [EX + CR] y (EX) ­ (RC) en el SAD respecto al grupo control evaluado a los tres meses. Se concluyó que  los  grupos  experimentales  [EX  +  CR]  (10  sesiones)  y  (EX)  ­  (RC)  (10  sesiones)  fueron  eficaces  en  la  reducción de la fobia social evaluada a través del SAD respecto al grupo control lista de espera evaluado  a  los  tres  meses,  sin  que  existieran  diferencias  significativas  ellos.  Finalmente,  aportamos  datos  adicionales  sobre  la  eficacia  de  los  tratamientos  en  los  postratamientos  1  y  2  (SAD)  respecto  al  pretratamiento. 

Repercusión de la exposición y la reestr uctur ación cognitiva en pacientes con fobia social evaluados  mediante la Escala de Aser tividad   C.J. Antona Casas  Universidad Pontificia de Salamanca (España)  [email protected]  La fobia social también conocida como trastorno de ansiedad social (APA, 1994) constituye un  trastorno altamente incapacitante  y que puede mermar gravemente la realización personal de quienes la  sufren.  Presenta  altas  tasas  de  prevalencia  y  una  alta  comorbilidad  con  otros  trastornos,  generalmente  precediendo la instauración de los mismos.  El creciente interés que ha suscitado su estudio desde los años 80 ha derivado en la crearon de  numerosos  paquetes  de  tratamiento  psicológicos  y  farmacológicos  que  han  empleado  distintos  componentes y formatos. Entre los componentes psicológicos más empleados se encuentran la Exposición  y la Reestructuración Cognitiva, los cuáles presentan tanto efectos específicos sobre síntomas de ansiedad  social,  como  efectos  sobre  otros  síntomas  colaterales  como  la  depresión,  autoestima,  adaptación  o  asertividad (Olivares, Rosa y Piqueras, 2005; Piqueras, Olivares y Rosa, 2004).  Mediante esta investigación tratamos de conocer la repercusión de los componentes psicológicos  Exposición y Reestructuración Cognitiva sobre la variable asertividad en 85 pacientes diagnosticados con  fobia social (APA, 1994). El instrumento empleado para evaluar la asertividad consistió en la Escala de  Asertividad de Rathus (1973).  Los  sujetos  fueron  asignados  aleatoriamente  a  las  siguientes  modalidades  de  intervención:  1)  tratamiento mediante Exposición y Reestructuración Cognitiva empleados de forma conjunta e integrada  (10  sesiones);  2)  tratamiento  mediante  un  bloque  de  Exposición  (5  sesiones)  seguido  de  un  bloque  de  Reestructuración  Cognitiva  (5  sesiones)  y  3)  grupo  control  evaluado  en  el  pretratamiento  y  a  los  tres  meses. Los grupos que recibieron tratamiento fueron evaluados en el pretratamiento, en el postratamiento  1 (5 sesiones) y en el postratamiento 2 (10 sesiones).  Los  resultados  indican  una  mejoría  significativa  de  los  dos  grupos  que  recibieron  tratamiento  respecto  al  grupo  control,  no  existiendo  diferencias  significativas  entre  las  modalidades  de  tratamiento  contempladas.  Dicha  mejoría  se  reflejó  en  el  aumento  de  las  puntuaciones  en  la  Escala  de  Asertividad  (Rathus, 1973) en las evaluaciones postratamiento 1 y 2. 

Repercusión de la exposición y la reestr uctur ación cognitiva en pacientes con fobia social evaluados  mediante la Escala de Adaptación   C.J. Antona Casas, J.R. Yela Bernabé, Mª A. Gómez Martínez y A. Salgado Ruiz  Universidad Pontificia de Salamanca (España)  [email protected]  La fobia social o trastorno de ansiedad social (APA, 1994) consiste en un exacerbado temor a la  evaluación  negativa  por  parte  de  los  demás  que  suele  estar  acompañado  de  la  evitación  de  numerosas

144  situaciones sociales y de un notable malestar fisiológico. Si bien el trastorno ha tenido un reconocimiento  tardío  y  ha  sido  frecuentemente  infravalorado  o  negado,  en  los  últimos  veinticinco  años  el  auge  por  su  estudio ha sido considerable, creándose numerosos paquetes de tratamiento entre los cuáles ha destacado  la  inclusión  de  distintos  componentes  psicológicos,  como  son  la  Exposición  y  la  Reestructuración  Cognitiva. Estos componentes se han mostrado eficaces en la reducción de la ansiedad social, así como  han  repercutido  en  la  mejoría  de  otros  síntomas  o  constructos  como  la  autoestima,  adaptación  o  la  asertividad.  Este estudio analiza la repercusión de los  componentes mencionados mediante el empleo de la  Escala de Adaptación (Echeburúa y Corral, 1987) en 85 pacientes que cumplían los criterios diagnósticos  de  fobia  social  (APA,  1994).  La  Escala  de  Adaptación  (Echeburúa  y  Corral,  1987)  evalúa  el  grado  de  adaptación en el trabajo y/o estudio, vida social, tiempo libre, relación de pareja, vida familiar y grado de  desadaptación global.  Los  tratamientos  consistieron  en:  a)  tratamiento  mediante  Exposición  y  Reestructuración  Cognitiva empleados de forma conjunta e integrada (10 sesiones) y b) tratamiento mediante un bloque de  Exposición  (5  sesiones)  seguido  de  un  bloque  de  Reestructuración  Cognitiva  (5  sesiones).  Asimismo,  contamos  con  un  grupo  control  evaluado  en  el  pretratamiento  y  a  los  tres  meses.  La  asignación  a  los  distintos  grupos  fue  aleatoria.  Los  dos  grupos  que  recibieron  tratamiento  fueron  evaluados  en  el  pretratamiento, en el postratamiento 1 (5 sesiones) y en el postratamiento 2 (10 sesiones).  Se  observó  una  mejoría  significativa  de  los  dos  grupos  que  recibieron  tratamiento  respecto  al  grupo control en las puntuaciones obtenidas en la Escala de Adaptación (Echeburúa y Corral, 1987), no  existiendo diferencias significativas entre las modalidades de tratamiento contempladas. 

Fontes de estresse pós­tr aumático (TEPT) em uma amostr a de dependentes químicos br asileir os 

Gilda Pulcherio,  Marlene Neves Strey, Sibele Faller, Paulo Sarti, Carlos Pinent y Daniel Pulcherio  Fensterseifer   Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD (Brasil)  [email protected]  Inúmeras  pesquisas  têm  mostrado  a  condição  comórbida  entre  TEPT  e  uso  de  substâncias  psicoativas.  As  investigações  com  grupos  específicos  de  pessoas  que  procuram  tratamento  têm  encontrado que 30% a 50% de usuários de substâncias psicoativas, são portadores de TEPT. Um estudo  em nosso meio mostrou que 83,3% dos alcoolistas que procuraram atendimento na rede básica de saúde  eram portadores de TEPT. Embora o Brasil encontre­se no ranking dos países mais violentos do mundo a  literatura sobre os fatores psicossociais, de risco, para TEPT em nosso meio é escassa, principalmente, no  que se refere aos dependentes químicos. Este projeto, que é uma parceria com a Faculdade de Psicologia  da  Pontifície  Universidade  Católica  do  Rio  Grande  do  Sul,  visa  a  identificar  estes  fatores  de  risco  em  dependentes químicos.  Objetivos:  Investigar  os  principais  eventos  traumáticos  a  que  estão  expostos  os  dependentes  químicos atendidos pelo IPPAD.  Metodologia: A presente pesquisa constitui­se em um estudo transversal, descritivo e inferencial.  Os sujeitos são usuários de substâncias psicoativas que procuram o IPPAD para atendimento. Na presente  pesquisa são utilizados os seguintes instrumentos: Specific Traumatic Events, Beck Depression Inventory  (BDI),  Davidson  Trauma  Scale  (DTS)    e  o  Questionário  de  Dados  Sócio­demográficos.  Todos  os  instrumentos são auto­aplicáveis. A coleta de dados ocorre na primeira consulta. Para a análise dos dados  será utilizado o programa estatístico SPSS versão 12.0 com os seguintes procedimentos: análise descritiva  das variáveis envolvidas; comparação de médias; cruzamento de variáveis e análise de correlações, com  um  nível  de  significância  de  5%.  Os  dados  apresentados  correspondem  aos  relatos  de  20  sujeitos  do  estudo piloto, que está em andamento.  Resultados: Dentre os 21 eventos de risco para TEPT investigados em dependentes químicos os  cinco eventos que, com maior freqüência, eles estiveram expostos no decorrer de sua vida foram: Você já  vivenciou  uma  separação  conjugal  (71,4%).  Já  aconteceu  de  você  perder  repentinamente  seu  emprego  (71,4%). Já aconteceu de você saber da morte súbita e inesperada de algum amigo (a) próximo ou parente  de  quem  você  gostava  muito  (57,1).  Você  soube  de  alguém  próximo  ou  parente  que  ficou  gravemente

145  ferido  em  acidente  de  carro  ou  moto  (57%).  Durante  sua  vida  você  já  foi  assaltado  ou  ameaçado  com  arma  (53,3%).  E,  no  momento  atual,  46,2%  dos  respondentes  relataram  ainda  sentir­se  perturbado  por  algum dos eventos experimentados como traumáticos. 

Os dependentes químicos conhecem a justiça ter apêutica?   Daniel Pulcherio Fensterseifer, Gilda Pulcherio, Paulo Sarti, Sibele Faller, Ricardo de Oliveira Silva,  Marlene Neves Strey, Carlos Pinent y Carmem Vernetti  Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD (Brasil)  [email protected]  A  Justiça  Terapêutica  é  um  programa  de  atenção  integral  ao  infrator  usuário  de  drogas,  que  comete delitos de menor potencial ofensivo.  A Justiça Terapêutica pode ser aplicável à embriaguez com  perturbação da tranqüilidade, e, crimes como violência familiar ou contra vizinho, abandono de incapaz,  maus  tratos  e  outras  situações.  Inúmeros  delitos  são  cometidos  com  o  uso  concomitante  de  substância  psicoativa.  Estes  infratores  podem  ser  encaminhados  a  tratamento,  livrando­se  das  conseqüências  do  processo  criminal.  Do  ponto  de  vista  da  saúde  mental,  a  Justiça  Terapêutica  configura­se  em  mais  um  recurso aos usuários de substâncias psicoativas em conflito com a lei.  É importante que os dependentes  químicos, de um modo geral, conheçam esta alternativa que lhes é oferecida para que possam usufruí­la,  se necessário.  Objetivo:  investigar  se  a  Justiça  Terapêutica  é  conhecida  pelos  dependentes  químicos.  Este  trabalho  é  parte  do  projeto  de  pesquisa  “Exposição  a  eventos  traumáticos  e  transtorno  de  estresse  pós­  traumático em usuários de substâncias psicoativas” que está sendo desenvolvido pelo IPPAD – Instituto  de Prevenção e Pesquisa em Álcool e outras Dependências, em parceria com a Faculdade de Psicologia da  PUCRS.  Metodologia:  os  sujeitos  devem  responder  a  três  questões  que  foram  introduzidas  em  Dados  Sociodemográficos: ­ Você sabe o que é Justiça Terapêutica? ; Você já foi preso pela polícia, em algum  momento  de  sua  vida,  por  problemas  com  Álcool  ou  outras  Drogas?  ;  Você  já  respondeu  a  processo  judicial,  em  algum  momento  de  sua  vida,  por  problemas  com  Álcool  ou  outras  Drogas?  O  projeto  de  pesquisa  constitui­se  de  um  estudo  transversal,  de  abordagem  quantitativa  com  usuários  de  substâncias  psicoativas, atendidos pelo IPPAD.  Resultados: Dentre os 20 pacientes do  estudo piloto, que  está em andamento, 31% relata já ter  sido preso pela polícia, em algum momento de sua vida, por problemas com Álcool ou outras Drogas. Já  respondeu a processo judicial por problemas com Álcool ou outras Drogas, 15,4%. Referiram conhecer a  Justiça Terapêutica, 15% dos respondentes. O fato de a maioria dos dependentes químicos deste  estudo  não saberem o que é Justiça Terapêutica, deve orientar o trabalho para este foco visando sua divulgação  aos seus maiores beneficiários. 

J ustiça ter apêutica – um pr ogr ama judicial voltado par a o dependente químico envolvido com a  justiça  

Daniel Pulcherio Fensterseifer, Gilda Pulcherio, Paulo Sarti, Sibele Faller, Ricardo de Oliveira Silva,  Marlene Neves Strey, Carlos Pinent y Carmem Vernetti  Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD (Brasil)  [email protected]  Os autores apresentam a Justiça Terapêutica, um programa judicial que oportuniza tratamento ao  infrator  envolvido  em  delitos  nos  quais  está  presente  o  uso  de  substâncias  psicoativas.  Oferece  uma  alternativa  ao  processo  criminal  ou  à  pena  de  prisão,  assim  como,  trata  o  uso  indevido  da  substância  entorpecente  buscando  evitar  novo  envolvimento  em  delitos  da  mesma  espécie.    A  Justiça  Terapêutica  surgiu,  no  Brasil,  genuinamente,  em  1990,  em  virtude  da  promulgação  do  Estatuto  da  Criança  e  do  Adolescente. O estado de Pernambuco é o que possui a estrutura mais desenvolvida para a aplicação da  Justiça Terapêutica, em nosso meio.  No Rio Grande do Sul, foi criado em 2000 o Centro Interdisciplinar  de  Apoio  para  o  encaminhamento  à  Rede  de  Tratamento  Biopsicossocial  –  CIARB,  que  recebe  os  encaminhados  do  sistema  judicial,  triando­os  para  os  recursos  da  comunidade.    Nos  Estados  Unidos  funcionam  tribunais  especializados  para  este  tipo  de  criminalidade,  também  desde  1990,  denominados  Drug  Courts.    Belenko  (2001),  do  National  Center  on  Addiction  and  Substance  Abuse  (CASA)  at

146  Columbia  University,  avaliando  36  Drug  Courts  americanas,  encontrou  que  47%  dos  infratores  que  estavam  no  programa  da  Justiça  Terapêutica  haviam  concluído  o  tratamento,  com  redução  do  uso  de  drogas e da atividade criminal durante o tratamento. A Justiça Terapêutica é um programa novo no Brasil,  ainda  encontra­se  em  implantação  e  são  poucas  as  pesquisas  neste  campo.  Este  trabalho  pretende  contribuir para seu estudo.  Objetivo:  verificar  em  quais  situações,  já  existentes  na  legislação  pátria,  se  mostra  possível  o  oferecimento da Justiça Terapêutica como forma alternativa ao processo criminal ou à pena de prisão.  Metodologia – para a realização do trabalho foi realizada uma ampla pesquisa bibliográfica na  literatura  nacional,  buscando­se,  inclusive,  doutrina  comparativa  com  modelos  existentes  em  outros  países. 

O estresse no tr abalho dos psiquiatr as da r ede pública de Por to Alegre, Br asil  Gilda Pulcherio,  Marlene Neves Strey, Carlos Pinent, Sibele Faller y Carmem Vernetti  Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD, Brasil  [email protected]  Na  área  da  saúde,  encontramos  a  medicina  e  a  enfermagem  como  profissões  altamente  estressantes.  A  literatura  aponta  que  a  escassez  de  recursos  nos  serviços  de  saúde,  cortes  no  quadro  funcional  e  lidar  com  o  sofrimento  e  a  morte  estão  entre  as  maiores  fontes  de  estresse  para  estes  profissionais  (Cushway  et  al.,  1996;  Owen  et  al.,  1998).  Na  rede  pública,  acrescentam­se  as  grandes  responsabilidades  e  os  baixos  salários,  que  mobilizam  naqueles  que  trabalham  em  saúde  mental,  sentimentos  de  frustração,  ansiedade,  contradições,  estresse.  A investigação  do  estresse  no  trabalho  dos  profissionais  da  saúde  mental  é  escassa,  em  nosso  meio.  No  que  tange  aos  psiquiatras,  é  praticamente  inexistente. Objetivo:  Investigar  fontes  de  estresse no  trabalho  dos  médicos  psiquiatras  da rede  pública  de  Porto Alegre.  Metodologia:  Esta  pesquisa  é  um  estudo  transversal,  de  natureza  censitária.  Os  sujeitos  da  pesquisa foram os médicos psiquiatras que prestavam atendimento aos pacientes da rede pública de Porto  Alegre. Os profissionais responderam aos seguintes instrumentos: Dados Sociodemográficos e Escala de  Estresse  em  Profissionais  da  Saúde  Mental  (EEPSM),  no  original  Mental  Health  Professionals  Stress  Scale (MHPSS), desenvolvida por Cushway et al. (1996). A Escala de Estresse em Profissionais de Saúde  Mental  (EEPSM)  contém  42  questões,  distribuídas  em  sete  subescalas  com  pontuações  de  zero  a  três.  Para  a  análise  dos  dados,  utilizou­se  o  pacote  estatístico  SPSS  versão  9.0.  A  análise  dos  dados  compreendeu:  Análise  descritiva,  Comparação  de  médias,  Análise  da  consistência  interna  e  Análise  fatorial da EEPSM e, Análises de correlação e regressão.  Resultados: A maior fonte de estresse no trabalho do serviço público apontado pelos psiquiatras  foi  a  falta  de recursos,  subescala  V,  (M=1,81). Estes  relataram mais  estresse  que  os  demais  colegas  da  saúde  mental,  em  carga  de  trabalho,  subescala  I,  (M=1,73)  e  conflito  lar­trabalho  (subescala  VI).  Foi  apontado  um  alto  estresse  com  a  escassez  de  equipamentos/materiais  adequados  e  condições  físicas  de  trabalho precárias, ambas com (M = 2,08), quando se investigou, separadamente, as 42 variáveis. Todas  as  subescalas  da  EEPSM  mostraram  correlação  positiva  e  altamente  significativa  com  o  estresse  (p  <  0,005),  sendo  que  a  subescala  ‘carga  de  trabalho’  e  ‘dificuldades  relacionadas  com  o  cliente’  apresentaram as mais fortes correlações. 

Fontes de estresse no tr abalho dos psicólogos de Por to Alegre, Rio Gr ande do Sul, Br asil  Gilda Pulcherio,  Marlene Neves Strey, Sibele Faller y Carlos Pinent  Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD (Brasil)  Os profissionais cujo trabalho envolve a interação com outras pessoas têm sido descritos como  grupo de alta vulnerabilidade para o estresse e o burnout. No campo da saúde mental, além dos estresses  inerentes  a  cada  prática  ocorrem  os  específicos  desta  área,  que  envolvem  os  cuidados  com  os  doentes  mentais.  Trabalhar  com  a  morte,  com  a  escassez  de  recursos,  com  doentes  mentais,  em  ambientes  potencialmente  perigosos,  com  pesada  carga  de  trabalho,  dificuldades  istrativas  e  organizacionais

147  têm  sido  apontadas  como  importantes  fontes  de  estresse  organizacional  para  os  profissionais  da  saúde  mental. Objetivo: Investigar a principal fonte de estresse no trabalho dos psicólogos da rede pública de  Porto Alegre.  Método:  Esta  pesquisa  constituiu­se  em  um  estudo  transversal,  de  natureza  censitária  e  quantitativa. Os sujeitos da pesquisa foram todos os psicólogos que exerciam atividade na rede pública de  Porto Alegre, no atendimento direto ao paciente. Os profissionais responderam ao questionário de Dados  Sociodemográficos  e  à  Escala  de  Estresse  em  Profissionais  da  Saúde  Mental  (EEPSM),  no  original  Mental Health Professionals Stress Scale (MHPSS), desenvolvida por Cushway et al. (1996). A Escala de  Estresse em Profissionais de Saúde Mental (EEPSM) contém 42 questões, distribuídas em sete subescalas  com pontuações que variam de zero a três. Para a análise dos dados, utilizou­se o pacote estatístico SPSS  versão 9.0. A análise dos dados ocorreu nos seguintes níveis: Análise descritiva, Comparação de médias,  Análises de correlação e regressão, Análise da consistência interna, Análise fatorial da EEPSM.  Resultados:  Para  os  psicólogos  da  rede  pública  de  Porto  Alegre,  Brasil,  a  principal  fonte  de  estresse  no  trabalho  foi  a  falta  de  recursos,  subescala  V,  (M=1,49).  A  carga  de  trabalho,  subescala  I,  (M=1,37) mostrou­se como a segunda maior fonte de estresse.  Quando se analisou os 42 itens das sete  subescalas  da  ESPSM,  separadamente,  a  falta  de  recursos  financeiros  para  cursos/workshops  de  treinamento  (M  = 1,87)  e  a multiplicidade  de  tarefas  (M  =  1,80)  foram  apontados  como  os  fatores  que  mais  estressavam  os  psicólogos,  em  seu  trabalho  diário.  As  subescalas  ‘carga  de  trabalho’,  ‘falta  de  recursos’  e  ‘processos  e  estrutura  organizacional’  apresentaram  uma  correlação  altamente  significativa  com o “nível de estresse” no trabalho dos psicólogos da rede pública (p  < 0,001). 

Desastr es natur ais e tr anstor no de estr esse pós­tr aumático (TEPT) em uma amostr a de  dependentes químicos 

Gilda Pulcherio, Paulo Sarti, Marlene Neves Strey, Sibele Faller, Daniel Pulcherio Fensterseifer, Carlos  Pinent  Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e Outras Dependências – IPPAD (Brasil)  [email protected]  No cenário internacional as “calamidades naturais” constituem­se um campo de estudos que vem  se  consolidando nas últimas décadas, seja pela publicação  de revistas especializadas, pela realização de  congressos  ou pela criação de  centros de pesquisa. O debate sobre os problemas ambientais vem sendo  reinterpretado  em  termos  de  riscos  e  esta  discussão  ganha força no  Brasil.  Desastre  evoca  uma relação  específica entre sociedade e natureza, no qual se enfatiza os fatores sociais. Por um lado, não é possível  conceber  adequadamente  uma  enchente,  um  terremoto,  uma  seca  etc.,  partindo  da  idéia  de  que  os  Desastres  são  eventos  concentrados  no  tempo  e  no  espaço;  por  outro,  cada  sociedade  pode  absorver  e  responder aos Desastres a partir das experiências acumuladas de convívio com o problema. Esta pesquisa  tenta  desvendar  em  que  medida  os  dependentes  químicos  que  procuram  o  IPPAD  estão  expostos  a  situações  que  podem  lhes  causar  patologias  emocionais,  como  o  TEPT  ou  outras  doenças.  Objetivo:  Investigar em dependentes químicos brasileiros a freqüência de desastres naturais a que estão expostos.  Metodologia: A presente pesquisa constitui­se em um estudo transversal, descritivo e inferencial,  utilizando­se da investigação quantitativa, para a sua abordagem. Os sujeitos são usuários de substâncias  psicoativas que procuram o IPPAD para atendimento. A amostra é intencional e os sujeitos são homens  ou  mulheres,  com  idades  acima  de  18  anos  e  escolaridade  mínima  da  4ª  série  do  primeiro  grau.  São  utilizados  os  seguintes  instrumentos:  Specific  Traumatic  Events,  Beck  Depression  Inventory  (BDI),  Davidson Trauma Scale (DTS) e o Questionário de Dados Sócio­demográficos utilizado no IPPAD para o  atendimento  dos  pacientes.  Todos  os  instrumentos  são  auto­aplicáveis.  A  coleta  de  dados  ocorre  na  primeira  consulta.  Todos  assinam  o  Consentimento  Informado.  Para  a  análise  dos  dados  utiliza­se  o  programa estatístico SPSS  versão 12.0. São apresentados  os dados de 20 respondentes do  estudo piloto  ainda em andamento.  Resultados:  Cerca  de 40%  dos  dependentes  químicos  relatam  ter  vivenciado  durante  sua  vida,  pelo  menos  1  desastre  natural  como  incêndio,  enchente,  desabamento,  deslizamento  de  terra  ou  outro  desastre natural. Por ser o TEPT um dos mais freqüentes transtornos psiquiátricos que pode ocorrer após  eventos  traumáticos,  é  fundamental  conhecer  o  tipo  e  a  freqüência  de  eventos  de  exposição  para  ações  preventivas. O atendimento da situação traumática previne o desenvolvimento do TEPT e a qualidade de  vida dos traumatizados.

148  Evaluación de las competencias inter per sonales del per fil pr ofesional sanitario en estudiantes de  enfer mer ía   Natalia González Fernández y Clemente Lobato Fraile  Universidad de Cantabria (España)  [email protected]  Introducción.  La  profesiones  de  relación  de  ayuda  precisan  dominar  unas  competencias  fundamentales,  intra  e    interpersonales,  que  forman  parte  del  núcleo  de  la    inteligencia  emocional.  Las  percepciones  y    representaciones  sociales,  como  constructos  cognitivos,  pautan    las  conductas  de  los  individuos y su funcionamiento personal­profesional.  Método  e  Instrumento.  Metodología  cuantitativa,  aplicando  cuestionario  cerrado  de  20  ítems,  sobre    competencias  interpersonales  de  estudiantes  de  enfermería,  importancia  para  ejercer  profesionalmente, y percepción sobre formación competencial recibida en universidad.  Sujetos, escenario y Procedimiento. Hemos estudiado 79 estudiantes de 3º de Enfermería de las  Universidades  de  Cantabria  (49)  y  País  Vasco  (30)  para  abordar  referencias  distintas.  Aplicamos  la  herramienta en las aulas universitarias.  Resultados y conclusiones. Importancia concedida a determinadas competencias interpersonales  en para ejercer, definición de perfiles profesionales en estas competencias. Diferencias significativas entre  universidades  y  carencias  formativas.  Propuestas  de  mejora  de  crecimiento  personal  y  de  desarrollo  profesional en el currículum universitario. 

Análise fator ial confir matór ia da subescala de fobia social do Inventár io de Ansiedade e Fobia  Social (SPAI por tuguês) em amostr a populacional  de adultos br asileir os 

Patrícia Picon, Gabriel J. C. Gauer, Vânia N. Hirakata, Jandyra M. G. Fachel, Lourdes M. Haggsträm,  Deborah C. Beidel e Gisele G. Manero  Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (Brasil)  [email protected]  El consumo de alcohol y drogas es un problema de salud pública que afecta en gran parte a los  adolescentes,  puesto  que  éstos  se  involucran  e  inician  el  consumo  a  edades  mas tempranas,  atribuido  a  factores  como:  medio,  percepción  de  riesgo,  tolerancia  al  consumo,  exposición  a  la  oportunidad  –

149  situaciones de consumo­ y tentación al consumo –situaciones de consumo, con intención por consumir­,  eventos estresantes  y estrategias de enfrentamiento inadecuadas.  Entre las líneas de investigación en conductas adictivas se plantea el desarrollo de programas de  atención para evitar o retrasar el inicio del consumo de alcohol o evitar el abuso, considerando variables  específicas.  Por  ello,  este  trabajo  muestra  los  avances  de  un  Modelo  de  Entrenamiento  en  Habilidades  para Evitar el Abuso del Alcohol ante la Exposición a la Oportunidad   y la Tentación al consumo para  adolescentes; en su Fase Exploratoria, cuyos objetivos fueron identificar la diferencia entre el concepto de  exposición a la oportunidad y tentación al consumo; así como situaciones favorecedoras de la exposición  a la oportunidad y la tentación al consumo; y estrategias de enfrentamiento utilizada.  Siguiendo una metodología cualitativa –grupos focales­ se entrevistaron a 60 de adolescentes de  entre  13  y  16  años  de  edad,  estudiantes  de  secundaria  y  bachillerato;  se  formaron  tres  grupos  que  consumían  cinco    o  más  copas  por  ocasión,  dos  veces  al  mes,  y  tenían  problemas  relacionados  con  el  consumo.    Y  otros  tres  con  experimentadores  del  alcohol,  que  consumían  de  una  a  tres  copas  en  una  misma ocasión menos de una vez al mes, sin problemas relacionados.  Los  resultados  muestran  que  los  adolescentes  distinguen  entre  el  concepto  de  tentación  al  consumo  y la exposición a la oportunidad, identifican situaciones que  favorecen el consumo  y plantean  diversas estrategias para no consumir o evitar el abuso en el consumo.  Puede  concluirse  que  los  adolescentes  perciben  el  consumo  de  alcohol    como  parte  de  la  socialización,  como  una  forma  de  imitar  a  otras  personas,  y  que  se  relaciona  con  la  curiosidad  y  con  situaciones específicas relacionadas con  momentos agradables con otras personas; cabe mencionar que  los  adolescentes  emplean  estrategias  de  enfrentamiento  de  control  momentáneo,    lo  que  favorece  el  consumo. 

Per fil del cuidador  pr imario de los pacientes de la clínica del dolor  y cuidados paliativos del  Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutr ición “Salvador  Zubir án”  

Olga Isabel Alfaro Ramírez del Castillo 1,2 , Bertha Ramos del Río 1  y Tania Morales Vigil 1,2  1 

UNAM; 2 Instituto Nacional de C.M. y N. “Salvador Zubirán” (México)  [email protected] 

El  perfil  del  cuidador  en  nuestro  medio  social  aún  se  desconoce  debido  a  la  escasa  literatura  existente. Se ha demostrado  que el hecho de ser un cuidador primario tiene un impacto en la vida y en la  salud.  Se  sabe  que  en    México  el  cuidado  de  la  salud  sigue  correspondiendo  en  su  mayor  medida  a  la  familia  (Devy  y  Almazán,  2002)  La  asignación  del  rol  de  cuidador  se  hace  con  base  en  una  determinación social hacia la definición del papel de la familia y sobretodo de la mujer.  Por lo anterior el objetivo de  este estudio es identificar el perfil de los cuidadores primarios de  pacientes de la Clínica del dolor y cuidados paliativos del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la  Nutrición “Salvador Zubirán”.  Se realizó un estudio exploratorio donde se evaluaron  30 cuidadores primarios de pacientes de la  Clínica del dolor y cuidados paliativos del INCMNSZ. Se entrevistó a los participantes con la “Encuesta  de  salud  del  cuidador  primario  informal”  del  proyecto  PAPIIT  no.  IN305406­2.    Se  recopilaron  datos  sociodemográficos,  sobre  cuidado  del  paciente,  apoyo  social  percibido,  prácticas  preventivas  en  salud,  morbilidad percibida y diagnosticada, salud mental y estilo de vida. Los datos aún se están procesando sin  embargo los resultados preliminares indican que el 82% de los cuidadores son mujeres, 55% son hijos del  paciente,  29%  pareja  del  paciente  y  16%  hermanos,  suegros  o  nietos.  El  98%  reportó  síntomas  de  depresión, 73% síntomas de ansiedad. 75% reportó que cuidan al paciente 9 horas o más al día.  El 100%  reportó  alteraciones  en  alguna  de  sus  actividades  cotidianas.  64%  reportó  su  estado  de  salud  como  “regular”. 84% No sabía lo que implica ser un cuidador primario y el 100% reportaron no haber recibido  información sobre cómo cuidar su salud. 16% padecen hipertensión arterial e hipercolesterolemia, el 89%  reporta buen apoyo social por parte de la familia cercana.  Se continúa analizando la base de datos  y se  prevé que para las fechas del congreso se tendrán los resultados completos sobre todos los rubros de la  encuesta.

150  Cambios en la sensibilidad al contr aste y mejor as en la calidad de visión tr as un entr enamiento de  la agudeza visual en per sonas con miopía   Débora Godoy­Izquierdo, Juan Fco. Godoy y Mercedes Vélez  Universidad de Granada (España)  [email protected]  Los resultados de nuestros estudios (Godoy­Izquierdo, 2004)  y de los de  otros autores sobre el  entrenamiento  de  la  agudeza  visual  en  personas  con  miopía  han  informado  de  que  los  cambios  conseguidos en esta función visual son notables y estadística y clínicamente significativos en función de  los  cambios  obtenidos  en  (diversas)  medidas  de  agudeza  visual  o  refractivas.  Este  estudio  supone  una  novedad  sobre  la  medida  de  la  eficacia  de  los  programas  de  entrenamiento  de  la  agudeza  visual  al  enriquecer  la  misma  con  la  evaluación  de  los  cambios  en  sensibilidad  al  contraste  asociados  al  entrenamiento  de  la  agudeza  visual.  La  sensibilidad  al  contraste  hace  referencia  a  la  capacidad  para  detectar diferencias en la luminancia o contraste de los estímulos visuales. Ello la convierte en un aspecto  de  gran  importancia  para  la  calidad  de  la  visión,  capital  para  la  visión  en  todo  tipo  de  condiciones  de  iluminación pero, especialmente, en condiciones de iluminación bajas. De esta forma, se ha considerado  como criterio de eficacia del entrenamiento de la agudeza visual los cambios, de una forma más global, en  la  calidad  de  la  visión  o  visión  funcional.  Objetivos:  Comprobar  los  cambios  en  la  sensibilidad  al  contraste después de un entrenamiento de la agudeza visual.  Método:  Sujetos:  Participaron  26  personas  con  diferentes  grados  de  miopía  leve  y  con  y  sin  astigmatismo,  sin  patología  ocular  y/o  visual,  según  revisión  oftalmológica  y  optométrica  previa.  Procedimiento:  Los  participantes  recibieron  un  entrenamiento  de  la  agudeza  visual  mediante  un  procedimiento  de  desvanecimiento  estimular  y  retroinformación  utilizando  el  programa  3aVT.1®.  Medidas: Se utilizó antes y después del entrenamiento de la agudeza visual la medida de sensibilidad al  contraste  del  programa  3aVT.1®  para  frecuencias  espaciales  entre  1.5  y  30  c/g  y  contraste  entre  0%  y  100%.  Resultados:  Los  participantes  consiguieron  importantes  ganancias  en  su  capacidad  de  sensibilidad  al  contraste,  mostrándose  su  función  de  sensibilidad  al  contraste  (FSC­LogSC)  similar  o  superior  incluso  a  la  informada  para  personas  sin  problemas  de  visión,  especialmente  en  el  caso  de  las  frecuencias espaciales más bajas  y más altas. Las ganancias en sensibilidad al contraste se asocian a las  ganancias en agudeza visual derivadas del entrenamiento y presentan los mismos patrones de mejora que  estas últimas.  Conclusiones:  Estos  resultados  indican  que,  pese  a  que  el  entrenamiento  aplicado  no  es  un  entrenamiento  en  sensibilidad  al  contraste,  produce  importantes  modificaciones  en  la  capacidad  de  detectar contrastes, lo cual redunda, junto con las importantes ganancias en agudeza visual conseguidas,  en  una  mejora  general  de  la  calidad  de  la  visión  de  los  participantes  entrenados,  siendo  muy  útil  la  incorporación de esta medida para la valoración de la eficacia del entrenamiento de la agudeza visual. 

Conocimientos, actitudes y compor tamientos de consumo de tabaco, alcohol y otr as dr ogas en una  muestr a de jóvenes futbolistas feder ados en compar ación con sus iguales no depor tistas  Débora Godoy­Izquierdo, Mercedes Vélez, Francisca López­Torrecillas y Juan Fco. Godoy  Universidad de Granada (España)  La  práctica  de  deporte  durante  la  infancia/adolescencia/juventud  ha  sido  señalada  como  una  actividad positiva y deseable en términos de promoción de la salud, prevención/tratamiento/rehabilitación  de  la  enfermedad,  socialización  y  desarrollo  personal  del niño,  etc., además  de  constituir una actividad  lúdica en la que el niño aprende diversas habilidades, no sólo deportivas sino para la vida cotidiana. Sin  embargo,  existe  controversia  respecto  al  papel  del  deporte  en  relación  con  el  consumo  de  drogas,  habiéndose encontrado que tanto la práctica deportiva como la ausencia de práctica pueden ser factores de  riesgo frente al uso/abuso de drogas (Moore y cols., 2005). Objetivos: Conocer el nivel de conocimientos,  actitudes  y  comportamientos  respecto  al  consumo  de  drogas  en  una  muestra  de  jóvenes  futbolistas  federados  y  compararlos  con  los  de  un  grupo  de  iguales  no  deportistas  con  las  mismas  características  sociodemográficas.  Método:  Sujetos:  Participaron  60  niños  (31  deportistas,  29  no  deportistas)  entre  11  y  13  años  (M= 11.33 años, dt= 0.510; 12, 40% mujeres). Procedimiento y Medidas: Los participantes rellenaron en

151  una  única  istración  una  encuesta  en  la  que  se  recababa  información  sobre  sus  datos  sociodemográficos,  académicos,  familiares  y  de  relaciones  sociales,  así  como  sobre  sus  conocimientos,  actitudes y comportamientos respecto a las drogas y su consumo.  Resultados: No se han encontrado prácticamente diferencias estadísticamente significativas entre  ambos  grupos  (deportistas, no  deportistas)  en  cuanto  a  sus conocimientos, actitudes  y  comportamientos  frente  a  las  drogas,  así  como  en  cuanto  al  resto  de  variables  académicas,  familiares  y  sociales  consideradas,  pero  los  resultados  indican  que  los  deportistas  presentan  peores  conocimientos  sobre  las  drogas o más dudas acerca de la veracidad o utilidad de los mismos, tienen mayor número de relaciones  sociales  tanto  dentro  como  fuera  del  colegio  y  muestran  más  actitudes  favorables  y  menos  actitudes  moderadamente desfavorables que los iguales no deportistas, diferencias, todas significativas, que señalan  el riesgo incrementado que tiene este grupo de chicos. Sin embargo, también muestran significativamente  más actitudes muy desfavorables.  Conclusiones:  Los  resultados  señalan  la  conveniencia  de  reducir  la  vulnerabilidad  frente  al  consumo de drogas de los chicos y chicas que, por su edad y condiciones de vida, se encuentran en riesgo  acentuado, señalando que el ámbito de la práctica física (deporte federado en nuestro caso) puede ser un  adecuado marco de trabajo para desarrollar estrategias preventivas eficaces.  La “Escala de Per sonalidad Resistente”: r esultados psicométr icos y utilidades aplicadas y clínicas  Débora Godoy­Izquierdo, Juan Fco. Godoy,  Isabel López­Chicheri y Mercedes Vélez  Universidad de Granada (España)  La dureza o personalidad resistente (hardiness o hardy personality; Kobasa, 1979a, b; Kobasa  y  cols., 1981, 1982) es una variable de personalidad compuesta por tres dimensiones, control, compromiso  y desafío, que supone un estilo especial eficaz, competente y positivo de  valoración y afrontamiento de  los eventos estresantes. Por ello resulta de gran importancia en la protección de la salud al actuar como  recurso  de  resistencia  frente  al  estrés  y  las  consecuencias  nocivas  de  éste.  Sin  embargo,  las  medidas  creadas  para  la  evaluación  de  la  dureza,  incluida  la  escala  Personal  Views  Survey  (PVS;  Hardiness  Institute, 1985), la más utilizada, han sido objeto de múltiples críticas (Godoy­Izquierdo y Godoy, 2004).  Los  resultados  obtenidos  con  la  versión  española  de  la  PVS  (Godoy­Izquierdo  y  Godoy,  2004)  no  terminan  de  mostrarla  como  una  escala  con  suficiente  potencia  psicométrica.  Se  presenta  una  nueva  versión  revisada  y  reducida,  y  sus  características  principales,  obtenida  a  partir  de  los  resultados  de  nuestros  estudios  anteriores.  Objetivos:  Comprobar  las  propiedades  psicométricas  (fiabilidad  y  validez  factorial) de la “Escala de Personalidad Resistente” (EPR; Godoy­Izquierdo y Godoy, 2006).  Método:  Sujetos  y  medidas:  210  estudiantes  universitarios  (58.5%  mujeres,  media  de  edad=  22.97, dt= 2.30) contestaron en una única istración el cuestionario PVS. Los resultados obtenidos  sirvieron  para  depurar  la  escala  hasta  obtener  la  EPR.  Se  estudió  la  fiabilidad  y  validez  factorial  de  la  EPR.  Resultados: La EPR tiene 30 items, 10 para cada subescala. El coeficiente alfa de Cronbach para  la escala completa fue de 0.89, para la subescala de control de 0.77, para la subescala de compromiso de  0.75 y para la subescala de desafío de 0.69. El análisis factorial con extracción por Ejes Principales con  rotación varimax mostró una solución de 3 factores que explicaban hasta el 33.42% de la varianza total de  los datos. El primer factor, dureza, contiene items de  las tres dimensiones, el segundo, desafío, items de  la  dimensión  de  desafío,  y  el  tercero  dureza  residual,  items  fundamentalmente  de  las  dimensiones  de  control  y  compromiso.  Finalmente,  se  revisó  el  contenido  de  los  enunciados  y  se  igualó  el  número  de  items directos e inversos.  Conclusiones:  Los  resultados  señalan  que  la EPR  tiene  buenas  propiedades  psicométricas,  que  son similares cuando menos a las de la PVS, con la ventaja de que la EPR es más reducida (30 frente a 50  items), los contenidos de los items son más fácilmente interpretables dentro del marco de la personalidad  resistente y la escala resulta mucho más fácil de entender para la persona que la responde. La nueva EPR  debe ser ahora sometida a nuevos análisis con mayores muestras, de características sociodemográficas  y  clínicas diferentes, para su completa validación.

152  Abr iendo fr onteras en el tr atamiento gr upal de los trastor nos de ansiedad. abor daje cognitivo  conductual  María Esther Lagos, Reyna Lucadame, Ana Cabezas, Verónica Orrico y Myriam Lima   Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de Conducta, Clínica de Psiquiatría del Hospital de  Clínica, Uruguay  Experiencia  de  modificación  de  conducta  en  Trastornos  de  Ansiedad,  desarrollada  en  cuatro  fases  de  trabajo:  selección  y  preparación  del  trabajo,  adhesión  al  tratamiento  farmacológico­abordaje  fisiológico­abordaje  cognitivo,  abordaje  conductual  y  técnicas  de  apoyo,  comunicación  y  resolución  de  problemas,  prevención  de  recaídas.  Se  logró  entre  otros  resultados,  mejoras  en  la  cohesión  grupal,  aparición de testimonios. 

Feder ación Ur uguaya de Psicoterapia (FUPSI). ¿Por  qué una feder ación ur uguaya de psicoter apia?  

Asociación Uruguaya de Psicoterapia, Asociación Uruguaya de Psicoterapia Psicoanalítica, Asociación  Uruguaya de Psicoanálisis de las Configuraciones Vinculares, CASTALIA, Centro AGORA, Federación  Uruguaya de Comunidades Terapeúticas, Sociedad Uruguaya de Análisis y Modificación de Conducta,  Sociedad Uruguaya de Psicología Analítica, Sociedad Uruguaya de Psiconeuroinmunoendocrinología   Se señalan las pautas para establecer una Federación Uruguaya de Psicoterapia y se indican los  principales objetivos de la misma. 

Sociedad Ur uguaya de Análisis y Modificación de la Conducta (SUAMOC)  Mariela Golberg (Uruguay)  •  • 

Sociedad Científica, sin fines de lucro.  Fundada el 27 de marzo de 1985. 

Objetivos:  a)  Difundir  y  jerarquizar los  principios  de  la  Modificación  de  la  Conducta  y  del  Modelo  Cognitivo –  Conductual.  b)  Desarrollar actividades académicas en ámbitos Universitarios.  c)  Intercambio con otras Sociedades Científicas nacionales e internacionales.  d)  Formación  de Psicoterapeutas Cognitivo – Conductuales y de Técnicos en el Area de la Prevención. 

Inter vención psicológica cognitivo conductual par a mujer es sobr evivientes de violencia de pareja  en el hospital gener al de Atizapán   Tannia Oviedo, Jackeline Cortazar, Sandra Flores, Judith Contro, Paula Bárcenas y Alfonso Carrera   Hospital General de Atizapán (México)  [email protected]  La violencia hacia la mujer es un problema de salud pública en México. La Encuesta Nacional  sobre la Dinámica de las Relaciones en los Hogares reporta que el 46.6% de las mujeres mexicanas  que  viven con una pareja sufren de algún tipo de violencia (2003, INEGI).  El objetivo de este trabajo fue crear, implementar y evaluar una intervención psicológica grupal  cognitivo conductual,  para mujeres sobrevivientes de violencia de pareja. La muestra estuvo constituida  por  tres  mujeres mexicanas,  con  una media  de  edad  de  36.6  años,  solteras,  con  escolaridad  secundaria.  Los  criterios  de  inclusión  para  la  participación  en  la  investigación  fueron:  aceptación  para  firmar  el  consentimiento informado y contar con habilidades de lecto­escritura. Los criterios de exclusión fueron:  presentar alguna alteración  psiquiátrica,  situación  grave  de  violencia  o  de  riesgo  y  retraso  mental.  Para  estructurar la intervención psicológica, se realizó un análisis bibliográfico de los diferentes tratamientos  psicológicos  cognitivo  conductuales  realizados  para  pacientes  sobrevivientes  de  violencia  de  pareja.  Se  diseñó una intervención cognitivo conductual de nueve sesiones, dos individuales y siete en grupo, cada  una  de  las  sesiones  tuvo  una  duración  de  1  hora  30min  de  forma  individual  y  2  horas  en  grupo.  Esta  intervención  tuvo  como  objetivo  enseñar  habilidades  de  enfrentamiento  para  abordar  y  superar  la  situación  de  violencia,  a  través  de  psicoeducación,  entrenamiento  en  asertividad,  autoaceptación,  reevaluación  cognitiva,  detención  de  pensamientos  irracionales  y  solución  de  conflictos..  Para  llevar  a

153  cabo  las  evaluaciones  pre  y  post  test  se  aplicaron  el  Inventario  de  Depresión  de  Beck,  el  Inventario  de  Ansiedad  de  Beck  y  el  Inventario  de  Asertividad  de  Gambrill  y  Richey,  todos  estandarizados  para  población mexicana.  Los  resultados  clínicos  señalan  que  existe  una  disminución  de  los  síntomas  de  ansiedad  y  depresión, después de la intervención. En cuanto a las conductas asertivas se observan un incremento de  las mismas. Este estudio piloto arroja pues buenas expectativas para la aplicación del programa en grupos  más amplios.  La psicología clínica: diferencias entr e enseñanza tr adicional y multimedia   Sandra A. Anguiano Serrano, Patricia Trujano Ruíz y Rocío Soria Trujano  FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  En  los  últimos  años  los  centros  de  educación  superior,  han  manifestado  su  preocupación  por  buscar alternativas tendientes a elevar la calidad de la enseñanza. En nuestros días, el avance tecnológico  y su acelerada evolución, perfilan a los sistemas multimedia como el presente y futuro de la humanidad.  En  la  enseñanza  de  instrucción  tradicional  se  involucran  tres  elementos  fundamentales:  profesor,  estudiante y texto. El profesor debe enseñar el contenido de los textos, y los estudiantes deben aprenden el  contenido de memoria. En contraste, los modelos multimedia incluyen que los diferentes componentes del  sistema de enseñanza: profesor, estudiante, material y entorno del aprendizaje, interactúen para lograr los  objetivos  de  la  instrucción.  Así,  el  objetivo  del  presente  estudio  es  comparar la  eficacia  de  un  paquete  didáctico en material multimedia desarrollado expresamente por un grupo de profesores para el Área de  Psicología  Clínica,  con  un  paquete  didáctico  tradicional.  Las  hipótesis  giran  en  torno  a  una  mejor  ejecución de los estudiantes bajo  el sistema multimedia. La comparación se lleva a cabo con un diseño  pre­post  test.  Se  trabaja  con  60  alumnos  para  cada  sistema.  Los  resultados  preliminares  apuntan  a  las  ventajas del sistema multimedia en el aprendizaje de los estudiantes. 

Influencia de las habilidades sociales par a la percepción y obtención de apoyo social y sus efectos  sobr e el gr ado de estrés en tr es muestr as distintas  Sandra A. Anguiano Serrano, Carlos Nava Quiroz, Zaira Vega Valero y Rocío Soria Trujado  FES Iztacala, UNAM (México)  Actualmente  se  ha  encontrado  que  existe  una  relación  directa  entre  agentes  estresantes  y  el  apoyo social, y se han realizado una gran variedad de estudios, que han demostrado que el apoyo social  funciona  como  amortiguador  del  estrés.  Sin  embargo  el  apoyo  social,  podría  verse  influido,  por  las  habilidades  sociales  con  las  que  cada  individuo  cuenta,  pues  consideramos  que  entre  más  habilidades  sociales  tenga,  tanto  cognitivas  como  conductuales,  no  sólo  percibirá  un  grado  significativo  de  apoyo  social,  sino  que  también  obtendrá  apoyo  social  real.  Tomando  en  cuenta  esta  postura  se  realizó  una  investigación, en la cual, el objetivo del presente estudio, fue el análisis de las posibles relaciones entre  estrés,  apoyo  social,  y  habilidades  sociales  en  3  diferentes  tipos  de  poblaciones  (estudiantes  universitarios, adolescentes  y alcohólicos pertenecientes a A.A.). En total se utilizó una muestra de 157  sujetos repartidos como sigue: 52 estudiantes universitarios, 52 alcohólicos y 53 adolescentes, estudiantes  de secundaria. El rango de edad fue de 12­65 años, y el estado civil fue de 130 solteros y 27 casados. Para  hacer este análisis se utilizaron los siguientes instrumentos de medición: 1) Escala de apoyo social (Vaux,  et. al., 1986),  2) Escala de expresión social cognitiva –EMES­C­ y la escala de expresión social motora –  EMES­M  (Caballo,  1987)  y  el  Inventario  de  estrés  cotidiano  (Brantley,  et.  al.,  1987).  Para  el  análisis  estadístico se utilizaron las siguientes pruebas: Anova, estadística descriptiva y la prueba de Tukey.  De  acuerdo  a  los  resultados  obtenidos;  se  encontraron  diferencias  significativas  intergrupales  mismas que se explican detalladamente. En cuanto a la relación entre estrés, habilidades sociales (motoras  y  cognitivas)  y  apoyo  social  (conductas  y  apreciación),    sólo  se  encontró  una  relación  significativa  y  directa entre algunas habilidades sociales cognitivas, que son de corte asertivo y la percepción de apoyo  social, lo cual da pie al planteamiento de diferentes líneas de investigación en este campo, en donde se  comprueba que la importancia de las valoraciones cognitivas para la percepción de apoyo social, y por lo  tanto en la regulación de los niveles de estrés.

154  Factor es de pr otección fr ente a actitudes y conductas alimentar ias anómalas y humor  depr esivo: un  estudio en niñas de 10 a 12 años  Gloria Seoane Pesqueira, Carmen Senra Rivera, Vanessa Vilas Riotorto y Mª José Ferraces  Universidad de Santiago de Compostela (España)  [email protected]  La  investigación  señala  que  las  mujeres  con trastornos  de  la  conducta  alimentaria  informan  de  bajo apoyo social percibido y de problemas para obtener refuerzos de su entorno. Recientemente,  algunos  estudios han empezado analizar esta cuestión en muestras no clínicas de chicas adolescentes, teniendo en  cuenta que la adolescencia se caracteriza tanto por la preocupación por el peso y la apariencia como por el  deseo de aceptación social y búsqueda de un lugar dentro del grupo de los iguales. También se empieza a  prestar, cada vez mayor atención, a la insatisfacción corporal y a las estrategias de control del peso que  puedan generarse en los chicos como respuesta a la presión mediática de los modelos estéticos.  De igual forma, se desconoce si la influencia de los iguales también se deja sentir en las actitudes  y  conductas  alimentarias  anómalas  en  chicos.  Teniendo  en  cuenta,  además,  que  las  inquietudes  y  preocupaciones  sobre  el  peso  y  la  apariencia  surgen  a  edades  cada  más  tempranas,  en  este  estudio  se  analiza,  por  primera  vez,  la  relación  entre  aceptación  de  los  iguales  y  preocupación  por  el  peso  y  la  apariencia  en  una  muestra  de  preadolescentes  de  ambos  sexos.  Participaron  en  la  investigación  1076  escolares  de  edades  comprendidas  entre  los  10  y  12  años  (Medad  =  10.86;  SD  =  0.74)  de  12 Colegios  diferentes  de  la  provincia  de  A  Coruña  (Galicia,  España).  Después  de  obtener  los  permisos  correspondientes, todos  los  participantes  cumplimentaron un protocolo  de  evaluación  sobre:  percepción  de  aceptación  y  popularidad  entre  los  iguales,  insatisfacción  corporal,  preocupación  por  el  peso  y  restricción alimentaria. Además, todos los escolares fueron tallados y pesados, para obtener el Indice de  Masa Corporal (IMC). Los resultados mostraron la importancia que tiene la percepción de aceptación de  los iguales en la preocupación por el peso y la apariencia, tanto en niños como en niñas preadolescentes.  Se discute el interés que estos hallazgos puedan aportar al desarrollo de programas de prevención, dentro  de una perspectiva cognitivo­conductual.

155  Motivación en el paciente per iodontalmente compr ometido  Mirna Patricia Paredes Rivera, Georgina Bazán Rivero y Maricela Osorio Guzmán  FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  El  trabajo  multidisciplinario  que  con  tanto  auge  surge  en  nuestros  tiempos  nos  lleva  a  la  necesidad de realizar nuevos enfoques en las prácticas de prevención  y  establecimiento de tratamientos  integrales, uno de los que llama nuestra atención es la motivación, ya que es bien sabido que un paciente  motivado, se involucra y entiende la importancia de su participación al realizar prevención. Así mismo,  obtenemos  tasas  mas  altas  de  adherencia  al  tratamiento.  Es  por  esta  razón  que  el  psicólogo  y  el  odontólogo buscan dar solución a los nuevos retos que la odontología moderna impone.  Método.    Se  realizó  un  estudio  de  tipo  experimental  prospectivo,  utilizando  el  diseño  4  de  Campbell  y  Stanley  con  grupo  experimental  y  control.  Sujetos.  Se  trabajo  con  32  pacientes  con  enfermedad  periodontal  crónica.  Instrumentos.  Para  la  medición  de  placa  dentobacteriana    se  utilizó  la  hoja  de  registro  para  medir  índice  de  placa  dentobacteriana  (PDB),  y  como  técnica  de  motivación  se  utilizaron  animaciones  flash.  Escenario.  El  estudio  se  aplico  en  dos  consultorios  odontológicos  de  la  ciudad de México. Procedimiento. Se compararon dos grupos, realizando una primera medición del índice  de  PDB,    posteriormente  al  grupo  experimental  se  le  aplico  la  técnica  de  animaciones  flash,  con  la  información  relacionada  a  la  etiología,  prevención  y  manejo  del  padecimiento.  Se    realizaron  tres  controles de placa dentobacteriana, en lapsos de 15 días. Posteriormente se realizó una segunda medición  del índice de PDB.  Resultados  y  conclusiones.  Los  resultados  demuestran  que  el  grupo  experimental  presenta  en  promedio un  50% mas de reducción del índice de PDB  en comparación con el grupo control, y que con  una p=0.05 la prueba X2   pone de manifiesto que existe una relación significativa entre la aplicación de  la técnica de motivación y la disminución de PDB. Es decir que el método audiovisual es eficaz para la  motivación del paciente con enfermedad periodontal. 

Evaluación del conocimiento de  GINA en médicos generales y especialistas del estado de Puebla  (México) 

Mirna Patricia Paredes Rivera 1 , Georgina Bazán Riverón 1 , Jorge Ivan Rodríguez Martínez 2  y Maricela  Osorio Guzmán 1  1 

FES Iztacala­UNAM; 2 Médico Neumólogo Pediatra (México)  [email protected] 

El  tratamiento  adecuado  del  asma  depende  del  conocimiento  que  tienen  los  médicos  sobre  el  diagnostico  y  terapéutica  de  esta  enfermedad,  este  conocimiento  esta  definido  en  las  guías  internacionales, que en el caso del asma es el GINA. Identificar el conocimiento que tienen los médicos  sobre  las  guías  nos  permitirá  proponer  un  programa  de  intervención  para  actuar  sobre  las  áreas  de  oportunidad y así mejorar la práctica medica y la salud de la población.  Método.  Se  realizó  un  estudio  de  tipo  transversal,  observacional,  y  descriptivo.  Sujetos.  Se  estudiaron  1474  médicos  dedicados  a  la  práctica  de  la  medicina  general,  así  como  especialistas  en  la  ciudad de Puebla, cuyas edades fueron de más de 24 años, y de ambos sexos. Instrumentos.  Se aplicó un  instrumento de 30 reactivos validado y sometido a análisis de confiabilidad que exploró el conocimiento  de  los  factores  de  riesgo,  el  diagnóstico  y  tratamiento  del  asmaEscenario.  Se  estudiaron  médicos  que  ejercen práctica privada en la ciudad de puebla, localidad que se encuentra a dos horas de la cuidad de  México.  Procedimiento.  Se  capacitó  a  20  estudiantes  de  medicina,  quienes  visitaron  a  los  médicos  incluidos en la muestra, les aplicaron el cuestionario, revisaron las respuestas, las resumieron en tablas y  las capturó el paquete estadístico SPSS.  Resultados y conclusiones. Los resultados mostraron que solo el 23% de los  médicos conoce el  GINA,  el  65.4%  puede  identificar  el  asma  como  una  enfermedad  crónica  y  el  49%  identifica  la  fisiopatología caracterizada por inflamación; el 53.9% reconoce factores de riesgo; en cuanto a la vía de  tratamiento  sólo  el  44.3%  prefiere  la  vía  inhalada.  Respecto  al  empleo  de  instrumentos  diagnósticos  el  34.3% conoce la espirometría y el 44.2% los broncodilatadores; instrumentos básicos para el diagnóstico  oportuno. A partir de lo anterior se concluye que el manejo de la enfermedad presenta graves deficiencias,  lo cual implica la necesidad de capacitar a los médicos, pues representan el primer o que tiene el  paciente  en  el  control  de  su  enfermedad    y  de  ellos  depende  una intervención  oportuna  y  eficiente  que

156  evite el progreso de la enfermedad a estados severos que seguramente deteriorarán la calidad de vida del  paciente  Análisis de la eficacia de una técnica de educación par a la salud en niños mexicanos  Mirna Patricia Paredes Rivera, Georgina Bazán Riveró y Maricela Osorio Guzmán  Fes Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  De los  factores  relacionados a los eventos salud­enfermedad, la prevención es uno de los más  importantes.  Las  enfermedades  orales,  debido  a  la  falta  de  información  y  a  la  mínima  prevención  se  incrementan  y  acumulan  seis  veces  mas  rápido  de  lo  que  pueden  ser  curadas. Es  aquí,  dentro  de  dicha  prevención, donde el equipo multidisciplinario integrado por el psicólogo, el odontólogo  y el trabajador  social intenta intervenir.  Método.    Se  realizó  un  estudio  de  tipo  experimental  prospectivo,  utilizando  el  diseño  4  de  Campbell  y  Stanley  con  grupo  experimental  y  control.  Sujetos.  Se  trabajo  con  360  niños  de  escuelas  primarias,  cuyas  edades  fluctuaron  entre  8  y  12  años.  Instrumentos.  Para  la  aplicación  del  paquete  se  utilizó como instrumento el rotafolio. Para la medición de placa dental se utilizó la hoja de registro para  medir  índice  de  placa  dentobacteriana  (PDB),  y  para  medir  los  conocimientos  adquiridos  se  utilizó  un  cuestionario.  Escenario.  El  estudio  se  aplico  en  dos  escuelas  primarias  de  la  ciudad  de  México.  Procedimiento.  Se  compararon dos  grupos, realizando  una primera  medición  del  PDB  y  una aplicación  del cuestionario de conocimientos, posteriormente al grupo experimental se le aplico un rotafolio con la  información de: alimentos detergentes, formación de caries, alimentos cariogénicos, técnicas de cepillado  y  uso del hilo dental. Posteriormente se realizó una segunda medición del índice de PDB, y se aplico el  cuestionario de conocimientos.  Resultados  y  conclusiones.  En  la  comparación,  los  resultados  demuestran  que  el  70%  de  los  niños a los cuales se transmitió el paquete instruccional disminuyeron su índice de PDB en comparación  con el 30% del grupo control, encontrando una razón de 3:1 en el grupo experimental en comparación con  4:10 en el grupo control. La prueba de significancia de X2 reveló una relación significativa entre las dos  variables.  El  resultado  obtenido  del  coeficiente  “Q”  de  Kendall,  el  cual  fué  de  .75  indicó  una  alta  asociación  entre  el  paquete  instruccional  y  la  disminución  de  placa  dentobacteriana.    Finalmente  se  formulan recomendaciones para la aplicación de la técnica. 

Análisis cualitativo de la estr uctur a familiar  de niños maltr atados  Jaime Montalvo Reyna, Angélica C. Carreón Acevedo y R. Alejandra Andrade Ramos  FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Con base en el modelo estructural propuesto por Salvador Minuchin, se identificó la estructura  familiar de cinco sistemas familiares en donde existía cuando menos un niño maltratado. Considerando  las  etapas  del  ciclo  vital  por  las  que  había  atravesado  cada  familia,  se  investigó  el  tipo  de  estructura  familiar que predominó en cada una de ellas, utilizando para tal propósito una entrevista semiestructurada  a profundidad con base en una guía diseñada con ese objetivo, ubicando al entrevistado (a) en cada etapa.  Se elaboró un familiograma por cada etapa del ciclo vital que había vivido cada familia en donde  se describen el tipo de límites entre los diversos subsistemas que componían a cada familia, quién tenía la  jerarquía, la presencia o no de conflictos, sobreinvolucramiento, hijos parentales, padre en funciones de  hijo, alianza, coaliciones, triangulaciones y periferia o semiperiferia.  Se discuten varias definiciones de  maltrato infantil para proponer una con base en la cual se llevó a cabo esta investigación cualitativa. En  cuatro de las cinco familias se observó maltrato físico  y psicológico  y solamente en una el maltrato fue  únicamente  psicológico,  en  cuatro  el  padre  fue  el  maltratador  y  en  la  otra  fue  la  madre.    En  las  cinco  familias  en  algún  momento  de  su  desarrollo  se  observaron  límites  difusos  al  exterior  involucrándose  principalmente los abuelos y tías de los niños maltratados. En todas se detectaron conflictos conyugales,  falta  de  alianza  parental,  límites  difusos  en  el  subsistema  parental  y  conyugal,  también  se  detectaron  coaliciones  y  padres  semiperiféricos.  El  maltrato  estuvo  posiblemente  influido  por  otras  variables  tales  como el alcoholismo del padre, problemas económicos e infidelidad.

157  En  algunos  casos  las  madres  lograron  separarse  del  padre  maltratador  por  algún  tiempo,  otras  conseguían  recuperar  la  jerarquía  dentro  de  su  familia,  pero  volvían    a  caer  en  situaciones  conflictivas  tarde  o  temprano.  En  conclusión  este  trabajo  intentó  dar  un  poco  de  luz  en  el  espacio  interior  de  las  interacciones  familiares  con  el  fin  de  que  tales  datos  ayuden  a  proponer  alguna  posible  estrategia  de  intervención en caso de que problemas similares  llegaran a solicitar ayuda psicológica. 

Dependencia emocional en la relación de pareja: ¿ se puede reducir en una sola sesión?   Jaime Montalvo Reyna, Oswaldo Nápoles Rodríguez, Mª Rosario Espinosa Salcido, Susana González  Montoya   FES Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  En  este  trabajo  se  investigó  la  utilidad  de  una  técnica  surgida  de  la  Programación  Neurolingüística  para  reducir  la  dependencia  emocional  en  27  personas  que  aceptaron  voluntariamente  participar en la investigación, el criterio para seleccionarlas fue que tuvieran  algún grado de dependencia  hacia  su  pareja  actual  o  anterior.    La  técnica  consiste  en  modificar  procesos  cognoscitivos  a  través  de  imaginación principalmente. Se utilizó un diseño cuasiexperimental  ABAC en donde los sujetos fueron  su  propio  control.  En  la  fase  A  se  evaluaron  las  siguientes  variables  dependientes:  Dependencia  emocional  (en  cuanto  a  amor,  seguridad,  confianza,  protección,  ánimo,  afecto,  satisfacción  sexual,  felicidad  y  orgullo.)  Bienestar  Psicológico  Individual  y  Bienestar  Psicológico  de  Pareja.    Se  utilizaron  escalas del 0 al 10 para evaluar las variables dependientes. En cuanto a la dependencia emocional el 0 era  nada  de  ésta  y  10  la  máxima  dependencia;  mientras  que  en  las  variables  de  bienestar  psicológico  el  0  indicaba  nada  de  éste  y  10  implicaba  sentirse  muy  bien.  En  la  fase  B  se  aplicó  la  técnica  en  una  sola  sesión  en  los  cubículos  del  Área  de  Psicología  Clínica  de  la  FES  Iztacala  UNAM.    En  la  fase  A  se  volvieron a evaluar las variables arriba señaladas después de 15 días de la aplicación de la técnica. La fase  C fue de seguimiento a uno, dos y tres meses en algunos de los casos.  Los resultados indicaron que la mayoría de las personas reportaron una disminución significativa  en cuanto al grado de dependencia emocional y un aumento en su bienestar psicológico individual y de  pareja, por supuesto el diseño no permite concluir que la técnica fue la causante del cambio, sin embargo,  lo  encontrado  permite  sugerir  continuar  investigándola.  Se  concluye  señalando  la  importancia  de  considerar a la dependencia emocional como una variable que puede interferir en una buena relación de  pareja  y  se  hacen  sugerencias  para  considerar  el  uso  de  esta  técnica  como  una  herramienta  de  posible  ayuda    rápida  y  eficaz  para  la  terapia  de  pareja  que  implique  este  tipo  de  problemática,  asimismo,  se  recomienda  su  investigación  con  relación  a  dependencia  de  otras  personas  tales  como  padre,  madre,  amigo. 

La celeridad de la enseñanza y el escaso aprendizaje cognitivo  Miguel Monroy Farías  Facultad de Estudios Superiores de Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  En el mundo actual hay muchas cosas por hacer y a la vez hay poco tiempo para hacerlas.  Se  actúa  de  manera  acelerada,  la  vida  tiene  un  ritmo  trepidante,  incluso  la  cultura  del  apresuramiento  se  observa en el aula. El propósito del trabajo es indagar representaciones estudiantiles que han construido  en  su  historia  académica  sobre  cómo  la  celeridad  en  la  enseñanza  y  el  aprendizaje  se  relaciona  con  el  desarrollo  cognitivo;  cómo  la  cultura  de  la  eficacia  del  mundo  globalizado  impacta  en  los  procesos  de  enseñanza y de aprendizaje.  Método.    Estudio  de  casos.  Sujetos.    Una  muestra  típica  de  15  estudiantes  universitarios  de  la  carrera  de  Psicología  de  la  Facultad  de  Estudios  Superiores  de  Iztacala.  Instrumento.  Una  entrevista  semiestructurada,  con  diez  preguntas  guías.  Escenario.      En  la  Facultad  de  Estudios  Superiores  de  Iztacala.  Procedimiento.    Aplicación  y  audiograbación  de  la  entrevista.  Promedio  de  duración  1 hora  6  minutos.  La  trascripción  se  realizó  con  un  decodificador.      Organización  y  análisis  de  categorías.  Frecuencias, jerarquización de categorías, contrastación de los datos.  Resultados  y  conclusiones.  Representaciones  estudiantiles  indican  que:  prácticas  educativas  se  realizan  de  manera  apresurada;  la  rapidez  en  tareas  de  enseñanza  y  de  aprendizaje  generan  angustia  y

158  agobio,  condiciones  impropias  para  una  actuación  saludable;  la  premura  por  terminar  los  contenidos  programados  del  curso  lectivo  propicia  que  las actividades del  aula  transcurran  sin  ocupar  tiempo  para  pensar y reflexionar críticamente sobre los contenidos académicos. Situaciones como sólo a los primeros  que terminen se les calificará o cuando se advierte: tienen diez minutos para contestar, es difícil enseñar  procesos de pensamiento ni aplicar habilidades intelectuales.  Fomentar prácticas reflexivas exige tiempo  sosegado,  tranquilo  y  sereno,  lejos  del  apresuramiento  y  de  la  impulsividad  que  caracteriza  los  comportamientos  humanos  actuales.    Con  base  en  los  resultados  se  está  elaborando  un  programa  de  formación  docente  para  fomentar  habilidades  de  pensamiento:  observar,  definir,  clasificar,  comparar,  interpretar, imaginar, formular críticas, elaborar hipótesis y toma de decisiones.  Motivación o violencia en las aulas  Miguel Monroy Farías  Facultad de Estudios Superiores de Iztacala, UNAM (México)  El objetivo del presente investigación fue indagar las representaciones estudiantiles sobre cómo  los han motivado los profesores en su trayectoria escolar. La importancia del estudio es la relevancia de la  motivación para iniciar, mantener y terminar actividades de aprendizaje.  Método.  Es un estudio de casos. Sujetos. Una muestra típica de 20 estudiantes universitarios de  la FESI. Instrumentos.  Entrevista semiestructurada, con diez preguntas guías. Escenario.  En un cubículo  de profesor de la FESI. Procedimiento. Las entrevistas fueron audiograbadas.  El promedio de duración  fue de 53 minutos.  La trascripción se realizó con un decodificador.   Se procedió al análisis de los datos  con  base  a  las  frecuencias,  el  ordenamiento  de  categorías y  su  jerarquía  con  base  a  la  relevancia  de  la  información y, contrastación de los datos, jerarquización y contrastación de los datos.  Resultados  y  conclusiones. Con base en el análisis el 80% de estudiantes estiman que imperan  interacciones  de  violencia  y  de  discriminación.    Los  profesores,  a  pesar  de  que  son  responsables  de  promover una cultura de respeto a la diversidad humana, deterioran las formas de convivencia social.  La  disciminación  deja  al  descubierto  la  ausencia  de  condiciones  democráticas  y  de  diálogo.    Más  que  potenciar un clima agradable para el aprendizaje y la cooperación social, los profesores asumen actitudes  injustas, a menos que los estudiantes piensen y actúen como ellos.  Aunque el trato preferencial es injusto  y genera conflictos, algunos estudiantes mencionan que les preocupa que se estén acostumbrando a ello.  La  violencia  se  expresa  a  través  del  autoritarismo.    La  intransigencia  e  intolerancia  docente,  la  comunicación  se  cierra.    El  profesor  expresa  poder  y  prepotencia  para  ridiculizar,  humillar,  regañar  y  amenazar,  a  través  de  relaciones  asimétricas.  Una  repercusiones  dañina,  es  que  no  participan  con  entusiasmo hacia las tareas del aprendizaje.  Cuando no hay respeto  y aprecio por la dignidad humana,  por la libertad, la justicia, la igualdad, la solidaridad, la tolerancia, la honestidad y el apego a la legalidad,  los agredidos quedan descalificados, desvalorizados, intimidados y crean temores de ser agredidos. 

Ansiedad estado­r asgo y estr ategias de afr ontamiento en estudiantes del ciclo de iniciación  univer sitaria de la Univer sidad Simón Bolívar   Melba Hernández y Hécmy García   Universidad Simón Bolívar (Venezuela)  [email protected]  El propósito de este estudio es la evaluación de la ansiedad estado­rasgo y de las estrategias de  afrontamiento en estudiantes del Ciclo de Iniciación Universitaria (CIU) de la Universidad Simón Bolívar  (USB).  El  CIU  es  un  programa  el  cual  tiene  una  duración  de  tres  trimestres  académicos,  dirigido  a  personas que habiendo presentado el examen de isión, fueron rechazados para el ingreso directo a las  carreras  ofrecidas  por  la  USB,  ya  que  obtuvieron  un  puntaje  por  debajo  del  corte  establecido.  La  condición  de  aprobación  del  CIU  es  al  menos  aprobar  dos  de  tres  matemáticas  y  dos  de  tres  lengua;  asignaturas  obligatorias  dentro  del  programa.  Al aprobar  el  CIU  se  ingresa  a  las  carreras  ofrecidas  por  USB. La muestra está comprendida por 50 estudiantes del CIU en su último trimestre, de los cuales 24  tienen  técnicamente  aprobado  el  CIU  y  26  todavía  están  en  espera  que  culmine  el  trimestre  por  tener  pendiente  aprobar  matemáticas.  Se  escogió  un  diseño  factorial  2X3X2  y  para  el  análisis  estadístico  un  análisis de varianza y  la prueba F.

159  Los resultados obtenidos indican que, quienes tienen aprobado el CIU, tienen mejores estrategias  de  afrontamiento  orientadas  hacia  el  problema,  y  se  destacan  por  tener  estrategias  poco  emocionales  y  más adaptativas, y un nivel bajo de ansiedad estado y ansiedad rasgo. Por el contrario, los estudiantes que  deben  esperar  este  trimestre  por  aprobar,  tienen  un  nivel  de  ansiedad  estado  muy  elevado,  así  como  confrontan problemas para establecer estrategias de afrontamiento adecuadas. Por lo tanto, se encontraron  interacciones  entre  estrategias  de  afrontamiento  dirigidas  a  resolver  el  problema  y  niveles  bajos  de  ansiedad estado y rasgo en el grupo de estudiantes que tienen aprobado el CIU, e interacciones entre las  estrategias de afrontamiento orientadas a la emoción y el nivel de ansiedad de estado y rasgo, en los que  deben  aún  aprobar  el  CIU.  Se  concluye  que  el  afrontamiento  y  la  ansiedad  son  dos  componentes  cognitivos que interactúan de forma significativa en el manejo de situaciones demandantes.  Pr opuesta de un instr umento par a medir impulsividad: un estudio pr eliminar  en adultos jóvenes  Martha Eugenia Tapia Yeo y Sulema Iris Rojas Román  Universidad Nacional Autónoma de México (México)  [email protected]  La  impulsividad  es  la  tendencia  a  reaccionar  de  forma  rápida  e  impaciente,  espontánea  y  sin  reflexión,  es  decir,  sin  tomar  en  consideración  las  consecuencias.  Actualmente  la  impulsividad  es  considerada,  en  ciertas  circunstancias,  un rasgo  o  característica  de  ciertas  patologías  psicológicas,  tales  como  el  TDAH,  los  TOC  y  los  trastornos  de  las  funciones  ejecutivas.  El  objetivo  de  este  trabajo  fue  elaborar, validar y analizar la confiabilidad de  un instrumento de autoreporte para medir la impulsividad  en adultos pertenecientes a una población mexicana. El análisis de confiabilidad de consistencia interna  del instrumento arrojó un alfa de .86, mientras que el análisis factorial mostró que el instrumento mide 4  factores  principales  dentro  del  continuo  impulsividad­reflexión:  impulsividad,  impaciencia,  velocidad  incrementada  de  la  respuesta  y  reflexión,  y  que  estos  4  factores  explican  el  54%  de  la  varianza  en  la  muestra. El instrumento se presenta como una propuesta de evaluación de rasgos impulsivos  en sujetos  adultos.  Este  instrumento  puede  ser  usado  en  la  práctica  clínica  al  momento  de  determinar  trastornos  psicológicos o psiquiátricos que tienen como características un alto grado de impulsividad. 

Alimentación, composición cor por al y  actividad física: indicador es de r iesgo car diovascular   en  estudiantes univer sitar ios 

Mª del Rosario Rojas Contreras, Carlos Figueroa López, Bertha Ramos del Río, Juliana Sánchez Téllez y  Susana Ruiz Ramírez  Facultad Estudios Superiores Zaragoza, UNAM (México)  [email protected]  Las  enfermedades  cardiovasculares,  son  la  primera  causa  de  muerte  en  países  en  vías  de  desarrollo. Existen ciertos elementos que desempeñan un papel importante en las probabilidades de que  una  persona  padezca  de  una  enfermedad  del  corazón,  se  les  denomina  «factores  de  riesgo».  Algunos  factores de riesgo cardiovascular pueden modificarse, entre ellos el sobrepeso  y la obesidad, ambos son  potencialmente  prevenibles mediante la modificación del estilo de vida. Dado esto, en la prevención del  sobrepeso y la obesidad, es necesario considerar los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física. Se  trabajo con 60 estudiantes de pregrado de la carrera de psicología de la Facultad de Estudios Superiores  Zaragoza, UNAM. En una sesión de 90 min., se registraron: peso, talla, índice de masa corporal, índice de  cintura cadera y porcentaje de grasa. Así mismo se aplico un cuestionario para evaluar la actividad física  y alimentación.  Los  resultados  indican  que  jóvenes  con  tejido  adiposo  abdominal  e  Índice  de  Masa  Corporal  (IMC)  y    porcentaje  de  grasa  elevado,  consumen  dietas  hipercalóricas  de  mayor  contenido  en  grasas  saturadas,  harinas,  azúcares  refinadas  y  alimentos  de  origen  animal,  así  como  baja  ingesta  de  fibra,  cereales integrales, frutas y verduras, además de actividad física mínima o nula. Se discute  la necesidad  de considerar la evaluación y manejo de estos indicadores como parte fundamental en la modificación del  riesgo cardiovascular.

160  Escala de adher encia ter apéutica para pacientes con enfer medades cr ónicas, basada en  compor tamientos explícitos  Rocio Soria Trujado, Carlos Nava Quiroz, Zaira Vega Valero y Sandra Anguiano Serrano  Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Las enfermedades crónicas requieren de tratamientos que muchas veces son complicados puesto  que  los  pacientes  tienen  que  modificar  notoriamente  sus  hábitos  cotidianos:  cambios  en  la  dieta,  istración de medicamentos, ejercicio físico, etc. Un aspecto importante para lograr el control de la  enfermedad es la adherencia terapéutica. De ahí el interés por realizar el presente estudio cuyos objetivos  fueron diseñar una escala de adherencia para pacientes crónicos, basada en comportamientos explícitos, y  llevar a cabo el análisis de fiabilidad de la misma.  Una vez diseñada la  escala de interés con 27 ítems, se aplicó a 200 pacientes diabéticos con el  fin de llevar a cabo un análisis piloto, con lo cual se eliminaron 6 ítems. Posteriormente se aplicó a 200  participantes  voluntarios  con  diferentes  enfermedades  crónicas:  diabetes,  cáncer,  hipertensión,  osteoporosis, entre otras. Así, el índice de fiabilidad alpha de Cronbach fue de .91 en general y el análisis  factorial  mostró  3  factores  con  7  ítems  cada  uno:  control  de  ingesta  de  medicamentos  y  alimentos,  seguimiento médico conductual, y autoeficacia. Estos datos son los que se muestran en el presente estudio  y aunque son muy favorables, son preliminares en la medida en que es necesario incrementar la muestra  de participantes.  Contar  con  un  instrumento  de  este  tipo  con  base  en    comportamientos  explícitos  ayuda  a  identificar  la  participación  de  los  pacientes  y  los  factores  que  posibilitan  u  obstaculizan    su adherencia  terapéutica, incluyendo la participación de los profesionales de la salud. 

Eficacia de un pr ogr ama multicomponente par a la mejor a de la calidad de vida en per sonas con  fibr omialgia  

L. Velasco Furlong 1 , J.L. González­Gutiérrez 1 ,  R. Moreno Rodríguez 1 , C. Asensio Peña 1 , M.  Cigarán  Méndez 1 ,  A. Losada Baltar 1  y L.J. García­López 2  1 

Universidad Rey Juan Carlos; 2 Universidad de Granada (España)  [email protected] 

Introducción:  La  Fibromialgia  es  un  síndrome  con  dolor  musculoesquelético  generalizado  y  la  existencia de entre 11 y 18 puntos de palpación dolorosos (Wolfe y cols., 1990), donde aparecen además  otra  serie  de  síntomas  como  trastornos  de  sueño,  fatiga,  cefaleas  tensionales,  depresión  y  ansiedad…  (Wolfe, 1989; Baumstark y Bukelew, 1992). La complejidad clínica de este síndrome y la etiología poco  definida han provocado la existencia de numerosos tratamientos que aunque no totalmente eficaces, han  mostrado una mejora de la calidad de vida Goldenberg, 1989; Turk y cols., 1998; Worrel y cols., 2001;  Goznes  y  cols.,  2005).  Sin  embargo,  en  la  mayoría  de  ellos  no  se  consideran  las  implicaciones  psicosociales de la Fibromialgia.  Método:  Se  ha  desarrollado  y  aplicado  un  programa  de  intervención  interdisciplinar  desde  la  Psicología y la Terapia Ocupacional de 13 sesiones de 2h de duración cada una con evaluación pre y post,  y grupo control equivalente. Los múltiples objetivos que persigue el programa están relacionados con el  incremento  de  actividades  de  la  vida  diaria,  el  control  del dolor  y  el  estrés, la mejora  de  la higiene  del  sueño  como  variables  que  afectan  a  la  sintomatología  y  a  la  calidad  de  vida.  Sujetos:  En  grupo  experimental está formado por  9 mujeres diagnosticadas de fibromialgia con una media de edad de 50,55  años  (D.T.=  10,60).  Instrumentos:  Se  realizó  una  exhaustiva  evaluación  psicológica  y  ocupacional  (características  sociodemográficas,  historia  médica,  valoración  actual  del  dolor,  depresión,  ansiedad,  autoeficacia de dolor, impacto de la enfermedad, fatiga, cuestionario ocupacional, actividades de la vida  diaria), utilizando  un total de 14 instrumentos con las oportunas garantías psicométricas. Escenario: El  programa se llevó a cabo en el Servicio de Psicología de la Clínica Universitaria Universidad  Rey Juan  Carlos. Procedimiento: Se evaluó al grupo experimental y al grupo control (lista de espera) tanto antes de  comenzar el programa (pretratamiento) como al finalizar el mismo (postratamiento).  Resultados  y  conclusiones:  Se  observa  una  disminución  significativa  en  los  niveles  de  fatiga  (pre: 154,54 D.T. 51,38, post: 114,70 D.T. 76,20, Z=­2,028, p<.05) y una mejora no significativa en los  niveles de bienestar general. En cuanto al estado emocional, se observa una disminución significativa en

161  los niveles de depresión (pre: 17 D.T=3,78, post: 10,10 D.T.4,63, Z=­2,201, p<.05), así como un mayor  control para manejar la ansiedad (pre: 38,50 D.T. 5,64, post: 30,33 D.T. 6,08, Z=­2,336, p<.05), lo cual se  refleja en la percepción de la calidad de vida de los pacientes. 

Evaluación de una “Inter vención breve para padr es de adolescentes que inician el consumo de  sustancias”  

Viridiana Vieyra Ramos, Leticia Echeverría San Vicente, Martha Leticia Salazar Garza y Kalina Isela  Martínez Martínez  Facultad de Psicología, UNAM (México)  [email protected]  Diversos  estudios  muestran  que  aquellos  adolescentes  que  cuentan  con  el  apoyo  de  sus  padres  para el cambio en su consumo, reflejan mejores resultados, en comparación con los adolescentes que no  cuentan con dicho apoyo (Kifer, Lewis, Green & Phillips, 1974). El desarrollo de intervenciones dirigidas  a  los  familiares  de  s  de  sustancias,  contribuye  a  afirmar  que  la  mayoría  de  lo  padres  no  están  preparados para enfrentar problemáticas relacionadas al consumo. Es por ello que este trabajo tuvo como  objetivo evaluar una intervención breve para padres de adolescentes que inician el consumo de sustancias,  para  lograrlo  llevó  a  cabo  un  análisis  cualitativo  caso  por  caso,  test  –  postest  con  7  padres,  que  participaron  en  la  Intervención.  Se  aplicaron  cuatro  instrumentos:  una  Entrevista  Semiestructurada,  el  Cuestionario de Enfrentamientos (CQ, Oxford et al. 1998), el Cuestionario de Percepción al Consumo  y  el  Cuestionario  de  Negociación.  La  Intervención  se  llevo  a  cabo  en  un  Centro  de  la  Facultad  de  Psicología,  UNAM,  durante  4  sesiones  semanales  de  una  hora.  En  la  primera  sesión,  se  analizó  la  problemática surgida como consecuencia del consumo. En la segunda sesión, se proporcionó información  respecto al consumo de sustancias. Para la tercera sesión, se proporcionaron estrategias de negociación y  se realizaron planes de acción. En la cuarta y última sesión, se revisaron los planes de acción elaborados  por los padres.  Los  resultados  muestran  que  los  padres  modificaron  su  manera  de  enfrentar  la  situación,  incrementaron su firmeza, seguridad en si mismos y la comunicación entre ellos y sus hijos; el 90% de los  padres  se  mostró  satisfecho  con  lo  aprendido  en  la  Intervención;  el  80%  menciono  que  la  información  obtenida y el trabajo realizado durante la Intervención les sirvió para apoyar a su hijo (a) en su proceso de  cambio. Por lo tanto puede concluirse que la Intervención para Padres resulta eficaz en el apoyo a padres  cuyos hijos presentan una conducta de consumo de sustancias. Sin embargo resulta importante la revisión  de  los  instrumentos  y  materiales  utilizados  en  ésta,  con  el  fin  de  que  a  futuro  se  obtengan  mayores  beneficios para los padres que enfrentan una situación como esta. 

La enseñanza de la psicología clínica apoyada por  material didáctico multimedia   José de Jesús Vargas Flores y Patricia Landa Durán  Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  Junto  con  el  avance  en  la  tecnología informática,  la  enseñanza  superior  también ha  sufrido  un  conjunto  de  cambios  que  implican  el  uso  de  la  misma.  La  computadora  ha  permitido  aplicaciones  de  diversos tipos, entre otros, la generación de una tecnología de la enseñanza con elementos didácticos que  antes  era  imposible  llevar  a  cabo,  tales  como  animaciones,  presentaciones  en  tercera  dimensión  y  retroalimentación hacia el aprendizaje de los alumnos.  Existen  evidencias  empíricas  de  que  el  uso  de  materiales  didácticos,  haciendo  uso  de  la  informática, pueden hacer más eficiente el aprendizaje por medio de una programación adecuada,   directo a la información, colores atractivos y apoyo para el profesor en el momento de dar conferencias,  retroalimentación a los alumnos  y presentación de contenidos. Así, el objetivo del presente estudio, que  forma  parte  de  un  proyecto  general  para  mejorar  la  enseñanza  de  la  psicología  clínica  conductual,  fue  valorar  las  diferencias  en  el  desempeño  escolar  de  los  estudiantes  de  octavo  semestre  de  la  carrera  de  psicología por medio de un estudio de dos grupos naturales con pretest y postest.  El grupo 1, compuesto  por 70 alumnos trabajó con un disco compacto que contenía todo el material multimedia necesario para  cubrir los objetivos del semestre. Mientras que el grupo 2, compuesto también por 70 alumnos, cubrió los  objetivos  con  los  materiales  impresos  del  curso  tradicional.  La  evaluación  consistió  en  la  aplicación  de

162  una prueba de conocimientos que contenía preguntas sobre el contenido temático del curso de psicología  clínica  teórica  IV  que  se  aplicó  al  inicio  y  al  final  del  semestre. En  los  resultados,  se  encontró  que  los  alumnos del grupo 1 tuvieron una mejor ejecución en el postest que el grupo 2, aunque la diferencia no  fue estadísticamente significativa al .01 con la prueba t de Student.  Se discute sobre el uso de este tipo de material como un apoyo adecuado para la enseñanza de la  psicología. Sin embargo, existen otro tipo de variables importantes en relación con el profesor, tales como  el manejo temático, su experiencia, puntualidad y asiduidad y motivación hacia los alumnos.  Per sonalidad y autoestima: indicador es de r iesgo de la ansiedad social  Mª Jesús Irurtia Muñiz 1 , Vicente E. Caballo 2 , Irene Fuentes 1  y Benito Arias 1  1 

Universidad de Valladolid; 2 Universidad de Granada  [email protected] 

La fobia social se define como un temor acusado y persistente a una o más situaciones sociales o  de actuación en público en las que la persona se ve expuesta a gente desconocida o al posible escrutinio  por parte de los demás. El sujeto teme actuar de alguna manera que pueda ser humillante o embarazosa.  No existe una única causa, el inicio de los síntomas por lo general acontecen durante la adolescencia  La  edad media de inicio de la fobia social suele estar entre los 14 y los 16 años.  Muchas  personas  reconocen  haber  sido  más  tímidas  y  cohibidas  durante  la  adolescencia.  Los  cambios corporales y emocionales que acontecen en esta etapa de la vida pueden sacudir la autoestima de  los  adolescentes.  Además,  aquellos  jóvenes  que  ya  eran  poco  seguros  de  sí  mismos,  al  entrar  en  la  adolescencia  se  vuelven  todavía  más  sensibles  a  todo  aquello  que  pueda  amenazar  su  ya  escasa  auto  confianza.  A  muchos  adolescentes  les  disgusta  ser  el  centro  de  atención,  sobre  todo  a  aquellos  que,  por  naturaleza,  ya  eran  un  poco  más  retraídos  que  la  mayoría de  chicos  de  su  edad.  Y  la  mayoría  de  ellos  encuentran  estresante  y  les  provoca  ansiedad  situaciones  como  pedir a  alguien  una  cita, hablar ante  un  grupo o compartir mesa con personas que no conocen demasiado.  La  ansiedad  social  es  un  trastorno  que  padece  alrededor  del  ocho  por  ciento  de  la  población  adolescente.  Los  factores  de  riesgo  son  aquellos  elementos  que  tienen  una  gran  posibilidad  de  desencadenar o asociarse al desencadenamiento de algún hecho indeseable, o de una mayor posibilidad de  enfermar. Asimismo los factores de riesgo pueden actuar como causantes o moduladores de un daño.  En  el  presente  trabajo  se  realiza  un  análisis  para  evaluar  las  potenciales  relaciones  existentes  entre  factores  de  personalidad  y  valores  de  autoestima,  en  población  adolescente,  como  indicadores  de  riesgo en la aparición del trastorno de ansiedad social.  La salud integral de los adolescentes depende en particular de su propio comportamiento, que, a  su vez, sufre la poderosa influencia del ambiente en que viven y se refleja en sus niveles de autoestima.  Muchos  de  los  problemas  que  prevalecen  y  preocupan  en  la  salud  del  adulto  surgen  de  comportamientos que se iniciaron en la adolescencia. 

Evaluación de un cur so de psicología clínica: un estudio pr e­post   María de Lourdes Rodríguez, Jorge Luis Salinas y Zaira Vega   Facultad de Estudios Superiores Iztacala, UNAM (México)  [email protected]  La evaluación educativa debe servir para determinar los cambios ocurridos como producto de la  enseñanza y para retroalimentar a los educadores respecto a la eficacia del programa, su mejora continua  e  incluso,  incidir  en  la regulación  istrativa  (Cronbach,  1963).  Actualmente  existe  la tendencia  de  llevar a cabo evaluaciones con base en modelos  basados en el diseño de objetivos (Exposito, Olmedo  y  Fernández Cano, 2004; Álvarez Rojo, 1994).  Con base en un modelo de esta naturaleza se describe un estudio cuyo objetivo general consistió  en  evaluar    el  curso  de  Psicología  Clínica  Teórica  IV  en  la  Carrera  de  Psicología  de  la  Facultad  de

163  Estudios Superiores Iztacala de la UNAM. El curso, diseñado con base en objetivos, se compone de seis  unidades que tienen como propósito que  los  estudiantes elaboren un programa de inserción profesional  en  uno  de  los  siguientes  ámbitos:  psicología  de  la  salud,  psicología  forense,  psicología  del  deporte,  comportamiento del consumidor, psicología organizacional y psicología ambiental. Para ello, parte de las  actividades estuvo dirigida a realizar visitas al ámbito elegido y detectar necesidades para elaborar dicho  programa.  La  investigación  se  llevó  a  cabo  con  173  estudiantes  de  octavo  semestre  de  la  carrera  de  Psicología  en  la  Facultad  de  Estudios  Superiores  Iztacala  de  la  UNAM,  a  los  que  se  les  aplicó  un  cuestionario con preguntas de opción múltiple, al inicio y final del curso; éstas fueron calificadas  en una  escala de 0 a10. Asimismo, se evaluaron las diversas propuestas de inserción profesional. Se encontraron  diferencias  en  las  puntuaciones  obtenidas  en  el  pre­test  y  el  post­test  en  términos  de  los  puntajes  promedio,  y  sus  desviaciones  estándar.  Igualmente,    el  promedio  de  calificación  de  las  glosas  muestra  puntajes altos (>9) pero con una alta variabilidad. Se sugiere incorporar otros indicadores de la ejecución  académica de los estudiantes. 

Análisis de las implicaciones clínicas del uso de estrategias metacognoscitivas a par tir  de un estudio  sobr e el desar r ollo de la inhibición de r espuestas  Pedro Organista, Eliana Quintero, Jenny Mateus, Adriana Jaramillo y Liliana Cuellar   Universidad El Bosque, Bogotá (Colombia)  [email protected]  Desde la neuropsicología y desde la psicología cognoscitiva, entre otras áreas y especialidades,  las fallas en el control inhibitorio han sido relacionadas con alteraciones de las funciones ejecutivas y de  la  atención.  Por  sus  implicaciones  y  trascendencia  en  patologías  relacionadas  con  estas  dos  entidades  conceptuales,  es  pertinente  examinar  posibles  herramientas  para  intervenir  sobre  las  dificultades  para  suprimir  respuestas  automáticas  e  irrelevantes,  tanto  motoras  como  cognoscitivas.  Específicamente,  puesto que las estrategias metacognoscitivas son una de las opciones que actualmente esta cobrando gran  importancia  en  la  intervención  psicológica,  es  pertinente  estudiar  la  posibilidad  de  emplearlas  en  la  estimulación de la habilidad para detener respuestas inadecuadas.  Con  los  intereses  mencionados,  y  a  partir  de  los  resultados  de  una  investigación  descriptivo­  comparativa  en  la  que  se  pretendió  identificar  el  desarrollo  de  las  estrategias  metacognoscitivas  y    el  control inhibitorio desde la infancia hasta la edad adulta en una muestra de 120 sujetos, se describen las  estrategias metacognoscitivas  de  planeación,  control  y  evaluación metacognoscitiva relacionadas  con  la  inhibición de respuestas en diferentes grupos de edad, a la vez que se presentan conclusiones generales y  preliminares sobre la utilización de dichos hallazgos en la intervención clínica. 

Pensamientos disfuncionales sobr e el cuidado y car ga en una muestr a de cuidador es per uanos  Gina Vargas 1 , Claudia Lovera 1 , Andrés Losada 2 , Cecilia Peñacoba 2 , Paloma Barjola 2 , María Márquez 3  y  Luis­Joaquín García­López 4  1 

Universidad Nacional de San Agustín, Arequipa (Perú); 2 Universidad Rey Juan Carlos; 3 Universidad  Autónoma de Madrid; 4 Universidad de Granada (España.)  [email protected] 

Cuidar  de  familiares  con  demencia  se  asocia  con  una  importante  carga  para  la  persona  que  atiende a la persona. A través de este trabajo se pretende valorar hasta qué punto determinadas formas de  pensar desadaptativas se asocian con la carga del cuidador.  Sujetos.  Participan  48  cuidadores  peruanos.  Además  de  la  carga,  se  han  evaluado  los  pensamientos  disfuncionales  sobre  el  cuidado.  Las  entrevistas  han  sido  realizadas  en  la  ciudad  de  Arequipa (Perú). Procedimiento: Se han realizado entrevistas individualizadas con los cuidadores.  Los  resultados  muestran  una  asociación  significativa  entre  la  carga  y  los  pensamientos  disfuncionales (r = 0,55), siendo las puntuaciones en pensamientos disfuncionales de aquellos cuidadores  con sobrecarga leve e intensa significativamente superiores a la de aquellos sin sobrecarga (F = 3,88; p <  0,05).

164  Estos datos coinciden con otros estudios realizados con población cuidadora española en los que  se  ha  señalado  una asociación  significativa  entre  determinadas  formas  de  pensar  de  los  cuidadores  y  el  malestar  que  sufren.  Se  obtienen  por  lo  tanto  datos  adicionales  que  indican  que  los  pensamientos  disfuncionales pueden ser un objetivo de especial interés para las intervenciones con cuidadores. 

Disminución de la ansiedad por  medio de una inter vención cognitivo conductual en pacientes  sometidos a bloqueo tr ansfor aminal 

Arelil Reséndiz Rodríguez 1 , Antonio Tamayo Valenzuela 1 , Fernando Vázquez Pineda 2 , Heidy Marli  Hernández Valencia 1 , Sofía Sánchez Román 2  y Uriah Guevara López 2  1 

Facultad de Psicología, UNAM;  2 Instituto Nacional de C. M. y N. “Dr. Salvador Zubirán” (México)  [email protected] 

Los procedimientos médicos invasivos y quirúrgicos son generadores de estrés, miedo, ansiedad,  pérdida  de  control  y  enojo,  principalmente  por  el  desconocimiento;  provocan  falta  de  colaboración  del  paciente  con  el  personal  médico  y  en  su  propio  tratamiento,  pero  ello  puede  ser  atenuado  con  terapia  psicológica Cognitivo – Conductual. Pacientes con dolor crónico pueden  recibir  manejo médico invasivo  (abordaje  provocativo)  lo  cual  implica  que  el  paciente  se  encuentre  despierto,  posibilitando  la  intervención psicológica. La escasa literatura de evaluación y tratamiento psicológico en procedimientos  médico intervencionistas fundamenta la necesidad de estas investigaciones.  El  objetivo  de  este  estudio  fue  determinar la  efectividad  de  un  procedimiento  de    intervención  Cognitivo –  Conductual  para  pacientes  con  dolor  crónico  sometidos  a  inyección  de  esteroides  epidural  (Bloqueo  Transforaminal)  por  medio  de  la  disminución  de  sus  niveles  de  ansiedad.  Se  realizó  intervención Cognitivo – Conductual en 25 pacientes a quienes se les realizó un Bloqueo Transforaminal  por primera vez en la Clínica del Dolor del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador  Zubirán”.  La  intervención  Cognitivo  –  Conductual  se  realizó  antes,  durante  y  después  del  bloqueo,  empleando un diseño cuasiexperimental pretest­posttest.  Los  pacientes  reportaron  disminución  de  la  ansiedad  y  mayor  conocimiento  del  procedimiento  médico,  evidenciado  por    análisis  de  frecuencias  y  t­Student.  El  estado  cognitivo  se  mantuvo  estable  durante el estudio. Los resultados son alentadores para incluir componentes cognitivo­conductuales en el  manejo médico del dolor. 

Necesidad de tr atamiento psicológico en per sonas con r iesgo de cáncer  hereditar io que inician  consejo genético. Estudio de var iables pr edictor ias 

Juan A. Cruzado 1 , Pedro Pérez­Segura 2 , Helena Olivera 1 , Ruth Sanz 1 , Vanesa Hernández 1 , Alejandra  Suarez 3  y Silvia Mendoza 4  1 

Universidad Complutense de Madrid (España); 2 Hospital Clínico San Carlos de Madrid (España);  3  Universidad de la Sabana, Bogota (Colombia); 4 Universidad de San Luis de Potosí (México)  [email protected] 

Se  lleva  a  cabo  un  estudio  de  los  participantes  en  Consejo  Genético  Oncológico  (CGO)  en  el  momento  previo  al  inicio  del  proceso,  con  los  siguientes  objetivos:  a)  aportar  datos  descriptivos  de  la  percepción  de  riesgo  de  cáncer,  Ansiedad­  Rasgo,  capacidad  de  afrontamiento,  ansiedad/  depresión,  trastornos  psicológicos,  presencia  de  eventos  estresantes  en  los  últimos  3  años  y  características  sociodemográficas  y  clínicas;  b)  determinar  si  existen  diferencias  en  estas  variables  en  función  del  síndrome hereditario de riesgo de cáncer hereditario: cáncer de mama/ovario, colon y otros; c) valorar la  necesidad de intervención psicológica para los participantes; d) determinar si las variables: percepción de  riesgo, diagnóstico previo de cáncer, número familiares afectados de cáncer y eventos estresantes en los  últimos  3  años  predicen  adecuadamente  la  necesidad  de  tratamiento  psicológico.  Se  evalúo  a  155  pacientes  de  la  Unidad  de  CGO  del  Hospital  Clínico  San  Carlos  de  Madrid  con  riesgo  de  cáncer  hereditario (mama/ovario: 77, colon: 53, Otros: 35). El 76,8% son mujeres, la media de edad de 44 años,  el 70% casados y  con hijos, con nivel cultural elevado (40% tenia estudios superiores). Un 37% habían  tenido un diagnóstico previo de cáncer. La percepción de riesgo era relativamente alta: el 34% considera  su riesgo superior de padecer cáncer con mayor probabilidad del 50% y un 20% considera que su riesgo  es  más  del  75%.  La  mayor  parte  de  los  participantes  poseían  una  buena  capacidad  de  afrontamiento  (91%).  El  40%  dice  sufrir  síntomas  de  ansiedad/  depresión  y  preocupación.  Un  65%  ha  sufrido  acontecimientos vitales estresantes en los 3 últimos años. Un 28% ha recibido tratamiento psicológico en

165  los últimos dos años, por trastornos afectivos o ansiedad. Las puntuaciones en Ansiedad­Rasgo (STAI­R)  estaban  dentro  del  rango  de  puntuaciones  normales  en  la  población  general.  El  MANOVA  género  x  síndrome hereditario (mama/ovario, colon y otros) reveló que los participantes de cáncer de colon tenían  las  puntuaciones  más  elevadas  en  el  STAI­R  (p=0,009);  Así  mismo,  las  mujeres  con  cáncer  previo  presentaban niveles más altos en STAI­R que las que no habían padecido cáncer. Se valoró que 33 (25%)  de 133 participantes necesitaban atención psicológica.  El modelo regresión AMOS 5 con las variables observadas: STAI­R, cáncer previo, percepción  de riesgo, número de familiares con cáncer, y acontecimientos estresantes explicaba el 51% de la varianza  de la variable necesidad de tratamiento psicológico. El mayor valor predictivo se debía a la puntuación en  el  STAI­R  y  en  menor  medida  al  diagnóstico  previo.  La  curva  COR,  utilizando  como  variable  de  contraste  el  STAIR  para  clasificar  a  los  participantes  como  positivos  o  negativos  para  la  necesidad  de  tratamiento psicológico, mostró la utilidad del STAIR como instrumento de screening de la necesidad de  tratamiento  psicológico.  Se  concluye  la  necesidad  de  tratamiento  psicológico  en  el  CGO  para  un  significativo número de pacientes que acuden a CGO. 

Evaluación de factores que inciden en la adher encia al tratamiento en per sonas diagnosticadas con  diabetes mellitus tipo ii 

Alfonso Villalobos Pérez 1 , Diego Quirós Morales 1 , Giovanny León Sanabria 12 , Juan Carlos Brenes  Sáenz 3 , Susana Dormond Sánchez 2 

1 

Centro de Investigaciones Psicológicas Avanzadas, Universidad Católica de Costa Rica; 2 Escuela de  Psicología, Universidad Católica de Costa Rica; 3 Programa de Investigación en Neurociencias,  Universidad de Costa Rica. [email protected] 

La  Diabetes  Mellitus  tipo  II  (no  insulino  dependiente)  es  una  enfermedad  crónica  que  aparece  durante  la  edad  adulta  (después  de  los  30  años),  esta  caracterizada  por  la  producción  deficiente  de  insulina,  lo  que  eleva  los  niveles  de  glucosa  en  sangre.  De  no  controlarse adecuadamente, provoca  una  amplia  gama  de  complicaciones  médicas  como  úlceras,  gangrenas,  pie  diabético  y  problemas  visuales  (Brannon y Feist, 2001). Dentro de los factores ambientales que afectan las prácticas de autocuidado en  pacientes con diabetes mellitus tipo II se encuentran: el sistema de salud y el practicante, el ambiente de  trabajo  comunitario,  la  familia  del  paciente  (Wen,  Shepherd  y  Parchman,  2004),  la  actividad  física  (Tudor­  Locke,  Myers  y  Rodger,  2001), la  dieta  (Sacco,  Wells,  Vaughan,  Friedman,  Pérez  y  Matthew,  2005),  el  auto  cuidado  (Aikens,  Bingham  y  Piette,  2005)  y  los  factores  psicológicos  (Delamater,  Jacobson, Anderson, Cox, Fisher, Lustran, Rubin, Wysocki, 2001). El presente pretende hacer una prueba  de confiabilidad y validez de los factores antes mencionados en pacientes con Diabetes Mellitus tipo II en  un  hospital  clase  A  de  la  Caja  Costarricense  del  Seguro  Social  (CCSS).  Método.  Se  construyó  un  cuestionario  de  55  ítems  distribuidos  en  los  siguientes  7  factores:  1)Apoyo  Familiar,  2)Organización  y  Apoyo Comunal, 3)Ejercicio Físico, 4)Control Médico, 5)Higiene y Autocuidado, 6)Dieta y 7)Valoración  de la Condición Física. Sujetos. Se realizó un muestreo no aleatorio por conveniencia de 104 personas, 68  mujeres y 36 hombres, diagnosticas con Diabetes Mellitus tipo II con edades comprendidas entre los 31 y  80  años.  Instrumentos.  Escala  de  Adherencia  al  Tratamiento  en  Diabetes  Mellitus  tipo  II,  versión  III  (EATDM ­ III). Escenario. Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia, entre febrero y marzo del año  2006.  Procedimient. El  cuestionario  fue  llenado  por  cada paciente  diagnosticado  con  Diabetes  Mellitus  tipo  II.  Posteriormente  los  datos  fueron  procesados  en  el  SPSS  versión  12.0.  Resultados.  La  Escala  de  Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus II, versión III (EATDM – III) fue aplicada a un total de  104 personas, distribuidas en 68 mujeres (65,4%) y 36 hombres (34,6%), con edades entre los 31 y los 80  años, de los cuales: un 24% se encuentra entre 31­40, un 16,3% entre 41­50, un 23,1% entre 51­60, un  15,4%  entre  61­70  y  21,2%  entre  71  y  80.  A  nivel  educativo,  de  la  totalidad  de  la  muestra,  un  45,2%  alcanzó finalizar los estudios primarios, un 28,8% finalizó sus estudios secundarios  y un 26% completó  sus estudios universitarios. La escala se distribuyó normalmente (K­S, p > 0,05) y de manera homogénea  (LEVENE, p > 0,05). El instrumento presentó un nivel de confiabilidad total de un 87%  (α = 0,879); el  factor  Apoyo Familiar alcanzó un 83% (α = 0,838), Organización y Apoyo Comunal un 83% (α = 0,830),  Ejercicio Físico un 82%  (α = 0,829), Control Médico un 78%  (α = 0,781), Higiene y Autocuidado un  70%  (α = 0,701), Dieta un 90%  (α = 0,900) y Valoración de la Condición Física un 83%  (α = 0,830). La  correlación interna promedio de los ítems con el factor Apoyo Familiar fue de un 50% (r = 0,50), la del  factor  Organización  y  Apoyo  Comunal  fue  un  56%  (r  =  0,56),  Ejercicio  Físico  alcanzó  un  55%    (r  =  0,55), Control Médico un 53%  (r = 0,781), Higiene y Autocuidado un 44%  (r = 0,44), Dieta un 66%  (r  = 0,66) y Valoración de la Condición Física correlaciono en un 70%  (r = 0,70). Conclusiones.

166  Los datos del estudio concuerdan con la evidencia reportada en Villalobos y Araya (2001), sobre  los  factores  de  adherencia  al  tratamiento  en  Diabetes  Mellitus  tipo  2,  realizado  en  una  muestra  costarricense del norte de Costa Rica, esto junto con la evidencia empírica de los estudios que reporta el  presente cartel permiten señalar lo siguiente: 1. Los factores de Apoyo Familiar y Organización y Apoyo  Comunal, que son expresiones psicométricas de la percepción personal sobre el refuerzo social cercano  (familia)  y  extendido  (comunidad)  tienden  a  ser  valorados  de  manera  importante  en  la  adherencia  al  tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. 2. La literatura especializada reporta el valor del seguimiento  médico  y el autocuidado sanitario en la prevención de los pacientes con la Diabetes Mellitus tipo 2, los  datos que reporta nuestro estudio indican que a pesar de las altas confiabilidades de los factores Control  Médico e Higiene y Autocuidado, las correlaciones internas tienden a ser positivas medias, lo cual puede  indicar que a pesar de la importancia de esos factores en la salud de las personas no necesariamente existe  una  percepción  positiva  por  parte  del  paciente  en  relación  a  las  actividades  de  higiene,  autocuidado  y  control médico que debe realizar sobre su salud, esto se ve confirmado por la información anecdótica que  brindan los pacientes del estudio de Villalobos y Araya (2001), dónde se indicó que estas actividades de  salud  tenían  impactos  en  la  vida  cotidiana  de  los  pacientes.  3.  Los  factores  Dieta  y  Valoración  de  la  Condición Física, tienden a presentar correlaciones internas positivas altas y confiabilidades altas, lo cual  sugiere  que  son  actividades  ejecutadas  con  apego  a  la  prescripción  profesional  (dieta)  y  que  implican,  posiblemente, consecuencias importantes en como se valora el paciente cuando sigue la dieta.

167  ADDENDUM  Documentos recibidos el 1 de setiembre del 2006  Estilos de afrontamiento  vinculados a la calidad de vida en enfermedades crónicas: un estudio  transcultural en Chile y España 

Alfonso Urzua Morales  Universidad Católica del Norte  Antofagasta – Chile  [email protected]  Una de las principales limitaciones de la biorretroalimentación estriba no en su eficacia sino en  la tecnología que suele utilizar, esto es: los problemas de mantenimiento, la dependencia informática y las  dificultades  en  su  utilización.  Por  ello  uno  de  los  objetivos  de  nuestro  equipo  ha  sido  la  búsqueda  de  aparatos  sencillos  de  biorretroalimentación  susceptibles  de  ser  construidos  por  el  propio  clínico  o  investigador,  que  necesiten  poco  mantenimiento  y  que  sean  eficaces  en  su  utilización.  Los  equipos  de  biorretroalimentación electrogoniométrica, plantar y de presión, aunque no son los únicos posibles,  son  óptimos por las características que he mencionado.  Los goniómetros se han utilizado desde hace mucho tiempo en rehabilitación como una forma de  medición (Cole, 1971), sin embargo fueron los electrogoniómetros los que representaron una avance para  la  biorretroalimentación  electrogoniométrica.  Los  hermanos  Karpovich  (Karpovich  y  Karpovich,  1959)  construyeron los primeros electrogoniómetros  y posteriormente lo que posibilitó los primeros estudios de  BR electrogoniométrica  (Kukulka, Brown  y Basmajian, 1975) fue el resultado de la colaboración entre  Basmajian ­padre de la electromiografía y de la biorretroalimentación­EMG­ y un terapeuta ocupacional  familiarizado  con  los  electrogoniómetros  en  su  práctica  habitual.    A  partir  de  ahí  se  han  diseñado  una

168  decena de aparatos destinados a la rehabilitación de diferentes partes del cuerpo durante la década de los  setenta.  Posteriormente  ha  habido  una  disminución  del  interés  por  este  tipo  de  BR  con  un  goteo  de  escasas investigaciones en los años siguientes. Este tipo de BR adolece de falta de estandarización de los  aparatos y de estudios no sistemáticos con poco control experimental.  En  esta  comunicación  presentamos  un  nuevo  aparato  de  biorretroalimentación  goniométrico  diseñado  previamente  para  rehabilitación  (Hernandez  y  Rojas,  2000)  y  adaptado  para  utilizarse  como  aparato biorretroalimentador. Presentamos sus características y presentamos algunos casos clínicos. 

Analisis del desarrollo de la biorretroalimentación: un analisis bibliométrico  Luis Garra Palud, Silvia del Pino Sanchez e Iván Perez Revuelta   CEU de Talavera de la Reina  [email protected]  A  pesar  de  que  la  biorretroalimentación  representa  una  alternativa  desde  la  Psicología  de  la  Salud  a  los  problemas  de  salud,  su  desarrollo  ha  sido  muy  irregular  y  su  implantación  resulta  a  todas  vistas insuficiente y sobre todo teniendo en cuenta su potencial terapéutico.  Nuestra  investigación  consiste  en  la  realización  de  un  estudio  bibliométrico  de  los  artículos,  libros  y  tesis  doctorales  que  han  aparecido  desde  1960  hasta  el  2005  sobre  biorretroalimentación.  Con  este estudio intentamos responder a ciertas cuestiones que pueden ser interesantes para explicar tanto la  historia de la biorretroalimentación como para proporcionar una explicación de su irregular implantación.  El análisis de artículos se ha hecho a través de las dos principales bases de datos científicas: MEDLINE e  ISI.  En  este  sentido  hemos  formulado  cuestiones  tales  como:  ¿Qué  países  dominan  la  producción  científica?  ¿Domina  EEUU  la  producción  científica  con  respecto  a  la  biorretroalimentación?  ¿Reflejan  estas bases de datos las producciones de países o grupos de países que tienen una producción importante  de  biorretroalimentación  (Extremo  Oriente  Japón,  China  y  Corea),  países  de  Europa  no  anglófona  (Francia,  Alemania  y  Rusia),  países  de  habla  castellana  y  Brasil?  ¿Cuáles  son  los  trastornos  más  estudiados?  ¿Está  justificado  el  estudio    únicamente  de  determinados  trastornos?  ¿Existen  trastornos  fantasmas?  Planteamos  la  dicotomía  entre  autores  que  son  médicos  y  aquellos  que  son  psicólogos  y  la  crisis entre la Medicina Conductual y la Psicología de la Salud. ¿la crisis de la Medicina Conductual al ser  sustituido el término por el de Psicología de la Salud representó un abandono de muchos profesionales de  orientación  biologicista?  ¿hubo  una  menor  producción  médica  justificada  por  la  preponderancia  de  la  terapéutica farmacológica en la medicina biológica? ¿Algunas de las crisis temporales que ha habido en la  biorretroalimentación  se  puede  explicar  por  este  abandono?  ¿Existe  un  distanciamiento  entre  la  parte  académica y la parte clínica?  Estas son algunas de las cuestiones que serán analizadas. Surge, además, una cuestión añadida de  si  las  principales  bases  de  datos  proporcionan  una  visión  sesgada  de  la  producción  global  en  biorretroalimentación y es necesario la creación de nuevas bases de datos específicas.

169 

INDICE DE AUTORES 

A. Jaramillo  A. Martínez  A. Losada Baltar  A. Salgado Ruiz  Aarón Álvaréz Vargas  Adriana Carapia Sadurni  Adriana Jaramillo  Adriana Padilla Fuentes  Aidee Alin Lara Solis  Albert Fornieles­Deu  Alberto Barcelo  Alejandra Favila Figueroa  Alejandra Llamas­Robles  Alejandra Suarez  Alexandrina Siserman  Alfonso Caracuel  Alfonso Carrera  Alfonso Urzua Morales  Alfonso Villalobos Pérez  Alfredo Ardila  Alfredo Cataldo Neto  Alma Lizet Gallardo Marquez  Álvaro Mendes  Amaia Urdanibia A.  Amy Weisman  Ana Cabezas  Ana Chapa Romero  Ana Elena del Bosque Fuentes  Ana Isabel Guillén  Ana Isabel Rosa Alcázar  Ana Line Ochoa Feliciano  Ana Luisa González­Celis Rangel  Ana Mizrahi Corkidi  Ana Relvas  Anabela Pereira  Andrea P. Beheregaray  Andrea Vargas  Andrés M. Pérez­Acosta  Andrés Losada  Andrómeda Ivette Valencia Ortiz  Ángela Arranz­Betegón  Ángela Ivonne Méndez Carvajal  Angela Maria Orozco  Angela María Torres  Angélica C. Carreón Acevedo  Angélica Rivera  Aguilera Sosa V.  Anna Rovella  Antonia Rentería Rodríguez  Antonio del Pino  Antonio Verdejo­García  Antonio Tamayo Valenzuela  Araceli Sosa de la Cruz  Ariel Cesar Nuñez Rojas  Arratia López Fuentes  Arturo Juárez García  Arturo Prieto  Arelil Reséndiz Rodríguez  Azucena Salgado­Guzmán  B. Delgado  B. Molina  Beidel, D.C.  Benito Arias  Benjamín Domínguez Trejo  Bertha Ramos del Río  Blanca E. Barcelata­Eguiarte  Blanca Inés Vargas Núñez  Blanca Leonor Aranda Boyzo  Blanca Mas  Blanca Patricia Ballesteros de  Valderrama  Blanca Regina Escobar Vélez  Blanca Susana Guevara Werlang  Brenda E. Fuentes  C. Asensio Peña  C. Estévez  C.J. Antona Casas  C.J. Inglés  Carla Eusébio 

80  82  157  140  137  135  160  64  93  74  72  65  36  161  69  58  149  164  12, 72, 162  121  136  138  96  122  32  149  44, 61  56  24  38, 133, 134  98  64  48  96  69, 120  136  131  26  160  76, 93, 137, 138  74  75  64  51  153  37  82  99, 100  63, 135  62, 100  58  161  55  59  32  65  132  161  68  139  82  40  159  54, 54, 73, 88, 114  50, 54, 55, 68, 73, 88, 114,  146, 156  68, 69  31, 109, 116  60, 61  101  66  65  136  37  157  139  139, 140  139  97 

Carlos Araya Cuadra  Carlos Castro  Carlos Fernandes Silva  Carlos Figueroa López  Carlos Javier Portillo  Carlos Nava Quiroz  Carlos Pinent  Carme Costas­Moragas  Carmem Vernetti  Carmen N. García Avalos  Carmen Senra Rivera  Carolina Gutiérrez  Carolina Rosete Sánchez  Carolina Valencia  Cecilia Peñacoba  César Armando Rey Anacona  César Jesús Antona Casas  Cirilo H. García  Claudia Rocío Bueno Castro  Cláudia Sousa  Claudia Lovera  Clemente Lobato Fraile  Constanza Quintero  Cynthia Pérez Rul García  Christine Karkashian  Daniel Estrabou  Daniel Pulcherio Fensterseifer  Daniela Figueiredo  Débora Godoy­Izquierdo  Deborah C. Beidel  Deborah Capriles  Denisse Rosales Saavedra  Diana Corredor  Diego Quirós Morales  Diego Ramírez  Dolores Mercado Corona  Dora Santos  E. Quintero  Edgardo Ruiz Carrillo  Eduardo Iglesias  Eduardo Remor  Eleonora Vivas  Eliana Quintero  Elisa Nishimura Meguro  Elizabeth Sánchez­Cao  Eloísa Pérez Santos  Elsia Guadalupe García Cantú  Emiliano Lezama Lezama  Emily Prieto  Encarnación Olmedo  Enrique Armas Vargas  Enrique Perez  Enriqueta Valdez­Curiel  Erika González Hidalgo  Esteban Jaime Camacho Ruiz  Estrella Rosanna Torres Prada  Eugenio Duarte  Eva Sanchez Talamantes  Fabián Israel Balderas Molina  Fabiola González  Fabiola Nava Badillo  Fabiola Tafoya Ramos  Felicita  Salinas Anaya  Félix Cova Solar  Fernanda Loureiro Prietsch  Fernando Herrera Salas  Fernando Suárez  Fernando Vázquez Pineda  Flor de María Erari Gil­Bernal  sc Botet­Mussons  Francisca López­Torrecillas  Francisco Jesús Ochoa Bautista  Francisco Jiménez Martén  Francisco M. García Rodríguez  Francoise Contreras  Freddy González Silva  G. García de la Banda  Gabriel José C Gauer  Gabriel. E Mejia Terrazas  Gabriela Mariana Ruiz Torres 

72  37  69  54, 55, 68, 73, 88, 114, 156  51  137, 150, 157  141, 142, 143, 144  74  142, 143  69  151  86  73  86  160  70  41  84  110  69  160  71, 145  51  33  72  131  141, 142, 144  96  75, 147, 148  145  127  75  63  72, 168  52  106  53  80  64, 118  125  80  114  160  92  151  24, 79  54  60, 61  36  62, 100  76, 76, 77, 78  72  36  109  102  122, 123, 124  33  79  137  137  136  118  73  87  119  737  66  87, 117, 161  38  74  147  60, 61  23  135  54, 85, 86  84  90  145  135  145

170  Gabriela Ruiz Torres  Geohanna Noel  Georgina E Bazán Riverón  Giovanny León Sanabria  Gerardo Fonseca Retana  Gilda Pulcherio  Ginna Cuartas  Gina Vargas  Gisele G. Manero  Giuseppina Nicolaci Alí  Gloria Margarita Gurrola Peña  Gloria Seoane Pesqueira  Guetón Betancort  Guillermina Natera  Gustavo Esguerra  Gustavo Espíndola Winck  Hécmy García  Héctor Ayala Velásquez  Héctor Velázquez  Heidy Marli  Helena Olivera  Heriberta Castejón  Hernández Valencia  Hidalgo, M.D.  Hilda Mar La Chica  I. Ojeda­Vallejo  Ignacio Garante  Ileana Caputto  Ingrid Araya Leandro  Irama Cardozo  Isabel Cristina Villa González  Isabel López­Chicheri  Isabel Ortiz  Isabel Pérez Bescanza  Irene Fuentes  Itzel Tellez­Narez  Iván G.Ojeda Vallejo  Iván Pérez Revuelta  Ivonne Busot  J. Fornés, M.A. Martínez­Abascal  J.L. González­Gutiérrez  J. Mateus  J.M. García­Fernández  J.M., Delgado, B.  J.R. Yela Bernabé  Jacinemi Urquiola  Jackeline Cortazar  Jaime Ernesto Vargas­Mendoza  Jaime Montalvo Reyna  Jaime Morales Romero  Jaisi Aguilar Quevedo  Jandyra M. G. Fachel  Javier Álvarez Bermúdez  Jazmín Mora Rios  Jeanette J. Márquez Guanipa  Jennifer Gordon Barredo  Jennifer Lira M  Jenny Mateus  Jerry L. Deffenbacher  Jimena Palacios  Joana Lóio  Joanmir Zaragoza  John Klein  Jorge Cruz Rico  Jorge Everardo Aguilar­Morales  Jorge Guerrero  Jorge Ivan Rodríguez Martínez  Jorge Luis Salinas  Jorge Silvério  José Antonio Carrobles  José Antonio Vírseda Heras  José C. Gauer  José Cáceres Carrasco  José de Jesús Vargas Flores  José Felicié Mejia  José Jesús Favila Bojorquez  José Juan Vázquez  José Luis Diez Gil  José Luis Graña Gómez  José Luis Guillén  José Luis Gutiérrez Pacheco  José Luis Pozos­Gutiérrez  José Luis Valdez Medina  José Olivares Rodríguez  José Tavares  José Toro­Alfonso 

85  53  112, 152, 153  162  23  141, 142, 143, 144  63  160  145  116  110, 111  151  99  54, 81  85, 86  83, 84  155  87  37  161  161  81, 107  161  40  125  82  66  29  94  128  104  148  131  66, 67  159  92  135  165  98  90  157  80  139  40  140  92  37, 149  89, 154  153, 154  129  109  145  54  45  91  57  43  160  27  63  69  115  69  55, 135  89  63  112, 152  63, 159  69  30  110, 111  136  30  158  88  33  79  71  103  16  112  31, 109, 116  32  27, 38,  133, 134  120  88 

Juan A. Cruzado  Juan Carlos Brenes Sáenz  Juan Carlos Espinosa  Juan Carlos Rosales Pérez  Juan de la Puente  Juan Fco. Godoy  Judith Contro  Judith Díaz Nava  Juliana Sánchez Téllez  Kalina Isela Martínez Martínez  Karina Rangel Sánchez  Karla Lamicq Reyes  L.J. García­López  L. Cuellar  Laura E. Ferron Martinez  Laura Edna Aragón Borja  Laura Elena A. Ferrón Martínez  Laura Fajardo  Laura Hernández­Guzmán  Laura Garrido  Leny Bolívar  Leticia Echeverría San Vicente  Leticia Guarino de Scremin  Leticia Lino Pérez  Ligia Pirela de Faría  Leigia Alva G.  Liliana Cuellar  Liliana Muñoz  Liliana Sousa  Lisbeth Bethelmy Rincón  Lorely Miranda Martínez  Lourdes Luviano  Lourdes M.Haggsträm  Lucy María Reidl­Martínez  Luis Garra Palud  Luis Joaquín García­López  Luisa Angelucci  Luz de Lourdes Eguiluz Romo  Luz Margarita Jiménez Pérez  Lydia  Barragán Torres  Lluis Tárraga  L. Velasco Furlong  M. de Arellano  M. Sánchez  M. Teresa Gaos  M.C.  Martínez­Monteagudo  M.C., Estévez, C.  M.  Cigarán Méndez  M.J. Juan  M.S. Torregrosa  Mª  Isabel Comeche  Mª A. Gómez Martínez  Mª Araceli Álvarez Gasca  Mª de los Angeles Campos Huichán  Mª del Rosario Rojas Contreras  Mª Dolores Zamarrón Cassinello  Mª Elena Martínez Díaz  Mª Elena Medina­Mora  Mª Esther Lagos  Mª Eugenia Plata Muñoz  Mª Isabel Massonnier  Mª José Ferraces  Mª Jesus Irurtia Muñiz  Mª Refugio Ríos Saldaña  Mª Rosario Espinosa Salcido  María Antonieta Lombardi Licciardi  María Araceli Alvarez Gasca  Maria Carolina León  María Crespo  María de Fátima Flores Palacios  María de Jesús Martínez Estrada  María del Consuelo Escoto Ponce de  León  Maria do Céu Castelo­Branco  María de Lourdes Rodríguez  María Elena Medina­Mora Icaza  Maria Elena Peña  María Esther Lagos  María Eugenia del Río Rendón  María Jesús Irurtia  Maria Luisa Rascón Gasca  María Márquez  Maria Sughey López­Parra  Maria Teresa Gaos  María Teresa Oviedo­Gómez  María Victoria Pérez 

161  72  54, 85, 86, 168  49, 50,  131  75, 145, 147, 148  149  91  54, 55, 73, 88, 117 156  158  51  105  139  80  48  61  34  86  38, 118  16  127  158  34  33  34  82  160  66  96, 97  34  94,95  118  145  97  165, 164, 165  40, 157, 160  63  49, 50  129  87  95  157  40  82  101  139  40, 41, 138, 139  157  139  139  101  140  51  73  156  95  57  67  29  52, 136  107  151  16, 159  51, 98, 109  154  106  98, 109  52  24, 79  45  93  102  69  159  85, 145  103  149  94, 95  16  46, 130  160  31, 116  62, 100  97  87

171  Madián Haely Fragoso Sánchez  Magdalena Cortés Muñoz  Magdalena Duarte Navarrete  Maigualida Zamora  Manuel Arzolar  Manuel González  Manuel Muñoz  Manuel Ortiz Parada  Marcela Ceballos  Marcela Sánchez Estrada  Marcela Tiburcio  Marcelo Valencia  Marco Antonio Barraza Ibáñez  Margarita Murillo Gamboa  Marhilde Sánchez de Gallardo  Martha Patricia Bonilla Muñoz  Martha Restrepo  Maryta Calderon Marchena  Matilde Garvich  Melba Hernández  Mercedes Caceres  Mercedes Mantilla  Mercedes Vélez  Micheline Myers  Miguel Ángel Díaz­Sibaja  Miguel Daniel Fariz  Miguel Monroy Farías  Miguel Pérez­García  Miguel Sandoval Maza  Miren de Tejada  Lagonell  Mireya Herrera  Mirna Patricia Paredes Rivera  Mónica Mª. Novoa Gómez  Mónica Morales Chávez  Monica Ramirez Basco  Mónica Subtil  Montserrat Amorós  Myriam Lima  Myriam Lucía Emery Ramírez  Nancy Lombardini Vega  Natalia Ferrero Delgado  Natalia González Fernández  Néstor Javier Hernández  Nilda Y. Salazar A.  Noemí L. Islas­Salas  Norelis Alvarez  Norma Ivonne González  Norma Yolanda Rodríguez Soriano  Olga Carolina Uribe Botero  Olga Isabel Alfaro Ramírez del Castillo  Olivia Tena Guerrero  Orlando Rodríguez Mendoza  Oscar Emilio López Jiménez  Oswaldo Alberto Rafael Vernet  Márquez  Oswaldo Nápoles Rodríguez  P. Organista  Pablo J. Olivares Olivares  Paloma Barjola  Paola Echeverri Echeverría  Patricia Balcázar Nava,  Patricia Bonilla Muñoz  Patricia Escalante Castillo  Patricia Jiménez  Patricia Landa Durán  Patrícia Picon  Patricia Trujano Ruíz  Patricia Valladares de la Cruz  Paula Bárcenas  Paula Maia  Paulina Rincón  Paulo Nossa  Paulo Sarti  Pedro Apodaca  Pedro Organista  Pedro Pérez­Segura  Pilar González Lozano  R. Alejandra Andrade Ramos  R. Gallardo  Rafael Ariza  Ramón Becerra  Raquel Chiquelho  Raquel Sánchez García  Raquel Vilar­López  Raúl Martínez Mir  R. Moreno Rodríguez 

130  57  108  81, 107  114, 114  99, 100  24, 79  111  131  106  81  117  105  47  34, 104  110, 111  51  102  93  155  131  90  75, 147, 148  72  101  131  154, 155  58  33  57, 58  98  112, 152, 153  66  129  25  69  30  149  131  34  48, 49  71, 145  86  122  68  56  32  51, 98, 109  65  146  45  137  113  116  154  80  134  160  113  110, 111  110  115  110  135, 158  39, 145  145, 150  111  149  69  87  69  141, 142, 144  71  160  161  103  153  82  52  128  96, 97  133, 134  58  71  157 

Rebeca Robles García  Rebeca Sánchez Monroy  Renata Vazquéz Orenda  Reyna Lucadame  Rhina Maria Ramos Mejia  Ricardo Rafael Castillo Ayuso  Ricardo de Oliveira Silva  Ricardo Gallardo Contreras  Ricardo Rafael Castillo Ayuso  Rich Furman  Roberto Melipillán  Roberto Oropeza Tena  Roberto Ortiz Torres  Rocío Cervantes Troconis  Rocío Elizabeth Díaz Santana  Rocío Fernández­Ballesteros  Rocio Soria Trujano  Rodrigo Lorenzana  Rosa Caramantin Soriano  Rosa Lacasella  Rosario Cubas  Rosario Humberto González  Rosario Rojas Contreras  Roseta Sánchez Carolina  Ruth Dorta  Ruth Sanz  S. Okon  S. Vital  Sally González  Sally Vanega Romero  Samuel M. Turner  Sandra A. Anguiano Serrano  Sandra Carolina Valencia Lara  Sandra Flores  Sandra Milena Camelo Roa  Sandra Patricia Obando Bedoya  Sara Cruz M.  Sara Monteiro  Sergio Tobon  Shoshana Berenzon Gorn  Sibele Faller  Silvia del Pino Sanchez  Silvia Mendoza  Silvio José L. Vasconcellos  Sofia Neves  Sofía Sánchez Román  Stephanie Wasserman  Sulema Iris Rojas Román  Susana Dormond Sánchez  Susana González  Susana Meléndez Valenzuela  Susana Ruiz Ramírez  Tania Morales Vigil  Tannia Oviedo  Teresita Bermúdez  Tibisay Olivero  Tomás Ponce Mejía  Uriah Guevara López  Vamsi Koneru  Vanessa Vilas Riotorto  Vanesa Hernández  Vania Barrientos Casarrubias  Vânia N. Hirakata  Verónica Alonso  Verónica Orrico  Vicente E. Caballo  Victor Aguilera Sosa  Víctor Quintero  Victor Rodrigues  Víctor Sojo  Victoria Magdalena Varela Macedo  Virginia J. Alpuche­Ramírez  Viridiana Vieyra Ramos  Viviana Emilia Stirnemann  X. Zhou  Xiomara Skrabal  Y. Li,  Yadira Martinez Ortiz  Yerling Madrigal García  Yu­Hing Valeria Chuey Rosas  Yvette G. Flores  Zaira Vega Valero  Zoila Gonzalez  Zoraide Lugli 

129  76  48  149  52, 129  113, 130  142  55  121  129  87  43  48  130  50  95  137, 150, 157  118  59  125, 126, 127, 128  99, 100  57  54, 55, 73, 88, 114  73  62, 100  161  82  82  16  121  39  137, 150, 157  51, 85  149  121  104  43  69, 120  59  67  141, 142, 143, 144  164, 165  161  136  96  161  33  12, 118, 156  12, 168  154  61  54, 55, 73, 88, 114 156  146  149  127  56  75  161  33  151  161  117  145  16  149  16, 23, 33, 159  98  99  69  119  115  68  158  131  139  127  139  138  72  93  35  137, 150, 157, 159  53  92, 114, 115

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