Resume Pengkajian Antenatal Care 6o71g

PENGKAJIAN PRENATAL Nama : Alien Legia Noercitra Utami NPM I.

: 220110070073

PERSIAPAN

Peralatan yang digunakan

1. Stetoskop 2. Sphigmanometer 3. Meteran 4. Jeli KY 5. Timbangan berat badan Menjelaskan tujuan pemeriksaan dan kerjasama yang diharapkan

Inform consent II.

ANAMNESA

Nama Tempat, tanggal Lahir Alamat RT/RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi Usia Pendidikan terakhir Pekerjaan Agama

: Ny. Mimin Fitriani : 04 Agustus 1981 : Rancabatok, 08/08 : Rancaekek Wetan : Rancaekek : Bandung : Jawa Barat : 30 tahun : SD : IRT : Islam

Kader Asuransi Kesehatan Status Kehamilan Golongan Darah HPHT TP Rencana persalinan

: Bu Ida : Gakinda : G3P2A0 Hidup 1 : -: 13 Juni 2010 : 20 Maret 2011

Penolong Tenaga medis III.

Tempat Rumah Sakit

Pendamping Keluarga

Suami Tempat, tanggal Lahir Alamat , RT/ RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi Usia Pendidikan terakhir Pekerjaan Agama Riwayat Persalinan sebelumnya BB sebelum hamil TB Buku KIA Riwayat Komplikasi kebidanan Penyakit kronis dan alergi Transfortasi Keluarga

PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN FISIK PRENATAL

Tanggal Pemeriksaan Cara Masuk Usia Klinis Trimester Berat Badan/ Tinggi Badan Tekanan Darah Lila TFU

: 06 Januari 2011 : Aps : 28 minggu : II : 56 kg / 140 cm : 120/80 mmHg : -: 30 cm

: Tn. Gopir :: Rancabatok, 08/08 : Rancaekek Wetan : Rancaekek : Bandung : Jawa Barat : 34 tahun : SD : Buruh : Islam Normal : 53 kg : 140 cm : punya : -: --

Presentasi Imunisasi TT Keluhan Tanda-tanda vital Pemeriksaan : Kepala Muka Leher Periksaan dada: - Paru-paru - Jantung - payudara Pemeriksaan abdomen 1. observasi - bentuk abdomen - setriare - linea nigra - bekas luka operasi 2. palpasi - kandung kemih - Leopold I - Leopold II - Leopold III - Leopold IV 3. Auskultasi - Djj - Bising usus

: Sungsang : Lengkap : Perih dan begah di lambung : TD 120/90 mmHg : Bersih dan tidak ada rontok : Tidak terdapat cloasma gravidarum : Normal dan tidak terjadi pembengkakan kelenjar - normal - normal - normal 1. Observasi - Norama, tidak ditemukan benjolan dan asites - Tidak ada striae - terdapat linea nigra - Tidak terdapat luka operasi 2. Palpasi - Normal, tidak ada distensi kandung kemih - TFU 30 cm - Posisi potensi sungsang - -- -3. Auskultasi - 144 kali/ menit - ---

IV. PENUTUP Respon klien selama pengkajian

Penjelasan hasil pengkajian pada klien

Penjelasan hal-hal yang belum dimengerti klien

Asuhan keperawtan yang diberikan

Klien tidak mengeluh nyeri selama tindakan, hanya saja ketika diberitahukan ada potensi lahir sungsang oleh bidan puskesmas wajahnya agak berubah menjadi khwatir dan terlihat cemas Klien diberikan penjelasan terkait hasil pengkajian, dimana tekanan darahnya 120/90 mmHg adalh normal, dan posisi bayi diprediksi sungsang, karena kepalanya berada di atas dekat dengan lambung. Selain itu dijelaskan pula kenapa ibu mengalami perasaan begah dan sakit dilambung itu karena posisi kepala bayi yang menekan daerah lambung. Selain itu dijelaskan pula kenapa ibu mengalami perasaan begah dan sakit dilambung itu karena posisi kepala bayi yang menekan daerah lambung. Penyuluhan tentang mengapa ibu mengeluh mual dan sakit lambung,dan apa yang harus

ibu lakukan dibulan-bulan terakhir kehamilannya mengingat posisi janin yang diprediksi akn lahir sungsang. Pendidikan kesehatan yang diberikan adalah dengan menganjurkan ibu untuk mengurangi makanan seperti baso, mie ayam, makanan pedas, dan menganjurkan ibu untuk sering sering mengambil posisi nungging atau seperti posisi mengepel.