POST-TEST REKAM PELATIHAN REKAM MEDIS Instruksi : Berikan tanda (√) pada pilihan yang menurut anda sesuai Nama

:

Asal Instansi

:

Nilai

:

No. Pertanyaan 1. Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan ,pengobatan ,tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. 2. Salah satu dasar hukum yang mengatur tentang rekam medis adalah Permenkes No 296/Menkes/Per/III/2008 3. Pasien tidak berhak mendapatkan salinan rekam medis 4. Identifikasi pasien menggunakan tiga identitas, antara lain nama pasien, usia, nomor rekam medis 5. Autentikasi merupakan hal yang perlu ditulis/diinformasikan dalam rekammedis 6. Data dalam rekam medis meliputi data pasien dan data istrative 7. Contoh data istrative meliputi medical/general history, physical examination, progress note, operative and anaesthetic report, etc 8. Salah satu kegunaan rekam medis juga sebagai dasar perhitungan biaya 9. Salah satu keuntungan RME adalah mengurangi eror 10. Ketidak jelasan payung hokum menjadi salah satu kendala penerapan RME 11. Profesi adalah suatu pekerjaan yang berkaitan dengan bidang yang didominasi oleh pendidikan dan keahlian, yang diikuti dengan pengalaman praktik kerja purna waktu 12. Bentuk teguran dalam pelanggaran etika adalah skorsing 13. Bentuk teguran dalam pelanggaran etiket adalah pemecatan 14. Pengertian kode etik profesi adalah kumpulan peraturan dari, oleh dan untuk suatu kelompok orang yang bekerja (berprofesi) dalam bidang tertentu 15. Kode etik profesi berisi norma atau azas yang diterima oleh suatu kelompok tertentu sebagai landasan tingkah laku sehari-hari di masyarakat maupun di tempat kerja 16. Kode Etik Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Indonesia terdiriatas 6 pasal 17. Kewajiban profesi diatur dalam pasal 2 18. Sedangkan kewajiban untuk diri sendiri diatur dalam pasal 4 19. Pasal 3 mengatur tentang peningkatan pengetahuan dan kemampuan profesional 20. Standard dan etik koding harus akurat, komplit dan konsisten 21. Pengkode professional hrs berkonsultasi dgn dokter utk klarifikasi dan kelengkapan pengisian diagnosis dan tindakan 22. Family folder adalah personal folder yang digabung 23. Family folder adalah personal folder yang saling berkaitan 24. Satu rekam medis boleh memuat lebih dari satu identitas pasien

Benar

Salah

25. 26. 27. 28. 29. 30.

Usia ideal sebuah rekam medis minimal 5 tahun Rekam medis merupakan sumber informasi utama pada pelayanan di puskesmas Unit layanan pembayaran/kasir juga bisa menggunakan informasi dari rekam medis untuk membantu dalam penetapan jumlah biaya Petugas pendaftaran boleh merangkap sebagai petugas rekam medis Concentdan Progress note merupakan data klinis yang ada dalam rekam medis Manfaat penggunaan RME antara lain untuk menghemat tempat penyimpanan (storage)