Pedoman Tata Naskah Puskesmas.docx 646c34

PEDOMAN TATA NASKAH AKREDITASI UPT PUSKESMAS CINAMBO

A. PENDAHULUAN Pengaturan sistem dokumentasi dalam suatu proses implementasi akreditasi FKTP sangat penting karena dokumen merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan. Dengan

adanya

system

institusi/organisasi

dokumentasi

diharapkan

yang

fungsi-fungsi

baik

dalam

setiappersonel

suatu maupun

bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai dengan perencanaan dalam mewujudkan kinerja yang optimal. Dokumen secara garis besar dibagi atas dua bagian yaitu dokumen eksternal dan dokumen internal. Dokumen

tersebut

digunakan

untuk

membangun

dan

membakukan system manajemen mutu dan system manajemen pelayanan. Regulasi internal berupa kebijakan/SK, Pedoman, Standar Operasional Prosedur (SOP) dan dokumen lain yang disusun berdasarkan peraturan perundangan dan pedoman (regulasi) eksternal yang berlaku. Agar FKTP memiliki acuan dan memudahkan dalam melakukan dokumentasi maka perlu disusun Pedoman Tata Naskah Akreditasi UPT Puskesmas Cinambo. B. DASAR PENETAPAN TATA NASKAH DINAS Didalam penetapan pedoman Tata Naskah Dinas Akreditasi UPT Puskesmas sebagai dasarnya adalah: 1.

Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.

2.

Undang-undang No. 32 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah.

3.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas,

4.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional

5.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Mandiri.

6.

SK Kepada Dinas Kesehatan Kota Bandung No. 445.5/9809 Tahun 2017 tentang Tata Cara Pengendalian Dokumen Akreditasi di UPT Puskesmas Tingkat Dinas Kesehatan Kota Bandung. 1

C. PENGERTIAN TATA NASKAH DINAS AKREDITASI 1. Pedoman Tata Naskah Dinas Akreditasi UPT Puskemas pada Dinas Kesehatan Kota Bandung adalah sistem pengelolaan dokumen/surat menyurat dan rekaman implementasi, yang meliputi sistem penyusunan tata

naskah

untuk

penyelenggaraan

Manajemen

Puskesmas,

penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat dan Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan. 2. Dokumen penyelenggaraan manajemen Puskesmas meliputi Rencana Lima Tahunan Puskesmas, Pedoman/Manual mutu, Pedoman/Panduan teknis

yang

terkait

manajemen,

Standar

Operasional

Prosedur,

Perencanaan Tingkat Puskesmas serta Kerangka Acuan Kegiatan. 3. Dokumen penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat

meliputi

kebijakan Kepala Puskesmas, Pedoman masing-masing UKM, Standar Operasional Prosedur (SOP), Rencana Tahunan untuk masing-masing UKM, Kerangka Acuan Kerja untuk masing-masing UKM. 4. Dokumen penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan meliputi kebijakan tentang Pelayanan Klinis, Pedoman Pelayanan Klinis, Standar Operasional Prosedur (SOP) klinis, Kerangka Acuan Kerja terkait dengan program/kegiatan

Pelayanan

Klinis

dan

Peningkatan

Mutu

dan

Keselamatan Pasien. 5. Dokumen eksternal adalah: buku, peraturan, standar, surat keputusan, kebijakan

yang merupakan acuan/ referensi di dalam penyusunan

dokumen akreditasi Puskesmas. D. KETENTUAN TATA NASKAH DINAS AKREDITASI UPT PUSKESMAS I. KEBIJAKAN Kebijakan adalah Peraturan/Surat Keputusan yang ditetapkan oleh Kepala UPT Puskesmas yang merupakan garis besar yang bersifat mengikat dan wajib dilaksanakan oleh penanggungjawab maupun pelaksana. Format Peraturan/Surat Keputusan adalah sebagai berikut: 1. Memakai Kertas dengan Kop Surat UPT

Puskesmas dengan

menggunakan kertas ukuran Folio/F4 (21,5 cm x 33 cm) dengan penulisan menggunakan margin atas bawah kanan dan kiri 2,54 cm. 2. Font yang digunakan adalah Bookman Old 3. Nomor ditulis sesuai system penomoran UPT Puskesmas 4. Judul ditulis dengan huruf Kapital 2

5. Konsideran meliputi a. Menimbang 1) Memuat uraian singkat tentang pokok pikiran/landasan filosofis, sosiologis dan konklusi. 2) Huruf awal kata menimbang diawali dengan huruf kapital dengan tanda baca titik ( : ) dan diletakkan dibagian kiri. 3) Konsideran

menimbang

diawali

dengan

penomoran

menggunakan huruf kecil dengan kata “ bahwa” dengan a huruf kecil dan diakhiri dengan tanda baca titik koma ( ; ) 4) Jumlah konsideran menimbang ada 3 yang meliputi a ( landasan filosofis ), b ( landasan sosiologis ) dan c ( konklusi ). b. Mengingat 1) Memuat dasar kewenangan dan peraturan perundangan yang memerintahkan pembuatan kebijakan tersebut. 2) Peraturan perundangan yang menjadi dasar hukum adalah peraturan yang tingkatannya lebih tinggi. 3) Kata “mengingat” diletakkan dibagian kiri sejajar dengan kata menimbang dengan diawali huruf kapital. 4) Konsideran yang berupa peraturan perundangan diurutkan sesuai dengan hirarki tata perundangan dengan tahun yang awal disebut terlebih dahulu diawali dengan nomor 1,2,3 dst dan diakhiri dengan tanda baca ( ; ). c. Diktum 1) Diktum

Memutuskan

ditulis

dengan

huruf

kapital

seluruhnya dan diletakkan ditengah. 2) Diktum

menetapkan

diletakkan

dibawah

diktum

memutuskan dengan posisi sejajar dengan dengan kata menimbang dan menngingat, huruf awal kata dengan huruf kapital dan diakhiri dengan tanda baca titik dua ( : ). 3) Nama keputusan ditulis dengan huruf kapital seluruhnya sesuai judul keputusan. d. Batang Tubuh 1) Memuat

seluruh

substansi

surat

keputusan

yang

dirumuskan dalam diktum kesatu, kedua dan seterusnya dan diawali dengan huruf kapital.

3

2) Dicantumkan

saat

berlakunya

surat

keputusan,

perubahan, pembatalan dan sebagainya. 3) Materi

teknis

lampiran

kebijakan

surat

dapat

keputusan

dicantumkan

dalam

dilengkapi

dengan

yang

tandatangan pejabat yang menetapkan surat keputusan. e. Kaki kebijakan Merupakan bagian akhir substansi yang memuat tanda tangan pejabat yang mengesahkan keputusan yang terdiri dari : 1) Tempat dan tanggal penetapan 2) Nama jabatan 3) Tanda tangan pejabat 4) Nama lengkap pejabat yang menandatangani tanpa gelar dan tanpa NIP. f. Lampiran 1) Halaman pertama harus dicantumkan nomor dan judul surat keputusan yang diletakkan di pojok kanan atas dengan huruf Kapital. 2) Halaman terakhir harus ditandatangani oleh Kepala UPT Puskesmas tanpa gelar dan tanpa NIP. II.

PENYUSUNAN KERANGKA ACUAN PROGRAM/KEGIATAN Kerangka Acuan Kegiatan (KAK) disusun untuk program atau kegiatan yang akan dilakukan oleh Puskesmas yaitu sesuai dengan Standar Akreditasi. Sistematika Kerangka Acuan adalah sebagai berikut: I.

Pendahuluan Berisi hal-hal yang bersifat umum yang terkait dengan upaya atau kegiatan.

II.

Latar Belakang Berisi justifikasi atau alasan mengapa program tersebut disusun. Sebaiknya

dilengkapi

dengan

data-data

sehingga

alasan

diperlukannya program dapat lebih kuat. III.

Tujuan Tujuan umum adalah tujuan secara garis besar. Tujuan khusus adalah tujuan secara rinci

IV.

Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan Berisi langkah-langkah yang harus dilakukan sehingga tercapai tujuan program.

4

V.

Cara Melaksanakan Kegiatan Berisi Metode untuk melaksanakan kegiatan pokok dan rincian kegiatan.

VI.

Sasaran Target pertahun yang spesifik dan terukur untuk mencapai tujuan sesuai dengan SMART (Specific, Measurable, Agressive but attainable, Result oriented, Time Bond).

VII.

Jadwal Kegiatan Berisi

perencanaan

waktu

untuk

tiap-tiap

rincian

kegiatan

digambarkan dalam bentuk Bentuk Gun chart. VIII.

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Berisi evaluasi pelaksanaan terhadap jadwal yang direncanakan baik per bulan, tribulan maupun satu tahun.

IX. III.

Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

PENYUSUNAN SOP Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai prosedur penyelenggaraan aktivitas organisasi, bagaimana dan kapan harus dilakukan, dimana dan oleh siapa dilakukan ( Permenpan Nomor 035 Tahun 2012 ). Manfaat

SOP

adalah

untuk

memenuhi

standar

pelayanan

puskesmas, mendokumentasi langkah-langkah kegiatan dan memastikan staf puskesmas memahami bagaimana pelaksanaan pekerjaannya. Format SOP sebagai berikut: 1) Kop/heading SOP

Judul

SOP SOP

No. Dokumen : No. Revisi : Tanggal terbit : Halaman

:

UPT Puskesmas Cinambo

drg. Laksmi Dewi Arisanthy NIP 19750512 200501 2 009

5

Format SOP meliputi : 1. Logo Logo yang dipakai adalah logo Pemerintah Kota Bandung dan logo Puskesmas. 2. Kop/heading SOP ( terlampir ) -

Heading hanya dicetak pada halaman pertama.

-

Kotak diberi logo Pemerintah Kota Bandung dan nama/logo Puskesmas

-

Kotak Judul diberi judul/nama SOP sesuai proses kerjanya.

-

Nomor dokumen diisi sesuai dengan ketentuan penomoran pada puskesmas.

-

Nomor revisi diisi dengan status revisi.

-

Tanggal terbit diberi tanggal sesuai dengan tanggal terbitnya atau tanggal diberlakukannya SOP tersebut.

-

Halaman diisi dengan nomor halaman dengan mencantumkan juga total halaman.

-

Ditetapkan kepala puskesmas dan dan diberi tandatangan dan nama jelas.

3. Jika SOP disusun lebih dari satu halaman maka pada halaman kedua

dan

seterusnya

SOP

dibuat

tanpa

menggunakan

Kop/heading. 4. Komponen SOP meliputi : 1. Pengertian 2. Tujuan 3. Kebijakan 4. Referensi 5. Prosedur/langkah-langkah 6. Diagram alir 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait 9. Dokumen terkait 10. Rekam historis perubahan 5. Syarat penyusunan SOP -

SOP harus ditulis oleh mereka yang melakukan pekerjaan atau oleh unit kerjanya

-

SOP harus merupakan suatu alur proses dari suatu kegiatan

6

-

Dalam SOP harus mudah dikenali siapa yang melakukan, dimana, kapan dan mengapa

-

SOP harus menggunakan kalimat instruksi, perintah dengan bahasa yang dimegerti oleh pemakai

-

SOP harus jelas, ringkas dan mudah dilaksanakan

7

CONTOH DOKUMEN SESUAI TATA NASKAH

SK

8

PEMERINTAH KOTA BANDUNG DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS CINAMBO Jalan Gede Bage No 19 A Telp. (022) 87881964 Bandung

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO NOMOR : TENTANG JENIS DAN JADWAL PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS CINAMBO DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA, KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO, Menimbang :

a.

bahwa

Puskesmas

merupakan

salah

(Pusat satu

Kesehatan

jenis

Masyarakat)

fasilitas

pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional dan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat; b.

bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan, maka diselenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif;

c.

bahwa dari poin a dan b maka perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cinambo jenis dan jadwal pelayanan;

Mengingat :

1.

Undang-Undang Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;

2.

Undang-Undang

nomor

36

tahun

2009

tentang

Kesehatan; 3.

Peraturan Walikota Bandung Nomor 160 tahun 2017 tentang Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas Kesehatan Kota Bandung; 9

4.

Peraturan Walikota Bandung Nomor 05 tahun 2010 tentang Penetapan Puskesmas dan Klasifikasinya di Kota Bandung;

5.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;

6.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

8.

Surat

Keputusan

Kepala

Dinas

kesehatan

Kota

Bandung No. 445/837 Tahun 2015 tentang Struktur Organisasi

Pusat

Kesehatan

Masyarakat

di

Kota

Bandung;

Menetapkan

:

MEMUTUSKAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO TENTANG JENIS DAN JADWAL PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS CINAMBO.

Kesatu

:

Menetapkan kebijakan tentang jenis dan jadwal pelayanan di UPT Puskesmas Cinambo seperti tersebut dalam lampiran Surat Keputusan ini;

Kedua

:

Kebijakan

jenis

dan

jadwal

pelayanan

di

UPT

Puskesmas Cinambo sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini; Ketiga

:

Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan

pada

keputusan

ini,

akan

diadakan

perbaikan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di : Bandung pada tanggal : KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO,

Laksmi Dewi Arisanthy

10

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO NOMOR : TENTANG JENIS DAN JADWAL PELAYANAN UPT PUSKESMAS CINAMBO

A. Jenis-jenis pelayanan dan jadwal UPT Puskesmas Cinambo 1. Jenis dan Jadwal Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP/ Kuratif/Pengobatan/Rawat Jalan) No 1.

Jenis Pelayanan Pelayanan Umum

Hari

Keterangan

Senin – Sabtu

Pendaftaran 07.30 s/d

2.

Pelayanan Gigi dan

Senin – Sabtu

12.00 WIB.

Mulut 3.

Pelayanan Imunisasi

Senin

Pelayanan

4.

Pelayanan Ibu Hamil

Selasa dan Kamis

08.00 s/d

5.

Pelayanan KB

Rabu dan Jumat

13.00 WIB.

6.

Pelayanan

Senin – Sabtu

Laboratorium 7.

Pelayanan

Istirahat Senin – Sabtu

12.00 s/d

Farmasi/Obat 8.

Klinik Konseling

12.45 WIB Senin – Sabtu

2. Jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM / Promotif dan Preventif / Upaya Pencegahan / Penyuluhan dan Pendidikan Kesehatan) No 1.

Jadwal

Jenis Pelayanan UKM Esensial : 1. Promkes

Tergantung dari Rencana Pelaksanaan Kegiatan tahun berjalan

2. Kesling 3. KIA - KB 4. Gizi 5. P2P 11

6. Perkesmas 2.

UKM Pengembangan : Tergantung dari Rencana Pelaksanaan 1. Lansia

Kegiatan tahun berjalan

3. Pelayanan Jaringan UPT Puskesmas Cinambo No. 1.

Waktu pelayanan

Jenis Pelayanan Pelayanan Puskesmas

Sesuai dengan Jadwal

Keliling & Posyandu

Puskesmas Keliling

Keterangan

dan Posyandu

B. Rincian Pemeriksaan Jenis Pelayanan No.

Jenis Pelayanan

1

Pelayanan

Gigi

No. Jenis Pemeriksaan dan

1

Mulut

Konservasi - GIC - Komposit - Perawatan Syaraf

2

Exodentia - Pencabutan Gigi Tetap - Pencabutan Gigi Desidui (Gigi Sulung) - Penanggulangan Dry Socket

3

Periodentia - Pembersihan Karang Gigi (Scaling Manual dan USS)

2

Poli KIA-KB

1

Pemeriksaan Ibu Hamil (ANC)

2

Pemeriksaan Calon Pengantin

3

Imunisasi

4

Kelas Ibu Hamil

5

Kunjungan rumah ibu nifas, bayi, dan balita resiko tinggi

6

Pelayanan KB - Pemberian PIL - Suntik KB - Suntik 3 Bulan

12

- Pemasangan dan Pelepasan Ayudi - Pemasangan dan Pelapasan Implan 7

Pemeriksaan IVA( Deteksi dini kanker leher Rahim)

3

Pelayanan Laboratorium

8

Pemeriksaan Sadari

9

Konseling dan Konsultasi

1

Hematologi - Hemoglobin (Hb) + - Hematokrit (ht) - Hematologi lengkap - Golongan darah - Laju Endap Darah (LED)

2

Kimia Klinik - Glukosa darah - Asam urat - Kolesterol total

3

Urinalisa - Urine lengkap - Protein urine - Glukosa darah - Tes kehamilan

4

Imunoserologi - HIV

5

Mikrobiologi - Pemeriksaan BTA

Ditetapkan di : Bandung pada tanggal : KEPALA UPT PUSKESMAS CINAMBO,

Laksmi Dewi Arisanthy

13

CONTOH DOKUMEN SESUAI TATA NASKAH

SOP

14

Menjalin Komunikasi dengan Masyarakat atau Sasaran Program

SOP

No. Dokumen No. Revisi Tanggal terbit Halaman

: : : : 1 / 23

UPT Puskesmas Cinambo 1.Pengertian

drg. Laksmi Dewi Arisanthy NIP 197505122005012009

- Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat adalah: Upaya yang

dilakukan

untuk

mendapatkan

informasi

dari

masyarakat dalam rangka peningkatan mutu pelayanan di puskesmas. - Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat melalui kegiatan Mini Lokakarya Lintas Sektor, Musrembangcam, informasi langsung dari masyarakat melalui berbicara langsung, telpon dan pesan singkat (SMS). - Pelaksana kegiatan ini dilaksanakan oleh tenaga Promosi Kesehatan. - Informasi langsung dari masyarakat dicatat oleh Tenaga Promkes Puskesmas dalam buku catatan, selanjutnya diteruskan koordinator program sesuai informasi yang diterima. - Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat melalui kegiatan Mini Lokakarya Lintas Sektor dilkasankan setiap tiga bulan sekali, Musrembangcam dilaksanakan setahun sekali. 2. Tujuan

Untuk

mendapatkan

informasi

secara

langsung

dari

masyarakat mengenai masalah-masalah kesehatan yang ada di masyarakat. 3. Kebijakan

Keputusan Kepala Puskesmas Nomor

Tahun

2017 Tentang Menjalin Komunikasi dengan Masyarakat atau Sasaran Program 4. Referensi

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

5. Prosedur /

Menjalin Komunikasi Dengan Masyarakat

langkah-langkah

Lokakarya Puskesmas, A. Persiapan Mini lokakarya Lintas Sektor :

15

melalui Mini

1. Atas perintah kepala puskesmas, tenaga istrasi puskesmas

membuat

undangan

untuk tokoh

masyarakat dan sektor terkait, 2. Kepala puskesmas menandatangani undangan mini lokakarya lintas sektor, 3. Staf bagian ekspedisi menyebarkan undangan ke masing- masing sektor terkait, B. Pelaksanaan Kegiatan Mini Lokakarya Lintas Sektor : 1. Pembahasan Agenda Mini Lokakarya Lintas Sektor, 2. Diskusi, Tanya Jawab, usul saran dan masukan, 3. Hasil diskusi, Tanya Jawab, usul saran dan masukan dicatat oleh Tenaga Promkes Puskesmas. 4. Kesepakatan dan rencana tindak lanjut, 5. Kesepakatan ditanda tangani oleh perwakilan peserta, 6. Tenaga

Promkes

Puskesmas

memberikan

hasil

kesepakatan dan rencana tindak lajut kepada semua peserta, 7. Perwakilan Peserta

menerima hasil kesepakatan dan

rencana tindak lanjut, 8. Perwakilan Peserta

menandatangani tanda terima

penyerahan dari Tenaga Promkes Puskesmas, Menjalin

Komunikasi

Dengan

Masyarakat

melalui

Musrenbangcam, 1. Petugas yang menjadi utusan sektor kesehatan merekap informasi masalah kesehatan yang didiskusikan pada saat kegiatan, 2. Petugas

yang

memberikan

menjadi hasil

utusan

rekapan

sektor informasi

kesehatan masalah

kesehatan yang didiskusikan pada saat kegiatan kepada Tenaga Promkes Puskesmas, 3. Tenaga

Promkes

Puskesmas

menerima

dan

menandatangani tanda terima rekapan, 4. Tenaga

Promkes

Puskesmas

menyebarkan

hasil

rekapan kepada masing- masing pengelola program sesuai informasi kesehatan yang ada dalam rekapan, 5. Masing- masing pengelola program menerima dan menandatangani tanda terima,

16

6. Bagan alir 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit terkait

- Lintas sektor - Semua pengelola program - Sasaran program

9. Dokumen

- Program kegiatan puskesmas akhir tahun

terkait

- Renstra lima tahunan puskesmas - RUK dan RPK

10. Rekam historis

No

Yang diubah

Isi perubahan

perubahan

17

Tanggal mulai diberlakukan

CONTOH DOKUMEN SESUAI TATA NASKAH

KAK

18

KERANGKA ACUAN KERJA PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS NOMOR : 003/UPT PKM CNB/2017

I.

Pendahuluan Keberhasilan

pelaksanaan

manajemen

puskesmas

ditentukan

oleh

konsistensi dan kepatuhan para pelaksana dalam melaksanakan kegiatan yang sudah direncanakan pada perancanaan puskesmas. Artinya sebaik apapun rencana dibuat jika tidak dilaksanakan tidak akan membuahkan hasil yang optimal. Untuk menjamin konsistensi dan kepatuhan terhadap pelaksana rencana kegiatan pengawasan dan monitoring melalui lokakarya mini puskesmas yang dilakukan setiap bulan. Pencapaian kegiatan pada akhir tahun dilakukan evaluasi dalam bentuk penilaian.

II.

Latar Belakang Penilaian Kinerja Puskesmas merupakan rangkaian kegiatan manajemen puskesmas untuk menilai bagaimana kemampuan pencapaian terhadap target yang telah ditetapkan dalam rencana. Dengan dilakukannya penilaian kinerja puskesmas diharapkan masalahmasalah yang timbul dapat diselesaikan dan ditindaklanjuti. Oleh karena itu penilaian kinerja puskesmas merupakan salah satu unsur penting dalam mengukur pencapaian program dan kegiatan pelayanan kesehatan yang dilakukan, dengan demikian diharapkan terdapat peningkatan prestasi Puskesmas baik kualitas maupun kuantitas.

III.

Tujuan : A. Tujuan Umum Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung, tujuan pembangunan kesehatan. B. Tujuan Khusus 1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen Puskesmas pada akhir tahun kegiatan. 2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peningkat kategori kelompok puskesmas. 3. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dan dinas kesehatan kota untuk tahun yang akan datang.

19

4. Puskesmas dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan diwilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas. 5. Puskesmas dan Dinas Kesehatan dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya.

IV.

Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan A. Penetapan Target Puskesmas Target Puskkesmas yaitu tolak ukur dalam bentuk angka nominal atau persentase yang akan dicapai Puskesmas pada akhir tahun. Penetapan besaran target setiap kegiatan yang akan dicapai masingmasing Puskesmas bersifat spesifik dan berlaku untuk Puskesmas yang bersangkutan, berdasarkan hasil pembahasan bersama antara Dinas Kesehatan Kota dengan Puskesmas pada saat penyusunan rencana kegiatan Puskesmas. Penetapan target ditentukan dengan mempertimbangkan : 1. Besarnya masalah yang dihadapi Puskesmas 2. Keberhasilan tahun lalu dalam menangani masalah 3. Hambatan dan rencana tindak lanjut 4. Ketersediaan sumber daya maupun lingkungan fisik 5. Target (Sasaran) B. Prosedur Penilaian Kinerja 1. Kepala Puskesmas membentuk tim kecil Puskesmas untuk melakukan kompilasi hasil pencapaian. 2. Masing-masing penanggungjawab kegiatan melakukan pengumpulan data pencapaian. 3. Masing-masing penanggungjawab melakukan analisis masalah, identifikasi masalah, mencari penyebab masalah, mengenali faktor-faktor pendukung dan penghambat. 4. Tim

kecil

Puskesmas

mempertimbangkan

menyusun

kecenderungan

rencana

pemecahannya

timbulnya

masalah

dengan ataupun

kecenderungan untuk perbaikan dengan metode analisis sederhana menggunakan data yang ada. 5. Hasil perhitungan analisis data dan usulan pemecahannya dilaporkan ke Dinas Kabupaten/Kota.

V.

Cara Melaksanakan Kegiatan 1. Pembentukan Tim Kecil. 2. Pemantauan hasil kegiatan secara periodik (bulanan, triwulan, tahunan). 3. Pengumpulan data dan pengolahan data hasil kegiatan. 20

4. Konsultasi dan bimbingan dari Dinas Kabupaten/Kota. 5. Memberikan laporan perhitungan kinerja Puskesmas kepada Dinas Kesehatan dan membahas keterkaitannya dengan verifikasi data dan perhitungannya. 6. Menerima umpan balik nilai akhir kinerja Puskesmas berikut penjelasan dalam perbaikan perhitungan bilamana terjadi kesalahan 7. Menyajikan hasil akhir perhitungan cakupan dan mutu kegiatan dalam bentuk sarang laba-laba 8. Menganalisis masalah dan penyebab masalah, merumuskan pemecahan masalah dan rencana perbaikan sekaligus rencana usulan kegiatan.

VI.

Sasaran Semua Kegiatan Puskesmas target sudah ditetapkan pada saat menyusun RUK.

VII.

Jadwal Kegiatan 2017

No

Kegiatan

Jan

Feb

Ma

Apr

Mei

Jun

Jul

Ags

Sep

r

1.

Pembentukan Tim Kecil

2.

Ok

No

t

v

Des

x

Pemantauan hasil kegiatan secara periodik (Bulanan,

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

tri bulan, tahunan) 3.

Pengumpulan datan dan pengolahan data hasil kegiatan

4

Konsultasi dan bimbingan dari Dinas

x

x

x

x

Kabupaten/Kota 5.

Memberikan laporan perhitungan kinerja puskesmas kepada Dinas Kesehatan

6.

Menerima umpan balik nilai akhir

X

21

kinerja Puskesmas berikut penjelasan dalam perbaikan perhitungan bilamana terjadi kesalahan 7

Menyajikan hasil akhir perhitungan cakupan dan mutu kegiatan dalam

X

bentuk sarang labalaba 8.

Menganalisis masalah dan penyebab masalah, merumuskan pemecahan

x

masalah dan rencana perbaikan sekaligus rencana usulan kegiatan VIII.

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Penilaian Kinerja Puskesmas ditetapkan dengan menggunakan nilai ambang untuk kelompok Puskesmas, yaitu : Cakupan Pelayanan terdiri atas : A. Kelompok I

: tingkat pencapaian hasil ≥ 91% (Tingkat Kinerja Baik)

B. Kelompok II : tingkat pencapaian hasil = 81-90% (Tingkat Kinerja Cukup) C. Kelompok III: tingkat pencapaian hasil ≤ 81% (Tingkat Kinerja Kurang) Kegiatan-kegiatan dan program yang termasuk dalam kategori kurang dan cukup harus dilakukan upaya pencarian penyebab masalah dan dilakukan pemecahan masalahnya.

IX.

Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan Untuk memudahkan melihat pencapaian kinerja puskesmas, maka hasil cakupan kegiatan pelayanan dan manajemen Puskesmas dapat disajikan dalam bentuk grafik “Sarang Laba-Laba”. Banyaknya jari-jari grafik adalah sejumlah Kegiatan Utama Pelayanan Kesehatan.

22

Hasil cakupan kegiatan dan program dilaporkan setiap bulan kepada Dinas Kota. Hasil cakupan satu tahun dilaporkan pada awal tahun berikutnya beserta analisa dan rencana tindak lanjutnya.

Bandung, Mengetahui, Kepala UPT Puskesmas Cinambo,

Penanggung Jawab,

drg. Laksmi Dewi Arisanthy

Enur Kusmiati, SE

NIP. 19750512 200501 2009

NIP 19670516 198703 2 003

23