Panduan Pelayanan Darah Fix 6o33f

PANDUAN PELAYANAN DARAH

RUMAH SAKIT BUKIT LEWOLEBA 2018

BAB I PENDAHULUAN Transfusi darah adalah pemindahan darah dari donor ke dalam peredaran darah penerima (resipien). Transfusi darah merupakan salah satu bagian penting pelayanan kesehatan modern. Bila digunakan dengan benar, transfusi dapat menyelamatkan jiwa pasien dan menigkatkan derajat kesehatan . Indikasi tepat transfusi darah dan komponen darah adalah untuk mengatasi kondisi yang menyebabakan morbiditas dan mortalitas bermakna yang tidak dapat diatasi dengan cara lain. Terselenggaranya pelayanan transfusi yang bermutu dan aman sangat tergantung pada upaya perbaikan mutu yang dilakukan oleh rumah sakit atau unit transfusi darah secara terusmenerus. WHO dalam Guidelines for Quality Assurance Programmes for Blood Transfusion Services (1993) memberikan definisi mutu sebagai pemberian pelayanan atau produk yang teratur dan dapat dipercaya serta sesuai dengan standar yang telah ditetapkan. WHO telah mengembangkan strategi untuk transfusi darah yang aman dan meminimalkan resiko transfusi. Strategi tersebut terdiri dari pelayanan transfusi darah yang terkoordinasi secara nasional, pengumpulan darah hanya dari donor sukarela dari populasi resiko rendah, pelaksanaan skrining terhadap semua darah donor dari penyebab infeksi serta pelayanan laboratorium yang baik disemua aspek, termasuk golongan darah, uji kompatibilitas, persiapan komponen darah, mengurangi transfusi darah yang tidak perlu dengan penentuan indikasi transfusi darah yang tepat.

BAB II RUANG LINGKUP

Pelayanan transfusi yang aman tergantung pada penyediaan produk darah yang aman, kecocokan antara darah yang akan diberikan dan pasien yang menrima transfusi, serta ketepatan indikasi pemberian transfusi. Semua hal tersebut membutuhkan dukungan faktorfaktor berikut : a) Ketersediaan dan ketaatan terhadap pedoman klinis transfusi b) SOP c) Checklist d) Keaktifan komite transfusi darah Rumah Sakit e) Sumber daya manusia yang berkualitas f) Dukungan teknologi yang menjamin mutu dan kemanan produk darah

BAB III TATA LAKSANA

Pelayanan transfusi darah di RS.Bukit Lewoleba tidak tersedia. Sehingga hanya dilakukan proses pengambilan darah pada pasien transfusi dan langsung dikirim ke UTD RSUD.Lewoleba untuk di cross check. Proses pemasangan darah untuk pasien transfusi : 1. Cuci tangan 2. Beri tahu orangtua pasien dan pasien (bila sudah mengerti) tentang tindakan yang akan dilakukan dan jelaskan prosedur yang akan dikerjakan 3. Siapkan peralatan untuk transfusi darah 4. Ukur tanda vital pasien sebelum melaksanakan transfusi 5. Siapkan area penusukan jarum transfusi 6. Perikasaan kantong darah dengan teliti dengan disaksikan oleh petugas lainnya a) Nama pasien b) Golongan darah c) Nomor darah d) Jenis darah e) Rhesus f)

Tanggal kadaluarsa

7. Pasang infus dengan cairan Nacl 0,9 % sesuai prosedur pemasangan infus 8. Ganti cairan Nacl 0,9 % dengan kantong darah milik pasien 9. Atur tetesan secara perlahan Hal-hal yang Perlu diperhatikan selama transfusi : a) Reaksi transfusi terhadap pasien b) Infus,tetesan,jenis cairan c) Tanggal kadaluarsa cairan infus dan darah d) Bekerja dengan teknik aseptik Penyimpanan darah dan komponen darah 1.

penyimpanan darah dan komponen darah dilakukan dalam tempatdan suhu optimal yaitu : Jenis darah Tempat Suhu Whole Blood Blood Refrigerator 2°- 6° C PRC

Blood Refrigerator

2° - 6°C

Whased Red Cells

Segera dipakai

-

FFP

Freezer

≤18 ° C

Penyerahan darah yang diminta pasien 1. Penyerahan darah dilakukan berdasarkan permintaan dokter dengan formulir permintaan. 2. Petugas unit pelayanan darah meneliti formulir permintaan darah/ pengeluaran darah dan label kantong darah. Kualitas dan keamanan darah 1. Tanggung jawab atas keamanan terletak pada setiap orang ang bekerja di unit pelayanan darah. 2. Setiap staff harus diberi pakaian pelindung yang dipakai setiap waktu saat bekerja 3. Setiap kantung darah harus dikemas secara aman dalam kotak pendingin yang kuat saat dipindahkan. 4. Petunjuk internasional mengenai pengemasan harus selalu diikuti untuk menjamin darah, serum, atau spesimen patologi lainnya dikirim secara aman. 5. Semua limbah yang tercemar harus ditangani secara aman. 6. Prosedur suci hama yang tepat harus selalu dilakukan selesai bekerja sore hari dan bila terjadi tumpahan.

BAB IV KESELAMATAN PASIEN

Keselamatan pasien (pasien safety) rumah sakit adalah suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman, sistem tersebut meliputi assesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya resiko. Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan. Sesuai dengan standar akreditasi rumah sakit versi JCI, maka RS Bukit Lewoleba memiliki standar keselamatan pasien dan tersebut, yaitu: 1.

2.

3.

4.

5.

Hak pasien : pasien dan keluarganya mempunyai hak untuk mendapatkan informasi tentang rencana dan hasil pelayanan termasuk kemungkinan terjadinya kejadian tidak diharapkan. Mendidik pasien dan keluarga : Rumah sakitharus mendidik pasien dan keluarganya tentang kewajiban dan tanggung jawab pasien dalam asuhan pasien. Keselamatan pasien dan kesinambungan pelayanan : Rumah Sakit menjamin kesinambungan pelayanan dan menjamin koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan. Penggunaan metoda- metoda peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan program peningkatan keselamatan pasien : Rumah Sakit harus mendesign proses baru atau memperbaiki proses yang ada, memonitor dan mengevaluasi kinerja melalui pengumpulan data, menganalisis secara intensif kejadian tidak diharapkan, dan melakukan perubahan untuk meningkatkan kinerja serta keselamatan pasien. Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien : a. Pemimpin mendorong dan menjamin implementasi program keselamatan pasien secara terintegrasi dalam organisasi melalui penerapan keselamatan pasien rumah sakit. b. Pimpinan menjamin berlangsungnya program proaktif untuk identifikasi resiko keselamatan pasien dan program menekan atau mengurangi kejadian tidak diharapkan.

c. Pimpinan mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan koordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan pengambilan keputusan tentang keselamatan pasien. d. Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat untuk mengukur, megkaji, dan meningkatkan kinerja rumha sakit serta meningkatkan keselamatan pasien. e. Pimpinan megukur dan mengkaji efektifitas kontribusinya dalam meningkatkan kinerja rumah sakit dan keselamatan pasien.

6. Mendidik staf tentang keselamatan pasien a. Rumah sakit memiliki proses pendidikan, pelatihan dan orientasi untuk setiap jabatan mencakup keterkaitan jabatan dengan keselamatan pasien secara jelas. b. Rumah sakit menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung pendekatan interdisiplin dalam pelayanan pasien. 7. Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien a. Rumah sakit merencanakan dan mendesign proses manajemen informasi keselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi internal dan eksternal. b. Transmisi data dan informasi harus tepat waktu dan akurat.

BAB V DOKUMENTASI 1. Formulir Laboratorium permintaan transfusi darah 2. SPO pengisian formulir transfusi

BAB V PENUTUP 1.

Untuk permintaan transfusi darah,Keluarga pasien yang menyiapkan sendiri pendonor.

2.

Untuk formulir permintaan transfusi darah ke UTD RSUD Lewoleba, wajib diisi dan ditandatangani oleh petugas.