Notulen Rapat 1q7331

NOTULEN RAPAT KOMITE PMKP RUMAH SAKIT KHUSUS MATA MEDAN BARU Hari/Tanggal Waktu Tempat Agenda NO 1

2

: : : : Evaluasi Program PMKP PROGRAM

Standarisasi Asuhan Klinis (PPK dan ) Secara Bertahap  Penyusunan panduan standarisasi asuhan klinis (PPK dan )  Pemilihan dan Penetapan 5 area prioritas penyakit dan prosedur tindakan untuk distandarisasi  Penyusunan Panduan Praktik Klinis (PPK) danclinical pathway() Monitoring Mutu Identifikasi indicator mutu klinis di RS

PELAKSANAAN 



Belum terlaksana

EVALUASI   

Dilaksanakan oleh dr.  Kurniawaty dan 5 anggota pembina  

Belum terbentuk KSM PPK dan belum terbahas Susah mengumpulkan KSM/dokter seminat untuk membahas PPK dan

 

Lihat kembali indikator mutu masing masing unit kerja Lihat hasil capaian sudah ada dokumentasi dari capaian indicator mutu





RENCANA TINDAK LANJUT Perlu dibentuk KSM Dibentuk TIM bertugas menyusun draft PPK dan Draft diajukan untuk diketahui dan disetujui KSM masing-masing

Sesuaikan dengan “permintaan” akreditasi baru

NO 3

PROGRAM Keselamatan Pasien  Penyusunan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP).  Pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien  Risk grading  Investigasi dan analisis

Pimpinan rapat

PELAKSANAAN 



Pelaksana oleh Tim Keselamatan Pasien dan Manajemen Resiko Belum dilakukan ,tapi pendataan mengenai insiden sudah ada

RENCANA TINDAK LANJUT

EVALUASI 





belum dilakukan pelatihan Sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP) kepala unit masih ragu untuk menggrading dan belum bisa membuat investigasi sederhana Kejadian jatuh merupakan hal yang dapat diminimalkan dengan melakukan identifikasi

Notulis

 



Meyakinkan kepala unit untuk tidak ragu-ragu membuat grading Perlu pelatihan Keselamatan Pasien untuk kepala unit, materi investigasi sederhana Masing-masing kepala bertanggungjawab untuk kelengkapan asesmen risiko jatuh