Mucocele 6h5m21

Laporan Kasus

Mukokel Pembimbing : drg.Wahyu S Sp.Prost    Disusun oleh : Maulida Rachmani 2051210040

LABORATORIUM GIGI DAN MULUT RSUD KANJURUHAN KEPANJEN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG 2011

STATUS PASIEN 1. – – – – – – – – –

IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Alamat Umur Pekerjaan Status Suku Bangsa Tanggal Periksa Konsul dari

: An. K : Perempuan : Bululawang : 7 tahun : Pelajar : Belum Menikah : Jawa : 5 Januari 2010 :Menderita : -

2. ANAMNESIS • Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan terdapat bintil di bibir bagian dalam, namun tidak terasa sakit. • Riwayat Penyakit : Bintil awalnya muncul ± 1 bulan yang lalu. Karena tidak kunjung sembuh, ± 1 minggu yang lalu pasien dibawa ke puskesmas dan diberi salep, namun bintil bertambah menjadi 2.

2. ANAMNESIS • Riwayat Perawatan – Gigi : Pasien tidak pernah memeriksakan gigi. – Jar.lunak rongga mulut dan sekitarnya : Pasien tidak pernah memeriksakan.

• Riwayat Kesehatan : pasien sering sariawan

• Obat-obatan yang telah/sedang dijalani : salep dari puskesmas • Keadaan sosial/kebiasaan – Menengah – Pasien suka mengkonsumsi permen, es krim, coklat. – Pasien memiliki kebiasaan menggigit pensil

• Riwayat Keluarga : tidak didapatkan adanya riwayat

:

PEMERIKSAAN FISIK • Ekstra Oral

– Muka – Pipi kiri kelainan – Pipi kanan – Bibir atas – Bibir bawah kelainan – Sudut mulut kelainan

: simetris : tidak ada : tidak ada kelainan : tidak ada kelainan : tidak ada : tidak ada

• Ekstra Oral – Kelenjar teraba – Kelenjar teraba – Kelenjar teraba – Kelenjar – Kelenjar – Kelenjar teraba – Kelenjar teraba

submandibularis kiri

: tidak

submandibularis kanan submental leher sublingualis parotis kanan parotis kiri

: tidak

: tidak : tidak teraba : tidak teraba : tidak : tidak

Intra Oral • Mukosa labial atas • Mukosa labial bawah • Mukosa pipi kiri kelainan • Mukosa pipi kanan kelainan • Bukal fold atas kelainan • Bukal fold bawah • Labial fold atas

: tidak ada kelainan : terdapat nodul : tidak ada : tidak ada : tidak ada : tidak ada kelainan : tidak ada

Intra Oral • Gingival rahang atas : tidak ada kelainan • Gingival rahang bawah : regio anterior tampak hiperemis • Lidah : tidak ada kelainan • Dasar mulut : tidak ada kelainan • Palatum : tidak ada kelainan • Tonsil : tidak ada kelainan • Pharynx : tidak ada kelainan

8

7

6

5

4

3

1

2

IV

III

3

4

5

6

7

4

5

6

7

8

1

V

2

II

I

I

C

II

III

IV

V

II

III

IV

V

C

V

8

7

6

5

4

IV

3

III

II

I

2

1

Keterangan : X = Gigi tanggal C = Karies

I

1 8

2

3

4.

DIAGNOSIS KERJA Mucocele regio labia inferior

5.

RENCANA PERAWATAN Pro : Eksisi mococele Pengobatan: R/ Amoxsan syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 1/2 R/ Paracetamol syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 ½ R/ Enervon-c syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 ½

6.

DIAGNOSE AKHIR : Mucocele regio labia inferior

LEMBAR PERAWATAN Tanggal Elemen 5-1-2011

Diagnosa

Therapi

Mucocele regio Pro : Eksisi mucocele labia inferior R/ Amoxsan syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 1/2 R/ Paracetamol syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 ½ R/ Enervon-c syr fl No. I ʃ 3 dd cth 1 ½

Keterangan

TELAAH KASUS

MUKOKEL

Anatomi Glandula Saliva • Glandula saliva : – Glandula saliva mayor terdiri dari :

cairan serus. • Glandula submandibula : cairan serus dan mukus. • Glandula sublingual : cairan mukus. • Glandula parotis :

Anatomi Glandula Saliva

Gambar 2.1 Glandula saliva

Definisi Mukokel • Mukokel : lesi mukosa oral yang terbentuk akibat rupturnya duktus glandula saliva minor dan penumpukan mucin pada sekeliling jaringan lunak. • Mukokel merupakan pseudokista • Lokasinya bervariasi. Bibir bawah lebih dari 60% dari seluruh kasus yang ada. • Kebanyakan kasus melaporkan insidensi tertinggi mukokel adalah

Etiopatogenesis • Etiologi yang tidak begitu jelas, diduga karena :

1. trauma, tipe ini disebut mukus ekstravasasi. Trauma  duktus gl. saliva minor rusak  saliva keluar menuju lapisan submukosa  cairan mukus terdorong dan sekresinya tertahan  inflamasi  penyumbatan,

Etiopatogenesis – akibat adanya genangan mukus dalam duktus ekskresi yg tersumbat dan melebar (tipe mukus retensi). plug mukus dari sialolith atau inflamasi pada mukosa yang menekan duktus gl. saliva minor  penyumbatan duktus gl. saliva minor  dilatasi  ruptur lapisan subepitel digenangi oleh cairan mukus  pembengkakan pada mukosa mulut yang disebut mukokel.

III.4 Klasifikasi • mukokel ekstravasasi mukus / mukokel superfisial sering karena trauma • mukokel retensi mukus / kista retensi mukus dimana etioya plug mukus akibat sialolith atau inflamasi

Mukokel ekstravasasi mukus

Mukokel retensi mukus

Gambaran Klinis dan Histopatologi • Khas : massa atau pembengkakan lunak yg berfluktuasi, berwarna translusen kebiruan, apabila dipalpasi pasien tidak sakit. Massa berdiameter 1 mm hingga beberapa sentimeter, mukokel umumnya kurang dari 1 cm.

Histopatologi • Tipe ekstravasasi : glandula yang dikelilingi oleh jaringan granulasi • Tipe retensi : adanya epithelial lining

Diagnosa • Anamnese • Pemeriksaan Fisik • Pemeriksaan pendukung

Diagnosa Banding • • • •

Hemangioma Lymphangioma pyogenic granuloma salivary gland neoplasm

Perawatan • Perawatan mukokel dilakukan untuk mengurangi dan menghilangkan gangguan fungsi mulut yang dirasakan pasien akibat ukuran dan keberadaan massa. • Perawatan yang dilakukan meliputi penanggulangan faktor penyebab dan pembedahan massa.

TERIMA KASIH