Mou Mitra Bestari Lain2 12125k

DRAF PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA DENGAN ................................................................ TENTANG MITRA BESTARI UNTUK KREDENSIAL .................... RSUD Hj. ANNA LASMANAH BANJARNEGARA No :

2019

No : .................................2019 Pada hari ......... tanggal ........... bulan ......... tahun dua ribu sembilan belas, yang bertanda tangan dibawah ini :

1. dr. Erna Astuty

: Direktur RSUD Hj.

Anna Lasmanah

Banjarnegara dalam hal ini bertindak untuk

atas

nama

RSUD

Hj.

Anna

Lasmanah Banjarnegara, berkedudukan di Jl. Jend Sudirman 42 Banjarnegara. Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. 2.

: Ketua ...........................................dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Mitra

Bestari,

Selanjutnya

disebut

PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan perjanjian kerjasama dengan ketentuan sebagai berikut :

pihak II ......................

pihak I ........................

PASAL 1 PENGERTIAN 1. Rumah Sakit Umum Daerah Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara adalah Rumah Sakit milik Pemerintah Banjarnegara selanjutnya di sebut RSUD. 2. ...................adalah tenaga kesehatan yang diberi tugas, wewenang dan tanggung jawab oleh pejabat yang berwenang untuk melakukan kegiatan ...................... di rumah sakit. 3. Mitra

Bestari

adah

perhimpunan/sekelompok

orang

yang

memiliki

keilmuan/pengetahuan/pemahaman yang tinggi/luas untuk membantu mengevaluasi/menjaga kompetensi tenaga kesehatan. 4. Kredensial

adalah

salah

satu

upaya

Rumah

Sakit

dalam

menjaga

keselamatan pasien yaitu dengan menjaga standart profesi dan kompetensi para tenaga kesehatan yang ada. PASAL 2 MAKSUD DAN TUJUAN 1. Maksud perjanjian kerjasama ini adalah membantu pelaksanaan kredensial di RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara. 2. Tujuan perjanjian kerjasama ini adalah untuk mendapatkan tenaga kesehatan yang kompeten. PASAL 3 RUANG LINGKUP KERJASAMA 1. ................. PIHAK PERTAMA memperoleh kredensial sesuai aturan yang berlaku. 2. PIHAK memiliki

KEDUA

menyediakan/menunjuk

keilmuan/

pengetahuan

tenaga

/pemahaman

........................ dibidangnya

melakukan kredensial ............................. RSUD.

pihak II ......................

pihak I ........................

yang untuk

PASAL 4 HAK DAN KEWAJIBAN Hak dan kewajiban masing-masing pihak adalah : 1. PIHAK PERTAMA berhak : a. Mendapatkan rekomendasi hasil kredensial dari Mitra Bestari secara maksimal dari PIHAK KEDUA sesuai standart dan ketentuan yang berlaku. b. Memperoleh informasi yang akurat secara tertulis apabila ditemukan halhal yang diperlukan. c. Mendapatkan tenaga yang melakukan kredensial secara profesional dengan berpedoman pada aturan dan perundangan yang berlaku. 2. PIHAK PERTAMA berkewajiban : a. Memberikan informasi tentang jumlah tenaga profesi yang akan dilakukan kredensial b. Melakukan pembayaran atas biaya pelaksanaan kredensial sebagaimana terlampir yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari perjanjian ini 3. PIHAK KEDUA berhak : a. Mendapatkan informasi tentang jumlah tenaga profesi yang akan dilakukan kredensial c. Mendapatkan

pembayaran

atas

biaya

pelaksanaan

kredensial

sebagaimana terlampir yang menjadi bagian tidak terpisahkan dari perjanjian ini 4. PIHAK KEDUA berkewajiban : a. memberikan hasil kredensial secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan ketetuan yang berlaku. b. Memberikan saran dan masukan kepada PIHAK PERTAMA hal-hal yang diperlukan c. Melaksanakan tugas secara profesional dengan berpedoman pada aturan dan perundangan yang berlaku. pihak II ......................

pihak I ........................

PASAL 5 JANGKA WAKTU Perjanjian ini berlaku selama 1 tahun sejak ditandatangi perjanjian ini. PASAL 6 PENYELESAIAN PERSELISIHAN 1. Apabila dikemudian hari terjadi perselisihan dalam pelaksanaan atau penafsiran ketentuan dari perjanjian ini, kedua belah pihak sepakat terlebih dahulu untuk menyelesaikan secara musyawarah, dan tidak dibenarkan memutus kerjasama secara sepihak. 2. Bila secara musyawarah tidak ada kesepakatan maka upaya penyelesaian dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. PASAL 7 PENUTUP 1. Hal-hal yang belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini, akan diatur kemudian secara tersendiri dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini. 2. Perjanjian kerjasana ini dibuat rangkap dua, diberi materai secukupnya sehingga masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama yang mengikat kedua belah pihak.

PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

........................................

..........................................

pihak II ......................

pihak I ........................

Lampiran:

Nomor : Nomor :

Perjanjian Kerja Sama Antara RSUD Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara Dengan ................ Tentang Mitra Bestari untuk Kredensial................. 019.6/............/RSUD/2019 .......................................................

BESARAN TARIF ATAU BIAYA PELAKSANAAN KREDENSIAL PROFESI............ NO 1

NAMA PROFESI .........................

TARIF/BIAYA Rp...............

KETERANGAN Per orang/kelompok/.........

PIHAK PERTAMA

PIHAK KEDUA

......................................

..........................................

pihak II ......................

pihak I ........................