Molares Inferiores 3h123v

MOLARES INFERIORES Candela Castillo Felipe Rocío García de Carellán Portela Inmaculada Funes Gil Noelia Fructuoso Madrid Araceli Fernández Márquez

ÍNDICE • Introducción • Características generales – Estructura general – Características de la corona

• • • • •

Primer molar Segundo Molar Comparación superior e inferior Oclusión Anomalías

INTRODUCCIÓN Tamaño: son los dientes más grandes y entre ellos son de forma similar Primer molar es el más grande y el tercero el que presenta más variaciones. Primer molar inferior(36-46)

Segundo molar inferior(37-47)

Tercer molar inferior ó cordal ó muela de juicio(38-48)

*Ocupan el segmento posterior de cada cuadrante mandibular*

PERIODOS DE ERUPCIÓN DE LOS MOLARES Erupción

Esmalte completo

Raíz completa

Primer molar

6-7 años

4 años

9-10 años

Segundo molar

11-13 años

7-8 años

14-15 años

Tercer molar

17-22 años

12-16 años

18-25 años

CARACTERÍSTICAS GENERALES TRITURAR

FUNCIÓN

>soporte radicular

Mantienen la dimensión vertical Cuadrangular/ pentagonal

CORONA

4-5 cúspides

RAÍZ

Más ancha MD que VL -1º MI: 21.5 mm -2º MI:20 mm -3ºMI: 17.5mm

Distal

Robustas y más cortas que otros dientes inferiores

Distancia AO < otros dientes 2 linguales 2 vestibulares 1 disto-vestibular

Mesial

Amplia CAVIDAD PULPAR

Cuernos pulpares  cúspide Raíz mesial 2 conductos radiculares Raíz distal 1(2) conductos radiculares

CARACTERÍSTICAS GENERALES - Estructura general

CARACTERÍSTICAS GENERALES - Características de la corona CÚSPIDE

TUBÉRCULO

Punto más alto de la cara oclusal

Según localización

Elevación menor de la superficie de la corona

+ común

Elevación lineal en la superficie de un diente

CRESTA SURCO

Hendidura lineal en la superficie del diente

FOSA

Depresión en la cara oclusal FOSITA

Según localización

Puede ser

Puede ser

Mesial/Distal Lingual/palatina/vestibular Carabelli (1ºMS)

Marginal o reborde marginal Triangular Transversa De desarrollo Suplementario Central Triangular

Depresión puntiforme en el fondo de una fosa (unión de surcos de desarrollo)

CARACTERÍSTICAS GENERALES - Características de la corona -CÚSPIDE/LÓBULO PRINCIPAL -CRESTA MARGINAL -SURCO PRINCIPAL/ INTERLOBULAR -FOSA CENTRAL -FOSITA -BORDE OCLUSAL

PRIMER MOLAR INFERIOR -Primeros dientes que hacen erupción  6-7 años. -Únicos molares mandibulares con 5 cúspides. -Dientes mayores de la arcada mandibular. -Suelen poseer 2 raíces: M y D

PRIMER MOLAR INFERIOR - Cara vestibular Cúspide CV Cúspide DV (la más pequeña)

*SURCO DV (Separa las 2 cúspides)

Cúspide MV (la más ancha)

*SURCO MV (Separa las 2 cúspides)

Los perfiles proximales convergen hacia cervical (+ ancho en oclusal que cervical)

Raíz distal (pequeña curvatura hacia distal)

Raíz mesial (curva distalmente hacia su ápice)

La línea cervical desciende hasta la bifurcación de las 2 raíces

PRIMER MOLAR INFERIOR - Cara lingual

Cúspide ML (la más ancha)

Cúspide DL *Surco lingual de desarrollo (separa las 2 cúspides) Lados proximales más altos en M que D

Raíz mesial (curva distalmente hacia su ápice)

Raíz distal (pequeña curvatura hacia distal)

Bifurcación de la raíz comienza con el surco de bifurcación Tronco de la raíz (alineado con el SLD)

PRIMER MOLAR INFERIOR - Cara mesial

Cúspide MV Línea cervical tiende a curvarse oclusalmente casi 1mm en el centro de la superficie mesial

Cúspide ML (la más alta y cónica)

Cresta marginal  relieve prominente

Raíz mesial Es casi 1mm más alta en L que V

PRIMER MOLAR INFERIOR - Cara distal Cúspide ML Cúspide DL (la mayor)

Cúspide MV Cúspide CV (la siguiente en tamaño) Cúspide DV (la más pequeña)

Surco DV (separa las cúspides D y DV)

Raíz distal

PRIMER MOLAR INFERIOR - Cara oclusal

Cúspide DL

Cúspide ML

Fosa central Crestas marginales MyD

Cúspides ML y MV más anchas que las D

Cúspide DV

Cúspide MV (la más ancha)

(La + pequeña de las 5)

Surcos de desarrollo -Surco central -Surco MV -Surco DV -Surco L -Surcos segmentarios marginales

Cúspide CV (La + pequeña de las 4 mayores)

También + ancha en V (3 cúspides) que L (2)

SEGUNDO MOLAR INFERIOR -Similares a los primeros, V y Lingualmente. -No existe una quinta cúspide. -Raíces más cortas y próximas entre sí  se inclinan más distalmente que en el 1ºMI. -Las cuatro cúspides similares en tamaño. -Oclusalmente más rectangular que los primeros.

SEGUNDO MOLAR INFERIOR - Cara vestibular

Cúspide DV Surco V

Raíz D

Cúspide MV + Estrecha M-D + Corta C-O

Raíz M

SEGUNDO MOLAR INFERIOR - Cara lingual

Cúspide ML

Cúspide DL Surco L

Raíz M

Raíz D

SEGUNDO MOLAR INFERIOR - Cara mesial

Cúspide ML

Cúspide MV

Cresta marginal M Raíz menos amplia < curvatura

Raíz M

SEGUNDO MOLAR INFERIOR - Cara distal

Cúspide DV

Cúspide DL Cresta marginal D

Raíz D

SEGUNDO MOLAR INFERIOR - Cara oclusal

Cúspide DL

Cúspide ML

Surcos de desarrollo -Surco central -Surco L -Surco V -Surcos segmentarios marginales

Fosa central

Cúspide MV

Cúspide DV

Crestas marginales D y M

COMPARACIÓN MOLARES SUPERIOES E INFERIORES MOLARES MAXILARES

MOLARES MANDIBULARES

3 o 4 cúspides y 3 raíces (2V y 1L)

4 o 5 cúspides y 2 raíces (M y D)

Coronas + anchas VL que MD

Coronas + anchas MD que VL

Superficie V de la corona más plana

Superficie V de la corona convexa e inclinada lingualmente

Cúspides L grandes y pequeñas

Cúspides L de tamaño similar

Corona cuadrada

Corona rectangular o pentagonal

Primer molar + ancho V que L

Primer molar se estrecha de V a L

Los primeros molares presentan tubérculos en el reborde marginal M y surcos en el reborde M

Los primeros molares presentan surcos en el reborde marginal M y en los segundos molares generalmente NO muestran tubérculos en los rebordes

Tubérculo de Carabelli en el primer molar NO hay Tubérculo de Carabelli en las (no siempre), un surco V cúspides ML Reborde oblicuo

No reborde oblicuo, pero hay 2 rebordes transversos

4 fosas que incluyen una gran fosa D

3 fosas con una gran fosa central

ANOMALÍAS Dislaceración

Curva bien marcada en la raíz o corona

Perlas del esmalte

pequeñas masas de esmalte en exceso sobre la superficie de los dientes en la unión cemento-esmalte

Depósito de cantidad excesiva de cemento secundario: frecuente en el ápice o a lo largo de la raíz Raíces enanas Molares con forma de mora

Hipercementosis

Raíces extremadamente cortas en comparación con sus coronas

aspecto irregular con cúspides mal formadas. Son característicos de la sífilis congénita

Los terceros molares  multirradiculares (poseen raíces rias). Dientes permanentes que faltan más habitualmente. Es frecuente que en ellos ocurra dislaceración

OCLUSIÓN -Conceptos básicos Posición de reposo

Posición de la mandíbula en la que no hay o oclusal y el sistema neuromuscular está en equilibrio

Espacio libre oclusal

Distancia que separa las superficies oclusales cuando la mandíbula se encuentra en posición de reposo

Máxima intercuspidación

Posición de la mandíbula en la que hay mayor número de o entre dientes superiores e inferiores. Cúspide que a en una fosa  Activa

OS IDEALES

Fosa-Cúspide

Cúspide que no a en una fosa

En Molares inferiores Cúspides activas Vestibulares Otros tipos de o cresta-borde /espacio interdentario y cresta-borde/surco

OCLUSIÓN La relación oclusal normal, sería aquella en la que la cúspide MV del primer molar superior coincida con el surco MV del primer molar inferior (que es el surco distal a la cúspide MV de este molar inferior)