Modelo Pre Projeto 1 [editado] 205qo

FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS E EXATAS DO SERTÃO DO SÃO FRANCISCO NÚCLEO DE PÓS-GRAGUAÇÃO GRUPO CEFAPP

QUALIDADE DE VIDA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE URGÊNCIA E EMERGÊCIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE GRANDE PORTE

Alexandra Lima Alves

Recife-PE 2016

ALEXANDRA LIMA ALVES

QUALIDADE DE VIDA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE URGÊNCIA E EMERGÊCIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE GRANDE PORTE

Pré-projeto apresentado na disciplina de Pesquisa Online e Introdução à Metodologia da Pesquisa de Conclusão de Curso como requisito básico para a apresentação do TCC da Pós-Graduação Lato Sensu de Enfermagem do Trabalho, certificado pelo Faculdade de Ciências Humanas e Exatas do Sertão do São Francisco (FACESF) e coordenado pela Profª. Rosalina Mota Campos Acioli. Orientadora: Profª. Ma. Ângela Lessa de Andrade

Recife-PE 2016 SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO O tema que norteia a presente proposta de pesquisa está inserido no campo da enfermagem do trabalho, diz respeito a um problema complexo que pera as atividades laborativas das equipes de enfermagem no hospital público de grande porte, a saber, as condições relativas à qualidade de vida no trabalho e na saúde destes profissionais de enfermagem, quando inseridos no contexto hospitalar. Em se tratando do ambiente de trabalho hospitalar, onde a função da equipe de enfermagem é fundamental, um ambiente que leva em conta a qualidade de vida de seus profissionais, viabiliza uma melhoria subjetiva no sujeito ao ponto dele desempenhar melhor suas tarefas com motivação e satisfação. Isso implica uma melhor qualidade no atendimento aos usuários, pacientes estes para os quais se destina toda função e a própria existência do hospital, como lugar de cuidado, tratamento e, sobretudo, cura. O interesse pelo tema surgiu a partir da minha vivência enquanto graduada, onde pode-se perceber que, na prática, muitas equipes de enfermagem exercem suas funções nos hospitais com baixa condições de trabalho, o que em muitas das vezes pode levar à problemas de saúde, tanto do ponto de vista físico, quanto do psicológico. Assim, propõe-se como problema de pesquisa: Como as condições de trabalho da equipe de enfermagem em hospital de grande porte influencia em sua saúde física e mental, e como essa influência repercute no atendimento aos usuários? Como

hipótese

de

trabalho,

pretende-se

sustentar

que,

uma

vez

considerando o hospital, tanto de pequeno, quanto de médio ou grande porte, como um lugar insalubre e de condições de trabalho estressantes, simplesmente por sua constituição organizacional e também ergonômica, é comum a equipe de enfermagem sofrer impactos diretos em sua saúde física e mental, podendo levar as mais diversas doenças, tais como adquiridas por contaminação, ou por esgotamento físico ou psicológico, como burnout, depressão, ansiedade, etc.

Tais doenças poderão refletir na qualidade de vida de toda a equipe de enfermagem, assim como no atendimento aos pacientes que, mais do que qualquer outro, necessitam do cuidado acolhedor e humanizado.

2. JUSTIFICATIVA É sabido que a qualidade do ambiente de trabalho, tanto do ponto de vista manifesto, quanto de suas particularidades latentes, reflete diretamente no desempenho das funções dos profissionais que atuam em uma determinada organização. Sendo assim, nossa proposta de pesquisa faz-se relevante e necessária à reflexão discussão mais aprofundada de nosso tema, uma vez constatada a importância da qualidade de vida da equipe de enfermagem em sua jornada de trabalho num hospital público de grande porte. Tal qualidade de vida pode ser exemplificada como condições de trabalho mais humanizadas, menos insalubre, jornadas de trabalho menos estressantes, maior segurança no cotidiano hospitalar, entre outros aspectos ligados à tranquilidade e bem estar dos trabalhadores de enfermagem nesse contexto.

3. OBJETIVOS 3.1 GERAL Analisar as condições de trabalho da equipe de enfermagem no hospital público de grande porte e suas implicações na qualidade de vida dos componentes da equipe e na qualidade do trabalho oferecido a partir disso. 3.2 ESPECÍFICOS 

Conceituar e definir saúde na contemporaneidade, identificando fatores que interferem na qualidade de vida em saúde para a equipe de enfermagem;



Refletir e discutir sobre os fatores no ambiente de trabalho hospitalar que interferem na saúde da equipe de enfermagem;



Propor melhorias nessas condições de trabalho para que haja satisfação, motivação de toda a equipe e, fundamentalmente, saúde.

4. METODOLOGIA 4.1. DESENHO DO ESTUDO Pretendemos realizar um estudo de caráter transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Segundo Almeida Filho e Rouquarol (2013, p??), “O estudo transversal é determinação simultânea do fator de interesse e do desfecho em investigação numa população bem definida em um determinado momento”; Quanto ao estudo quantitativo, Prodanov e Cleber Cristiano (2013, p. 69) afirmam que este tipo de estudo “considera que tudo pode ser quantificável, o que significa traduzir em números opiniões e informações para classificá-las e analisá-las”; Por fim, estes mesmos autores conceitua o estudo descritivo como o estudo que se realiza “quando o pesquisador apenas registra e descreve os fatos observados sem interferir neles. Visa a descrever as características de determinada população ou fenômeno ou o estabelecimento de relações entre variáveis” (2013, p. 52). 4.2. DESCRIÇÃO DO AMBIENTE DO ESTUDO Nossa pesquisa será realizada no Hospital da Restauração (HR), localizado no município do Recife-PE, e dispondo de 704 (setecentos e quatro) leitos registrados no Ministério da Saúde. Desde Junho de 2010, a antiga Emergência Geral

foi

desmembrada

em três

emergências com entradas

e

espaços

independentes, a saber: Emergência Pediátrica, Emergência Traumatológica e Emergência Clínica. No HR está também o Centro de Tratamento de Queimados (CTQ-HR), referência nacional. 4.3. POPULAÇÃO E AMOSTRA DO ESTUDO

A população de estudo será representada pela equipe de enfermagem que trabalham na Unidade da Emergência Clínica do Hospital da Restauração de RecifePE.

4.4. CRITÉRIO DE ELEGIBILIDADE 4.4.1. Critérios de Inclusão Ser membro da equipe de enfermagem da emergência clínica e ter no mínimo 01(um) ano no setor.

4.4.2. Critérios de Exclusão Funcionários que estão de licença médica, de férias, que não queiram participar e que não sejam membros da emergência clínica. 4.6. COLETA DE DADOS Posteriormente à aprovação do CEP, todos os membros da equipe de enfermagem da Emergência Clínica, que se enquadrarem aos critérios de inclusão e que concordarem em o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Apêndice 1), após breve explanação dos objetivos de nosso estudo, serão convidados à participar da pesquisa. A coleta de dados será realizada através do instrumento do questionário (Apêndice 2), no qual algumas respostas serão obtidas através de entrevistas semiestruturadas. 4.7. INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS Whoqol-bref: versão abreviada do WHOQOL-100, que contém 26 questões, sendo duas gerais e as demais representando cada uma das 24 facetas que compõem o instrumento original. É composto de quatro domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente; quanto mais alto o escore, melhor a QV, entretanto não há ponto de corte para sua classificação. Os resultados foram [serão?] transformados em uma escala de 0 à 100. 4.8. PROCESSAMENTO E ANÁLISE DOS DADOS

O processamento e posterior análise dos dados serão realizado através do programa Excel, e apresentados através de tabelas e gráficos.

4.9. ASPECTOS ÉTICOS O projeto será encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo CEFAPP para avaliação, conforme a Resolução n° 466/12 do Ministério da Saúde. Serão incluídos na pesquisa apenas aqueles que concordarem em o T.C.L.E, certificando a sua livre participação no estudo. 4.9.1. Riscos e Benefícios Neste estudo não realizaremos nenhum tipo de intervenção ou procedimento invasivo, uma vez que o instrumento empregado será o formulário/questionário, não havendo, desta forma, qualquer possibilidade de dano aos sujeitos envolvidos, bem como à Instituição. Para dirimir qualquer risco de constrangimento ao responder as questões do instrumento utilizado, as entrevistas serão realizadas em espaço reservado e, caso o participante se constranja em responder alguma pergunta, ser-lhe-á permitido retirar-se da pesquisa a qualquer momento. Deve-se ressaltar o cumprimento do direito à privacidade, mantendo-se o anonimato de todos os estudados. Nossa pesquisa não oferecerá nenhum tipo de ônus ou recompensa de qualquer natureza aos seus participantes.

5. ORÇAMENTO Os custos com o orçamento, detalhados abaixo, serão de total responsabilidade dos pesquisadores, não acarretando, desta forma, nenhum ônus à Instituição.

Especificação do orçamento Papel OfícioA4

Valor total (R$) 24,00

Fotocópia Cartucho de impressora Pen Drive Caneta esferográfica agens de Ônibus Encadernação

100,00 69,00

Total

565,50

40,00 2,50 300,00 30,00

6. CRONOGRAMA Atividades Pesquisa tema Definição tema

Mar do

Jun X

de

do

Jul X

Ago

Set

Out

X

X

X

Nov

DEZ

X X

Apresentação e discussão dos dados Elaboração do projeto Entrega projeto

Mai

do

Pesquisa bibliográfica Coleta Dados

Abr

X

X

X X

X

X X

7. REFERÊNCIAS Borges LO, Mourão L, organizadores. O trabalho e as organizações: atuações a partir da psicologia. Porto Alegre: Artmed; 2013. Barlow DH, organizador. Manual clínico dos transtornos psicológicos: tratamento o a o. 5. ed. Porto Alegre: Artmed; 2016. Brasil, Ministério da Saúde. Diretrizes Operacionais: Pacto pela Vida, de Gestão e em Defesa do SUS. 2006 [o em 06 jun 2016]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/pactovolume1.pdf. Dias N. O trabalho da enfermagem: reinventar e reescrever esta história. Maio 2013 [o em 27 out 2016]. Disponível em: www.sergs.org.br/component/content/article/.../619-artigo-o-trabalho-daenfermagem. Elias MA, Navarro VL. A relação entre o trabalho, a saúde e as condições de vida: negatividade e positividade no trabalho das profissionais de enfermagem de um hospital escola. Rev Latino-Am Enfermagem, 2006 Jul-Ago; 14 (4): 517-25 [o em 15 jun 2016]. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v14n4/v14n4a08.pdf. Farias SMC, Teixeira OLC, Moreira W, Oliveira MAF, Pereira MO. Caracterização dos sintomas físicos de estresse na equipe de pronto atendimento. Rev. esc. enferm. USP. 2011 Jun [o em ]; 45(3):722-729. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000300025. Ferreira JJ, Penido LO, organizadores. Saúde mental no trabalho: coletânea do fórum de saúde e segurança no trabalho do Estado de Goiás. Goiâna: Cir. Gráfica; 2013 [o em]. Disponível em: https://bibliotecaprt21.files.wordpress.com/2013/09/livro-saude-mental-no-trabalho2013-prt18.pdf. Fleck MPA, Louzada S, Xavier M, Chamovich E, Vieira G, Santos L, Pinzon V. Aplicação da versão em português do instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida “WHOQOL-bref”. Revista de saúde pública, 2000; 34(2):178-183 [o em 24 agos 2016]. Disponível em: http://www.cefid.udesc.br/arquivos/id_submenu/1173/whoqol_bref.pdf . Goldberg P. A saúde dos executivos: como identificar sinais de perigo para a saúde e levar o melhor contra o estresse. Rio de Janeiro: Zahar; 1980. Machado SS, Biaggio AMB. Qualidade de vida e estresse de adultos jovens na sociedade contemporânea [tese].Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2012.

OPAS. Organização Panamericana de Saúde. 2000. Disponível em: http://www.opas.org.br/servico/arquivos/funcoes.pdf. o em 22 de junho de 2016. Peixoto NH, Ferreira LS. Higiene Ocupacional I. Santa Maria: UFSM, CTISM; Rede e-Tec Brasil; 2012 [o em]. Disponível em: http://estudio01.proj.ufsm.br/cadernos_seguranca/segunda_etapa/higiene_ocupacio nal_1.pdf. Santos A. A importância da qualidade de vida no trabalho nas organizações. [Internet]. Ago 2010 [o 27 Out 2016]. Disponível em: http://www.webartigos.com/artigos/a-importancia-da-qualidade-de-vida-no-trabalhonas-organizacoes/45111/. Serviço Público Federal, Universidade Federal de Santa Catarina, Hospital Universitário Prof. Dr. Polydoro Ernani de São Thiago, Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Guia Básico de Precauções, Isolamento E Medidas de Prevenção de Infecções Relacionadas À Assistência À Saúde. 2012/13. [o em 27 Out 2016]. Disponível em: http://www.hu.ufsc.br/setores/ccih/wpcontent/s/sites/16/2014/11/manual_isolamento_2012-13.pdf Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 14, n. 5, Set-Out; 2006 [o em 22 Jul 2016] Disponível em: http://www.revistas.usp.br/rlae/issue/view/197.

APÊNDICE 1 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE

Projeto de pesquisa: QUALIDADE DE VIDA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM UM HOSPITAL PÚBLICO DE GRANDE PORTE O (A) Sr.(a) está sendo convidado (a) a participar do projeto de pesquisa “Qualidade de Vida da Equipe de Enfermagem em Unidade de Urgência e Emergência em um Hospital Público de Grande Porte, de responsabilidade da pesquisadora Profa. Ma. Ângela Lessa de Andrade, docente do Grupo CEFAPP, contatos:(81) xxxxx-xxxx . Justificativa: A relevância de nosso estudo justifica-se uma vez constatada a importância da qualidade de vida da equipe de enfermagem em sua jornada de trabalho num hospital público de grande porte. Tal qualidade de vida pode ser exemplificada como condições de trabalho mais humanizadas, menos insalubres, jornadas de trabalho menos estressantes, maior segurança no cotidiano hospitalar, entre outros aspectos ligados à tranquilidade e bem estar dos trabalhadores de enfermagem nesse contexto Objetivo: Analisar as condições de trabalho da equipe de enfermagem num hospital público de grande porte, suas implicações na qualidade de vida dos componentes da equipe e na qualidade do trabalho oferecido a partir disso. Método: Whoqol-bref - versão abreviada do WHOQOL-100, que contém 26 questões, sendo duas gerais e as demais representando cada uma das 24 facetas que compõem o instrumento original. É composto de quatro domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente; quanto mais alto o escore, melhor a QV, entretanto não há ponto de corte para sua classificação. Os resultados foram transformados em uma escala de zero a 100.

Desconfortos e riscos associados: Suas respostas não terão qualquer interferência ou questionamento de nossa parte, ficando o(a) Sr (a) livre para parar de responder as questões a qualquer momento que assim o desejar. Sua participação não trará benefício direto ao(à) Sr. (a), mas poderá proporcionar um melhor conhecimento a respeito do assunto em estudo. É garantido o o, em qualquer etapa do estudo, sobre qualquer esclarecimento de eventuais dúvidas. Se tiver alguma consideração ou dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contato com o Comité de Ética do Grupo CEFAPP (e-mail: [email protected], fone (81) 3221-9354). É garantida ainda a liberdade da retirada de seu consentimento a qualquer momento. As informações obtidas serão analisadas em conjunto com o pesquisador responsável, não sendo divulgada a identificação dos participantes. Não existirão despesas ou compensações pessoais para nenhum participante em qualquer fase do estudo, incluindo exames e consultas. Também não há compensação financeira relacionada à sua participação. Se existir qualquer despesa adicional, ela será absorvida pelo orçamento da pesquisa. É compromisso nosso apenas utilizar as respostas obtidas para os fins da pesquisa. Concordo voluntariamente em participar deste estudo sabendo que poderei retirar o meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante o mesmo, sem penalidade, prejuízo ou perda de qualquer benefício que eu possa ter adquirido anteriormente ao estudo. Eu____________________________________________________________, idade_____, RG n0 _______________________, declaro ter sido informado e concordo em participar, como voluntário, do projeto de pesquisa acima descrito. Recife, _____ de _______________ de _____

_______________________________________________ Entrevistado ou responsável ___________________________________________________ Pesquisador

APÊNDICE 2 - INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DE QUALIDADE DE VIDA The World Health Organization Quality of Life – WHOQOL-bref Instruções Este questionário é sobre como você se sente a respeito de sua qualidade de vida, saúde e outras áreas de sua vida. Por favor responda a todas as questões. Se você não tem certeza sobre que resposta dar em uma questão, por favor, escolha entre as alternativas a que lhe parece mais apropriada. Esta, muitas vezes, poderá ser sua primeira escolha. Por favor, tenha em mente seus valores, aspirações, prazeres e preocupações. Nós estamos perguntando o que você acha de sua vida, tomando como referência as duas últimas semanas. Por exemplo, pensando nas últimas duas semanas, uma questão poderia ser:

Você recebe dos outros o apoio de que necessita?

nada

Muito pouco

1

2

médio muito completamente 3

4

5

Você deve circular o número que melhor corresponde ao quanto você recebe dos outros o apoio de que necessita nestas últimas duas semanas. Portanto, você deve circular o número 4 se você recebeu "muito" apoio como abaixo.

Você recebe dos outros o apoio de que necessita?

nada

Muito pouco

1

2

médio muito completamente 3

4

5

Você deve circular o número 1 se você não recebeu "nada" de apoio. Por favor, leia cada questão, veja o que você acha e circule no número e lhe parece a melhor resposta.

1

2

Como você avaliaria sua qualidade de vida?

Quão

muito ruim

Ruim

nem ruim nem boa

boa

muito boa

1

2

3

4

5

satisfeito

muito satisfeito

4

5

muito insatisfeito

Insatisfeito

1

2

nem satisfeito nem insatisfeito 3

satisfeito(a) você está com a sua saúde? As questões seguintes são sobre o quanto você tem sentido algumas coisas nas últimas duas semanas.

3

4 5 6 7 8 9

Em que medida você acha que sua dor (física) impede você de fazer o que você precisa? O quanto você precisa de algum tratamento médico para levar sua vida diária? O quanto você aproveita a vida? Em que medida você acha que a sua vida tem sentido? O quanto você consegue se concentrar? Quão seguro(a) você se sente em sua vida diária? Quão saudável é o seu ambiente físico (clima, barulho, poluição, atrativos)?

nada

muito pouco

mais ou menos

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

bastante extremamente

As questões seguintes perguntam sobre quão completamente você tem sentido ou é capaz de fazer certas coisas nestas últimas duas semanas.

10 11 12 13 14

Você tem energia suficiente para seu dia-a- dia? Você é capaz de aceitar sua aparência física? Você tem dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades? Quão disponíveis para você estão as informações que precisa no seu dia-a-dia? Em que medida você tem oportunidades de atividade de lazer?

nada

muito pouco

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

médio muito completamente

As questões seguintes perguntam sobre quão bem ou satisfeito você se sentiu a respeito de vários aspectos de sua vida nas últimas duas semanas.

15

Quão bem você é capaz de se locomover?

muito ruim

ruim

nem ruim nem bom

bom

muito bom

1

2

3

4

5

nem satisfeito nem insatisfeito

satisfeito

Muito satisfeito

muito Insatisfeito insatisfeito 16

17

18

19

20

21

22

23 24

Quão satisfeito(a) você está com o seu sono? Quão satisfeito(a) você está com sua capacidade de desempenhar as atividades do seu dia-a-dia? Quão satisfeito(a) você está com sua capacidade para o trabalho? Quão satisfeito(a) você está consigo mesmo? Quão satisfeito(a) você está com suas relações pessoais (amigos, parentes, conhecidos, colegas)? Quão satisfeito(a) você está com sua vida sexual? Quão satisfeito(a) você está com o apoio que você recebe de seus amigos? Quão satisfeito(a) você está com as condições do local onde mora? Quão satisfeito(a)

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

25

você está com o seu o aos serviços de saúde? Quão satisfeito(a) você está com o seu meio de transporte?

1

2

3

4

5

As questões seguintes referem-se a com que freqüência você sentiu ou experimentou certas coisas nas últimas duas semanas. nunca Com que freqüência você tem sentimentos negativos tais 26 como mau humor, desespero, ansiedade, depressão?

1

Algumas muito freqüentemente vezes freqüentemente

2

3

4

sempre

5

Alguém lhe ajudou a preencher este questionário? ___________________________________________________________________ Quanto tempo você levou para preencher este questionário? ___________________________________________________________________ Você tem algum comentário sobre o questionário? ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

OBRIGADO PELA SUA COLABORAÇÃO!