Masalah Gizi Pada Ibu Hamil i1h2t

MASALAH GIZI PADA IBU HAMIL DAN MENYUSUI SERTA DIITNYA Kebutuhan gizi ibu hamil relative tinggi dibandingkan sebelum hamil, karena diperlukan tambahan energy dan zat-zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, disamping untuk memenuhi kebutuhan ibu sendiri. Perubahan hormonal pada saat mulai hamil akan berakibat pada asupan zat gizi ibu. Pentingnya gizi pada saat hamil bertujuan untuk memenuhi kebutuhan gizi pada ibu di saat hamil dan janin yang dikandungnya. Disamping itu juga untuk persiapan ibu pada saat persalinan agar tidak menimbulkan masalah atau gangguan kesehatan dan mempersiapkan ibu untuk dapat menyusui bayinya. Penimbunan lemak selama kehamilan bertujuan untuk menyediakan sejumlah cadangan energy ( 500 kalori) yang diperlukan untuk aktifitas menyusui bayinya. A. MASALAH GIZI PADA IBU HAMIL 1. Kurang Energi Kronis a. Pengertian Keadaan dimana ibu penderita kekurangan makanan yang berlangsung manahun ( kronis ), yang dapat menimbulkan gangguan kesehatan pada ibu. b. Penyebab Akibat dari ketidakseimbangan antara asupan untuk pemenuhan kebutuhan dan pengeluaran energi. c. Gejala 1. Lingkar lengan atas sebelah kiri kurang dari 23 cm. 2. Kurang cekatan dalam bekerja. 3. Sering terlihat lemah, letih, lesu, dan lunglai. 4. Jika hamil cenderung akan melahirkan anak secara prematur atau jika lahir secara normal bayi yang dilahirkan biasanya berat badan lahirnya rendah atau kurang dari 2.500 gram. d. Dampak 1. Bagi ibu Resiko dan komplikasi pada ibu antara lain: Anemia, perdarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan terkena penyakit infeksi. Sehingga akan meningkatkan kematian ibu. 2. Pada janin Mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, asfiksia intra partum, lahir dengan berat badan rendah (BBLR). 3. Saat persalinan Mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan prematur / sebelum waktunya, perdarahan post partum, serta persalinan dengan tindakan operasi cesar cenderung meningkat. e. Cara Mengatasi mengkonsumsi berbagai makanan bergizi seimbang dengan pola makan yang sehat. 2. Anemia a. Pengertian

b. 1. 2. 3. 4. c. d. 1. 2. e. 1. 2. f. 1. 2. 3. 4. g.

Anami adalah kondisi dimana kadar HB kurang dari normal ( < 11 gr% ). Penyebab Kurang intake makanan sumber pembentukan sel darah merah. Kehamilan dan persalinan yang terlalu sering, sehingga simpanan Fe rendah. Kebutuhan Fe yang meningkat. Gangguan penyerapan Fe. Gejala Mudah lelah, lesu, lemas, kunang-kunang,wajah pucat, konjungtiva pucat, bibir pucat, kurang bergairah, mengantuk Dampak Bagi ibu Abortus, partus lama, perdarahan post partus, infeksi, dan partus prematur. Bagi janin Prematur, kematian janin, kematian perinatal, cacat bawaan. Cara Mengatasi Mencukupi kebutuhan gizi Meningkatkan asupan Fe dan asam folat Syarat Diit Energi sesuai kebutuhan secara bertahap sejumlah 2200 kal, 300 – 500 kal/hari. Lemak cukup, 53 gr/hari. Protein tinggi, 75 gr/hari. Meningkatkan konsumsi makanan sumber pembentukan sel darah merah. Contoh menu Gizi seimbang untuk mencegah anemia Hari Hari Pertama

Waktu Pagi 07.00

Menu Nasi putih Capcai Tempe goreng Telur mata sapi Pisang ambon

Selingan pagi 10.00

Bubur kacang hijau

Siang 12.00

Nasi putih Tumis kangkung Telur dadar Tempe bakar Jeruk

Selingan sore 15.00

Kue sus

Malam 18.00

Nasi putih Sop Tahu goreng Ayam goreng

Apel merah

Hari kedua

Hari ke tiga

Selingan Malam 20.00 Pagi 07.00

Susu

Selingan pagi 10.00

Kolak pisang

Siang 12.00

Nasi putih Sayur bayem Penyet tempe Ikan munjair goreng Mangga

Selingan sore 15.00 Malam 18.00

Juice strowberi

Selingan malam 20.00 Pagi 07.00

Puding

Selingan pagi 10.00

Pukis

Siang 12.00

Nasi putih Asem – asem daging sapi Tempe krispi Jambu air

Selingan sore 15.00

Ice cream

Malam 18.00

Nasi rawut + sawi Bergedel tahu isi daging Kurma

Nasi putih Tumis daun pepaya Telur bacem Tahu bacem Pepaya

Mie rebus campur telur + sawi Tahu bakso Anggur

Hamburger Naget tempe Pisang susu

Selingan malam 20.00

Wedang ronde

3. Diabetes Gestasional a. Pengertian Penyakit metabolik yang berlangsung kronik progesif, yang mengenai seluruh organ tubuh karna kekurangan insulin. b. Penyebab 1. Obesitas 2. Kurang aktifitas fisik / Olahraga. 3. Pola makan yang tidak tepat. 4. Stress. 5. Konsumsi obat – obat tertentu dalam jangka panjang. c. Gejala 1. Polifagi : Banyak makan 2. Polidipsi : Banyak minum 3. Poliuri : Banyak kencing 4. BB turun drastis d. Dampak 1. Pre-ekslamsi 2. Udeme 3. Cairan ketuban terlalu banyak 4. Melahirkan bayi lebih besar dari ukuran normal ( Makrosomia ) 5. Untuk Janin, menderita penyakit kuning. Dan kesulitan bernafas saat lahir. e. Cara Mengatasi 1. Kontrol darah berkala 2. Olahraga ringan seperti jalan kaki, berenang, dan merapikan rumah yang tak terlalu berat bagi ibu hamil. 3. Diit. f. Syarat Diit 1. Kalori diberikan menurut umur, berat badan, tinggi badan, aktivitas, dan kelainan metabolik. 2. Makanan cukup protein, vitamin, dan mineral. 3. Karbohidrat diberikan 60 – 70 % dari total kalori, diutamakan karbohidrat kompleks. 4. Protein 10 – 15 % dari total kalori. 5. Lemak 20 – 25 % dari total kalori, diutamakan lemak tak jenuh. 6. Kolesterol dibatasi 25 gr/hari. 7. Asupan serat diringkatkan 25 gr/hari. 8. Penggunaan garam dibatasi. 9. Asupan gula sederhana dan makanan/minuman yang mengandung gula dibatasi. g. Contoh menu Gizi seimbang untuk mencegah diabetes gestasional Hari Hari pertama

Waktu Pagi 07.00

Menu Nasi putih Tumis buncis Tempe kukus Telur ceplok Teh

Selingan pagi 10.00

Hari kedua

Pisang ambon Puding

Siang 12.00

Nasi putih Sayur lodeh terong Gimbal udang Tahu goreng Air putih Melon

Seliang Sore 15.00

Agar – agar

Malam 18.00

Nasi putih Capcai Bakso sapi Mendoan Pepaya Teh

Selingan malam 20.00 Pagi 07.00

Apel malang

Selingan pagi 10.00

Bubur kacang hijau

Siang 12.00

Nasi putih Sayur bening Lele + tempe penyet Juice apel

Selingan sore 15.00

Jagung rebus

Malam 18.00

Nasi putih Sayur santan kol tahu putih Mangut ikan panggang Buah peer

Nasi putih Tumis kangkung Telur dadar Tempe bakar Buah peer Teh

Air putih

Hari ketiga

Selingan malam 20.00 Pagi 07.00

Pisang rebus

Selingan pagi 10.00

Hungkue

Siang 12.00

Nasi putih Sup daging Tempe goreng Semangka Air putih

Selingan sore 15.00

Kolaj kolang – kaling

Malam 18.00

Nasi putih Opor ayam Sambel goreng tahu Keripik bayam Juice jambu

Selingan malam 20.00

Agar – agar

Nasi putih Tumis kacang panjang Telur bacem Kripik tempe Teh Jeruk

4. 4. Obesitas a. Pengertian kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. b. Penyebab c. Gejala d. Dampak 1. Kehamilan lebih lama 2. Menderita Diebetes Gestasional 3. Melahirkan secara caesar 4. Beresiko melahirkan bayi dengan 1 – 2 jenis kelainan / cacat bawaan. e. Cara Mengatasi f. Syarat Diit

1. 2. 3. 4. g.

Kalori dikurangi sebanyak 500 – 700 dibawah kebutuhan normal. Dilakukan dengan pengurangan konsumsi karbohidrat dan lemak. Protein tinggi untuk pertumbuhan bayi dan pembentukan sel darah merah. Tinggi vitamin dan mineral. Tinggi serat untuk memberi rasa kenyang. Contoh menu Gizi seimbang untuk mencegah obesitas Hari Hari pertama

Hari kedua

Waktu Pagi 07.00

Menu Nasi putih Sayur gudangan Pepes tahu + daging Mangga Lemon tea hangat

Selingan pagi 10.00

Agar – agar tanpa susu

Siang 12.00

Nasi putih Sayur bening Pepes bendeng Tempe penyet Belimbing Air putih

Selingan sore 15.00

Kripik apel

Malam 18.00

Nasi putih Ayam bakar Lalapan kol, kemangi, timun Sambal Gimbal ikan teri Wedang jahe

Selingan malam 20.00

Keripik jagung

Pagi 07.00

Roti bakar Telur ceplok Salad + tomat + timun Susu kedelai

Selingan pagi 10.00

Buah jeruk

Siang 12.00

Nasi putih Sayur asam

Pepes pindang Tempe krispi Air putih

Hari ketiga

Selingan sore 15.00

Sup buah rendah gula

Malam 18.00

Nasi bakar isi suwiran ayam Tempe bakar Lalapan kol, kemangi, tomat Sambal kecap Air putih Jambu air

Selingan malam 20.00 Pagi 07.00

Biskuit marie

Selingan pagi 10.00

Buah anggur

Siang 12.00

Nasi putih Ikan bawal bakar Tahu bacem Sayur bening Air putih Buah semangka

Selingan sore 15.00

Asinan buah

Malam 18.00

Nasi putih Bergedel kentang Tahu goreng Sup Cincau hangat Buah melon

Selingan malam 20.00

Naget tempe

Nasi kuning Telur bacem Kering tempe Tumis kangkung Jeruk hangat

B. MASALAH GIZI PADA IBU MENYUSUI 1. Anemia Masalah anamia pada ibu menyusui, sama halnya dengan masalah anemi pada ibu hamil. 2. Kekurangan Vitamin A ( KVA ) Pada ibu menyusui, Vitamin A berperan penting untuk memelihara kesehatan ibu selama masa menyusui. Pada bulan-bulan pertama kehidupannya, bayi sangat bergantung pada vitamin A yang terdapat dalam ASI. Oleh sebab itu, sangatlah penting bahwa ASI mengandung cukup vitamin A. Anak-anak yang sama sekali tidak mendapatkan ASI akan berisiko lebih tinggi terkena Xeropthalmia. Rabun senja merupakan indikator fungsional yang penting dari masalah KVA. Penanggulangan KVA Pada Ibu Menyusui KVA dapat ditanggulangi dengan berbagai cara, seperti forfikasi berbagai produk makanan, pening-katan ketersediaan dan konsumsi makanan yang mengandung vitamin A. seperti telur, hati, buah-buahan berwarna oranye, seperti mangga dan papaya masak, serta sayuran berdaun hijau. 3. Gangguan Akibat Kekurangan Iodium ( GAKI ) Gangguan akibat kekurangan yodium mengakibatkan terjadinya gondok atau pembengkakan kelenjer tiroid di lehe dan kretinisme, Yodium merupakan nutrisi penting untuk memastikan perkembangan normal dari otak dan sistem saraf pada bayi dan anak-anak muda Pada ibu menyusui, kekurangan yodium dapat mengakibatkan pengaruh negatif pada sistem otak dan saaraf bayi dan menghasilkan IQ lebih rendah Asupan harian yodium ibu menyusui yang harus dipenuhi adalah 250 mg per hari Laut merupakan sumber utama yodium, oleh karna itu laut merupakan sumber yodium yang baik. Ibu menyusui dianjurkan makan makanan laut, seperti ; ikan, udang dan karang 4. Kurang Energi Protein ( KEP ) Adalah penyakit gizi akibat defisiensi energi dalam jangka waktu yang cukup lama. Penyebab : a. b. c. d. e. f.

Masukan makanan atau kuantitas dan kualitas rendah. Gangguan sistem pencernaan atau penyerapan makanan. Pengetahuan yang kurang tentang gizi. Konsep klasik diet cukup energi tetapi kurang pprotein menyebabkan kwashiorkor. Diet kurang energi walaupun zat gizi esensial seimbang menyebabkan marasmus. Kwashiorkor terjadi pada hygiene yang buruk , yang terjadi pada penduduk desa yang mempunyai kebiasaan memberikan makanan tambahan tepung dan tidak cukup mendapatkan

g.

ASI. Terjadi karena kemiskinan sehingga timul malnutrisi dan infeksi Gejala klinis KEP

:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Pertumbuhan mengurang atau berhenti. BB berkurang, terhenti bahkan turun. Ukuran lingkar lengan menurun. Maturasi tulang terlambat Rasio berat terhadap tinggi normal atau menurun. Tebal lipat kulit normal atau menurun. Aktivitas dan perhatian kurang Kelainan kulit dan rambut jarang ditemukan