Makalah Etikolegal Keperawatan Komplementer Kelompok 2 3y136q

DAFTAR ISI DAFTAR ISI ........................................................................................................... i KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1 A. Latar Belakang ............................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 2 C. Tujuan Penulisan .......................................................................................... 2 BAB II PEMBAHASAN ....................................................................................... 3 A. Pengertian Etika Keperawatan Komplementer ............................................ 3 B. Aspek Legal dalam Keperawatan Komplementer........................................ 3 C. Mencegah Terjadinya Pelanggaran Etik ...................................................... 4 D. Konsep Model Keperawatan Komplementer ............................................... 5 E. Aspek Etik Dalam Terapi Komplementer Alternatif Dan Tradisional ....... 9 F.

Tren Isu Terapi Komplementer Alternatif Dan Tradisional ...................... 10

G. Konsep Model The Sun Rise Leininger ..................................................... 12 BAB III PENUTUP ............................................................................................. 17 A. Kesimpulan ................................................................................................ 17 B. Saran ........................................................................................................... 19

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 20

i

KATA PENGANTAR

Puja dan Puji Syukur tercurahkan kepada Allah SWT karena atas limpahan nikmat dan karunia-Nya. Shalawat serta salam semoga tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW. sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah kelompok ini tepat pada waktunya. Banyak kesulitan yang kami hadapi dalam membuat tugas makalah ini tapi dengan semangat dan kegigihan serta arahan, semangat dari kerja kelompok kami sehingga kami mampu menyelesaikan tugas makalah ini dengan baik. Kami menyadari bahwa tugas makalah ini masih belum sempurna, oleh karena itu kami menerima kritik dan saran, guna kesempurnaan tugas makalah ini dan bermanfaat bagi kami dan pembaca pada umumnya.

Palangka Raya, 25 Juli 2018

Kelompok 2

ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Terapi di keperawatan adalah konsep diri sebagai penyembuh yang harus dipahami dan dilakukan oleh setiap perawat sebagai pengetahuan dan keterampilan sebagai pengiriman, arahan atau konseling pasien dalam menggunakan berbagai terapi. Hal ini mencakup pemahaman kesehatan. Terapi Komplementer ini sudah dikenal secara luas serta telah digunakan sejak dulu dalam dunia kesehatan. Namun, dalam beberapa survei yang telah dilakukan mengenai penggunaan terapi komplementer, cakupan terapi komplementer sendiri masih agak terbatas. Seperti yang disampaikan oleh Thomas Friedman (2005) bahwa saat ini dunia kesehatan, termasuk salah satunya praktisi keperawatan masih bingung tentang apa itu terapi komplementer. Memperluas pengetahuan tentang perspektif obat pelengkap seperti terapi komplementer dilakukan oleh sebagian orang-orang dalam beberapa budaya di dunia yaitu tentang pentingnya untuk melakukan perawatan kesehatan yang kompeten. Dengan demikian sangat penting bagi perawat profesional untuk melakukan penilaian holistik pasien mereka dalam menentukan arah yang luas dari penyembuhan praktek-praktek yang akan mereka jalankan. Hal ini berlaku tidak hanya bagi pasien baru, tapi untuk semua pasien. Penggunaan terapi komplementer / alternatif menjadi lebih kompleks terhadap tingkat pemahaman pribadi. Dalam masing-masing terapi komplementer, komunikasi terapeutik yang mengarah pada penyembuhan sering terjadi antara perawat dan pasien. Ini adalah komunikasi dua arah baik secara verbal maupun nonverbal yang dilakukan antara perawat dan pasien. Terapi komplementer adalah salah satu model terapi yang digunakan perawat dalam melakukan perawatan kepada pasien. Untuk perawat di seluruh dunia yang menggunakan terapi komplementer kepada pasien dapat memberikan layanan yang berkualitas secara holistik. Terapi pelengkap & alternatif di keperawatan dapat menggambarkan bagaimana perawat dapat membantu pasien dalam penyembuhannya. Perawat mengakui bahwa 1

penggunaan terapi komplementer dapat menyebabkan pemahaman pribadi dan makna yang lebih komplek. Dalam masing-masing terapi komplementer, komunikasi terapeutik sering terjadi antara perawat dan pasien.Perawat harus mengintegrasikan kehadirannya. Kehadiran seseorang yang diinginkan adalah hal penting dalam penyembuhan dan cara mendekati seorang individu dalam cara saling menghormati dan menghormati esensi nya. Hal ini berkaitan dengan cara yang mencerminkan kualitas dan kolaborasi dengan orang lain. Hal ini memungkinkan perawat untuk masuk ke dalam pengalaman yang mempromosikan potensi penyembuhan dan pengalaman kesejahteraan pasien. Pengobatan

tradisional

semakin

berkembang

peminatnya

di

masyarakat. Salah satu jenis pengobatan non konvesional yang sangat besar penggunaannya

dalam

masyarakat

adalah

pengobatan

tradisional

komplementer- alternatif.

B. Rumusan Masalah 1.

Apa pengertian dari keperawatan komplementer?

2.

Bagaimana aspek legal dalam keperawatan komplementer?

3.

Bagaiomana konsep model keperawatan komplementer?

C. Tujuan Penulisan 1.

Tujuan Umum Mahasiswa mampu memahami dan mengerti mengenai etikolegal dalam keperawatan

komplementer

dan

konsep

model

keperawatan

komplementer 2.

Tujuan Khusus a.

Mahasiswa mampu memahami dan mengerti mengenai pengertian keperawatan komplemeneter

b.

Mahasiswa mampu memahami dan mengerti mengenai aspek legal dalam keperawatan komplementer

c.

Mahasiswa mampu memahami dan mengerti mengenai konsep model keperawtaan komplementer

2

BAB II PEMBAHASAN A. Pengertian Etika Keperawatan Komplementer Menurut

WHO

(World

Health

Organization), Pengobatan

komplementer adalah pengobatan non-konvensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan, misalnya jamu yang merupakan produk Indonesia

dikategorikan sebagai pengobatan komplementer di negara

Singapura. Di Indonesia sendiri, jamu dikategorikan sebagai pengobatan tradisional. Terapi Komplementer adalah cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai pendukung atau pendamping kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis yang konvensional. Jadi, keperawaratan

Keperawatan

komplementer

adalah

cabang

ilmu

yang menerapkan pengobatan non konvensional yang

ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang berfungsi sebagai terapi if untuk mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan berkontribusi terhadap penatalaksanaan pasien secara keseluruhan, diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional B. Aspek Legal dalam Keperawatan Komplementer 1.

Undang – Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan a. Pasal 1 butir 16, pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun – temurun secara empiris yang dapat dipertanggung jawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat; b. Pasal 48 tentang pelayanan kesehatan tradisional; c. Bab III Pasal 59 s/d 61 tentang pelayanan kesehatan tradisonal.

3

d. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1076/Menkes/SK/2003 tentang pengobatan tradisional; e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 120/Menkes/SK/II/2008 tentang standar pelayanan hiperbarik; f. Permenkes RI no 1186/ Menkes/Per/XI/1996 tentang pemanfaatan akupuntur disarana pelayanan kesehatan. g. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer – alternatif di fasilitas pelayanan kesehatan h. Keputusan

Direktur

Jenderal

Bina

Pelayanan

Medik,

No.

HK.03.05/I/199/2010 tentang pedoman kriteria penetepan metode pengobatan komplementer – alternatif yang dapat diintegrasikan di fasilitas pelayanan kesehatan.Pasal 12 ayat (1), bahwa tenaga penyedia jasa terapi komplementer-alternatif terdiri dari dokter, dokter gigi, dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan terstruktur dalam bidang pengobatan komplementer-alternatif C. Mencegah Terjadinya Pelanggaran Etik 1.

Harus memiliki standar atau kompetensi khusus terkait pengobatan/ terapi komplementer yang dilakukan

2.

Pemberian inform consent secara lisan atau tulisan mengenai terapi yang dijalani serta keuntungan dan resiko yang dapat terjadi. Pada tahun 2005, sebuah survey dilakukan terhadap 37 organisasi profesi penyedia pengobatan komplementer di Amerika Serikat. Hasilnya menunjukkan bahwa hanya 57% yang memiliki kebijakan penerapan informed consent sebelum memulai tindakan pengobatannya (Ernst, 2009). Pasal 15 : memberikan

informasi

dalam

lingkup

pelayanan

pengobatan

komplementer-alternatif dan meminta persetujuan tindakan yang akan dilakukan. 3.

Kerahasian. Kerahasiaan merupakan kewajiban etis penting yang harus dipenuhi oleh setiap penyedia jasa layanan kesehatan (Ernst, 2009). Baik seperti identitas bdan diagnosis medis dalam pasal 15 menyebutkan menjaga kerahasiaan identitas dan data kesehatan pribadi pasien.

4

4.

Perawat wajib memiliki kemampuan mendokumentasikan, kompetensi terapi yang diberikan.

D. Konsep Model Keperawatan Komplementer Terapi komplementer bertujuan memperbaiki fungsi sistem tubuh yaitu kekebalan dan pertahanan tubuh karena tubuh punya sistem “alarm” yang baik dalam menyembuhkan dirinya (HOLISTIK) . Pelayanan komplementer dapat dilakukan secara sinergis,

terintegrasi, dan mandiri difasilitas kesehatan

(aman, bermanfaat, bermutu dan dikaji oleh institusi berwenang sesuai ketentuan berlaku) . Jenis pelayanan pengobatan komplementer – alternatif berdasarkan Permenkes RI, Nomor : 1109/Menkes/Per/2007 adalah : 1. Intervensi tubuh dan pikiran (mind and body interventions) : Hipnoterapi, mediasi, penyembuhan spiritual, doa dan yoga 2. Sistem pelayanan pengobatan alternatif : akupuntur, akupresur, naturopati, homeopati, aromaterapi, ayurveda 3. Cara penyembuhan manual : chiropractice, healing touch, tuina, shiatsu, osteopati, pijat urut 4. Pengobatan farmakologi dan biologi : jamu, herbal, gurah 5. Diet dan nutrisi untuk pencegahan dan pengobatan : diet makro nutrient, mikro nutrient 6. Cara lain dalam diagnosa dan pengobatan : terapi ozon, hiperbarik, EE (Depkes, 2010)

a. Definisi Pengobatan Tradisional Dan Komplementer Alternatif Menurut Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan pasal 1 butir 16 pelayanan kesehatan tradisional adalah pengobatan dan atau perawatan dengan cara dan obat yang mengacu pada pengalaman dan keterampilan turun temurun secara empiris yang dapat dipertanggung jawabkan dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku di masyarakat. Sedangkan menurut KMK RI No 1076/MENKES/SK/VII/2003 tentang

5

Penyelenggaraan

Pengobatan Tradisional pasal 1 ayat 1 pengobatan

tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara, obat dan pengobatnya yang mengacu kepada pengalaman, ketrampilan turun temurun, dan/atau pendidikan/pelatihan, dan diterapkan sesuai dengan norma yang berlaku dalam masyarakat. Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sarian (galenik) atau campuran bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman (ayat 2). Pengobat tradisional adalah orang yang melakukan pengobatan tradisional/ alternative (ayat 3). Menurut Pemenkes RI No 1109/ MENKES/PER/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan pasal 1 ayat 1 pengobatan komplementer alternative adalah pengobatan non konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehablitatifyang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan, dan efektifitas yang tinggi yang berlandaskan ilmu pengetahuan

biomedik,

yang

belum

diterima

dalam

kedokteran

konvensional.

b. Klasifikasi Pengobatan Tradisional Dan Komplementer-Alternatif Menurut KMK RI No 1076/MENKES/SK/VII/2003 pasal 3 ayat 2 pengobatan tradisional diklasifikasikan sebagai berikut: 1) Pengobat tradisional ketrampilan terdiri dari pengobat tradisional pijat urut, patah tulang, sunat, dukun

bayi, refleksi, akupresuris,

akupunkturis, chiropractor dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis. 2) Pengobat tradisional ramuan terdiri dari pengobat tradisional ramuan Indonesia (Jamu), gurah, tabib, shinshe, homoeopathy, aromatherapist dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis. 3) Pengobat tradisional pendekatan agama terdiri dari pengobat radisional dengan pendekatan agama Islam, Kristen, Katolik, Hindu, atau Budha.

6

4) Pengobat tradisional

supranatural terdiri dari pengobat tradisional

tenaga dalam (prana), paranormal,

reiky master, qigong, dukun

kebatinan dan pengobat tradisional lainnya yang metodenya sejenis.

Menurut Pemenkes RI No 1109/ MENKES/PER/IX/2007 pasal 4 ayat 1 ruang lingkup pengobatan komplementer alternative adalah: 1) Intervensi tubuh dan pikiran (mind and body interventions) 2) System pelayanan pengobatan alternative (alternative system of medical practice) 3) Cara penyembuhan manual (manua lhealing methods) 4) Pengobatan armakologi dan biologi (pharmacologic and biologic treatments) 5) Diet dan nutrisi untuk pencegahan da pengobatan diet and nutrition the prevention and treatment of disease) 6) Cara lain dalam diagnose dan pengobatan (unclassified diagnostic and treatment menthod)

c. Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional Di Masyarakat (KMK RI NO 1076/MENKES/SK/VII/2003) Pengobat tradisional dengan cara supranatural harus mendapat rekomendasi terlebih dahulu dari Kejaksaan Kabupaten/Kota setempat sedangkan pengobat tradisional dengan cara pendekatan agama

harus

mendapat rekomendasi terlebih dahulu dari Kantor Departemen Agama Kabupaten/Kota setempat (pasal 4). Hal ini dilakukan sebagai upaya untuk mencegah adanya keresahan di masyarakat misalnya kekhawatiran tentang aliran sesat atau penipuan yang mungkin dilakukan oleh pengobat demi keuntungan pribadi. Setelah terdaftar pengobat tradisional harus mengajukan Surat Izin Pengobat Tradisional (SIPT) yang akan dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Sebelum memberikan ijin Dinas Kesehatan akan melakukan penapisan meliputi faktor pemanfaatan pengobatan tradisional, faktor sistim/cara/ilmu pengobatan tradisional, dan faktor

7

pengembangan. Dalam ketentuan ini hanya akupunturis yang diatur secara jelas mengeai uji kompetensi dan bahkan dapat diikutsertakan dalam sarana pelayanan kesehatan (pasal 9-11). Tidak semua jenis pengobatan tradisional boleh dilaksanakan di Indonesia. Pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan apabila : 1) Tidak membahayakan jiwa atau melanggar susila dan kaidah agama serta kepercayaan terhadap tuhan yang maha esa yang diakui di indonesia 2) Aman dan bermanfaat bagi kesehatan 3) Tidak bertentangan dengan upaya

peningkatan derajat kesehatan

masyarakat 4) Tidak bertentangan dengan norma dan nilai yang hidup dalam masyarakat Pengobat tradisional harus memberikan informasi lisan yang jelas dan tepat kepada pasien tentang tindakan pengobatan yang dilakukannya, mencakup keuntungan dan kerugian dari tindakan pengobatan. Semua tindakan harus mendapat persetujuan lisan atau tertulis dari pasien/ keluarga. Khusus untuk tindakan pengobatan tradisional yang mengandung risiko tinggi bagi pasien harus dengan persetujuan tertulis yang ditanda tangani oleh yang berhak memberikan persetujuan (pasal 12-15). Pengobat tradisional wajib merujuk pasien gawat darurat atau yang tidak mampu ditangani ke sarana pelayanan kesehatan (pasal 19, 22). Dalam hal pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pengobatan tadisional dilakukan oleh Kadinkes Kabupaten/ Kota, Kepala Puskesmas atau UPT yang ditugasi (pasal 31).

8

d. Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer-Alternatif Di Sarana Kesehatan (PEMENKES RI NO 1109/ MENKES/PER/IX/2007) Pengobatan komplementer alternative dapat dilaksanakan di sarana pelayanan kesehatan jika aman, bermanfaat, bermutu dan terjangkau (pasal 5). Dalam pasal 14 disebutkan bahwa dokter dan dokter gigi adalah pelaksana utama pengobatan komplementer alternative, sedangkan tenaga kesehatan yang lain berfungsi membantu dokter atau dokter gigi dalam melaksanakannya.

E. Aspek Etik Dalam Terapi Komplementer Alternatif Dan Tradisional Terapi komplementer alternative yang dilaksanakan di sarana kesehatan tentu saja menyesuaikan dengan kaidah etik kedokteran atau keperawatan. Beberapa aspek etik yang terjadi diantaranya adalah (Kerry, 2003; Silva & Ludwick, 2001) : 1. Aspek kejujuran dan integritas Dalam aspek ini praktisi terapi komplementer di tuntut untuk dapat membuktikan khasiat dari tindakan yang mereka berikan kepada klien. 2. Beneficience, non-maleficiance dan konsen Ketika memberikan pengobatan berupa obat kepada klien seorang pemberi kesehatan harus mengetahui kandungan dalam obat itu sendiri dan apakah obat itu benar-benar efektif dalam mengobati penyakit yang diderita klien atau tidak. 3. Conflict of interest Misalnya saja terapi bebas biaya yang diberikan pada beberapa tempat terapi alternatif apakah terapi yang diberikan benar-benar tidak memiliki motif lain selain memberikan kesehatan pada klien atau mungkin ada motif lain seperti membeli produk-produk dari terapi komplementer ini. 4.

Justice Pemberi pelayanan kesehatan dituntut memberikan keadilan dalam pelanan kesehatannya.

9

F. Tren Isu Terapi Komplementer Alternatif Dan Tradisional Terapi komplementer dan alternatif dimarginalkan oleh praktisipraktisi kedokteran konvensional , mereka mempertanyakan dan berasumsi bahwa hal tersebut di bawah pemikiran kedokteran. Akan tetapi karena perkembangan dari terapi komplementer dan alternatif membawa kedokteran konvensional untuk mengadopsi beberapa premis dan keuntungan yang mungkin (LaValley and Verhoef., 1995) Profesi keperawatan secara tradisional bertujuan untuk membuat suatu perkembangan dalam proses penyembuhan dan banyak perawat-perawat yang saat ini yang menerima terapi komplementer dan alternatif yang efektif dalam proses penyembuhan yang berdasarkan ilmu kedokteran. Saaat ini perawatperawat menampakkan perkembangan yang kompleks untuk menemukan jalan untuk memasukkan terapi komplementer dan alternatif dalam perawatan kesehatan personal (Thome., 2001). Perkembangan interest dan penggunaan terapi komplementer dan alternatif dapat direfleksikan secara fundamental dalam orientasi sosial untuk kesehatan dan penyembuhan. Berikut ini merupakan faktor-faktor yang menjadi trend: 1. Meningkatnya akses dalam informasi kesehatan 2. Meningkatnya prevalensi dari penyakit kronis 3. Meningkatnmya rasa membutuhkan suatu kualitas hidup 4. Menurunnya semangat/keinginan dalam scientific breakthroughs 5. Berkurangnya toleransi dalam paternalistik 6. Meningkatnya interest tentang spiritualitas (Jonas, 1998). Secara garis besar prinsip praktik terapi komplementer menurut Curtis (2004) untuk mengurangi terjadinya hal yang tidak diinginkan adalah : a) Menghargai otonomi pasien b) Menghargai etnis, umur dan status social c) Tingkat sensitivitas terhadap pasien harus tinggi, terkait keinginan dan penolakan terhadap terapi komplementer

10

d) Berhati-hati terhadap pasien yang tidak pernah konsul ke medis terkait penyakitnya. e) Menganjurkan pasien untuk hati-hati dalam setiap keputusannya dan tetap menjalani terapi medis konvensional f) Dorong pasien untuk lebih selektif dalam memilih terapi

Berdasarkan Curtis (2004) beberapa hal yang harus diperhatikan terkait menurunkan resiko terjadinya hal yang tidak diinginkan dalam obat herbal adalah a) Kontaminasi : dalam penyajian dan pengemasan obat herbal masih sangat dipertanyakan, resiko kontaminasi perlu menjadi perhatian atas munculnya obat-obatan herbal b) Bioavaibility : perubahan fungsi dari zat yang terkandung dalam obat herbal perlu diperhatikan terkait proses kimia dari pengemasan c) Dosis : penelitian tentang herbal masih sangat jarang. Seringkali yang terjadi adalah kelebihan dosis, meskipun berasal dari herbal namun dapat membahayakan pasien d) Alergi : alergi juga terkadang muncul akibat produk-produk herbal e) Keracunan : terkadang kandungan dalam obat herbal juga dapat menjadi toxic.

11

G. Konsep Model The Sun Rise Leininger

Pemahaman yang benar pada diri perawat mengenai budaya klien, baik individu, keluarga, kelompok, maupun masyarakat, dapat mencegah terjadinya culture shock maupun culture imposition. Culture shock terjadi saat pihak luar (perawat) mencoba mempelajari atau beradaptasi secara efektif dengan kelompok budaya tertentu (klien). Klien akan merasakan perasaan tidak nyaman, gelisah dan disorientasi karena perbedaan nilai budaya, keyakinan, dan kebiasaan. Sedangkan culture imposition adalah kecenderungan tenaga kesehatan (perawat), baik secara diam-diam maupun terang-terangan, memaksakan nilainilai budaya, keyakinan dan kebiasaan/perilaku yang dimilikinya kepada individu, keluarga, atau kelompok dari budaya lain.

12

Model matahari terbit (sunrise model) ini melambangkan esensi keperawatan dalam transcultural

yang menjelaskan bahwa sebelum

memberikan asuhan keperawatan kepada klien (individu, keluarga, kelompok, komunitas, lembaga), perawat terlebih dahulu harus mempunyai pengetahuan mengenai pandangan dunia (world view) tentang dimensi dan budaya serta struktur social yang berkembang di berbagai belahan dunia (secara global) maupun masyarakat dalam lingkup yang sempit. Dimensi budaya dan struktur social tersebut menurut Leininger dipengaruhi oleh tujuh factor, yaitu teknologi, agama dan falsafah hidup, factor social dan kekebaratan, nilai budaya dan gaya hidup, politik dan hokum ekonomi, dan pendidikan. Lingkungan Dalam tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien harus memperhatikan tiga prinsip asuhan keperawatan yaitu : 1. Culture care preservation / maintenace yaitu prinsip membantu memfasilitasi atau memperhatikan fenomena budaya untuk membantu individu menentukan tingkat kesehatan dan gaya hidup yang diinginkan. 2. Culture

care

accommodation/negotation yaitu

prinsip

membantu

memfasilitasi atau memperhatikan fenomena budaya,yang merefleksikan cara beradaptasi bernegoisasi atau mempertimbangkan kondisi kesehatan dan gaya hidup individu atau klien. 3. Culture care reparrtening/restructuring yaitu prinsip merekonstruksi atau mengubah desain untuk membantu memperbaiki kondisi kesehatan dan pola hidup klien menjadi lebih baik. Leininger Sunrise Model merupakan pengembangan dari konseptual model asuhan keperawatan transkultural. Terdapat 7 (tujuh) komponen dalam sunrise model tersebut, yaitu : 1. Faktor Teknologi ( Technological Factors ) Teknologi kesehatan adalah sarana yang memungkinkan individu untuk memilih atau mendapat penawaran untuk menyelesaikan masalah dalam pelayanan kesehatan. Berkaitan dengan pemanfatan teknologi kesehatan, maka perawat perlu mengkaji berupa persepsi individu tentang

13

penggunaan dan pemanfaatan teknologi untuk mengatasi permasalahan kesehatan saat ini, alasan mencari kesehatan, persepsi sehat sakit, kebiasaan berobat atau mengatasi masalah kesehatan. 2. Faktor keagamaan dan falsafah hidup ( Religous and Philosofical Factors) Agama adalah suatu sistem simbol yang mengakibatkan pandangan dan motivasi yang realistis bagi para pemeluknya. Agama memberikan motivasi kuat sekali untuk menempatkan kebenarannya di atas segalanya bahkan di atas kehidupannya sendiri. Faktor agama yang perlu dikaji perawat seperti : agama yang dianut, kebiasaan agama yang berdampak positif terhadap kesehatan, berikhtiar untuk sembuh tanpa mengenal putus asa, mempunyai konsep diri yang utuh. 3. Faktor sosial dan keterikatan keluarga (Kinship and Social Factors) Faktor sosial dan kekeluargaan yang perlu dikaji oleh perawat : nama lengkap dan nama panggilan dalam keluarga, umur atau tempat dan tanggal lahir, jenis kelamin, status, tipe keluarga, pengambilan keputusan dalam anggota keluarga, hubungan klien dengan kepala keluarga, kebiasaan yang dilakukan rutin oleh keluarga. 4.

Faktor nilai budaya dan gaya hidup (Cultural Values and Lifeways) Nilai adalah konsepsi-konsepsi abstrak di dalam diri manusia mengenai apa yang dianggap baik dan buruk. Hal-hal yang perlu dikaji berhubungan dengan nilai-nilai budaya dan gaya hidup adalah posisi dan jabatan, bahasa yang digunakan, kebiasaan ihkan diri, kebiasaan makan, makan pantang berkaitan dengan kondisi sakit, sarana hiburan yang dimanfaatkan dan persepsi sakit berkaitan dengan aktivitas seharihari.

5.

Faktor

peraturan

dan

kebijakan

(Polithical

and

Legal

Factor)

Peraturan dan kebijakan yang berlaku adalah segala sesuatu yang mempengaruhi kegiatan individu dalam asuhan keperawatan transkultural. Misalnya peraturan dan kebijakan yang berkaitan dengan jam berkunjung, jumlah anggota keluarga yang menunggu.

14

6.

Faktor ekonomi ( Economical Faktor ) Klien yang dirawat dapat memanfaatkan sumber-sumber material yang dimiliki untuk membiayai sakitnya agar segera sembuh. Sumber ekonomi yang ada pada umumnya dimanfaatkan klien antara lain asurannsi, biaya kantor, tabungan. Faktor ekonomi yang harus dikaji oleh perawat antara lain seperti pekerjaan klien, sumber biaya pengobatan.

7.

Faktor pendidikan (Educational Factor) Latar belakang pendidikan individu adalah pengalaman individu dalam menmpuh jalur pendidikan formal tertinggi saat ini. Semakin tinggi pendidikan individu, maka keyakinannya harus didukung oleh bukti-bukti ilmiah yang rasional dan dapat beradaptasi terhadap budaya yang sesuai dengan

kondisi

kesehatannya.

Perawat perlu mengkaji latar belakang pendidikan meliputi tingkat pendidikan, jenis pendidikan, serta kemampuan belajar secara aktif mandiri tentang pengalaman sakitnya sehingga tidak terulang kembali.

15



Kelebihan : 1. Teori ini bersifat komprehensif dan holistik yang dapat memberikan pengetahuan kepada perawat dalam pemberian asuhan dengan latar belakang budaya yang berbeda. 2. Teori ini sangat berguna pada setiap kondisi perawatan untuk memaksimalkan pelaksanaan model-model teori lainnya (teori Orem, King, Roy, dll). 3. Penggunakan teori ini dapat mengatasi hambatan faktor budaya yang akan berdampak terhadap pasien, staf keperawatan dan terhadap rumah sakit. 4. Penggunanan teori trancultural dapat membantu perawat untuk membuat keputusan yang kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan. 5. Teori ini banyak digunakan sebagai acuan dalam penelitian dan pengembangan praktek keperawatan.



Kelemahan : 1.

Teori transcultural bersifat sangat luas sehingga tidak bisa berdiri sendiri dan hanya digunakan sebagai pendamping dari berbagai macam konseptual model lainnya.

2.

Teori transcultural ini tidak mempunyai intervensi spesifik dalam mengatasi masalah keperawatan sehingga perlu dipadukan dengan model teori lainnya

16

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan Etika merupkaan sebuah refleksi kritis dan rasional mengenai nilai dan norma moral yang menentukan dan terwujud dalam sikap dan pola perilaku hidup manusia baik secara pribadi maupun secara kelompok. Selain itu, moral memiliki keterkaitan dengan etika. Moral adalah sistem nilai terkandung dalam ajaran berbentuk petuah-petuah, nasihat, wejangan peraturan, perintah & semacamnya yang diwariskan secara turun temurun melalui agama atau kebudayaan bagaimana manusia harus hidup secara baik agar benar-benar menjadi manusia yang baik. Hukum adalah himpunan peraturan yang bersifat memaksa, berisi perintah, larangan atau izin untuk berbuat atau tidak berbuat sesuatu, guna mengatur tata tertib masyarakat. Etika profesi keperawatan adalah filsafat yang mengarahkan tanggung jawab moral yang mendasari pelaksanaan praktik keperawatan. Jadi, keperawaratan

Keperawatan

komplementer

adalah

cabang

ilmu

yang menerapkan pengobatan non konvensional yang

ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang berfungsi sebagai terapi if untuk mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan berkontribusi terhadap penatalaksanaan pasien secara keseluruhan, diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran konvensional. Terapi komplementer bertujuan memperbaiki fungsi sistem tubuh yaitu kekebalan dan pertahanan tubuh karena tubuh punya sistem “alarm” yang baik dalam menyembuhkan dirinya (HOLISTIK).

17

18

B. Saran Etikolegal dalam keperawtan sangat penting diketuhui oleh semua tenaga medis terutamanya di dalam keperawatan komplementer. Jadi makalah ini kami buat untuk agar tenaga medis terutama mahasiswa mampu mengaplikasikannya pada pasien maupun masyarakat.

19

DAFTAR PUSTAKA

Breen, Kerry. Dec 2003 Ethical issues in the use of complementary medicinesProQuest Research Library diakses pada 24 maret 2012 Curtis, P.2004. Safety Issues in Complementary & Alternative Health Care. Program on Integrative Medicine, School of Medicine,University of North Carolina Depkes RI. 2010. Pengobatan Komplementer Tradisional Alternatif. Diakses dari http://buk.depkes.go.id/index.php?option=com_content&view=article&id=6 6:pengobatan-komplementer-tradisional-alternatif Hilsden and Verhoef. (1999). Complementary therapies: Evaluating their effectiveness in cancer. Patient Education and Counseling. 3892), 102 Jonas,W.B. (1998). In Complementary and Alternative Health Practice and Therapies-A Canadian Overview Prepared for Strategies and Systems for Health Directorate, Health Promotion and Programs Branch, Health Canada (1999). Toronto, ON:York University Centre for Health Studies Keputusan Menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 1076/ Menkes/ SK/VII/ 2003 Tentang penyelenggaraan Pengobatan Tradisional Keputusan Menteri Kesehatan RI, No. 120/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Hiperbarik Keputusan Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik, No. HK.03.05/I/199/2010 Tentang Pedoman Kriteria Penetapan Metode Pengobatan komplementer – alternatif yang dapat diintegrasikan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

LaValley and Verhoef. (1995) Integrating Complementary Medicine and Health Care Services into Practice Canadian Medical Association Journal, 153(1), 45-46

20

Mary Cipriano Silva, PhD, RN, FAAN dan Ruth Ludwick, PhD, RN, C. november 2001.

Ethics:

Ethical

Issues

in

Complementary/Alternative

Therapies.http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarket place/ANAPeriodicals/OJIN/Columns/Ethics/EthicalIssues.html

diakses

pada 24 maret 2012 Peraturan

Menteri

Kesehatan

1109/Menkes/PER/IX/2007

Republik

Tentang

Indonesia

Peneyelenggaraan

Nomor Pengobatan

Komplementer alternative di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Thome,S.S.(2001). Complementary and Alternative Medicine: Critical Issue of Nursing Practice and Policy. Canadian Nurse, 97 (4),27. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

21