Log Book Harian Perawat 1b7056

LOG BOOK HARIAN PERAWAT Nama

: Budi, S.kep.,Ns

Ruang

: Pangeran Soka

Tanggal

: 14 Mei 2017

Dinas

: Pagi

Jam

Kegiatan

Waktu

Jumlah

Keterangan

Verifikasi Ya

08.00

Operan Dinas

60 menit

24



Melakukan ganti balutan

45 Menit

1



Membuat laporan

10

kegiatan 

Mengecek program



Melakukan pendokumentasian

160 menit 17 80 menit

keperawatan 

Mengobservasi ulang

6

pasien 

Menemani visit dokter



Menemani visite dokter



Mengobservasi ulang

17

pasien 

07.00

Standby ruangan

Mengevaluasi kembali Program pasien

08.00

Operan Dinas Cirebon, Juni 2017 Mengetahui, Kepala Ruangan

Engkos Kosasih NIP. 19670310 198903 1 010

Tdk

DAFTAR TINDAKAN KEPERAWATAN Kode A

B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 F 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 G 1 2 3 4 5 6 H I 1 2 3 4 J

Keterangan Melakukan Pengkajian  Pengkajian awal ranap  Pengkajian ulang nyeri  Pengkajian status nutrisi  Pengkajian ulang resiko jatuh  Pengkajian cemas/kebutuhan edukasi  Pengkajian tanda infeksi  Nilai-nilai/budaya  KDM Memberikan edukasi Menentukan diagnosa keperawatan Menentukan tujuan keperawatan Melakukan implementasi keperawatan Memberikan obat injeksi Memberikan obat oral Mamasang Infus/transfusi Mengambil sampel darah Melakukan test gula darah Memasang EKG Memasang kateter Memasang NGT Melakukan perawatan nebulizer Therapi O2 Melakukan tindakan mandat Melakukan pemasangan PICC (Intensif) Setting persiapan ventilator Pengambilan AGD Resucitasi dengan defibrilator Resucitasi tanpa defibrilator Hecting luka Pemasangan ETT pada kegawatan Perawatan luka komplek Irigasi Bilas Lambung Reposisi mandibula Akses Femoral HD Tindakan Mandiri Memandikan Perawatan decubitus Perawatan luka operasi Manajemen nyeri luka ringan Membantu toileting Memberikan makan melalui sonde Menemani Visite dokter Kolaborasi Pemasangan CDL Pemasangan WSD Fungsi pleura Fungsi acites Mendokumentasikan Asuhan keperawatan