Liquidos Endovenosos Paola 193i4s

Líquidos endovenosos  definición:

Soluciones estériles con mezcla de electrolitos que se istran atraves del torrente sanguíneo  Objetivos:

Mantener el equilibrio normal de agua corporal y la reposición adecuada de líquidos perdidos Ventaja de los líquidos endoenosos:  Actúan rápidamente  Se reponen líquidos y nutrientes  Paso de medicamentos  istración de líquidos en bolos

¿ cuales son las formas de perder líquidos ?  Perdidas patológicas: son por alteraciones

fisiológicas como: vomito, diarrea, fistulas intestinales, colostomía, sondas y tubos de tórax Estas perdidas son cuantificables  Perdidas sanguíneas: son aquellas donde hay perdida

de los hemoderivados (sangre) ya sea por traumas o actos quirúrgicos

Perdida del tercer espacio: Se presentan en el acto quirúrgico especialmente en la cavidad abdominal o tórax por efecto de evaporación del agua una vez expuestas las asas intestinales o secundarias a edemas Perdidas insensibles: por el sudor la respiración NO son cuantificables

Clasificación de liquido endovenosos De dividen tres grandes grupos CRISTALOIDES COLOIDES EXPANSORES DE VOLUMEN

Cristaloides: son soluciones de composición homogénea formadas por un soluto y un solventes Propiedades: atraviesan libremente la membrana intra celucelular Dex 5% A D por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada Dex 5% en ssn por cada 100cc contiene 5 gramos de glucosa hidratada y 900mg de cloruro de sodio y diluyente  la osmolariadad es superior a la del plasma y una vez aplicada en el organismo se distribuye rápidamente utilizando la glucosa y la convirtiéndola en agua

SSN al 0.9% o cloruro de sodio por cada 100cc contiene 900mg de cloruro de sodio y diluyente  se distribuye rápidamente en el espacio intra y extra celular HARTMAN: mas conocido como lactato de ringer por cada 100cc contiene 600mg de lactato de sodio 30mg de cloruro de potasio 20mg de cloruro de calcio su osmolariadad es inferior a la del plasma tiene gran similitud la solución salina

DEX al 10% en agua destilada por cada 100cc contienen 10gramos de glucosa hidratada y diluyente DEX al 50% en agua destilada por cada 100cc contiene 50gramos de glucosa hidratada y diluyente IMPORTANTE: los líquidos destrozados no se puede poner a pacientes diabéticos La DEX al 10 y 50% se deben istrar con orden medica y por vías endoenosa centrales

expansores de volumen: también conocidos como coloides que son sustancias que simulan la fisiología de agua es decir ejercen una presión en el espacio intersticial entre ellos tenemos: EL ALMIDON: solución coloide sintética constituido por partículas similares al glicógeno LAS GELATINAS: es coloide sintético se obtiene del colágeno de bovino ALBUMINA: se obtiene de la donación humana

Balance de líquidos  el agua representa el 80% del peso corporal por lo

tanto les un importancia del equilibrio Perdidas normales de 8-10m/kg/d

Distribución del agua Intra celular: del 50 al 58% ( encontramos el plasma, linfa, LCR)

Transcelular 25%: secreciones Electrolitos: son sustancias que se hallan disueltas en el liquido del organismo y son: Na,Ka,Ca,P,bicarbonato

INDICACIONES PARA CONTROL DE LIQ A y E  paciente critico  Traumas graves  Quemaduras  Postoperatorio de CX mayor  Emf crónicas fc  Falla renal

Tipos de balance El balance normal debe ser igual a 0 ¿Cómo se hace? Restar la cantidad de líquidos eliminados a la cantidad de líquidos istrados Balance positivo: cuando la cantidad de líquidos istrados por vía exógena es mayor que la cantidad de líquidos eliminados por el organismo

Balance negativo: cuando la cantidad de líquidos eliminados es mayor que el istrado por vía exógena Para ser un buen balance se debe tener • buretrol • Bomba de infusión • Recipiente para medir perdidas para pesar pañal • Sistema renal de drenaje cerrado

FORMULA PARA CALCULAR GOTEO Volumen x factor goteo _____________________ Tiempo x 60 minutos  el micro gotero = 60 gotas  Macro gotero= 10 gotas  Sangre = 15 gotas

cristaloide

Descripción acción

Efectos secundarios

SSN al 0.9%

Isotónica

Sobre carga de líquidos se absiorve el 25% de volumen istrado en el espacio vascular

Lactato ringer o hartman

Isotónica contienen electrolitos lactatos

Sobre la carga de líquidos producir acidosis láctica en aplicación prolongada que puede disminuir la función hepática

DAD 5%

hipotónica

Permanece 7.5m en espacio vascular y no se recomienda en la re animación

cristaloide

Descripción acción

Efectos secundarios

Plasma fresco congelado

Contiene factores de coagulación de expansor de volumen sanguíneo

Transmite enfermedades y reacciones de híper sensibilidad

albumina

Híper oncotica y baja en sal

Expansor de volumen Produce edema intersticial Hipocalemia