Laporan Pemeriksaan Jentik Berkala 6av35

LAPORAN PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA / ABATISASI SELEKTIF *) KECAMATAN / PUSKESMAS : Medan Johor / Kedai Durian KELURAHAN DESA : Titikuning TANGGAL : 22 Mei 2015 SIKLUS:I/II/III/IV No

Nama KK

(1) (2) 1 H.M Ali Rangkuti 2 Ita 3 Arzas 4 Samsudin 5 Mardi 6 Efendi 7 Roni 8 Adam 9 Tamrin 10 Endang 11 Zainal Abidin 12 M. Syafii 13 Putra 14 Buyung 15 Medi 16 Norman 17 Anhar 18 Amhan Denratu 19 Hasan Cebro 20 Suherman 21 Sherli 22 Abdul Kholil 23 Darwin 24 Ismail 25 Shahrul Jumlah

Alamat

Jumlah

Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli Gg.tapianauli 25

Bak air (3) 3 4 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 36

Mengetahui

BAK AIR diperiksa (4) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 25

(+) Jentik (5) + +

*) Jlh Abate (sendok)

(-) Jentik (6) -

+ + + + + + + + + + 13

12 Petugas

Kepala Puskesmas Kedai Durian

Puskesmas Kedai Durian

( dr. Anni Mariani )

( Edi Heriyanto Tarigan)

Nip : 196506242002122001

Nip : 197607282006041003

(7) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25

DOKUMENTASI PEMERIKSAAN JENTIK BERKALA / ABATISASI SELEKTIF *) KECAMATAN / PUSKESMAS

: Medan Johor / Kedai Durian

KELURAHAN DESA

: Titikuning

TANGGAL

: 22 Mei 2015

SIKLUS:I/II/III/IV

*)