Laporan Operasi Sectio Caesarea 1s2c5l

LAPORAN OPERASI SECTIO CAESAREA

Nama pasien Usia

:Hilda Novita Utari : 27

Usia Kehamilan

:37 minggu

Masuk RS

: Pukul 16.50 WIB

Keluhan

: Keluar air dari vagina banyak sejak pukul 14.00 WIB

Diagnosa

: G1P0A0 Ketuban Pecah Dini

Operator

: dr.Abdul Rauf, Sp.OG

Assisten 1

: Perawat 1

Assisten 2

: Perawat 2

Anestesi

: dokter spesialis anestesi

Anak

: dr. Matahari, Sp. A

Waktu Operasi

: 20.30-21.13 WIB

ALAT & BAHAN OPERASI Sebelum pembedahan di mulai, Instrumentator menyiapkan instrumen steril berdasarkan urutan pemakaian, diantaranya sebagai berikut: 1. Scalp 1 buah. 2. Pinset Chirurgi 2 buah. 3. Pinset Anatomi 1 buah. 4. Klem Bengkok 4 buah. 5. Kocher 4 buah. 6. Allys 2 buah. 7. Penster klem 4 buah. 8. Hak blas 1 buah. 9. Needle Holder 2 buah. 10. Gunting jaringan 1 buah. 11. Gunting Benang 1 buah. 12. Duk klem/ Towel Clips 5 buah. 13. Desinfektan Forcep 1 buah. 14. Kom betadin 1 buah. 15. Nierbekken 1 buah. 16. Waskom 1 buah. 17. Slang suction 1 buah.

Selain instrumen di atas, perlu juga di siapkan alat habis pakai, seperti: 1. Dram qaas gulung 2 buah. 2. Qaas steril 2 paket ( 1 paket berisi 10 helai). 3. Betadin kurang lebih 100 ml. 4. Sarung tangan steril 3 atau 4 pcs. 5. Benang Chromich no.2 sebanyak 1 pcs. 6. Benang Chromich no. 2/0 sebanyak 1 pcs. 7. Benang Safil atau Vicryl no.1 sebanyak 1 pcs. 8. Benang plain 3/0 sebanyak 1 pcs. 9. Mata pisau No. 22 atau No.23 sebanyak 1 buah. 10. Plester tahan air 1 buah. 11. Under Pad 1 buah. Alat tenun yang perlu di siapkan, sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5.

Duk besar 2 buah. Duk kecil 3 buah. Alas meja mayo dan meja instrumen 2 buah. Jas operasi 3-4 buah. Sapu Tangan 3-4 buah.

PROSEDUR OPERASI: I. II. III.

Pasien tiduran dengan posisi telentang dengan sudah dilakukan pemberian anastesia tulang belakang Perawat memasang kateter pada pasien sebelum Operator melakukan Aseptik dan antiseptik pada regio abdomen yang berdekatan sampai 1/3 kaki

bagian atas proksimal dan bidang operasi dibatasi dengan duk steril. IV.

Membuat sayatan langsung, Dibuka lapis demi lapis, kulit, lemak dan fascia M. Rectus abdominis. M. Rectus abdominis dibuka secara tumpul ke lateral hingga tampak peritoneum.

V.

Peritoneum dibuka keatas dan kebawah sehingga kita bisa melihat rahim , dan 2 curavor diletakkan di kanan dan kiri rongga perut untuk memisahkan rahim dan organ lainnya

VI.

VII.

Insisi transversal dilakukan pada segmen bawah uterus, meluas ke kanan dan kiri sampai kita bisa melihat lapisan ketuban dan kemudian operator memecahkan ketuban, air ketuban berwarna hijau encer. Kepala bayi belum masuk ke dalam panggul Kepala bayi ditarik keluar dengan menggunakan tang dan dengan tekanan ringan pada rahim fundus oleh bantuan. Bayi dikeluarkan langkah demi langkah dari kepala, bahu depan, bahu belakang, mundur trokanter anterior, trokanter posterior, bokong dan extremitas bawah dan tidak ada lilitan tali pusar di leher.

VIII.

Bayi itu menangis, tali pusar dipasang klem dan dipasang umbilical, lalu dipotong antara 2 penjepit dan bayi diserahkan kepada ahli anak.

IX.

Bayi lahir disampaikan pada 20.35 WIB, dengan jenis kelamin laki-laki, berat 3200 gram, panjang badan 48 cm, Apgar Skor 9/10.

X.

Plasenta dilahirkan secara manual, cavum uterine dibersihkan dari jaringan plasenta yang tersisa sampai pasti bersih. Pendarahan dikontrol. Setelah itu jaringan rahim itu dijahit dan hecting dengan “vicryl cat gut no 1”

XI.

Jahitan dilakukan pada segmen uterus bawah di dua kutub dengan "Chromic cat gut" no 1 dan kemudian dilanjutkan sampai ke lapisan miometrium dengan "Chromic cat gut" no.2

XII.

Rongga perut sudah dibersihkan dan 2 curavor ditarik keluar dari rongga perut

XIII.

Sebelum rongga perut dijahit, memastikan tidak ada perdarahan keluar dari jahitan

XIV.

Setelah tidak ada perdarahan, rongga perut itu dijahit sesuai dengan sayatannya

XV. XVI.

a.

Parietal peritoneum dijahit dengan “Plain cat gut” no. 2.0 dengan melanjutkan

b.

M. rektus abdominis w sebagai dijahit dengan “Plain cat gut " no. 2 0,

c.

Fascia dijahit dengan “vicryl” no 1 jahitan sederhana

d.

Subkutis dijahit dengan “kucing kromat usus” tidak. 2. 0 dengan jahitan sederhana

e.

Cutis adalah sutu merah dengan “prolene” tidak. 3.0 dengan jahitan subkuticula

Perdarahan sekitar 250 cc Luka operasi dibersihkan dengan Nacl 0,9% dan kemudian diberi salep antibiotik dan kemudian ditutup oleh sufratulle, cassa sterill dan Tegaderm

XVII.

Operasi selesai