Kti Perilaku Merokok 40174e

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Pada zaman modern saat ini, rokok bukanlah benda asing lagi. Bagi mereka yang hidup di kota maupun di desa umumnya mereka sudah mengenal benda yang bernama rokok. Bahkan oleh sebagian orang, rokok sudah menjadi kebutuhan hidup yang tidak bisa ditinggalkan begitu saja dalam kehidupan sehari-hari. Tanpa alasan yang jelas seseorang akan merokok, baik setelah makan, setelah minum kopi atau teh, bahkan sambil bekerja pun sering kali diselingi dengan merokok. Rokok sudah menjadi budaya manusia. Perilaku merokok adalah tingkah laku seseorang yang dimulai dengan membakar sebatang rokok yang terdiri dari bahan baku kertas, tembakau, cengkeh dan saus dimana terkandung nikotin dan tar kemudian menghisap asap yang berasal dari pembakaran rokok tersebut kemudian masuk ke dalam paru-paru. 1 World Health Organization (WHO-1985) menyatakan bahwa merokok adalah “Penyebab gangguan kesehatan dan kematian sebelum waktunya, yang bisa dihindarkan”.2

Konsumsi rokok merupakan salah satu penyebab gangguan kesehatan yang berkembang sangat cepat di dunia. Laporan WHO tahun 2004 menyebutkan angka kematian akibat merokok sudah mendekati 5 juta kasus per tahunnya. WHO memprediksi bahwa pada tahun 2020

1

penyakit yang berkaitan dengan tembakau akan menjadi masalah kesehatan utama di dunia yang menyebabkan 9,4 juta kematian setiap tahun, dan separuhnya terjadi di Asia. Kematian di Asia akibat masalah tembakau akan meningkat hampir 4 kali lipat dari lipat dari 1,1 juta (tahun 1990) menjadi 4,2 juta (tahun 2020). 3

Setiap tahun tercatat 4,9 juta kasus kematian akibat rokok di dunia, dan 70% dari jumlah itu terjadi di negara berkembang. Indonesia menduduki urutan kelima dari 10 negara dengan konsumsi rokok tertinggi dan terbesar di dunia. Perokok Indonesia menghabiskan 182 miliar batang rokok per tahunnya. Total perokok aktif di Indonesia mencapai 70% dari total penduduk atau 141,44 juta orang dan 57% rumah tangga Indonesia mempunyai sedikitnya satu orang perokok. Diperkirakan 97% penduduk Indonesia terpapar asap rokok secara tetap di sekitar rumah mereka. Hasil Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) tahun 2004 menunjukkan bahwa 64% perokok mulai merokok sebelum usia 19 tahun, dari jumlah itu 28% merokok tiap hari, dan 84% menghabiskan 1-12 batang sehari. 4

Perilaku merokok adalah aktivitas individu yang berhubungan dengan perilaku merokok yang diukur melalui intensitas merokok, waktu merokok dan fungsinya pada kehidupan sehari-hari. 5

2

Hampir 90% perokok tetap memulai aktivitas merokok pada usia di bawah 18 tahun. Dengan kata lain, jika anak-anak atau remaja tidak mencoba merokok dan menjadi perokok tetap serta kemudian kecanduan rokok maka industri rokok takkan memiliki jumlah perokok dewasa yang secara legal mampu menghidupi bisnis mereka. Remaja merupakan pasar yang potensial dan penting bagi industri rokok. 6

Ada banyak faktor yang menyebabkan tingginya angka mulai merokok di usia muda. Sifat ingin mencoba-coba, ingin tahu, pengaruh orang tua, keluarga, teman sebaya adalah beberapa penyebab anak-anak merokok. Teori Precede yang dikemukakan oleh Lawrence Green mengatakan bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor perilaku (behavioural causes) dan faktor di luar perilaku (non behavioral causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau terbentuk dari 3 faktor yaitu faktor predisposisi (pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya), faktor pemungkin (tersedia atau tidak tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan), dan faktor penguat (sikap atau perilaku petugas kesehatan). 7 Merokok memiliki dampak yang buruk terhadap kesehatan. Dampak yang ditemukan menyebabkan penyakit kardiovaskuler (seperti jantung koroner, stroke, aneurisma arterosklerosis aorta, arteroklerosis pembuluh darah perifer), penyakit kanker (seperti kanker paru, mulut, tenggorokan, pankreas, ginjal dan lambung), keadaan alergi dan 3

penurunan daya tahan tubuh, diabetes melitus, perubahan genetik, gangguan kromosom, menghambat perbaikan DNA yang rusak serta mengganggu

sistem

menghubungkan

enzimetik. Akhir-akhir ini

kebiasaan

merokok

dengan

para ahli

katarak

mata

juga dan

osteoporosis. Pada tahun 2005, biaya kesehatan yang dikeluarkan Indonesia karena terkait dengan tembakau mencapai 18,1 milyar US Dolar atau 5,1 kali lipat pendapat negara dari cukai tembakau pada tahun yang sama. 1 Betapapun berbagai hasil penelitian mengungkap akan bahaya rokok untuk kesehatan, tapi juga tampaknya para perokok seakan tidak perduli akan hasil penelitian tersebut. Satu dari 3 orang dewasa di dunia merokok (> 1.1 miliar), dan 80% hidup di negara- negara berpendapatan bawah dan menengah. Menghisap rokok atau merokok merupakan kebiasaan yang dapat ditemukan diberbagai kalangan dan wilayah. Data WHO menunjukkan bahwa seluruh jumlah perokok yang ada di dunia sebanyak 30% adalah kaum remaja. Remaja mengkonsumsi rokok dikarenakan berbagai faktor, salah satunya adalah adanya keinginan meningkatkan kepercayaan diri. 1

Jumlah perokok aktif di Indonesia dari tahun ke tahun semakin meningkatdari 22,5% pada tahun 1990-an menjadi 60% dari jumlah penduduk pada tahun2009 dan menduduki peringkat kelima terbesar di dunia.Data dari World Health Organization (WHO) tahun 2007, rokok 4

merupakan penyebab utama kematian di dunia .Rokok adalah penyebab dari 1 dari 10 kematian pada orang dewasa di seluruh dunia. Di seluruh dunia diperkirakan terdapat 1,26 milyar perokok, lebih dari 200 juta di antaranya adalah perempuan. Di seluruh dunia, kebiasaan merokok menyebabkan kematian pada 2,5 juta orang setahunnya , artinya satu kematian setiap 13 detik. Salah satu dari masalah merokok adalah umur usia mulainya merokok semakin muda. Setiap harinya sekitar 80-100 ribu remaja di dunia menjadi pecandu dan ketagihan rokok. 8 Merokok mengganggu kesehatan. Namun, banyak orang yang memiliki kebiasaan merokok. Kebiasaan merokok itu sendiri merupakan sesuatu kebiasaan yang aneh, sebab meskipun diketahui berbahaya namun setiap tahun jumlah perokok aktif tiap tahunnya semakin bertambah. Perilaku merokok nampaknya telah menjadi pemandangan sehari-hari, hampir di berbagai aktivitas sehari-hari. Berbagai macam cara dilakukan untuk mensosialisasikan mengenai dampak yang ditimbulkan oleh rokok, baik pada perokok aktif maupun perokok pasif, namun nampaknya masih belum bisa memberikan kontribusi yang maksimal terhadap pengurangan perilaku merokok. Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku merokok di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

5

1.2 Rumusan Masalah Bagaimana gambaran perilaku merokok dan faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum Diketahuinya perilaku merokok dan faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

1.3.2 Tujuan Khusus 1.

Untuk mendapatkan pemahaman mengenai faktor – faktor yang mempengaruhi perilaku merokok pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

2.

Untuk memperoleh informasi tentang alasan pertama kali merokok pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

6

1.4 Manfaat Penelitian 1. Memberi masukan bagi pengembangan ilmu pengetahuan yang menyangkut perilaku manusia khususnya faktor – faktor penyebab perilaku merokok pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia. 2. Sebagai bahan masukan kepada masyarakat dan pihak-pihak yang berkepentingan akan bahaya dan dampak-dampak negative merokok pada masyarakat khususnya pada mahasiswa dan menumbuhkan kesadaran kepada masyarakat terhadap bahaya merokok. 3. Menambah pengetahuan penulis tentang perilaku dan bahaya merokok di kalangan masyarakat khususnya mahasiswa. 4. Mengurangi dan bahkan lebih jauh lagi menghentikan kebiasaan merokok terhadap masyarakat pada umumnya dan mahasiswa pada khususnya.

7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN HASIL PENELITIAN 2.1 Rokok Rokok adalah benda beracun yang member efek santai dan sugesti merasa lebih jantan. Di balik kegunaan atau manfaat rokok yang secuil itu terkandung bahaya yang sangat besar bagi orang yang merokok maupun orang di sekitar perokok yang bukan perokok. Perokok menurut WHO adalah mereka yang merokok setiap hari untuk jangka waktu minimal 6 bulan selama hidupnya dan masih merokok pada saat survey dilakukan. 9 Kebiasaan menghisap tembakau telah dikenal sejak lama di muka bumi ini.Kaum Indian di Amerika Utara sejak dulu dikenal menggunakan pipa perdamaian, hanya saja mereka menghisap pipa hanya pada kesempatan khusus, bukan dilakukan setiap hari seperti orang biasa merokok sekarang ini. Kebiasaan menghisap tembakau ini kemudian terus berkembang luas, khususnya setelah berkembangnya industri modern rokok di awal abad ini. Pada akhir dekade 1980-an diperkirakan ada lebih dari satu miliar penduduk dunia yang merokok dan mereka menghabiskan lebih dari lima triliun batang rokok per tahun. 10

8

Rokok dibedakan menjadi beberapa jenis. Pembedaan ini didasarkan atas bahan pembungkus rokok, bahan baku, atau isi rokok, proses pembuatan rokok, dan penggunaan filter pada rokok. 11 Rokok berdasarkan bahan pembungkus, terdiri dari : 11 1. Klobot : Rokok yang bahan pembungkusnya berupa daun jagung. 2. Kawung : Rokok yang bahan pembungkusnya berupa daun aren. 3. Sigaret : Rokok yang bahan pembungkusnya berupa kertas. 4. Cerutu : Rokok yang bahan pembungkusnya berupa daun tembakau.

Rokok berdasarkan bahan baku atau isi, terdiri dari : 11 1. Rokok Putih : Rokok yang bahan baku atau isinya hanya daun tembakau yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu. 2. Rokok Kretek : Rokok yang bahan baku atau isinya hanya daun tembakau dan cengkeh yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu. 3. Rokok Klembak : Rokok yang bahan baku atau isinya hanya daun tembakau, cengkeh, dan kemenyan yang diberi saus untuk mendapatkan efek rasa dan aroma tertentu.

Rokok berdasarkan proses pembutannya, terdiri dari : 11 9

1. Sigaret Kretek Tangan (SKT) : rokok yang proses pembuatannya dengan cara digiling atau dilinting dengan menggunakan tangan dan atau alan sederhana. 2. Sigaret Kretek Mesin (SKM) : rokok yang proses pembuatannya menggunakan mesin. Sederhananya, material rokok di masukkan ke dalam mesin pembuat rokok. Keluaran yang di hasilkan mesin pembuat rokok berupa rokok batangan.

Rokok berdasarkan penggunaan filter, terdiri dari : 11 1. Rokok Filter (RF) : rokok yang pada bagian pangkalnya terdapat gabus. 2. Rokok Non Filter (RNF) : rokok yang pada bagian pangkalnya tidak terdapat gabus.

2.2 Kandungan Rokok

10

Rokok pada dasarnya merupakan pabrik bahan kimia. Sekali satu batang rokok dibakar maka ia akan mengaluarkan sekitar 4000 bahan kimia seperti nikotin, gas karbon monoksida, nitrogen oksida, hydrogen cyanide, ammonia, acrolein, acetilen, benzaldehyde, urethane, benzene, methanol, coumarin, 4-ethylcatechol, ortocresol, perylene, dll. Secara umum bahan-bahan ini dapat dibagi menjadi dua golongan besar yaitu komponen gas dan komponen padat atau partikel. Bahan utama rokok terdiri dari tiga zat, yaitu nikotin, tar, dan karbon monoksida (CO). Bila kita berada dalam ruangan berasap rokok cukup lama, maka ketiga zat beracun tersebut akan masuk ke paru-paru kita. 12 Tembakau berisi zat nikotin yang sangat adiktif (membuat orang ketagihan). Nikotin merupakan salah satu jenis obat perangsang yang dapat merusak jantung dan sirkulasi darah dengan adanya penyempitan

pembuluh

darah,

peningkatan

denyut

jantung,

pengerasan pembuluh darah, dan penggumpalan darah. Akibat yang paling buruk dari nikotin adalah membuat pemakainya kecanduan. 1 Tar mengandung bahan kimia beracun yang mengakibatkan kerusakan sel paru-paru dan menyebabkan kanker. Partikel tar dalam asap rokok akan mengendap dalam lendir yang berada dalam waktu lama di saluran napas. Rangsangan terus menerus (kronis) dari tar terhadap dinding saluran pernapasan akan mengubah bentuk sel paru-

11

paru dimulai dengan pra kanker yang lambat laun menjadi kanker paru-paru. 1 Karbon monoksida merupakan gas beracun yang dapat mengakibatkan berkurangnya kemampuan darah membawa oksigen. Gas CO yang dihisap menurunkan kapasitas sel darah merah untuk mengangkut oksigen, sehingga sel-sel tubuh akan mati. Di tubuh perokok, tempat untuk oksigen diduduki oleh CO, karena kemampuan darah 200 kali lebih besar untuk mengikat CO ketimbang oksigen. Akibatnya otak, jantung dan organ-organ vital tubuh lainnya akan kekurangan oksigen. 1 Tar mengandung sekurang-kurangnya 43 bahan kimia yang diketahui menjadi penyebab kanker (karsinogen). Bahan seperti benzopyrene yaitu sejenis policyclic aromatic hydrocarbon (PAH) telah lama disahkan sebagai agen yang menimbulkan proses kejadian kanker.

Nikotin,

seperti

ganja,

heroin,

amfetamin

dan

kokain,

berpengaruh di dalam otak dan mempunyai kesan kepada sistem mesolimbik yang menjadi puncak utama penagihan. Sindrom ketagihan terhadap nikotin yang ditunjukkan dengan gejala gian,

12

tolerans dan tarikan. Seseorang yang kehabisan rokok kadang kala berkelakuan seperti mengalami gangguan akal dan dalam keadaan yang amat tertekan sekali. Oleh karena itu terlalu sukar untuk seseorang

yang

telah

terjerat

dengan

ketagihan

merokok,

meninggalkan perilaku itu untuk selamanya.

Nikotin turut menjadi penyebab utama risiko serangan penyakit jantung dan strok. Hampir satu perempat penderita penyakit jantung adalah hasil dari perilaku merokok. Di Indonesia, sakit jantung merupakan menyebab utama kematian sementara strok adalah pembunuh yang keempat. Karbon Monoksida pula adalah gas beracun yang biasanya dikeluarkan oleh kendaraan. Gas ini megurangi pengikatan oksigen di dalam darah hingga menjadi berkurang dan akhirnya boleh menyebabkan kematian disebabkan karena karbon monoksida di dalam badan melebihi 60%. Apabila racun rokok itu memasuki tubuh manusia, akan membawa

kerusakkan

pada

setiap

organ

disepanjang

yang

dilewatinya, yaitu bermula dari hidung, mulut, tukak, saluran pernafasan, paru-paru, saluran darah, jantung, organ pembiakan, dan saluran lainnya. 2.3 Batasan Merokok

13

Batasan perilaku merokok, yaitu sebagai berikut : 13 a.

Perokok ialah seseorang yang merokok sedikitnya satu batang/hari selama sekurang - kurangnya enam bulan.

b.

Bekas perokok ialah seseorang yang pernah merokok sedikinya satu batang/hari selama sekurang – kurangnya enam bulan. Namun sekarang tidak lagi merokok.

c.

Bukan perokok ialah seseorang yang tidak pernah merokok sebanyak satu batang/hariselama enam bulan. Menurut batasan yang dikemukakan oleh Guidelines for the

Conduct of Tobacco Smoking Surveys of the General Population, yaitu: 13

a. Perokok tiap hari adalah seseorang yang merokok tiap hari pada saat survey berlangsung. b.

Perokok kadang kadang adalah seseorang yang meroko tidak tiap hari selama survey berlangsung.

c.

Mantan perokok adalah seseorang yang pernah merokok selama paling sedikit 6 bulan setiap hari dan sejak 3 bulan yang lalu atau lebih sudah berhenti merokok.

d. Bukan perokok adalah seseorang yang tidak pernah merokok pada waktu survey berlangsung atau pernah merokok 3 bulan yang lalu atau lebih, tetapi tidak setiap hari.

Tipe perilaku merokok, yaitu:13 14

1.

Tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif. Dengan merokok seseorang merasakan penambahan rasa yang positif. Dapat ditambahkan ada tiga sub tipe ini : a. Pleasure reaction, perilaku merokok hanya untuk menambah atau meningkatkan kenikmatan yang sudah didapat, misalnya merokok setelah minum kopi atau makan. b. Stimulation to pick them up. Perilaku merokok hanya dilakukan sekedarnya untuk menyenangkan perasaan. c. Pleasure of handling the cigarette. Kenikmatan yang diperoleh dengan memagang rokok. Sangat spesifik pada perokok pipa. Perokok pipa akan menghabiskan waktu untuk mengisi pipa dengan tembakau sedangkan untuk menghisapnya hanya dibutuhkan waktu bebrapa menit saja. Atau perokok lebih senang berlama-lama untu memainkan rokoknya dengan jarijarinya lama sebelum ia nyalakan dengan api.

2.

Perilaku merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif. Banyak orang yang menggunakan rokok untuk mengurangi perasaan negatif, misalnya bila ia marah, cemas, gelisah, rokok dianggap sebagai penyelamat. Mereka menggunakan rokok bila perasaan tidak enak terjadi, sehingga terhindar dari perasaan yang lebih tidak enak.

15

3. Perilaku merokok yang adiktif. Oleh Green disebut sebagai psychological Addiction. Mereka yang sudah adiksi, akan menambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah efek dari rokok yang dihisapnya berkurang. Mereka umumnya akan pergi keluar rumah membeli rokok, walau tengah malam sekalipun, karena ia khawatir kalau rokok tidak tersedia setiap saat ia menginginkannya. 4. Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Mereka menggunakan

rokok

sama

sekali

bukan

karena

untuk

mengendalikan perasaan mereka, tetapi karena benar-benar sudah menjadi kebiasaannya rutin. Dapat dikatakan pada orang-orang tipe ini merokok sudah merupakan suatu perilaku yang bersifat otomatis, seringkali tanpa dipikirkan dan tanpa disadari. Ia menghidupkan api rokoknya bila rokok yang terdahulu telah benarbenar habis.

Tipe-tipe perokok berdasarkan jumlah rokok, yaitu:13

1. Perokok sangat berat adalah bila mengkonsumsi rokok lebih dari 31 batang perhari dan selang merokoknya lima menit setelah bangun pagi.

16

2. Perokok berat merokok sekitar 21-30 batang sehari dengan selang waktu sejak bangun pagi berkisar antara 6 - 30 menit. 3. Perokok sedang menghabiskan rokok 11 – 21 batang dengan selang waktu 31-60 menit setelah bangun pagi. 4.

Perokok ringan menghabiskan rokok sekitar 10 batang dengan selang waktu 60 menit dari bangun pagi. Tipe perokok, yaitu :13

1.

Perokok ringan, merokok 1-10 batang sehari.

2.

Perokok sedang, merokok 11-20 batang sehari.

3.

Perokok berat, merokok lebih dari 24 batang sehari.

2.4 Bahaya – Bahaya Merokok Rokok adalah benda beracun yang memberi efek santai dan sugesti merasa lebih jantan. Di balik kegunaan atau manfaat rokok yang secuil itu terkandung bahaya yang sangat besar bagi orang yang merokok maupun orang di sekitar perokok yang bukan perokok.14 Asap yang dihembuskan pada saat merokok dibedakan atas: 1 A.Asap utama (main stream smoke) B. Asap samping (side stream smoke)

17

Asap utama merupakan bagian asap tembakau yang dihirup langsung oleh perokok, sedangkan asap samping merupakan asap tembakau yang disebabkan oleh udara bebas dan dapat dihirup oleh orang lain yang berada di ruangan yang sama, dikenal sebagai perokok pasif. 14 Asap rokok mengandung 4.000 zat kimia, termasuk arsenik, aseton, butan, karbon monoksida, dan sianida. Asap rokok yang dihirup oleh perokok maupun perokok pasif akan mengandung 43 zat yang diketahui menyebabkan kanker. Itu sebabnya bagi perokok pasif bisa mendapat dampak negatif yang lebih mengerikan jika asap rokok dihirup mereka.12

Efek rokok di antaranya adalah :13 1. Asap rokok mengandung kurang lebih 4000 bahan kimia yang 200 diantaranya beracun dan 43 jenis lainnya dapat menyebabkan kanker bagi tubuh. Beberapa zat yang sangat berbahaya yaitu tar, nikotin, karbon monoksida, dsb. 2. Asap rokok yang baru mati di asbak mengandung tiga kali lipat bahan pemicu kanker di udara dan 50 kali mengandung bahan pengeiritasi mata dan pernapasan. Semakin pendek rokok semakin tinggi kadar racun yang siap melayang ke udara. Suatu tempat yang

18

dipenuhi polusi asap rokok adalah tempat yang lebih berbahaya daripada polusi di jalanan raya yang macet. 3. Seseorang yang mencoba merokok biasanya akan ketagihan karena rokok bersifat candu yang sulit dilepaskan dalam kondisi apapun. Seorang perokok berat akan memilih merokok daripada makan jika uang yang dimilikinya terbatas. 4. Harga rokok yang mahal akan sangat memberatkan orang yang tergolong miskin, sehingga dana kesejahteraan dan kesehatan keluarganya sering dialihkan untuk membeli rokok. Rokok dengan merk terkenal biasanya dimiliki oleh perusahaan rokok asing yang berasal dari luar negeri, sehingga uang yang dibelanjakan perokok sebagaian akan lari ke luar negeri yang mengurangi devisa negara. Pabrik rokok yang mempekerjakan banyak buruh tidak akan mampu meningkatkan taraf hidup pegawainya, sehingga apabila pabrik rokok ditutup para buruh dapat dipekerjakan di tempat usaha lain yang lebih kreatif dan mendatangkan devisa.

5. Sebagian perokok biasanya akan mengajak orang lain yang belum merokok untuk merokok agar merasakan penderitaan yang sama dengannya, yaitu terjebak dalam ketagihan asap rokok yang jahat. Sebagian perokok juga ada yang secara sengaja merokok di

19

tempat umum agar asap rokok yang dihembuskan dapat terhirup orang lain, sehingga orang lain akan terkena penyakit kanker. 6. Kegiatan yang merusak tubuh adalah perbuatan dosa, sehingga rokok dapat dikategorikan sebagai benda atau barang haram yang harus dihindari dan dijauhi sejauh mungkin. Ulama atau ahli agama yang merokok mungkin akan memiliki persepsi yang berbeda dalam hal ini. Merokok menimbulkan banyak penyakit. Sekilas saja, tembakau dan rokok dituduh dapat menyebabkan banyak penyakit. Namun secara garis besar ada beberapa pengaruh utama yang sudah sering diselidiki dan punya bukti tak terbantahkan yang akan dijelaskan, yaitu :14 •

Penyakit Jantung Rokok

juga

merupakan

salah

satu

penyebab

utama

seranganjantung. Kematian seorang perokok akibat penyakit jantung lebih banyak dibanding kematian akibat kanker paru-paru. Bahkan rokok rendah tar atau rendah nikotin tidak akan mengurangi risiko penyakit

jantung.

Karena

beberapa

dari

rokok-rokok

yang

menggunakan filter meningkatkan jumlah karbon monoksida yang dihirup, yang membuat rokok tersebut bahkan lebih buruk untuk jantung daripada rokok yang tidak menggunakan tanpa filter.

20

Nikotin yang dikandung dalam sebatang rokok bisa membuat jantung Anda berdebar lebih cepat dan meningkatkan kebutuhan tubuh Anda akan oksigen. Asap rokok juga mengandung karbon monoksida yang beracun. Zat beracun ini berjalan menuju aliran darah dan sebenarnya menghalangi aliran oksigen ke jantung dan ke organ-organ penting lainnya. Nikotin dapat mempersempit pembuluh darah sehingga lebih memperlambat lagi aliran oksigen. Itu sebabnya para perokok memiliki risiko terkena penyakit jantung yang sangat tinggi. •

Kanker Paru-Paru Asap rokok dari tembakau mengandung banyak zat kimia

penyebab kanker. Asap yang diisap mengandung berbagai zat kimia yang dapat merusakparu- paru. Zat ini dapat memicu terjadinya kanker khususnya pada paru-paru. Kanker paru-paru merupakan kanker yang paling umum yang diakibatkan oleh merokok. Penyebaran kanker paru-paru dalam tubuh terjadi secara senyap hingga menjadi stadium yang lebih tinggi. Dalam banyak kasus, kanker paru-paru membunuh dengan cepat. •

Emfisema Perokok berat yang sudah bertahun-tahun akan mengalami

emfisema. Emfisema merupakan penyakit yang secara bertahap akan membuat

paru-paru

kehilangan

elastisitasnya.

Jika

paru-paru

21

kehilangan keelastikannya, maka akan sulit untuk mengeluarkan udara kotor. Tanda-tandanya adalah mulai mengalami kesulitan bernapas pada pagi dan malam hari. Lalu mudah terengah-engah. Tanda lainnya adalah sering mengalami flu berat, disertai dengan batuk yang berat, dan mungkin dengan bronkhitis kronis. Batuknya sering kali tidak berhenti dan menjadi kronis. • Lebih Cepat Tua Hasil penelitian terhadap para perokok menunjukkan bahwa wajah para perokok pria maupun wanita lebih cepat keriput dibandingkan mereka yang tidak merokok. Proses penuaan dini tersebut meningkat sesuai dengan kebiasaan dan jumlah batang rokok yang dihisap. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa para perokok berat memiliki keriput pada kulit hampir lima kali lipat dibandingkan orang yang tidak merokok. Bahkan proses penuaan dini sudah dimulai bagi para remaja yang merokok seperti kulit keriput, gigi menguning, dan nafas tak sedap.

•

Kerusakan Tubuh Dampak negatif merokok tidak hanya membahayakan paru-

paru, jantung, dan saluran pernapasan. Kebiasaan merokok menurut penelitian bisa merusak jaringan tubuh lainnya. Belasan penyakit yang 22

berkaitan dengan penggunaan tembakau bahkan mencakup pneumonia (radang paru-paru), penyakit gusi, leukemia, katarak, kanker ginjal, kanker serviks, dan sakit pada pankreas. Penyebabnya karena racun dari asap rokok menyebar ke mana-mana melalui aliran darah. Merokok dapat mengakibatkan penyakit di hampir setiap organ tubuh.

2.5

Faktor-Faktor

Yang

Berhubungan

Dengan

Perilaku

Merokok Kecanduan rokok atau bisa disebut kecanduan nikotin yang terdapat dalam rokok, memiliki banyak faktor penyebab. Jika anda memiliki keinginan untuk menghentikan kebiasaan merokok, anda perlu mengetahui apa saja faktor-faktor penyebab kecanduan rokok. 14

Berdasarkan hasil survey, faktor-faktor penyebab kecanduan rokok meliputi : 14



Faktor Sosial

23

Faktor terbesar dari kebiasaan merokok dipengaruhi oleh faktor sosial atau lingkungan, dimana karakter seseorang banyak dibentuk oleh lingkungan sekitar,

baik dari keluarga, tetangga,

ataupun teman pergaulannya. Bersosialisasi merupakan cara utama pada anak-anak dan remaja untuk mencari jati diri mereka. Dengan melihat apa yang dilakukan orang lain dan kadang kala mencoba untuk meniru apa yang dilakukan orang lain. Hal itu merupakan suatu proses yang terjadi pada remaja untuk mencari jati diri dan belajar menjalani hidup bersosial. Namun sangat disayangkan, tidak hanya kebiasaan-kebiasaan yang baik saja yang ditiru melainkan juga kebiasaan-kebiasaan buruk, termasuk kebiasaan merokok. Jika seseorang yang bukan perokok, hidup atau berkerja bersama dengan seorang perokok, secara otomatis salah satunya akan terpengaruh. Mungkin yang bukan perokok mulai mencoba merokok, mungkin juga sebaliknya yang perokok mengurangi konsumsi rokok. Baik disadari maupun tidak disadari, adaptasi tersebut dilakukan untuk berusaha menyesuaikan diri dengan lingkungan dan berusaha untuk diterima di lingkungan sosial-nya. 

Pengaruh iklan Melihat iklan

di media

massa

dan elektronik

yang

menampilkan gambaran bahwa perokok adalah lambing kejantanan atau glamour, membuat remaja sering kali terpicu untuk mengikuti

24

perilaku seperti yang ada dalam iklan tersebut. (Mari Juniarti, Buletin RSKO, tahun IX, 1991).



Nikotin Digunakan Sebagai Pengobatan

Nikotin memiliki efek penenang pada perasaan gugup. Pada saat yang sama memiliki beberapa efekanti- depresif, setidaknya dalam jangka pendek, dan itu membuat seseorang merasa lebih nyaman. Seseorang menderita kegugupan atau gejaladepresi mungkin merasa bahwa merokok membantu dia melawan gejala mentalnya. Namun,

secara

bertahap

akan

ada

kebutuhan

untuk

terus

meningkatkan dosisnikotin yang lebih tinggi untuk memberikan efek yang lebih baik lagi, dan jika ada kekurangannikotin di dalam tubuh, saraf atau perasaan depresif akan muncul lebih besar daripada sebelumnya. Untuk memperoleh kepuasan ini, dengan kebutuhan untuk terus meningkatkan dosis yang lebih tinggi untuk mendapatkan efek yang lebih baik merupakan alasan utama untuk kebiasaan merokok. Anda harus mempertimbangkan apakah inianti- depresif atau efek penenang yang menjadi alasan anda untuk merokok. Maka anda harus mencoba untuk mencari cara lain untuk mencapai efek yang sama. Aktif dalam kegiatan olahraga atau kegiatan di luar ruangan bisa mengurangi perasaan depresif anda. Jika perasaan depresi lebih serius, 25

beberapa perawatan yang tepat sangat diperlukan, dan seorang psikolog atau jika perlu psikiater adalah orang yang tepat membantu anda. Jangan memberikan pengobatan sendiri, bisa-bisa anda terjerumus pada narkoba.

B. TINJAUAN TEORI DAN KONSEP 2.1

Dasar Pemikiran Variabel Yang Diteliti

26

Dampak dari kebiasaan merokok sangat besar bagi kesehatan, namun meski demikian banyak orang tetap saja masih memilih untuk mengkonsumsinya padahal rokok merupakan sesuatu yang pada prinsipnya dapat dicegah. Walaupun sebagian besar masyarakat mengetahui dampak yang ditimbulkannya, namun para populasi perokok terus saja meningkat tiap tahunnya. Tidak hanya di kalangan orang tua, namun para remaja bahkan anak-anak pun sudah ikut menikmatinya. Realitanya sekarang ini para remaja pun, utamanya Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia tetap saja mempertahankan kebiasaan tersebut padahal seharusnya mereka yang menjadi promoter dalam upaya membiasakan dan menjalankan hidup

sehat.

Perilaku

merokok

nampaknya

telah

menjadi

pemandangan sehari-hari, hampir di berbagai aktivitas sehari-hari. Berbagai macam cara dilakukan untuk mensosialisasikan mengenai dampak yang ditimbulkan oleh rokok, baik pada perokok aktif maupun perokok pasif, namun nampaknya masih belum bisa memberikan kontribusi yang maksimal terhadap pengurangan perilaku merokok. Untuk itu perlu dilakukan penelitian tentang faktor penyebab mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia tersebut malakukan perilaku merokok dalam kehidupannya. Penelitian ini khusus mengetahui hubungan antara sosial, pengaruh iklan dan nikotin sebagai pengobatan dengan terjadinya perilaku merokok. Masing-masing variable diuraikan sebagai berikut : 27

1. Sosial Faktor terbesar dari kebiasaan merokok dipengaruhi oleh faktor sosial atau lingkungan, dimana karakter seseorang banyak dibentuk oleh lingkungan sekitar, baik dari keluarga, tetangga, teman pergaulannya dan gaya hidup. Bersosialisasi merupakan cara utama pada anak-anak dan remaja untuk mencari jati diri mereka. Dengan melihat apa yang dilakukan orang lain dan kadang kala mencoba untuk meniru apa yang dilakukan orang lain. Hal itu merupakan suatu proses yang terjadi pada remaja untuk mencari jati diri dan belajar menjalani hidup bersosial. Namun sangat disayangkan, tidak hanya kebiasaan-kebiasaan yang baik saja yang ditiru melainkan juga kebiasaan-kebiasaan buruk, termasuk kebiasaan merokok.

2. Pengaruh iklan Melihat

iklan

di

media

massa

dan

elektronik

yang

menampilkan gambaran bahwa perokok adalah lambing kejantanan atau glamour, membuat remaja sering kali terpicu untuk mengikuti perilaku seperti yang ada dalam iklan tersebut. (Mari Juniarti, Buletin RSKO, tahun IX, 1991).

3. Faktor Kepribadian Orang mencoba untuk merokok karena alas an ingin tahu atau ingin melepaskan diri dari rasa sakit fisik atau jiwa, membebaskan diri 28

dari kebosanan. Namun satu sifat kepribadian yang bersifat prediktif pada pengguna obat-obatan (termasuk rokok) ialah konformitas sosial. Orang-orang yang memiliki skor tinggi pada berbagai tes konformitas sosial lebih mudah menjadi pengguna dibandingkan dengan mereka yang memiliki skor rendah.

2.2 Pola Pikir Variabel Yang Diteliti

Variabel Independen 29

Faktor Predisposisi: - Pengetahuan - Jenis kelamin - Sikap - Umur

Variabel Dependen

Faktor pemungkin: - Ketersediaan rokok di lingkungan sekitar mahasiswa - Keterjangkauan mahasiswa terhadap rokok

Perilaku Merokok

Faktor penguat: - Keluarga - Teman sebaya - Kribadian - Iklan rokok

Skema Pola Pikir Variabel Penelitian

Keterangan : : variable yang diteliti : variable yang tidak diteliti

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

30

3.1

Jenis Penelitian Desain penelitian yang dilakukan adalah bersifat deskriptif dengan menggunakan metode survei untuk mendapatkan informasi tentang faktor – faktor penyebab perilaku merokok pada mahasiswa Fakultas kedokteran Universitas muslim Indonesia Tahun 2011.

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian 3.2.1 Tempat Penelitian Penelitian

ini

akan

dilakukan

di

Fakultas

Kedokteran Universitas Muslim Indonesia. 3.2.1 Waktu Penelitian Penganbilan sampel penelitian akan dimulai dari tanggal ......-........ Juni 2011. 3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi Populasi penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universita Muslim Indonesia yaitu angkatan 2007,2008 dan 2009 yang totalnya adalah...............orang. 3.3.2 Sampel Sampel dalam penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas Kedokteran Universita Muslim Indonesia. 3.3.3 Besarnya Sampel Perkiraan besar sampel diperoleh dengan menggunakan rumus : n=

N 31

1 + N (d2) Keterangan : N : Besar Populasi n : Besar Sampel d : Tingkat kepercayaan/ ketepatan yang diinginkan (0,1) n=

............... 1 + ...........(0.12)

n = ................orang 3.3.4 Kriteria Seleksi 3.3.4.1 Kriteria Inklusi Semua

mahasiswa

di

Fakultas

Kedokteran

Universitas Muslim Indonesia yang bersedia untuk dijadikan sebagai sampel penelitian. 3.3.4.1 Kriteria Eksklusi Semua

mahasiswa

di

Fakultas

Kedokteran

Universitas Muslim Indonesia yang bersedia untuk dijadikan sebagai sampel penelitian namun tidak mengisi kuesioner dengan lengkap. 3.3.5 Teknik Sampling Tehnik

sampling

yang

digunakan

adalah

Stratified

Proporsional Random Sampling yakni sampel dipilih untuk 32

angkatan yang di tentukan, dan hasilnya dapat di gabungkan menjadi satu sampel. 3.4 Pengumpulan Data 3.4.1 Data Primer Data

primer

diperoleh

dengan

menggunakan

kuesioner dalam bentuk pertanyaan. 3.4.2 Data Sekunder Data sekunder diperoleh dari bagian akademik untuk mendapatkan data mengenai jumlah siswa yang masih aktif di Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia. 3.5

Definisi Operasional 1.

Perokok Perokok adalah orang yang suka mengisap rokok minimal ½ batang dalam sehari dengan batasan waktu minimal 6 bulan terakhir dan masih merokok pada saat dilakukan survey. Alat ukur : kuesioner Cara Ukur : dengan mencatat jawaban dari kuesioner yang diajukan. Hasil ukur : 1. Ya : jika responden adalah seorang perokok 2. Tidak : jika responden bukan seorang perokok

33

2.

Alasan Pertama Kali Merokok (kepribadian) Alasan merokok pertama kali adalah Penyebab awal yang mendorong seseorang untuk merokok Alat ukur : kuesioner Cara Ukur : dengan mencatat jawaban dari kuesioner yang diajukan. Hasil ukur : 1. Coba – coba 2. Diajak teman 3. Mencoba pengalaman baru 4. Mengatasi stress 5. Supaya kelihatan lebih jantan 6. Lain – lain............

3.

Lingkungan Keluarga Lingkungan keluarga adalah identifikasi anggota keluarga yang serumah dengan responden yang merokok. Alat ukur : kuesioner Cara Ukur : dengan mencatat jawaban dari kuesioner yang diajukan.

Hasil ukur : 1. Ayah / Ibu 2. Kakak / Adik 34

3. Paman / Bibi 4. Lainnya...............

4.

Teman Sebaya Teman sebaya adalah perilaku sebaya/kelompok bergaul yang akrab.

merokok

teman

Alat ukur : kuesioner Cara Ukur : dengan mencatat jawaban dari kuesioner yang diajukan Hasil ukur : 1. Ya : ada teman yang merokok 2. Tidak : tidak ada teman yang merokok 5.

Iklan Rokok Pengaruh iklan adalah Pemajanan dengan alat komunikasi massa televisi yang bermuatan iklan rokok yang dibaca,dilihat dan didengar oleh responden. Alat ukur : kuesioner Cara Ukur : dengan mencatat jawaban dari kuesioner yang diajukan Hasil ukur : 1. Ya : terpapar 2. Tidak : tidak terpapar

3.6 Analisis Data

35

Analisis data dilakukan dengan menganasis variable yang ada secara deskriptif dengan menghitung distribusi frekuensinya. 3.7 Pengolahan dan Penyajian Data 3.7.1 Pengolahan Data Data yang diolah menggunakan computer dengan memakai program Microsoft Word dan Microsoft Excel. 3.7.2 Penyajian Data Data yang telah diolah dan dianalisis akan disajikan dalam bentuk table distribusi dan frekuensi desertai narasi. 3.8 Etika Penelitian 1.

Sebelum melakukan penelitian, maka sebelumnya akan meminta izin kepada instansi terkait dalam hal ini Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia.

2.

Setiap subjek penelitian akan mendapatkan penjelasan secara lisan, setelah subjek bersedia secara lisan, maka diberikan kuesioner untuk selanjutnya di isi.

3.

Setiap informasi yang diberikan subjek akan di rahasiakan.

36

37

38