Kerangka Acuan Pedoman Mutu 42g4y

KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2017 I.

Pendahuluan Sesuai

dengan

Permenkes

nomor

75

Tahun

2014

disebutkan

prinsip

penyelenggaraan, tugas dan fungsi Puskesmas meliputi : paradigma sehat, pertanggung jawaban wilayah, Kemandirian masyarakat, Pemerataan, pemanfaatan teknologi tepat guna, keterpaduan dan kesinambungan program dengan tujuan tercapaianya kecamatan sehat di wilayah kerjanya.

Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas yaitu : 1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya 2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola

dengan

baik

sesuai

dengan

standar

dan

pedoman

penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Dalam

melaksanakan

fungsinya,

puskesmas

berwenang

menyelenggarakan

Pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu, Puskesmas mengutamakan upaya Promotif dan Preventif, berorientasi pada keamanan dan keselamatan baik untuk pasien, petugas dan pengunjung. Menjalankan prinsip

koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral, melakukan pencatatan baik rekam medik dan kegiatan, melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem rujukan dan senantiasa meningkatkan kompetensi petugas.

II.

Latar Belakang Tanggung jawab

Puskesmas

sebagai

unit

pelaksana

teknis

adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Berau tahun 2017 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas III.

Tujuan Umum dan Tujuan Khusus 1. Tujuan Umum Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. 2. Tujuan Khusus Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1) Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan 2) Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis 3) Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga 4) Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

IV.

Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

V.

Cara Melaksanakan Kegiatan a. Cara Melaksanakan Kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun cara yang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM b. Sasaran 1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. 2) Terlaksananya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% 4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan c. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

No 1

2

Kegiatan Pokok

Sasaran Umum

Rincian Kegiatan

Peningkatan pengukuran kinerja

Kinerja pelayanan di Puskesmas

Menetapkan indikator mutu pelayanan

Tersusunnya indikator

Menetapkan sasaran

Tersepakatinya Sda sasaran

Menetapkan instrumen Mencatat data

Terwujudnya instrumen Terekamnya data

sda

Melaksanakan pengukuran

Terlaksananya kegiatan pengukuran

Pengukuran di tiap unit melalui wawancara dan observasi

Melakukan analisis

Adanya dokumen hasil analisis

Penganalisaan data di tiap unit

Melakukan tindak lanjut

Tersusunnya rencana tindak lanjut

Menyusun tindak lanjut ditiap unit

Menetapkan tim audit

Tersusunya tim audit

Rapat bersama tim pengendali mutu

Penetapan periodisasi audit internal

Tersusunnya jadwal audit

Penetapan Jadwal kegiatan audit

Pelaksanaan audit internal

Terlaksananya audit

Melakukan audit sesuai jadwal yang Telah ditetapkan

Peningkatan Pelaksanaan Audit iinternal

Unit unit pelayanan di Puskesmas

Sasaran

Cara Melaksanakan Kegiatan Pertemuan unit pembahasan indikator, sasaran,instrumen

Pencatatan data data yang ada secara rutin

3

4

Peningkatan pengelolaan kontrak pihak ketiga

Peningkatan Kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

Kegiatan unit yang terkait dengan pihak ketiga

Semua staf puskesmas

Identifikasi masalah kegiatan yang memerlukan dukungan pihak ketiga

Teridentifikasi nya kegiatan yang berhubungan dengan pihak ketiga

Rapat bersama membahas kebutuhan kerja sama dengan pihak ketiga

Penetapan spesifikasi

Tersusunya spesifikasi yang dibutuhkan dalam kerja sama pihak ketiga

Penetapan spek oleh tim teknis terkait dengan pihak ketiga (istrasi dan teknis)

Penyusunan dokumen kontrak

Tersusunya dokumen kontrak dengan pihak ketiga

Penugasan kepada tim istrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga

Penetapan pihak ketiga

Penandatanga nan kontrak kerja

Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja

Pelaksanaan kegiatan

Terlaksananya kegiatan sesuai isi kontrak

Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga

Evaluasi kegiatan

Adanya catatan hasil monev

Monev hasil kerja oleh pihak ketiga

Rencana tindak lanjut

Tersusunnya rencana tindak lanjut

Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev

Identifikasi kapasitas masing masing staf

Diketahuinya kapasitas masing masing staf puskesmas

Rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribulan mll lokmin

VI.

Penetapan standart kompetensi

Adanya dokumen standart kompetensi yang disepakati

Pertemuan Pembahasan standart kompetensi oleh koordinator dan kepala

Peningkatan kapasitas staf

Adanya peningkatan kompetensi Tugas belajar/ijin belajar.

Pelatihan teknis/istrasi Workhshop, magang

Penyusunan rencana kerja staf

Tersusunya rencana kerja setiap staf

Penugasan penyusunan rencana kerja

Pelaksanaan rencana kerja

Terlaksananya rencana kerja

Melaksanakan tugas

Penilaian hasil kerja

Adanya hasil kerja

Pemantauan kerja di unit kerja

Tindak lanjut

Terlaksananya tindak lanjut

Penyususnan Rekomendasi tindak lanjut hasil monev

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan No 1

Kegiatan Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan pembahasan indikator, sasaran, instrumen Pencatatan data Pengukuran kinerja Penganalisaan Penyusunan rekomendasi tindak lanjut

2

Peningkatan pelaksanaan audit internal

Waktu Jan

Feb

Mar

Apr

Mei

Juni

Juli

Agst

Sept

Okt

Nov

Des

Penetapan Tim Penentuan jadwal Pelaksanaan audit Rekomendasi tindak lanjut 3

Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan spesifikasi oleh tim teknis terkait dengan pihak ketiga Penugasan kepada tim istrasi dan teknis yang terkait pihak ketiga Pertemuan dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja Adanya bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil kerja oleh pihak ketiga Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev

4

Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan rapat pembahasan hasil kinerja bulanan/tribulanan melalui lokmin pertemuan pembahasan standart kompetensi oleh koordinator dan kepala Puskesmas Tugas belajar/ijin belajar, pelatihan teknis/istrasi workshop, magang Penugasan penyusunan rencana kerja Melaksanakan tugas Pemantauan kerja di unit kerja Penyusunan rekomendasi tindak lanjut hasil monev

VII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku di tempat belajar oleh pihak institusi pendidikan dimana staf belajar. VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan  Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja

dilakukan tiap hari  Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan  Catatan

kontrak

dengan

pihak

ketiga

dilakukan

pada

awal

penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan  Catatan

peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan

dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan  Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja  Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan

oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas  Pelaporan

tahunan

hasil

analisis

penilaian

kinerja

oleh

wakil

manajemen mutu Ditetapkan di : Merancang Ulu Pada Tanggal : 2017 Wakil Manajemen Mutu

Adi Purnomo NIP: 1964041986031015