ISTRACI ON DE MEDICAMENTO S
DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a una persona.Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad . Es una de las funciones más comunes en el quehacer de la enfermera.
FARMACODINÁMICA
Estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y su mecanismo de acción.
FARMACOCINETICA
L: Liberación A: absorción D: distribución en el organismo o paso del fármaco a la sangre y su posterior distribución. M: metabolización E: eliminación
LOS 5 CORRECTOS Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Vía de istración correcta
REGLA DE LOS 4 YO √ √ √ √
YO YO YO YO
PREPARO ISTRO REGISTRO RESPONDO
DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS
Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico Efecto farmacológico : Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento.
DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS
Efecto colateral : Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento. Efecto tóxico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre
Fines Terapéuticos Preventivos Diagnósticos
NOMENCLATURA DEL MEDICAMENTO
El registrado o de patente.- es el nombre que le da el fabricante, en consecuencia es posible que una sustancia tenga varios nombres de patente, ya que puede ser elaborado por distintas compañías farmacéuticas con diferentes marcas registradas.
El nombre químico.- es una descripción de sus constituyentes. Ejemplo: el ácido acetil salicílico
El nombre oficial o genérico.- es el que recibe en las publicaciones oficiales, por lo general lo asigna la compañía o persona que lo inventa. Cuando la sustancia es oficial se puede asignar un nuevo nombre genérico, en cuyo caso se suprime el anterior.
VIAS
DE ISTRACI ON
Vías de istración Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo Clasificación: Enteral (Natural) Parenteral (Artificial) Tópica (Natural)
Vías de istración Enteral: Oral Sublingual Rectal
Parenteral: Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa Intracardíaca Intraraquídea Intraarticular
VIAS
DE ISTRACION ENTERAL
Vías de istración Enteral
Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal Ventajas: Fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.
CUIDADOS DE ENFERMERIA n n n n n n n n
Confirmar vía, dosis.- AgitarDilución justa istrar con jugo .- Sentado Utilizar SORBETE- Cucharitas p/ Gotas Cepillar dientes Cortar en lugares de marca. No mezclar entre si.(comprimido o cápsula, liquido para beber, Ver que degluta medicamento Aspirar Secreciones PREVIAS Registro
VIAS
DE ISTRACION PARENTERAL
VIA PARENTERAL Vía de istración de los fármacos atravesando una o más capas de la piel o de las membranas Elmucosas. término parenteral se refiere a la istración de medicamentos con una aguja hipodérmica a través de músculos, tejido y vena
Sistemática de actuación para istrar una medicación
Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Preparar a la persona. Elegir el lugar de inyección. istrar el medicamento.
MATERIALES
Vías de istración Parenteral
INTRADERMICA:
El medicamento es istrado y absorbido a través del tejido intradérmico. Generalmente utilizado como método de Prueba diagnóstica para alergias y vacunación BCG. Se punciona la cara anterior del antebrazo y región subescapular
Las zonas en las que se pueden istrar sustancias intradérmicas son las siguientes: Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con más frecuencia. Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
Equipo
Una riñonera estéril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja nº26 Medicamento indicado Tórunda de algodón con alcohol Tórunda de algodón seca Depósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26, torundas Lávese la manos Abra el riñón estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que istrará Cambie la aguja y elimine la utilizada
Técnica de istración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lavese la manos Limpie la piel con torunda de alcohol. Tome la jeringa, traccione la piel y puncione con el bisel de la
INTRADÉRMICA
Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una pápula Retire suavemente la aguja y seque con una torunda seca, sin presionar la pápula Elimine el material sucio, lávese las manos y registre el procedimiento
Vías
de istraci ón Parenteral
SUBCUTANEA: El medicamento es istrado y absorbido a través del tejido celular subcutáneo. Generalmente se punciona abdomen (peri umbilical) y cara externa de brazos y muslos. La cantidad a inyectar es máximo 1 ml Algunos ejemplos: vacuna antitetánica, insulina, tratamiento anticoagulante (heparina)
Las zonas donde se pueden istrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes:
Tercio medio de la cara externa del muslo. Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular). Otros :el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.
Equipo
Una riñonera estéril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja nº 26 y/o nº 23 Medicamento indicado Tórunda de algodón con alcohol Tórunda de algodón seca Depósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa tuberculina, aguja nº26 y/o nº 23, tórulas Lávese la manos Abra la riñónera estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que istrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la istración
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lávese la manos Limpie la piel con torunda de alcohol En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutáneo e inserte la aguija en ángulo de 45º
SUBCUTANEA:
SUBCUTANEA: Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución (No aspirar si se istra heparina) Retire la aguja con movimiento rápido y coloque una tórunda seca, presione suavemente
PRECAUCIONES
Valorar reacciones en diferentes momentos, dependiendo del medicamento utilizado Orientar al paciente de no tocar, rascar ni aplicar sustancias medicamentosas en la región inyectada No utilizar antisépticos de color
Vías de istración Parenteral INTRAMUSCULAR: El medicamento es istrado y absorbido a través del tejido muscular. Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral) La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml
EQUIPO Una riñonera estéril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja nº 21 Medicamento indicado Torunda de algodón con alcohol Torunda de algodón seca Depósito de desechos
Técnica de preparación
Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja nº 21, tórundas Lávese la manos Abra la riñonera estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento que istrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEGURIDAD Proceda a la istración
Técnica de istración Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lávese la manos Elija sitio de punción Limpie la piel con tórula de alcohol Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro Aspire la jeringa y asegurese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solución Retire la aguja con
Vías de istración Parenteral Endovenosa: Es la introducción de una solución, fármacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguíneo. Se realiza a través de un catéter venoso o en forma directa
Endovenosa: Equipo
Una riñonera estéril Una jeringa Catéter venoso (abocath, scalpvein) Medicamento o solución indicada Torunda de algodón con alcohol Torunda de algodón seca
Técnica de preparaciónEndovenosa:
Compruebe 5 correctos Reúna el material: Jeringa, abocaths de distintos tamaños y calibres, tórundas de algodón Lávese la manos Abra la riñónera estéril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solución que istrará Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEGURIDAD Proceda a la istración
Endovenosa:
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente Lávese la manos Elija sitio de punción de distal a proximal Colóquese guantes Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pídale al paciente que empuñe su mano
Limpie la piel con tórunda de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre Las venas profundas se puncionan en ángulo de 45º y las superficiales paralelas a la piel
Endovenosa: Técnica de istración Si punciona con catéter, desligue, retire la aguja, conecte la solución e inicie infusión. Luego fije el catéter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligue e inicie la istración lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 minutos. Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retírese los
Endovenosa:
Endovenosa:
Endovenosa: llave doble vía y venoclisis
GENERALIDADES
En la istración de medicamentos debemos recordar constantemente los 5 exactos.
Cuando se realiza la istración de medicamentos por vía parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Bioseguridad)
Y NUNCA OLVIDAR LOS 4 YOS Y LOS 5 CORRECTOS :
4 YO
-LOS 5 CORRECTOS
YO PREPARO YOISTRO YO REGISTRO YO RESPONDO
PACIENTE CORRECTO HORA CORRECTA MEDICAMENTO CORRECTO DOSIS CORRECTA VÍA DE ISTRACI ÓN CORRECTA