Inspeksi Sanitasi Sekolah 1y6w10

INSPEKSI SANITASI SEKOLAH INSPEKSI SANITASI SEKOLAH 1. NAMA SEKOLAH

: .........................................................................

2. ALAMAT SEKOLAH

: ..................................................................

3. TINGKATAN SEKOLAH

: .........................................................................

4. TANGGAL PEMERIKSAAN NO. 1 I

VARIABEL UPAYA KESLING 2 LOKASI

: ....................... 20..... BOBOT 3

KOMPONEN YANG DINILAI NILAI 4

KONTRUKSI 1. Bangunan

2. Atap

3. Dinding

4. Lantai

5. Langit-langit

5

10 a. Tidak berdekatan dgn sum-ber pencemaran (≥ 500 m) b. Tidak pd wil. rawan banjir

II

ambil format

20 3 a. Kuat tidak mudah roboh b. Dinding tidak lembab c. Lantai kedap air d. Kerangka atap kuat e. Ventilasi memadahi dan dapat mencegah masuk nya serangga dan tikus 3 a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Bebas serangga dan tikus c. Tidak bocor d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan 3 a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Rata dan tidak lembab c. Bersih d. Berwarna terang e. Mudah dibersihkan 3 a. Kuat/Utuh/kedap air b. Bersih c. Rata d. Tidak licin e. Mudah dibersihkan 1 a. Tinggi langit2 min 2,75 m dari lantai b. Kuat

50 50

25 25 20 20 10 25 25 20 20 10 25 25 20 20 10 25 25 20 20 10 30 30

SKOR 6

6. Pintu dan Jendela

7. Ventilasi

2

2

c. Berwarna terang d. Mudah dibersihkan a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Dapat mencegah masuk nya serangga dan tikus c. Dapat dibuka dan ditutup d. Dapat dikunci dengan baik a. Minimal 5 % dari luas lantai b. Aman dari masuknya serangga dan tikus

20 20 30 30 20 20 30 40 30

VARIABEL UPAYA KESLING

BOBOT

KOMPONEN YANG DINILAI

NILAI

SKOR

2

3

4

5

6

8. Pencahayaan

2

9. Pagar

1

NO. 1

III.

RUANG DAN BANGUNAN 1. Ruang Kelas A. Konstruksi ruang kelas

B. Kepadatan ruang kelas

2. Ruang Perpustakaan

a. Terang untuk baca dan tulis b. Tidak menyilaukan a. Terbuat dari bahan yg kuat b. Aman c. Pintu pagar dapat dibuka/di tutup/dikunci dgn baik

50 50 40 40 20

30 5

a. Lantai kedap air, rata dan tidak licin b. Bersih c. Ruangan tidak Lembab d. Pencahayaan terang tidak menyilaukan e. Meja/Kursi terbuat dari ba-han yang kuat tidak mudah patah dan ergonomis

20 20 20 20 20

5 a. Jarak papan tulis dgn kursi terdepan a. ≥ 2.5 m - 3 m b. < 2.5 m b. Kepadatan ruang kelas a. 1.5 - 1.75 m²/murid b. 1.25 - 1.15 m²/murid c. 1.0 - 1.24 m²/murid d. < 0.95 m²/murid 5 a. Pencahayaan terang b. Lantai kedap air, rata dan tidak licin c. Bersih d. Terdapat rak buku yang me madahi e. Ruangan tidak Lembab f. Buku tertata rapi sesuai ketentuan (katalog) g. Terdapat meja/kursi

100 50 100 75 50 25 20 15 15 15 15 10 10

3. Ruang Guru

5

untuk baca a. Pencahayaan terang b. Lantai kedap air, rata dan tidak licin c. Ruangan tidak Lembab d. Bersih e. Terdapat meja/kursi baca

30 25 20 15 10

VARIABEL UPAYA KESLING

BOBOT

2

3

4. Ruang Kantor

5

NO. 1

5. Kmar Mandi/WC/Paturasan

IV.

PENYEDIAAN AIR BERSIH 1. Kuantitas Air bersih

2. Kualitas

3. Sarana

KOMPONEN YANG DINILAI NILA I 4

5

a. Pencahayaan terang b. Lantai kedap air, rata dan tidak licin c. Ruangan tidak Lembab d. Bersih e. Terdapat meja/kursi baca a. Rasio 1 : 25 Orang siswa b. Lantai kedap air dan tidak licin c. Dinding dilapisi porselin/ke ramik setinggi 2 m. d. Dinding berwarna terang e. Bak air kedap air dan tidak bocor, tidak berlumut dan bebas jentik f. Ventilasi harus berhubung an langsung dng udara luar g. Pencahayaan terang h. Kebersihan terawat baik

30 25

10 a. Tersedia air bersih dalam jumlah yang cukup b. Distribusi air bersih meng-gunakan sistem perpipaan 5 a. Kualitas air bersih meme-nuhi syarat fisika, kimia, mikrobiologi dan radio aktif b. Dilakukan pengambilan sampel air bersih minimal 2 x setahun 5 a. Sumber PDAM, air

50

5

20 15 10 15 15 15 10 15 10 10 10

20

50

70

30

30

SKOR 6

V

PENGELOLAAN LIMBAH 1. Limbah Padat

2. Limbah Cair

NO. 1

tanah b. Distribusinya bebas pence maran fisik, kimia, dan bakteriologis c. Pipa distribusi tidak bocor d. Penampungan tertutup

30

a. Terdapat Kotak sampah di masing-masing ruangan b. Sampah padat dikumpulkan dan dibuang ke TPA 13 a. Saluran limbah cair harus kedap air, tertutup, limbah cair dapat mengalir dengan lancar dan tidak menimbul kan bau

60

10 7

VARIABEL UPAYA KESLING

BOBOT

2

3

KANTIN SEKOLAH 1. Konstruksi Bangunan 2. Ruang Kantin Sekolah

40

50

KOMPONEN YANG DINILAI NILA I 4

b. Semua limbah cair harus dilakukan pengolahan fisik, sesuai kebutuhan VI

30 10

5

50

5 a. Permanen 100 b. Semi Permanen 75 c. Tidak permanen 25 a. Tersedia etalase tempat 25 ma kanan siap saji dan makan an dalam kemasan/bung kus/sachet 25 b. Tersedia tutup makanan untuk makanan siap santap di meja makan. 20 c. Tersedia meja/kursi/bangku untuk 20 makan 10 d. Bersih e. Tersedia kotak sampah yang tertutup

SKOR 6

3. Makanan dan Minuman

a. Makanan dan minuman olahan yg tersedia tidak basi (baru) b. Makanan dan minuman yg dijual bebas dari serangga c. Tidak menjual makanan kadaluwarsa d. Peralatan makan serba bersih. e. Tersedia sabun dan air bersih untuk cuci tangan f. Tersedia tissue/serbet untuk keringkan tangan 4. Pramusaji a. Pernah dikursus penjamah makanan b. Tidak berpenyakit menular c. Rambut tersisir dengan rapi/rambut diikat. d. Tak ada kuku tangan yg panjang e. Tidak menggunakan cat kuku f. Pakain bersih g. Mengunakan celemek Diposkan oleh www.keslingjember.co.cc di 19.33

20 20 20 15 15 10 25 20 15 15 10 10 5