Indikator Mutu Ukm.docx 4y2f1b

PEMERINTAH KABUPATEN TEBO

UPT DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS MUARA TEBO KECAMATAN TEBO TENGAH Jl. Diponegoro No.1 Kelurahan MuaraTebo, Telp. (0744) 21039 Kode Pos 37571

TARGET INDIKATOR MUTU UKM PROGRAM ESSENSIAL DAN PENGEMBANGAN NO

PROGRAM

1

PROMKES

INDIKATOR MUTU UKM

TARGET

1. Rumah Tangga BerPHBS

80%

2. Desa Siaga Aktif

100%

3. Poskesdes yang Beroperasi

100%

4. Sekolah Dasar yang Mempromosikan Kesehatan

100%

(PHBS)

2

KESLING

1. Persentase Pengawasan Kualitas Air Minum

40%

2. Persentase TTU yang memenuhi syarat syarat

54%

kesehatan 3. Inspesksi TPM yang memenuhi syarat

20%

4. Jumlah Desa yang Memiliki STBM

1 desa

5. Desa yang telah melaksanakan desa/kawasan

1 desa

sehat

100%

6. Persentase desa yang melaksanakan strategi adaptasi dampak perubahan iklim (APIK)

3

GIZI

1. Persentase Bumil KEK yang mendapat PMT

14%

2. Persentase Bumil mendapat tablet TTD

95%

3. Persentase bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI

60%

eksklusif 4. Persentase bayi baru lahir mendapat IMD

47%

5. Persentase Balita kurus mendapat makanan

22%

tambahan 6. Persentase remaja putri mendapat TTD

15%

7. Persentase gizi buruk mendapat perawatan

100%

8. Persentase balita ditimbang berat badannya

78%

9. Persentase rumah tangga mengkonsumsi garam

98,2%

beriodium 10. Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul

90,2%

vitamin A 11. Persentase ibu nifas mendapat vitamin A

95%

12. Persentase bayi dengan BBLR (BB<2500 gram)

1,4%

13. Persentase balita mempunyai buku KIA atau

97,5%

KMS

94,2%

14. Persentase Balita ditimbang yang naik BB (N/D)

4,8%

15. Persentase Balita ditimbang yang tidak naik BB (T)

0,73%

16. Persentase Balita ditimbang yang 2 kali tidak naik BB (2T)

0,35%

17. Persentase balita di bawah garis merah

34%

18. Persentase ibu hamil anemia

4

KIA

1. Persalinan Nakes

95%

2. Persalinan di fasilitas kesehatan

80%

3. Puskesmas melaksanakan kelas ibu hamil

95%

4. Puskesmas melaksanakan P4K

90%

5. Bumil yang mendapatkan pelayanan antenatal

100%

pertama (K1) 6. Bumil yang mendapatkan pelayanan antenatal

90%

minimal 4x (K4) 7. Bufas yang mendapatkan pelayanan nifas 3x

95%

(KNF3) 8. Penanganan komplikasi obstetric

85%

9. Kunjungan Neonatal (KN1)

85%

10. Kunjungan Neonatal Lengkap (KN3)

85%

11. Penanganan komplikasi neonatal

90%

12. Cakupan kunjungan bayi

95%

13. Cakupan kunjungan balita

90%

14. Penjaringan siswa kelas 1

75%

15. Penjaringan siswa kelas 7 dan 10

75%

16. Puskesmas melakukan kegiatan kesehatan

50%

remaja 17. Puskesmas melakukan kegiatan santun lansia

50%

18. Puskesmas dengan Posyandu/Posbindu lansia

45%

aktif setiap

desa

19. Lansia yang mendapat pelayanan kesehatan

50%

20. Puskesmas yang melaksanakan home care

25%

lansia

5

KB

1. Peserta KB aktif

65%

6

P2PTM

2. Peserta KB pasca Persalinan

80%

1. Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan

30%

posbindu 2. Persentase perempuan usia 30-50 tahun yang

30%

melakukan pemeriksaan IVA-CBE

7

P3M

 TB Paru -

Keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif

85%

 Malaria : -

Persentase kasus suspek malaria yang di

>95%

konfirmasi dengan mikroskop/RDT -

Persentase kasus malaria positif yang

>85%

diobati dengan ACT  Kusta -

Capaian eliminasi kusta ( angka prevalensi

<1

<1/10.000 penduduk  Imunisasi -

Persentase anak usia 0-11 bulan yang

95%

mendapat imunisasi dasar lengkap -

Desa universal child immunization (UCI)

 Diare -

Penderita diare yang ditangani

100%

 ISPA Pneumonia -

Cakupan Balita dengan Pneumonia yang di

100%

tangani  DBD -

Penderita DBD yang ditangani

100%

 P2 PMS/HIV-AIDS -

Penderita HIV-AIDS yang ditangani

100%

 P2 Rabies -

Kasus Rabies yang ditangani

8

UKS

1. Pemantauan kantin sekolah/penyuluhan gizi

9

UKGS

1. Pemeriksaan gigi dan mulut disetiap sekolah 2. Penyuluhan di sekolah tentang kesehatan gigi dan mulut 3. Penyuluhan cara menyikat gigi yang baik dan benar

100%

disetiap sekolah (sikat gigi massal)

10

KESWA

1. Pelacakan kasus jiwa 2. Kunjungan rumah pasien jiwa

11

HATRA

1. Sosialisasi kesehatan tradisional 2. Pendataan kesehatan tradisional 3. Pembinaan dan pemantauan penyehat tradisional yang menggunakan tanaman obat

12

Kesgor

1. Jumlah desa yang melaksanakan kesehatan olahraga 2. Kelompok olahraga yang dibina diwilayah kerja 3. Jumlah orang yang mendapat pelayanan kesehatan olahraga

13

K3

1. Pemeriksaan tempat kerja dan pekerja 2. Pembinaan dan pemantauan kesehatan kerja

14

Poksila

1. Desa/Kelurahan yang melaksanakan poksila 2. Pelayanan lanjut usia di posyandu lansia 3. Pemantauan lansia resiko tinggi

Ditetapkan di Pada tanggal

: :

Muara Tebo Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Muara Tebo

Syari Aldi Saragih

Notulen Rapat

Pertemuan Pemilihan dan Penetapan Indikator Mutu Layanan Klinis Tanggal :

Pukul :

Pembukaan dan Rapat dipimpin oleh Kepala Puskesmas Susunan Acara

Pembahasan : 1. Pemilihan dan Penetapan

Notulen Sebelumnya

-

Penutup

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Pembahasan

NO

JENIS

INDIKATOR MUTU KLINIS

STANDAR

1

PELAYANAN POLI ANAK/MTBS

2

POLI UMUM

3

PENDAFTARAN

4

POLI GIGI

5

POLI KB

Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Waktu pendaftaran  Pasien baru < 8 menit  Pasien lama < 5 menit Waktu penyediaan buku rekam medik < 3 menit Kelengkapan pengisian rekam medis Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan

6

POLI KIA

7

RUANG OBAT

8

LABOR

9

POLI GIZI

10 POLI

penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Waktu pelayanan ANC terpadu 30 menit Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Kesalahan Pemberian Obat Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 5 menit Waktu tunggu pelayanan obat racikan < 10 menit Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium < 60 menit, kecuali waktu tunggu pemeriksaan BTA < 120 menit Prosedur pemeriksaan sesuai SOP, kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Tidak adanya kesalahan pemberian konsultasi diet pasien rawat jalan Ibu hamil yang memiliki kadar HB < 10 gr% mendapatkan konsultasi gizi Anak yang memiliki status gizi <-2 SD, < -3 SD atau obesitas mendapatkan konsultasi gizi Pasien dengan Penyakit Tidak Menular (PTM) mendapatkan konsultasi gizi Kesalahan penyuntikan dan

IMUNISASI

11

POLI LANSIA PTM

12 RUANG TINDAKAN

KNC : tidak adanya KIPI ( kejadian ikutan pasca imunisasi ) Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Assessment pasien : angka ketidak lengkapan assessment awal medis Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box Kejadian infeksi luka pasca tindakan jahit luka Prosedur tindakan : bekerja sesuai SOP Ketersediaan isi dan penggunaan rekam medic : kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan APD, penggunaan spuit disposable, safety box

Ditetapkan di Pada tanggal

: :

Muara Tebo Januari 2017

Kepala UPT Puskesmas Muara Tebo

Syari Aldi Saragih