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Ergonomía y mecánica corporal 

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Ergonomía y mecánica corporal 

ÍNDICE 10.

Ergonomía y mecánica corporal 10.1.

Introducción

10.2.

Fundamento de la ergonomía y mecánica corporal

10.3.

Estructuras óseas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas

10.4.

Biomecánica de la columna vertebral y sus elementos principales

10.5.

Técnicas de levantamiento y transporte de cargas

10.6.

Ejercicios de flexibilización y potenciación muscular para la prevención de lesiones

CONCLUSIONES

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Ergonomía y mecánica corporal 

10. 10.1.

Ergonomía y mecánica corporal Introducción

En la presente unidad didáctica, se desarrollan los conceptos de ergonomía, biomecánica, mecánica corporal, y se enseña a manipular cargas de manera segura y sin riesgos para la columna vertebral. Asimismo se explica cómo funcionan las principales estructuras anatómicas relacionadas con la manipulación de cargas y se enseña a identificar los riesgos existentes en un trabajo de movilización de enfermos, aplicando las medidas preventivas apropiadas y eliminando o reduciendo el riesgo a la vez que protegemos al paciente. El objetivo de esta unida didáctica es que el lector conozca los fundamentos de la ergonomía y mecánica corporal, deteniéndose en las estructuras óseas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas. También se cita la biomecánica de la columna vertebral y sus elementos principales, así como las técnicas de levantamiento y transporte de cargas. Asimismo se presentan ejercicios de flexibilización y potenciación muscular para la prevención de lesiones.

10.2.

Fundamentos de la ergonomía y mecánica corporal

El término ergonomía significa estudio o medida del trabajo. En este contexto, se entiende por trabajo toda actividad humana que persiga un propósito, no sólo se hace referencia a aquellas actividades que persigan un beneficio económico.

La ergonomía estudia la forma en que se puede llevar a cabo una actividad sin producirse daño ni lesión. Por tanto, una de sus tareas consiste en definir las condiciones en que se lleva a cabo esa actividad, para lo que tratará de averiguar los efectos que se producen en una persona si realiza la misma actividad en diferentes condiciones. Los efectos que produce la ergonomía sobre la actividad pueden verse reflejadas en múltiples aspectos como, por ejemplo, la productividad, la seguridad y la satisfacción con el trabajo desarrollado. La ergonomía trata de estudiar a las personas en su entorno laboral para intentar mejorar las condiciones de las tareas que realizan. En conclusión, la ergonomía trata de asegurar que el entorno de trabajo esté en armonía con las actividades que desempeñan los trabajadores.

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Ergonomía y mecánica corporal  La mecánica corporal se refiere a las normas y a las estrategias que deben respetarse en la movilización y transporte de cargas. A través del estudio de la mecánica corporal se podrá mover correctamente el cuerpo al desempeñar las actividades laborales y además se podrán disminuir los daños que se pudiesen producir como consecuencia de una incorrecta movilización. Estos daños generan lesiones y enfermedades que pueden provocar periodos de inactividad prolongados. Como principio general de la mecánica corporal hay que tener en cuenta que las movilizaciones realizadas en el sentido de la gravedad se facilitan, mientras que las que se realicen en sentido contrario se dificultan. Es preciso considerar una serie de principios básicos dentro de la mecánica corporal, que a continuación explicaremos. La gravedad se define como la fuerza de atracción que ejerce la Tierra sobre todos los objetos que se encuentran sobre ella, incluidos, por supuesto los seres humanos. El peso de los cuerpos se determina en función de la gravedad. En los cuerpos, el peso se aplica en un punto que se denomina centro de masa o centro de gravedad. Cuando el cuerpo está en movimiento, el centro de gravedad varía continuamente según se produce el movimiento. La línea de gravedad es una línea imaginaria y perpendicular a la superficie de o que contiene el centro de gravedad. En los seres humanos el centro de gravedad puede variar su posición según el individuo del que se trate, por ejemplo, en los hombres se sitúa más elevado que en las mujeres. Cuando se realicen actividades de cualquier tipo, se debe mantener el centro de gravedad en una posición anatómicamente correcta para evitar lesiones y daños sobre el cuerpo humano. Si no se tienen en cuenta estas indicaciones, se tenderá a realizar movimientos y esfuerzos de compensación, que provocan desgaste y daño sobre el aparato músculo-esquelético. La base de sustentación es el espacio físico en el que se apoya un cuerpo. Dicho espacio está formado por los puntos de apoyo. Cuanto mayor es la base de sustentación y mayor número de puntos de apoyo delimitan el o, mayor será la estabilidad del cuerpo. El equilibrio es la situación que se obtiene en un cuerpo cuando la suma de todas las fuerzas que actúan sobre él es nula, es decir, se encuentran compensadas. De esta manera, si no existe ninguna fuerza dominante sobre el resto, el cuerpo se encuentra en reposo y no presenta ningún tipo de movimiento.

10.3.

Estructuras óseas y musculares implicadas en el levantamiento de cargas

La columna vertebral es la estructura ósea que tiene mayor implicación en el levantamiento de cargas y en la movilización de objetos. La columna vertebral se encuentra formada por un conjunto de 33 vértebras, de las que 24 se encuentran articuladas y las nueve restantes se encuentran fusionadas en una estructura única. Las vértebras articuladas permiten cierto grado de movimiento.

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La columna vertebral se divide en regiones. La región cervical, situada en el cuello está formada por siete vértebras. La región dorsal está formada por doce vértebras situadas en el tórax y la región lumbar consta de cinco vértebras situadas en la zona final de la espalda. La parte sacra de la columna se encuentra en la cintura pélvica posterior y está formada por cuatro vértebras fusionadas. El coxis es la parte final de la columna y está compuesto por cinco vértebras también fusionadas. Las dos primeras vértebras cervicales son únicas y permiten gran amplitud de movimientos, especialmente los movimientos rotatorios. La mayoría de las vértebras poseen una morfología similar compuesta por el cuerpo vertebral, el conducto vertebral o raquídeo y una apófisis. El cuerpo vertebral es un bloque óseo en la parte anterior. El conducto vertebral es un orificio en la zona central por donde discurre la médula espinal. La apófisis consiste en unas espinas óseas que se proyectan hacia fuera, transversalmente y hacia la parte posterior.

Junto con los huesos de la columna, es muy importante el papel que desempeña la musculatura de esta zona. El músculo más importante, y de mayor tamaño, es el erector de la columna o sacroespinal. Este músculo forma dos columnas a ambos lados de la columna vertebral, desde la región pélvica hasta el cráneo. La musculatura de la parte delantera de la columna vertebral está unida a la musculatura del abdomen a través de fascias o inserciones musculares entre músculos.

10.4.

Biomecánica de la columna vertebral y sus elementos principales

La columna vertebral es una estructura del cuerpo humano que se caracteriza por presentar a la vez una cierta rigidez, que le permite soportar presiones, y un cierto grado de elasticidad, que le permite una gran movilidad. 5

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Sobre el cuerpo humano se producen múltiples esfuerzos y tensiones, tanto desde su interior como desde el exterior. La ciencia que estudia la influencia y la interrelación de todas estas fuerzas es la biomecánica. Mientras que la anatomía muestra la morfología en reposo, es decir, la forma y estructura del cuerpo humano, la biomecánica va a determinar cómo se comporta ese mismo cuerpo ante el resultado de la actuación de las fuerzas a las que se puede ver sometido, y los efectos que ocasiona en la anatomía humana. La estructura interna del hueso, en el cuerpo vertebral de la columna, proporciona resistencia ante las fuerzas que se ejerzan sobre la columna para así presentar estabilidad. Los discos que se encuentran entre cada vértebra y los cuerpos de las vértebras están unidos a las articulaciones de los arcos vertebrales a través de ligamentos y otras estructuras conectivas, que van a facilitar la estabilidad. Los discos intervertebrales no deben moverse, ya que su función principal es la de amortiguación de los movimientos sobre el eje vertical entre las distintas vértebras. Para reducir la movilidad de los discos intervertebrales y, por lo tanto, la posibilidad de lesión, la columna vertebral posee unas articulaciones interapofisarias, es decir, articulaciones entre las distintas apófisis de las distintas vértebras. Si sobre la columna vertebral no actúan los músculos, no puede realizar sus funciones, ya que proporciona estabilidad a la columna, además de actuar como elemento de movilización. La musculatura, además, puede comprimir la cámara hidroaérea, formada por el tórax y el abdomen, proporcionando así más resistencia y estabilidad a la columna. Entre todas estas estructuras transcurren los nervios intrarraquídeos, que llevan la información desde la médula espinal a los músculos y viceversa. Cuando un nervio es sometido a un esfuerzo de compresión se produce sensación de adormecimiento y hormigueo, si el nervio está sano. Si el nervio presenta inflamación o irritación se produce dolor al comprimirlo.

La columna vertebral requiere un mínimo de movimiento, ya que estar quieto y de pie produce fatiga; esto se debe a que el hombre está diseñado para la locomoción.

10.5.

Técnicas de levantamiento y transporte de cargas

Se puede establecer como principio general, a la hora de movilizar y manipular cargas, para disminuir la tensión en la zona lumbar, manipular las cargas acercándolas al cuerpo entre los codos y las manos, aunque no todas la cargas se pueden elevar siguiendo las mismas instrucciones. Para aquellas cargas que hay que movilizar y que se encuentren cerca del suelo o sobre él, es preferible utilizar la musculatura de la pierna frente a la musculatura de la espalda para elevarlas.

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Ergonomía y mecánica corporal  Es necesario, en primer lugar, se lleva a cabo una planificación en la se comprueba de qué manera se puede realizar el levantamiento. Es importante conocer que si se dispone de ayudas técnicas, se pueden utilizar par así evitar la realización de sobreesfuerzos en el levantamiento. Es importante conocer las indicaciones que aparecen en los embalajes acerca de posibles riesgos o problemas que puedan surgir mientras se realiza la manipulación. Ante la ausencia de instrucciones, se debe observar la carga, y prestar especial atención en contemplar la forma, puntos de agarre, cálculo de peso aproximado, etc. Para calcular el peso aproximado, se puede levantar un lado para de esta forma tener una idea aproximada del peso total de la carga. Si una vez comprobado el peso, resultase excesivo se debe solicitar ayuda de otras personas o utilizar medios mecánicos, si se dispone de ellos. Asimismo hay que prever la ruta del desplazamiento para eliminar de ella aquellos obstáculos que puedan facilitar un tropiezo o una lesión. La manera idónea de colocar los pies para coger la carga, es separarlos ligeramente, adelantando uno en la dirección en la que se va a producir el movimiento para preparar el cuerpo. De esta manera se proporciona una postura cómoda y equilibrada para realizar el levantamiento. La postura de levantamiento facilitará la maniobra de alzado de la carga. Consiste en flexionar las piernas, procurando mantener en todo momento la espalda recta. Para facilitar el movimiento y el alzado no se debe flexionar demasiado las rodillas, girar el tronco, ni adoptar posturas forzadas. También hay que tener en cuenta el agarre, que debe ser firme. Para ello se emplearán ambas manos, y una vez asegurado el agarre se tiene que pegar la carga al cuerpo. Lo más importante es que no posibilite que se escape la carga durante toda la movilización. El levantamiento no se debe realizar de manera brusca, sino de forma suave, manteniendo la espalda recta. No es beneficioso que aparezcan tirones o movimientos bruscos, ya que además de daño sobre la columna, se pude producir inestabilidad de la carga.

Mientras se realizan estas maniobras es preferible evitar giros. Si es necesario cambiar de dirección, es preferible mover los pies y orientarlos en la dirección en la que se quiere variar la trayectoria. La carga ha de mantenerse pegada al cuerpo. De esta forma el centro de gravedad del cuerpo no se desplaza y no aparecen esfuerzos de torsión ni sobreesfuerzos para equilibrar el centro de gravedad, que podrían provocar lesiones.

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Ergonomía y mecánica corporal  A continuación hay que depositar la carga. Cuando el levantamiento se realiza desde el suelo a una altura considerable, como puede ser el alto de una estantería, es necesario apoyar la carga en mitad de la trayectoria para cambiar de agarre. Se estabiliza de nuevo la carga y se deposita en el lugar indicado.

10.6.

Ejercicios de flexibilización y potenciación muscular para la prevención de lesiones

Lo ideal para potenciar la musculatura de la espalda es utilizar la fuerza máxima en la realización de los ejercicios físicos. La velocidad de ejecución del ejercicio ante una carga específica, determinará la potencia desarrollada. Si la velocidad de ejecución es alta, se trabajará la fuerza máxima, pero, si la velocidad de ejecución de los ejercicios es baja, se desarrollará la hipertrofia, es decir, el aumento de volumen. Potenciar la espalda para que no se produzcan lesiones mientras se manipulan cargas, requiere el desarrollo de la fuerza máxima y el aumento de volumen. Es decir, para potenciar la espalda van a servir ambas velocidades de ejecución, puesto que se pretende potenciar la musculatura de la espalda. Para desarrollar los ejercicios de potenciación de la espalda se deben realizar series de repeticiones, con un número entre 6 y 12 repeticiones por serie, realizadas con una intensidad del 60 al 80 % y una velocidad de ejecución media alta. Se descansará de dos a cinco minutos entre series y se deberán repetir cada serie de 3 a 5 veces. Algunos ejercicios que se pueden trabajar para potenciar la espalda son las dominadas, jalón tras nuca en polea, remo con barra, con mancuerna a una mano o sentado. Las dominadas es un ejercicio que no está indicado para principiantes porque es un ejercicio duro y completo, que se utiliza para trabajar toda la musculatura de la espalda. Para la realización de este ejercicio, es necesario colgarse en la barra de dominadas. A continuación se extienden los brazos, se relajan los hombros y se toma aire. Se eleva el cuerpo hacia arriba, contrayendo los dorsales, mientras se aguanta el aire. Se eleva el cuerpo sobre la barra hasta que la barbilla llegue a la altura de la misma. Una vez arriba, se expulsa el aire y se baja a la posición inicial. El descenso debe ser controlado y lento, evitando dejar caer el cuerpo de golpe y frenando el movimiento para seguir trabajando la musculatura de la espalda. Para un correcto entrenamiento de la musculatura de la espalda ha de prescindirse del apoyo de las piernas en el movimiento de ascenso sobre la barra.

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Para realizar el ejercicio de polea tras nuca, se necesita una barra suficientemente ancha. Ésta debe estar colocada sobre la persona que realiza el ejercicio y esta última sentada con la espalda completamente recta, las piernas sujetas y con el dorso de la mano hacia atrás. El ejercicio consiste en tirar de la barra hasta la altura de la nuca. Se debe controlar que la barra no ascienda de golpe y que el cuerpo se balancee hacia delante, ya que en caso contrario no se ejercitarían los músculos deseados.

Para realizar el ejercicio de remo con barra, hay que tumbarse sobre el banco del aparato apoyando el tórax, y los pies en el suelo o en soporte, si se dispone de él. Se extienden los brazos totalmente y se cogen los agarres del aparato. Se tira de los agarres y se aproxima el peso hacia el tórax de la persona que ejecuta el ejercicio, tratando de mantener los codos pegados al cuerpo. Se mantiene la respiración y se suben los brazos hasta que la barra de la que se tira llega al tórax. Desde esta posición se regresa a la inicial, controlando el movimiento, y sin dejar caer el peso de golpe y expulsando el aire poco a poco.

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Ergonomía y mecánica corporal  Para ejecutar el ejercicio de remo sentado, se necesita una barra y una plataforma sobre la que colocar los pies. La persona que ejecuta el ejercicio ha de sentarse mirando hacia la plataforma en la que va a colocar los pies. Las rodillas deben mantenerse ligeramente dobladas antes de estirar por completo los brazos para coger el agarre y tirar de él. Se tira hasta que el agarre llegue al dorso y los codos sobrepasen la espalda. Se toma aire antes de tirar y se va expulsando poco a poco. Se mantiene un segundo la posición con el agarre a la altura del dorso y se vuelve poco a poco a la posición inicial. No se debe producir balanceo ni se tiene que notar fatiga en los brazos, ya que de ser así se está realizando el ejercicio incorrectamente.

Para la realización del remo con mancuerna a una mano, se debe contar con una mancuerna y un banco plano sobre el que se apoyan la rodilla y la mano derecha. Con la mano que ha quedado libre se coge la mancuerna y se estira completamente el brazo. El ejercicio comienza cuando se levanta la mancuerna y se traslada hasta la cadera manteniéndola durante uno o dos segundos. A continuación, se desciende el peso lentamente y después se repite lo mismo con el otro brazo. El ejercicio se puede realizar sin apoyar la rodilla en el banco. No es recomendable girar el hombro para elevar el peso. Los hombros y la espalda deben permanecer paralelos al suelo durante todo el ejercicio.

Además de conocer los ejercicios de potenciación de la espalda, también es importante saber cómo se puede realizar la flexibilización de la musculatura de la espalda. La flexibilidad es la capacidad que tienen los músculos para estirarse cuando se produce movimiento en una articulación. Cada articulación consigue un nivel determinado de flexibilidad que puede variar en función de las características personales. La inactividad, el sedentarismo y el envejecimiento provocan pérdida de flexibilidad de los músculos y, por consiguiente, se produce una pérdida de amplitud del movimiento articular. Si esta pérdida no es controlada, se puede llegar a producir incapacidad para realizar actividades cotidianas, incluso dificultar movimientos al agacharse o recoger objetos. Para evitar esta pérdida de capacidad y las posibles lesiones que pueden surgir, se puede utilizar un sencillo programa de ejercicios de mantenimiento. 10

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CONCLUSIONES En esta unidad didáctica, se ha explicado que: - Todos los trabajos en los que se manipulen y movilicen cargas, comportan, para las personas que los realizan, un riesgo grave de sufrir lesiones, especialmente en la espalda. - La ergonomía es la ciencia que trata de adaptar las condiciones laborales y el entorno de trabajo al trabajador. La ergonomía se apoya en otras disciplinas como la biomecánica para tratar de mejorar las condiciones laborales. - Los trabajos de movilización de enfermos también pueden originar lesiones y daños al producirse gestos, posturas y sobreesfuerzos inadecuados, que se pueden evitar conociendo la manera correcta de realizar las movilizaciones y entrenando la musculatura de la espalda a través de ejercicios y dispositivos adecuados.

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