GASTROTOMIA, SONDAJE VESICAL EN HOMBRES Y MUJERES Y GASOMETRIA UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO LIC. TERAPIA FISICA Y REHABILITACION PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA Y TERAPIA ARREGUIN AGUILAR CARMEN FABIOLA 400 B
GASTROTOMIA • Es la colocación de una sonda de alimentación a través de la piel y la pared estomacal. Ésta va directamente al estómago. • INDICADO en pacientes que se les sea imposible la alimentación vía oral y que requieran un soporte nutricional por un lapso mayor a 4 semanas. • CONTRAINDICACIONES • Cualquier trastorno de la coagulación no corregido • Varices gástricas o hipertensión portal. • Cirugía gástrica previa. • Se debe evitar realizar cuando las esperanzas de vida del • paciente sean inferiores a 2 semanas.
• TECNICAS • endoscópica • por técnicas radiológicas
• cirugía
CUIDADOS. • Lavar parte de la piel que rodea el estoma con agua tibia y jabon • Secar el área y aplicar antiséptico y cubrir con gasa esteril • Girar lentamente el soporte externo de la sonda • Limpiar diariamente la parte externa de la sonda de dentro hacia afuera • Cuidar piel de alguna infeccion
SONDAJE VESICAL • El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción aséptica de una sonda desde uretra hasta la vejiga. • Indicado en pacientes incapaces de controlar la micción o en aquellas con obstrucción de la salida de orina.
• PROCEDIMIENTO • Medidas generales antisépticas En mujeres, • Posición supino con rodillas flexionadas
• Se separan los labios mayores y menores y se introduce la sonda hasta el final.
• En hombres, • Posicion decúbito supino • agarraremos el pene en posición perpendicular al cuerpo del paciente, y con el prepucio retraido, una vez introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ángulo de unos 60º y terminamos de introducir la sonda.
• Una vez que salga orina por la sonda se le conectara a la bolsa colectora CONSIDERACIONES • Si al introducir la sonda nos muestra obstrucción, no forzaremos la entrada ya que podríamos producir daños, • La bolsa colectora la colocaremos por debajo del nivel de la vejiga para facilitar la salida de orina por gravedad
GASOMETRIA • La gasometría es una prueba que permite conocer los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y otras sustancias en la sangre • Consiste en recoger una pequeña cantidad de sangre arterial o venosa para después analizarla en el laboratorio. • Gasometria venosa • Gasometria arterial
PARA QUE SE REALIZA EL EXAMEN Evaluar enfermedades respiratorias Información equilibrio acido-básico del cuerpo La muestra de sangre puede tomarse de una de las siguientes arterias: • La arteria radial en la muñeca • La arteria femoral en la ingle • La arteria braquial en el brazo
• VALORES NORMALES • Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 a 100 mmHg • Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 a 42 mmHg • pH de sangre arterial: 7.38 a 7.42 • Saturación de oxígeno (SaO2): 94% a 100% • Bicarbonato (HCO3): 22 a 28 mEq/L
RESULTADOS ANORMALES Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o metabólicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración también pueden llevar a resultados anormales.
BIBLIOGRAFIA • Enfermeria clinica : técnicas y procedimientos Perry, Anne Griffin. • http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application/pdf&bl obheadername1=Contentdisposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename=05+Cuidados+ en+pacientes+con+gastro.pdf&blobheadervalue2=language=es&site=HospitalGuadar rama&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1310603580241&ssbinary=true • Enfermería Practica, procedimientos y sondaje vesical: Recuperado de: https://enfermeriapractica.com/procedimientos/sonsaje-vesical