Formulir a1n1d

GEREJA KATOLIK PAROKI ST. MARIA RATU ROSARI Jln. Mulawarman No. 92A, Gianyar - 80515, Bali, Indonesia Tlp. 0361 - 943457, E-mail: [email protected] Website: www.parokisanmarigianyar.org Nomor:

/St.Maria/BB/

/2018 FORMULIR PENDAFTARAN BAPTIS BAYI

Nama Lengkap Anak Nama Baptis Tempat / Tgl. Lahir Jenis Kelamin Data Orang Tua AYAH  Nama Lengkap  Agama IBU  Nama Lengkap  Agama Tempat / Tgl. Pernikahan Alamat Domisili Asal Paroki / Lingkungan No. Telepon / HP Data Wali Baptis Nama Lengkap Bapak Baptis Nama Lengkap Ibu Baptis Tempat / Tgl. Pernikahan Alamat Domisili Asal Paroki / Lingkungan

: : : :

………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ……………………………………………... Usia : ……… Tahun

: :

………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………….

: : : : : :

………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………….

: : : : :

………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………….

PERNYATAAN ORANG TUA Dengan ini, kami, orang tua dari anak yang datanya tertulis di atas menyatakan dengan sungguh-sungguh dan bebas atau tanpa paksaan dari siapa pun serta dengan tulus menghendaki anak kami: DIBAPTIS SEBAGAI SEORANG KATOLIK DI PAROKI ST. MARIA RATU ROSARI GIANYAR. Kami berjanji akan setia mendampingi dan mengajarkan ajaran Iman Gereja Katolik dalam keseharian hidupnya. Hormat kami, Orang Tua

……………………………………. AYAH

Mengetahui, Ketua Lingkungan,

…………………………………….

……………………………………. IBU

DOKUMEN PERSYARATAN 1.

Formulir Sakramen Baptis Bayi

2.

Foto Copy Kartu Keluarga Orang Tua

3.

Foto Copy Surat Perkawinan Orang Tua

4.

Foto Copy Kartu Keluarga Wali Baptis

5.

Foto Copy Surat Baptis Wali Baptis