Fish Bone Lab 1lh5x

3.4 MENETAPKAN PEMECAHAN MASALAH DENGAN METODE CARL A. Diagram Tulang Ikan Upaya pencarian akar penyebab masalah dengan mencoba menelusuri faktor penyebab yang berpengaruh terhadap cakupan Pemberdayaan Masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung menggunakan alat analisis diagram tulang ikan ( fist bone analizer ). Beberapa faktor akar penyebab masalah tersebut dikelompokkan dalam berbagai kelompok faktor internal ( Sumber daya ) maupun fakator eksternal (lingkungan ) yang dapat dilihat sebagai berikut a. Pemeriksaan Sputum pada Suspect TB

Manusia

Dana

Lingkungan

Petugas kurang aktif Kesadaran masyarakat kurang Tidak ada dana untuk penyuluhan

Media penyuluhan kurang

Material

Dianggap penyakit biasa

Target 296 orang, tercapai 162 orang(54,82%)

Kurang penyuluhan

Metode

Pindah pengobatan

Budaya

Pasien tidak kembali periksa sputum

b. Pemeriksaan HB pada Ibu Hamil

Manusia

Dana

Lingkungan

Petugas kurang aktif Pengetahuan masyarakat kurang

Pemeriksaan Protein Urine pada ibu Hamil target 100% t

Tidak ada dana untuk penyuluhan

Media penyuluhan kurang

Kurang penyuluhan

ANC tidak teratur Bumil berkunjung awal lalu keluar

Material

Metode

Budaya

3.5 CARA PEMECAHAN MASALAH

No. 1.

Alternatif Pemecahan Masalah Pemeriksaan Sputum 1. Kurangnya 1. Sosialisasi Bahaya TB 2. Bekerja sama dengan pada Suspect TB pengetahuan Bidan Desa maupun target 296 orang, masyarakat tentang Perawat Pustu untuk tercapai 162 orang bahaya TB 2. Bidan Desa maupun penyaringan dan Perawat Pustu pengiriman suspect TB kurang aktif untuk pemeriksaan mengirimkan pasien sputum 3. Monitoring pasien untuk suspect TB untuk penertipan pemeriksaan pemeriksaan sputum 3. Petugas kurang aktif sputum dalam memonitor pasien untuk penertipan pemeriksaan sputum Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Pemecahan Masalah Terpilih 1.Bekerja sama dengan Bidan Desa maupun Perawat Pustu untuk penyaringan dan pengiriman suspect TB untuk pemeriksaan sputum 2.Monitoring pasien untuk penertipan pemeriksaan sputum

Ket.

Setelah masalah prioritas terpilih, maka tahap selanjutnya perlu dicari alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan alat analisis dengan metode CARL : Alternatif Pemecahan Masalah

Masalah Prioritas Pemeriksaan 1. Sputum pada 2. Suspect TB target 296 orang, tercapai 162 orang

Sosialisasi Bahaya TB Bekerja sama dengan Bidan Desa maupun Perawat Pustu untuk penyaringan dan pengiriman suspect TB untuk pemeriksaan sputum 3. Monitoring pasien untuk penertipan pemeriksaan sputum 1.

SKOR

Hasil CxAxRxL

Rankin g

C 4 5

A 3 4

R 4 4

L 4 4

192 320

3 1

5

4

3

4

240

2

4. CARA PEMECAHAN MASALAH No . 1.

2.

Prioritas Masalah

Penyebab Masalah

Alternatif Pemecahan

Pemecahan Masalah

Masalah Terpilih Pemeriksaan 4. Kurangnya 4. Sosialisasi Bahaya 1. Bekerja sama Sputum pada pengetahuan TB dengan Bidan Desa Suspect TB target masyarakat tentang 5. Bekerja sama maupun Perawat 308 orang, bahaya TB dengan Bidan Desa Pustu untuk tercapai 119 orang 5. Bidan Desa maupun maupun Perawat penyaringan dan Perawat Pustu Pustu untuk pengiriman suspect kurang aktif penyaringan dan TB untuk mengirimkan pengiriman suspect pemeriksaan sputum pasien suspect TB TB untuk 2. Monitoring pasien untuk pemeriksaan pemeriksaan sputum untuk penertipan sputum 6. Monitoring pasien pemeriksaan sputum 6. Petugas kurang untuk penertipan aktif dalam pemeriksaan sputum memonitor pasien untuk penertipan pemeriksaan sputum Pemeriksaan 1. Ibu hamil kurang 1. Sosialisasi Mengaktifkan kegiatan Protein urine pada tahu pentingnya pentingnya ANC terpadu ibu hamil target pemeriksaan pemeriksaan protein 100%, tercapai protein urine urine pada ibu hamil 45% 2. Ibu hamil kurang 2. Mengaktifkan teratur periksa ANC kegiatan ANC terpadu

Ket.

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program Laboratorium Puskesmas Widang Tahun 2015

N o 1 1.

Upaya Keseha

Kegiatan

Tujuan

Sasaran

tan

Kebutuhan Sumber

Indikato

Daya

r

Targ et

Dana

Alat

Tenaga

Keberha silan

2 Pemeriksa 1. an Sputum pada Suspect TB target 308 orang, tercapai 119 orang

3 4 Bekerja a. Meningkat sama kan dengan cakupan Bidan Desa pemeriksa maupun an sputum b. Diharapkan Perawat dapat Pustu untuk meningkat penyaringan kan dan penemuan pengiriman kasus suspect TB BTA(+) untuk pemeriksaa n sputum 2. Monitoring pasien Menertibkan suspect TB pasien untuk suspect TB penertipan untuk pemeriksaa pemeriksaan n sputum sputum

5 Bidan Desa dan Perawat Pustu Wilayah kerja Pusk.Wida ng

Petugas Poli Umum

6 Suspe ct TB

Pasien suspe ct TB

7 Rp. 260.000

Rp. 80.000

8 Pot sputu m

ceklist

9 Bidan 1. Desa dan Perawat Pustu

10 Meningka tnya cakupan pemeriks aan sputum 2. Meningka tnya angka penemua n BTA (+)

Perawat, Petugas Laborat Meningkatn ya ketertiban pasien suspect TB untuk pemeriksaa

Sumber Pembia yaan 11 BOK

BOK

2.

Pemeriksa an Protein urine pada ibu hamil target 100%, tercapai 45%

Mengaktifkan kegiatan ANC terpadu

Meningkatka n cakupan pemeriksaan protein urine pada ibu hamil

Ibu Hamil

10 ibu hamil

Rp. 9.600.0 00

Dokter, Dokter Gigi,Bida n,Petuga s Gizi, Petugas Imunisasi , Petugas Laborat

n sputum Meningkatn ya cakupan pemeriksaa n protein urine pada ibu hamil

BOK

Tabel Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Program Laboratorium

N

Upaya

o.

Kesehat

Volu Kegiatan

an

Sasara

Targ

me

n

et

Kegia

Bidan Desa dan Perawat Pustu Wilayah kerja Pusk.Wida ng

Suspe ct TB

tan 1.

Pemeriksa 1. an Sputum pada Suspect TB target 308 orang, tercapai 119 orang

Bekerja sama dengan Bidan Desa maupun Perawat Pustu untuk penyaring an dan pengirima n suspect TB untuk pemeriksa an sputum 2. Monitori

Pasien suspe ct TB

1 kali

Setiap Hari

Rincian

Lokasi

Pelaksa

Pelaksa

naan

naan

13 petugas x Rp. 20.000

Puskesmas Widang

Pemegang program TB, petugas Laborat

Puskesmas Widang

Petugas Poli Umum, Petugas Laborat

2 ceklist + ATK x Rp. 40.000

Tenaga Pelaksana

Jadwal Pelaksa naan Setiap Awal Tahun

Setiap Hari

Bia ya BOK

BOK

2.

Pemeriksa an Protein urine pada ibu hamil target 100%, tercapai 45%

ng pasien suspect TB untuk penertip an pemerik saan sputum ANC terpadu

Petugas Poli Umum

Ibu Hamil

10 ibu hamil

20 kali

15 org x 20 kali x Rp. 30.000

10 Desa

Dokter, Dokter Gigi,Bidan,Pet ugas Gizi, Petugas Imunisasi, Petugas Laborat

2 kali tiap desa dalam 1 tahun

BOK