Familia Funcional Y Disfuncional 6k6q5h

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INFORMACIÓN ESPECIALIZADA

Familia funcional y disfuncional

LA FAMILIA FUNCIONAL Y DISFUNCIONAL «Mi padre era callado, y mi madre era triste y la alegría nadie me la supo enseñar» Poema Tristía, de Abraham Valdelomar

CONSIDERACIONES ACERCA DE LA FAMILIA FUNCIONAL La familia está considerada como un grupo de pertenencia, primario, nexados mediante vínculos consanguíneos, donde se establecen una serie de lazos afectivos y sentimientos. Se forjan expectativas y se aprenden y afianzan valores, creencias y costumbres. En ella se inicia y desarrolla desde temprana edad primer proceso de socialización que va a facilitar en las siguientes etapas de su evolución psicobiológica la adquisición de una serie de conductas que le van a servir en posteriores estadíos de su existencia. Las conductas que se aprenden en el proceso de socialización temprano, dentro de la familia son denominadas conductas precurrentes, es decir, comportamientos que servirán de fundamento y en base a ellas se van a insertar los repertorios de conductas más complejas que van a ir incorporando en sus ulteriores procesos de socialización y en las diversas áreas que le brinda su entorno, los cuales a la vez serán aplicables en etapas más avanzadas de su vida. De los sucesos que puedan ocurrir en esta etapa temprana dentro de la familia, (relaciones y tipo de ellas con los padres y membrecía familiar; calidad y modalidad de estimulaciones senso/perceptivas, enfoques e interpretaciones de

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su realidad inmediata, etc.), el niño va a moldear e incorporar diversos sistemas de comportamientos, sentimientos, ideas y creencias, y a establecer diferentes modalidades de reaccionar conductual y fisiológicamente ante los eventos de su entorno. La familia, ante el nacimiento de un nuevo integrante o la inclusión de un nuevo miembro (matrimonio de uno de los hijos, adopción, convivencia, etc.), modifican muchos de los elementos que en ésta subsisten desde la forma disposicional de ubicarse en la estructura familiar, hasta la manera como se comunican entre ellos, el desempeño de roles formales y roles complementarios, el tiempo de permanencia en casa y el lugar de permanencia en ella, las actividades que se venían realizando, la distribución racional del tiempo, etc. Esta reacomodación va a permitir la subsistencia, equilibrio y armonía en la familia. Los patrones funcionales o disfuncionales de crianza y en lo que concierne a su estructura, dinámica y normas vienen a ser sólo algunos de los elementos relevantes que van a facilitar la evolución de ésta y por ende la realización y desarrollo de sus integrantes en su correspondiente proyecto de vida. También contradictoriamente sus falencias y conductas -a veces inespecíficas- van a contribuir al surgimiento de patologías en su membrecía ¿Bajo qué criterios podríamos denominar a una familia como funcional y enmarcados en cuáles se le tipificaría como disfuncional? Existen características que son universales dentro de la concepción de familia y que han sido descritos en el Capítulo I, pero además existen también ciertas características particulares que sin ser universales pueden considerarse como funcionales por que facilitan el crecimiento individual de su membrecía en lo concerniente a la salud mental y como productores sociales. Características genéricas de una familia funcional

• Son dialécticas Es decir que evolucionan en un constante devenir. En ellas van a surgir circunstancias que promuevan su crecimiento individual y grupal, pero a la vez van a aparecer en determinado momentos de su existencia crisis y contradicciones. A partir de estos dos aspectos aparentemente antagónicos: el crecimiento y la crisis, sus integrantes van a movilizar sus recursos para que su


membrecía se afirme y movilice hacia un contínuo desarrollo utilizando las crisis o antinomias como pulsión para su ulterior crecimiento. Ninguna familia permanece estática dado que su historia es un permanente devenir. Depende como una familia se organiza y moviliza para enfrentar sus problemas y crisis y posibilitar su crecimiento.

• Son dinámicas La acción o conducta elicitada por cada uno de sus integrantes influye en los comportamientos, sentimientos y pensamientos de sus demás integrantes y viceversa. Y es que la conjunción y la interacción entre ellos integra similares sucesos familiares, por lo tanto cada uno de sus integrantes puede definir y hasta pronosticar la posición, el comportamiento, las alianzas estratégicas, los sentimientos, las conductas reactivas, etc., de los demás en base a la historia que los une y por el rol que les ha tocado desempeñar en el interior de la propia familia. Si la relación que establece determinado miembro hacia otro de su sistema es saludable, esto va a reverberar en los demás integrantes y viceversa, pero sino es saludable la repercusión tampoco lo será.

• Ser relativas Toda familia surge en un determinado momento histórico y les brinda a sus integrantes protección, seguridad, afecto, expectativas para su desarrollo, como también -de manera contradictoria- puede iniciar, desarrollar e implementar una serie de mecanismos psicológicos que hacen que se mantengan una serie de comportamientos no funcionales y perjuiciosos para sus integrantes y que convierten a la familia funcional en Disfuncional, es decir nociva para el desarrollo saludable de sus integrantes.

• Estar en una situación relacional y compatible Las características psicoculturales de la comunidad donde el sistema familiar se inserta, influyen en su estructura, funcionabilidad, sistema ideativo y viceversa. Se puede decir

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entonces que la particularidad de una familia en un determinado momento histórico de su ciclo vital puede desempeñar un rol saludable y positivo, propiciando el crecimiento y desarrollo de sus integrantes. Pero que con el transcurrir del tiempo, de mantenerse éstas mismas características particulares pueden convertirse en no saludables y tornarse anacrónicas, divergentes y reaccionarias a la evolución funcional de la familia y por lo tanto resistenciales y disfuncionales para el desarrollo de la salud mental de sus integrantes.

en el campo de la salud mental podría considerarse como: un funcionamiento no saludable de un sistema familiar cuyas características clínicas se mantienen a través de un tiempo indefinido afectando de manera específica o inespecífica a su membrecía (Vacca R. 1997).

DEFINICIÓN DE LA FAMILIA DISFUNCIONAL

«Un patrón de conductas desadaptativas e indeterminadas que presenta de manera permanente uno o varios integrantes de una familia y que al relacionarse con su membresía se genera un clima propicio para el surgimiento de patologías específicas o inespecíficas» (Vargas JC y Vacca R, 1998)

CONSIDERACIONES ACERCA DE LA FAMILIA DISFUNCIONAL Ante las características clínicas del sistema familiar del adicto a sustancias químicas o a adicción no convencional, habría que formularse dos preguntas: ¿Presentaba esta disfuncionabilidad familiar antes de elicitarse la adicción y por lo tanto, ésta condicionó y desencadenó mediante la conjugación de una serie de factores la adicción de éste? o ¿Esta disfunción familiar fue posterior al haberse ya presentado y desarrollado la adicción y en consecuencia es efecto de ésta? o en su defecto, ¿Pueden existir niveles de disfuncionabilidad y por ende niveles de riesgo en una familia? O ¿Puede surgir un caso de adicción a drogas u otra adicción en un individuo que no proviene de una Familia Disfuncional? Para esta última pregunta desde luego la respuesta es SI, una persona puede desarrollar una adicción cualquiera sin provenir necesariamente de una familia disfuncional. Para responder a estas preguntas es menester en primera instancia establecer un deslinde del término Disfunción bajo el encuadre de la familia como sistema. Esta conceptualización proviene de la formación de dos palabras que significan, un quebrantamiento de la función, deficiente funcionamiento, una situación anómala, una dinámica irregular, extraerse de lo establecido en lo referente a roles, funciones y mores. Y cuando nos referimos a lo «Disfuncional» aplicado al sistema familiar, lo conceptuamos como el mantenimiento de un deficiente funcionamiento en la familia a través del tiempo, un quebrantamiento de las funciones culturalmente establecidas, el desempeño de roles complementarios anómalos, una carencia, trastoque, alteración. Una antinomia lo cual


a. Se define como un PATRON por que es un conjunto de características que se presenta de forma constante. b. Son CONDUCTAS DESADAPTATIVAS por ser incompatibles con el propio contexto cultural de la familia. c.

INDETERMINADAS, por cuanto dichas características no pueden

ser claramente identificadas o la importancia clínica para cada integrante o para la totalidad de la familia es relativo, recayendo en cada uno de ellos con desigual cuantía. d. Son INDETERMINADAS por que no puede determinarse cual característica se constituyó como factor relevante para el surgimiento de la disfunción y por ende de la patología en su membrecía. e. Es PERMANENTE por cuanto su presencia es constante y de larga data en la historia familiar. Hay que considerar sin embargo que las alteraciones, crisis, problemas y conflictos que puede vivir una familia, no la convierten en Disfuncional por cuanto

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estos son los acontecimientos transitorios, naturales o accidentales que suelen vivir el comun de los grupos familiares en ciertos momentos de su historia los cuales una vez transcurridos y movilizados los recursos recobran su homeostásis y armonía sin haber ingresado en ningun momento en la categoría de Disfuncionalidad Familiar.


campo mediante el estudio de la atmósfera familiar puede elaborar pronósticos referente a la aparición de tal o cual patología entre sus integrantes o en su defecto explicarse la etiología de ellas.

Características de la disfunción familiar genérica 1. Su dinámica familiar no es saludable

f.

Dichas características PUEDEN PRESENTARLAS UNO O VARIOS DE LOS INTEGRANTES. El que la presente un solo miembro de la familia no debe de ser considerado como menos grave, dado que éste puede presentar conductas desadaptativas, trastorno de personalidad o detentar una significativa ascendencia e influencia ante sus integrantes que su sola prescencia basta para cumplir con las exigencias para calificarla como Disfuncional.

g. Estos requieren necesariamente ESTAR EN RELACIÓN DIRECTA CON LOS DEMAS para que se genere una dinámica anómala. h. Dicha relación, propiciará un CLIMA PSICOLÓGICO o PSICOPATOLÓGICO que los afecte de manera específica o inespecífica. Para que se constituya como Disfuncional requiere el Patrón de Características tener permanencia en su membrecía. Hay que recordar sin embargo que en una Familia Disfuncional neurotigénica pueden surgir uno o varios adictos a sustancias químicas, como también en una Familia Disfuncional Adictogénica pueden surgir neuróticos. Lo importante para que una familia se constituya como Disfuncional es que uno o varios de sus integrantes presenten un patrón de conductas inadaptativas indeterminadas de manera constante y que mediante una relación directa afecte a los demás generando una atmósfera no saludable propicia para la aparición de patologías no específicas. Posteriormente en su clima se van a ir perfilando y acentuando una serie de elementos que condicionarán patologías específicas de tal manera que un profesional en este

Es decir que ésta afecta negativamente a sus integrantes de tal forma que si le causa perjuicio a uno de ellos de manera inespecífica también le afectaría a otro de sus de similar o diferente manera.

2. Su funcionamiento familiar no es relacional ni compatible En todo grupo familiar las características psicoculturales de la comunidad donde el sistema familiar está insertado son compatibles y consonantes con la particularidad del propio grupo familiar. Pero pueden existir casos en que estas particularidades que en algún momento de su existencia fueron saludables para la membrecía y posiblitaron el crecimiento, al no evolucionar ni modificarse de acuerdo a la dinámica social inmediata se tornan no saludables, anacrónicas, divergentes y reaccionarias a la evolución funcional de la familia y por lo tanto también disfuncionales para el desarrollo de la salud mental de sus integrantes.

3. Desarrolla y mantiene roles familiares contradictorios Toda familia se instaura y constituye en un determinado momento histórico y les otorga a sus integrantes elementos propicios para su autorrealización. Pero también de manera contradictoria puede desarrollar roles que de manera inpropia complementan en ellos conductas inadecuadas propiciando un clima no saludable que de mantenerse por un tiempo indefinido en la vida de relación de su membrecía les afectaría con una serie de pautas no funcionales causando perjuicios a sus integrantes convirtiendo a una familia funcional en Disfuncional es decir nociva para el desarrollo saludable de sus integrantes.

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4. Impide al interior de la familia el entrenamiento de conductas precurrentes Todo sistema familiar evoluciona en un constante devenir, pero coincidentemente a veces aparecen en determinado momentos de su historia, crisis y contradicciones lo cual posibilitará -paradójicamente- el crecimiento de sus integrantes dado que promueve la movilización y emergencia de los recursos personales de su membrecía. El entrenamiento en el manejo de las crisis familiares o personales al interior de la familia les permite a sus integrantes instaurarse conductas precurrentes, en base a las cuales se van a insertar otras más complejas para cuando en la etapa adulta surjan situaciones similares estén en condiciones eficientes para su abordaje y manejo. Pero en las Familias Disfuncionales se despliegan una serie de conductas que van desde la sobreprotección, usurpación de roles, invasión de límites, abuso de autoridad, indiferencia en la crianza, sanciones impropias o ausencias de estas, etc, hasta la inacción, conductas que al ser reforzadas por algunos de sus integrantes van a impedir el entrenamiento de conductas precurrentes alternativas y por ende el desarrollo saludable e independiente del manejo de los problemas personales los cuales son propios de la vida diaria.

Proceso de «disfunción familiar genérica Existen familias en que por una defectuosa concepción de los elementos de su entorno y por ende equivocado desempeño de Roles Complementarios impiden en sus integrantes el entrenamiento y ejercicio de conductas y funciones. Esto torna a estas personas en dependientes de otras situándolas en condiciones de riesgo para la instalación de conductas patológicas afines. Estas conductas pueden ir desde un trastorno de conducta hasta una alteración psiquiátrica severa. Bien sabemos que una relación deficitaria y no saludable de un integrante de la familia con otro de su membrecía no solamente los afecta a ambos, sino que también alcanza a los demás integrantes de la familia afectándolos de una manera específica o inespecífica pudiendo originar la aparición de formas anómalas del comportamiento. Puede ser que una persona que detente un


Factor Predictivo Adictógeno y que se empareje con otra de características psicológicas compatibles, paulatinamente vaya estableciendo un nexo que al asociarse fortuitamente a un Factor de Riesgo de manera y forma permanente, puede ir condicionando lo que ulteriormente será una adicción. Si dicho emparejamiento da origen posteriormente a una familia, se va formar un clima donde la relación entre la pareja y esta con los hijos necesariamente vaya a desarrollar de manera disfuncional en un tiempo no determinado, características posiblemente orientadas a determinada patología. Se puede plantear entonces que existen sistemas familiares disfuncionales (cuadro 13) que generan una atmósfera patológica para la inserción de cuadros neurotigénicos, psicopatogénicos, psicotigénicos y por último que es lo que nos ocupa en el presente capítulo: Adictogénicos. ¿Que significa ésto?, Que depende de las características de las familias, en lo referente a patrones de crianza, formas de ejercer la autoridad, de circular la información, de distribuir la istración del hogar, de la relación que establezcan con el entorno social, etc. para que una familia ingrese a una Disfunción sin tener previamente a ninguna personalidad anormal en sus filas y que ésta conduzca a sus integrantes a la instalación de características psicológicas de riesgo o en su defecto patológicas del tipo: psicósis, neurosis, psicopatía o Adicción. Puede tambien que se generen las condiciones de diversa complejidad para que establezca en el repertorio somático de uno o varios de sus integrantes un Factor Predictivo y que permanezca inactivo hasta que tome o con un Factor de Riesgo. La disfuncionabilidad familiar así conceptuada puede ocasionar- de manera genérica el siguiente tipo de familias:

TIPOS DE FAMILIAS DISFUNCIONALES

a. Familias disfuncionales / neurotigénicas b. Familias disfuncionales / psicotigénicas c. Familias disfuncionales / psicopatogénicas d. Familias disfuncionales / adictogénicas

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Cada una de ellas y en o con los factores de riesgo compatibles con cada uno de sus y/o su factor predictivo correspondiente pueden incubar y hasta desencadenar los cuadros psicopatológicos respectivos ya mencionados. Cuando una persona recurre a consulta psicológica o psiquiátrica por algún problema referido a la especialidad rara vez asiste toda la familia, a no ser que se conozca de antemano la formación del psicoterapeuta el cual puede ejercer la subespecialidad de terapia familiar sistémica; el terapeuta desee incluir a la membrecía en su totalidad o se desee que la terapia sea involucrando a todos los del sistema familiar, de no ser así el tratamiento se efectúa de forma personal o dirigido únicamente a un familiar. Cuando el Psicoterapeuta aborda al sistema familiar para iniciar una Psicoterapia, a la familia en su totalidad se le considera como «el paciente», siendo a la vez que en un miembro de la familia sea en quien recae de manera más profusa la patología. En éste se condensa la sintomatología que en algunos casos puede tornarse imposibilitante. Se le denomina Paciente identificado (PI). Este se constituye en el miembro enfermo, la expresión de la patología familiar, (el efecto-síntoma), cuya función es obtener un equilibriodesequilibrio y que ésta se acomode y aprenda a comportarse de manera específica frente a su familiar (PI). Ante esta situación con el transcurrir del tiempo aprenden a desempeñar roles complementarios enmarcados en alguna patología, los demás integrantes del grupo familiar que permiten mantener el equilibrio e impedir que la familia se desintegre. A través del desarrollo de esta patología los comportamientos que se venían presentando en los diferentes aspectos de la vida familiar se van modificando como también sus roles y funciones tornándose paulatinamente -y de manera tal vez para sus integrantes imperceptible- Disfuncionales. Ahora no solamente han variado las conductas abiertas que hasta hace un tiempo podíamos observar a diario entre sus sino también una serie de aspectos encubiertos de ésta como la forma de circular la comunicación, los horarios de ausencia, presencia y permanencia en casa, la manera cómo se distribuye o redistribuye las funciones de autoridad, el estilo de cautelar o istrar las pertenencias personales o patrimonio de la familia (si existe un adicto a drogas se diseñan una serie de mecanismos de autoprotección para preservar sus bienes). La forma


de sancionar a sus integrantes ante la transgresión de las normas familiares, la manera como expresan sus afectos, la proxémia de sus , la kinética de sus individualidades, las alianzas, triadas, microgrupos en su interior, la forma de pensar o sentir acerca de este reacomodo familiar, de ser inadecuadas se constituyen en el perfil de la disfuncionabilidad. Es importante observar en una familia la forma en que se constituyen los roles complementarios y en que momento aparecen los Disfuncionales, ¿quiénes los asumen?, la caracterización de su manejo, etc. El tipo de patología que aparezca entre sus integrantes depende también de los «Factores predictivos». Cuando existe una familia Disfuncional-adictogénica, significa que cualquier tipo de adicción puede surgir entre sus integrantes. La sumatoria de la familia disfuncional-adictogénica como factor de Riesgo y el Factor Predictor especifico o inespecífico hacen que inevitablemente se constituya determinado tipo de adicción, por lo tanto debido a estos dos elementos podemos encontrar en el campo de las adicciones dos modalidades de presentarse las adictogenia en la disfuncionabilidad familiar, de la siguiente manera:

TIPOS DE FAMILIAS DISFUNCIONALES ADICTOGÉNICAS a. Familias disfuncionales adictogénicas prodrogadependientes, es decir que promueven la aparición de casos de adicciones a sustancias químicas b. Familias disfuncionales adictogénicas pro/adicciones atípicas, es decir que promueven el brote de casos de adicciones atípicas o adicciones no convencionales, entre sus integrantes

En lo que concierne a las familias disfuncionales que promueven el consumo de sustancias químicas, puede tratarse de productos químicos que estan fuera de la ley o sustancias legales de la siguiente manera:

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TIPOS DE FAMILIAS DISFUNCIONALES ADICTOGÉNICAS PRODROGADEPENDIENTES a. Familias disfuncionales adictogénicas que promueven el consumo o adicciones a sustancias químicas legales, alcohol, tabaco, medicamentos, azúcares. b. Familias disfuncionales adictogénicas que promueven el consumo o adicciones a sustancias químicas ilegales, como marihuana, cocaína.

Las familias referidas en la letra a,son aquellos grupos familiares tendenciosos a la utilización de sustancias de tipo medicamentoso a las cuales también se les denomina familias «criptofarmacodependientes», (Chavalli, 1991). Una de las características en este tipo de familias es que sus botiquines familiares están atiborrados de medicamentos y sustancias afines, desarrollando los progenitores en relación con los hijos la autoprescripción y autoistración de medicamentos sin consultar al especialista. Así mismo están en una constante ingesta de pócimas o infusiones con el objetivo que «mejore el funcionamiento» de su organismo. Esto condiciona a que el niño no aprenda a movilizar sus recursos para abordar o manejar adecuadamente los problemas que suelen suceder en la vida diaria tornándolos dependientes de sustancias farmacológicas. La baja tolerancia al dolor físico o psicológico, la incapacidad para controlar los periodos de insomnio, depresión, manejar la ansiedad son en estas familias consecuencia de esta habituación. También esta considerado en este rubro a las familias que tienen por hábito el consumo del alcohol o tabaco promoviendo el abuso o adicciones a este tipo de drogas legales. El otro grupo está referido a las familias Disfuncionales-Adictogénicas, cuyas conductas de parte de los padres o familiares mayores promueven en los hijos menores o demas consumo o adicciones a sustancias químicas ilegales (cocaínicos, opiáceos, cannabinoles, etc.). Las opiniones que tienen los


de estas familias hacia las drogas, consumo y tráfico de éstas, es blando permisivo y poco crítico e inclusive alguno de ellos puede ser consumidor activo de alguna sustancia psicoactiva, de esta composición. En lo referente a las familiasdisfuncionales sus características perfilan patologías específicas compatibles la mayorá de las veces a su atmósfera familiar pero no siempre suele suceder esta compatibilidad. Las familias disfuncionales generan, micro climas de la siguiente manera: CLASIFICACIÓN GENÉRICA DE LAS FAMILIAS DISFUNCIONALES a. Familias disfuncionales neurotigénicas: generan comportamientos neuriformes o neuróticos en su membresia. Ante la prueba del inventario de personalidad de Eysenck y Eysenck, puntúa más de 11, sobre una escala de 24 puntos en el eje de neuroticismo / estabilidad. b. Familias disfuncionales psicotigénicas: generan en su clima transtornos mentales mediante elementos afines como la comunicación de doble vínculo, dispersión de su membrecia y firaldad en los afectos. c. Familias disfuncionales psicopatogénicas: propician en su atmósfera los elementos compatibles con casos de conductas disruptivas: disocialidad, trastornos negativistas desafiantes y psicopatías. En estas familias solemos también encontrar los factores predictores de esta patología al hallar antecedentes en su membrecía compatibles con cuadros de antisocialidad. d. Familias disfuncionales adictógenas: condicionan en su clima casos de adicciones en sus diversas modalidades y hacia diversos elementos sujetos de adicción.

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De acuerdo a las características clínicas, composición o estructura las familias disfuncionales adictogénicas pueden generar mayor o menor probabilidad de producir cuadros de adicciones en lo referente a las adicciones químicas como a las atípicas de la siguiente manera: CLASIFICACIÓN ESPECÍFICA DE LAS FAMILIAS DISFUNCIONALES ADICTÓGENICAS

a. Familias disfuncionales adictogénicas pro adicciones a sustancias químicas: a.1.Familias que en su atmósfera promueven el uso de drogas legales: alcohol, tabaco, medicamentos a las cuales se les designa como criptofarmacodependientes. a.2.Familias que en su atmósfera promueven el uso de drogas ilegales (clorhidrato de cocaína, cannabinol, pasta básica de coca, etc.) b. Familias disfuncionales adictogénicas pro adicciones atípicas: b.1.Familias que promueven selectivamente las adicciones a los instrumentos o aparatos: televisión, computadoras, juegos electrónicos, etc. b.2.Familias que en su clima promueven las adicciones a las actividades físico mentales: trabajo, deporte, relaciones coitales, juego de azar, gasto, etc. b.3.Familias que en su clima promueven las adicciones a personas: b.3.1. Hacia personas con problemas psicológicos: 1.a. Con problemas de personalidad (indolentes, disociales, antisociales, etc.) 1.b.Problemas de conducta: débiles de carácter, irresponsables, tímidas 1.c. Con problemas de adicciones


EVOLUCIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA: DE LO FUNCIONAL A LO DISFUNCIONAL Una familia funcional puede ir desarrollando casi imperceptiblemente una serie de características que lo van conduciendo hacia una disfuncionabilidad dependiendo de las características de esta para perfilar determinada patología familiar o individual. No existe una Disfuncionabilidad transitoria, es decir que una familia no puede ser funcional en un determinado momento y disfuncional posteriormente dado que para que sea considerada como tal es necesario que permanezcan las pautas disfuncionales un tiempo indefinido produciendo trastornos específicos o inespecíficos en sus integrantes. La confusión puede surgir en los trastornos transitorios de las familias causadas por los conflictos intrafamiliares, crisis accidentales o naturales y que producen reacciones inadecuadas en su membrecía. Existen casos en que una pareja al unirse uno de sus conlleva una serie de características psicológicas inadecuadas y psicopatológicas las cuales van a ocasionar que inevitablemente desarrollen una patología en la pareja. Así tenemos que un adicto a sustancias químicas se empareja con una mujer la cual antes de emparejarse presentaba cierta estabilidad emocional y un repertorio de conductas adaptativas, pero que al conocer accidentalmente a su pareja de quien se enamora y posteriormente convive va a estar en elevado riesgo de que ella desarrolle alguna patología específica. El pronóstico es que si dicho adicto a drogas y su pareja, no ingresan a tratamiento desadictivo van a generar una atmósfera familiar en la cual se desarrollaran posteriormente los hijos con una alta tasa de probabilidad en disfuncionabilidad entre sus . El perfil psicológico o psicopatológico de sus hijos probablemente se oriente a una adictogenia de algún tipo.

b.3.2. Hacia personals con problemas somáticos de tres tipos: 2.a.Con enfermedades reversibles, es decir que su salud es recuperable 2.b.Con enfermedades o trastornos irreversibles, es decir que su salud no presenta una recuperación total, vgr., los amputados, hemipléjicos, etc. 2.c. Con enfermedades terminales: SIDA, cáncer terminal, etc.

• Evolución hacia lo disfuncional en cuanto a los roles complementarios Cada familia desempeña sus roles de acuerdo a lo previamente establecido por la sociedad y en compatibilidad con las necesidades y potencialidades de la propia familia. Cuando uno de los

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integrantes ejecuta sus actividades, roles y funciones con satisfactoria perfomance puede suceder también que otro de sus se abstenga de desempeñar su rol previamente establecido por el sistema familiar, lo realice de manera poco adecuada, o se inhiba de realizar dicha función por cuanto supone que éste miembro va a sustituirlo en la actividad y lo que es más, presupone que va a tener un mejor desempeño. Y es que muchas veces en el sistema familiar los roles o funciones de sus requieren de uno opuesto o al menos complementario Vgr. cuando un hijo adolescente mantiene su dormitorio y habitación de estudio desorganizado y desaseado, el rol Complementario Disfuncional puede ser el que cumpla el hermano mayor o padre sobreprotector quien lo va a sustituir en dicha actividad «organizándole» o aseándole la habitación. El rol complementario funcional es el que puede cumplir la madre contradictoriamente al padre sobreprotector o hermano mayor y es quien será la que le fije los límites, y recuerde las funciones que le corresponden con el objetivo que vaya incorporando mecanismos de autocontrol en la autorganización de su medio ambiente. Los roles complementarios-disfuncionales se conciben entonces como el reemplazo en el desempeño del rol original establecido por la propia familia o la sociedad para uno de sus integrantes de parte de uno de sus exonerándolo de dicha responsabilidad. La disfuncionabilidad en cuanto a roles complementarios le impide a su integrante el entrenamiento e incorporación de conductas saludables que le posibiliten -en etapas más avanzadas de su vida- la internalización de conductas mucho más complejas y útiles para su desarrollo personal.

• Evolución hacia lo disfucional en lo concerniente al equilibrio familiar y la resistencia al cambio Todo grupo familiar se estructura y genera una dinámica particular que le otorga un equilibrio armónico y persistente en su ciclo vital. Existen familias que son resistentes al cambio y/o modificaciones en su interior, pero a la vez cuando suceden las crisis naturales que éstas suelen vivir tienden a retornar a su habitual posición de


armonía y de equilibrio, reestructurando sus roles o la estructura organizacional de sus . La flexibilidad con que una familia modifica sus roles o se adapta a nuevos y numerosos cambios depende de sus recursos y las metas que ésta tenga, las cuales deben de ser compatibles a la vez con las metas y recursos de sus propios integrantes. No obstante existen ciertas familias que se resisten a las modificaciones que su ciclo vital y su propia historia les impone, vgr. la no aceptación implícita del crecimiento de los hijos a quienes sobreprotegen y sustituyen en sus roles, impidiendo su desarrollo psicológico y/o social y a los cuales además continúan llamando por el diminutivo de su nombre: «Luchito», «Anita», a pesar de ser mayores de edad. Otra de las modalidades en la resistencia al cambio y el equilibrio familiar, son las «Alianzas Disfuncionales» que se producen en ciertas familias entre «la recién desposada y su madre» no existiendo flexibilidad y apertura para que una nueva persona (el yerno) se integre a la familia. En estas circunstancias la «Nueva Alianza» se cohesiona dejando al margen al otro miembro de la nueva pareja continuando la madre de la nueva esposa con el antiguo rol sobreprotectivo, invasivo, complementario y determinante en las decisiones internas de la nueva pareja interfiriendo en su adaptación no siendo considerada por la madre como una nueva pareja que da origen a una nueva familia. Esta situación es más aguda cuando la nueva pareja pasa a vivir a casa de los padres de ella, o en su defecto a casa de los padres de él. Por ello la imagen negativa y caricaturezca de la «suegra», definiéndola como la madre que no ha modificado su rol, el cual ha quedado estático en un determinado momento del ciclo vital de la familia y continúa desempeñando su rol original sobreprotectivo/ disfuncional en contra de su devenir histórico. Y es que la mayoría de los cambios en la familia producen crisis en su interior lo cual hace que sus integrantes movilicen sus propios recursos para retornar a su antiguo estado de equilibrio. De no existir flexibilidad para reacomodarse a las crisis naturales o accidentales y superarlas, surge una disfuncionabilidad que pone en peligro la salud mental de sus integrantes.

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• Evolución hacia lo disfuncional en cuanto a la organización y la normatividad en la familia Una familia se organiza de acuerdo a los roles que la comunidad ha propuesto para todas las familias y en compatibilidad con los proyectos, recursos y metas de ésta y de sus integrantes. La forma de organizarse y normar los comportamientos son en base a reglas explícitas, vgr. el horario de retorno a casa de parte de los hijos, la organización del dormitorio o los aportes individuales dentro de lo que vienen a ser las tareas domésticas, hasta las implícitas matizadas de valores, creencias y mitos, o heredadas por los padres y transferidas a los hijos con el objetivo de conservar la unidad y armonía de sus integrantes vgr. la información súbita de la existencia de una hermana fuera de la familia formal e hijo del padre de dicha familia con otra señora, suele no tratarse de manera abierta y hasta se oculta convirtiéndose en un tabú familiar por que de hacerlo se concibe como infidencia. Así suele suceder en múltiples familias ante el nacimiento del hermano mongólico al cual ocultan como una norma organizándose la familia para cumplir dicho rol. O el surgimiento de un adicto a drogas en el interior de la familia lo cual se calla, oculta y protege para que no sea sancionado por la sociedad ante la comisión de sus faltas, llegando inclusive a postergar indefinidamente la búsqueda de ayuda especializada para abordar su enfermedad.

• Evolución hacia lo disfuncional en cuanto a la familia y su identidad Los de la familia en base a los lazos de consanguinidad, afectivos y a su historia, se cohesionan, unen e identifican. Ante la amenaza de agentes externos que ponen en riesgo alguna información «secreta» patrimonio exclusivo de la familia, ésta se une y cohesiona con mayor fortaleza para protegerse del desequilibrio que pueda causarle y del trastoque de la imagen de la familia, Cartwright (1986). Referente a la identidad familiar su membrecía puede cumplir un doble rol: el funcional por que los protege y fomenta la identidad de sus integrantes hacia un


grupo saludable, promoviendo la incorporación de sistemas de conductas y valores que en la familia se preconizan. Y el disfuncional por que ante la crítica a uno de sus o su cuestionamiento ésta se cierra, sin analizar ni reflexionar ante la verdad o falsedad de la información impidiendo la modificación de dicho comportamiento. Esto explica el por qué en ciertos grupos familiares los enfrentamientos con la norma social de parte de uno de sus integrantes no son debatidos soterrando dicha conducta promoviendo su perpetuación. Esto lo encontramos comúnmente en los casos de adicciones a sustancias químicas cuando el adicto comienza a desarrollar comportamientos típicamente disociales (si es menor de edad) o antisociales o psicopáticos (de ser adulto), como el consabido robo de rios de autos en la vía pública, o su ingreso en la microcomercialización de drogas ilegales. Cuando a la familia le informan de tales conductas a veces la reacción de esta es cerrarse y negar el hecho para proteger al adicto y de esta ingenua manera creen cuidar «el buen nombre de la familia» no tratando el asunto de manera directa para abordarlo adecuadamente. De la misma manera suele suceder cuando a ciertos padres les informan acerca de las relaciones amicales nada adecuadas ni saludables que están teniendo sus hijos y que los pueden conducir a situaciones de riesgo. Ciertos padres reaccionan de manera violenta negando el hecho y no dando información al respecto, sin tratar tampoco el caso de manera directa entre sus o con el personaje identificado.

• Evolución hacia los disfuncional referente a la herencia y el ciclo vital familiar Toda familia consta de dos elementos intrínsecos: el aspecto biológico donde está situado lo genético y el aspecto antropológico/cultural donde está situado el devenir de sus individualidades es decir con sus usos, costumbres, y sistemas de creencias, los cuales después de cumplir su ciclo de vida, desaparecen, a esto se le denomina «Generaciones». La sumatoria de estos dos aspectos: el genético más el generacional integran la historia de una familia esto es lo equivalente a la

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herencia de los cuales no está exento ningún miembro del sistema familiar y ninguna familia. Su historia consta de una serie de eventos que han diseñado y realizado sus integrantes de manera individual y como grupo familiar. Su historia los une y tratan de conservarla, pero también puede amenazar desintegrarlos. Eventos de los cuales pueden sentirse orgullosos y vanagloriarse o pueden deshonrar y devaluar la imagen familiar hace que utilicen mecanismos psicológicos en el interior de la familia para evitar sean divulgados si no los creen convenientes. Dichos mecanismos pueden sustituir el significado de los hechos como también al significante de los mismos para ello comparan el evento y si lo observan amenazante lo modifican. Por ello los psicoterapéutas al momento de confeccionar la historia clínica y analizar los datos de una familia encontramos que en circunstancias el mismo evento es narrado de manera diferente por diversos de la misma familia, o en su defecto si este ocurrió de una específica manera, la forma de interpretarlo es de una forma muy particular teniendo el grupo familiar en su totalidad un enfoque diferente del discurso o simplemente este no es consensual. De esta manera se pueden soterrar datos importantes o distorsionarlos por que son una amenaza para la historia o conservación de la familia como también se pueden divulgar y difundir masivamente por que son saludables y de esa manera se reafirma su historia y cohesiona su membrecía. Así tenemos vgr. si ha existido un homicida en la familia, lo importante no es la muerte que ocasionó sino que fué lo que produjo el homicidio, invirtiendo de esta manera el significado, pudiendo interpretarlo de la siguiente manera: «...y fué un valiente pues limpió la honra de la familia dándole muerte al que deshonró a la hermana...»; o en su defecto si se tiene en sus filas a un antecesor que fué adicto a las relaciones coitales, alcohólico y que tocaba guitarra, se interpreta el hecho de la siguiente manera: «...el abuelo fué un bandido, le llamaban el padre de la patria y fué a la vez un gran bohemio y compositor: lo inspiraban en sus canciones la bebida y las mujeres...». Estas interpretaciones son trasladadas de generación a generación y un miembro de la familia las recibe como herencia al nacer. Esta forma de interpretar la realidad se constituye como un factor de riesgo por cuanto los


integrantes de la familia aprenden a distorsionar los hechos o a no otorgarles el valor real que les corresponde. De existir un adicto a drogas ilegales o al alcohol en la familia el cual está ocasionando perjuicios en la economía y en las relaciones sociales, la familia puede interpretar el hecho diciendo que «...ha salido al tío Juanito, y esperamos que cuando tenga 30 años, se componga como lo hizo él y siente cabeza...» dejando de esta manera dicho comportamiento al azar.

• Evolución hacia lo disfuncional en lo referente a la preservación de la historia familiar Algunos de los acontecimientos relevantes que suceden en las familias son transferidos de generación en generación como fuentes orales, estos con el transcurrir del tiempo pueden ser distorsionados o conservados casi intactos convirtiéndose a veces en dogmas familiares. Sin embargo también existen ciertos acontecimientos familiares que de ser difundidos al exterior debilitan y hasta distorsionan la imagen de la familia. Si alguno de los integrantes mantuvo una conducta disocial o antisocial que denigra el buen nombre de la familia, éste evento puede ser explicado de una manera distorsionada o de lo contrario a pesar de estar informada la membrecía se puede convertir en un «tabú», siendo considerado como un evento que no se comenta, cuestiona, ni revisa. Existen hechos realizados por alguno de los integrantes de la familia que a pesar de ser conocidos por casi la totalidad de sus e incluso en el exterior del grupo familiar no se comentan convirtiéndose en un «secreto a voces», siendo la propia familia quien establece los límites para que la imagen de ésta no se distorsione y conserve cohesionada, con proyección positiva y esté en la capacidad de desarrollarse a través del tiempo. Con relación a las adicciones a las relaciones coitales de parte del padre o del abuelo, la negación de haber tenido hijos en el exterior de la familia es lo común y a pesar de ser conocido el hecho entre la membrecía familiar, e incluso fuera de ésta, se convierte este hecho en un «Tabú», del cual no se habla, o si se hace, se realiza en corrillos o en la penumbra de una conversación alrededor de

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una fogata de campamento en un fin de semana. Las crisis familiares suelen suceder a veces ante la muerte del padre cuando el hijo «ilegal» acude al velorio y a la membrecía no le queda otra alternativa que aceptarlo o en su defecto rechazarlo, negando su vinculación familiar.

En el esquema observamos que la Estructura familiar ubica a sus en el lugar que les corresponde desempeñando los roles de padres, hijos y hermanos sin invadir espacios ni funciones. Los padres como autoridad, obstentan el poder y lo delegan según los roles complementarios funcionales.

• Evolución hacia lo disfuncional en cuanto a la estructura del esquema triangular

ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA DE LA FAMILIA FUNCIONAL

Padre Vs hijo adicto

Relación en conflicto

La figura geométrica del triángulo es utilizado como el esquema básico del grupo familiar, el cual a la vez distribuye y propone la manera de cómo se establecen los lazos afectivos entre su membrecía, los roles y su autoridad. Se supone que los padres se ubican en el cono superior del triángulo estando en la base los hijos del grupo familiar y los demás integrantes de ésta.

ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTÓGENA EN SITUACIÓN DE COMPETENCIA POR EL PODER

ATMOSFERA DISFUNCIONAL

Relación Padre - Hijo

ATMOSFERA FUNCIONAL

Hijos

Relación Padre - Hijo

Padre - Madre

Hijos

hijo adicto

En este esquema observamos que el hijo adicto compite con la autoridad de los padres. Después de haber estado en el nivel que le corresponde, es decir con sus hermanos, se ubica encima de ellos y teniendo además poder sobre sus hermanos. El régimen que impone, es el miedo, la violencia, la inseguridad, el desconcierto. Conforme avanza la adicción los padres se van quedando sin poder ante este hijo y desautorizados por los demás hijos.

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INFORMACIÓN ESPECIALIZADA ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCI0NAL ADICTÓGENA EN SITUACIÓN DE OMNIPOTENCIA

ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTÓGENA DEL ESPOSO-ADICTO EN FUNCIONES DE OMNIPOTENCIA

Hijo adicto Padres Vinculo adictivo y de coadicción

Esposo - adicto

Relación

ATMOSFERA DISFUNCIONAL

CLIMA

fracturada

FRACTURA

DISFUNCIONAL

Relación fracturada

Esposa

Hijos

Hijos

El hijo a abandonado el nivel que le corresponde, en un determinado momento ascendió a competir con la utoridad de los padres y ahora está sobre ellos y lejos de sus hermanos. La familia en esta etapa se organiza y estructura en base al comportamiento adictivo del miembro enfermo, modificando sus horarios familiares y normas para cautelar sus bienes personales y de la familia. Esta caracterización se presenta en la fase de adicción asociada a personalidad psicopática o pueden también establecer alianmzas con el extrayéndolo de los problemas en que se involucra.

El esposo adicto está por encima DEL ROL DE LA ESPOSA. Los hijos estan desvinculados de la relación parento-filial. Esposa involucrada en controlar la conducta autodestructiva y destructiva de su pareja descuida las funciones de madre y los hijos tienen que desempeñar roles coadictivos. Al final, en un intento de controlar la conducta del esposo, el es quien controla la situación.

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ESQUEMA TRIANGULAR DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR DISFUNCIONAL ADICTÓGENA DEL TERCERO EXCLUIDO

Esposo - adicto

Co adicción

Adicción de pareja

Relación

CLIMA

fracturada

FRACTURA

DISFUNCIONAL

Relación fracturada

Esposa

Hijo

Existen sistemas familiares donde la historia familiar está por sobre la estructura de la familia, sacrificando a los integrantes de la misma. Es más importante para algunas personas el pasado y su conservación que la realidad y salud de sus integrantes. La forma como se conduzca la istración del poder y la autoridad en el interior de la familia es importante para el desarrollo y crecimiento de sus integrantes, lo cual dá origen a los roles y las relaciones entre su membrecía de manera tal que existen estilos de autoridad, circulación de la comunicación, formas de expresar el afecto, maneras de istrar las normas familiares que perfilan determinados patrones de crianza de los hijos así tenemos:

• Padres con Patrón de crianza disfuncional-autoritario

icto

Hijos


- Ad

Los padres están involucrados en una relación adictógena atipica y el hijo se convierte en adicto cuando la amenaza de separación de los padres existe, por lo tanto uno de los hijos que asume un rol coadictivo desarrollando una conducta de consumo o adicción a drogas para evitar que los padres se separen. El hijo está marginado, porque los padres han fracturado el triángulo familiar, lo han excluído, por ello se le llama tercero excluido.

Bajo este patrón comportamental de crianza disfuncional los padres o las personas que asumen dicho rol se comportan de manera drástica, rígida e inflexible considerando que lo más relevante es el cumplimiento de la norma, el reglamento, la orden y la preservación de la autoridad. Los padres bajo este patrón de crianza dintornan un comportamiento de inmadurez, son insensibles y altamente exigentes con el cumplimiento de las funciones familiares, tareas encomendadas a los hijos y en su formación en general. La observación y cumplimiento de la normatividad y sus correspondientes sanciones a los transgresores es supervigilado y cumplido estrictamente como sinónimo de fidelidad, cariño, amor e identificación con la familia. Verbalizaciones del siguiente tipo: «Parece que tú no me quieres por que no me obedeces...», «Los hijos deben obediencia a sus padres si sienten cariño por ellos...» «Quieres matar a tu madre con tus irresponsabilidades y malacrianzas, pareciera que no la amaras...», «Te quiero mucho porque eres muy ordenada...»

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«El amor de los hijos es no hacer sufrir con su indisciplina a los padres...» «El amor significa obediencia...» «Si me quisieras, no sacarías malas notas en el colegio». Estas conceptualizaciones enmarcan el sistema ideativo del patrón de crianza para este tipo de padres. El cumplimiento de la normatividad y respeto a la autoridad es considerado como sinónimo de afecto y no como un elemento dentro del aprendizaje de la autorganización de su espacio o incorporación del autocontrol. Evitar el desorden la desorganización, la usurpación de funciones, la invasión de espacios socio-familiares y la transferencia de roles que no le corresponden a otros integrantes de la familia son los objetivos más relevantes en este patrón-disfuncional de crianza. Referente a sus afectos: son fríos, distantes y drásticos. Mediante esta manera de abordar el manejo y formación de los hijos, se les limita el desarrollo y crecimiento personal por cuanto a la vez se les impide la posibilidad de la incorporación de una serie de mecanismos de autocontrol para su posterior desarrollo. Por ello existen casos en que la conducta social que realizan los hijos, en la etapa adulta es cautelada mediante ciertos mecanismos de control que externamente desempeñan aún los padres, lo cual impide que los hijos logren incorporar definitivamente mecanismos de autocontrol que puedan ser aplicados en etapas posteriores de su vida. Con el transcurrir del tiempo cuando están en la fase de la elección de pareja, existe una gran posibilidad que compatibilicen con personas que sustituyan a los padres en esta función, es decir con alguna pareja que controle externamente su comportamiento por que ellos no han logrado incorporar sus mecanismos de control suficientes para constituirse en su «locus de control». La pareja entonces asume el rol del control externo, iniciándose una segunda dependencia psicológica que con el transcurrir del tiempo puede riesgosamente ser sustituída por la dependencia a alguna sustancia química que produzca adicción o desarrollar alguna adicción atípica.


• Padres con Patrón de crianza funcional-autoritativo El sistema comportamental que desarrollan los padres con este tipo de crianza se basa en la mediana exigencia del cumplimiento de la norma familiar. Fomentan el autocontrol mediante situaciones experimentales en el seno de la familia. Utilizan muchas veces para el aprendizaje de sus integrantes la presentación de casos hipotéticos para evidenciar errores o aciertos en la conducta de terceros y promover el manejo de situaciones similares adecuadamente. Suelen recordarles a menudo las instrucciones para el cumplimiento acertado de tal o cual actividad. Bajo este tipo de crianza los padre promueven en los hijos que se anticipen a las consecuencias, que aprendan a manejar los elementos de su medio ambiente para alcanzar sus metas, que expresen adecuadamente sus emociones, afectos y que establezcan sus límites personales y los hagan respetar. Bajo este patrón de crianza, lo padres aprenden a desarrollar conductas de observación y vigilancia sobre sus hijos pero sin causar conflictos ni saturarlos con interrogatorios ociosos ni perseguidores. Se mantienen en actitudes racionales ante la solicitud del cumplimiento de normas y reglamentos o ante la transgresión de éstos. En ellos predomina la lógica y algo de afirmación del poder y autoridad que les otorga el ser padres y tener cierta experiencia para lograr que los hijos cumplan sus expectativas. El riesgo de la aparición de adicciones en hogares con este patrón de crianza es reducido, más no nulo. • Padres con Patrón de crianza disfuncional-permisivo. La crianza de los hijos bajo un sistema disfuncional/permisivo se caracteriza por la elevada laxitud en el cumplimiento o no de las normas y reglamentos familiares. Los padres se muestran permisivos y super cuidadosos de no herir sensibilidades en los hijos; se esmeran en la manera de impartir los mensajes en cuanto a su contenido y forma. Para este tipo de padres es más relevante mantener una tranquila relación con los hijos, el evitar resentimientos, el no causar dolor psicológico en ellos, subordinando y sacrificando para ello el cumplimiento de las órdenes parentales y las funciones

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y roles que deben de ejercer los hijos y los padres. Lo característico radica en que las ordenes son impartidas pero ninguno de los padres se responsabiliza por cautelarlas y realizar el seguimiento para su cumplimiento de tal manera que los hijos tienen dificultad para incorporar las normas e instrucciones imposibilitando que introyecten necesarios mecanismos de autocontrol. Los padres que ejercen este patrón de crianza se comportan desinteresados o impotentes para hacer que sus hijos se conduzcan de manera analítico-reflexiva ante sus propios errores o requerimientos y puedan postergar o manejar adecuadamente el placer que les genere determinado estímulo o circunstancia. Uno de los comportamientos predominantes en la adolescencia es la movilización constante en base a sus emotividades, y búsqueda del placer y esta característica le es difícil manejar a este tipo de padres. Hijos que se forman en un clima familiar de este tipo se les considera de elevado riesgo para las adicciones.

• Padres con patrón de crianza disfuncional-negligente La ausencia de un comportamiento parental de consejería, orientación, asesoramiento, o en su defecto de crítica y cuestionamiento ante las conductas inadecuadas de los hijos es lo característico en este patrón de crianza. La falta de sensibilización de parte de los padres para aportar ante los eventos que demandan orientación y conducción. El estar ausentes para apoyar con su afecto y consejo en las naturales etapas de crisis durante la evolución psicológica de sus integrantes hacen de estos hijos personas de riesgo. Los argumentos que los padres esgrimen o pretenden hacer que sustenten este patrón de crianza, pueden ser los siguientes 1. «que aprendan solos...», 2. «que sean racionales...» 3. «yo he pasado por lo mismo y salí bien...», 4. «yo he aprendido de la vida, a mí nadie me ha enseñado...»


5. «ya son lo suficientemente grandes» 6. «Para aprender uno tiene que sufrir» 7. «Uno tiene que aprender a ser hombre» En lo que concierne a los casos donde existe una adicción instalada en uno de los padres es donde con mayor continuidad se desarrolla este patrón de crianza porque estos «no tienen tiempo» para la crianza de los hijos pues se encuentran abstraídos e involucrados en su problemática personal o de pareja. La esposa intentando ayudarlo permanentemente y extraerlo de los problemas en que se involucra u origina, cumpliendo un típico rol co-adictivo. Dentro de la casuística de la disfuncionabilidad existen casos en que debido al comportamiento de la madre por poseer un diagnóstico de Adicción a su Pareja o de parte del padre -por estar desarrollando algún tipo de adicción, o poseer déficit en su conducta que lo hace meritorio de parte de su esposa a una constante ayuda hace que queden los hijos a su libre albedrío estando en constante riesgo -al menos uno de ellos- en llegar al uso de drogas y alguno de los otros a desencadenar una adicción no convencional. En este tipo de hogares los hijos desempeñan roles complementarios disfuncionales que logran mantener el equilibrio de la familia y evitar su desintegración a costa de la salud mental de sus integrantes.

Con problemas psicológicos (de personalidad, conducta y de adicción) Con problemas orgánicos patológicos reverisbles, irreversibles y terminales. A las personas Pro adicciones atípicas FAMILIA DISFUNCIONAL ADICTOGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

Adictos a computadoras, a la TV, a los juegos electrónicos A los aparatos e instrumentos Pro adicciones atípicas FAMILIA DISFUNCIONAL ADICTOGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

Adicto al trabajo, a las relaciones coitales, al juego, etc. A las actividades

Pro sustancias químicas FAMILIA DISFUNCIONAL ADICTOGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

Pro adicciones atípicas

Trastorno negativista desafiante, disocial infantil u adolescente psicópata Psicopatía. Conductas disruptivas FAMILIA DISFUNCIONAL PSICOPATOGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

FAMILIA DISFUNCIONAL ADICTOGÉNICA

Psicosis maníaco depresivas, esquizofrenias, etc. Personalidad psicótica. Manías depresivas. Grupos de esquizofrénias. FAMILIA DISFUNCIONAL PSICOTIGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

FAMILIA DISFUNCIONAL

Neurosis fóbicas, histéricas, otras. Elevado neuroticismo. Personalidad neurótica FAMILIA DISFUNCIONAL NEUROTIGÉNICA FAMILIA DISFUNCIONAL

CONSECUENCIAS PATOLÓGICAS ESPECÍFICAS CONSECUENCIAS PATOLÓGICAS GENÉRICAS

1. Farmacodependencia 2. Drogadependencias 3. Criptofármacodependencia

1. Adicto a medicamentos 2. A drogas ilegales 3. Familia adicta a fármacos

DIAGNÓSTICO ADICTIVO: SUSTANCIAS, ACTIVIDADES, OBJETO O SUJETO DE ADICCIÓN


DISFUNCIONALIDAD GENÉRICA GRUPO

GRUPOS DE FAMILIAS DISFUNCIONALES Y SUS PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS

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Una familia Disfuncional puede generar una patología específica de acuerdo a las características de su microclima, no obstante estas no pueden ser determinantes para el surgimiento de una patología definida, así tenemos que en una familia disfuncional neurotigénica, puede generar entre sus integrantes un adicto a sustancias farmacológicas por cuanto requiere de una constante autoistración de tranquilizantes para una perfomance adecuada; como también en una familia disfuncional con un clima psicopatogénico además de hijos disociales adolescentes puede dar adictos a las relaciones coitales o a sustancias químicas ilegales, a esto se le denomina «Disfunción Familiar Cruzada». Perfil psicológico y psicopatológico de la Familia Disfuncional Adictogénica Los factores selectivos de riesgo para el surgimiento en una familia de un cuadro de adicción de diverso tipo pueden clasificarse en los niveles de elevado, mediano y bajo riesgo. La determinación del nivel depende de la cuantía de los factores que en la familia se conjuguen, la intensidad con que se manifiestan y las características propias de los individuos con que compatibilizan. A continuación se han aislado algunas características clínicas que están presentes en las familias en casos de adicciones tanto de las convencionales como en la atípicas. (Norwood R, 1995); (Vacca R., 1996); (Vacca R, Vacca M y Samanez A, 1997); (Vargas JC. y Vacca R, 1998); (Wseters y Henley, 1980); (Forward y Buek, 1991). a. Los padres compiten entre ellos por el ejercicio del poder istrativo del hogar, el tener la verdad a su favor o la ascendencia en sus integrantes. Dicha lucha también puede ejercerse competitivamente contra uno o varios hijos. b. Abuso de licor y/o otras sustancias que producen dependencia sean estas legales o no- en alguno de sus . c. Ambos o uno de los progenitores presenta dificultades para relacionarse satisfactoriamente con los demás de su

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propia familia. Dicha conducta motiva el evitarlos activamente, son distantes, inexpresivos, desamorosos, lacónicos en su comunicación. No obstante los culpabiliza, critica o censura por ser expresivos de sus sentimientos entre ellos.

h. Conversaciones cargadas de persistencia en la lucha por «tener la razón», lo cual genera discusión y tensiones constantes o concluye en la aceptación estratégica de uno de con el concomitante resentimiento.

d. Los principios, valores, hábitos o comportamientos abiertamente opuestos entre los padres generan contradicciones con los hijos por lo cual para reducir esta controversia y afirmarse en su status parental, desarrollan una serie de «alianzas patológicas» con el objetivo de captar la lealtad de los hijos. Dichas alianzas las inician, mantienen y desintegran de acuerdo a su conveniencia.

i. Períodos en los cuales después de una conversación conflictiva, altercados de pareja, discusiones o «retiradas estratégicas» los padres dejan de hablarse con la intención de mostrar disconformidad, sancionar al otro u obligarlo a que modifique su comportamiento. Estos períodos de silencio pueden prologarse por tiempo indefinido, siendo la comunicación a través de los hijos o terceros. En ciertos Hogares Disfuncionales cuando sucede este tipo de disloque de pareja algún hijo o hija sirve de nexo entre el silencio de ambos padres. Se puede observar también que con el transcurrir del tiempo el hijo o hija que sirve de nexo entre ambos va sustituyendo en sus roles y funciones a alguno de ellos por que el otro padre le va otorgando poder ante los hermanos e incluso ante su propia pareja.

e. Ambos o uno de los padres presenta comportamientos obsesivos/ compulsivos hacia el manejo de aparatos electrónicos o instrumentos diversos, dificultando o interfiriendo de esta manera en el o saludable con su membrecía. Comportamientos del tipo: obsesión/ compulsión por ver televisión, en el manejo de aparatos de computación, juegos electrónicos, máquinas tragamonedas, etc. f. Maltrato o violencia física o verbal de uno de los cónyuges hacia el otro o dirigido a los hijos. Este puede ser de forma grosera hasta maneras muy sutiles de manifestar la agresión. g. Comportamientos sexuales inapropiados de parte de alguno de los padres hacia el hijo o la hija que van desde el presentarse en ropa interior con intención soterradamente provocativa, exhibicionismo del cuerpo, flirteo, seducción, pudiendo llegar hasta el incesto. En los casos de adicción al alcohol suele encontrarse una elevada casuística de incesto del tipo padre-hija; también se han encontrado casos de esta misma relación en los adictos al trabajo donde el abuso de sustancias glucosadas o chocolatadas es también común hallar.

j. El desarrollo de algún hábito familiar obsesivo vgr: limpieza de la casa, (trabajo, juego de azar o apuesta,) fanatismo deportivo, político o religioso. Compulsión por el ahorro, la conservación del peso o figura corporal mediante dietas las cuales inician y abandonan para luego de algún tiempo cambiar de programa y reiniciar otro plan dietético con el mismo objetivo. Constantes demostraciones sobrecargadas de afecto que pueden ir desde la fragilidad del llanto y «servilismo emocional», hasta comprometerse afectivamente llegando de manera irracional hasta el autosacrificio u otras conductas de postergación. Estas pueden ser causales para impedir el o familiar saludable y la intimidad entre su membrecía. k. El uso indiscriminado de medicamentos o la adicción a ellos lo cual se denomina «criptofarmacodependencia», (Chevelli, 1986), se describe como el comportamiento mediante el cual los padres se autoprescriben y autoistran sin prescripción del facultativo

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medicamentos de diverso tipo. O se está en la busca constante de sustancias, pócimas, infusiones, etc para «mejorar» la salud o elevar el rendimiento de su propio organismo. Este tipo de familia tiene sus botiquines atiborrados de sustancias farmacológicas. Los hijos aprenden el manejo de fármacos de manera arbitraria e indiscriminada y ante la menor perturbación psíquica o somática recurren a su uso dificultando el desarrollo de sus potencialidades para el manejo adecuado de sus problemas. La baja tolerancia al dolor físico o psicológico es lo característico en su membrecía. Este hábito familiar conduce al a abusadores o adictos a sustancias químicas legales y conduce al riesgo de que ingresen al consumo de sustancias psicoactivas ilegales. l. Los padres o alguno de los integrantes de la familia consume o consumió sustancias químicas ilegales. No es necesario que el esté en pleno proceso de psicopatización o que en él se halle instalado una psicopatía secundaria. El factor de elevado riesgo radica en que la disposición al consumo o la flexibilidad hacia este y consecuentemente al tráfico de drogas lo hagan tener una mentalidad doblegable y blanda hacia lo marginal e incompatible con los criterios de valor y en conflicto con la norma social. Demás está decir que si el consumo de la sustancia química ilegal se presenta activo, la disfunción familiar es mas profusa y compleja por ende dicho factor ocupa el nivel de elevado riesgo. m. Los padres o alguno de los familiares desarrolla algún comportamiento enmarcado dentro de las denominadas adicciones no convencionales, una de ellas puede ser hacia el trabajo. Esta adicción suele pasar desapercibida por cuanto se está viviendo en una situación de crisis económica, lo cual demanda una mayor actividad laboral por lo tanto, muchos de los denominados «workholick» o adictos laborales quedan encubiertos. Las adicciones hacia el deporte y a las relaciones coitales, también son factores de riesgo selectivo. Los denominados «mujeriegos», los cuales con añosa edad suele llamárseles: «viejo verdes» y a las mujeres «rabo verde», promueven un concepto


laxo de la fidelidad de pareja y un deficiente modelo para el aprendizaje del autocontrol hacia lo hedonista en los hijos. La permisividad con que se asume la infidelidad dentro de la pareja puede deberse a dos causales, una por conveniencia económica dado que el cuestionamiento de tal comportamiento puede ocasionar el retiro del adicto del hogar y por ende la supresión del ingreso económico. Demás está decir que los patrones culturales también se muestran más blandos hacia la infidelidad masculina que con la femenina. La otra causal de permisividad hacia la infidelidad podría ser una adicción hacia la pareja o en todo caso también la co-adicción, los cuales presentan características clínicas ya descritas en el capítuloVI correspondiente a las adicciones no convencionales. n. Otro de los factores se refiere al proceso comunicacional de sus . Las excesivas verbalizaciones entre los integrantes durante una conversación suele a veces enmascarar una disfuncionabilidad. El plantear importancia suma al lenguaje verbal y sus propiedades como son: construcción de las oraciones, formas de verbalizarlas, precisión en la utilización de los términos, etc. promueve actitudes de «esconderse detrás de las palabras». La demanda constante e incisiva del uso adecuado del lenguaje verbal impide el o afectivo o emocional, siendo lo más importante el como se comunica la información y no, que se comunique. Esto está relacionado también con la proxémia en su membrecía. o. La rigidez o severidad en los reglamentos y normas familiares y su cumplimiento promueve que las emociones o sentimientos no se expresen de manera saludable y espontánea. Personas que se desarrollan en hogares con esta caracterización son proclives a presentar consumo de alcohol de manera precoz para provocar la emergencia de afectos o emociones que están instaladas en el repertorio del comportamiento pero que carecen de pulsión suficiente para su emergencia. No es extraño encontrar en hogares con estas características cierto abuso a analgésicos, anfetaminas, marihuana, o precozmente a tabaco.

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p. Grupos familiares donde las conversaciones no se presentan de manera fluida o espontánea sino con mucha interferencia, insultos, groserías, gritos, chillidos,llantos, silencios, evasiones físicas, empleo de datos fuera de contexto , vgr «tu padre también fue como tú..», ...»esa conducta te viene de familia...», la otra vez hiciste lo mismo...»,comportamientos «acting out» concluyendo en discusiones o altercados. Lo más importante para ellos es la defensa de lo manifestado, y no la intención de intercambiar informes o efectuar transacciones, negociaciones o conciliaciones en sus diferendos. A esto se suma en que luego de concluida la discusión los lapsos en que la comunicación verbal queda suspendida es prolongada, generando tensión entre los hijos. Según la obra «Padres Tóxicos» (Forward y Buck, 1991) en las Familias Disfuncionales Adictogénicas presentan una serie de creencias de parte del padre o madre para explicar o justificar un comportamiento sexual inadecuado manifestado en la forma de incesto u ofensa sexual, haciendo muchas veces que este se encubra y perpetúe lo cual presentamos a continuación: CREENCIAS ERRÓNEAS REFERENTES AL INCESTO O ABUSO SEXUAL EN LAS FAMILIAS DISFUNCIONALES ADICTÓGENICAS a. Rara vez ocurre el incesto en una familia. b. Los incestos o abusos sexuales ocurren únicamente en las comunidades pobres y marginales y de bajo nivel cultural. c. Los agresores u ofensores sexuales en la familia son desviados sexuales y personalidades marginales. d. El incesto u ofensa sexual es debido a una deprivación sexual. e. Las niñas -especialmente adolescente- son seducidas sexualmente porque ellas deseaban ser seducidas y provocaron dicha conducta. f.

Los actos de incesto que informan los niños u adolescentes son consecuencia de su fantasía o deseos ocultos de la adolescencia.

g. Los niños son molestados sexualmente por extraños que solamente ellos conocen y no por algún miembro de la familia. h. Los niños interpretan equivocadamente el cariño de algunos familiares. i.

Los niños de hoy en día saben más que lo que sabíamos nosostros en nuestro tiempo, por lo tanto ellos son los que incitan a los adultos.


Este sistema de creencias erróneas no tienen sustento lógico por las siguientes razones: a. Con referencia a que «Rara vez ocurre el incesto en la familia» Las oficinas de Defensoría del menor, consultorios psicológicos, psiquiátricos y tutores-docentes refieren que 1 de cada 150 niños o adolescentes son «molestados sexualmente» antes de los 18 años por un miembro de confianza de la familia. b. Este segundo punto referente a la selectividad de los incestos y abusos en comunidades pobres, no es cierto dado que este problema no es de estrato social ni formación cultural. c.

En lo que concierne a las desviaciones sexuales de los ofensores, podemos decir que aunque pueden existir disociales y con personalidad psicopática entre ellos, también hay tímidos con el sexo opuesto, inasertivos, ansiosos sociales, etc.

d. La deprivación sexual como motivación para el incesto no es del todo cierto por cuanto en ciertas personas esto no ocurre. e. La conceptualización de que las niñas deseaban ser seducidas proviene de un pensamiento «machista» que excluye al violador de las responsabilidades del delito. f.

En lo que atañe a la no-validez que deben de dársele a este tipo de informes pues se trata de las fantasías del niño y deseos ocultos del adolescente podemos decir que los niños desconocen generalmente los detalles de una violación y sus consecuencias en el organismo y es extraño que los adolescentes fantaseen con hechos sexuales violentos e inculpen a gente de su entorno a no ser que se trate de personalidades disociales y mentirosos compulsivos.

g. Referente a la conocencia de los ofensores o violadores, múltiples veces estos hechos se producen en hogares donde existe la oportunidad, adicciones al alcohol, trabajo y relaciones coitales.

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Gran cantidad de abusadores son los propios padres, abuelos, primos o familiares de confianza. h. En lo que concierne a la «deficiente interpretación del cariño que le prodigan los mayores», esto se desdice por que los actos violentos, con dolor en el marco de un «secreto» entre el violador y su víctima, el tocamiento con doble intención de las partes íntimas del niño u adolescente no son equivalentes al cariño o al amor. La familia disfuncional adictógena y un miembro adicto entre sus integrantes En ciertas familias el manejo y control de un caso de consumo de drogas en un primer momento suele ser la movilización parcial o total de sus integrantes. A veces también pueden asumir una indiferencia extrema, esto debido a que en los inicios del caso aún los repertorios del comportamiento del a drogas no están lo suficientemente devastados y los problemas familiares que ocasiona no son de relevancia movilizadora. No obstante lo que suele suceder comúnmente en la casuística, es que la familia se moviliza modificando sus Roles Complementarios sustituyendo algunas veces al familiar-adicto en las funciones que tradicionalmente venia desempeñando. No obstante de una u otra forma se va a modificar el clima en el sistema familiar y por ende los diferentes subsistemas del mismo. Los padres se relacionan ahora de una manera diferente a como lo venían haciendo antes de descubrirse el consumo. Al igual que el subsistema fraterno como cuando aparece un caso de psicosis en cualquier familia. Los diversos comportamientos que suelen modificar los integrantes van a favorecer o dificultar de manera directa o indirecta el consumo a sustancias químicas y por ende también a dificultar o facilitar el diseño y desarrollo de la terapéutica desadictiva correspondiente. Con referencia a las adicciones atípicas o no convencionales la situación se plantea diferente, por cuanto éstas no están lo suficientemente difundidas en la comunidad, esto hace que la intervención terapéutica hacia el adicto tarde en


efectuarse y cuando esto ocurre es cuando los rasgos clínicos se han hecho evidentes y su evolución ha llevado a complicar el caso con pronóstico reservado. La prescripción indefinida de medicamentos de parte del médico para controlar el comportamiento «obsesivo» del adicto se suele prolongar en ciertos casos por tiempo indefinido considerándose a veces esta conducta dentro de un cuadro neurótico obsesivo-compulsivo y no como una adicción atípica con una nosografía diferencial y perfil clínico unívoco. Los terapeutas necesitamos estar bien informados de esta dinámica en la constelación familiar dado que la variación de los roles y funciones que tradicionalmente se venían desempeñando ahora se van a modificar mediante el desarrollo «de los roles complementarios disfuncionales» y de esta manera a dificultar o facilitar la adicción y por ende el diseño y aplicación de la terapéutica desadictiva. En las familias disfuncionales adictogénicas la membrecía presenta una autopercepción de su propia familia y de su entorno de una manera particular no teniendo generalmente una visión integral del suceso adictivo ni de los roles que vienen desempeñando ni las funciones que se han ido modificando en el transcurso del proceso adictivo de su familiar. Características individuales en los integrantes de una familia disfuncional/adictogénica Las características de sus integrantes cambian con el tiempo movilizando una serie de conductas para adaptarse a su nueva realidad, siendo estas las principales características que presenta.

a. Comportamientos influídos/influyentes Es decir que considerando a la familia como un sistema, cada integrante influye en la conducta del otro y viceversa para conservar el equilibrio familiar y sobrevivir dentro del sistema. Cuando se descubre un caso de adicción entre sus integrantes, uno de los elementos que inmediatamente se moviliza son los «Roles Complementarios» afín de evitar o controlar la adicción, su

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concomitante deterioro y los problemas que pueda contraer a la familia. Dichos Roles Complementarios pueden ser ejercidos por la madre o alguno de los familiares afectivamente mas próximo a éste o con mayor ascendencia por lo tanto también pueden ser involucrados el padrino, tío, sacerdote, el policía, etc. A medida que la adicción se torna insidiosa y el proceso de psicopatización lo aproxima mas hacia la psicopatía secundaria y a la instalación definitiva de una adicción, el comportamiento del adicto influye sobre su membrecía de manera múltiple haciendo que sus integrantes ahora desempeñen y sustituyan las funciones que anteriormente ejercía éste realizando una serie de Roles Complementarios que van desde los funcionales hasta los irracionalmente disfuncionales. En la mayoría de las adicciones atípicas los roles complementarios se modifican en los últimos estadíos de la enfermedad los cuales influyen y serán influidos por su membrecía.

b. Deficiente interpretación de la realidad Cuando no existe el factor predictivo los integrantes de la familia mantienen las creencia que el consumo de drogas o el desarrollo de la adicción atípica es individualizada, sin percatarse o llegar a itir el rol que están o han venido desempeñando dentro de la historia familiar. Ante una disfuncionabilidad de este tipo para la conservación de la unidad y cohesión familiar y «perpetuar el buen nombre e imagen de la familia», restablecer el equilibrio, evitar la desintegración del grupo familiar, etc., la familia elabora una serie de constructos que les permite interpretar la realidad de una manera muy peculiar -y desde luego distorsionada- lo cual les posibilita exculparse de la responsabilidad que les corresponde y buscar -entre otros mecanismos- «Chivos Expiatorios», terceros responsables, etc. En base a esto algunos de ellos se sienten culpables, otros se autoexcluyen, implementándose roles complementarios o simplemente se ubican al margen del problema.


c. Manifiestan reacciones automáticas y compulsivas Esto significa que la manera de reaccionar ante la conducta disocial o compulsiva del adicto es de manera pronta, rígida y sin reflexionar en dicha conducta. Los adictos a la cocaína o al alcohol pueden interpretar automáticamente que una mirada del padre, o un tono de voz específico de parte de la pareja es significativo de rechazo o crítica lo cual les genera malestar y culpa y por ende tienen que irse de casa pues sienten dicha atmósfera persecutoria; este malestar psicológico mal manejado en ellos le provoca angustia que la reducen con el comportamiento de consumo o propiedades químicas de la sustancia. De la misma manera un adicto al juego puede decir -al evaluar el exiguo presupuesto familiar con su pareja- que no le queda otra alternativa que ir al casino y apostar. Con los demás integrantes de la familia también suele suceder lo mismo, vgr. cuando el adicto recae: se culpabilizan, enferman, desesperan, se van de casa; existen casos en que la madre se marcha de casa con el hijoadicto abandonando al esposo y los demás hijos , como reacción automática y compulsiva, ante la crítica del padre o rechazo de los hermanos.

d. Los roles complementarios disfuncionales adictogénicos son multifuncionales Cada integrante de la familia originalmente desempeña roles que la sociedad o la propia familia le ha encomendado, vgr. el rol de padre, de hermano, de hijo, etc. pero en las familias disfuncionales adictógenas, dichos roles son alterados y de manera secuencial sus integrantes pueden desempeñarlos en sustitución del miembro que originalmente le correspondía. Desarrollando cada integrante un rol específico que puede abandonar en determinado momento siendo otro de los integrantes el que lo sustituya. Esta multifuncionabilidad también puede ser ejercida por personas ajenas a la familia por ejemplo la enamorada, novia o recién desposada la cual ejerce un rol controlador y de supervisión. Existen casos en que la familia favorece, estimula y crea las condiciones para la

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convivencia, noviazgo o matrimonio del adicto por que la familia al final se excluye de ejercer el rol complementario-controlador el cual pasa a ser ejercido por la pareja. Esta situación se consolida si ella posee un Factor Predictivo de Adicción (Personalidad Adictógena) o instalada una adicción a las personas. Esto se realiza por necesidad de guardar el equilibrio familiar. Esta característica se puede también explicar mediante la «Teoría de las Valencias», Lewin K. (1951), cuando un miembro del grupo familiar presenta una sobrecarga emocional que no está en condiciones de tolerar requiere de otra persona sobre la cual drenar esta sobretasa por lo tanto el grupo mas afín y próximo es la propia familia de manera tal que alguno de sus se convierte en el «Depositario gratuito» para dicha función; de no existir un «voluntario» que recibe la sobrecarga de tensión, responsabilidad, agresión, violencia, se redistribuye entre su membrecía la sobretasa de manera equitativa y en proporción aritmética al número de sus integrantes de tal forma que si el malestar psicológico es equivalente a 70 Unidades Subjetivas de Disturbio (SUDS) y los integrantes de la familia son 7, le corresponde 10 unidades a cada uno. Pero sucede que de pronto en dicha familia existe una bebita de 01 año de edad y un estudiante de medicina que permanece la mayor cantidad del tiempo en su sede hospitalaria, ellos por lo tanto no son depositarios de la cantidad de SUDS que les corresponde. Ella por no tolerarlos (la bebita) y el otro por estar ausente en el hogar y no poder procesar los SUDS que le corresponden. Entonces estos se redistribuyen entre los integrantes de tal manera que alguien va a recibir mas del que le corresponde y los que es mas: va a recibir tal vez mas del que puede tolerar y así de manera indefinida, estando en riesgo de presentar en el futuro alguna patología compatible, siendo en este caso esta persona el síntoma de un clima familiar no saludable.

e. Los roles complementarios disfuncionales adictogénicos mantienen la adicción Esto significa que ante la detección de un caso de adicción el papel que inician o vienen desempeñando los integrantes de la


familia de no ser identificado y sustituido a tiempo por otros roles saludables y constructivos, pueden mantener la adicción y llegar a fraccionar o desintegrar a la familia, por cuanto el adicto después de haber pertenecido al subsistema de los hijos, asciende luego al subsistema parental compitiendo en el poder con los padres: incumpliendo las normas familiares y los reglamentos de manera tal que la normatividad y organización del hogar referente a los horarios, la permanencia en casa, el cautelar los bienes patrimonio personal o de la familia, etc., se establece en razón de controlarle la conducta adictiva y el daño que pueda causar al entorno socio-familiar. De evolucionar la adicción y no modificar la familia los roles Complementarios Disfuncionales Adictogénicos, el adicto sobrepasa el subsistema parental ubicándose en un nivel de omnipotencia, (por sobre los padres) desarticulando a la membrecía familiar. En las adicciones no convencionales el curso y la patogenia se presenta de otra manera pero los niveles dentro de la estructura familiar igualmente vienen a ser alterados de manera similar a las adicciones a las sustancias químicas.

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