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ETAPAS DEL PROCESO INFECCIOSO

Supongamos una población inicialmente sana, en la cuál aparece un cierto número de infectados por una enfermedad contagiosa X. Un individuo podrá infectarse de la enfermedad de otros individuos o transmitirla. La transmisión de la enfermedad se produce debido a la proximidad física

• Durante el proceso infeccioso, los individuos pueden pasar por todos o algunos de los siguientes estados:

↑ Susceptibles (S), estado en el cual el individuo puede ser contagiado por otra persona que esté infectada;

↑ Infectado (I),estado durante el cual el individuo se halla infectado y puede además infectar a otros;

↑ Recuperado (R), o curado, estado durante el cuál el individuo no puede ni ser infectado por haber adquirido inmunidad (temporal o permanente) ni infectar (por haber recuperado o haber pasado la etapa contagiosa de la enfermedad).

FORMAS DE MANIFESTACIÓN CLÍNICA DEL PROCESO DE INFECCIÓN-ENFERMEDAD • La enfermedad infecto-contagiosa comienza cuando un microorganismo patogénico invade al huésped humano. Las reacciones patológicas que le sigue se pueden dividir en cinco fases generales.

PERÍODO DE INCUBACIÓN: Este período abarca el tiempo transcurrido entre el comienzo de la infección y la primera aparición de síntomas. El agente infeccioso está ya en el organismo del huésped, pero aún no le ocasiona signos ni síntomas de enfermedad. Estos períodos varían según sea la enfermedad/patógeno que adquiera el huésped. Por ejemplo, el resfriado común puede poseer un período de incubación de aproximadamente veinticuatro horas, mientras que la gonorrea tiene un período de tres a cinco días.

PERÍODO PRODROMAL: Consiste del tiempo que abarca cuando el cuerpo comienza a reaccionar al patógeno. Este período es característicamente corto e incluye síntomas, tales como dolor de cabeza, fiebre, secreciones nasales, indisposición/malestar, irritabilidad y molestias. En el período prodromal aún no se manifiestan los síntomas que caracterizan la enfermedad. Durante este período, la enfermedad es altamente contagiosa.

PERÍODO CLÍNICO: El período clínico incluye el tiempo en el cual aparecen las manifestaciones clínicas (signos y síntomas) que caracterizan a la enfermedad; esto es, la reacción del organismo ante el patógeno es aparente.

Durante dicha fase, el inicio de los síntomas de la enfermedad ocurren de forma brusca o paulatina.

PERÍODO DE CONVALESCENCIA: Incluye el período de tiempo en el cual los síntomas de la enfermedad comienzan a desaparecer. En este período el organismo elimina los patógenos y se reparan los deterioros sufridos. La persona afectada puede sentirse lo suficientemente bien para regresar a su actividad de trabajo diario normal. No obstante, es durante este período que muchas personas regresan a su trabajo antes de tiempo, lo cual conduce a una recaída de la enfermedad.

PERÍODO DE RECUPERACIÓN:

Este período consiste de aquel tiempo donde la evidencia de la enfermedad desaparece y el paciente regresa al funcionamiento normal.

Sin embargo, aún la enfermedad puede ser contagiosa.

Entre las enfermedades infectocontagiosas encontramos dos grupos principales:

1- Las que confieren inmunidad al infectado (temporal o permanente) una vez recuperado, la mayoría de origen viral (sarampión, varicela, poliomielitis); y

2- Las que, una vez recuperado, el individuo vuelve a ser susceptible inmediatamente, entre las que encontramos las causadas por agentes bacterianos (enfermedades venéreas, peste, algunas meningitis) o protozoos (malaria).

• Teniendo en cuenta los distintos estadios relacionados con un proceso infeccioso, los modelos epidemiológicos se dividen en tres grandes grupos:

SIR

El modelo susceptible-infectado-recuperado, relacionado con las enfermedades que confieren inmunidad permanente y un ciclo típico incluye los tres estados. Esto no quiere decir que todos los individuos de una población deban pasar por estos, algunos no serán infectados y permanecerán sanos, o sea siempre en estado S, otros serán inmunizados artificialmente por vacunación, o algún otro método y pasarán a ser R sin haber estado infectados.

SIRS

El modelo susceptible-infectado-recuperadosusceptible… idéntico al anterior, pero aplicable a casos en que la inmunidad no es permanente y el individuo vuelve a ser susceptible después de un cierto periodo, tal como la gripe.

SIS

El modelo susceptible-infectado-susceptible; se usan en casos en que la enfermedad no confiere inmunidad y el individuo pasa de estar infectado a susceptible nuevamente, saltando la etapa R.

• Un modelo puede tener en cuenta la dinámica vital de la población (nacimientos, muertes, movimientos migratorios) dependiendo del horizonte temporal analizado, y de las características de la enfermedad y de la población estudiada.

LINKs

• http://geosalud.com/latina/Curso07/Epi.T… http://books.google.com/books?id=-Wrlek7… http://www.geocities.com/HotSprings/Chal…

EL PROCESO DE LA INFECCIÓN • Tener una infección es un hecho tan habitual que casi deberíamos considerarlo como normal, aunque no lo es porque toda infección significa que lo normal se ha alterado y ha aparecido un fenómeno patológico pero en este caso muy habitual. • Todos hemos pasado por infecciones de varios tipos y pasaremos por otras tantas en el futuro. Hemos tenido y tendremos infecciones leves o graves, breves o prolongadas, virales o bacterianas, infantiles o adultas. Está claro que las infecciones son de tipos diferentes y afectan a las personas de distinta manera.

Para que en nuestro cuerpo se produzca una infección hacen falta dos premisas: A.-Que un agente patógeno entre en el cuerpo humano. B.-Que el cuerpo humano lo deje entrar y le permita vivir y reproducirse durante un tiempo variable (poco tiempo, mucho tiempo o en forma indefinida).

Solo tratando de explicar en forma sencilla estas afirmaciones, pues encierran las claves para entender qué es una infección, por qué se produce, por qué provoca síntomas y por qué dura el tiempo que dura.

Que un agente patógeno entre en el cuerpo humano • Esta es la primera condición para sufrir una infección: Que alguien la produzca. Pueden producir infecciones las bacterias y los virus en el mayor porcentaje de los casos, pero también pueden ser los hongos, los parásitos y los protozoos, pequeñísimos seres vivos que reciben, en su conjunto, los nombres de microorganismos, gérmenes, microbios o agentes patógenos.

PATÓGENOS

• Microorganismos capaces de provocar una infección en el cuerpo humano. De los muchísimos gérmenes que hay sobre la faz de la tierra, bien pocos son capaces de provocarnos una infección, sólo los que son patógenos.

LOS NO PATÓGENOS.

• Los que no son capaces de producimos una infección reciben el nombre de no patógenos.

SAPRÓFITOS.

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Algunos microorganismos no patógenos viven tranquilamente dentro del cuerpo humano y no provocan ni provocarán ninguna infección. Por ejemplo: La varicela o peste cristal es una enfermedad producida por el virus de la varicela, que es un agente patógeno. Los hongos que alteran la leche y la convierten en yogur no nos provocan ninguna infección. Constituyen hongos no patógenos. Las bacterias que viven en el intestino no nos producen ninguna infección pese a que están dentro del cuerpo. Estas bacterias son agentes saprófitos. Tanto los microorganismos patógenos como los no patógenos y los saprófitos pueden ser bacterias, virus, hongos, parásitos o protozoos.

• En otras palabras, hay bacterias patógenas, bacterias no patógenas y bacterias saprófitas; hay virus patógenos, virus no patógenos y virus saprófitos, y así, sucesivamente.

Los buenos se trasforman en malos • No obstante, los saprófitos y los no patógenos podrían provocar una infección si las defensas de la persona estuvieran gravemente dañadas.

• Es lo que ocurre en las personas que padecen enfermedades de las defensas, en las personas que reciben quimioterapia contra el cáncer, y en algunas otras circunstancias concretas y poco probables.

EL SISTEMA INMUNOLÓGICO Los no patógenos no provocan infecciones. Tampoco lo harán los saprófitos, que sin dar problemas , viven, se reproducen y mueren en la boca, en la nariz, en el intestino, en el recto, en el ano, en la vagina, en la uretra y sobre la superficie de la piel. La mayoría de las personas tenemos las defensas en buenas condiciones; aunque con ligeros altibajos, breves, transitorios e inofensivos.

• Para que se produzca la infección es necesario que el agente patógeno entre en el cuerpo y se reproduzca. Esta reproducción puede provocar síntomas o no, dependerá del tipo de agente patógeno y de si ya es conocido por las defensas del cuerpo.

• A su vez, para que el agente patógeno entre en el cuerpo, necesita una puerta por donde pasar. Puede hacerlo a través de la nariz, de la boca, del ano o de los orificios genitales o de la orina. También puede aprovechar una quemadura o una herida en la piel, la picadura de un insecto, etc.

• El cuerpo humano no puede hacer nada para evitar que un agente patógeno entre en su interior.

• Lo que sí puede hacer es destruirlo inmediatamente, antes de que se reproduzca. Esto ocurre a diario pero no nos damos cuenta porque se trata de un trabajo silencioso y anónimo. Si no puede destruirlo de forma inmediata, podrá hacerlo después de un tiempo variable en el que puede haber síntomas. Si no pudiera destruirlo, el organismo tiene la posibilidad de almacenarlo en sitios donde no produzca daño, al menos mientras la persona conserve un buen estado de salud.

• Las defensas del cuerpo se encargan de destruirlo inmediatamente, de hacerlo más tarde o de almacenarlo para que no moleste . • Cuando un agente patógeno entra en el cuerpo por segunda vez, las defensas actúan de manera mucho más efectiva y más rápida. Por este motivo, por ejemplo, se tiene la varicela una sola vez.

• En el caso de las vías respiratorias naturalmente serán la nariz y la boca la forma de entrar los gérmenes, y los microbios mas frecuentes serán los virus en primera instancia y luego las bacterias.