Epidemiologi 19396b

EPIDEMIOLOGI

DEFINISI DAN RUANG LINGKUP EPIDEMIOLOGI. Ada bermacam-macam defenisi Epidemilogi yg telah dibuat berbagai ahli. -

HIRSCH ( 1883 )

-

F R O S T (1927 )

-

P A U L ( 1938 )

-

M A X C Y ( 1941 )

-

PLUNKET DAN GORDON ( 1960 )

-

M O R R I S ( 1964 )

-

MAC MAHON DAN PUGH ( 1970 )

-

O M R A N ( 1974 )

-

S U L I A N T I ( 1975 )

MENURUT ASAL KATANYA : EPIDEMIOLOGI dari bahasa Yunani. EPI = Pada.

DEMOS = Penduduk / rakyat.

LOGOS = Ilmu.

EPIDEMIOLOGI : Adalah ilmu yg mempelajari hal-hal yg terjadi pada rakyat / penduduk. DEFINISI LAMA. EPIDEMIOLOGI :

1

Ilmu yg mempelajari penyebaran atau perluasan suatu penularan penyakit didalam suatu kelompok penduduk atau masyarakat. EPIDEMIOLOGI ( OMRAN, 1974 ). Suatu studi mengenai terjadinya dan distribusi keadaan kesehatan, penyakit dan perubahan pada penduduk, begitu juga “DETERMINAN” nya dan akibat yg terjadi pada kelompok penduduk. EPIDEMIOLOGI ( MAC MAHON & PUGH (1970)) Cabang ilmu yang mempelajari penyebaran penyakit dan faktor yang menentukan terjadinya penyakit pada manusia. EPIDEMIOLOGI Ilmu yang mempelajari distribusi penyakit dan determinannya. TUJUAN EPIDEMIOLOGI. 1. MEMBANTU

MEMBERI

FAKTA

MENENAI

TIMBULNYA

SUATU

PENYAKIT DIDAERAH TERTENTU. 2. MENGGAMBARKAN

PENYEBARAN

DAN

LUANYA

MASALAH

PENYAKIT DI MASYARAKAT’ 3. MENENTUKAN STRATEGI PELAYANAN KESEHATAN. RUANG LINGKUP EPDEMIOLOGI. Kegiatan Epidemiologi : 

Meliputi berbagai aspek kehidupan masyarakat baik yg berhubungan dgn kesehatan maupun diluar kesehatan.



Bentuk kegiatan Epidemiologi dasar yg paling sering digunakan adalah bentuk Epidemiologi deskriptif.

2

Kegiatan Epidemiokogi yg memberikan gambaran atau keterangan tentang keadaan dan sifat penyebaran status kesehatan, gangguan kesehatan maupun penyakit pada suatu kelompok penduduk tertentu. 1. EPIDEMIOLOGI PENYAKIY MENULAR. 2. EPIDEMIOLOGI PENYAKIT TIDAK MENULAR. 3. EPIDEMIOLOGI KLINIK’ 4. EPIDEMIOLOGI KEPENDUDUKAN’ 5. EPIDEMIOLOGI PENGOLAHAN PELAYANAN KESEHATAN. 6. EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN DAN KESEHATAN KERJA. 7. EPIDEMIOLOGI KESEHATAN JIWA. 8. EPIDEMIOLOGI GIZI’

KONSEP PENYEBAB PENYAKIT. 1. GANGUAN MAHLUK HALUS. 2. KEMURKAAN DARI SANG PENCIPTA. 3. PENGARUH LINGKUNGAN. 4. GANGGUAN KESEIMBANGAN DALAM TUBUH ( TEORI Humoral ). 5. SISA-SISA MAHLIK HIDUP YG MENALAMI PEMBUSUKKAN’ 6. JASAD RENIK. KONSEP PENYEBAB DAN PROSES TERJADINYA PENYAKIT. 3

PENYEBAB PENYAKIT DLM EPIDEMIOLOGI BERKEMBANG DARI RANTAI SEBAB AKIBAT KE SUATU PROSES KEJADIAN PENYAKIT YAKNI PROSES INTER AKSI ANTARA MANUSIA (PEJAMU) DGN BERBAGAI SIFATNYA (BIOLOGIS, FILOSOFIS, PSIKOLOGIS, SOSIOLOGIS, ANTROPOLOGIS) DGN PENYEBAB (AGENT) SERTA DGN LINGKUNGAN (ENVIROMENT). A

H E

SEGITIGA EPIDEMIOLOGI (THE EPIDEMIOLOGIC TRIANGLE)

INDUK SEMANG

AGEN

LINGKUNGAN

4

JARING-JARING SEBAB AKIBAT

FAKTOR 8 FAKTOR 3

FAKTOR 9

FAKTOR 1 FAKTOR 4

FAKTOR 10 PENYAKIT

FAKTOR 5 FAKTOR 11 FAKTOR 6 FAKTOR 2

FAKTOR 12 FAKTOR 7

5

RODA (THE WHEEL)

LINGKUNGAN SOSIAL INDUK SEMANG

LINGKUNGAN FISIK

INTI GENE TIK (MANUSIA)

LINGKUNGAN BIOLOGIS

6

PENYEBAB PENYAKIT MAJEMUK (MULTIPLE CAUSATION OF DISEASE)

PENDIDIKAN RENDAH

PENGETAHUAN GIZI RENDAH

PRODUKSI BAHAN MAKANAN RENDAH

KONSUMSI MAKANAN TIDAK MEMADAI

PENYAKIT KURANG GIZI

KEMISKINAN

DAYA BELI RENDAH

FASILITAS KESEHATAN KURANG

KESEHATAN KURANG

DAYA TAHAN TUBUH DAN PENYERAPAN ZAR GIZI TERGANGGU

7

EPIDEMIOLOGI

FREKUENSI

PENYEBARAN

Dilakukan dua hal pokok yakni : Menemukan masalah kesehatan Mengukur hasil kesehatan

Dikelompokkan menurut ; Ciri-ciri manusia Tempat Waktu

EPID DISKRIPTIF

FAKTOR YG MEMPENGARUHI Disusun Langkahlangkah Pokok Berupa: Merumuskan Hypotesa Uji Hypo Tarik Kesimpulan

EPID ANALITIK

8

A. UNSUR PENYEBAB PENYAKIT. 1. PENYEBAB KAUSAL PRIMER. 2. PENYEBAB KAUSAL SEKUNDER’ AD1. PENYEBAB KAUSAL PRIMER. a. UNSUR PENYEBAB BIOLOGIS. b. UNSUR PENYEBAB NUTRISI. c. UNSUR PENYEBAB KIMIAWI. d. UNSUR PENYEBAB FISIKA. e. UNSUR PENYEBAB PSIKIS. AD2. PENYEBAB NON KAUSAL (SEKUNDAIR).

B. UNSUR PEJAMU (HOST). UNSUR PEJAMU (HOST) : TERUTAMA PEJAMU MANUSIA DAPAT DIBAGI DLM DUA KELMPOK UTAMA. PERTAMA : SIFAT YG ERAT HUBUNGANNYA DGN MANUSIA SEBAGAI MAHLUK BIOLOGIS.

-

-

UMUR, JENIS KELAMIN, RAS, KETURUNAN.

-

BENTUK ANATOMIS TUBUH.

-

FUNGSI FISIOLOGIS ATAU FAAL TUBUH.

KEADAAN IMUNITAS. -

KEMAMPUAN INTER AKSI.

-

STATUS GIZI.

KEDUA : SIFAT MANUSIA SEBAGAI MAHLUKMSOSIAL.

9

KELOMPOK ETNIK TERMASUK ADAT, KEBIASAAN, AGAMA, HUBUNGAN KELUARGA SERTA HUBUNGAN SOSIAL KEMASYARAKATAN. -

KEBIASAAN HIDUP DAN KEHIDUPANSOSIAL SEHARI-HARI TERMASUK KEBIASAAN HIDUP SEHAT

C. UNSUR LINGKUNGAN (ENVIROMENT). UNSUR LINGKUNGAN MEMEGANG PERANAN YG CUKUP PENTING DLM MENENTUKAN TERJADINYA PROSES INTER AKSI ANTARA PEJAMU DGN UNSUR PENYRBAB DLM PROSES TERJADINYA PENYAKIT. 

LINGKUNGAN BIOLOGIS. SEGALA FLORA DAN FAUNA YG BERADA DI SEKITAR MANUSIA.

 LINGKUNGAN FISIK. KEADAAN FISIK SEKITAR MANUSIA YG BERPENGARUH TERHADAP MA NUSIA BAIK SECARA LANGSUNG, MAUPUN THD LINGKUNGAN BIOLOGIS DAN LINGKUNGAN SOSIAL MANUSIA. 

LINGKUNGAN SOSIAL.

SEMUA BENTUK KEHIDUPAN SOSIAL BUDAYA, EKONOMI, POLITIK, STEM ORGANISASI, SERTA INSTITUSI/ PERATURAN YG BERLAKU BAGI SETIAP INDIVIDU YG MEMBENTUK MASYARAKAT TERSEBUT. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA PENYAKIT. 1. O R A N G (PERSON) 2. TEMPAT. (PLACE) 3. W A K T U (TIME). TERJADINYA PENYAKIT. 1. HOST (INANG, MANUSIA SENDIRI)’ 2. AGENT (PENYEBAB PENYAKIT). 3. ENVIROMENT (LINGKUNGAN). TERJADINYA PENULARAN. 1. PINTU MASUK.

10

2. CARA PENULARAN. 3. PINTU KELUAR’ PENCEGAHAN DAN PEMBERENTASAN PENYAKIT: 1. MEMUTUSKAN HUBUNGAN HOST ---AGENT---ENVIROMENT. 2. PENGOBATAN DAN MENINGKATKAN DAYA TAHAN TUBUH MANUSIA.  KETERPAPARAN DAN KERENTANAN. SEHAT (WHO) : ADALAH KEADAAN KESEMPURNAAN FISIK, MENTAL DAN KEADAANSOSIAL DAN BUKAN HANYA BEBAS DARI PENYAKIT ATAU KELAINAN / CACAT.

SAKIT : ADALAH SUATU PENYIMPANGAN DARI SUATU PENAMPILAN YANG OPTIMAL.

PENYAKIT : MERUPAKAN SUATU PROSES GANGGUAN FISIOLOGIS (FAAL TUBUH), SERTA / ATAU GANGGUAN PSIKOLOGIS/ MENTAL MAUPUN GANGGUAN TINGKAH LAKU./

HUBUNGAN ANTARA DERAJAT KETERPAPARAN DGN KONDISI KERENTANAN DLM PROSES TERJADINYA PENYAKIT.

KONDISI

KEADAAN

KEKEBALAN

KETERPAPARAN

RENTAN

KEBAL

POSITIF

SAKIT

TIDAK SAKIT

NEGATIF

TIDAK SAKIT

TIDAK SAKIT

11

 KETERPAPARAN : ADALAH SUATU KEADAAN DIMANA PEJAMU BERADA PADA PENGARUH ATAU BERINTERAKSI DGN UNSUR PENYEBAB PRIMER MAUPUN SEKUNDAIR DGN UNSUR LINGKUNGAN YANG DAPAT MENDORONG PROSES TERJADINYA PENYAKIT.

FAKTOR YG BERHUBUNGAN ERAT DGN UNSUR PENYEBAB : LINGKUNGAN DIMANA UNSUR PENYEBAB BERADA ATAU LINGKUNGAN DIMANA PEJAMU DAN PENYEBAB BERINTERAKSI. 3. SIFAT DAN JENIS DARI UNSUR PENYEBAB TSB. 4. UNSUR PEJAMU SEBAGAI SIFAT INDIVIDU YG BERVARIASI DLM HUBUNGAN DGN UNSUR PENYEBAB SERTA HUBUNGAN DGN SIFAT MAUPUN BENTUK KETERPAPARAN SEPEERTI SIFAT PATOLOGIS KARAKTERISTIK DARI PEJAMU THD PENYEBAB SERTA SIFAT INTIMINASI (ERAT TIDAKNYA) KONTAK ANTARA PEJAMU DGN PENYEBAB.

ADAPUN KETERPAPARAN YG BERHUBUNGAN ERAT DGN UNSUR PEJAMU ANTARA LAIN SIFAT KAREKTERISTIK PEJAMU SECARA PERORANGAN INDIVIDU SERTA SIFAT KAREKTERISTIK KELOMPOK SOSIAL TERTENTU.

FAKTOR LAINNYA YG ERAT HUBUNGAN DERAJAT KETERPAPARAN. -

SIFAT KETERPAPARAN

-

SIFAT LINGKUNGAN

-

TEMPAT DAN KEADAAN KONSENTRASI DARI UNSUR PENYEBAB YG MENIMBULKAN KETERPAPARAN.

FAKTOR TEMPAT SANGAT ERAT HUBUNGAN DGN LINGKUNGAN DIMANA UNSUR PENYEBAB BERINTERAKSI / MEMPENGARUHI PEJAMU,

12

SEDANGKAN KONSENTRASI DARI UNSUR PENYEBAB AKAN SANGAT MEMPENGARUHI DERAJAT KETERPAPARAN PEJAMU.

 KERENTANAN : ADALAH KEADAAN DIMANA PEJAMU MEMPUNYAI KONDISI YG MUDAH DIPENGARUHI / BERINTERAKSI DGN UNSUR PENYEBAB SEHINGGA MEMUNGKINKAN TIMBULNYA PENYAKIT.

PERANAN KERENTANAN SANGAT BERPENGARUH DLM HASIL AKHIR SUATU PROSES KEJADIAN PENYAKIT, APAKAH PROSES TSB AKAN BERAKHIR SEBAGAI PENDERITA, MENINGGAL, ATAU TIDAK ADA PERUBAHAN YG JELAS.

PADA PENYAKIT INFEKSI/ MENULAR, HASIL AKHIR DARI SUATU PROSES KEJADIAN PENYAKIT DAPAT BERUPA :  PENDERITA MENINGGAL  PENDERITA DGN GEJALA KLINIS YG JELAS  PENDERITA DGN GEJALA KLINIS RINGAN ATAU GEJALA YG TIDAK JEKAS / TIDAK SPESIFIK UNTUK PRNYAKIT TERTENTU ATAU DGN GEJALA SAMAR-SAMAR SEHINGGA SULIT/ TIDAK DAPAT DITENTUKAN / DIDIAGNOSIS SDECARA KLINIS.  TERJADI PROSES INFEKSI TETAPI TANPA GEJALA SAMA SEKALI. PADA PENYAKIT NON INFEKSI AKAN TERJADI HASIL AKHIR YG KEMUNGKINAN DALAM BENTUK :  PENDERITA MENINGGAL  PENDERITA SAKIT BERAT/ SAKIT DGN GEJALA YG BERAT ATAU SAMPAI MENGALAMI CACAT.  PENDERITA DGN GEJALA RINGAN.  PENDERITA TANPA GEJALA SAMA SEKALI.

PENYAKIT YG BERKAITAN DGN PERILAKU SOSIAL. 13

 PENDERITA MENINGGAL KARENA GANGGUAN JIWA.  PENDERITA BERBUAT TINGKAH LAKU ANTI SOSIAL ATAU MENUNJUKKAN GEJALA-GEJALA PSIKOPATOLOGI.  PENDERITA DGN GEJALA RINGAN.  PENDERITA YG HANYA MENGALAMI PENURUNAN HUBUNGAN SOSIAL.

PERANAN EPIDEMIOLOGI DALAM KESEHATAN MASYARAKAT.

EPIDEMIOLOGI MEMPUNYAI 3 FUNGSI : 1. MENERANGKAN TTG BESARNYA MASALAH DAN GANGGUAN KESEHATAN (TERMASUK PENYAKIT) SERTA PENYEBARAN DALAM SUATU PENDUDUK TERTENTU. 2. MENYIAPKAN DATA / INFORMASI UNTUK KEPRLUAN PERENCANAAN, PELAKSAAN PROGRAM, SERTA EVALUASI PELAYANAN. 3. MENGIDENTIFIKASI BERBAGAI FAKTOR YG MENJADI PENYEBAB MASALAH ATAU FAKTOR YG BERHUBUNGAN TERJADINYA MASALAH’

KEGIATAN EPIDEMIOLOGI. A. EPIDEMILOGI DESKRIPTIF. B. PENELITIAN EPIDEMIOLOGI.

A. EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF.  TERUTAMA MENGANALISIS MASALAH YG ADA DLM SUATU POPULAI TERTENTU SERTA MENERANGKAN KEADAAN DAN SIFAT MASALAH TSB.  PENGGUNAAN EPIDEMILOGI DESKRIPTIF. 14

-

PENANGGULANGAN WABAH PENYAKIT.

-

ANALISIS MASALAH KESEHATAN.

-

PENYUSUNAN PROGRAM KESEHATAN.

-

PENILAIAN HASIL USAHA BIDANG KESEHATAN’

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI (EPIDEMIOLOGIK STUDIES) MERUPAKAN BAGIAN DARI TUGAS POKOK DISIPLIN ILMU EPIDEMILOGI DLM MENCARI FAKTOR PENYEBAB MAUPUN HUBUNGAN SEBAB AKIBAT TERJADINYA PENYAKIT SERTA GANGGUAN LAINNYA DALAM MASYAREAKAT. 1. PENELITIAN BERDASARKAN PERCOBAAN/ PERLAKUAN KHUSUS (EXPERIMENTAL STUDY). 2. OBSERVATIONAL STUDY. PENELITIAN YG BERDASARKAN PENGAMATAN LANGSUNG TERHADAP BERBAGAI KEJADIAN DALAM SATU POPULASI TERTENTU. RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT. 1. TAHAP PRE PATOGENESE. 2. TAHAP INKUBASI. 3. TAHAP PENYAKIT DINI. 4. TAHAP PENYAKIT LANJUT. 5. TAHAP AKHIR PENYAKIT; a. SEMBUH SEMPURNA. b. SEMBUH DENGAN CACAT. c. K A R I E R. d. K R O N I S. e. MENINGGAL DUNIA.

15

BIBIT PENYAKIT TELAH MEMASUKI TUBUH MENINGGAL GEJALA PENYAKIT TAMPAK KRONIS HORISON KLINIS

GEJALA PENYAKIT YG TIDAK TAMPAK

BIBIT PENYAKIT

PRE PATOGENESIS

INKUBASI

PENYAKIT DINI

KARIER

SEMBUH CACAT

SEMBUH SEMPURNA

PENYAKIT LANJUT

PENYAKIT TERHENTI

16

RIWAYAT ALAMIAH PEYAKIT.

1. TAHAP PRE PATOGENESE PADA TAHAP INI SEBENARNYA TELAH TERJADI INTER AKSI ANTARA PEJAMU DAN BIBIT PENYAKIT. INTER AKSI INI MASIH BERADA DILUAR TUBUH PEJAMU. PADA KEADAAN INI PENYAKIT BELUM DITEMUKAN KARENA TUBUH PEJAMU DALAM KEADAAN KUAT SEHAT. 2. TAHAP INKUBASI. DALAM TAHAP INI BIBIT PENYAKIT TELAH MASUK KE DALAM TUBUH PEJAMU, TETAPI GEJALA PENYAKIT BELUM TAMPAK. MASA INKUBASI PENYAKIT BERBEDA-BEDA : 3 ----- 6 HARI 7 ------14 HARI DLL.

3. TAHAP PENYAKIT DINI. TAHAP INI DIHITUNG MULAI DARI MUNCULNYA GEJALA PENYAKIT.PADA TAHAP INI PEJAMU SUDAH JATUH SAKIT, TETAPI MASIH RINGAN. PENDRITA MASIH DAPAT MELAKUKAN PEKERJAAN SEHARI-HARI. BANYAK YG TIDAK BEROBAT. KALAU BEROBAT TIDAK PERLU DIRAWAT. 4. TAHAP PENYAKIT LANJUT. APABILA PENYAKIT MAKIN BERTAMBAH HEBAT, PENYAKIT MASUK DALAM TAHAP PENYAKIT LANJUT. PENDERITA TIDAK DAPAT LAGI MELAKUKAN PEKERJAAN. BILA BEROBAT MEMERLUKAN PERAWATAN. 5. TAHAP AKHIR PENYAKIT. PADA TAHAP INI PENYAKIT AKAN BERHENTI. 17

a. SEMBUH SEMPURNA. b. SEMBUH DENGAN CACAT : SEMBUH TIDAK SEMPURNA. c. K AR I E R. d. K R O N I S. e. MENINGGAL DUNIA.

POLA PENYAKIT BERDASARKAN WAKTU. 1. JANGKA PANJANG (SCULAR TREND). 2. PERIODIK (SIKLIK). 3. JANGKA PENDEK (EPIDEMIK).

Ad.1. SCULAR TREND. PERUBAHAN FREKUENSI PENYAKIT YG TERJADI DALAM W AKTU YANG LAMA BERTAHUN-TAHUN ATAU BERABADABAD.

Ad.2. PERUBAHAN SIKLIK (MUSIMAN). PERBAHAN PENINGKATAN FREKUENSI PENYAKIT SETIAP BULAN, TAHUN ATAU MUSIM DIMANA DA PROSES SIKLIK ATAU PRIODISITY TIAP TAHUN ATAU 2 TAHUN SEKALI. Ad,3. PEUBAHAN JANGKA PENDEK. EPIDEMIK : KEADAAN SUATU DAERAH DIMANA FREKUENSI PENYAKIT NAIK PAXDA WAKTU YG TERBATAS.

18

ENDEMIK : KEADAAN YG TERJADI PADA SUATU DAERAH DLM BENT UK GEJALA RINGAN.

COHORT: SEKELOMPOK ORANG YANG DIIKUTI DARI WAKTU KEWAKTU DGN PENGALAMN YG SAMA.

STUDY COHORT : OBSERVASI SEKELOMPOK ORANG DARI WAKTU KE WAKTU YANG MEMPUNYAI KAREKTERISTIK YG SAMA. MIS : ANTARA PEROKOK DAN TIDAK MEROKOK’

BIRD COHORT : MELIHAT ORANG LAHIR PADA PERIODE WAKTU YANG SAMA. MARRIED COHORT : SEKELOMPOK ORANG YG KAWIN PADA WAKTU YG SAMA.

DISEASE COHORT : SEKELOMPOK PENYAKIT YANG DIDIANOSE PADA WAKTU TERTENTU.

HERD IMMUNITY : KEKEBALAN YG TERJADI PADA KELOMPOK SETELAH MELEWATI MASA KRISIS.

19

SURVEILANS EIDEMIOLOGI. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI (LAMA): SUATU OBSEVASI TERHADAP ORANG-ORANG YG DIDUGA MENDERITA PENYAKIT MENULAR DGN CARA MENGADAKAN BERMACAM-MACAM PENGAWASAN MEDIS YG TIDAK MEMBATASI GERAK DARI ORANG YG BERSANGKUTAN

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI :  PENGUMPULAN DATA PENYAKIT YG TERUS MENERUS DAN TERATUR UNTUK MENDAPATKAN GAMBARAN EPIDEMIOLOGI YG JELAS.  PENGUMPULAN DAN ANALISA DATA EPIDEMIOLOGI YG AKAN DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR DARI KEGIATAN-KEGIATAN DLM BIDANG PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN PENYAKIT.

KEGUNAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI. 1. MENGETAHUI DAN MELENGKAPI GAMBARAN EPIDEMIOLOGI SUATU PENYAKIT --- DAPAT DITENTUKAN METODA PEMBERANTASANNYA. 2. MERAMALKAN TERJADINYA KLB / WABAH. 3. MEMBERI INFORMASI ---> BESARNYA MASALAH KESEHATAN DI MASYARAKAT. 4. MEMANTAU DAN MENGEVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PPM DAN PROGRAM KESEHTAN LAINNYA. 5. MENGETAHUI JANGKAUAN PELAYANAN KESEHATAN.

 KEJADIAN LUAR BIASA (KLB). TIMBULNYA SESUATU KEJADIAN KESAKITAN / KEMATIAN YG BERMAKNA SECARA EPIDEMIOLOGI PADA SUATU KELOMPOK PENDUDUK DALAM KURUN WAKTU TERTENTU ATAU SUATU PENYAKIT DARI TIDAK ADA MENJADI ADA’  W A B A H.

20

ADALAH SUATU PENINGKATAN KEJADIAN KESAKITAN / KEMATIAN YG MELUAS SECARA CEPAT BAIK JUMLAH KASUS MAUPUN LUAS DAERAH TERJANGKIT.

PENANGGULANGAN PENYAKIT (SURVEILANS EPIDEMIOLOGI). 1. PERENCANAAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT. MENGENAL EPIDEMIOLOGI PENYAKIT ---> BERARTI MENGENAL APA YG DIHADAPI. 2. EVALUASI PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT. BAGAIMANA KEADAAN SEBELUM DAN SESUDAH PROGRAM DIJALANKAN SEHINGGA DAPAT DIUKUR KEBERHASILANNYA MENGGUNAKAN DATA SUVEILANS EPIDEMIOLOGI. 3. PENANGULANGAN WABAH / KLB.

LANGKAH-LANGKAH SURVEILANS EPIDEMIOLOGI. KEGIATAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI : a. PENGUMPULAN DATA. 1). PASIF -- R.S, PUSKESMAS (DATA SEKUNDAIR). 2). AKTIF - KLB, SURVEI-SURVEI DLL. b.

PENGOLAHAN DATA. DATA MENTAH (RAW DATA) DIOLAH MENJADI TABEL, GRAFIK, SPOT MAP MENURUT GOLONGAN UMUR, TEMPAT, WAKTU DSB.

c. ANALISA DATA. DATA YG TELAH DIOLAH, DIANALISA MENURUT UMUR, WAKTU DAN TEMPAT, JENIS KELAMIN, STATUS IMUNISASI DLL DISESUAI KAN DENGAN JENIS PENYAKIT. d. PENYEBARAN INFORMASI. DATA YG TELAH DIOLAH DIINFORMASIKAN KEPADA PROGRAM YG TERKAIT DAN INSTANSI YG TERKAIT. 21

SUMBER DATA.  LAPORAN TERPADU PUSKESMAS’  LAPORAN KHUSUS.  LAPORAN KEJADIAN LUAR BIASA (KLB).

PELAKSANAAN TIM SURVEILANS. 1. LABORATORIUM. 2. SISTEM PELAPORAN. 3. TENAGA AHLI : -

DIAGNOSIS.

-

ANILISIS DAN INTERPRETASI DATA.

-

PERENCANAAN DAN EVALUASI.

PENANGGULANGAN WABAH. PENYAKIT MENULAR (BENENSON, 1970). DIDAPATNYA PENDERITA-PENDERITA YG SAMA DISUATU DAERAH YG JAUH MELEBIHI JUMLAH YG DIHARAPKAN DAN BERASAL DARI SUMBER YG SAMA ATAUPUN DITULARKAN DARI ORANG KE ORANG.

JENIS WABAH :  PENYAKIT MENULAR.  PENYAKIT TIDAK MENULAR.

BEBERAPA HAL YG PRLU DIPERHATIKAN BILA MENGHADAPI KLB/WABAH.  KARIER.

22

 KONTAK.  MASA PENULARAN.  MASA INKUBASI.  ISOLASI.  RESERVOAR.  SUMBER PENULARAN.  VEKTOR DLL.

LANGKAH-LANGKAH MENGHADAPI KLB / WABAH. 1. TEGAKKAN DIAGNOSIS. 2. TENTUKAN PENYEBAB. 3. PELAJARI SIFAT EPIDEMI. 4. KUMPULKAN DATA TAMBAHAN. 5. TEGAKKAN HIPOTESIS TENTANG KEJADIAN. 6. UJI KEBENARAN HIPOTESIS. 7. ANALISIS HASIL USAHA. 8. ANALISIS SELURUH PROSES EPIDEMIOLOGI. 9. PEMBUATAN LAPORAN YG LENGKAP (MULAI DARI AWAL S/D PENANGGULANGANNYA).

ISTILAH-ISTILAH DALAM PENYAKIT MENULAR. 1. AGENT

=

KUMAN PENYAKIT’

2. CASE FATALITY RATE (CFR) = PERSENTASE JML KEMATIAN TERHADAP PENYAKIT TETENTU. FATALITY RATE = ANGKA KE FATALAN.

23

MORTALITY RATE = ANGKA KEMATIAN. 3. CHEMOPRAPILAKSIS. PEMBERIAN BAHAN KIMIA (ANTI BIOTIK) UNTUK PERTUMBUHAN ATAU PERKEMBANGAN PENYAKIT.

MENCEGAH

4. CLEANING. PEMBERSIHAN DENGAN MENGGOSOK DAN MENCUCI. 5. COMMUNICABEL DISEASE (PENYAKIT MENULAR). PENYAKIT YG DISEBABKAN OLEH UNSUR / AGENT PENYAKIT MENULAR TERTENTU ATAU HASIL RACUNNYA.

6. COMMUNICABEL PERIOD. WAKTU TERTENTU DIAMANA AGENT MENULAR DAPAT DIPINDAHKAN BAIK SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK LANGSUNG. 7. . ORANG ATAU HEWAN YG TELAH BERHUBUNGAN DGN ORANG ATAU HEWAN TERINFEKSI. 8. CARRIER. ORANG ATAU HEWAN TEMPAT BERDIAMNYA AGENT MENULAR SPESIFIK. DIMANA ORANG / HEWAN TDK ADA TANDA-TANDA. 9. CONTAMINATION. ADANYA AGENT PENYAKIT MENULAR PADA PERMUKAAN TUBUH ATAU BENDA. 10. DES INFECTION. MEMATIKAN AGENT PENYAKIT MENULAR DGN BAHAN-BAHAN KIMIA ATAU ALAT. 11. DESINFESTATION.

24

SEMUA PROSES BAIK SECARA FISIK MAUPUN KIMIAWI UNTUK MERUSAK / MENGHANCURKAN ATAU MEMUSNAHKAN HEWAN KECIL YG TIDAK DIKEHENDAKI. 12. ENDEMIC. ADANYA PENYAKIT MENULAR TERTENTU DALAM SUATU AREA GEOGRAFIS TERTENTU. 13. EPIDEMIC. KEJADIAN MENINGKATNYA KASUS PENYAKIT TERTENTU YG SECARA NYATA MELEBIHI DARI YG DIPERKIRAKAN, TERMASUK LUAS WILAYAH. 14. FUMIGATION. SEMUA PROSES MENGGUNAKAN GAS UNTUK MEMATIKAN KHUSUS ARTROPODA, RODENT DAN BINATANG KECIL. 15. HEALTH EDUCATION. PENDIDIKAN KESEHATAN. 16. HOST (PEJAMU). ORANG ATAU HEWAN HIDUP DIMANA AGENT PENYAKIT DAPAT HIDUP. 17. IMUNE INDIVIDUAL. MANUSIA ATAU HEWAN YG MEMPUNYAI KEKEBALAN SELULER SEBAGAI HASIL INFEKSI YG TERJADI SEBELUMNYA. 18. IMMUNITY. ADANYA KEKEBALAN (ANTI BODI) YG DIHUBUNGKAN HASIL AKSI SELSEL YG SPESIFIK TERHADAP PENYEBAB ATAU RACUN. -IVE HUMORAL IMMUNITY. KEKEBALAN YG DIDAPAT DARI LUAR. -

ACTINE HUMORAL IMMUNITY. KEKEBALAN YG DIDAPAT SECARA ALAMIAH.

19. INAPPARENT INFECTION. INSFEKSI PADA PEJAMU TANPA TANDA-TANDA YG JELAS - HANYA DGN LABORATORIUM.

25

20. INSIDENCE RATE. NILAI SUATU HASIL BAGI ANTARA JUMLAH PENDERITA BARU (PEMBILANG) DIBAGI DENGAN JUMLAH POPULASI YG DITENTUKAN (TERANCAM) X KONSTANTA. 21. INCUBATION RATE. WAKTU DARI KONTAK DENGAN PENYAKIT S/D TIMBULNYA GEJALA. 22. INFECTED INDIVIDUAL. MANUSIA ATAU HEWAN TEMPAT BERDIAMNYA AGENT PENYAKIT MENULAR YG DISERTAI GEJALA ATAU TIDAK. 23. INFECTION. MASUKNYA AGENT KE DALAM TUBUH MANUSIA / HEWAN. 24. INSECTICIDE. ZAT KIMIA YG DIGUNAKAN UNTUK MEMATIKAN SERANGGA. 25. ISOLATION. PEMISAHAN PENDERITA / HEWAN DENGAN ORANG YANG SEHAT. 26. MORBIDITY RATE. ANGKA KESAKITAN. 27. MORTALITY RATE. ANGKA KEMATIAN. 28. NASOCOMIAL INFECTION. TERJADINYA INFEKSI PADA PENDERITA DI RS ATAU PELAYANAN KESEHATAN. 29. PATIENT. ORANG YANG MENDERITA SAKIT. 30. PERSONAL HYGIENE. KEBERSIHAN PERSEORANGAN. 31. PREVALENCE RATE.

26

JUMLAH ORANG YG SAKIT DIBAGI DENGAN JUMLAH ORANG YG MEMPUNYAI RESIKO TANPA MEMPERHATIKAN KAPAN PENDERITA TSB SAKIT. 32. QUARANTINA. PEMBATASAN ORANG / HEWAN YG SEHAT YG TELAH MENGALAMI KONTAK SELAMA MASA INKUBASI. 33. SUSCEPTIBLE. ORANG / HEWAN YG DIANGGAP TIDAK MEMPUNYAI KEKEBALAN. 34. SUSPECT CASE. ORANG YG MEMPUNYAI TANDA-TANDA SAKIT. 35. VIRULENCE. KEGANASAN PENYAKIT.

.

27