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• O teste de força dinamométrica serve para avaliarmos a força isométrica (estática) do indivíduo, podendo ser realizados os testes de dinamometria manual, do tórax, lombar e dos membros inferiores. Sua realização necessita de aparelhos especiais, os dinamômetros (KIOSHIYA, 2002)
Dinamometria
• Fatores que influenciam a força de preensão •
A força de preensão manual não é utilizada somente para medir a força da mão, mas é aplicada para:
•
Fatores como idade, gênero e dominância lateral, têm influência direta na força de preensão manual.
•
avaliar a força total do corpo
• o estado nutricional de pacientes pré e pós-cirúrgicos • a diminuição da força corporal com o aumento da idade
• O tipo de ocupação e as atividades de lazer praticadas por um indivíduo também são apontados como fatores que influenciam a DM
• E alguns autores citados nesse trabalho, buscam relação entre essas medidas e tamanho de mão, densidade mineral óssea (DMO), estado nutricional, funcionalidade corporal geral, postura, entre outros.
• Segundo Innes tem-se observado que: • homens apresentam maiores valores de DM do que as mulheres, independentemente do instrumento utilizado; • a DM tem relação curvilínea com a idade. • Observa-se aumento na força conforme a idade aumenta, atingindo um pico entre os 3045 anos. • Subseqüentemente, observa-se declínio nesses valores para indivíduos com idade mais avançada; • existe correlação positiva entre a DM, massa corporal e estatura, em indivíduos saudáveis até 98kg de massa corporal e 190cm de estatura
Medida da força de preensão manual - validade e confiabilidade do dinamômetro saehan • A mensuração da força de preensão manual, através do dinamômetro, consiste em procedimento simples, objetivo, prático e de fácil utilização. • Recomendado pela Sociedade Americana de Terapeutas de Mão (SATM)e pela Sociedade Americana para a Cirurgia da Mão (SACM); • O dinamômetro Jamar tem sido considerado o instrumento mais aceito para avaliação da força de preensão manual. • Existem dois tipos de dinamômetro Jamar, o digital e o hidráulico. • A literatura recomenda o uso do modelo hidráulico para a avaliação da força de preensão manual. • Vários estudos já reportaram alta confiabilidade e/ou validade deste tipo de dinamômetro e, por isto, este modelo é considerado o "padrão ouro“. Fisioter. Pesqui. vol.18 no.2 São Paulo Apr./June 2011
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DINAMOTERIA ESCAPULAR • Mede a capacidade estática de resistência dos músculos escapulares, auxiliares da musculatura paravertebral
Dinamometria Lombar • Mede a força muscular lombar e a capacidade estática de oposição do tronco. • Utiliza-se o dinamômetro lombar, que é constituído por um mostrador e um sistema de molas fixo em uma base
DINAMOMETRIA MANUAL • Mede a capacidade de apreensão das mãos, ou seja, a capacidade que o trabalhador tem de prender ou não com firmeza os objetos. • Constituído por um sistema de molas que, ao ser acionado por meio de uma haste metálica, movimenta um ponteiro e um cursor diante de um mostrador graduado de 0 a 10. • Os valores obtidos devem ser multiplicados por 10 e os resultados serão
Postura para realizar teste • Horário • Paciente sentado • Cadeira sem braços • Coluna ereta • Flexão de joelho de 90° • Ombro adução e rotação externa • Flexão de cotovelo de 90° • Antebraço em meia pronação e punho neutro.
interpretados em quilograma-força.
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• Quando estiver pronto o sujeito aperta o dinamômetro com esforço isométrico máximo, que é mantido por cerca de 5 segundos; • Nenhum outro movimento do corpo é permitido; • O avaliado deve ser fortemente encorajado a dar um esforço máximo; • A forma como o comando verbal é ada do avaliador também é um fator influente; • Estudos sugerem que o uso de um volume mais alto de voz durante as instruções pode influenciar positivamente no resultado do teste • Período de descanso de 60 segundos entre cada teste e um período de descanso de 2 minutos entre os testes de cada mão.
Tabela 6. Valores de referência (FPM) dos lados dominante e não dominante, em homens e mulheres respectivamente
Nome
90°
Direita
Esquerda
180°
1ª tentativa
1ª tentativa
2ª tentativa
2ª tentativa
3ª tentativa
3ª tentativa
Média
Média
Direita
Esquerda
Nome
Nome Escapular
Lombar
1ª tentativa 1ª tentativa
2ª tentativa 2ª tentativa
3ª tentativa Média
3ª tentativa Média
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