Dinamica De La Respiracion a3c4a

DINAMICA DE LA RESPIRACION Ana Teresa Solano Maria Simanca Miriam Uriana Yeleivis Castillo

RESPIRACIÓN

 Es uno de los actos más evidentes de la vida.  Es una función involuntaria del sistema neurovegetativo.  La función del aparato respiratorio consiste en mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente entrada de oxígeno y la remoción de dióxido de carbono de la sangre

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VENTILACIÓN PULMONAR Proceso cíclico que consta de dos etapas:  Inspiración: permite la entrada de aire a los pulmones.

 Espiración: la salida del aire de los pulmones.

INSPIRACIÓN Proceso activo, que provoca la expansión de la caja torácica, y como consecuencia una presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones.  La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso.

ESPIRACIÓN Proceso pasivo, en el que hay relajación muscular.  Gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.

COMPONENTES DEL APARATO RESPIRATORIO  VIAS AÉREAS SUPERIORES:

 Compuestas por la nariz con los cornetes nasales, boca, y faringe.  VIAS AÉREAS INFERIORES:

 Compuestas por laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos.

VÍAS AÉREAS SUPERIORES

cornetes

faringe

laringe glotis

tráquea

VÍAS AÉREAS SUPERIORES Nariz: Tiene la función de conducir, calentar, humidificar y filtrar el aire. Boca: Actúa como un sistema secundario que se activa naturalmente en casos de fuerte demanda de oxígeno. Faringe: formada por un tubo muscular conectivo. Se divide en tres porciones:  Rinofaringe (comunicación de fosas nasales con faringe)  Orofaringe (comunicación de boca con faringe)  Laringofaringe (comunicación de laringe y faringe)

VÍAS AÉREAS INFERIORES

VIAS AÉREAS INFERIORES  

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Laringe: Es el principal órgano de la fonación, donde se producen los sonidos por la vibración de las cuerdas vocales. Tráquea: Este tubo tiene una longitud de 12 cm. Está formado por cartílagos incompletos que reciben el nombre de cartílagos traqueales. A nivel de 4ª vértebra dorsal se bifurca (carina) formando a los bronquios. Bronquios: Se dividen en derecho e izquierdo y penetran en los pulmones. Se dividen en ramificaciones más pequeñas llamadas Bronquiolos. Pulmones: El ápice se encuentra justo por detrás de la clavícula y se extienden hasta el diafragma. El derecho está constituido por 3 lóbulos y el izquierdo por 2. Alvéolos: Sacos aéreos, en donde se realiza el intercambio gaseoso. Hay alrededor de 300 millones en todo el aparato respiratorio.

ALVEOLOS Están rodeados por capilares, formando una red. El punto de o entre el capilar y la membrana del alvéolo es llamada MEMBRANA RESPIRATORIA. Ésta tiene un espesor de 1 micra.

VOLÚMENES RESPIRATORIOS  Volumen Tidal: En cada inspiración normal, el pulmón tiene la capacidad de intercambiar alrededor de 500 cm 3 .  Espacio Muerto: Aprox. 150 cm3 del VT no realiza ningún intercambio de gases.  Aire Complementario: Aire que puede entrar a los pulmones, durante una inspiración forzada (1500 cm 3 ).  Aire de Reserva: Es el que puede expulsarse después de una exhalación normal, durante un exhalación forzada (1500 cm3 ).  Aire Residual: Siempre queda dentro de los pulmones y para eliminarlo habría que abrir la cavidad torácica (otros 1500 cm3 ).

MEMBRANA RESPIRATORIA Formada por varias capas: 1. Fina película de líquido que contiene surfactante 2. Epitelio alveolar 3. Espacio intersticial 4. Membrana basal del capilar 5. Endotelio capilar 6. Sangre capilar

DIFERENCIA ENTRE EL AIRE INSPIRADO Y EL AIRE ESPIRADO

 La diferencia recae en que: El aire inspirado que entra en los pulmones es muy rico en oxígeno y pobre en dióxido de carbono. El aire que sale de los pulmones es menos rico en Oxígeno y mas rico en dióxido de carbono y vapor de agua. Esto debido a que el oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo. El diòxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.

¿CUÁL ES LA FUNCIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR? Renovar continuamente el aire de las zonas de intercambio gaseoso de los pulmones. Estas zonas incluyen los alvéolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los bronquiolos respiratorios.

TRABAJO RESPIRATORIO 1. VENTILACIÓN RESPIRATORIA: consiste en conducir volúmenes de aire desde la atmósfera a los pulmones y viceversa. 2. INTERCAMBIO DE GASES: (Difusión) Entre los alvéolos y la sangre. 3. TRANSPORTE DE GASES: Procesos fisicoquímicos que se producen durante el transporte de O2 y CO2. 4. INTERCAMBIO DE GASES: (Difusión) Entre los glóbulos rojos y los tejidos.

TRABAJO RESPIRATORIO

VENTILACIÓN RESPIRATORIA

DIFUSIÓN SIMPLE Paso de moléculas a través de la membrana plasmática, a favor del gradiente de concentración, sin que esto conlleve a un gasto de energía. Los alvéolos liberan el O2 en los glóbulos rojos y estos a su vez sueltan el CO 2 que venían acarreando.

DIFUSIÓN SIMPLE  La difusión depende principalmente: • Presiones parciales del CO2 y el O2. • Superficie de intercambio. • Diámetro o grosor de la membrana hematogaseosa. Los valores de las presiones parciales de CO 2 y O2, van a estar relacionados directamente con el flujo sanguíneo de forma que: 1. Ante un aumento del flujo sanguíneo, se produce un aumento de PpO2 y una disminución de PpCO2. 2. El metabolismo celular va a intervenir en las presiones parciales: 3. Ante un aumento del metabolismo celular, se produce un aumento de la PpCO2 y una disminución de PpO2.

DIFUSIÓN DE GASES

TRANSPORTE DE OXIGENO Se transporta 70 veces más O2 enlazado a la Hb, que disuelto en el plasma sanguíneo. Al unirse al O2 la Hb sufre un cambio estructural, lo que hace que la sangre se vea color rojo cereza, (sangre arterial u oxigenada). La sangre venosa (no oxigenada) se ve color rojo oscuro.

TRANSPORTE DE BIOXIDO DE CARBONO (CO2) El 70 % reacciona con el agua formando bicarbonato (HCO3). El 20 % regresa a los pulmones enlazados a la Hemoglobina que ya ha liberado el O2 en los tejidos. El 10% restante se transporta disuelto en el plasma sanguíneo.

TRANSPORTE DE MONOXIDO DE CARBONO (CO) El monóxido de carbono (CO), es sumamente tóxico, pues se enlaza 200 veces más fuerte con la Hb que el oxígeno. El monóxido de carbono (CO) evita que la Hb pueda acarrear oxígeno.

¿A QUÉ LLAMAMOS PRESIÓN PARCIAL DE UN GAS? La presión total de esta mezcla a nivel del mar es, en promedio de 760 mm de Hg, y está claro que cada gas contribuye a la presión total en proporción directa a su concentración.  Por tanto, un 79% de los 760 mm de Hg es originado por el nitrógeno (una presión parcial de 600 mm de Hg) y el 21% por oxígeno (una presión parcial de160mm de Hg); la suma de cada una de las presiones parciales es igual a la presión total de 760 mm de Hg.

¿QUÉ SE ENTIENDE POR PRESIÓN DE VAPOR DE AGUA EN EL PROCESO RESPIRATORIO?  Cuando el aire penetra en las vías respiratorias, se evapora inmediatamente agua de las superficies de estas vías y lo humidifica.  La presión que ejercen las moléculas de agua para escaparse a través de la superficie se denomina presión de vapor de agua.  A la temperatura corporal normal esta presión de agua es de 47 mm de Hg. Por tanto, una vez que la mezcla de gases se ha humidificado por completo, la presión parcial del vapor de agua en la mezcla gaseosa es también de 47 mm de Hg.

LEY DE LAS PRESIONES PARCIALES  La ley de las presiones parciales (conocida también como ley de Dalton) fue formulada en el año 1801 por el físico, químico y matemático británico John Dalton. Establece que la presión de una mezcla de gases, que no reaccionan químicamente, es igual a la suma de las presiones parciales que ejercería cada uno de ellos si sólo uno ocupase todo el volumen de la mezcla, sin variar la temperatura. La ley de Dalton es muy útil cuando deseamos determinar la relación que existe entre las presiones parciales y la presión total de una mezcla.

ACLIMATACIÓN A LA ALTITUD  En la altura se producen los siguientes efectos: La masa de hematíes y el hematocrito se elevan considerablemente. La presión arterial pulmonar se eleva mas de lo que lo hace la aclimatación normal. La mitad derecha del corazón se agranda mucho La presión arterial periférica comienza a descender Aparece insuficiencia cardiaca congestiva Sobreviene la muerte a menos que una persona baje a una latitud menor

HIPOXIA La hipoxia está generalmente asociada con las alturas, siendo llamada "mal de montaña". Es especialmente grave en altitudes superiores a los 8.000 metros, pero a partir de los 3000 ya puede darse en algunas personas, y especialmente en animales como perros o gatos no acostumbrados a la altura o de poca edad.

SÍNTOMAS Los síntomas de la hipoxia generalizada dependen de la gravedad y la velocidad del ataque. Estos incluyen dolores de cabeza, fatiga, náuseas, inestabilidad, y a veces incluso ataques y coma. La hipoxia grave induce una coloración azul de la piel o cianosis (las células sanguíneas desoxigenadas pierden su color rojo y se tornan color azul).

NEUMONÍA La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es infecciosa, pero no siempre es así.

SÍNTOMAS  • Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o el catarro común. • Fiebre prolongada por más de tres días, en particular si es elevada. • La frecuencia respiratoria aumentada: • Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con la respiración, que se puede observar fácilmente con el pecho descubierto. • Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la respiración. (Esto se da principalmente en niños). • Quejido en el pecho como asmático al respirar. • Al examen físico general es probable encontrar taquicardia Y baja presión arterial, ya sea sistólica o diastólica. • El paciente infantil tiene la piel fría, tose intensamente, parece decaído, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone morado cuando tose, no quiere comer, apenas reacciona a los estímulos. El cuadro clínico es similar en el paciente adulto.

ENFISEMA Un enfisema se define como el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolosterminales, con una destrucción de la pared alveolar, con o sin fibrosis manifiesta. Es una enfermedad crónica comprendida junto con la bronquitis crónica en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

CAUSAS El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. Se piensa que en los pulmones existe un equilibrio entre la síntesis y la degradación de elastina, un componente de la pared de los alveolos fundamental para mantener las propiedades elásticas del pulmón. El enfisema aparece cuando se produce un desequilibrio, bien porque aumenta la capacidad elastolítica o porque disminuye la actividad antielastolítica.

CONSECUENCIAS El enfisema está caracterizado por pérdida de la elasticidad pulmonar, destrucción de las estructuras que soportan el alvéolo y destrucción de capilares que suministran sangre al alvéolo. El resultado de todo ello es el colapso de las pequeñas vías aéreas durante la respiración, conduciendo a una obstrucción respiratoria y a una retención de aire en los pulmones. Todos estos trastornos dan como resultado síntomas de disnea.

GRACIAS POR SU ATENCION