Respiracion b2t2a

Una función importante en el control de la respiración y se extiende a lo largo de la mayor parte de la longitud del bulbo raquídeo

Sus neuronas – localizadas en el interior del núcleo del tracto solitario (NTS)

NTS – terminación sensitiva del nervio vago y glosofaríngeo

Transmite señales sensitivas hacia el centro respiratorio desde: • Quimiorreceptores periféricos • Barroreceptores • Diversos tipos de receptores de los pulmones

Descargas inspiratorias desde el grupo respiratorio dorsal de neuronas este grupo de neuronas sigue emitiendo descargas repetitivas de potenciales de acción neuronales inspiratorios. Señal en “rampa” inspiratoria La respiración normal comienza débilmente y aumenta de manera continua a modo de rampa aprox. en 2s

Se interrumpe de manera súbita durante 3s – lo que inactiva la excitación del diafragma y permite el retroceso elástico de los pulmones y de la pared torácica produzca la espiración Este ciclo se repite una y otra vez y la espiración se produce entre ciclos sucesivos

La señal inspiratoria es una señal en rampa Dos características de la rampa inspiratoria • Control de la velocidad de aumento de la señal en rampa, durante la respiración forzada la rampa aumenta rápidamente y llena rápidamente los pulmones • Control del punto limitante en el que se interrumpe súbitamente la rampa, método habitual para controlar la frecuencia de la respiración, cuanto antes se interrumpa la rampa, menor será la duración de la inspiración, este método acorta la duración de la espiración, así aumenta la frecuencia de la respiración.

• Centro neumotoraxico- dorsalmente en el núcleo parabraquial de la parte superior de la protuberancia, transmite señales hacia la zona inspiratoria • Controla el punto de desconexión de la rampa inspiratoria • Limitar la inspiración • Efecto secundario de aumentar la frecuencia de la respiración - la limitación de la inspiración también acorta la respiración

• Una señal neumotoraxica intensa aumenta la frecuencia respiratoria de 3040 respiraciones por minuto • Una señal neumotoraxica débil puede reducir la frecuencia respiratoria a solo 3-5 respiraciones por minuto.

oLocalizado a ambos lados del bulbo raquídeo oEste grupo ventral de neuromas se encuentra en el núcleo ambiguo rostralmente y en el núcleo retroambiguo caudalmente

Las neuronas del grupo permanecen totalmente inactivadas durante la respiración tranquila normal y esta es producida solo por señales inspiratorio dorsal y transmitidas principalmente al diafragma y la espiración se debe al retroceso elástico de los pulmones y de la caja torácica

Neuronas respiratorias no parecen participar en la oscilación rítmica básica que controla la respiración

Cuando el impulso respiratorio para aumenta la ventilación pulmonar se hace mayor de lo normal, las señales se desbordan hacia las neuronas en consecuencia la zona respiratoria ventral contribuye también al impulso respiratorio adicional.

La estimulación eléctrica de algunas neuronas de grupo ventral producen la inspiración , estas contribuyen tanto a la inspiración como a la espiración, son especialmente importantes para suministrar señales espiratorias potentes a los músculos abdominales durante la espiración muy intensa.

• SNC – actúa totalmente en el interior del tronco encefálico, señales nerviosas sensitivas procedentes de los pulmones también contribuyen a controlar la respiración • Los receptores mas importantes, están localizados en las porciones de los bronquiolos son los receptores de distención transmiten señales a través de los vagos hacia el grupo respiratorio dorsal. Los pulmones se insuflan excesivame nte

Los receptores de distención activan una respuesta de retroalimentación

Que desconecta la rampa respiratoria

Se denomina Reflejo de insuflación de Hering – Breuer

• Durante con frecuencia se produce un aumento de la velocidad de utilización del oxigeno (O2) y de formación del dióxido de carbono (CO2) hasta 20 veces del valor normal, lo que precisa aumentos de la ventilación pulmonar.

El exceso de CO2 o de iones hidrogeno en la sangre actual principalmente de manera directa sobre el centro respiratorio, haciendo que se produzca un gran aumento de la intensidad de las señales motoras tanto inspiratorias como espiratorias hacia los músculos respiratorios El oxigeno tiene su efecto en quimiorreceptores periféricos – localizados en los cuerpos carotideos y aórticos transmiten señales nerviosas al centro respiratorio

Zona quimiosensible del centro respiratorio por debajo de la superficie ventral del bulbo raquídeo • Tres zonas del centro respiratorio • Grupo respiratorio dorsal de neuronas • Grupo respiratorio ventral • Centro neumotáxico

La zona quimiocensible – bilateralmente y 0.2 mm por debajo de la superficie ventral del bulbo raquídeo. • Sensible a las modificaciones de Pco2 sanguínea como de la concentración de iones hidrogeno. • Excita a las demás porciones del centro respiratorio

Las neuronas detectoras de la zona quimiosensible son excitadas por los iones de hidrogeno Iones de hidrogeno – pueden ser el único estimulo directo de las neuronas

Los iones de hidrogeno no atraviesan fácilmente la barrera hematoencefalica Sangre efecto menor en la estimulación de las neuronas

El CO2 tiene poca efecto directo en la estimulación de las neuronas de la zona quimiosensible – efecto indirecto potente • Este efecto es provocado con la reacción con el agua de los tejidos para formar acido carbónico • Se disocia en iones hidrogeno y bicarbonato • Los iones de hidrogeno tienen un efecto estimulador directo potente sobre la respiración.

Este efecto mas potente del CO2 en la zona quimiosensible se debe a que la barrera hematocefalica no es muy permeable a los iones de hidrogeno en cambio el CO2 atraviesa como si esta no existiera

Siempre que aumenta la Pco2 sanguíneo también aumenta:

• Pco2 del liquido intersticial del bulbo y del liquido cefalorraquídeo • En estos dos líquidos el CO2 reacciona con el agua para formar nuevo iones de hidrogeno

Se liberan mas iones de hidrogeno hacia la zona sensitiva quimiosensible cuando aumenta la concentración de CO2 sanguínea que cuando aumenta la concentración sanguínea en los iones de hidrogeno

Disminución del efecto estimulador del CO2 después de los primeros 1 a 2 días

• La excitación por CO2 del centro respiratorio en las primeras horas es intensa • Después disminuye gradualmente, aproximadamente 1/5 del efecto inicial a lo largo de los días 1- 2 • Esto se debe al reajuste renal de la concentración de iones hidrogeno en la sangre circulante. • Riñones- aumentan el bicarbonato sanguíneo que se une a los iones hidrogeno de la sangre y el liquido cefalorraquídeo reduciendo las concentraciones • Efecto crónico / efecto agudo

Efectos cuantitativos de la Pco2 sanguínea y de la concentración de iones hidrogeno sobre la ventilación alveolar

• Efectos aproximados de la Pco2 y del pH – medición logaritmica inversa de la concentración de iones de hidrogeno • Pco2 normal 35 y 75 mmHg • pH sanguíneo 7.3 -7.5

Receptores químicos nerviosos especiales – quimiorreceptores (zonas fuera del encéfalo)

• Detectan modificaciones del O2 en la sangre • Transmiten señales nerviosas al centro respiratorio del encéfalo para contribuir en la regulación de la actividad respiratoria • La mayoría de estos quimiorreceptores están en los cuerpos carotideos y en los cuerpos aórticos

• Cada cuerpo quimiorreceptor esta vascularizado por una arteria diminuta del tranco arterial adyacente • Los quimiorreceptores están expuestos en todo momento a sangre arterial

Los cuerpos carotideos y aórticos tiene células llamadas células glómicas • Las cuales establecen sinapsis directa o indirectamente con las terminaciones nerviosas • Actúan como quimiorreceptores y estimulan las terminaciones nerviosas • Tienen cálales de potación sensibles al O2

Cuando la concentración de oxigeno en la sangre arterial disminuye por debajo de lo normal se produce una intensa estimulación de los quimiorreceptores.

Un aumento de la concentración de CO2 y la concentración de iones de hidrogeno excitan a los quimiorreceptores y así de esta forma aumenta indirectamente la actividad respiratoria.

Efecto casi nulo de la ventilación siempre que la Po2 arterial sea mayor de 100 mmHg

Presiones menores de 100 mmHg la ventilación aumenta aproximadamente al doble cuando la Po2 arterial disminuye a 60 mmHg

Po2 baja activa intensamente el procesos de ventilación

Aclimatación – un plazo de 2-3 días, el centro respiratorio del tronco encefálico pierde aproximadamente 4/5 de su sensibilidad a las modificaciones de Po2 y de los iones hidrogeno

Deja de producirse la eliminación excesiva de CO2 con la ventilación que normalmente inhibirá el aumento de la respiración

El O2 bajo puede activar el aparato respiratorio hasta un nivel mucho mayor de ventilación alveolar