Diagnosa Keperawatan Ensefalokel 73353y

Diagnosa keperawatan ensefalokel 1. Resiko teruma injuri b/d Tonjolan mirip kantong pada meninges dan cairan cerebro spina 2. Gaguan mobilisasi fisik b/d Kelainan sistem saraf

Intervensi Dx keprawatan

Tujuan dan KH

Intervensi

Rasonal

Dx 1

Tujuan: Setelah di lakukan tindakan keprawatan 2 x 24 jam bayinya bisa tidur dan tidak menangis KH : Pasien mampu beristrahat

BHSP

Membina hubungan saling percaya

Kaji benjolan

Mengkaji pembesaran benjolan

monitor Ttv

Mengetahui keadaan umum pasien

Tujuan Setelah di lakukan tindakan keprawatan 2 x 24 benjolan pada okspitalis mengecil danj bayinya tidak menagis lagi KH : Px terlihat tenang

BHSP

membina hubungan saling percaya

Kaji nyeri di kepala

Mengkaji nyeri di

Dx 2

Kolaborasi dengan Untuk melakukan tim medis dalam pemberian obat memberikan atau mengurangi antibiotik nyeri

Monitor TTV

Mengetahui keadaan umum Masase kulit dengan Untuk meningkatkan perlahan selama sirkulasi. pembersihan dan pemberian lotion Observasi kulit kepala

Menggabarkan warna adanya kegagalan pada kulit yang

memerlukan tindakan segera memberi lapisan pelindung agar tidak Pemberian alat terjadi iritasi serta infeksi pelindung kepala Memberikan terapi Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian antibiotik

Daftar pustaka Anonim.2009.Laporan Pendahuluan Spina Bifida.Diakses dari : http://mvzpry.blogspot.com/2009/05/laporan-pendahuluan-spina-bifida.html. Pada: 10 November 2010. Jam : 11.00 WIB. Anonim.2010.Sfina Bifida. Diakses dari: http://www.forumsains.com/kesehatan/spinabifida/. Pada: 8 November 2010 jam 12.00 WIB.