Certificado Medico 5q2x3b
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
CERTIFICADO MEDICO México, D.F, a _____ de ______ de 20____
El que suscribe, Médico Cirujano autorizado para el ejercicio de la profesión CERTIFICA Haber examinado a ________________________________________ de __________ años, a quien por interrogatorio y exploración física se encuentra:
Por lo que _______ puede realizar cualquier actividad física y de esfuerzo sin poner en riesgo su estado actual de salud. Alergias: Grupo y Rh: TA:
Peso:
FC:
Talla:
FR:
____________________________________ Nombre del Médico y Cédula Profesional
CERTIFICADO MEDICO México, D.F, a _____ de ______ de 20____
El que suscribe, Médico Cirujano autorizado para el ejercicio de la profesión CERTIFICA Haber examinado a ________________________________________ de __________ años, a quien por interrogatorio y exploración física se encuentra:
Por lo que _______ puede realizar cualquier actividad física y de esfuerzo sin poner en riesgo su estado actual de salud. Alergias: Grupo y Rh: TA:
Peso:
FC:
Talla:
FR:
____________________________________ Nombre del Médico y Cédula Profesional
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