Ceklist Pengelolaan Limbah Rs o6g33

PANDUAN PENGELOLAAN LIMBAH B3 DENGAN PIHAK KETIGA RS. SANTA CLARA MADIUN TAHUN 2017

BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Rumah sakit sebagai institusi yang mempunyai fungsi dan tugas memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara maksimal. Kegiatan rumah sakit tidak hanya menimbulkan dampak positif bagi masyarakat sekitarnya, tetapi juga dapat menimbulkan dampak negatif berupa pencemaran akibat pembuangan limbah bila tidak melakukan pengelolaan lingkungan terlebih pengelolaan limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3). Limbah B3 yang dibuang langsung ke lingkungan menimbulkan bahaya terhadap lingkungan dan kesehatan manusia serta makhluk hidup lainnya. Dalam upaya mencegah timbulnya pencemaran lingkungan dan bahaya yang dan bahaya yang diakibatkannya dapat berupa kerugian sosial-ekonomi, kesehatan dan kerusakan lingkungan, maka limbah B3 tersebut harus dikelola dengan baik dan secara khusus agar dapat dihilangkannya atau dikurangi sifat bahayanya sehingga menimbulkan rasa aman bagi lingkungan sekitar rumah sakit. Seiring dengan meningkatnya pelayanan kesehatan dan jumlah rumah sakit yang beroperasi maka potensi pencemaran lingkungan yang diakibatkan dari kegiatan rumah sakit akan semakin meningkat, baik aktifitas pembuangan limbah infeksius maupun limbah non infeksius. Oleh sebab itu upaya pengendalian pencemaran lingkungan oleh aktifitas rumah sakiy akan sangat bermanfaat bagi terciptanya lingkungan yang sehat dan aman. B. Tujuan 1. Tujuan umum Sebagai acuan dalam pengelolaan limbah B3 di RS. Santa Clara Madiun, sesuai dengan ketentuan atau aturan yang berlaku. 2. Tujuan Khusus a. Pengelolaan limbah padat di RS. Santa Clara Madiun bekerjasama dengan pihak III (ketiga) yaitu PT. ARAH ……………………………. dalam pengangkutan limbah medis dan atau limbah B3 kemudian limbah diolah menggunakan incinerator. b. Pengelohan limbah cair dilakukan dalam Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL) RS. Santa Clara Madiun. C. Ruang Lingkup Ruang lingkup pengelolaan limbah B3 yang dilaksanakan oleh :

1. Rumah sakit : a. Pewadahan b. Pengumpulan limbah di TPS B3. 2. Pihak III (ketiga) meliputi kegiatan : a. Pengangkutan limbah dari penghasil ke pengumpul. b. Pengolahan limbah dengan alat incinerator. c. Pembungan/Penimbunan.

D. Pengertian 1. limbah medis b3 adalah

C. Tata Laksana 1. LimbahMedisPadat a. Minimisasilimbah 1) Menyeleksibahan-bahan yang kurangmenghasilkanlimbahsebelummembelinya. 2) Menggunakansedikitmungkinbahan-bahankimia. 3) Mengutamakanmetodepembersihansecarafisikdaripadasecarakimiawi. 4) Mencegahbahan-bahan yang dapatmenjadilimbahsepertidalamkegiatanperawatandankebersihan. 5) Memonitoralurpenggunaanbahankimiadaribahanbakusampaimenjadilimbahbahanberbahayadanberacu n. 6) Memesanbahan-bahansesuaikebutuhan

7) Menggunakanbahan-bahan yang diproduksilebihawaluntukmenghindarikadaluarsa. 8) Menghabiskanbahandarisetiapkemasan 9) Mengecektanggalkadaluarsabahan-bahanpadasaatdiantaroleh distributor. b. Pemilahan, Pewadahan, PemanfaatanKembalidanDaurUlang 1) Dilakukanpemilahanjenislimbahmedispadatmulaidarisumber yang terdiridarilimbahinfeksius, limbahpatologi, limbahbendatajam, limbahfarmasi, limbahsitotoksis, limbahkimiawi, limbahradioaktif, limbah container bertekanan, danlimbahdengankandunganloganberat yang tinggi. 2) Tempatpewadahanlimbahmedispadat : Terbuatdaribahan yang kuat, cukupringan, tahan karat, kedap air, danmempunyaipermukaan yang haluspadabagiandalamnya, misalnya fiberglass. Di setiapsumberpenghasillimbahmedisharustersediatempatpewadahan yang terpisahdenganlimbahpadat non-medis .Kantongplastikdiangkatsetiaphariataukurangsehariapabila 2/3 bagiantelahterisilimbah. .Untukbenda-bendatajamhendaknyaditampungpadatempatkhusus (safety box) sepertibotolataukarton yang aman. .Tempatpewadahanlimbahmedispadatinfeksiusdansitotoksik yang tidaklangsungkontakdenganlimbahharussegeradibersihkandenganlarutandisinfektanapabilaakandipergu nakankembali, sedangkanuntukkantongplastik yang telahdipakaidankontaklangsungdenganlimbahtersebuttidakbolehdigunakanlagi. 3) Bahanataualat yang dapatdimanfaatkankembalisetelahmelaluisterilisasimeliputipisaubedah (scalpel), jarumhipodermik, syringes, botolgelas, dankontainer. 4) Alat-alatlain yang dapatdimanfaatkankembalisetelahmelaluisterilisasiadalahradionukleida yang telahdiaturtahan lama untukradioterapiseperti puns, needles, atau seeds. 5) Apabilasterilisasi yang dilakukanadalahsterilisasidengan ethylene oxide, makatangki reactor harusdikeringkansebelumdilakukaninjeksi ethylene oxide. Olehkarena gas tersebutsangatberbahaya, makasterilisasiharusdilakukanolehpetugas yang terlatih.Sedangkansterilisasidenganglutaraldehydelebihamandalampengoperasiannyatetapikurangefekti fsecaramikrobiologi. 6) Upayakhususharusdilakukanapabilaterbuktiadakasuspencemaran spongiform encephalopathies. c. TempatPenampunganSementara

1) Bagirumahsakit yang mempunyai incinerator di lingkungannyaharusmembakarlimbahnyaselambatlambatnya 24 jam. 2) Bagirumahsakit yang tidakmempunyai incinerator, makalimbahmedispadatnyaharusdimusnahkanmelaluikerjasamadenganrumahsakit lain ataupihak lain yang mempunyai incinerator untukdilakukanpemusnahanselambat-lambatnya 24 jam apabiladisimpanpadasuhuruang.

d. Transportasi 1) Kantonglimbahmedispadatsebelumdimasukkankekendaraanpengangkutharusdiletakkandalam container yang kuatdantertutup. 2) Kantonglimbahmedispadatharusamandarijangkauanmanusiamaupunbinatang. 3) Petugas yang menanganilimbah, harusmenggunakanalatpelindungdiri yang terdiri : a)Topi/helm b)Masker c)Pelindungmata d)Pakaianpanjang (coverall) e)Apron untuk industry f)Pelindung kaki/sepatu boot; dan g)Sarungtangankhusus (disposable gloves atau heavy duty gloves) e. Pengelolaan, Pemusnahan, danPembuanganAkhirLimbahPadat 1) LimbahInfeksiusdan Benda Tajam a) Limbah yang sangatinfeksiussepertibiakandanpersediaanageninfeksiusdarilaboratoriumharusdisterilisasidenganpeng olahanpanasdanbasahsepertidalam autoclave sedinimungkin. Untuklimbahinfeksius yang lain cukupdengancaradisinfeksi. b) Benda tajamharusdiolahdenganinsineratorbilamemungkinkan, dandapatdiolahbersamadenganlimbahinfeksiuslainnya. Kapsulisasijugacocokuntukbendatajam. c) Setelahinsinerasiataudisinfeksi, residunyadapatdibuangketempatpembuangan B3 ataudibuangke landfill jikaresidunyasudahaman. 2) LimbahFarmasi a) Limbahfarmasidalamjumlahkecildapatdiolahdenganinsinerator