Bpjs Kesehatan 425165

Optimalisasi Aplikasi SIPP di Rumah Sakit

Bidang Kepesertaan dan Pelayanan Peserta Rabu, 06 Juni 2018 BPJS Kesehatan KC Cikarang

Pengelolaan Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan di Rumah Sakit

Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan di Rumah Sakit SLA Hijau (Penyelesaian Pada hari yg sama)

Peserta ->loket PIPP RS

Petugas RS memberikan respon, tanggapan dan penjelasan kepada peserta

Memerlukan koordinasi/eskalasi dengan UP3 BPJS Kesehatan (on site/mobile) sesuai SLA

Mencatat tindak lanjut penyelesaian masalah pada aplikasi SIPP

Petugas PIPP RS menyampaikan jawaban kepada peserta

UP3 BPJS Kesehatan memberikan penjelasan kepada petugas PIPP RS SLA Kuning (Penyelesaian dlm 3 hari kerja) SLA Merah (Penyelesaian >3 hari kerja – maks 30 hari kerja )

Hard Komplain

Pengelolaan Pemberian Informasi dan Penanganan Pengaduan di Rumah Sakit

Onsite

• Staf Penanganan Pengaduan BPJS Kesehatan ditempatkan di RS • Tidak menjadi FRONTLINER di RS • Melakukan koordinasi dengan PIC RS Pengelola PIPP

Optimalisasi

Staf Penanganan Pengaduan Peserta di RS

Mobile

• Pemberdayaan fungsi Unit Pengaduan RS dengan dukungan aplikasi SIPP • Sejalan dengan Pasal 15A Permenkes 99 Th.2015 dan Perpres 76/2013 ttg Pengelolaan Pengaduan Pelayanan Publik • Meningkatkan kemandirian RS menangani peserta program JKN-KIS

Perubahan Proses Bisnis Unit Pengaduan RS ESKALASI Aplikasi SIPP Cek Data dan Pencatatan

Cek Data

Cek Data, Pencatatan dan eskalasi Koord & Eskalasi

PIPP

KANTOR CABANG

Skema Layanan PIPP ( On Site ) 6

Skema Layanan PIPP ( Mobile )

Unit Pengaduan RS

Cek Data, Pencatatan dan eskalasi

Unit Pengaduan RS

Cek Data, Pencatatan dan eskalasi

Aplikasi SIPP

Koordinasi

Aplikasi SIPP

Koordinasi PIPP

Eskalasi

PIPP

Eskalasi

Staf P3 di RS (Mobile) Unit Pengaduan RS

Cek Data, Pencatatan dan eskalasi

Monitoring Tiket Koordinasi

Unit Pengaduan RS

Koordinasi

Eskalasi

Eskalasi

Cek Data, Pencatatan dan eskalasi

Aplikasi SIPP

Aplikasi SIPP

PIPP

PIPP

KANTOR CABANG

7

Aplikasi Saluran Informasi dan Penanganan Pengaduan (SIPP)

APLIKASI SIPP

SIPP SIPP (Saluran Informasi dan Penanganan Pengaduan) digunakan untuk menyampaikan permintaan informasi dan penanganan pengaduan

dan

Entri Permintaan Informasi dan Pengaduan

List Pengaduan Untuk memantau list pengaduan dan permintaan informasi

Menu Pencarian

Aplikasi SIPP

MANUAL APLIKASI SIPP BPJS KESEHATAN

Halaman Aplikasi SIPP Dapat di akses dengan link web berikut : http://siip.bpjs-kesehatan.go.id/sipp/#/access/

a. name : 8 digit ( kode PPK) b. : terdiri dari 8-15 karakter terdiri dari kombinasi angka dan huruf contoh: P4ssword

Masukkan name dan Isikan captcha dengan tulisan di sebelah kiri yang terbentuk secara otomatis oleh sistem

Klik tombol

1

Dashboard

2

Entry pengaduan

3

Inbox pengaduan

4

List pengaduan

5

PBPU

6

Referensi

Halaman Dashboard

Halaman Entry Pengaduan

Halaman Inbox Pengaduan

Next ……. Halaman Inbox Pengaduan

Halaman Detail Pengaduan

Halaman List Pengaduan

Inbox

List

Disposisi Pengaduan yang masuk ke KC/KR yang sedang (hanya status open & in progress)

Semua pengaduan yg pernah masuk ke KC / KR yang sedang (semua status dari Open, Inprogress, & Closed)

ALUR PEMBAYARAN DENDA AKIBAT KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN

Berdasarkan Peraturan Direksi Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 21 Tahun 2018 tentang Perubahan atas peraturan direksi BPJS nomor 52 tahun 2016 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pembayaran Iuran Jamkes Dan Denda Akibat Keterlambatan Pembayaran Iuran

1

MEKANISME PENERBITAN SEP RITL DAN PEMBAYARAN DENDA PELAYANAN SEMENTARA PESERTA PIPP

PIPP RS

UP3

UP3

PENKEU

UPRAF 2

MEKANISME PENERBITAN SEP RITL DAN PEMBAYARAN DENDA PELAYANAN SEMENTARA

PESERTA

Petugas PIPP RS

• Surat perintah rawat inap yang telah di lengkapi dengan keterangan diagnosa

• Memberikan informasi Denda Pelayanan • Entry melalui aplikasi SIPP dan berkas penunjang

UP3 Kantor Cabang • Melakukan pengunduhan berkas pengurusan denda • Menyerahkan ke UPRAF dan PPK

2

MEKANISME PENERBITAN SEP RITL DAN PEMBAYARAN DENDA PELAYANAN SEMENTARA

UPRAF

Kabid PMR

UPRAF

• Melakukan perhitungan estimasi biaya pelayanan berdasarkan surat perintah rawat inap (isian lengkap)

• Melakukan approval perhitungan estimasi biaya

• Entry ke aplikasi AMANDA (Aplikasi Manajemen Denda)

2

MEKANISME PENERBITAN SEP RITL DAN PEMBAYARAN DENDA PELAYANAN SEMENTARA

Penkeu

Kabid Penkeu

Penkeu

• Mencetak tagihan denda sementara dan merekap data peserta

• Melakukan approval tagihan denda

• Menyerahkan tagihan denda ke UP3

2

MEKANISME PENERBITAN SEP RITL DAN PEMBAYARAN DENDA PELAYANAN SEMENTARA

UP3

PIPP RS

PESERTA

• menyampaikan besaran denda pelayanan ke Petugas RS melalui APLIKASI SIPP

• Menyampaikan ke Peserta tentang besaran denda • Memberikan informasi ke peserta tata cara bayar denda

• Melakukan Pembayaran max 3x24 jam/ sebelum pasien pulang jika dirawat kurang dari 3x24 jam

2

SKEMA ALUR PEMBAYARAN DENDA AKIBAT KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN RUMAH SAKIT

SIPP

KANTOR CABANG BPJS KESEHATAN

SIPP Staf Penagihan dan Keuangan

PIPP

Peserta

Staf UPRAF

Petugas RS

Staf P3 1

OPSI 1 SKEMA ALUR PEMBAYARAN DENDA AKIBAT KETERLAMBATAN PEMBAYARAN IURAN via GRUP TELEGRAM RUMAH SAKIT

KANTOR CABANG BPJS KESEHATAN

Staf Penagihan dan Keuangan

PIPP

Peserta

TELEGRAM

Petugas RS Staf UPRAF

Staf P3

1

Rumah Sakit yang sudah input denda melalui Petugas Rumah Sakit Rumah Sakit yang sudah input denda melalui Aplikasi SIPP RS 1, RS Annisa 2, RS Cibitung Medika 3, RS Bunda Mulia 4, RS Cikarang Medika 5, RS Bhakti Husada 6, RS Asri Medika

:3 :6 :2 :2 :1 :3

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,

RS Annisa RS Cibitung Medika RS Bunda Mulia RS Cikarang Medika RS Bhakti Husada RS Asri Medika RS Harapan Mulia RS Medirosa 2 RS Karya Medika 2

10, RS Medirosa 1 11, RS Taruma Jaya 12, RS Kartika Husada Tambun 13, RS Sentra Medika 14, RS Ridhoka Salma 15, RS Karya Medika Setu 16, RS Hermina Grand Wisata 17, RS Permata Keluarga Jababeka

Terima Kasih Kini Semua Ada Dalam Genggaman!

Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id