KATALOG BORANG 3 B STANDAR
NO
1
1.1
1.2
2
2.1
2.2 2.3
2.4
DOKUMEN SK Penetapan Renstra FKIK UMY Renstra FKIK UMY Panduan akademik 2012 semua prodi Renstra UMY Dokumen rapat pimpinan (daftar hadir, notulen rapat) Dokumen rapat karyawan (daftar hadir, notulen rapat) Dokumen rapat bagian (daftar hadir, notulen rapat) Panduan akademik 2012 semua prodi Leaflet penmaru 2011 - 2013 Dokumen silaturahmi dengan ortu semua prodi (daftar hadir) tahun 2012, 2013 Rapat GKM (daftar hadir, notulen hasil rapat) 2012, 2013 Bahan mentah kuesioner pemahaman visi misi Hasil survey pemahaman visi misi (dosen, karyawan, mhs) Dokumen pengajian FKIK 2012, 2013
PJ Ekorini Ekorini Pengajaran BPM Mindar Ka TU Kepala Bagian Pengajaran Ka TU Mindar Ka TU Ekorini Ekorini Salmah, sulchan
SK Bersama Rektor dan Badan Pelaksana Harian Universitas Muhammadiyah Yogyakarta BPM No. 112/SK-UMY/IV/2007 dan No. 056/BPH-UMY/IV/2007 tentang Statuta Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Surat Keputusan Rektor No 033/SK-UMY/III/2011 tentang Pedoman Pemilihan Paket Calon Dekan dan Wakil Dekan Fakultas di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
BPM
Surat Keputusan Rektor No 096/SK-UMY/IV/2013 tentang Pedoman Pemilihan Calon Dekan Fakultas Periode 2013 - 2017
BPM
SK Rektor No 160/SK/UMY/VI/2013 tentang Penentuan Wakil Dekan Fakultas Dokumen pemilihan dekan tahun 2011 Dokumen pemilihan dekan tahun 2013 Dokumen rapat senat FKIK 2011-2013 Dokumen Raker FKIK 2011-2013 SK Dekan tentang struktur organisasi FKIK (2011) Tugas pokok dan fungsi (Anjab) yang ada pengesahannya Statuta UMY
BPM Dirwan Zulkhah Ikhlas Ekorini Ekorini BPM BPM
Fotokopi bukti kepemimpinan publik (kartu atau SK)
Masing-masing dosen yg tercantum
Hasil RKTT dan RKT UNIV 2011-2013 Rencana operasional semua prodi (SIM anggaran) Dokumen rapat pimpinan (daftar hadir, notulen rapat)
BPM Sekprodi-sekprodi Ekorini
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN
KATALOG BORANG 3 B STANDAR
NO 2.5
3
3.1
3.2 3.3
4
4.1
5
4.2 5.1
6
6.1
6.2 6.4 7
7
DOKUMEN
PJ
Laporan EPSBED Dosen 2012/2013 Dokumen rapat GKM FKIK 2012-2013 Pedoman penmaru UMY Leaflet penmaru 2011 - 2013 Berita acara rapat penmaru FKIK dan presensi Hasil rapat penmaru UMY 2011 - 2013 Dokumen beasiswa S1 (aturan dan SK penerima beasiswa) 2011-2013 Dokumen beasiswa Profesi (aturan, dokumen seleksi, SK penerima 2012-2013 Dokumen beasiswa panti asuhan dan ponpes Muhammadiyah 2011-2013 Berita acara yudisium S1 2013 semua prodi Berita acara yudisium Profesi 2013 semua prodi Dokumen softskills (modul dan presensi) Dokumen Kajian Intensif Agama Islam 2011-2013 Dokumen Pembinaan Etika Profesi 2013 (narasumber, materi, presensi) Dokumen Mentoring UKDI 2011-2013 (jadwal, presensi) Dokumen CME, CNE, CDE, CFE (agenda seminar, proceeding, sertifikat) 2013 Dokumen pelatihan ACLS 2013 (susunan acara, presensi peserta, sertifikat)
Yustitia Ka TU Biro PMB Ka TU Ekorini Biro PMB Biro Akademik Ekorini Tyas Kaprodi-kaprodi Kaprodi-kaprodi Futuh LPPI Dirwan, Hastoro Ikhlas Kaprodi-kaprodi Wawan
Dokumen dosen tetap (Ijazah, SK Pegawai, SK jafung, SK golongan) semua prodi
Yustitia, BSDM
SK Pensiun atau pengunduran diri dosen tetap FKIK 2011-2013 SK tugas belajar dosen tetap 2010-2013 Dokumen tenaga kependidikan (ijazah, sertifikat pelatihan) Buku Panduan Akademik semua prodi 2013 Dokumen audiensi mahasiswa - pimpinan (Sardek) Dokumen kegiatan kemahasiswaan 2013 Laporan akselerasi 2011-2013 SIM Anggaran FKIK Form-form laporan keuangan FKIK dan UMY Inventaris alat FKIK SIM informasi : SIA, eLS, e-book, e-labs, e-hospital, e-Lib, dll SIM Anggaran, SIM kepegawaian, SIM Progress test, dll Daftar penelitian dosen 2010-2013 (judul, nama, jml dana, sumber dana)
BSDM Biro Akademik Ka TU Pengajaran Laelia Laelia Ria Ria Ria Ka TU Arif Hadiyanto Arif Hadiyanto Kaprodi-kaprodi
Daftar pengabdian masyarakat dosen 2010-2013 (judul, nama, jml dana, sumber dana)
Kaprodi-kaprodi
Fotokopi piagam kerjasama (MoU) dalam negeri 2010-2013
Mindar
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN
KATALOG BORANG 3 B STANDAR
NO
DOKUMEN Fotokopi piagam kerjasama (MoU) luar negeri 2010-2013
PJ Kaprodi-kaprodi
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN
KATALOG BORANG 3 A STANDAR
NO
2
2.1
1.2
2.1
DOKUMEN
PJ
SK Penetapan Renstra PSPD FKIK UMY Renstra PSPD FKIK UMY SK Penetapan Renstra FKIK UMY Renstra FKIK UMY Panduan akademik PSPD 2011, 2012, 2013 Renstra UMY Dokumen rapat pimpinan (daftar hadir, notulen rapat) Dokumen rapat karyawan (daftar hadir, notulen rapat) Dokumen rapat bagian (daftar hadir, notulen rapat) Panduan akademik PSPD FKIK UMY Leaflet penmaru 2011 - 2013 Dokumen silaturahmi dengan ortu semua prodi (daftar hadir) tahun 2012, 2013 Rapat GKM (daftar hadir, notulen hasil rapat) 2012, 2013 Bahan mentah kuesioner pemahaman visi misi Hasil survey pemahaman visi misi (dosen, karyawan, mhs) Dokumen pengajian FKIK 2012, 2013
Alfaina Alfaina Ekorini Ekorini Pengajaran BPM Mindar Ka TU Kepala Bagian Pengajaran Ka TU Mindar Ka TU Ekorini Ekorini Salmah, sulchan
SK Rektor No 108/SK-UMY/XI/2011 tentang Pedoman Pemilihan Paket Ketua Jurusan dan Sekretaris Jurusan di UMY
BPM
SK Dekan No 70/A.3-VI/SKFKIK-UMY/IX/2013 tentang Pengelola Profesi SK Dekan No 204/A.3-VI/SK FKIK UMY/XII/2013 tentang Penanggung Jawab RS
Adang Adang
Surat Keputusan Rektor No 096/SK-UMY/IV/2013 tentang Pedoman Pemilihan Calon Dekan Fakultas Periode 2013 - 2017
BPM
SK Rektor No 160/SK/UMY/VI/2013 tentang Penentuan Wakil Dekan Fakultas
BPM
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN Dibuatkan SK Dekan Cetak Cetak
Surat kepada kepala bagian
Dilacak di pengajaran Survey
SK Rektor No 161/SK/UMY/VI/2013 tentang Pedoman Pengusulan dan Penetapan Ketua BPM dan Sekretaris Program Studi di UMY
2.2
Dokumen pemilihan pengusulan dan penentuan kaprodi dan sekprodi 2013 Dokumen rapat akademik PSPD 2 tahun terakhir (daftar hadir dan notulen) Dokumen rapat profesi PSPD 2 tahun terakhir (daftar hadir dan notulen) Dokumen rapat BKP RS Pendidikan (daftar hadir dan notulen) Dokumen Raker PSPD FKIK UMY Dokumen rapat bagian (daftar hadir, notulen rapat) SK Struktur Organisasi PSPD FKIK UMY
Ikhlas Alfaina Aminah RSP Alfaina Kepala Bagian Adang
Cari dalam dokumen rapat senat
Dibuatkan SK Dekan struktur organisasi
KATALOG BORANG 3 A STANDAR
NO
2.3
2.4 2.5
2.6
3.1
DOKUMEN
PJ
Tugas pokok dan fungsi (Anjab) yang ada pengesahannya
BPM, Adang
Bukti kepemimpinan publik PSPD FKIK UMY
Masing-masing dosen yang tercantum
SOP-SOP yang berlaku di PSPD FKIK UMY (dibuat dengan format ISO) Statuta UMY Struktur organisasi MEDU Tupoksi MEDU SK Penetapan struktur organisasi MEDU dan tupoksinya SK Tim Mutu FKIK Tupoksi Tim mutu FKIK dan prodi
Adang BPM Galuh Galuh Galuh Mindar Ekorini
Bukti umpan balik dosen : rapat akademik 2 tahun terakhir (presensi dan notulen)
Alfaina
Bukti kegiatan in-house training dokdiknis (presensi dan notulen) Bukti sardek 2011-2013 Dokumen umpan balik alumni Dokumen umpan balik pengguna alumni Dokumen WS penelitian (presensi dan hasil/materi) Dokumen TA penelitian Dokumen WS Mutu (presensi dan hasil/materi) Dokumen TA Mutu Dokumen magang skills lab Dokumen WS DPA (presensi dan hasil/materi) Dokumen pelatihan ACLS (presensi dan hasil/materi) Dokumen stase komprehensif Dokumen kegiatan softskills (presensi dan modul) Dokumen CME (proceeding, sertifikat) Kontrak PHK PKPD Dokumen kontrak penelitian, pengabdian masyarakat dll Pedoman penmaru UMY Leaflet penmaru 2011 - 2013
Aminah Ekorini - Laelia Imaniar - Seshy Imaniar - Seshy Taufan (hibah-tyas) Taufan (hibah-tyas) Yustitia (hibah-tyas) Yustitia (hibah-tyas) Tyas (hibah) Tyas (hibah) Wawan Muin Futuh Maria Ulfa Tyas (hibah) Tasminatun Biro PMB Ka TU
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN Dibuatkan dan ditandatangani yang bersangkutan serta atasan
Dibuatkan SK Dekan Dibuatkan anjab untuk bagian mutu prodi
Dibuatkan Dibuatkan
Coba cari di gudang (poniman)
KATALOG BORANG 3 A STANDAR
NO
DOKUMEN
PJ
Berita acara rapat penmaru PSPD FKIK dan presensi Dokumen beasiswa S1 (aturan dan SK penerima beasiswa) 2011-2013 Dokumen beasiswa Profesi (aturan, dokumen seleksi, SK penerima 2012-2013 Dokumen beasiswa panti asuhan dan ponpes Muhammadiyah 2011-2013 Berita acara yudisium S1 PSPD FKIK UMY 2011 - 2013 Berita acara yudisium Profesi Dokter 2011 - 2013 Dokumen rapat yudisium Bukti prestasi/reputasi mahasiswa PSPD FKIK UMY 2010 - 2013 Dokumen hasil UKDI CBT 2010 - 2013 Dokumen hasil UKDI OSCE 2013 Dokumen softskills (modul dan presensi) Dokumen Kajian Intensif Agama Islam 2011-2013 Dokumen Pembinaan Etika Profesi 2011 - 2013 (narasumber, materi, presensi) Dokumen Mentoring UKDI 2011-2013 (jadwal, presensi) Dokumen CME (agenda seminar, proceeding, sertifikat) 2011 - 2013 Dokumen pelatihan ACLS 2013 (susunan acara, presensi peserta, sertifikat) Dokumen kegiatan kemahasiswaan PSPD FKIK UMY 2011 - 2013 Dokumen bukti tracer study PSPD FKIK UMY 2011 - 2013 Dokumen bukti kegiatan himpunan alumni Buku Peraturan Kepegawaian UMY 2009 SK BPH No 220/BPH-UMY/XI/2009 tentang kepegawaian SK BPH No 224/BPH-UMY/XI/2009 Buku Rencana Pengembangan Dosen UMY 2010 - 2014 Roap Pengembangan Dosen PSPD FKIK UMY LEBKD Dosen PSPD FKIK UMY 2012/2014 SK Rektor No 076/SK-UMY/VI/2005 tentang Penilaian Kinerja Pegawai UMY Buku Penilaian Kinerja Pegawai UMY
Ekorini Biro Akademik Ekorini Tyas Alfaina Aminah Rini Imaniar - Seshy Muin Muin Futuh LPPI (Alfaina) Dirwan (Muin) Ikhlas Maria Ulfa Wawan Seshy - Laelia Seshy - Imaniar Seshy - Imaniar BSDM BSDM BSDM BSDM Alfana Yustitia BSDM BSDM
4.3
Dokumen dosen tetap (Ijazah, SK Pegawai, SK jafung, SK golongan) PSPD FKIK UMY
Yustitia
4.4 4.5
Dokumen dosen tidak tetap (ijazah) PSPD FKIK UMY Dokumen seminar/WS dll yang ada narasumber dari luar UMY SK Tugas belajar 2009 - 2013
Yustitia Ana - Maria Ulfa Biro Akademik
3.2
3.3
4.1
4.2
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN Dibuatkan
Dibuatkan
KATALOG BORANG 3 A STANDAR
NO
4.6 4.7 5.1
5.2 5.3 5.4 5.6
DOKUMEN Surat tugas dan sertifikat seminar/lokakarya dosen tetap 2010 - 2013 Sertifikat seminar/lokakarya dosen tidak tetap 2010 - 2013 Bukti keikutsertaan organisasi profesi dosen tetap PSPD FKIK UMY Dokumen tenaga kependidikan (ijazah, sertifikat pelatihan) Dokumen bukti pelatihan yang diikuti oleh tenaga kependidikan Buku Panduan Akademik PSPD FKIK UMY 2010 - 2013 Buku SKDI 2006 dan 2012 Buku SKKDM Dokumen KBK Modul softskills mahasiswa Buku Modul blok 1 - 24 tahun lama dan baru Buku Modul stase profesi lama dan terbaru Buku panduan profesi lama dan terbaru Blockset blo 1 - 24 SAP blok Dokumen proses kegiatan profesi (rapat BKP, jadwal, nilai dll) Buku kegiatan koass (yang sudah diisi) Pedoman Penilaian Belajar Mengajar PSPD Dokumen policy studi KBK Dokumen TA KBK Dokumen WS KBK Bukti kegiatan kepaniteraan khusus (stase komprehensif) Mapping kegiatan skills lab dalam 24 blok Print out katalog perpustakaan FKIK UMY Panduan atau SOP tutorial, praktikum, skills lab dll
5.7
Buku Panduan KTI, SIKTI, SOP SIKTI, Bukti bimbingan, BA Seminar, Nilai, KTI dan naspubnya (sample 5-10)
5.8
Bukti sosialisasi KTI angkatan 2010 dan 2011 (materi dan presensi) SK Pembimbing dan Penguji KTI Plenary discussion (undangan pembicara, presensi, materi) Surat tugas dan sertifikat seminar/lokakarya dosen tetap 2010 - 2013 Dokumen kegiatan kemahasiswaan PSPD FKIK UMY 2011 - 2013
PJ Sesuai data Sesuai data Sesuai data Ka TU Ka TU Pengajaran
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN
Surat kepada semua dosen
Futuh Alfaina Futuh Pengajaran Bagian profesi Bagian profesi Riswan Dirwan Bagian profesi Dirwan Tyas Tyas Tyas Muin Bram Marno Alfaina Taufan Tasminatun Tasminatun sesuai 4.5
Dibuatkan
KATALOG BORANG 3 A STANDAR
NO
DOKUMEN
PJ
ADA / TIDAK ADA TIDAK
KETERANGAN
Dokumen kegiatan CME Dokumen alur keuangan PSPD FKIK UMY Dokumen LPJ Keuangan PSPD FKIK UMY Dokumen penyusunan anggaran Laporan akselerasi PSPD 2011-2013 SIM Anggaran PSPD FKIK Form-form laporan keuangan FKIK dan UMY Laporan keuangan PSPD FKIK UMY
Arina Arina Adang Arina Arina Arina Arina
6.3
Bukti dana penelitian
Tasminatun
Sama dengan standar 7 (scan halaman pengesahan)
6.4
Bukti dana pengabdian
Tasminatun
Sama dengan standar 7 (scan halaman pengesahan)
6.5
Inventaris skills lab Inventaris RS Pendidikan Katalog buku, jurnal, proceeding, Tesis, dll Akses ke perpustakaan lainnya (kartu mahasiswa yang sedang studi) SIM informasi : SIA, eLS, e-book, e-labs, e-hospital, e-Lib, dll SIM Anggaran, SIM kepegawaian, SIM Progress test, dll Daftar software berlisensi Daftar penelitian dosen 2010-2013 (judul, nama, jml dana, sumber dana) Kontrak penelitian Naskah publikasi RIP UMY RIP Fakultas
Ana Majdawati Muin Marno Yustitia Arif Hadiyanto Arif Hadiyanto Arif Hadiyanto Tasminatun Tasminatun Tasminatun Tasminatun Tasminatun
Daftar pengabdian masyarakat dosen 2010-2013 (judul, nama, jml dana, sumber dana)
Tasminatun
Fotokopi piagam kerjasama (MoU) dalam negeri 2010-2013 Fotokopi piagam kerjasama (MoU) luar negeri 2010-2013
Mindar Mindar
6.1
6.2
6.6
7
NO A I
FILE Standar Sistem Pengelolahan Standar Perencanaan
II
Standar Pengorganisasian
III
Standar Penstafan
Standar turunan
1. Rencana Strategis 2. Rencana Operasional 3. Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja 4. Rapat Kerja Anggota 5. Program Kerja 1. Struktur Organisasi PSPD FK UM Surabaya 2. Tugas Pokok dan Fungsi 3. Kepanitian 1. Pengadaan Staf
2. Penempatan dan Tugas Belajar
3. Tata Cara Pensiun dan Pemecatan
III
Standar Pengarahan
IV
Standar Pengendalian
1. Orientasi Staf 2. Arahan dan Motivasi 3. Pendelegasian terhadap Wewenang 1. Evaluasi Renestra 2. Evaluasi Renop
PJ
Dokumen Terkait
SK, TOR,
SK Struktur Organisasi SK Tugas Pokok dan Fungsi SK, TOR, LPJ Kepanitian SK penerimaan Staf SOP Rekrutmen Dosen dan TKP SOP Pengusulan Kenaikan Jabatan Akademik Dosen SOP Pengusulan Kenaikan Pangkat Dosen dan Tenaga Kependidikan Job Desk Spesifikasi Pekerjaan SK Penempatan Staf SK Tugas Belajar SOP Penyusunan Beban Kerja Dosen SOP Pengusulan Sertifikasi Dosen SOP Pembagian Tugas Dosen SOP Pembagian Tugas TKP SK yang terkait SOP Purnatugas SOP Pemecatan
SK, LPJ SK, LPJ
SC
HC
TIDAK
3. Evaluasi RAPB 4. Evaluasi Program Kerja
SK, LPJ SK, LPJ