9.4.1.4 Rencana Peningkatan Mutu 5up2w

D

UP

Jalan Raya

PERENCANAAN PENINGKATA NO

KEGIATAN

SASARAN

TARGET

1 penilaian kinerja pelayanan klinis memilih dan menetapkan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

tersusun indikator pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien 100%

menyusun panduan penilaian tersusunnya panduan kinerja klinis penilaian kinerja klinis 100% mencatat data melalui sensus terkumpulnya data harian indikator kinerja layanan klinis 100% melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis

terkumpulnya data indikator kinerja pelayanan klinis 100%

melakuakan analisis kinerja pelayanan klinis

hasil analisis kinerja pelayanan klinis 100%

melaksanakan tindak lanjut hasil analisis kinerja pelayanan klinis

laporan pelaksanaan tindak lanjut 100%

2 sasaran keselamatan pasien membuat panduan sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien

tersusunnya panduan pencatatan dan laporan insiden keselamatan pasien

memonitor capaian sasaran keselamatan pasien

sasaran mutu tiap unit pelayanana klinis

melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel,KTD dan KNC

terkumpulnya data kejadian sentinel, KTD dan KNC

melakukan analisis kejadian KTD dan KNC

hasil analisis kejadian KTD dan KNC

melakuakan tindak lanjut

laporan pelaksanan tindak lanjut

3 manajemen resiko melaksanakan indentifikasi resiko pelayanan obat

teridentifikasinya resikoresiko pelayanan obat

melakukan analisis resiko pelayanan obat

hasil analisis resikoresiko pelayanan obat

menyususn rencana tindak lanjut

laporan rencana tindak lanjut

melaksanakan tindak lanjut

laporan pelaksaan tindak lanjut

100%

100% 100%

100% 4 Diklat PMKP permintaan ke DINKES untuk terlaksananya diklat pelaksanaan diklat PMKP PMKP 100% 5 Peningkatan Mutu Pelayanan Laboratorium identifikasi resiko pelayanan laboratorium

tersusunnya resikoresiko pelayanan laboratorium

analisa dan tindak lanjut

hasil analisis dan tindak lanjut resiko pelayanan laboratorium

100%

100%

pengendalian bahan berbahaya dilaboratorium

terkendalinya bahan berbahaya di laboratorium 100%

pemantauan penggunaan APD dilaboratorium

petugas labaoratorium memakai APD

pelaksanaan pemantapan mutu internal

peralatan laboratorium

pelaksanaan pemantapan mutu eksternal

petugas laboratorium

100%

100%

100%

Kepala UPT Puskesmas Baros Kota Sukabumi

dr.Wita Darmawanti NIP 19730624 200604 2 011

DINAS KESEHATAN KOTA SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS BAROS

Jalan Raya Baros Km. 5 Telp (0266) 211 040 – Sukabumi

ERENCANAAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASI URAIAN

BIAYA UNIT COST

VOL

SATUAN

JUMLAH

1x

OK

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

pertemuan pembahasan indicator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien

1 ok

pertemuan pembahasan panduan penilaian kinerja klinis

pencatatan sensus harian

pertemuan pembahasan capaian indikator pelayanan klinis

PDCA

PDCA

pembuatan form pelaporan insiden keselamatan pasien

1x

OK

1 ok

3x

OK

3 ok

4x

OK

4 ok

4x

OK

4 ok

4x

OK

4 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

monitoring sasaran mutu pada setiap unit layanan klinis

mencatat data kejadian sentinel, KTD dan KNC

PDCA

PDCA

pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan obat PDCA

PDCA PDCA

permintaan ke DINKES untuk pelaksanaan diklat PMKP 3,552,500

1 ok

pertemuan pembahasan resiko-resiko pelayanan laboratorium

PDCA

os

1

permintaan ke DINKES untuk pengendalian bahan berbahaya di laboratorium 1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

1x

OK

1 ok

dilakukan audit penggunaan APD tiap 3 bulan sekali kalibrasi alat 3 bulan sekali

mengikuti pelatihan atau seminar tentang pelaksanaan laboratorium

MI

ROS

– Sukabumi

S DAN KESELAMATAN PASIEN LOKASI

PETUGAS

JADWAL

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

januari Jun-16

SUMBER DANA

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros Tim Mutu Jun-16 Puskesmas Baros Tim Mutu Puskesmas Baros Tim Mutu

Jun-16

Tim Mutu

Jun-16

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jul-16

Tim Mutu

Jan, juni, Okt, des 2016

Tim Mutu

Jan, juni, Okt, des 2016

Tim Mutu

Jan, juni, Okt, des 2016

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jul-16

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jan-16

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros BOK

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Jan-16

Tim Mutu

Nopember 2016

Tim Mutu

Nopember 2016

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Puskesmas Baros

Ketua Tim Mutu Puskesmas Baros Kota Sukabumi

Dede Ruswandi NIP 19780405 200501 1 010